stringtranslate.com

Аневризма

Аневризма — это выпячивание наружу, похожее на пузырь или воздушный шар, вызванное локализованным, аномальным, слабым местом на стенке кровеносного сосуда . [1] Аневризмы могут быть результатом наследственного состояния или приобретенного заболевания. Аневризмы также могут быть очагом (отправной точкой) для образования сгустка ( тромбоза ) и эмболизации . По мере увеличения размера аневризмы увеличивается риск ее разрыва, что приводит к неконтролируемому кровотечению. [2] Хотя они могут возникнуть в любом кровеносном сосуде, особенно смертельными примерами являются аневризмы круга Виллизи в мозге, аневризмы аорты, поражающие грудную аорту , и аневризмы брюшной аорты . Аневризмы могут возникнуть в самом сердце после сердечного приступа , включая как желудочковые , так и аневризмы межпредсердной перегородки. Существуют врожденные аневризмы межпредсердной перегородки — редкий порок сердца.

Этимология

Слово греческого : ἀνεύρυσμα, аневризма, «расширение», от ἀνευρύνειν, аневринеин, «расширять».

Классификация

Аневризмы классифицируются по типу, морфологии или местоположению.

Истинные и ложные аневризмы

Истинная аневризма — это аневризма, которая затрагивает все три слоя стенки артерии ( интиму , медию и адвентицию ). Истинные аневризмы включают атеросклеротические , сифилитические и врожденные аневризмы, а также желудочковые аневризмы , которые являются следствием трансмуральных инфарктов миокарда (аневризмы, которые затрагивают все слои истонченной стенки сердца, также считаются истинными аневризмами). [3]

Ложная аневризма, или псевдоаневризма , представляет собой скопление крови, полностью вытекающей из артерии или вены, но ограниченной рядом с сосудом окружающей тканью. Эта заполненная кровью полость в конечном итоге либо тромбируется (сгустится), чтобы закрыть утечку, либо разорвется из окружающей ткани. [3] : 357 

Псевдоаневризмы могут быть вызваны травмой , которая прокалывает артерию, например, ножевыми и пулевыми ранениями [4] , в результате чрескожных хирургических процедур, таких как коронарная ангиография или артериальная трансплантация [5] , или использования артерии для инъекций [6] .

Морфология

Поперечное сечение артериальной аневризмы, на котором видно, что большая часть области состоит из организованного пристеночного тромба (коричнево-коричневая область)

Аневризмы также можно классифицировать по их макроскопическим формам и размерам и описывать как мешковидные или веретенообразные. Форма аневризмы не является специфической для конкретного заболевания. [3] : 357  Размер основания или шейки полезен для определения вероятности, например, эндоваскулярной спирали . [7]

Мешковидные аневризмы, или «ягодные» аневризмы, имеют сферическую форму и затрагивают только часть стенки сосуда; они обычно имеют диаметр от 5 до 20 см (от 2,0 до 7,9 дюймов) и часто заполнены, частично или полностью, тромбом . [ 3] : 357  Мешковидные аневризмы имеют «шейку», которая соединяет аневризму с ее основной («родительской») артерией, более крупной округлой областью, называемой куполом. [ необходима цитата ]

Веретенообразные аневризмы («веретенообразные» аневризмы) различаются как по диаметру, так и по длине; их диаметр может достигать 20 см (7,9 дюйма). Они часто поражают большие части восходящей и поперечной дуги аорты , брюшной аорты или, реже, подвздошных артерий . [3] : 357 

Расположение

Аневризмы также можно классифицировать по месту их расположения:

Ультрасонография аневризмы большой подкожной вены вследствие недостаточности венозного клапана .

Аневризмы сосудов головного мозга , также известные как внутричерепные или мозговые аневризмы, чаще всего возникают в передней мозговой артерии , которая является частью Виллизиева круга . Это может вызвать тяжелые инсульты, приводящие к смерти. Следующее по частоте место возникновения аневризмы сосудов головного мозга — внутренняя сонная артерия . [14]

Размер

Аневризмы брюшной аорты обычно классифицируются по размеру и симптоматике. Аневризму обычно определяют как наружный диаметр аорты более 3 см (нормальный диаметр аорты составляет около 2 см), [17] или более 50% от нормального диаметра здорового человека того же пола и возраста. [9] [18] Если наружный диаметр превышает 5,5 см, аневризма считается большой. [16]

Общая подвздошная артерия классифицируется как: [19]

Признаки и симптомы

Проявления аневризмы могут варьироваться от опасных для жизни осложнений гиповолемического шока до случайного обнаружения на рентгенограмме. [20] Симптомы будут различаться в зависимости от места расположения аневризмы и могут включать:

Аневризма сосудов головного мозга

Симптомы могут возникнуть, когда аневризма давит на структуру в мозге. Симптомы будут зависеть от того, разорвалась аневризма или нет. Симптомы могут отсутствовать вообще, пока аневризма не разорвется. [21] Для аневризмы, которая не разорвалась, могут возникнуть следующие симптомы: [ необходима цитата ]

При разрыве аневризмы могут наблюдаться симптомы субарахноидального кровоизлияния :

Аневризма брюшной полости

Иллюстрация, показывающая расположение аневризмы брюшной полости
3D модель аневризмы аорты

Аневризма брюшной аорты подразумевает региональное расширение аорты и диагностируется с помощью ультрасонографии , компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии . Сегмент аорты, который оказывается более чем на 50% больше, чем у здорового человека того же пола и возраста, считается аневризматичным. [9] Аневризмы брюшной аорты обычно протекают бессимптомно , но в редких случаях могут вызывать боль в пояснице или ишемию нижних конечностей.

