Движение за контроль рождаемости в Соединенных Штатах было кампанией социальных реформ, начавшейся в 1914 году и направленной на повышение доступности контрацепции в США посредством образования и легализации. Движение началось в 1914 году, когда группа политических радикалов в Нью-Йорке во главе с Эммой Голдман , Мэри Деннетт и Маргарет Сэнгер обеспокоилась трудностями, которые приносили малообеспеченным женщинам роды и самостоятельные аборты . Поскольку в то время контрацепция считалась непристойной, активисты нацелились на законы Комстока , запрещавшие распространение любых «непристойных, развратных и/или похотливых» материалов по почте. Надеясь спровоцировать благоприятное судебное решение, Сэнгер намеренно нарушила закон, распространив The Woman Rebel , информационный бюллетень, содержащий обсуждение контрацепции. В 1916 году Сэнгер открыла первую в США клинику по контролю рождаемости , но ее немедленно закрыла полиция, а Сэнгер приговорили к 30 дням тюремного заключения.
Главный поворотный момент для движения наступил во время Первой мировой войны , когда у многих американских военнослужащих были диагностированы венерические заболевания . Ответ правительства включал кампанию против венерических заболеваний, которая позиционировала половые сношения и контрацепцию как вопросы общественного здравоохранения и законные темы научных исследований. Это был первый случай, когда правительственное учреждение США участвовало в продолжительном публичном обсуждении сексуальных вопросов; в результате контрацепция превратилась из вопроса морали в вопрос общественного здравоохранения.
Воодушевленная изменившимся отношением общественности к контролю рождаемости, Сэнгер открыла вторую клинику контроля рождаемости в 1923 году, но на этот раз не было никаких арестов или споров. В течение 1920-х годов публичные обсуждения контрацепции стали более распространенными, и термин «контроль рождаемости» прочно укоренился в национальном языке. Широкая доступность контрацепции ознаменовала переход от более строгих сексуальных нравов викторианской эпохи к более сексуально либеральному обществу.
Юридические победы в 1930-х годах продолжали ослаблять антиконтрацептивные законы. Судебные победы побудили Американскую медицинскую ассоциацию в 1937 году принять контрацепцию в качестве основного компонента учебных программ медицинских школ, но медицинское сообщество не спешило принимать эту новую ответственность, и женщины продолжали полагаться на небезопасные и неэффективные советы по контрацепции из плохо информированных источников. В 1942 году была сформирована Федерация планирования семьи Америки , создавшая общенациональную сеть клиник контроля рождаемости. После Второй мировой войны движение за легализацию контроля рождаемости постепенно подошло к концу, поскольку контроль рождаемости был полностью принят медицинской профессией, а оставшиеся антиконтрацептивные законы больше не применялись.
Практика контроля рождаемости была распространена по всей территории США до 1914 года, когда началось движение за легализацию контрацепции. К давним методам относятся метод ритма , прерванный половой акт , диафрагмы , контрацептивные губки , презервативы , длительное грудное вскармливание и спермициды . [1] Использование контрацептивов возросло на протяжении всего девятнадцатого века, что привело к падению рождаемости на 50 процентов в Соединенных Штатах между 1800 и 1900 годами, особенно в городских районах. [2] Единственное известное исследование, проведенное в девятнадцатом веке относительно привычек американских женщин в области контрацепции, было проведено Клелией Мошер в период с 1892 по 1912 год. [3] Исследование проводилось на небольшой выборке женщин из высшего класса и показало, что большинство женщин использовали контрацепцию (в основном спринцевание, а также прерванный половой акт, цикл, презервативы и пессарии ) и что они рассматривали секс как приятный акт, который можно совершать без цели деторождения. [4]
Хотя контрацептивы были относительно распространены в среднем и высшем классах общества, эта тема редко обсуждалась публично. [5] Первой книгой, опубликованной в Соединенных Штатах, в которой обсуждалась контрацепция, была «Нравственная физиология, или Краткий и простой трактат по вопросу народонаселения» , опубликованная Робертом Дейлом Оуэном в 1831 году. [6] В книге говорилось, что планирование семьи является похвальным усилием, и что сексуальное удовлетворение — без цели воспроизводства — не является безнравственным. [7] Оуэн рекомендовал прерванный половой акт, но он также обсуждал губки и презервативы. [8] За этой книгой последовала книга « Плоды философии : личный компаньон молодых женатых людей» , написанная в 1832 году Чарльзом Ноултоном , в которой рекомендовалось спринцевание . [9] Ноултон был привлечен к ответственности в Массачусетсе по обвинению в непристойности и отсидел три месяца в тюрьме. [10] Третьим ранним американским романом о предотвращении зачатия и абортов была книга « Частный медицинский компаньон замужней женщины: охватывающий лечение менструации или месячных циклов во время их остановки, нерегулярности или полного подавления: беременность и как она может быть определена, с лечением ее различных заболеваний: открытие для предотвращения беременности, ее великая и важная необходимость, когда существует порок развития или неспособность родить: предотвращение выкидыша или аборта, когда это уместно и необходимо, осуществление выкидыша при соблюдении полной безопасности: причины и способ лечения бесплодия или стерильности» , написанная А. М. Морисо в 1847 году. Морисо был врачом, и его работа многократно цитировалась в ранних томах Birth Control Review.
