Афазия

Неспособность понимать или формулировать речь

Состояние здоровья

При афазии (иногда называемой дисфазией ) ^{человек} может быть неспособен понимать или формулировать речь из-за повреждения определенных областей мозга . ^[2] Основными причинами являются инсульт и травма головы; распространенность трудно определить, но афазия вследствие инсульта оценивается в 0,1–0,4% на Глобальном Севере . ^[3] Афазия также может быть результатом опухолей головного мозга, эпилепсии, аутоиммунных неврологических заболеваний, ^[4] инфекций головного мозга, ^[5] или нейродегенеративных заболеваний (таких как деменция ). ^{[6] [7]}

Чтобы поставить диагноз афазия, речь человека должна быть значительно нарушена в одном (или более) из четырех аспектов общения. С другой стороны, в случае прогрессирующей афазии она должна значительно снизиться за короткий период времени. Четырьмя аспектами общения являются воспроизведение и понимание устной речи, а также воспроизведение и понимание письменной речи . Нарушения в любом из этих аспектов могут повлиять на функциональное общение.

Трудности людей с афазией могут варьироваться от периодических проблем с подбором слов до потери способности говорить, читать или писать; интеллект, однако, не затронут. ^[7] Экспрессивная речь и рецептивная речь также могут быть затронуты. Афазия также влияет на визуальный язык , такой как язык жестов . ^[2] Напротив, в повседневном общении часто сохраняется употребление шаблонных выражений . ^[8] Например, хотя человек с афазией, особенно с выраженной афазией ( афазия Брока ), может быть не в состоянии спросить любимого человека, когда у него день рождения, он все же может спеть «С Днем Рождения». Одним из распространенных нарушений при всех афазиях является аномия , при которой сложно подобрать правильное слово. ^{[9] : 72}

При афазии один или несколько способов связи в мозгу повреждены и поэтому функционируют неправильно. Афазия не вызвана повреждением головного мозга, которое приводит к двигательным или сенсорным нарушениям, приводящим к нарушению речи ; то есть афазия связана не с механикой речи , а скорее с языковым познанием человека (хотя у человека могут возникнуть обе проблемы, например, если у него произошло кровоизлияние, повредившее большую область мозга). Язык человека — это социально разделяемый набор правил, а также мыслительные процессы, лежащие в основе общения (поскольку он влияет как на вербальный, так и на невербальный язык). Это не результат более периферических двигательных или сенсорных нарушений, таких как паралич речевых мышц или общее нарушение слуха.

Формы нарушений слухового развития, связанные с развитием нервной системы , отличаются от афазии тем, что афазия по определению вызвана приобретенной травмой головного мозга, но приобретенная эпилептическая афазия рассматривается как форма APD.

Признаки и симптомы

Люди с афазией могут испытывать любое из следующих проявлений поведения из-за приобретенной травмы головного мозга, хотя некоторые из этих симптомов могут быть связаны с родственными или сопутствующими проблемами, такими как дизартрия или апраксия , а не в первую очередь из-за афазии. Симптомы афазии могут различаться в зависимости от места повреждения головного мозга. Признаки и симптомы могут присутствовать или отсутствовать у людей с афазией и могут различаться по степени тяжести и уровню нарушения общения. ^[10] Часто у людей с афазией могут возникнуть трудности с называнием объектов, поэтому они могут использовать такие слова, как « вещь » или «указать на объекты». Когда их просят назвать карандаш, они могут сказать, что это «предмет, которым пишут». ^[11]

• Неспособность понимать язык
• Неспособность произнести , не из-за мышечного паралича или слабости.
• Неспособность образовывать слова
• Неспособность вспомнить слова (аномия)
• Плохое произношение
• Чрезмерное создание и использование личных неологизмов .
• Невозможность повторить фразу
• Постоянное повторение одного слога, слова или фразы (стереотипии, повторяющиеся/повторяющиеся высказывания/речевой автоматизм), также известное как персеверация.
• Парафазия (замена букв, слогов или слов)
• Аграмматизм (неспособность говорить грамматически правильно)
• говорить неполными предложениями
• Неумение читать
• Неспособность писать
• Ограниченный вербальный вывод
• Сложность в названии.
• Речевое расстройство
• Говорю тарабарщину
• Неспособность следовать или понимать простые запросы

Связанное поведение

Учитывая ранее изложенные признаки и симптомы, у людей с афазией часто наблюдаются следующие виды поведения в результате попыток компенсации возникшего речевого и языкового дефицита:

• Самовосстановление: дальнейшие нарушения беглой речи в результате неправильных попыток исправить ошибочную речь. ^[12]
• Борьба с афазиями, не позволяющими бегло владеть речью. Серьезное увеличение попыток заговорить после жизни, в которой разговор и общение были способностью, которая давалась так легко, может вызвать видимое разочарование.
• Сохраненный и автоматический язык: поведение, при котором некоторые языки или языковые последовательности, которые так часто использовались до начала, по-прежнему воспроизводятся с большей легкостью, чем другие языки после начала.

Подкорковый

• Характеристики и симптомы подкорковых афазий зависят от локализации и размера подкоркового поражения. Возможные места поражения включают таламус , внутреннюю капсулу и базальные ганглии.

Когнитивный дефицит

Хотя афазию традиционно описывали как языковой дефицит, появляется все больше свидетельств того, что многие люди с афазией обычно испытывают сопутствующие нелингвистические когнитивные дефициты в таких областях, как внимание, память, исполнительные функции и обучение. ^{[13] [14] [15]} По некоторым данным, когнитивные дефициты, такие как внимание и рабочая память, являются основной причиной языковых нарушений у людей с афазией. ^[16] Другие предполагают, что когнитивные дефициты часто возникают одновременно, но они сравнимы с когнитивными дефицитами у пациентов с инсультом без афазии и отражают общую дисфункцию мозга после травмы. ^[17] Хотя было показано, что когнитивные нейронные сети поддерживают реорганизацию речи после инсульта, ^[18] Степень, в которой дефицит внимания и других когнитивных областей лежит в основе языкового дефицита при афазии, до сих пор неясна. ^[19]

В частности, люди с афазией часто демонстрируют дефицит кратковременной и рабочей памяти. ^[15] Эти нарушения могут возникать как в вербальной сфере ^{[20] [21]} , так и в зрительно-пространственной сфере. ^[22] Кроме того, эти недостатки часто связаны с выполнением конкретных языковых задач, таких как называние, лексическая обработка, понимание предложений и построение дискурса. ^{[23] [15] [24] [25]} Другие исследования показали, что большинство, но не все люди с афазией демонстрируют дефицит производительности при выполнении задач, связанных с вниманием, и их успеваемость при выполнении этих задач коррелирует с языковыми способностями и когнитивными способностями в других областях. ^[15] Даже пациенты с легкой афазией, которые набирают почти максимальные баллы по языковым тестам, часто демонстрируют более медленное время реакции и эффекты помех в невербальных способностях к вниманию. ^[26]

Помимо дефицита кратковременной памяти, рабочей памяти и внимания, люди с афазией также могут демонстрировать дефицит исполнительных функций. ^[27] Например, люди с афазией могут демонстрировать дефицит инициации, планирования, самоконтроля и когнитивной гибкости. ^[28] Другие исследования показали, что люди с афазией демонстрируют снижение скорости и эффективности при выполнении оценки исполнительных функций. ^[29]

Независимо от их роли в природе афазии, когнитивные дефициты играют очевидную роль в изучении и реабилитации афазии. Например, тяжесть когнитивного дефицита у людей с афазией связана с более низким качеством жизни даже в большей степени, чем тяжесть языкового дефицита. ^[30] Кроме того, когнитивный дефицит может влиять на процесс обучения, реабилитации ^{[31] [32]} и результаты языкового лечения при афазии. ^{[33] [34]} Нелингвистический когнитивный дефицит также был целью вмешательств, направленных на улучшение языковых способностей, хотя результаты не являются окончательными. ^[35] В то время как некоторые исследования продемонстрировали улучшение речи вследствие когнитивно-ориентированного лечения, ^[36] другие нашли мало доказательств того, что лечение когнитивного дефицита у людей с афазией влияет на речевые результаты. ^[37]

Одним из важных предостережений при измерении и лечении когнитивных нарушений у людей с афазией является степень, в которой оценка когнитивных способностей зависит от языковых способностей для успешной работы. ^[38] Большинство исследований пытались обойти эту проблему, используя невербальные когнитивные методы оценки когнитивных способностей у людей с афазией. Однако неясно, в какой степени эти задачи действительно «невербальны» и не опосредованы языком. ^[19] Например, Wall et al. ^[23] обнаружили, что языковая и неязыковая успеваемость взаимосвязаны, за исключением случаев, когда нелингвистическая успеваемость измерялась с помощью когнитивных задач из «реальной жизни».

Причины

Афазия чаще всего вызвана инсультом, при этом около четверти пациентов, перенесших острый инсульт, развивают афазию. ^[39] Однако любое заболевание или повреждение частей мозга, контролирующих речь, может вызвать афазию. Некоторые из них могут включать опухоли головного мозга, черепно-мозговую травму, эпилепсию и прогрессирующие неврологические расстройства. ^[40] В редких случаях афазия может быть также результатом герпесвирусного энцефалита . ^[41] Вирус простого герпеса поражает лобные и височные доли, подкорковые структуры и ткани гиппокампа, что может вызвать афазию. ^[42] При острых заболеваниях, таких как травма головы или инсульт, афазия обычно развивается быстро. Если заболевание вызвано опухолью головного мозга, инфекцией или деменцией , оно развивается медленнее. ^{[7] [43]}

Существенное повреждение тканей в любом месте области, показанной синим цветом (на рисунке в информационном окне выше), потенциально может привести к афазии. ^[1] Иногда афазия может быть вызвана повреждением подкорковых структур глубоко внутри левого полушария, включая таламус, внутреннюю и внешнюю капсулы и хвостатое ядро ​​базальных ганглиев. ^{[44] [45]} Площадь и степень повреждения или атрофии головного мозга определяют тип афазии и ее симптомы. ^{[7] [43]} Очень небольшое количество людей может страдать афазией только после повреждения правого полушария . Было высказано предположение, что до болезни или травмы у этих людей могла быть необычная организация мозга, и, возможно, в целом они в большей степени полагались на правое полушарие для речевых навыков, чем в общей популяции. ^{[46] [47]}

Первичная прогрессирующая афазия (ППА), хотя ее название может вводить в заблуждение, на самом деле является формой деменции, симптомы которой тесно связаны с некоторыми формами афазии. Он характеризуется постепенной потерей языкового функционирования, в то время как другие когнитивные области, такие как память и личность, в основном сохраняются. PPA обычно начинается с внезапных трудностей с подбором слов у человека и прогрессирует до снижения способности формулировать грамматически правильные предложения (синтаксис) и нарушения понимания. Этиология ППА не связана с инсультом, черепно-мозговой травмой (ЧМТ) или инфекционным заболеванием; до сих пор неясно, что инициирует возникновение ППА у тех, кто от него пострадал. ^[48]

Эпилепсия может также включать преходящую афазию в качестве продромального или эпизодического симптома. ^[49] Однако повторяющаяся судорожная активность в языковых областях может также привести к хронической и прогрессирующей афазии. Афазия также указана как редкий побочный эффект фентанилового пластыря, опиоида, используемого для контроля хронической боли. ^[50]

Диагностика

Методы нейровизуализации

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) являются наиболее распространенными инструментами нейровизуализации, используемыми для выявления афазии и изучения степени повреждения при потере языковых способностей. Это делается путем проведения МРТ и определения степени поражений или повреждений в ткани головного мозга, особенно в областях левой лобной и височной областей, где расположено множество областей, связанных с речью. При фМРТ-исследованиях часто выполняется языковая задача, а затем анализируется ЖИРНОЕ изображение. Если есть более низкие, чем обычно, ЖИРНЫЕ ответы, которые указывают на уменьшение притока крови к пораженному участку и могут количественно указывать на то, что когнитивная задача не выполняется.