Аневризма почки

Факторы риска

Факторы риска аневризмы включают диабет , ожирение , гипертонию , употребление табака , алкоголизм , высокий уровень холестерина, дефицит меди , пожилой возраст и третичный сифилис . [20] : 602  Заболевания соединительной ткани, такие как синдром Лоеса-Дитца, синдром Марфана и некоторые формы синдрома Элерса-Данлоса, также связаны с аневризмами. Аневризмы, расслоения и разрывы у лиц моложе 40 лет являются основными диагностическими критериями сосудистой формы синдрома Элерса-Данлоса (vEDS). [22]

Конкретные инфекционные причины, связанные с аневризмой, включают:

Меньшая часть аневризм связана с генетическими факторами. Примеры включают:

Патофизиология

Аневризмы образуются по ряду взаимодействующих причин. Множество факторов, включая факторы, влияющие на стенку кровеносного сосуда и кровь через сосуд, способствуют этому.

Давление крови внутри расширяющейся аневризмы может также повредить кровеносные сосуды, снабжающие саму артерию , еще больше ослабляя стенку сосуда. Без лечения эти аневризмы в конечном итоге будут прогрессировать и разорвутся. [24]

Инфекция. Микотическая аневризма — это аневризма, которая возникает в результате инфекционного процесса, затрагивающего артериальную стенку. [25] У человека с микотической аневризмой есть бактериальная инфекция в стенке артерии, что приводит к образованию аневризмы. Одной из причин микотических аневризм является инфекционный эндокардит . [26] Наиболее распространенные места включают артерии в области живота, бедра, шеи и руки. Микотическая аневризма может привести к сепсису или опасному для жизни кровотечению, если аневризма разорвется. Менее 3% аневризм брюшной аорты являются микотическими аневризмами. [27]

Сифилис. Третья стадия сифилиса также проявляется в виде аневризмы аорты , которая возникает из-за потери vasa vasorum в адвентициальной оболочке . [28]

Дефицит меди. Меньшая часть аневризм вызвана дефицитом меди , что приводит к снижению активности фермента лизилоксидазы , влияющего на эластин , ключевой компонент стенок сосудов. [29] [30] [31] Дефицит меди приводит к истончению стенок сосудов, [32] и, таким образом, был отмечен как причина смерти у людей с дефицитом меди, [33] кур и индеек. [34]

Механика

Аневризматические кровеносные сосуды склонны к разрыву при нормальном кровяном давлении и потоке из-за особых механических свойств, которые делают их слабее. Чтобы лучше понять это явление, мы можем сначала рассмотреть здоровые артериальные сосуды, которые демонстрируют J-образную кривую напряжения-деформации с высокой прочностью и высокой ударной вязкостью [ уточнить ] (для биоматериала in vivo ). [35] В отличие от кристаллических материалов, чья линейная упругая область следует закону Гука при одноосной нагрузке, многие биоматериалы демонстрируют J-образную кривую напряжения-деформации, которая является нелинейной и вогнутой вверх. [35] Кровеносный сосуд может находиться под большой деформацией или величиной растяжения, которую кровеносный сосуд может претерпеть, для диапазона низкого приложенного напряжения до разрыва, как показано в нижней части кривой. Площадь под кривой до заданной деформации намного меньше, чем для эквивалентной кривой Гука, которая коррелирует с ударной вязкостью. Ударная вязкость определяется как количество энергии на единицу объема, которое материал может поглотить до разрыва. Поскольку количество высвобождаемой энергии пропорционально количеству распространения трещины, стенка кровеносного сосуда может выдерживать давление и является «жесткой». Таким образом, здоровые кровеносные сосуды с механическими свойствами J-образной кривой напряжения-деформации обладают большей устойчивостью к аневризмам, чем материалы с линейной эластичностью. [ необходима цитата ]

