Активизм против вакцинации , также называемый движением «против прививок», [1] представляет собой организованную деятельность, направленную на увеличение неуверенности в вакцинации , часто путем распространения дезинформации или дезинформации . [2] Хотя мифы, теории заговора , дезинформация и дезинформация, распространяемые антипрививочным движением и маргинальными врачами, усиливают неуверенность в вакцинации и публичные дебаты вокруг медицинских, этических и юридических вопросов, связанных с вакцинами, в основной массе не наблюдается серьезных колебаний или дебатов. медицинские и научные круги о пользе вакцинации. [3]
Идеи, которые в конечном итоге переросли в антипрививочный активизм, существовали дольше, чем сами вакцины. [4] Некоторые философские подходы (например , гомеопатия , витализм ) несовместимы с микробиологической парадигмой, объясняющей, как работают иммунная система и вакцины. Неуверенность в вакцинации и антипрививочный активизм существуют в более широком контексте, который включает в себя культурные традиции, религиозные убеждения, подходы к здоровью и болезням, а также политическую принадлежность. [3]
Противодействие вариоляции оспы (предшественницы вакцинации) было организовано еще в 1820-х годах на основе предположения, что вакцинация противоестественна и является попыткой помешать божественному суду . [5] Вскоре были выдвинуты религиозные аргументы против прививок , самые ранние аргументы против вакцинации. [6] Например, в проповеди 1722 года, озаглавленной «Опасная и греховная практика прививок», английский богослов преподобный Эдмунд Мэсси утверждал, что болезни посланы Богом, чтобы наказать грех, и что любая попытка предотвратить оспу посредством прививки является «дьявольской операция». [7] В то время среди популярных проповедников было принято публиковать проповеди, которые охватывали широкую аудиторию. Так было с Мэсси, чья проповедь достигла Северной Америки, где существовала ранняя религиозная оппозиция, особенно со стороны Джона Уильямса . Большим источником оппозиции был Уильям Дуглас , выпускник медицинского факультета Эдинбургского университета и член Королевского общества , обосновавшийся в Бостоне. [8] : 114–22.
Сама вакцинация была изобретена британским врачом Эдвардом Дженнером , который опубликовал свои выводы об эффективности этой практики при оспе в 1798 году. К 1801 году эта практика получила широкое одобрение в научном сообществе и нескольких мировых лидеров. Врач из Филадельфии Джон Редман Кокс , отмечая, что даже тогда распространялись ложные сведения о негативных последствиях вакцинации, писал:
«Такова ложь, которая препятствует развитию самого яркого открытия, которое когда-либо было сделано! , вдовствующей императрицы России и короля Испании, мы можем датировать падение дальнейшей оппозиции». [9]
Ожидания Кокса о прекращении сопротивления вакцинации оказались преждевременными, и на протяжении большей части девятнадцатого века принципы, практика и влияние вакцинации были предметом активных научных дискуссий. Принципы вакцинации не были четко поняты до конца девятнадцатого века. Важность гигиены при приготовлении, хранении и применении вакцин не всегда понималась и соблюдалась. До 1930-х годов было трудно получить надежную статистику эффективности и побочных эффектов вакцин. [3]
В Соединенном Королевстве Закон об обязательной вакцинации 1853 года требовал, чтобы каждый ребенок был вакцинирован в течение трех или четырех месяцев после рождения. [10] Это создало прецедент государственного регулирования физических тел и вызвало яростное сопротивление. [11] В следующем году, в 1854 году, Джон Гиббс опубликовал первую брошюру против принудительной вакцинации « Наши медицинские свободы» . [12] К 1860-м годам антивакцинализм в Британии был активен среди рабочего класса, рабочей аристократии и низшего среднего класса. Оно стало ассоциироваться с альтернативной медициной и стало частью более широкой культуры социального и политического инакомыслия, в которую входили как профсоюзы, так и религиозные инакомыслящие. [11] [13]
В июне 1867 года издание «Человеческая природа» провело в Соединенном Королевстве кампанию против «обмана о вакцинации», [14] сообщая, что в парламент было подано множество петиций против обязательной вакцинации от оспы , в том числе от родителей, которые утверждали, что их дети умерли. через процедуру и жаловались на то, что эти ходатайства не были обнародованы. В журнале сообщалось о создании Лиги против принудительной вакцинации, «чтобы свергнуть этот огромный кусок физиологического абсурда и медицинской тирании», и цитировались Ричард Гиббс (двоюродный брат Джона Гиббса), который управлял бесплатной больницей по тому же адресу, что и заявивший: «Я Я считаю, что у нас здесь сотни случаев отравления вакцинацией, которую я считаю неизлечимой. У одного члена семьи симптомы сифилита наблюдаются с момента вакцинации, когда все остальные члены семьи были здоровы. Мы настоятельно советуем родителям пойти в тюрьму, а не подчиняться прививке своих беспомощных детей от золотухи, сифилиса и мании». [14]