Существуют ограничения на использование фМРТ, особенно у пациентов с афазией. Поскольку у большого процента пациентов с афазией она развивается из-за инсульта, может возникнуть инфаркт , который представляет собой полную потерю кровотока. Это может быть связано с истончением сосудов или полной их закупоркой. Это важно при фМРТ, поскольку оно зависит от реакции BOLD (уровня кислорода в кровеносных сосудах), и это может создать ложную гипореакцию при исследовании фМРТ. ^[51] Из-за ограничений фМРТ, таких как более низкое пространственное разрешение, она может показать, что некоторые области мозга неактивны во время выполнения задачи, хотя на самом деле они активны. Кроме того, поскольку инсульт является причиной многих случаев афазии, степень повреждения ткани головного мозга сложно определить количественно, поэтому влияние повреждения головного мозга, вызванного инсультом, на функциональность пациента может варьироваться.

Нейронные субстраты подтипов афазии

МРТ часто используется для прогнозирования или подтверждения наличия подтипа афазии. Исследователи сравнили 3 подтипа афазии - первичную прогрессирующую афазию с неплавным вариантом (nfPPA), первично-прогрессирующую афазию с логопеническим вариантом (lvPPA) и первично-прогрессирующую афазию с семантическим вариантом (svPPA) с первично-прогрессирующей афазией (PPA) и болезнью Альцгеймера. Это было сделано путем анализа МРТ пациентов с каждой из подгрупп PPA. ^[52] Изображения, позволяющие сравнивать подтипы афазии, а также определять степень поражения, создаются путем перекрытия изображений мозга разных участников (если применимо) и выделения областей поражений или повреждений с использованием стороннего программного обеспечения, такого как MRIcron. МРТ также использовалась для изучения взаимосвязи между типом развившейся афазии и возрастом человека с афазией. Было обнаружено, что пациенты с беглой афазией в среднем старше людей с небеглой афазией. Было также обнаружено, что среди пациентов с поражениями, ограниченными передней частью мозга, у неожиданной части пациентов наблюдалась плавная афазия, и они были значительно старше, чем пациенты с замедленной афазией. Этот эффект не был обнаружен при исследовании задней части мозга. ^[53]

Сопутствующие условия

В исследовании особенностей, связанных с различными траекториями заболевания при первичной прогрессирующей афазии (ППА), связанной с болезнью Альцгеймера (БА), было обнаружено, что метаболические закономерности с помощью ПЭТ-СПМ-анализа могут помочь предсказать прогрессирование полной потери речи и функциональной автономии при БА. и пациенты с ППА. Это было сделано путем сравнения МРТ или КТ-изображения головного мозга и наличия радиоактивного биомаркера с нормальными уровнями у пациентов без болезни Альцгеймера. ^[54] Апраксия — еще одно расстройство, часто коррелирующее с афазией. Это связано с разновидностью апраксии, которая влияет на речь. В частности, это подмножество влияет на движение мышц, связанных с производством речи, апраксия и афазия часто коррелируют из-за близости нейронных субстратов, связанных с каждым из нарушений. ^[55] Исследователи пришли к выводу, что у пациентов с апраксией и афазией наблюдалось перекрытие двух областей поражения: передней височной доли и левой нижней теменной доли. ^[56]

Лечение и нейровизуализация

Доказательства положительных результатов лечения также можно оценить количественно с помощью инструментов нейровизуализации. Использование фМРТ и автоматического классификатора может помочь предсказать результаты восстановления речи у пациентов, перенесших инсульт, с точностью 86% в сочетании с возрастом и результатами языковых тестов. Тестируемыми стимулами были как правильные, так и неправильные предложения, и испытуемый должен был нажимать кнопку всякий раз, когда предложение было неправильным. Собранные данные фМРТ были сосредоточены на реакциях в интересующих областях, выявленных здоровыми субъектами. ^[57]  Восстановление после афазии также можно оценить количественно с помощью диффузионно-тензорной визуализации. Точный пучок (АФ) соединяет правую и левую верхнюю височную долю, премоторные области/заднюю нижнюю лобную извилину. и первичная моторная кора. В исследовании, в котором пациенты участвовали в программе логопеда, было обнаружено увеличение количества и объема волокон ФП у пациентов после 6 недель участия в программе, что коррелировало с долгосрочным улучшением у этих пациентов. ^[58] Результаты эксперимента представлены на рисунке 2. Это означает, что DTI можно использовать для количественной оценки улучшения состояния пациентов после применения программ лечения речи и языка.

Классификация

Афазию лучше всего рассматривать как совокупность различных расстройств, а не как одну проблему. У каждого человека с афазией будет свое особое сочетание сильных и слабых сторон речи. Следовательно, серьезной задачей является просто документировать различные трудности, которые могут возникнуть у разных людей, не говоря уже о том, чтобы решить, как их лучше всего лечить. Большинство классификаций афазий имеют тенденцию делить различные симптомы на широкие классы. Распространенный подход состоит в том, чтобы различать беглые афазии (когда речь остается беглой, но содержание может отсутствовать, и у человека могут возникнуть трудности с пониманием других) и небеглые афазии (когда речь очень сбивчива и требует усилий и может состоять только из одно-два слова за раз). ^[59]

Однако ни одна такая широкая группировка не оказалась полностью адекватной или надежной. Среди людей даже внутри одной и той же широкой группы существуют большие различия, и афазии могут быть очень избирательными. Например, люди с нарушениями называния (аномическая афазия) могут проявлять неспособность называть только здания, людей или цвета. ^[60] К сожалению, оценки, характеризующие афазию в этих группах, сохранились. Это бесполезно для людей, живущих с афазией, и дает неточное описание индивидуального характера трудностей.

Важно отметить, что существуют типичные трудности с речью и языком, которые возникают и при нормальном старении. С возрастом нам становится сложнее обрабатывать речь, что приводит к замедлению вербального понимания, способности к чтению и более вероятным трудностям с поиском слов. Однако при каждом из них, в отличие от некоторых афазий, функциональность в повседневной жизни остается неизменной. ^{[9] : 7}

Бостонская классификация

• Лица с рецептивной афазией ( афазией Вернике ), также называемой беглой афазией, могут говорить длинными предложениями, не имеющими смысла, добавлять ненужные слова и даже создавать новые «слова» ( неологизмы ). Например, человек с рецептивной афазией может сказать «вкусный тако», имея в виду: «Собаке нужно выйти, поэтому я выведу ее на прогулку». У них плохое слуховое и прочитанное понимание, а также беглая, но бессмысленная устная и письменная речь. Лица с рецептивной афазией обычно испытывают большие трудности с пониманием речи как себя, так и других, и поэтому часто не осознают своих ошибок. Нарушение рецептивной речи обычно возникает в результате поражения задней части левого полушария в области Вернике или вблизи нее. ^{[9] [63] : 71} Часто является результатом травмы височной области мозга, в частности повреждения зоны Вернике . ^[64] Травма может быть результатом целого ряда проблем, однако чаще всего она возникает в результате инсульта ^[65]
• Люди с выраженной афазией ( афазией Брока ) часто говорят короткие, осмысленные фразы, которые произносятся с большим усилием. Таким образом, это характеризуется как небеглая афазия. Пострадавшие люди часто пропускают небольшие слова, такие как «есть», «и» и «the». Например, человек с выраженной афазией может сказать «выгуляй собаку», что может означать «я выведу собаку на прогулку», «ты выведешь собаку на прогулку» или даже «собака ушла со двора». " Люди с экспрессивной афазией способны в разной степени понимать речь других. Из-за этого они часто осознают свои трудности и могут легко расстроиться из-за проблем с речью. ^[66] Хотя афазия Брока может показаться проблемой исключительно речевого развития, данные свидетельствуют о том, что ее корни могут быть связаны с неспособностью обрабатывать синтаксическую информацию. ^[67] Лица с экспрессивной афазией могут иметь речевой автоматизм (также называемый повторяющимся или повторяющимся произнесением). Эти речевые автоматизмы могут быть повторенными лексическими речевыми автоматизмами; например, модализации («Я не могу..., я не могу...»), ругательства/ругательства, числа («раз-два, раз-два») или нелексические высказывания, состоящие из повторяющихся, законных, но бессмысленных , согласные-гласные слоги (например, /tan tan/, /bi bi/). В тяжелых случаях человек может произносить только один и тот же речевой автоматизм каждый раз, когда пытается заговорить. ^[68]
• Лица с аномической афазией испытывают трудности с называнием. У людей с этой афазией могут возникнуть трудности с называнием определенных слов, связанные по их грамматическому типу (например, трудности с называнием глаголов, а не существительных) или их семантической категорией (например, трудности с называнием слов, относящихся к фотографии, но не более того) или более общие трудности с называнием. . Люди склонны произносить грамматическую, но пустую речь. Слуховое понимание, как правило, сохраняется. ^[69] Аномическая афазия — афазное расположение опухолей в языковой зоне; это афазия болезни Альцгеймера. ^[70] Аномная афазия является самой легкой формой афазии, что указывает на вероятную возможность лучшего выздоровления. ^{[69] [ необходимы дополнительные ссылки ]}
• Лица с транскортикальной сенсорной афазией, которая в принципе является наиболее распространенной и потенциально одной из самых сложных форм афазии, могут иметь такие же нарушения, как и при рецептивной афазии, но их способность к повторению может оставаться неизменной.
• Глобальная афазия считается серьезным нарушением многих языковых аспектов, поскольку она влияет на экспрессивную и рецептивную речь, чтение и письмо. ^[71] Несмотря на эти многочисленные недостатки, есть данные, показывающие, что речевая терапия принесла пользу людям. ^[72] Даже если люди с глобальной афазией не станут компетентными ораторами, слушателями, писателями или читателями, можно поставить цели по улучшению качества жизни человека. ^[66] Лица с глобальной афазией обычно хорошо реагируют на лечение, которое включает в себя информацию, имеющую личное значение, что также важно учитывать при терапии. ^[66]
• У людей с проводниковой афазией наблюдаются нарушения связей между областями понимания речи и речевого производства. Это может быть вызвано повреждением дугообразного пучка — структуры, которая передает информацию между зоной Вернике и зоной Брока . Однако подобные симптомы могут присутствовать после повреждения островка или слуховой коры . Слуховое понимание почти нормальное, устная речь свободная, с редкими парафазическими ошибками. Парафазные ошибки включают фонематические/буквальные или семантические/вербальные. Способность к повторению плохая. Проводниковая и транскортикальная афазии возникают в результате повреждения трактов белого вещества. Эти афазии щадят кору языковых центров , но вместо этого создают разрыв между ними. Проводниковая афазия возникает в результате повреждения дугообразного пучка. Дугообразный пучок представляет собой тракт белого вещества, соединяющий зоны Брока и Вернике. Люди с проводниковой афазией обычно имеют хорошее понимание речи, но плохое повторение речи и легкие трудности с поиском слов и произнесением речи. Люди с проводниковой афазией обычно осознают свои ошибки. ^[66] Описаны две формы проводниковой афазии: воспроизводственная проводящая афазия (повторение одного относительно незнакомого многосложного слова) и повторная проводящая афазия (повторение несвязанных между собой коротких знакомых слов. ^[73]
• Транскортикальные афазии включают транскортикальную моторную афазию, транскортикальную сенсорную афазию и смешанную транскортикальную афазию. Люди с транскортикальной моторной афазией обычно сохраняют понимание и осознание своих ошибок, но плохо находят слова и произносят речь. Люди с транскортикальной сенсорной и смешанной транскортикальной афазией плохо понимают и не осознают своих ошибок. ^[66] Несмотря на плохое понимание и более серьезные нарушения при некоторых транскортикальных афазиях, небольшие исследования показали, что полное выздоровление возможно при всех типах транскортикальной афазии. ^[74]