С другой стороны, кровеносные сосуды с аневризмами находятся под влиянием S-образной кривой напряжения-деформации. В качестве наглядного пособия аневризмы можно рассматривать как длинный цилиндрический баллон. Поскольку это плотный баллон под давлением, он может лопнуть в любой момент, когда прикладывается напряжение, превышающее определенный порог силы. В том же духе нездоровый кровеносный сосуд имеет упругую нестабильность, которая приводит к разрыву. [35] Первоначально, для заданного радиуса и давления, жесткость материала увеличивается линейно. В определенный момент жесткость артериальной стенки начинает уменьшаться с увеличением нагрузки. При более высоких значениях деформации площадь под кривой увеличивается, тем самым увеличивая воздействие на материал, которое будет способствовать распространению трещины. Различия в механических свойствах аневризматических кровеносных сосудов и здоровых кровеносных сосудов вытекают из различий в составе сосудов. По сравнению с нормальными аортами, аневризматические аорты имеют гораздо более высокую объемную долю коллагена и основного вещества (54,8% против 95,6%) и гораздо более низкую объемную долю эластина (22,7% против 2,4%) и гладких мышц (22,6% против 2,2%), что способствует более высокой начальной жесткости. [36] Также было обнаружено, что предельная прочность на растяжение или прочность на разрыв стенки аневризматического сосуда на 50% ниже, чем у нормальных аорт. [37] Также было обнаружено, что прочность стенки разорванной аневризматической аорты составляет 54,2 Н/см2 , что намного ниже, чем у восстановленной стенки аорты, 82,3 Н/см2 . [ 37] Из-за изменения состава артериальной стенки аневризмы в целом имеют гораздо более низкую прочность на разрыв. Прогнозирование риска разрыва затруднено из-за региональной анизотропии, которую демонстрируют затвердевшие кровеносные сосуды, а это означает, что значения напряжения и прочности различаются в зависимости от региона и направления сосуда, вдоль которого они измеряются. [38]

Диагноз

Разрыв аневризмы левой позвоночной артерии размером 7 мм, приведший к субарахноидальному кровоизлиянию, что видно на КТ с контрастом

Диагностика разорванной церебральной аневризмы обычно проводится путем обнаружения признаков субарахноидального кровоизлияния на компьютерной томографии (КТ). Если КТ отрицательная, но на основании клинических данных все еще подозревается разорванная аневризма, можно провести люмбальную пункцию для обнаружения крови в спинномозговой жидкости . Компьютерная томографическая ангиография (КТА) является альтернативой традиционной ангиографии и может проводиться без необходимости артериальной катетеризации. Этот тест сочетает в себе обычное КТ-сканирование с контрастным красителем, вводимым в вену. После того, как краситель вводится в вену, он перемещается в мозговые артерии, и изображения создаются с помощью КТ. Эти изображения показывают, как именно кровь поступает в мозговые артерии. [39]

Уход

Исторически лечение артериальных аневризм ограничивалось либо хирургическим вмешательством, либо выжидательной тактикой в ​​сочетании с контролем артериального давления . По крайней мере, в случае аневризмы брюшной аорты (ААА) решение не принимается без значительного риска и затрат, поэтому существует большой интерес к выявлению более продвинутых подходов к принятию решений, которые основаны не только на диаметре ААА , но и включают другие геометрические и механические нюансы, такие как локальная толщина и напряжение стенки. [9] В последние годы [ когда? ] были разработаны эндоваскулярные или минимально инвазивные методы для многих типов аневризм. Клипсы для аневризм используются для хирургической процедуры, т. е. клипирования аневризм. [40]

Внутричерепной

В настоящее время существует два варианта лечения аневризм головного мозга : хирургическое клипирование или эндоваскулярная спирализация. В настоящее время в медицинской литературе ведутся дебаты о том, какое лечение является наиболее подходящим в конкретных ситуациях. [41]

Хирургическое клипирование было введено Уолтером Дэнди из больницы Джона Хопкинса в 1937 году. Оно состоит из краниотомии для обнажения аневризмы и закрытия основания или шейки аневризмы клипсой. Хирургическая техника была изменена и улучшена с годами. [ необходима цитата ]

Эндоваскулярная спираль была введена итальянским нейрохирургом Гвидо Гульельми в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе в 1989 году. Она заключается в проведении катетера в бедренную артерию в паху, через аорту, в мозговые артерии и, наконец, в саму аневризму. Платиновые спирали инициируют реакцию свертывания внутри аневризмы, которая, в случае успеха, заполняет купол аневризмы и предотвращает ее разрыв. [42] Можно использовать дивертор потока , но это сопряжено с риском осложнений. [43]

Аортальный и периферический

Эндоваскулярный стент и эндоваскулярная спираль

При аневризмах аорты, рук, ног или головы ослабленный участок сосуда может быть заменен шунтирующим трансплантатом, который сшивается на сосудистых культях. Вместо сшивания концы трубки трансплантата, сделанные жесткими и расширяемыми с помощью нитинолового каркаса, могут быть легко вставлены в своем уменьшенном диаметре в сосудистые культи, а затем расширены до наиболее подходящего диаметра и постоянно зафиксированы там внешней лигатурой. [44] [45] Недавно были разработаны новые устройства для замены внешней лигатуры расширяемым кольцом, что позволяет использовать их при остром расслоении восходящей аорты, обеспечивая герметичный (т.е. не зависящий от целостности коагуляции), легкий и быстрый анастомоз, расширенный до вогнутости дуги [46] [47] [48] Менее инвазивные эндоваскулярные методы позволяют вводить покрытые металлические стент-графты через артерии ноги и развертывать их через аневризму.