Среди известных членов Лиги против обязательной вакцинации были Джеймс Бернс , Джордж Дорнбуш и Чарльз Томас Пирс . [15] После смерти Ричарда Б. Гиббса в 1871 году Лига противников принудительной вакцинации «процветала» [10] до 1876 года, когда она была возрождена под руководством Мэри Хьюм-Ротери и преподобного У. Хьюм-Ротери. [16] Лига против обязательной вакцинации опубликовала периодический циркуляр , который позже объединился с Национальным репортером по борьбе с обязательной вакцинацией . [17]
В Соединенных Штатах многие штаты и местные школьные советы установили требования к иммунизации, начиная с закона об обязательной школьной вакцинации в Массачусетсе в 1855 году . [12] Американское общество против вакцинации было основано в 1879 году после визита в Соединенные Штаты Британский активист, выступающий против вакцинации, Уильям Тебб , [18] и выступал против обязательной вакцинации от оспы с последних десятилетий 19-го века до 1910-х годов. [19] В этот период вакцинация против оспы была единственной формой вакцинации, которая широко практиковалась, и общество издавало периодическое издание, выступающее против нее, под названием « Вакцинация» . [20]
Ряд американских судебных дел, начавшихся в различных штатах и завершившихся делом Хеннинга Джейкобсона из Массачусетса в 1905 году, подтвердили обязательность обязательной вакцинации от оспы на благо общества. Суд постановил в деле Джейкобсон против Массачусетса , что «свобода, гарантированная Конституцией Соединенных Штатов каждому человеку, находящемуся под его юрисдикцией, не подразумевает абсолютного права каждого человека быть в любое время и при любых обстоятельствах полностью свободным от ограничений». ...Существуют многочисленные ограничения, которым обязательно подвергается каждый человек ради общего блага». [12]
В 1880 году Уильям Тебб расширил и реорганизовал Лигу против принудительной вакцинации в Великобритании, образовав Лондонское общество за отмену обязательной вакцинации, секретарем которого стал Уильям Янг. [17] Журнал по вопросам вакцинации , основанный Теббом в 1879 году, был принят в качестве официального органа Общества. [17] Серия из четырнадцати «Трактатов о вакцинации» была начата Янгом в 1877 году и завершена Гартом Уилкинсоном в 1879 году. Уильям Уайт был первым редактором журнала « Vaccination Inquirer» , а после его смерти в 1885 году его сменил Альфред Милнс. [17] Фрэнсис Хогган и ее муж в сентябре 1883 года написали статью для журнала Vaccination Inquirer , в которой выступали против обязательной вакцинации. [21] Лондонское общество сосредоточило усилия на лоббировании парламентской поддержки в 1880-х и начале 1890-х годов. [17] Они получили поддержку со стороны нескольких членов Палаты общин , наиболее известным из которых был Питер Альфред Тейлор , член от Лестера , который был описан как «Мекка антивакцинации». [22]
Британское движение росло, и поскольку влияние Лондонского общества затмило Хьюм-Ротери и оно взяло на себя ведущую роль в стране, [16] в феврале 1896 года было решено реформировать Общество в Национальную лигу против вакцинации . [17] Артур Фелпс был избран президентом. [17] В 1898 году лига взяла на себя выпускницу школы по имени Лили Лоат , которая была избрана секретарем лиги к 1909 году . [23] В 1906 году Джордж Бернард Шоу написал письмо поддержки Национальной лиге против вакцинации, приравнивая методы вакцинации с «втиранием содержимого совка в рану». [24]
В 1908 году Чарльз М. Хиггинс и промышленник Джон Питкэрн-младший создали Американскую лигу против вакцинации [25] с кампаниями против вакцинации, сосредоточенными в Нью-Йорке и Пенсильвании . [25] Члены были против законов об обязательной вакцинации. [26] Хиггинс был главным представителем Лиги и памфлетистом. [27] Историк Джеймс Колгроув отметил, что Хиггинс «попытался отменить закон штата Нью-Йорк, предписывающий вакцинацию учащихся в государственных школах». [26] Лигу не следует путать с Американским обществом против вакцинации , которое было основано в 1879 году. [25] Хиггинс подвергся критике со стороны медицинских экспертов за распространение дезинформации и игнорирование фактов об эффективности вакцинации. [28] [29] Лига распалась после смерти Хиггинса в 1929 году. [30]
Активизм против вакцинации ослабел на протяжении большей части двадцатого века, но так и не исчез полностью. В Великобритании Национальная лига против вакцинации продолжала публиковать новые выпуски своего журнала до 1972 года, [23] к тому времени глобальная кампания по искоренению оспы посредством вакцинации сделала это заболевание настолько редким, что обязательная вакцинация от оспы больше не требовалась. в Соединенном Королевстве. [31]
Были разработаны и использованы новые вакцины против таких заболеваний, как дифтерия и коклюш . В Великобритании они часто вводились на добровольной основе, не вызывая такой же антипрививочной реакции, которая сопровождала обязательную вакцинацию против оспы. [31]