Классико-локализационистские подходы

Кора головного мозга

Локализационистские подходы направлены на классификацию афазий в соответствии с их основными характеристиками и областями мозга, которые, скорее всего, их вызвали. ^{[75] [76]} Вдохновленные ранними работами неврологов девятнадцатого века Поля Брока и Карла Вернике , эти подходы идентифицируют два основных подтипа афазии и несколько более второстепенных подтипов:

• Экспрессивная афазия (также известная как «моторная афазия» или «афазия Брока»), которая характеризуется остановкой, фрагментацией, напряженной речью, но хорошо сохраненным пониманием выражения речи . Повреждение обычно локализуется в передней части левого полушария ^[77] , особенно в зоне Брока . У людей с афазией Брока часто наблюдается правосторонняя слабость или паралич рук и ног, поскольку левая лобная доля также важна для движения тела, особенно на правой стороне.
• Рецептивная афазия (также известная как «сенсорная афазия» или «афазия Вернике»), которая характеризуется беглой речью, но выраженными трудностями в понимании слов и предложений. Несмотря на беглость речи, в речи может отсутствовать ключевые слова (существительные, глаголы, прилагательные) и могут содержаться неправильные слова или даже бессмысленные слова. Этот подтип связан с повреждением задней части левой височной коры, особенно области Вернике. У этих людей обычно нет слабости тела, поскольку травма головного мозга у них находится за пределами тех частей мозга, которые контролируют движение.
• Проводниковая афазия , при которой речь остается беглой и понимание сохраняется, но у человека могут возникнуть непропорционально большие трудности с повторением слов или предложений. Повреждение обычно затрагивает дугообразный пучок и левую теменную область. ^[77]
• Транскортикальная моторная афазия и транскортикальная сенсорная афазия , которые подобны афазии Брока и Вернике соответственно, но способность повторять слова и предложения непропорционально сохранена.

Недавние схемы классификации, использующие этот подход, такие как Бостон-Неоклассическая Модель, ^[75] также группируют эти классические подтипы афазий в два более крупных класса: небеглые афазии (которые включают афазию Брока и транскортикальную моторную афазию) и беглые афазии (которые включают в себя афазию Вернике). афазия, проводящая афазия и транскортикальная сенсорная афазия). Эти схемы также определяют несколько дополнительных подтипов афазии, в том числе: аномическую афазию , которая характеризуется избирательными трудностями в поиске названий вещей; и глобальная афазия , при которой как выражение, так и понимание речи серьезно нарушены.

Многие локализационистские подходы также признают существование дополнительных, более «чистых» форм языковых расстройств, которые могут влиять только на один языковой навык. ^[78] Например, при чистой алексии человек может писать, но не читать, а при чистой словесной глухоте он может произносить речь и читать, но не понимать речь, когда ему говорят.

Когнитивные нейропсихологические подходы

Хотя локализационистские подходы предоставляют полезный способ классификации различных моделей языковых трудностей в широкие группы, одна из проблем заключается в том, что большинство людей не вписываются точно в ту или иную категорию. ^{[79] [80]} Другая проблема заключается в том, что категории, особенно такие основные, как афазия Брока и Вернике, по-прежнему остаются довольно широкими и не отражают осмысленно трудности человека. Следовательно, даже среди тех, кто соответствует критериям классификации подтипа, может наблюдаться огромная вариативность типов трудностей, с которыми они сталкиваются. ^[81]

Вместо того, чтобы относить каждого человека к определенному подтипу, когнитивные нейропсихологические подходы направлены на выявление ключевых языковых навыков или «модулей», которые не функционируют должным образом у каждого человека. Потенциально у человека могут возникнуть трудности с одним модулем или с несколькими модулями. Этот тип подхода требует структуры или теории относительно того, какие навыки/модули необходимы для выполнения различных видов языковых задач. Например, модель Макса Колтхарта определяет модуль, который распознает фонемы в процессе их произнесения, что важно для любой задачи, связанной с распознаванием слов. Точно так же существует модуль, хранящий фонемы, которые человек планирует произнести в речи, и этот модуль имеет решающее значение для любой задачи, связанной с созданием длинных слов или длинных речевых цепочек. После создания теоретической основы функционирование каждого модуля можно оценить с помощью конкретного теста или набора тестов. В клинических условиях использование этой модели обычно предполагает проведение ряда оценок, ^{[82] [83]} каждая из которых проверяет один или несколько этих модулей. Как только будет поставлен диагноз навыков/модулей, в которых наблюдаются наиболее значительные нарушения, можно приступить к терапии для лечения этих навыков.

Прогрессирующие афазии

Первичная прогрессирующая афазия (ППА) — это нейродегенеративная очаговая деменция, которая может быть связана с прогрессирующими заболеваниями или деменцией, такими как лобно-височная деменция / комплекс Пика , болезнь двигательных нейронов , прогрессивный супрануклеарный паралич и болезнь Альцгеймера , которая представляет собой постепенный процесс постепенной потери способности думать. Постепенная потеря языковой функции происходит в контексте относительно хорошо сохранившейся памяти, визуальной обработки и личности до поздних стадий. Симптомы обычно начинаются с проблем с подбором слов (название) и перерастают в нарушения грамматики (синтаксис) и понимания (обработка предложений и семантика). Потеря языка до потери памяти отличает ППА от типичной деменции. Люди с PPA могут испытывать трудности с пониманием того, что говорят другие. Им также может быть трудно подобрать правильные слова для составления предложения. ^{[84] [85] [86]} Существует три классификации первичной прогрессирующей афазии: прогрессивная небеглая афазия (PNFA), семантическая деменция (SD) и логопеническая прогрессирующая афазия (LPA). ^{[86] [87]}

^{Прогрессивная} жаргонная афазия ^{— это} беглая или восприимчивая афазия, при которой речь человека непонятна, но, кажется, имеет для него смысл. Речь беглая и непринужденная, с сохранным синтаксисом и грамматикой , но у человека возникают проблемы с выбором существительных . Либо они заменят нужное слово другим, которое звучит или похоже на исходное или имеет какую-то другую связь, либо заменят его звуками. Таким образом, люди с жаргонной афазией часто используют неологизмы и могут упорствовать , если пытаются заменить слова, которые они не могут найти, звуками. Замены обычно включают выбор другого (фактического) слова, начинающегося с того же звука (например, часовая башня – дуршлаг), выбора другого семантически связанного с первым слова (например, буква – свиток) или выбора слова, фонетически похожего на предполагаемое (например, переулок - поздно).

Глухая афазия

Было много случаев, показывающих, что среди глухих людей существует форма афазии. В конце концов, жестовые языки — это формы языка, которые, как было показано, используют те же области мозга, что и вербальные формы языка. Зеркальные нейроны активируются, когда животное действует определенным образом или наблюдает, как другой человек действует таким же образом. Эти зеркальные нейроны важны для того, чтобы дать человеку возможность имитировать движения рук. Было показано, что область речевого развития Брока содержит несколько таких зеркальных нейронов, что приводит к значительному сходству активности мозга между языком жестов и голосовым речевым общением. Люди используют мимические движения, чтобы создать то, что другие люди воспринимают, как выражение эмоций. Сочетая эти движения лица с речью, создается более полная форма языка, которая позволяет виду взаимодействовать с гораздо более сложной и подробной формой общения. Язык жестов также использует эти движения лица и эмоции наряду с основным способом общения с помощью движений рук. Эти формы общения с помощью мимических движений происходят из одних и тех же областей мозга. При поражении определенных участков головного мозга речевые формы общения подвергаются опасности развития тяжелых форм афазии. Поскольку эти же области мозга используются для языка жестов, те же самые, по крайней мере, очень похожие формы афазии могут проявляться и среди глухих. У людей может проявляться форма афазии Вернике при использовании языка жестов, и у них наблюдается дефицит способностей производить любые формы выражений. Афазия Брока также проявляется у некоторых людей. Эти люди испытывают огромные трудности с тем, чтобы на самом деле подписать лингвистические концепции, которые они пытаются выразить. ^[88]

Строгость

Тяжесть типа афазии варьируется в зависимости от размера инсульта. Однако существует большая разница между частотой возникновения одного типа тяжести при определенных типах афазии. Например, любой тип афазии может варьироваться от легкой до глубокой. Независимо от тяжести афазии, люди могут добиться улучшения благодаря спонтанному выздоровлению и лечению на острых стадиях выздоровления. ^[89] Кроме того, хотя большинство исследований предполагают, что наилучшие результаты наблюдаются у людей с тяжелой афазией, когда лечение проводится на острых стадиях выздоровления, Роби (1998) также обнаружил, что люди с тяжелой афазией способны добиться значительных речевых успехов в процессе выздоровления. также хроническая стадия выздоровления. ^[89] Этот вывод подразумевает, что люди с афазией могут иметь функциональные результаты независимо от того, насколько серьезной может быть их афазия. ^[89] Хотя не существует четкой картины последствий афазии, основанной только на степени тяжести, глобальная афазия обычно приводит к улучшению функциональных языковых функций, но может быть постепенным, поскольку глобальная афазия затрагивает многие языковые области. ^{[ нужна цитата ]}