Почечный

Аневризмы почек встречаются очень редко и составляют всего 0,1–0,09% [49], а разрывы — еще реже. [49] [50] Консервативное лечение с контролем сопутствующей гипертензии является основным вариантом при аневризмах размером менее 3 см. Если возникают симптомы или аневризма увеличивается, следует рассмотреть возможность эндоваскулярного или открытого восстановления. [51] Беременных женщин (из-за высокого риска разрыва до 80%) следует лечить хирургическим путем. [52]

Эпидемиология

Частота возникновения краниальных аневризм оценивается в пределах от 0,4% до 3,6%. У лиц без факторов риска ожидаемая распространенность составляет 2–3%. [14] : 181  У взрослых женщины чаще страдают аневризмами. Они наиболее распространены среди людей в возрасте 35–60 лет, но могут встречаться и у детей. Аневризмы редко встречаются у детей, их распространенность составляет от 0,5% до 4,6%. Наиболее распространена среди 50-летних, и обычно нет никаких предупреждающих признаков. Большинство аневризм развиваются после 40 лет. [ необходима цитата ]

Аневризмы у детей

Аневризмы у детей имеют иную частоту и особенности, чем аневризмы у взрослых. [53] Внутричерепные аневризмы редко встречаются у детей, более 95% всех аневризм возникают у взрослых. [14] : 235 

Факторы риска

Уровень заболеваемости в два-три раза выше у мужчин, при этом наблюдается больше крупных и гигантских аневризм и меньше множественных аневризм. [14] : 235  Внутричерепные кровоизлияния в 1,6 раза чаще возникают из-за аневризм, чем церебральных артериовенозных мальформаций у белых, но в четыре раза реже у некоторых азиатских популяций. [14] : 235 

Большинство пациентов, особенно младенцев, имеют субарахноидальное кровоизлияние и соответствующие головные боли или неврологические дефициты. Уровень смертности от аневризм у детей ниже, чем у взрослых. [14] : 235 

Моделирование

Образование вихря внутри аневризмы. 1- Входное отверстие для потока крови. 2- Образование вихря внутри аневризмы. Скорость в центре близка к нулю. 3- Выходное отверстие для потока крови

Моделирование аневризм заключается в создании 3D-модели, которая имитирует конкретную аневризму. Используя данные пациента о скорости крови и артериальном давлении, а также геометрию аневризмы, исследователи могут применять вычислительную гидродинамику (CFD), чтобы предсказать, является ли аневризма доброкачественной или она подвержена риску осложнения. Одним из рисков является разрыв. Анализ профилей скорости и давления кровотока приводит к получению результирующего напряжения сдвига стенки на сосуде и стенке аневризмы. Шейка аневризмы подвергается наибольшему риску из-за сочетания небольшой толщины стенки и высокого напряжения сдвига стенки. Когда напряжение сдвига стенки достигает своего предела, аневризма разрывается, что приводит к внутричерепному кровоизлиянию . И наоборот, другим риском аневризм является образование тромбов. Аневризмы создают карман, который отклоняет кровоток. Этот отклоненный кровоток создает вихрь внутри аневризмы. Этот вихрь может привести к областям внутри аневризмы, где поток крови застаивается, что способствует образованию тромбов. Тромбы могут смещаться от аневризмы, что затем может привести к эмболии, когда тромб застревает и нарушает поток крови. Анализ модели позволяет идентифицировать и лечить эти рискованные аневризмы. [54] [55] [56] [57]

В прошлом аневризмы моделировались как жесткие сферы с линейными входами и выходами. По мере развития технологий способность обнаруживать и анализировать аневризмы становится проще. Исследователи могут сканировать тело пациента с помощью КТ, чтобы создать трехмерную компьютерную модель, которая обладает правильной геометрией. Теперь аневризмы можно моделировать с их характерной формой «баллона». В настоящее время исследователи оптимизируют параметры, необходимые для точного моделирования аневризмы пациента, что приведет к успешному вмешательству. Однако текущее моделирование не может учитывать все переменные. Например, кровь считается неньютоновской жидкостью . Некоторые исследователи вместо этого рассматривают кровь как ньютоновскую жидкость, так как иногда она оказывает незначительное влияние на анализ в крупных сосудах. Однако при анализе мелких сосудов, таких как те, которые присутствуют во внутричерепных аневризмах. Аналогично, иногда сложно моделировать изменяющуюся толщину стенки в мелких сосудах, поэтому исследователи рассматривают толщину стенки как постоянную. Исследователи делают эти предположения, чтобы сократить время вычислений. Тем не менее, ошибочные предположения могут привести к неправильному диагнозу, который может подвергнуть риску жизнь пациента. [54] [58] [59] [60]