В Соединенных Штатах многочисленные вспышки кори произошли в 1960-х и 1970-х годах, и было показано, что они чаще возникали в штатах, где отсутствовали обязательные требования по вакцинации. Это привело к призывам в 1970-х годах ввести требования о вакцинации на национальном уровне для детей, поступающих в школы. Джозеф А. Калифано-младший обратился к губернаторам штатов, и к 1980 году все 50 штатов по закону требовали вакцинации для поступления в школу. Многие из этих законов допускали исключения в ответ на требования лоббистов. В штате Нью-Йорк закон 1967 года разрешил освобождение от получения вакцины против полиомиелита для членов религиозных организаций, таких как «Христианские ученые» . [12]
Активизм против вакцинации в 2000-х годах вновь приобрел известность благодаря исследовательским исследованиям, основанным на 12 случаях, в которых утверждалось о связи между вакциной MMR и аутизмом . [32] Впоследствии эти утверждения были тщательно расследованы и признаны ложными, а первоначальное исследование оказалось основанным на сфальсифицированных данных. Научный консенсус заключается в том, что нет никакой связи между вакциной MMR и аутизмом и что польза от вакцины MMR в профилактике кори , эпидемического паротита и краснухи значительно перевешивает ее потенциальные риски. [33]
Идея о связи аутизма была впервые предложена в начале 1990-х годов и привлекла внимание общественности в основном в результате мошенничества с аутизмом в журнале Lancet MMR в 1998 году, которое Деннис К. Флаэрти из Чарльстонского университета охарактеризовал как «возможно, самую разрушительную медицинскую мистификацию в истории человечества». последние 100 лет». [34] В мошеннической исследовательской работе, написанной Эндрю Уэйкфилдом и опубликованной в The Lancet, ложно утверждалось, что вакцина связана с колитом и расстройствами аутистического спектра . Статья была отозвана в 2010 году [35] , но активисты, выступающие против вакцинации, до сих пор цитируют ее. [36]
Заявления, содержащиеся в статье, получили широкую огласку, [37] что привело к резкому падению уровня вакцинации в Великобритании и Ирландии. Продвижение заявленной связи, которое продолжалось в пропаганде против вакцинации в течение следующих трех десятилетий, несмотря на то, что оно было опровергнуто, [38] [39], по оценкам, привело к увеличению заболеваемости корью и эпидемическим паротитом , что привело к смертельным случаям и серьезным необратимым последствиям. травмы. [40] [41] После первоначальных заявлений в 1998 году было проведено множество крупных эпидемиологических исследований. Обзоры доказательств Центров по контролю и профилактике заболеваний , [42] Американской академии педиатрии , Медицинского института Национальной академии наук США , [ 43] Национальной службы здравоохранения Великобритании , [44] и Кокрановской библиотеки . [33] [45] все не обнаружили связи между вакциной MMR и аутизмом. [46] Врачи, медицинские журналы и редакторы [47] [48] [49] [50] [51] охарактеризовали действия Уэйкфилда как мошеннические и связали их с эпидемиями и смертями. [52] [53]
Расследование, проведенное журналистом Брайаном Диром, показало, что Уэйкфилд, автор оригинальной исследовательской работы, связывающей вакцину с аутизмом, имел множество необъявленных конфликтов интересов , [54] [55] манипулировал доказательствами, [56] и нарушал другие этические кодексы. После последующего 2,5-летнего расследования Генеральный медицинский совет постановил, что Уэйкфилд действовал «нечестно и безответственно» при проведении своего исследования, проводя несанкционированные процедуры, для которых он не был квалифицирован, и действовал с «бессердечным пренебрежением» к вовлеченным детям. [57] Генеральный медицинский совет признал Уэйкфилда виновным в серьезных профессиональных нарушениях в мае 2010 года и исключил его из медицинского реестра , что означает, что он больше не мог заниматься врачебной практикой в Великобритании. [58]
Статья в журнале Lancet была частично отозвана в 2004 году и полностью отозвана в 2010 году, когда главный редактор журнала Ричард Хортон назвал ее «совершенно ложной» и заявил, что журнал был обманут. [59] В январе 2011 года Дир опубликовал серию статей в Британском медицинском журнале , [60] [61] [62] в которых подписанная редакционная статья заявила о журналисте: «Это потребовало усердного скептицизма одного человека, стоящего за пределами медицины и науки, чтобы показать, что эта статья на самом деле была тщательно продуманным мошенничеством». [63] [64] В журнальной статье 2011 года связь вакцинации с аутизмом описывается как «самая разрушительная медицинская мистификация за последние 100 лет». [46]