Профилактика

Афазия во многом вызвана неизбежными случаями. Однако можно принять некоторые меры предосторожности, чтобы снизить риск возникновения одной из двух основных причин афазии: инсульта и черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Чтобы снизить вероятность возникновения ишемического или геморрагического инсульта, следует принять следующие меры предосторожности:

• Регулярно занимаюсь спортом
• Соблюдение здоровой диеты, в частности ^{избегание холестерина .}
• Снижение потребления алкоголя и отказ от употребления табака
• Контроль артериального давления ^[90]
• Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы начнете испытывать односторонний отек конечностей (особенно ног), ощущение жара, покраснение и/или болезненность, поскольку это симптомы тромбоза глубоких вен, который может привести к инсульту ^[91]

Чтобы предотвратить афазию вследствие травматического повреждения, следует принимать меры предосторожности при занятиях опасными видами деятельности, такими как:

• Ношение шлема при управлении велосипедом, мотоциклом, квадроциклом или любым другим движущимся транспортным средством, которое потенциально может стать участником аварии.
• Пристегивание ремня безопасности во время вождения или поездки в автомобиле
• Ношение надлежащего защитного снаряжения при занятиях контактными видами спорта, особенно американским футболом, регби и хоккеем, или воздержание от таких занятий.
• Сведение к минимуму использования антикоагулянтов (включая аспирин), если это вообще возможно, поскольку они повышают риск кровотечения после травмы головы ^[92]

Кроме того, всегда следует обращаться за медицинской помощью после травмы головы в результате падения или несчастного случая. Чем раньше человек получит медицинскую помощь по поводу черепно-мозговой травмы, тем меньше вероятность того, что он испытает долгосрочные или серьезные последствия. ^[93]

Управление

В большинстве острых случаев афазии некоторые или большинство навыков восстанавливаются благодаря участию в речевой и языковой терапии . Восстановление и улучшение могут продолжаться в течение многих лет после инсульта. После начала афазии наступает примерно шестимесячный период спонтанного выздоровления; в это время мозг пытается восстановить поврежденные нейроны. Улучшение варьируется в широких пределах в зависимости от причины, типа и тяжести афазии. Восстановление также зависит от возраста человека, здоровья, мотивации, руки и уровня образования. ^[43]

Речевая и языковая терапия с более высокой интенсивностью, более высокими дозами или проводимая в течение длительного периода времени приводит к значительному улучшению функционального общения, но люди могут с большей вероятностью отказаться от высокоинтенсивного лечения (до 15 часов в неделю). ^[94] Для наилучшего выздоровления необходимо в общей сложности 20–50 часов речевой и языковой терапии. Наибольшее улучшение происходит при проведении 2–5 часов терапии каждую неделю в течение 4–5 дней. Выздоровление еще больше улучшается, если помимо терапии люди выполняют задания дома. ^{[95] [96]} Речевая и языковая терапия также эффективна, если она проводится онлайн через видео или членом семьи, прошедшим обучение у профессионального терапевта. ^{[95] [96]}

Восстановление при терапии также зависит от давности инсульта и возраста человека. Прием терапии в течение месяца после инсульта приводит к наибольшему улучшению. Через 3 или 6 месяцев после инсульта потребуется дополнительная терапия, но симптомы еще можно улучшить. Люди с афазией моложе 55 лет, скорее всего, выздоровеют, но люди старше 75 лет все равно могут поправиться с помощью терапии. ^{[95] [96]}

Не существует единого метода лечения, доказавшего свою эффективность при всех типах афазий. Причина отсутствия универсального лечения афазии заключается в природе заболевания и различных формах его проявления. Афазия редко проявляется одинаково, а это означает, что лечение должно быть индивидуальным. Исследования показали, что, хотя в литературе нет единой методологии лечения, есть убедительные доказательства того, что лечение в целом дает положительные результаты. ^[97] Терапия афазии варьируется от улучшения функциональной коммуникации до улучшения точности речи, в зависимости от тяжести состояния человека, потребностей и поддержки семьи и друзей. ^[98] Групповая терапия позволяет людям работать над своими прагматическими и коммуникативными навыками с другими людьми, страдающими афазией, а это навыки, которые не часто можно развивать на индивидуальных терапевтических сеансах один на один. Это также может помочь повысить уверенность и социальные навыки в комфортной обстановке. ^{[9] : 97}

Данные не поддерживают использование транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) для улучшения афазии после инсульта. Доказательства среднего качества действительно указывают на улучшение производительности именования существительных, но не глаголов, с использованием tDCS ^[99].

К специфическим методам лечения относятся следующие:

• Терапия копирования и припоминания (CART) – повторение и припоминание целевых слов в рамках терапии может усилить орфографические представления и улучшить чтение, письмо и называние отдельных слов ^[100].
• Визуальная коммуникативная терапия (ВИК) – использование карточек с символами для обозначения различных компонентов речи.
• Терапия визуальных действий (НДС) – обычно лечит людей с глобальной афазией, чтобы научить их жестам рук для определенных предметов ^[101].
• Функциональное коммуникативное лечение (FCT) – направлено на улучшение деятельности, связанной с функциональными задачами, социальным взаимодействием и самовыражением.
• Повышение коммуникативной эффективности людей с афазией (PACE) – средство поощрения нормального взаимодействия между людьми с афазией и врачами. В этом виде терапии основное внимание уделяется прагматическому общению, а не самому лечению. Людей просят передать определенное сообщение своим терапевтам посредством рисования, жестов руками или даже указания на объект ^[102].
• Мелодико-интонационная терапия (MIT) – направлена ​​на использование неповрежденных навыков мелодической/просодической обработки правого полушария, чтобы помочь в запоминании слов и выразительной речи ^{[9] : 93}
• Интервью по теории центрированности (CTI) - использует формирование ориентированных на клиента целей в отношении характера текущих взаимодействий с пациентами, а также будущих / желаемых взаимодействий для улучшения субъективного благополучия, познания и общения. ^[103]
• Другое – т.е. рисование как способ общения, обученные собеседники ^[97]

Анализ семантических признаков (SFA) – тип лечения афазии, направленный на нарушение подбора слов. Он основан на теории о том, что нейронные связи можно укрепить, используя родственные слова и фразы, похожие на целевое слово, чтобы в конечном итоге активировать целевое слово в мозгу. SFA может быть реализован в нескольких формах, таких как устная, письменная, с использованием карточек с картинками и т. д. SLP предлагает наводящие вопросы человеку с афазией, чтобы он мог назвать предоставленную картинку. ^[104] Исследования показывают, что SFA является эффективным средством улучшения конфронтационного именования. ^[105]

Мелодическая интонационная терапия используется для лечения небеглой афазии и в некоторых случаях доказала свою эффективность. ^[106] Однако до сих пор нет данных рандомизированных контролируемых исследований , подтверждающих эффективность МИТ при хронической афазии. MIT используется, чтобы помочь людям с афазией озвучить себя с помощью речевой песни, которая затем передается как устное слово. Хорошими кандидатами для этой терапии являются люди, перенесшие инсульты в левом полушарии, небеглые афазии, такие как болезнь Брока, с хорошим слуховым восприятием, плохим повторением и артикуляцией, а также хорошей эмоциональной стабильностью и памятью. ^[107] Альтернативное объяснение состоит в том, что эффективность MIT зависит от нейронных цепей, участвующих в обработке ритмичности и шаблонных выражений (примеры взяты из руководства MIT: «Я в порядке», «Как дела?» или «Спасибо» ); в то время как ритмические особенности, связанные с мелодической интонацией, могут задействовать преимущественно подкорковые области левого полушария мозга, известно, что использование шаблонных выражений поддерживается корковыми и двусторонними подкорковыми нейронными сетями правого полушария. ^{[8] [108]}

Систематические обзоры подтверждают эффективность и важность обучения партнеров. ^[109] По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), привлечение семьи к лечению близкого человека, страдающего афазией, идеально подходит для всех участников, потому что, хотя это, несомненно, поможет их выздоровлению, оно также сделает его более эффективным. членам семьи легче научиться с ними лучше общаться. ^[110]

Когда речь человека недостаточна, можно рассмотреть различные виды дополнительной и альтернативной коммуникации, такие как доски с алфавитом, книжки с картинками, специализированное программное обеспечение для компьютеров или приложения для планшетов или смартфонов. ^[111]

При лечении афазии Вернике, по данным Bacheit et al. (2007), недостаточная осведомленность о языковых нарушениях, общей характеристике афазии Вернике, может влиять на скорость и степень результатов терапии. ^[112] Роби (1998) определил, что для достижения значительного улучшения речи рекомендуется заниматься не менее 2 часов в неделю. ^[89] Спонтанное восстановление может привести к некоторому улучшению речи, но без речевой терапии результаты могут быть вдвое менее сильными, чем при терапии. ^[89]

При лечении афазии Брока лучшие результаты достигаются, когда человек участвует в терапии, и лечение более эффективно, чем отсутствие лечения для людей в остром периоде. ^[89] Два или более часа терапии в неделю в острой и постострой стадиях дали наибольшие результаты. ^[89] Высокоинтенсивная терапия была наиболее эффективной, а низкоинтенсивная терапия была почти эквивалентна отсутствию терапии. ^[89]

Людей с глобальной афазией иногда называют людьми с необратимым афазическим синдромом, у которых часто наблюдается ограниченный прогресс в слуховом понимании и при терапии не восстанавливаются никакие функциональные речевые модальности. При этом люди с глобальной афазией могут сохранять навыки жестового общения, которые могут обеспечить успех при общении с собеседниками в знакомых условиях. Варианты процессуально-ориентированного лечения ограничены, и люди не могут стать компетентными пользователями языка в качестве читателей, слушателей, писателей или ораторов, независимо от того, насколько обширна терапия. ^[66] Однако повседневная жизнь и качество жизни людей могут быть улучшены с помощью разумных и скромных целей. ^[66] После первого месяца восстановление языковых способностей большинства людей практически не происходит. Существует мрачный прогноз: 83% людей, у которых наблюдалась глобальная афазия после первого месяца, останутся глобально афазическими в течение первого года. У некоторых людей настолько серьезные нарушения, что существующие подходы к лечению, ориентированные на процесс, не дают никаких признаков прогресса и, следовательно, не могут оправдать стоимость терапии. ^[66]