Известные случаи

Ссылки

  1. ^ "Аневризмы". Общество нейроинтервенционной хирургии . Получено 23 февраля 2018 г.
  2. ^ Cronenwett JL, Murphy TF, Zelenock GB, Whitehouse WM, Lindenauer SM, Graham LM, Quint LE, Silver TM, Stanley JC (сентябрь 1985 г.). «Актуарный анализ переменных, связанных с разрывом небольших аневризм брюшной аорты». Хирургия . 98 (3): 472–83. PMID  3898453.
  3. ^ abcde Kumar V, ред. (2007). Базовая патология Роббинса (8-е изд.). Филадельфия: Saunders/Elsevier.
  4. ^ Baird RJ, Doran ML (август 1964). «Ложная аневризма». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 91 (6): 281–84. PMC 1927240. PMID 14180533  . 
  5. ^ Норвуд MG, Ллойд GM, Мур S, Патель N, Пандити S, Сайерс RD (апрель 2004 г.). «Изменяющееся лицо ложных аневризм бедренной артерии». Европейский журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии . 27 (4): 385–88. doi : 10.1016/j.ejvs.2004.01.001 . PMID  15015188.
  6. ^ Li JW, Wang SM, Chen XD (август 2004 г.). «Лечение псевдоаневризмы бедренной артерии, вызванной инъекцией наркотических веществ». Китайский журнал травматологии = Zhonghua Chuang Shang Za Zhi . 7 (4): 244–46. PMID  15294105.
  7. ^ Currie S, Mankad K, Goddard A (январь 2011 г.). «Эндоваскулярное лечение внутричерепных аневризм: обзор современной практики». Postgraduate Medical Journal . 87 (1023): 41–50. doi :10.1136/pgmj.2010.105387. PMID  20937736. S2CID  30220296.
  8. ^ Перрен, Мишель (17 февраля 2010 г.). «Венозные аневризмы». Servier – Phlebolymphology . Получено 14 января 2020 г. .
  9. ^ abcd Azar D, Ohadi D, Rachev A, Eberth JF, Uline MJ, Shazly T (февраль 2018 г.). "Механические и геометрические детерминанты напряжения стенки аневризмы брюшной аорты: вычислительное исследование". PLOS ONE . ​​13 (2): e0192032. Bibcode :2018PLoSO..1392032A. doi : 10.1371/journal.pone.0192032 . PMC 5798825 . PMID  29401512. 
  10. ^ "Аневризмы брюшной аорты". Библиотека медицинских концепций Lecturio . 16 октября 2020 г. Получено 25 июня 2021 г.
  11. ^ Anastasiou I, Katafigiotis I, Pournaras C, Fragkiadis E, Leotsakos I, Mitropoulos D, Constantinides CA (2013). «Кашель, ухудшающий макрогематурию: клинический признак предстоящего опасного для жизни разрыва интрапаренхиматозной аневризмы почечной артерии (синдром Вундерлиха)». Отчеты о случаях в сосудистой медицине . 2013 : 452317. doi : 10.1155/2013/452317 . PMC 3705747. PMID  23864981 . 
  12. ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . (10-е изд.). Сондерс. Страница 588. ISBN 0-7216-2921-0 . 
  13. ^ Авинаш П. Мурал Международный журнал медицинских отчетов о случаях , том 3, выпуск 4, стр. 1–4 http://ijomcr.net/saccular-aneurysm-of-external-jugularvein/
  14. ^ abcdef Christianto B. Lumenta, ред. (2010). Нейрохирургия . Гейдельберг: Springer. стр. 181. ISBN 978-3-540-79564-3.
  15. ^ abc Lumb, Philip (2014). Электронная книга по ультразвуку в интенсивной терапии. Elsevier Health Sciences. стр. 56. ISBN 978-0323278171. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 . Получено 23 августа 2017 .
  16. ^ ab Lindholt JS, Juul S, Fasting H, Henneberg EW (апрель 2005 г.). «Скрининг аневризм брюшной аорты: рандомизированное контролируемое исследование в одном центре». BMJ . 330 (7494): 750. doi :10.1136/bmj.38369.620162.82. PMC 555873 . PMID  15757960. 
  17. ^ Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, Bakal CW, Creager MA, Halperin JL и др. (сентябрь 2006 г.). «Руководство ACC/AHA по лечению пациентов с заболеванием периферических артерий». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 17 (9): 1383–97, тест 1398. doi : 10.1097/01.RVI.0000240426.53079.46 . PMID  16990459. S2CID  19268749.
  18. ^ Kent KC (ноябрь 2014 г.). «Клиническая практика. Аневризмы брюшной аорты». The New England Journal of Medicine . 371 (22): 2101–08. doi :10.1056/NEJMcp1401430. PMID  25427112.
  19. ^ Мелисса Л. Кирквуд. "Аневризма подвздошной артерии" . Получено 23 февраля 2018 г.Последнее обновление: 27 марта 2017 г.