Уэйкфилд продолжает пропагандировать антипрививочные убеждения и теории заговора в Соединенных Штатах. [65] В феврале 2015 года Уэйкфилд отрицал, что несет какую-либо ответственность за эпидемию кори , которая началась в Диснейленде среди непривитых детей в том же году. Он также подтвердил свое дискредитированное убеждение, что «MMR способствует нынешней эпидемии аутизма». [66] К тому времени было зарегистрировано не менее 166 случаев кори. Пол Оффит не согласился, заявив, что вспышка «напрямую связана с теорией доктора Уэйкфилда». [67] Уэйкфилд и другие активисты, выступающие против вакцинации, действовали активно в американо-сомалийском сообществе в Миннесоте, где за падением уровня вакцинации в 2017 году последовала крупнейшая вспышка кори в штате почти за 30 лет. [68] [69] [70]
Движение против вакцинации исторически было аполитичным, но в 2010-х и 2020-х годах движение в США все чаще нацеливалось на консерваторов. [2] По мере роста вспышек кори росли и призывы к отмене исключений из введения вакцин. По состоянию на 2015 год 19 американских штатов, включая Калифорнию, предложили закон об отмене или увеличении сложности исключений. [12] Одновременно американские активисты, выступающие против вакцинации, обратились к либертарианским и правым группам, таким как движение «Чаепитие», чтобы расширить свою базу. В то время как раньше активисты, выступающие против вакцинации, фокусировались на влиянии вакцин на здоровье и безопасности, в последнее время темы все чаще включают философские аргументы о свободе, медицинской свободе и родительских правах. [2]
С ростом антипрививочного движения, начиная с 2010-х годов, в Соединенных Штатах наблюдается возрождение некоторых заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин . Вирус кори утратил статус элиминации в США, поскольку число случаев заболевания корью продолжало расти в конце 2010-х годов: в общей сложности произошло 17 вспышек в 2018 году и 465 вспышек в 2019 году (по состоянию на 4 апреля 2019 года). [71]
Нерешительность в отношении вакцинации привела к снижению уровня вакцинации против кори, кульминацией которого стали вспышки кори в 2019–2020 годах . Наиболее значительной из них по отношению к численности населения страны стала вспышка кори в Самоа в 2019 году . [72]
В июле 2018 года двое 12-месячных детей умерли в Самоа после получения неправильно приготовленной вакцины MMR. [73] Эти две смерти были подхвачены группами противников вакцинации и использованы для разжигания страха перед вакцинацией в социальных сетях, в результате чего правительство приостановило программу вакцинации от кори на десять месяцев, несмотря на рекомендации ВОЗ. [74] [75] Инцидент заставил многих жителей Самоа потерять доверие к системе здравоохранения. [76] По оценкам ЮНИСЕФ и Всемирной организации здравоохранения , уровень вакцинации против кори в Самоа упал с 74% в 2017 году до 34% в 2018 году, [77] [78] аналогично некоторым беднейшим странам Африки. [79]
В августе 2019 года зараженный пассажир на одном из более чем 8000 ежегодных рейсов между Новой Зеландией и Самоа, вероятно, принес болезнь из Окленда в Уполу . [73] Полноценная вспышка кори началась на острове в октябре 2019 года и продолжалась следующие четыре месяца. По состоянию на 6 января 2020 года при населении Самоа в 200 874 человека было зарегистрировано более 5700 случаев заболевания корью и 83 случая смерти. [80] [81] Более трех процентов населения были инфицированы. [82] Причиной вспышки стало снижение уровня вакцинации с 74% в 2017 году до 31–34% в 2018 году, хотя на близлежащих островах этот показатель составлял около 99%. [82] [81] показатель 14,3 смертей на 1000 инфицированных) и 5520 случаев (2,75% населения) кори в Самоа. [83] [82] [81] 61 из первых 70 умерших был в возрасте четырех лет и младше, а все, кроме семи, были моложе 15 лет . приписывают множество смертей от кори бедности и плохому питанию или даже самой вакцине, но это не учитывается международной службой экстренной медицинской помощи, прибывшей в ноябре и декабре. [73] Не было никаких доказательств острого недоедания, клинического дефицита витамина А или иммунодефицита, как утверждают различные противники прививок. [73]
Во время пандемии COVID-19 активисты, выступающие против вакцинации, предпринимали различные усилия, чтобы помешать людям, желающим получить вакцины, причем такие действия происходили в таких странах, как Австралия, [86] Израиль, [87] Великобритания, [88] и Соединенные Штаты. [89] К ним относятся попытки физической блокады мест вакцинации и ложное бронирование мест для вакцинации с целью засорить системы записи на вакцинацию. Активисты также организовали акции протеста с целью повышения осведомленности о своем деле. [90]
В некоторых случаях антипрививочная риторика была связана с спонсируемой государством деятельностью интернет-троллей , направленной на создание социальных разногласий. [91] [92] Во всем мире зарубежные кампании дезинформации связаны со снижением уровня вакцинации в целевых странах. [93] Активизм против вакцинации в Интернете как до, так и во время пандемии был связан с чрезвычайным уровнем лжи, слухов, мистификаций и теорий заговора. [2] [94] [95]