Возможно, из-за относительной редкости афазии проводимости, лишь немногие исследования специально изучали эффективность терапии для людей с этим типом афазии. Результаты проведенных исследований показали, что терапия может помочь улучшить определенные языковые результаты. Одним из вмешательств, которое дало положительные результаты, является тренировка слухового повторения. Кон и др. (1990) сообщили, что тренировка слухового повторения связана с улучшением спонтанной речи, Фрэнсис и др. (2003) сообщили об улучшении понимания предложений, а Kalinyak-Fliszar et al. (2011) сообщили об улучшении слухо-зрительной кратковременной памяти. ^{[113] [114] [115]}

Индивидуальное предоставление услуг

Интенсивность лечения должна подбираться индивидуально с учетом давности инсульта, целей терапии и других конкретных характеристик, таких как возраст, размер поражения, общее состояние здоровья и мотивация. ^{[116] [117]} Каждый человек по-разному реагирует на интенсивность лечения и способен переносить лечение в разное время после инсульта. ^[117] Интенсивность лечения после инсульта должна зависеть от мотивации, выносливости и толерантности человека к терапии. ^[118]

Результаты

Если симптомы афазии длятся дольше двух-трех месяцев после инсульта, полное выздоровление маловероятно. Однако важно отметить, что состояние некоторых людей продолжает улучшаться на протяжении многих лет и даже десятилетий. Улучшение — это медленный процесс, который обычно включает в себя как помощь человеку и семье в понимании природы афазии, так и изучение компенсаторных стратегий общения. ^[119]

После черепно-мозговой травмы (ЧМТ) или нарушения мозгового кровообращения (ЦВА) мозг подвергается нескольким процессам заживления и реорганизации, которые могут привести к улучшению речевой функции. Это называется спонтанным выздоровлением. Спонтанное выздоровление — это естественное восстановление мозга без лечения, при котором мозг начинает реорганизовываться и изменяться, чтобы выздороветь. ^[66] Существует несколько факторов, влияющих на шансы человека на выздоровление после инсульта, включая размер и местоположение инсульта. ^[120] Возраст, пол и образование не оказались очень прогностическими факторами. ^[120] Есть также исследования, указывающие на то, что повреждения в левом полушарии заживают более эффективно, чем в правом. ^[39]

Спонтанное выздоровление, характерное для афазии, варьируется у разных людей и может не быть одинаковым у всех, что затрудняет прогнозирование выздоровления. ^[120]

Хотя в некоторых случаях афазии Вернике наблюдалось большее улучшение, чем при более легких формах афазии, люди с афазией Вернике могут не достичь такого же высокого уровня речевых способностей, как люди с легкими формами афазии. ^[121]

Распространенность

Афазией страдают около двух миллионов человек в США и 250 000 человек в Великобритании. ^[122] Ежегодно в США этим заболеванием заболевают около 180 000 человек, ^[123] 170 000 из них — в результате инсульта. ^[124] Афазия может развиться у любого человека в любом возрасте, поскольку она часто вызвана травматическим повреждением. Однако люди среднего возраста и старше чаще всего заболевают афазией, поскольку другие этиологии более вероятны в старшем возрасте. ^[125] Например, примерно 75% всех инсультов происходит у людей старше 65 лет. ^[126] Инсульты являются причиной большинства документированных случаев афазии: ^[127] у 25–40% людей, переживших инсульт, развивается афазия в виде результате повреждения областей мозга, отвечающих за обработку речи. ^[6]

История

Первый зарегистрированный случай афазии содержится в египетском папирусе Эдвина Смита , в котором подробно описаны проблемы с речью у человека с черепно-мозговой травмой височной доли . ^[128]

Во второй половине XIX века афазия была в центре внимания ученых и философов, работавших на начальных этапах развития психологии. ^[2] В медицинских исследованиях потеря речи описывалась как неправильный прогноз, и не было никаких предположений о существовании основных языковых осложнений. ^[129] Брока и его коллеги были одними из первых, кто написал об афазии, но Вернике был первым, кто подробно написал об афазии как о расстройстве, сопровождающемся трудностями понимания. ^[130] Несмотря на утверждения о том, кто первым сообщил об афазии, именно Ф. Дж. Галл дал первое полное описание афазии после изучения ран головного мозга, а также своих наблюдений за речевыми трудностями, возникающими в результате сосудистых поражений. ^[131] Доступна недавняя книга, посвященная всей истории афазии (Ссылка: Tesak, J. & Code, C. (2008) Milestones in the History of Aphasia: Theories and Protagonists . Hove, East Sussex: Psychology Press).

Этимология

Афазия происходит от греческого а- («без», отрицательный префикс ) + фазис ( φάσις , «речь»).

Слово афазия происходит от слова ἀφασία aphasia на древнегреческом языке , что означает ^[90] «безмолвие», ^[132] происходит от ἄφατος aphatos , «безмолвный» ^[133] от ἀ -a- , «не, не», и φημί феми — «Я говорю».

Дальнейшие исследования

В настоящее время проводятся исследования с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), чтобы увидеть разницу в том, как обрабатывается речь в нормальном мозге по сравнению с афазическим мозгом. Это поможет исследователям понять, через что именно должен пройти мозг, чтобы восстановиться после черепно-мозговой травмы (ЧМТ), и как различные области мозга реагируют на такую ​​травму. ^[134]

Еще один интригующий подход, который сейчас тестируется, — это медикаментозная терапия. В настоящее время проводятся исследования, которые, как мы надеемся, позволят выяснить, можно ли использовать определенные лекарства в дополнение к речевой терапии для облегчения восстановления правильной языковой функции. Вполне возможно, что лучшее лечение афазии будет включать в себя сочетание медикаментозного лечения с терапией, а не полагаться на одно, а не на другое. ^[135]

Еще один метод, который исследуется как потенциальное терапевтическое сочетание с речевой терапией, — это стимуляция мозга. Один конкретный метод, транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), изменяет активность мозга в любой области, которую он стимулирует, что недавно заставило ученых задуматься, может ли этот сдвиг в функции мозга, вызванный ТМС, помочь людям заново выучить языки.

Исследования афазии только начались. У исследователей, похоже, есть несколько идей о том, как можно более эффективно лечить афазию в будущем. ^[110]

Смотрите также

• Агнозия , неспособность обрабатывать сенсорную информацию (например, неспособность распознавать объекты)
• Афазиология , изучение языковых нарушений (обычно из-за повреждения головного мозга)
• Апраксия речи , затруднение передачи речевых сообщений от мозга ко рту.
• Апросодия
• Нарушение слуховой обработки
• Летологика
• Списки языковых расстройств
• Мой прекрасный сломанный мозг — документальный фильм 2014 года.
• Происхождение речи

Примечания

1. Это состояние иногда называют дисфазией, но обычно это означает более широкий спектр состояний, вызывающих нарушение речи, тогда как афазия является специфическим расстройством.