  20. ^ ab Walker BR, Colledge NR, Ralston SH (2010). Принципы и практика медицины Дэвидсона (21-е изд.). Эдинбург: Churchill Livingstone/Elsevier. стр. 604. ISBN 978-0-7020-3085-7.
  21. ^ Манаско, Хантер. «Афазии». Введение в нейрогенные расстройства коммуникации . стр. 93.
  22. ^ Байерс PH. Сосудистый синдром Элерса-Данлоса. 1999 2 сентября [Обновлено 21 февраля 2019 г.]. В: Адам MP, Ардингер HH, Пагон RA и др., редакторы. GeneReviews® [Интернет]. Сиэтл (WA): Университет Вашингтона, Сиэтл; 1993–2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK1494/
  23. ^ Schueler SJ, Beckett JH, Gettings DS (18 августа 2010 г.). «Аневризма Берри в мозге». freemd. Архивировано из оригинала 12 марта 2016 г. Получено 13 ноября 2011 г.
  24. ^ Juvela S, Porras M, Poussa K (май 2008). «Естественное течение неразорвавшихся внутричерепных аневризм: вероятность и факторы риска разрыва аневризмы». Журнал нейрохирургии . 108 (5): 1052–60. doi :10.3171/JNS/2008/108/5/1052. PMID  18447733.
  25. ^ emedicine – Аневризма головного мозга Автор: Джонатан Л. Брисман. Соавторы: Эмад Солиман, Абрахам Кадер, Норвин Перес. Обновлено: 23 сентября 2010 г.
  26. ^ https://www.uptodate.com/contents/overview-of-infected-mycotic-arterial-aneurysm (Последнее получение 8 сентября 2021 г.)
  27. ^ Schueler SJ, Beckett JH, Gettings S (13 ноября 2011 г.). "Микотическая аневризма". Архивировано из оригинала 12 марта 2016 г. Получено 13 ноября 2012 г.
  28. ^ Paulo N, Cascarejo J, Vouga L (февраль 2012 г.). «Сифилитическая аневризма восходящей аорты». Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery . 14 (2): 223–25. doi :10.1093/icvts/ivr067. PMC 3279976. PMID  22159251 . 
  29. ^ Mäki J (2002). Лизилоксидазы: клонирование и характеристика четвертого и пятого изоферментов лизилоксидазы человека и последствия целенаправленной инактивации первого описанного изофермента лизилоксидазы у мышей (PDF) . Оулу: Oulun yliopisto. ISBN 951-42-6739-7.
  30. ^ Rucker RB, Kosonen T, Clegg MS, Mitchell AE, Rucker BR, Uriu-Hare JY, Keen CL (май 1998). «Медь, лизилоксидаза и сшивание белков внеклеточного матрикса». Американский журнал клинического питания . 67 (5 Suppl): 996S–1002S. doi : 10.1093/ajcn/67.5.996S . PMID  9587142.
  31. ^ Смит-Мунго LI, Каган HM (февраль 1998). «Лизилоксидаза: свойства, регуляция и множественные функции в биологии». Matrix Biology . 16 (7): 387–98. doi : 10.1016/s0945-053x(98)90012-9 . PMID  9524359.
  32. ^ Senapati A, Carlsson LK, Fletcher CD, Browse NL, Thompson RP (май 1985). «Связан ли дефицит меди в тканях с аневризмами аорты?». The British Journal of Surgery . 72 (5): 352–53. doi :10.1002/bjs.1800720507. PMID  3995240. S2CID  24990404.
  33. ^ Tilson MD (сентябрь 1982 г.). «Снижение уровня меди в печени. Возможный химический маркер патогенеза аневризм аорты у человека». Архивы хирургии . 117 (9): 1212–13. doi :10.1001/archsurg.1982.01380330070017. PMID  7202350.
  34. ^ Guenthner E, Carlson CW, Emerick RJ (сентябрь 1978 г.). «Соли меди для стимуляции роста и снижения потерь от разрыва аорты у индеек». Poultry Science . 57 (5): 1313–24. doi : 10.3382/ps.0571313 . PMID  724600.
  35. ^ abc "DoITPoMS – Библиотека TLP Эластичность в биологических материалах". www.doitpoms.ac.uk . Получено 24 мая 2019 г. .
  36. ^ Хе, Чанг М.; Роач, Марго Р. (июль 1994 г.). «Состав и механические свойства аневризм брюшной аорты». Журнал сосудистой хирургии . 20 (1): 6–13. doi : 10.1016/0741-5214(94)90169-4 . PMID  8028090.
  37. ^ ab Vorp, David A.; Geest, Jonathan P. Vande (август 2005 г.). «Биомеханические детерминанты разрыва аневризмы брюшной аорты». Артериосклероз, тромбоз и сосудистая биология . 25 (8): 1558–1566. doi : 10.1161/01.ATV.0000174129.77391.55 . ISSN  1079-5642. PMID  16055757.
  38. ^ Thubrikar MJ, Labrosse M, Robicsek F, Al-Soudi J, Fowler B (2001). «Механические свойства стенки аневризмы брюшной аорты». J Med Eng Technol . 25 (4): 133–42. doi :10.1080/03091900110057806. ISSN  0309-1902. PMID  11601439. S2CID  218868284.