Активисты, выступающие против вакцинации, ложно утверждали в сообщениях в социальных сетях, что многочисленные смерти или ранения были связаны с реакцией на вакцины. В одном широко разрекламированном случае в начале 2023 года, после того как футболист «Баффало Биллс» Дамар Хэмлин испытал в игре эпизод commotio cordis , наблюдался рост риторики и дезинформации со стороны таких фигур, как Чарли Кирк и Дрю Пински , делающих необоснованные заявления об остановке сердца Хэмлина. и вакцины против COVID-19 . [96] [97] [98] В другом инциденте, произошедшем в 2023 году, у баскетболиста колледжа Бронни Джеймса произошла остановка сердца в Центре Галена при Университете Южной Калифорнии , что привело к утверждениям, что это произошло в результате получения вакцины от COVID-19 ; Позже выяснилось, что этот эпизод был вызван врожденным пороком сердца . [99] Кроме того, активисты, выступающие против вакцинации, считали, что барабанщик Foo Fighters Тейлор Хокинс умер в 2022 году от вакцины от COVID-19, хотя на самом деле это была передозировка наркотиков. [100] В декабре 2023 года The New York Times опубликовала подробное расследование искажения и искажения обстоятельств смерти 24-летнего Джорджа Уоттса-младшего Робертом Ф. Кеннеди-младшим и другими активистами, выступающими против вакцинации. [101]
В статье 2002 года в Британском медицинском журнале два историка медицины предположили, что аргументы, выдвинутые против безопасности и эффективности вакцин в конце 20-го века, аналогичны аргументам первых противников вакцинации. Аргументы как 19-го, так и 20-го века включали «проблемы безопасности вакцин, неудачу вакцин, нарушение личной свободы и нечестивый союз между медицинским истеблишментом и правительством с целью получения огромных прибылей для медицинского истеблишмента за счет общества». [102] Однако авторы рассматривали только использование «газетных статей и писем, книг, журналов и брошюр для предупреждения об опасностях вакцинации» и не рассматривали влияние Интернета. [102] Комментарии к видеороликам на YouTube во время пандемии COVID-19 аналогичным образом группировались вокруг «опасений по поводу побочных эффектов, эффективности и отсутствия доверия к корпорациям и правительству». [103]
В некоторых случаях организации, выступающие против вакцинации, использовали названия, призванные показаться беспристрастными по данному вопросу: например, Национальный информационный центр по вакцинам (США), Сеть по повышению осведомленности о рисках вакцинации (Канада), Австралийская сеть вакцинации. [95] В ноябре 2013 года Трибунал по административным решениям Нового Южного Уэльса приказал Австралийской сети вакцинации изменить свое название, чтобы потребители знали об антипрививочном характере группы. Lateline сообщил, что бывший президент AVN Мерил Дори «заявила, что стала жертвой групп ненависти и корыстных интересов» в ответ на постановление. [104]
Хотя врачи и медсестры по-прежнему считаются наиболее надежным источником информации о вакцинах, некоторые люди, сомневающиеся в вакцинации, сообщают, что им удобнее обсуждать вакцины с поставщиками дополнительных и альтернативных методов лечения (CAM). [3] С развитием Интернета многие люди обратились в Интернет за медицинской информацией. [105] В некоторых случаях активисты, выступающие против вакцин, пытаются увести людей от услуг вакцинации и медицинских услуг и перейти к альтернативным лекарствам, продаваемым некоторыми активистами. [106]
Утверждается, что антипрививочные материалы в Интернете характеризуются рядом отличий от медицинской и научной литературы. К ним относятся:
Например, в исследовании 2020 года изучались посты в Instagram, посвященные вакцине против ВПЧ , которая может предотвратить некоторые виды рака. Посты против вакцинации чаще, чем посты в поддержку вакцинации, отправлялись лицами, не имеющими отношения к здравоохранению, и содержали личные рассказы и ссылки на других пользователей Instagram, ссылки или репосты. Посты против вакцинации также чаще содержали сокрытие или искажение информации, особенно теории заговора и необоснованные утверждения. 72,3% постов против вакцин содержали неточные утверждения, в том числе преувеличивали риски вакцин и минимизировали риски заболеваний. [113]
В сообщениях против вакцинации был отмечен ряд конкретных тактик дезинформации, в том числе: [95] [114]