Рекомендации

1. Хенселер I, Регенбрехт Ф, Обриг Х (март 2014 г.). «Корреляты поражения патолингвистических профилей при хронической афазии: сравнение оценки синдрома, модальности и симптомов». Мозг . 137 (Часть 3): 918–930. дои : 10.1093/brain/awt374 . ПМИД  24525451.
2. Дамасио А.Р. (февраль 1992 г.). "Афазия". Медицинский журнал Новой Англии . 326 (8): 531–539. дои : 10.1056/NEJM199202203260806. ПМИД  1732792.
3. Код, Крис; Петерам, Брайан (01 февраля 2011 г.). «Доставка при афазии». Международный журнал патологии речи и языка . 13 (1): 3–10. дои : 10.3109/17549507.2010.520090 . ISSN  1754-9507. PMID  21329405. S2CID  44461150.
4. Рук, Джанин; Ллуфриу, Сара; де Кок, Дёрте; Рофес, Адриа (ноябрь 2023 г.). «Языковые нарушения у людей с аутоиммунными неврологическими заболеваниями: обзорный обзор». Журнал коммуникативных расстройств . 106 : 106368. doi : 10.1016/j.jcomdis.2023.106368 . ПМИД  37717472.
5. Рофес, Адриа; ван де Бек, Дидерик; Мичели, Габриэле (3 октября 2022 г.). «Языковые нарушения и инфекции ЦНС: обзор». Афазиология . 36 (10): 1206–1248. дои : 10.1080/02687038.2021.1937922 .
6. «Обзор афазии». ВебМД .
7. «Американская ассоциация речи, языка и слуха (ASHA): афазия». аша.орг .
8. Шталь Б., Ван Ланкер Сидтис Д. (2015). «Использование нейронных ресурсов общения: шаблонный язык в терапии афазии». Границы в психологии . 6 (1526): 1526. doi : 10.3389/fpsyg.2015.01526 . ПМЦ 4611089 . ПМИД  26539131. 
9. Manasco MH (2014). Введение в нейрогенные коммуникативные расстройства. Берлингтон, Массачусетс: Jones & Bartlett Learning. ISBN 978-1-4496-5244-9.
10. Американская ассоциация речи, языка и слуха (1997–2014)
11. Нолен-Хоксема, С. (2014). Нейроразвитие и нейрокогнитивные расстройства. В аномальной психологии (6-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN 9780078035388 
12. Миддлтон Э.Л., Шварц М.Ф., Брехер А., Гальярди М., Гарви К. (2016). «Повышается ли точность именования за счет самоконтроля ошибок?». Нейропсихология . 84 : 272–281. doi :10.1016/j.neuropsychologia.2016.01.027. ПМЦ 4826482 . ПМИД  26863091. 
13. Хелм-Эстабрукс, Нэнси (март – апрель 2002 г.). «Познание и афазия: дискуссия и исследование». Журнал коммуникативных расстройств . 35 (2): 171–186. дои : 10.1016/S0021-9924(02)00063-1. ПМИД  12036150 . Проверено 15 октября 2021 г.
14. Валлила-Ротер, София; Киран, Свати (январь 2013 г.). «Нелингвистическое обучение и афазия: данные парного задания и задания на основе обратной связи». Нейропсихология . 51 (1): 79–90. doi :10.1016/j.neuropsychologia.2012.10.024. ПМК 3626426 . ПМИД  23127795. 
15. Мюррей LL (май 2012 г.). «Внимание и другие когнитивные нарушения при афазии: наличие и связь с языком и коммуникативными показателями» (PDF) . Американский журнал патологии речи и языка . 21 (2): С51–64. дои : 10.1044/1058-0360 (2012/11-0067). ISSN  1058-0360. PMID  22230179. Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 г.
16. Хула WD, МакНил MR (август 2008 г.). «Модели внимания и выполнения двух задач как объяснительные конструкции при афазии». Семинары по речи и языку . 29 (3): 169–187, викторина С 3–4. дои : 10.1055/s-0028-1082882. PMID  18720315. S2CID  260319083.
17. Фонсека Дж., Рапозо А., Мартинс И.П. (март 2018 г.). «Когнитивная деятельность и восстановление афазии». Темы реабилитации после инсульта . 25 (2): 131–136. дои : 10.1080/10749357.2017.1390904. PMID  29072540. S2CID  3884877.
18. Браунсетт С., Уайз Р. (24 октября 2014 г.). «Когнитивный контроль и его влияние на восстановление после афазного инсульта». Мозг . 137 (1): 242–54. дои : 10.1093/brain/awt289 . ПМЦ 3891442 . PMID  24163248. S2CID  151445078. 
19. Виллард С, Кира н С (03 октября 2017 г.). «В какой степени внимание лежит в основе речи при афазии?». Афазиология . 31 (10): 1226–1245. дои : 10.1080/02687038.2016.1242711. S2CID  151445078.
20. Мартин Н., Аяла Дж. (июнь 2004 г.). «Измерения слухо-вербального объема STM при афазии: влияние предмета, задачи и лексических нарушений». Мозг и язык . 89 (3): 464–483. дои : 10.1016/j.bandl.2003.12.004. PMID  15120538. S2CID  11497057.
21. Лорес-Гор Дж., Маршалл Р.С., Вернер Э. (январь 2011 г.). «Работа людей с инсультом в левом полушарии и афазией, а также людей с повреждением правого полушария мозга при выполнении задач с прямым и обратным диапазоном цифр». Афазиология . 25 (1): 43–56. дои : 10.1080/02687031003714426. ПМК 3090622 . ПМИД  21572584. 
22. Касселимис Д.С., Симос П.Г., Эконому А, Пеппас С, Евдокимидис I, Потагас С (август 2013 г.). «Зависят ли нарушения памяти от наличия афазии у пациентов с повреждением левого полушария?». Нейропсихология . 51 (9): 1773–1776. doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2013.06.003 . PMID  23770384. S2CID  14620782.
23. Wall KJ, Камминг ТБ, Копленд Д.А. (05 мая 2017 г.). «Определение связи между языковыми и когнитивными тестами при постинсультной афазии». Границы в неврологии . 8 : 149. дои : 10.3389/fneur.2017.00149 . ПМК 5418218 . ПМИД  28529495. 
24. Кахана-Амитай Д., Дженкинс Т. (ноябрь 2018 г.). «Рабочая память и производство речи у людей с афазией 6». Журнал нейролингвистики . 48 : 90–103. doi :10.1016/j.jneuroling.2018.04.007. S2CID  53183275.
25. Минкина И., Мартин Н., Спенсер К.А., Кендалл Д.Л. (март 2018 г.). «Связь между кратковременной памятью и запоминанием слов при афазии». Американский журнал патологии речи и языка . 27 (1С): 379–391. doi : 10.1044/2017_AJSLP-16-0194. ПМК 6111490 . ПМИД  29497750. 
26. Хантинг-Помпон Р., Кендалл Д., Бэкон Мур А. (июнь 2011 г.). «Изучение внимания и когнитивной обработки у участников с легкой аномией, о которых они сообщают сами». Афазиология . 25 (6–7): 800–812. дои : 10.1080/02687038.2010.542562. S2CID  145763896.
27. Мюррей Л.Л., Рэймидж А.Е. (2000). «Оценка исполнительских способностей взрослых с нейрогенными коммуникативными расстройствами». Семинары по речи и языку . 21 (2): 153–167, викторина 168. doi : 10.1055/s-2000-7562. PMID  10879547. S2CID  260320569.
28. Мюррей LL (03 июля 2017 г.). «Беглость дизайна после начала афазии: отчетливая картина трудностей с управляющими функциями?». Афазиология . 31 (7): 793–818. дои : 10.1080/02687038.2016.1261248. ISSN  0268-7038. S2CID  151808957.
29. Перди М. (апрель 2002 г.). «Исполнительная функция у лиц с афазией». Афазиология . 16 (4–6): 549–557. дои : 10.1080/02687030244000176. ISSN  0268-7038. S2CID  144618814.
30. Николас М., Хансакер Э., Гуарино AJ (3 июня 2017 г.). «Связь между языком, невербальным познанием и качеством жизни людей с афазией». Афазиология . 31 (6): 688–702. дои : 10.1080/02687038.2015.1076927. S2CID  146960778.
31. Валлила-Ротер, София (январь 2017 г.). «Учет способности к обучению в планах языковой реабилитации». Перспективы групп специальных интересов ASHA . 2 (2): 23–30. дои : 10.1044/persp2.SIG2.23 . Проверено 15 октября 2021 г.
32. Миддлтон, Эрика Л.; Шварц, Мирна Ф.; Роусон, Кэтрин А.; Траут, Хилари; Веркуилен, Джей (октябрь 2016 г.). «К теории обучения реабилитации именования: практика поиска и эффекты пробелов». Журнал исследований речи, языка и слуха . 59 (5): 1111–1122. doi : 10.1044/2016_JSLHR-L-15-0303. ПМК 5345556 . ПМИД  27716858. 
33. Дигнам Дж., Копленд Д., О'Брайен К., Бурфейн П., Хан А., Родригес А.Д. (февраль 2017 г.). «Влияние когнитивных способностей на результаты терапии аномии у взрослых с хронической постинсультной афазией» (PDF) . Журнал исследований речи, языка и слуха . 60 (2): 406–421. doi : 10.1044/2016_JSLHR-L-15-0384. ПМИД  28199471.
34. Лэмбон Ральф М.А., Снелл С., Филлингем Дж.К., Конрой П., Сейдж К. (апрель 2010 г.). «Прогнозирование результата терапии аномии для людей с афазией после CVA: ключевыми предикторами являются как язык, так и когнитивный статус». Нейропсихологическая реабилитация . 20 (2): 289–305. дои : 10.1080/09602010903237875. PMID  20077315. S2CID  23062509.
35. Мюррей Л.Л., Китон Р.Дж., Керхер Л. (январь 2006 г.). «Лечение внимания при легкой афазии: оценка тренировки процесса внимания-II». Журнал коммуникативных расстройств . 39 (1): 37–61. doi : 10.1016/j.jcomdis.2005.06.001. ПМИД  16039661.
36. Пич Р.К., Бек К.М., Горман М., Фишер С. (август 2019 г.). «Клинические результаты после лечения внимания, специфичного для конкретного языка, по сравнению с тренировкой прямого внимания при афазии: сравнительное исследование эффективности». Журнал исследований речи, языка и слуха . 62 (8): 2785–2811. doi : 10.1044/2019_JSLHR-L-18-0504. PMID  31348732. S2CID  198934220.
37. Нувенс Ф., де Лау Л.М., Виш-Бринк Э.Г., ван де Сандт-Кундерман В.М., Лингсма Х.Ф., Гусен С. и др. (июнь 2017 г.). «Эффективность раннего когнитивно-лингвистического лечения афазии вследствие инсульта: рандомизированное контролируемое исследование (Роттердамское исследование терапии афазии-3)». Европейский журнал по инсульту . 2 (2): 126–136. дои : 10.1177/2396987317698327. ПМЦ 5992741 . ПМИД  29900407. 
38. Майер Дж. Ф., Мюррей Л. Л. (сентябрь 2012 г.). «Измерение дефицита рабочей памяти при афазии». Журнал коммуникативных расстройств . 45 (5): 325–339. doi : 10.1016/j.jcomdis.2012.06.002. ПМИД  22771135.
39. Бертье, Марсело Л. (1 февраля 2005 г.). «Постинсультная афазия». Наркотики и старение . 22 (2): 163–182. дои : 10.2165/00002512-200522020-00006. ISSN  1179-1969. PMID  15733022. S2CID  22725166.
40. «Афазия». www.asha.org . Проверено 18 ноября 2015 г.
41. Соареш-Исигаки ЕС, Сера МЛ, Пьери А, Ортис КЗ (2012). «Афазия и герпесвирусный энцефалит: пример». Медицинский журнал Сан-Паулу . 130 (5): 336–341. дои : 10.1590/S1516-31802012000500011 . ПМИД  23174874.