  39. ^ Vu, K; Kaitoukov, Y; Morin-Roy, F; Kauffmann, C; Tang, A; Giroux, C; Therasse, E; Soulez, G (2014). «Признаки разрыва на компьютерной томографии, лечение и исход аневризм брюшной аорты». Insights Imaging . 5 (3): 281–293. doi :10.1007/s13244-014-0327-3. PMC 4035490 . PMID  24789068. 
  40. ^ "Aneurysm Clip". Хирургические отделения . 18 сентября 2016 г.
  41. ^ Raja PV, Huang J, Germanwala AV, Gailloud P, Murphy KP, Tamargo RJ (июнь 2008 г.). «Микрохирургическое клипирование и эндоваскулярная спиральная эмболизация внутричерепных аневризм: критический обзор литературы». Neurosurgery . 62 (6): 1187–202, обсуждение 1202–3. doi :10.1227/01.neu.0000333291.67362.0b. PMID  18824986.
  42. ^ Гульельми Г. (сентябрь 2007 г.). «История эндоваскулярной эндосаккулярной окклюзии аневризм головного мозга: 1965–1990». Интервенционная нейрорадиология . 13 (3): 217–24. doi :10.1177/159101990701300301. PMC 3345485. PMID  20566113 . 
  43. ^ Lv X, Yang H, Liu P, Li Y (февраль 2016 г.). «Устройства для отклонения потока при лечении внутричерепных аневризм: метаанализ и систематический обзор». The Neuroradiology Journal . 29 (1): 66–71. doi :10.1177/1971400915621321. PMC 4978339. PMID  26838174 . 
  44. ^ Nazari, S. (2010). "sp.html". Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия . 10 (2). Fondazionecarrel.org: 161–4. doi : 10.1510/icvts.2009.216291 . PMID  19933306. Получено 30 мая 2014 г.
  45. ^ Aluffi A, Berti A, Buniva P, Rescigno G, Nazari S (2002). «Улучшенное устройство для бесшовного аортального анастомоза, применяемое в случае рака». Texas Heart Institute Journal . 29 (1): 56–9. PMC 101273. PMID  11995854 . 
  46. ^ Nazari S (февраль 2010 г.). «Расширяемое устройство типа III для простого и надежного сближения слоев диссекции при бесшовном аортальном анастомозе. Экспериментальное исследование ex vivo». Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия . 10 (2): 161–4. doi : 10.1510/icvts.2009.216291 . PMID  19933306.
  47. ^ Стефано Назари. «Расширяемое устройство типа III для простого и надежного сближения слоев диссекции при бесшовном аортальном анастомозе. Экспериментальное исследование ex vivo». Icvts.ctsnetjournals.org. Архивировано из оригинала 30 сентября 2011 г. Получено 30 мая 2014 г.
  48. ^ Nazari, S. (2010). "ndicvts.html". Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия . 10 (2). Fondazionecarrel.org: 161–4. doi : 10.1510/icvts.2009.216291 . PMID  19933306. Получено 30 мая 2014 г.
  49. ^ ab Schorn B, Falk V, Dalichau H, et al. (1997). «Спасение почки в случае разорванной аневризмы почечной артерии: отчет о случае и обзор литературы». Cardiovasc Surg . 5 (1): 134–136. doi :10.1016/s0967-2109(95)00041-0. PMID  9158136.
  50. ^ Tham G, Ekelund L, Herrlin K, Lindstedt EL, Olin T, Bergentz SE (март 1983 г.). «Аневризмы почечной артерии. Естественная история и прогноз». Annals of Surgery . 197 (3): 348–52. doi :10.1097/00000658-198303000-00016. PMC 1352740. PMID  6830341 . 
  51. ^ Uflacker R. Интервенционное лечение аневризм висцеральных артерий. В: Strandness DE, ред. Сосудистые заболевания: хирургическая и интервенционная терапия. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Churchill Livingstone; 1994:823–844.
  52. ^ Lumsden AB, Salam TA, Walton KG (1996). «Аневризма почечной артерии: отчет о 28 случаях». Cardiovasc Surg . 4 (2): 185–189. doi :10.1016/0967-2109(96)82312-X. PMID  8861434.
  53. ^ "Brain Aneurysm Basics | The Brain Aneurysm Foundation". Bafound.org. Архивировано из оригинала 30 мая 2014 года . Получено 30 мая 2014 года .
  54. ^ ab Nabong, Jennica Rica; David, Guido (октябрь 2017 г.). «Конечно-элементная модель размера, формы и кровяного давления при разрыве внутричерепных мешотчатых аневризм». Journal of Physics: Conference Series . 893 (1): 012054. Bibcode : 2017JPhCS.893a2054R. doi : 10.1088/1742-6596/893/1/012054 . ISSN  1742-6596.