Информации с большей вероятностью поверят после повторного воздействия. Дезинформаторы используют этот эффект иллюзорной правды в качестве тактики, повторяя ложную информацию, чтобы она казалась знакомой и влияла на убеждения. [117] Активисты, выступающие против вакцинации, использовали социальные сети для создания взаимосвязанных сетей влиятельных лиц, которые формируют мнение людей, набирают союзников, влияют на политику [2] и монетизируют дезинформацию, связанную с вакцинами. [118] В 2022 году журнал Journal of Communication опубликовал исследование политической экономии , лежащей в основе дезинформации о вакцинах. Исследователи выявили 59 англоязычных «актеров», которые предоставили «почти исключительно публикации против вакцинации». Их веб-сайты монетизировали дезинформацию посредством призывов к пожертвованиям, продажи контентных СМИ и других товаров, сторонней рекламы и членских взносов. Некоторые содержали группу связанных веб-сайтов, привлекая посетителей на одном сайте и предлагая деньги и продавая товары на других. Их деятельность по привлечению внимания и получению финансирования отражала «гибридную стратегию монетизации». Они привлекли внимание, объединив привлекательные аспекты «мусорных новостей» и онлайн-продвижения знаменитостей. В то же время они создали сообщества, ориентированные на конкретные кампании, для пропаганды и легитимизации своей позиции, подобно радикальным социальным движениям. [118]
В Соединенных Штатах для сбора информации о потенциальных побочных реакциях на вакцины используется Система отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS), но она подвержена непроверенным сообщениям, неверной атрибуции, занижению данных и противоречивому качеству данных . [119] Необработанные, непроверенные данные VAERS часто использовались антипрививочным сообществом для оправдания дезинформации о безопасности вакцин; Из данных VAERS, как правило, невозможно узнать, вызвала ли вакцина нежелательное явление или насколько частым оно может быть. [120]
С тех пор как республиканцы получили большинство в Палате представителей в январе 2023 года, Юридический комитет Палаты представителей использовал судебные иски, чтобы активно противостоять как исследованиям дезинформации, так и участию правительства в борьбе с дезинформацией. Одним из целевых проектов является проект «Вирусность», который исследует распространение ложных утверждений о вакцинах. Юридический комитет Палаты представителей рассылал письма, повестки и угрозы судебного иска исследователям, требуя от исследователей и даже студентов-стажеров записок, электронных писем и других записей, начиная с 2015 года. В число учреждений входят Стэнфордская интернет-обсерватория при Стэнфордском университете , Университет Вашингтон , Лаборатория цифровых криминалистических исследований Атлантического совета и компания Graphika, занимающаяся аналитикой социальных сетей. Исследователи подчеркивают, что у них есть академическая свобода изучать дезинформацию, а также свобода слова сообщать о своих результатах. [121] [122] [123]
Несмотря на заявления консерваторов о том, что правительство осуществляло цензуру высказываний в Интернете, «не появилось никаких доказательств того, что правительственные чиновники принуждали компании принять меры против счетов». [121] Действия Юридического комитета Палаты представителей были описаны как «попытка охладить исследования», [121] создав «сдерживающий эффект» [122] за счет увеличения затрат времени, судебных издержек и онлайн-преследований исследователей. [122] [121]
Лица, предпринимающие усилия по противодействию дезинформации о вакцинах, в том числе эксперты общественного здравоохранения, использующие социальные сети, подвергаются преследованиям со стороны активистов, выступающих против вакцинации. [2] [110] Например, словацкий врач Владимир Крчмери был видным членом правительственной консультативной группы во время пандемии COVID-19 в Словакии и был первым человеком в этой стране, получившим вакцину против COVID-19 . Из-за его выдающейся роли в кампании вакцинации Крчмери и его семья стали мишенью активистов, выступающих против вакцинации, которые физически угрожали ему и его семье. [124]
В июне 2023 года врач и исследователь из Техаса Питер Хотез выразил в Твиттере свою обеспокоенность по поводу того, что Роберт Ф. Кеннеди-младший поделился дезинформацией о вакцинах в подкасте Джо Рогана . Роган, Кеннеди и владелец Twitter Илон Маск попросили Хотез принять участие в дебатах на подкасте. После отклонения приглашения Хотез подвергся преследованиям со стороны своих фанатов: активист против вакцинации Алекс Розен столкнулся с ним в его доме. [110] [125] [126]
В своей книге «Смертельный рост антинауки: предупреждение учёного» Хотез описывает, как он и другие учёные, публично защищающие вакцины, подвергались нападкам в социальных сетях, подвергались преследованиям с помощью электронных писем с угрозами, запугиванию и физическому противостоянию со стороны противников вакцинации. Рост агрессивности антипрививочного движения он связывает с влиянием крайнего крыла Республиканской партии. [127] [128] По оценкам Хотез, в США из-за отказа от вакцинации произошло около 200 000 предотвратимых смертей от COVID-19, в основном среди республиканцев. [129] [130]
В крайнем случае, противодействие вакцинации привело к значительному насилию против вакцинаторов. В Пакистане «более 200 сотрудников полиомиелитной команды погибли» (в состав группы входят не только вакцинаторы, но и сотрудники полиции и службы безопасности) в результате «целенаправленных убийств и терроризма» во время работы над кампаниями по вакцинации от полиомиелита. [131]