42. Наде Х, Преториус Э (3 июня 2010 г.). «Может ли энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, вызвать афазию?». Раннее развитие и уход за детьми . 173 (6): 669–679. дои : 10.1080/0300443032000088285. S2CID  143811627.
43. «Афазия». MedicineNet.com . Проверено 23 мая 2011 г.
44. Кулич-Обрадович, округ Колумбия (июль 2003 г.). «Подкорковая афазия: три разных синдрома языковых нарушений?». Европейский журнал неврологии . 10 (4): 445–448. дои : 10.1046/j.1468-1331.2003.00604.x. PMID  12823499. S2CID  19945519.
45. Крейслер А, Годфруа О, Дельмэр С, Дебахи Б, Леклер М, Пруво Дж. П., Лейс Д (март 2000 г.). «Возвращение к анатомии афазии». Неврология . 54 (5): 1117–1123. дои : 10.1212/wnl.54.5.1117. PMID  10720284. S2CID  21847976.
46. Коппенс П., Хангерфорд С., Ямагути С., Ямадори А. (декабрь 2002 г.). «Перекрестная афазия: анализ симптомов, их частота и сравнение с симптоматикой левополушарной афазии». Мозг и язык . 83 (3): 425–463. дои : 10.1016/s0093-934x(02)00510-2. PMID  12468397. S2CID  46650843.
47. Мариен П., Пагера Б., Де Дейн П.П., Виньоло Л.А. (февраль 2004 г.). «Возвращение к перекрестной афазии взрослых у правых». Кора; Журнал, посвященный изучению нервной системы и поведения . 40 (1): 41–74. дои : 10.1016/s0010-9452(08)70920-1. PMID  15070002. S2CID  4481435.
48. «Первичная прогрессивная афазия». www.asha.org . Проверено 15 ноября 2015 г.
49. Блюменфельд Х., Мидор К.Дж. (август 2014 г.). «Сознание как полезное понятие в классификации эпилепсии». Эпилепсия . 55 (8): 1145–1150. дои : 10.1111/epi.12588. ПМК 4149314 . ПМИД  24981294. 
50. «Официальная информация FDA о трансдермальном применении фентанила, побочные эффекты и использование» . Информация о лекарствах в Интернете .
51. Кринион, Дженни; Холланд, Одри Л.; Копленд, Дэвид А.; Томпсон, Синтия К.; Хиллис, Арджи Э. (01 июня 2013 г.). «Нейровизуализация в исследовании лечения афазии: количественная оценка поражений головного мозга после инсульта». НейроИмидж . 73 : 208–214. doi :10.1016/j.neuroimage.2012.07.044. ISSN  1053-8119. ПМЦ 3534842 . ПМИД  22846659. 
52. Саджади, SA; Шейх-Бахаи, Н.; Кросс, Дж.; Гиллард, Дж. Х.; Насмешки, Д.; Нестор, П.Дж. (01 мая 2017 г.). «Может ли визуальная оценка МРТ дифференцировать варианты первично-прогрессирующей афазии?». Американский журнал нейрорадиологии . 38 (5): 954–960. doi : 10.3174/ajnr.A5126. ISSN  0195-6108. ПМЦ 7960364 . ПМИД  28341715. 
53. Бассо, Анна; Бракки, Маурицио; Капитани, Эрминио; Лайаконал, Марселла; Занобио, М. Эстер (1 сентября 1987 г.). «Возраст и эволюция функций языковой области. Исследование взрослых пациентов, перенесших инсульт». Кортекс . 23 (3): 475–483. дои : 10.1016/S0010-9452(87)80008-4 . ISSN  0010-9452. PMID  3677734. S2CID  4478097.
54. Маццео, Сальваторе; Полито, Кристина; Ласси, Майкл; Баньоли, Сильвия; Маттеи, Марта; Падильони, Соня; Берти, Валентина; Ломбарди, Джемма; Джакомуччи, Джулия; Де Кристофаро, Мария Тереза; Пассери, Алессандро; Феррари, Камилла; Накмиас, Бенедетта; Маццони, Альберто; Сорби, Сандро (01 сентября 2022 г.). «Потеря речи и функциональные нарушения при первичной прогрессирующей афазии, связанной с болезнью Альцгеймера: прогностические факторы снижения». Нейробиология старения . 117 : 59–70. doi :10.1016/j.neurobiolaging.2022.05.002. ISSN  0197-4580. PMID  35665686. S2CID  248726399.
55. Огар, Дженнифер; Слама, Хилари; Дронкерс, Нина; Амичи, Серена; Луиза Горно-Темпини, Мария (1 декабря 2005 г.). «Апраксия речи: обзор». Нейрокейз . 11 (6): 427–432. дои : 10.1080/13554790500263529. ISSN  1355-4794. PMID  16393756. S2CID  8650885.
56. Гольденберг, Георг; Рандерат, Дженнифер (01 августа 2015 г.). «Общие нейронные субстраты апраксии и афазии». Нейропсихология . 75 : 40–49. doi :10.1016/j.neuropsychologia.2015.05.017. ISSN  0028-3932. PMID  26004063. S2CID  46093007.
57. Саур, Дороти; Роннебергер, Олаф; Кюммерер, Доротея; Мадер, Ирина; Вейллер, Корнелиус; Клёппель, Стефан (2010). «Ранняя активация функциональной магнитно-резонансной томографии предсказывает исход речи после инсульта». Мозг . 133 (4): 1252–1264. дои : 10.1093/brain/awq021 . ПМИД  20299389.
58. Шлауг, Готфрид; Марчина, Сара; Нортон, Андреа (июль 2009 г.). «Доказательства пластичности участков белого вещества у пациентов с хронической афазией Брока, проходящих интенсивную интонационную логопедию». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1169 (1): 385–394. Бибкод : 2009NYASA1169..385S. дои : 10.1111/j.1749-6632.2009.04587.x. ПМК 2777670 . ПМИД  19673813. 
59. Дамасио, Антонио (1992). "Афазия". Медицинский журнал Новой Англии . 326 (8): 531–539. дои : 10.1056/NEJM199202203260806. ПМИД  1732792 . Проверено 21 февраля 2022 г.
60. Колб, Брайан; Уишоу, Ян К. (2003). Основы нейропсихологии человека . [Нью-Йорк]: Стоит. стр. 502, 505, 511. ISBN. 978-0-7167-5300-1. ОСЛК  464808209.
61. «Что такое афазия» . Атлантская ассоциация афазии. 2006 год . Проверено 1 декабря 2008 г.
62. Мердок Б.Е. (1990). «Бостонский и лурианский синдромы афазии». Приобретенные нарушения речи и языка . Спрингер, Бостон, Массачусетс. стр. 60–96. дои : 10.1007/978-1-4899-3458-1_2. ISBN 9780412334405.
63. ДеВитт I, Раусчекер Дж. П. (ноябрь 2013 г.). «Возвращение к области Вернике: параллельные потоки и обработка текста». Мозг и язык . 127 (2): 181–191. дои : 10.1016/j.bandl.2013.09.014. ПМК 4098851 . ПМИД  24404576. 
64. «Афазия». НИДКД . 18 августа 2015 г. Проверено 2 мая 2017 г.
65. «Общие классификации афазии». www.asha.org . Проверено 2 мая 2017 г.
66. Брукшир Р. (2007). Введение в нейрогенные коммуникативные расстройства (7-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби. ISBN 978-0-323-07867-2.^{[ нужна страница ]}
67. Эмбик Д., Маранц А., Мияшита Ю., О'Нил В., Сакаи К.Л. (2000). «Синтаксическая специализация в области Брока». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 97 (11): 6150–6154. Бибкод : 2000PNAS...97.6150E. дои : 10.1073/pnas.100098897 . ЧВК 18573 . ПМИД  10811887. 
68. Код C (1982). «Нейролингвистический анализ повторяющихся высказываний при афазии». Кортекс . 18 (1): 141–152. дои : 10.1016/s0010-9452(82)80025-7 . PMID  6197231. S2CID  4487128.
69. Dronkers NF; Бальдо СП (2009). «Язык: Афазия». В Squire LR (ред.). Энциклопедия нейробиологии . стр. 343–348. дои : 10.1016/B978-008045046-9.01876-3. ISBN 978-0-08-045046-9.
70. Александр М.П., ​​Хиллис А.Е. (2008). Георг Гольденберг, Брюс Л. Миллер, Майкл Дж. Аминофф, Франсуа Боллер, Д.Ф. Свааб (ред.). Афазия . Справочник по клинической неврологии. Том. 88 (1-е изд.). стр. 287–310. дои : 10.1016/S0072-9752(07)88014-6. ISBN 9780444518972. OCLC  733092630. PMID  18631697.
71. Демерисс Г.; Капон А. (1987). «Восстановление речи у пациентов с афазическим инсультом: клинические исследования, исследования КТ и CBF». Афазиология . 1 (4): 301–315. дои : 10.1080/02687038708248851.
72. Бассо А, Масис М (2001). «Эффективность терапии при хронической афазии». Поведенческая неврология . 24 (4): 317–325. дои : 10.1155/2011/313480 . ПМК 5377972 . ПМИД  22063820. 
73. Шалис, Тим; Уоррингтон, Элизабет К. (октябрь 1977 г.). «Слухо-вербальные нарушения кратковременной памяти и афазия проводимости». Мозг и язык . 4 (4): 479–491. дои : 10.1016/0093-934x(77)90040-2. ISSN  0093-934X. PMID  922463. S2CID  40665691.
74. Фламан-Роз С., Кокиль-Мишон С., Розе Е., Суйяр-Сцемама Р., Ментинье Л., Дюкре Д. и др. (декабрь 2011 г.). «Афазия при пограничных инфарктах имеет специфическую начальную картину и хороший долгосрочный прогноз». Европейский журнал неврологии . 18 (12): 1397–1401. дои : 10.1111/j.1468-1331.2011.03422.x. PMID  21554494. S2CID  26120952.
75. Гудгласс, Х., Каплан, Э., и Барреси, Б. (2001). Оценка афазии и связанных с ней нарушений. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
76. Кертес, А. (2006). Пересмотренная батарея Западной афазии (WAB-R). Остин, Техас: Pro-Ed.
77. «Общие классификации афазии». www.asha.org . Проверено 19 ноября 2015 г.
78. Колб, Брайан; Уишоу, Ян К. (2003). Основы нейропсихологии человека . [Нью-Йорк]: Стоит. стр. 502–504. ISBN 978-0-7167-5300-1. ОСЛК  464808209.
79. Годфруа О, Дюбуа С, Дебахи Б, Леклерк М, Крейслер А (март 2002 г.). «Сосудистые афазии: основные характеристики пациентов, госпитализированных в отделения острого инсульта». Гладить . 33 (3): 702–705. дои : 10.1161/hs0302.103653 . ПМИД  11872891.
80. Росс КБ; Верц РТ (2001). «Тип и тяжесть афазии в течение первых семи месяцев после инсульта». Журнал медицинской патологии речи и языка . 9 : 31–53.
81. «Что такое афазия? - Типы, причины и лечение». НИДКД . 6 марта 2017 года . Проверено 17 июня 2022 г.
82. Колтхарт, Макс; Кей, Дженис; Лессер, Рут (1992). Психолингвистические оценки речевой обработки PALPA при афазии . Хиллсдейл, Нью-Джерси: Lawrence Erlbaum Associates. ISBN 978-0-86377-166-8.
83. Портер, Г., и Ховард, Д. (2004). CAT: комплексный тест на афазию. Психология Пресс.
84. Месулам М.М. (апрель 2001 г.). «Первичная прогрессирующая афазия». Анналы неврологии . 49 (4): 425–432. дои : 10.1002/ана.91. PMID  11310619. S2CID  35528862.
85. Уилсон С.М., Генри М.Л., Бесбрис М., Огар Дж.М., Дронкерс Н.Ф., Джаррольд В. и др. (июль 2010 г.). «Связная речевая продукция при трех вариантах первично-прогрессирующей афазии». Мозг . 133 (Часть 7): 2069–2088. doi : 10.1093/brain/awq129. ПМК 2892940 . ПМИД  20542982. 
86. Харсиарек М, Кертеш А (сентябрь 2011 г.). «Первичные прогрессивные афазии и их вклад в современные знания о взаимосвязи мозга и языка». Обзор нейропсихологии . 21 (3): 271–287. дои : 10.1007/s11065-011-9175-9. ПМК 3158975 . ПМИД  21809067. 
87. Горно-Темпини М.Л., Хиллис А.Е., Вайнтрауб С., Кертес А., Мендес М., Каппа С.Ф. и др. (март 2011 г.). «Классификация первично-прогрессирующей афазии и ее вариантов». Неврология . 76 (11): 1006–1014. дои : 10.1212/WNL.0b013e31821103e6. ПМК 3059138 . ПМИД  21325651. 