  55. ^ Algabri, YA; Rookkapan, S.; Chatpun, S. (сентябрь 2017 г.). «Трехмерное конечно-объемное моделирование кровотока в смоделированной угловой шейной аневризме брюшной аорты». Серия конференций IOP: Материаловедение и инженерия . 243 (1): 012003. Bibcode : 2017MS&E..243a2003A. doi : 10.1088/1757-899X/243/1/012003 . ISSN  1757-899X.
  56. ^ Саррами-Форушани, Али; Лассила, Тони; Хеджази, Сейед Мостафа; Нагараджа, Санджой; Бэкон, Эндрю; Франги, Алехандро Ф. (25 июня 2019 г.). «Вычислительная модель для прогнозирования содержания тромбоцитов в интракраниальных аневризмах с отклонением потока». Журнал биомеханики . 91 : 7–13. doi : 10.1016/j.jbiomech.2019.04.045 . ISSN  0021-9290. PMID  31104921.
  57. ^ Чжун, Лян; Чжан, Цзюнь-Мэй; Су, Боян; Тан, Ру Сан; Аллен, Джон К.; Кассаб, Гассан С. (26 июня 2018 г.). «Применение пациенто-специфической вычислительной гидродинамики в моделировании коронарного и внутрисердечного кровотока: проблемы и возможности». Frontiers in Physiology . 9 : 742. doi : 10.3389/fphys.2018.00742 . ISSN  1664-042X. PMC 6028770. PMID 29997520  . 
  58. ^ Липш, Д.; Синдеев, С.; Фролов, С. (август 2018 г.). «Влияние неньютоновской вязкости крови на гемодинамику в модели аневризмы головного мозга, специфичной для пациента». Journal of Physics: Conference Series . 1084 (1): 012001. Bibcode : 2018JPhCS1084a2001L. doi : 10.1088/1742-6596/1084/1/012001 . ISSN  1742-6596.
  59. ^ Тенье-Вилла, Хосе Луис; Ривейро Родригес, Антонио; Мартинес-Ролан, Роза Мария; Гелаберт-Гонсалес, Мигель; Гонсалес-Варгас, Педро Мигель; Галаррага Камповерде, Рауль Алехандро; Диас Молина, Хорхе; Де ла Лама Сарагоса, Адольфо; Мартинес-Куэто, Педро; Поу, Хуан; Конде Алонсо, Чезарео (1 октября 2018 г.). «Гемодинамические изменения при лечении множественных внутричерепных аневризм: исследование вычислительной гидродинамики». Мировая нейрохирургия . 118 : е631–е638. дои : 10.1016/j.wneu.2018.07.009. ISSN  1878-8750. PMID  30017759. S2CID  51680263.
  60. ^ Sforza, Daniel M.; Putman, Christopher M.; Cebral, Juan R. (июнь 2012 г.). «Вычислительная динамика жидкости в аневризмах мозга». International Journal for Numerical Methods in Biomedical Engineering . 28 (6–7): 801–808. doi :10.1002/cnm.1481. ISSN  2040-7939. PMC 4221804. PMID 25364852  . 
  61. ↑ Ball L (27 апреля 1989 г.). «Люси умирает». Chicago Tribune . Получено 12 мая 2013 г.
  62. ^ "Статья: Люсиль Болл, пионер телевизионной комедии, умерла в возрасте 77 лет". Архивировано из оригинала 6 ноября 2012 года . Получено 31 августа 2009 года .
  63. ↑ Ball L (27 апреля 1989 г.). «Болл умирает от разрыва аорты». Los Angeles Times . Получено 12 мая 2013 г.
  64. ↑ «Доктор Альберт Эйнштейн умер во сне в возрасте 76 лет; мир скорбит об утрате великого ученого». The New York Times . 19 апреля 1955 г.
  65. ↑ «Мировые лидеры соберутся в Париже, чтобы почтить память генерала де Голля». The Times . 11 ноября 1970 г.
  66. ^ "Американский дипломат Холбрук умирает после разрыва ароты". NBC News . 14 декабря 2010 г.
  67. ↑ Райт Дж. (9 апреля 2012 г.). «Стюарт Сатклифф: Наследие пятого битла спустя 50 лет после его смерти». Эхо .
  68. ^ Чемберлин, Дональд (21 июля 2009 г.). «Устная история Чемберлина, Дональда» (PDF) . Коллекция устной истории (интервью). Интервью с Полом МакДжонсом. Маунтин-Вью, Калифорния: Музей компьютерной истории . стр. 19.
  69. ↑ Консидайн Б. (4 февраля 2008 г.). «Вдова Джона Риттера рассказывает об иске о неправомерной смерти». today.com. Архивировано из оригинала 5 декабря 2014 г. Получено 6 декабря 2016 г.
  70. ^ «Джон Риттер: 1948–2003». people.com. 18 сентября 2003 г. стр. 2.
  71. ^ Roxas, Patricia Ann (25 октября 2017 г.). "Отчет: Изабель Гранада в коме в катарской больнице". Inquirer.net . Получено 25 октября 2017 г. .
  72. ^ ALG (5 ноября 2017 г.). «Изабель Гранада скончалась в Катаре». GMA News . Получено 5 ноября 2017 г.

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме Аневризмы .
Найдите информацию о термине «аневризма» в Викисловаре, бесплатном словаре.