Были предложены и предприняты различные усилия для решения проблем, связанных с вакцинами , и противодействия дезинформации против вакцин. Усилия включают рекламные кампании в социальных сетях, проводимые организациями общественного здравоохранения в поддержку целей общественного здравоохранения. [132] [103]
Передовая практика борьбы с ложной информацией о вакцинах включает открытое решение проблем, четкое определение областей научного консенсуса и областей неопределенности, а также учет культурных и религиозных ценностей сообществ. [133] [134] [32] В противодействии дезинформации против вакцинации необходимо учитывать как фактические, так и эмоциональные аспекты. [135]
Вопрос о том, будут ли люди обновлять ошибочное мнение, является сложным и зависит от психологических факторов и социальных целей, а также от точности информации. [136] [117] [115] Есть некоторые свидетельства того, что как разоблачение, так и « предварительное разоблачение » дезинформации могут быть эффективными, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. [117] [115] [137] [138] Элементы, которые могут помочь исправить неточную информацию, включают: предупреждение людей до того, как они подвергнутся дезинформации; высокая воспринимаемая достоверность источников сообщений, подтверждений идентичности и социальных норм; графическое представление; и сосредоточение внимания на четких основных сообщениях. [139] Альтернативные объяснения ситуации должны правдоподобно вписываться в исходный сценарий и в идеале указывать, почему неправильное объяснение ранее считалось правильным. [136]
Рекомендуется развивать критическое мышление, осведомленность о здоровье и науке, а также навыки медиаграмотности, чтобы помочь людям более критически оценивать достоверность информации, которую они видят. [32] Люди, которые ищут несколько авторитетных источников новостей на местном и национальном уровне, с большей вероятностью обнаруживают дезинформацию, чем те, кто полагается на несколько источников с определенной точки зрения. [140] В частности, в социальных сетях остерегайтесь сенсационных заголовков, которые взывают к эмоциям, проверяйте информацию в целом (а не только через ваши обычные источники) и учитывайте возможные намерения или конфликты интересов тех, кто передает информацию. [141] [142]
Другие предложения по противодействию активизму против вакцинации сосредоточены на изменении работы платформ социальных сетей. Такие меры вмешательства, как повышение точности и маркировка источников, меняют контекст, в котором представлена информация. [143] Например, правильная информация может быть напрямую представлена для противодействия дезинформации. [144] [145] Другие возможности включают пометку или удаление вводящей в заблуждение информации на платформах социальных сетей. [146] [147] [148] Исследования показывают, что большинство людей в Соединенных Штатах поддержали бы удаление вредных постов с дезинформацией и приостановку аккаунтов. Эта позиция менее популярна среди республиканцев, чем среди демократов. [149]
Хотя частные организации, такие как Facebook, Twitter и Telegram, могут на законных основаниях устанавливать руководящие принципы модерации информации и дезинформации на своих платформах (в соответствии с местными и международными законами) [150] [142] [151], такие компании не имеют сильных стимулов для контроля дезинформации или дезинформации. саморегулироваться. Алгоритмы, используемые для максимизации вовлеченности пользователей и прибыли, могут привести к несбалансированной, плохо полученной и активно вводящей в заблуждение информации. [152] [153] [154]
В марте 2019 года Facebook , подвергшийся критике за нерешительность в отношении вакцин , объявил, что будет предоставлять пользователям «авторитетную информацию» по теме вакцин. [155] Facebook ввел несколько правил, выбранных для уменьшения воздействия антипрививочного контента, но фактического его удаления. К ним относятся снижение рейтинга источников, выступающих против вакцин, в результатах поиска и отказ от их рекомендации; отказ от рекламы и целевой рекламы, содержащей дезинформацию о вакцинах; и использование баннеров для представления информации о вакцинах из авторитетных источников. В исследовании изучались шесть месяцев до и после изменений в политике. Было обнаружено умеренное, но значительное снижение количества лайков постов против вакцинации после изменений в политике. Лайки к постам в поддержку вакцинации не изменились. [156] Facebook критиковали за недостаточную агрессивность в борьбе с дезинформацией. [157] В ответ на усилия полиции по распространению дезинформации антипрививочные сообщества в социальных сетях приняли закодированную лексику для обозначения привитых людей и самих вакцин. [158]