88. Карлсон Н. (2013). Физиология поведения . Нью-Йорк: Пирсон. стр. 494–496. ISBN 9780205239399.
89. Роби Р.Р. (февраль 1998 г.). «Метаанализ клинических результатов лечения афазии». Журнал исследований речи, языка и слуха . 41 (1): 172–187. дои : 10.1044/jslhr.4101.172. ПМИД  9493743.
90. «Что такое афазия? Что вызывает афазию?». Медицинские новости сегодня . 21 февраля 2017 г.
91. «ТГВ (тромбоз глубоких вен в ноге)» .
92. Альбрехт, Дженнифер С.; Лю, Синган; Баумгартен, Мона; Лангенберг, Патрисия; Раттингер, Гейл Б.; Смит, Гордон С.; Гамберт, Стивен Р.; Готлиб, Стивен С.; Цукерман, Илен Х. (2014). «Польза и риски возобновления приема антикоагулянтов после черепно-мозговой травмы». JAMA Внутренняя медицина . 174 (8): 1244–1251. doi : 10.1001/jamainternmed.2014.2534. ПМЦ 4527047 . ПМИД  24915005. 
93. «Причины и последствия черепно-мозговых травм». 22 января 2018 г.
94. Брэди MC, Келли Х., Годвин Дж., Эндерби П., Кэмпбелл П. (июнь 2016 г.). «Речевая и языковая терапия при афазии после инсульта». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (6): CD000425. дои : 10.1002/14651858.CD000425.pub4. hdl : 1893/26112 . ПМЦ 8078645 . ПМИД  27245310. 
95. Брэди, Мэриан С; Али, Мизун; Ванденберг, Кэтрин; Уильямс, Линда Дж; Уильямс, Луиза Р; Або, Масахиро; Беккер, Фрэнк; Боуэн, Одри; Бранденбург, Кейтлин; Брайтенштайн, Катерина; Брюль, Стефани; Копленд, Дэвид А; Крэнфилл, Тамара Б; ди Пьетро-Бахманн, Мари; Эндерби, Памела (октябрь 2022 г.). «Комплексные речевые вмешательства при афазии, связанной с инсультом: исследование RELEASE, включающее систематический обзор и метаанализ сети данных отдельных участников». Исследования в сфере здравоохранения и социальной помощи . 10 (28): 1–272. дои : 10.3310/RTLH7522 . hdl : 10072/419101 . ISSN  2755-0060. ПМИД  36223438.
96. «Речевая и языковая терапия при афазии после инсульта». Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 01.09.2023. doi : 10.3310/nihrevidence_59653. S2CID  261470072 . Проверено 8 сентября 2023 г.
97. Шмитц, Томас Дж.; О'Салливан, Сьюзен Б. (2007). Физическая реабилитация . Филадельфия: Ф.А. Дэвис. ISBN 978-0-8036-1247-1. ОСЛК  70119705.
98. «Афазия». аша.орг .
99. Эльснер, Бернхард; Куглер, Иоахим; Пол, Маркус; Мерхольц, январь (21 мая 2019 г.). «Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) для улучшения афазии у взрослых с афазией после инсульта». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (5): CD009760. дои : 10.1002/14651858.CD009760.pub4. ISSN  1469-493X. ПМК 6528187 . ПМИД  31111960. 
100. Бисон, П.М., Эгнор, Х. (2007), Сочетание лечения письменного и устного именования, Журнал Международного нейропсихологического общества, 12 (6); 816–827.
101. «Афазия». Американская ассоциация речевого слуха. Получено с http://www.asha.org/PRPSpecificTopic.aspx?folderid=8589934663§ion=Treatment. Архивировано 1 октября 2020 г. на Wayback Machine.
102. Александр М.Т., Хиллис А.Е. (2008). "Афазия". В Гольденберг Г., Миллер Б.Л., Аминофф М.Дж., Боллер Ф., Свааб Д.Ф. (ред.). Нейропсихология и поведенческая неврология: Справочник по клинической неврологии . Том. 88. Elsevier Health Sciences. стр. 287–310. ISBN 978-0-444-51897-2. ОСЛК  733092630.
103. "APA PsycNet". psycnet.apa.org . Проверено 21 марта 2023 г.
104. Дэвис, Стэнтон (2005). «Семантический анализ признаков как инструмент функциональной терапии». Современные проблемы коммуникативной науки и расстройств . 35 : 85–92. doi : 10.1044/cicsd_32_F_85.
105. Мэдди К.М., Капилоуто Г.Дж., МакКомас К.Л. (июнь 2014 г.). «Эффективность анализа семантических признаков: систематический обзор, основанный на фактических данных». Анналы физической и реабилитационной медицины . 57 (4): 254–267. дои : 10.1016/j.rehab.2014.03.002 . ПМИД  24797214.
106. Нортон А., Зипсе Л., Марчина С., Шлауг Г. (июль 2009 г.). «Мелодическая интонационная терапия: поделились мыслями о том, как это делается и почему это может помочь». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1169 : 431–436. дои : 10.1111/j.1749-6632.2009.04859.x. ПМЦ 2780359 . ПМИД  19673819. 
107. ван дер Мейлен I, ван де Сандт-Кундерман М.Э., Рибберс GM (январь 2012 г.). «Мелодическая интонационная терапия: современные противоречия и будущие возможности». Архив физической медицины и реабилитации . 93 (1 Приложение): S46–52. doi :10.1016/j.apmr.2011.05.029. ПМИД  22202191.
108. Шталь Б., Коц С.А. (2013). «Лицом к музыке: три проблемы текущих исследований пения и афазии». Границы в психологии . 5 (1033): 1033. doi : 10.3389/fpsyg.2014.01033 . ПМК 4172097 . ПМИД  25295017. 
109. Симмонс-Маки, Нина; Раймер, Анастасия; Черный, Леора Р. (2016). «Тренинг партнеров по коммуникации при афазии: обновленный систематический обзор». Архив физической медицины и реабилитации . 97 (12): 2202–2221.e8. doi :10.1016/j.apmr.2016.03.023. ПМИД  27117383.
110. «Афазия». Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств . 18 августа 2015 г. Проверено 16 декабря 2017 г.
111. Руссо MJ (2017). «Высокотехнологичная дополнительная коммуникация для взрослых с постинсультной афазией: систематический обзор». Экспертиза медицинских изделий . 26 (5) апреля: 355–370. дои : 10.1080/17434440.2017.1324291. PMID  28446056. S2CID  10452302.
112. Бахейт А.М., Шоу С., Кэррингтон С., Гриффитс С. (октябрь 2007 г.). «Степень и степень улучшения при терапии различных типов афазии в первый год после инсульта». Клиническая реабилитация . 21 (10): 941–949. дои : 10.1177/0269215507078452. PMID  17981853. S2CID  25995618.
113. Калиньяк-Флисзар М., Коэн Ф., Мартин Н. (январь 2011 г.). «Восстановление языковой обработки при афазии: улучшение активации и поддержания языковых представлений в (вербальной) кратковременной памяти». Афазиология . 25 (10): 1095–1131. дои : 10.1080/02687038.2011.577284. ПМЦ 3393127 . ПМИД  22791930. 
114. Фрэнсис Д., Кларк Н., Хамфрис Дж. (2003). «Лечение дефицита слуховой рабочей памяти и влияние на способность к пониманию предложений при легкой« рецептивной » афазии». Афазиология . 17 (8): 723–750. дои : 10.1080/02687030344000201. S2CID  145088109.
115. Кон С.Е., Смит К.Л., Арсено Дж.К. (апрель 1990 г.). «Исправление афазии проводимости посредством повторения предложений: практический пример». Британский журнал расстройств общения . 25 (1): 45–60. дои : 10.3109/13682829009011962. ПМИД  1695853.
116. Черный Л.Р., Паттерсон Дж.П., Реймер А.М. (декабрь 2011 г.). «Интенсивность терапии афазии: доказательства и эффективность». Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии . 11 (6): 560–569. дои : 10.1007/s11910-011-0227-6. PMID  21960063. S2CID  10559070.
117. Sage K, Snell C, Lambon Ralph MA (январь 2011 г.). «Насколько интенсивной должна быть терапия аномии для людей с афазией?». Нейропсихологическая реабилитация . 21 (1): 26–41. дои : 10.1080/09602011.2010.528966. PMID  21181603. S2CID  27001159.
118. Палмер Р. (2015). «Инновации в лечении афазии после инсульта: технологии на помощь». Британский журнал сестринского дела в области нейробиологии . 38 : 38–42. дои : 10.12968/bjnn.2015.11.sup2.38.
119. «Часто задаваемые вопросы по афазии» . Национальная ассоциация афазии . Проверено 16 декабря 2017 г.
120. Watila MM, Balarabe SA (май 2015 г.). «Факторы, прогнозирующие восстановление послеинсультной афазии». Журнал неврологических наук . 352 (1–2): 12–18. дои : 10.1016/j.jns.2015.03.020. PMID  25888529. S2CID  136750791.
121. Ласка AC, Хеллблом А, Мюррей В, Кахан Т, Фон Арбин М (май 2001 г.). «Афазия при остром инсульте и связь с исходом». Журнал внутренней медицины . 249 (5): 413–422. дои : 10.1046/j.1365-2796.2001.00812.x . PMID  11350565. S2CID  32102500.
122. «Статистика афазии».
123. «Информационный бюллетень по афазии - Национальная ассоциация афазии» . Национальная ассоциация афазии . Проверено 18 декабря 2017 г.
124. Ачарья, Анинда Б.; Написано, Майкл (2022 г.), «Афазия Брока», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  28613781 , получено 18 апреля 2022 г.
125. «Афазия: кто подвержен риску афазии?».
126. «Статистика инсульта». Архивировано из оригинала 25 февраля 2021 г. Проверено 10 декабря 2019 г.
127. «Часто задаваемые вопросы по афазии» .
128. МакКрори PR, Беркович С.Ф. (декабрь 2001 г.). «Сотрясение мозга: история клинических и патофизиологических концепций и заблуждений». Неврология . 57 (12): 2283–2289. дои : 10.1212/WNL.57.12.2283. PMID  11756611. S2CID  219209099.
129. Элинг П., Уитакер Х (2009). «Глава 36 История афазии». История неврологии . Справочник по клинической неврологии. Том. 95. стр. 571–582. дои : 10.1016/S0072-9752(08)02136-2. ISBN 978-0-444-52009-8. ПМИД  19892139.
130. Боллер Ф (май 1977 г.). «Иоганн Баптист Шмидт. Пионер в истории афазии». Архив неврологии . 34 (5): 306–307. doi : 10.1001/archneur.1977.00500170060011. ПМИД  324450.
131. Ризе В. (1 мая 1947 г.). «Ранняя история афазии». Бюллетень истории медицины . 21 (3): 322–334. ПМИД  20257374.
132. ἀφασία, Генри Джордж Лидделл, Роберт Скотт, Греко-английский лексикон , о Персее.
133. ἄφατος, Генри Джордж Лидделл, Роберт Скотт, Греко-английский лексикон , о Персее.
134. «Что такое афазия? - Типы, причины и лечение». НИДКД . 6 марта 2017 года . Проверено 18 октября 2021 г.
135. Бертье, Марсело Л.; Пульвермюллер, Фридеманн; Давила, Гваделупа; Касарес, Наталья Гарсия; Гутьеррес, Антонио (сентябрь 2011 г.). «Лекарственная терапия постинсультной афазии: обзор современных данных». Обзор нейропсихологии . 21 (3): 302–317. doi : 10.1007/s11065-011-9177-7. ISSN  1040-7308. PMID  21845354. S2CID  39980301.

Внешние ссылки

• Национальная ассоциация афазии
• Афазия у Керли