Вмешательства со стороны предложения сокращают распространение дезинформации непосредственно у ее источников посредством таких действий, как применение политики социальных сетей, регулирования и законодательства. [143] В исследовании, опубликованном в журнале Vaccine , изучалась реклама, размещенная за три месяца до изменений политики Facebook в 2019 году. Было обнаружено, что 54% антипрививочной рекламы на Facebook были размещены всего двумя организациями, финансируемыми известными активистами, выступающими против вакцинации. [159] [160] Проект «Защита здоровья детей » и «Мировой ртуть» под председательством Роберта Ф. Кеннеди-младшего и организация «Остановить обязательную вакцинацию» , возглавляемая участником кампании Ларри Куком, разместили 54% рекламных объявлений. Реклама часто связана с коммерческими продуктами, такими как натуральные лекарства и книги. [161] Кеннеди был отстранен от Facebook в августе 2022 года, [162] но восстановлен в июне 2023 года. [163]
Однако в 2023 году правительства штатов, которые были политически связаны с активистами, выступающими против вакцинации, успешно добились предварительного судебного запрета , чтобы помешать администрации Байдена попытаться оказать давление на компании социальных сетей с целью борьбы с дезинформацией. Приказ, изданный Апелляционным судом пятого округа США, «серьезно ограничивает возможности Белого дома, главного хирурга и Центров по контролю и профилактике заболеваний... общаться с компаниями социальных сетей по поводу контента, связанного с Covid-19... который правительство рассматривает как дезинформацию». [164] В октябре 2023 года действие этого запрета было приостановлено Верховным судом США в ожидании дальнейшего судебного разбирательства. [165]
Алгоритмы и пользовательские данные могут использоваться для идентификации выбранных подгрупп, которым затем может быть предоставлен специализированный контент. Этот тип подхода использовался как активистами, выступающими против вакцинации [32] [2], так и медицинскими работниками, которые надеются противостоять дезинформации, связанной с вакцинами. [166] [167] [168] Например, в США Индекс социальной уязвимости (SVI) CDC использовался для выявления сообществ, которые традиционно получали недостаточно услуг или подвергались повышенному риску заражения, заболеваемости и смертности. . [166] В таких сообществах были разработаны программы по борьбе с дезинформацией и неуверенностью в вакцинации. [169]
Были предприняты шаги по противодействию распространению антипрививочных сообщений путем прямого взаимодействия с сообществами. Информационно-пропагандистская деятельность включает в себя колл-центры и кампании по отправке текстовых сообщений, партнерство с лидерами местных сообществ и проведение местных клиник по вакцинации. [169] [167] [170] Создание ресурсов цифровой и научной грамотности и их распространение через школы, библиотеки, муниципальные учреждения, церкви и другие общественные группы могут помочь противостоять дезинформации в сообществах с ограниченными ресурсами. [171]
Консорциум черных врачей по борьбе с Covid-19 в Филадельфии является одним из примеров успешной инициативы по прямой работе с общественностью. [172] Другая группа — Целевая группа штата Нью-Йорк по обеспечению равенства в вакцинах. [169] В соответствии с моделью 3C Стратегической консультативной группы экспертов (SAGE) работа с сообществами была сосредоточена на устранении недоверия и повышении доверия, предоставлении информации для улучшения оценки риска (самоуспокоенности) и улучшении доступа к вакцинам против COVID-19. (Удобство). Необходимо было противодействовать дезинформации во всех трех областях. [168] [169]
Рекомендации по борьбе с дезинформацией о вакцинах включают увеличение присутствия надежных учреждений здравоохранения и достоверной информации в социальных сетях, партнерство с платформами социальных сетей для продвижения научно обоснованной информации общественного здравоохранения, а также выявление и реагирование на возникающие проблемы и кампании по дезинформации. [168] Рекомендуется создать сетевые сообщества, состоящие из представителей общественного здравоохранения и других заинтересованных сторон, которые связываются с общественностью через различные заслуживающие доверия и пользующиеся доверием посредники. Обмен сообщениями через такие сети может помочь разоблачить и противостоять широкомасштабным и скоординированным атакам дезинформации. [2]
Подход, основанный на сетевом сообществе, будет отличаться от нынешней модели коммуникации в сфере общественного здравоохранения в США, которая имеет тенденцию полагаться на одного заслуживающего доверия посланника (например, Энтони Фаучи ) и подвержена атакам дезинформации. Чтобы справиться с дезинформацией, общественным сетям необходимо будет заняться вопросами свободы и прав человека, а также безопасности, эффективности и доступа к вакцинам. Сети также могут помочь продемонстрировать поддержку тем, на кого напали активисты, выступающие против вакцинации. [2]
Научный и медицинский консенсус относительно преимуществ вакцинации ясен и однозначен.