Практики контроля рождаемости были приняты в Европе раньше, чем в Соединенных Штатах. Книга Ноултона была переиздана в 1877 году в Англии Чарльзом Брэдло и Энни Безант с целью оспорить британские законы о непристойности. [11] Они были арестованы (и позже оправданы), но огласка их суда способствовала формированию в 1877 году Мальтузианской лиги — первой в мире группы по защите контроля рождаемости — которая стремилась ограничить рост населения, чтобы избежать мрачных предсказаний Томаса Мальтуса об экспоненциальном росте населения, ведущем к всемирной бедности и голоду. [12] К 1930 году подобные общества были созданы почти во всех европейских странах, и контроль рождаемости начал находить признание в большинстве стран Западной Европы, за исключением католической Ирландии, Испании и Франции. [13] По мере того, как общества контроля рождаемости распространялись по Европе, распространялись и клиники контроля рождаемости. Первая в мире клиника контроля рождаемости была основана в Нидерландах в 1882 году, ею руководила первая женщина-врач в Нидерландах Алетта Якобс . [14] Первая клиника контроля рождаемости в Англии была основана в 1921 году Мари Стоупс в Лондоне. [15]
Контрацепция была легальна в Соединенных Штатах на протяжении большей части XIX века, но в 1870-х годах набрало силу движение за социальную чистоту , направленное на запрет порока в целом и проституции и непристойности в частности. [16] Состоящая в основном из протестантских реформаторов морали и женщин среднего класса, кампания викторианской эпохи также нападала на контрацепцию, которая рассматривалась как безнравственная практика, способствующая проституции и венерическим заболеваниям . [17] Энтони Комсток , почтовый инспектор и лидер движения за чистоту, успешно лоббировал принятие Закона Комстока 1873 года , федерального закона, запрещающего отправку по почте «любых предметов или вещей, разработанных или предназначенных для предотвращения зачатия или осуществления аборта », а также любой формы информации о контрацепции. [18] Многие штаты также приняли аналогичные законы штата (в совокупности известные как законы Комстока ), иногда расширяя федеральный закон, запрещая использование противозачаточных средств, а также их распространение. Комсток гордился тем, что он лично ответственен за тысячи арестов и уничтожение сотен тонн книг и брошюр. [19]
Комсток и его союзники также нацелились на либертарианцев и утопистов, которые составляли движение за свободную любовь — инициативу по продвижению сексуальной свободы, равенства женщин и отмены брака. [20] Сторонники свободной любви были единственной группой, которая активно выступала против законов Комстока в 19 веке, подготавливая почву для движения за контроль рождаемости. [21]
Усилия движения за свободную любовь не увенчались успехом, и в начале XX века федеральное и государственное правительства начали более строго применять законы Комстока. [21] В ответ контрацепция ушла в подполье, но не была уничтожена. Количество публикаций на эту тему сократилось, а реклама, если она вообще встречалась, использовала эвфемизмы, такие как «брачные средства» или «гигиенические приспособления». Аптеки продолжали продавать презервативы как «резиновые изделия», а шеечные колпачки как «поддерживающие матку средства». [22]
На рубеже веков возникло энергичное движение, сосредоточенное в Гринвич-Виллидж , которое стремилось отменить запреты на свободу слова . [23] Поддерживаемые радикалами, феминистками, анархистами и атеистами, такими как Эзра Хейвуд , Мозес Харман , Д. М. Беннетт и Эмма Голдман , эти активисты регулярно боролись с законами против непристойности, а позднее — с попытками правительства подавить критику участия в Первой мировой войне . [24] До 1914 года движение за свободу слова было сосредоточено на политике и редко касалось контрацепции. [25]
К кругу радикалов, социалистов и богемы Голдмана в 1912 году присоединилась медсестра Маргарет Сэнгер , чья мать перенесла 18 беременностей за 22 года и умерла в возрасте 50 лет от туберкулеза и рака шейки матки. [26] В 1913 году Сэнгер работала в Нижнем Ист-Сайде Нью-Йорка , часто с бедными женщинами, страдавшими из-за частых родов и самопроизвольных абортов . [27] После одного особенно трагического медицинского случая Сэнгер написала: «Я бросила свою сумку для медсестер в угол и объявила... что никогда не возьмусь за другой случай, пока не сделаю так, чтобы работающие женщины Америки могли получить знания о контроле рождаемости». [28] Сэнгер посещала публичные библиотеки в поисках информации о контрацепции, но ничего не было доступно. [29] Она была возмущена тем, что женщины из рабочего класса не могли получить контрацепцию, в то время как женщины из высшего класса, имевшие доступ к частным врачам, могли. [30]
Под влиянием Голдмана и Лиги за свободу слова Сэнгер решила бросить вызов законам Комстока, которые запрещали распространение информации о противозачаточных средствах. [31] Имея эту цель, в 1914 году она запустила The Woman Rebel , ежемесячный бюллетень на восьми страницах, который пропагандировал контрацепцию, используя слоган «Нет богов, нет хозяев» [32] и провозглашал, что каждая женщина должна быть «абсолютной хозяйкой своего тела». [33] Сэнгер ввела термин «контроль рождаемости » , который впервые появился на страницах Rebel , как более откровенную альтернативу эвфемизмам, таким как ограничение семьи . [34]
Цель Сэнгер — оспорить закон — была достигнута, когда в августе 1914 года ей было предъявлено обвинение, но прокуроры сосредоточили свое внимание на статьях Сэнгер, посвященных убийствам и браку, а не контрацепции. [35] Опасаясь, что ее могут отправить в тюрьму без возможности отстаивать контроль рождаемости в суде, она бежала в Англию, чтобы избежать ареста. [36]
Пока Сэнгер была в Европе, ее муж продолжал ее работу, что привело к его аресту после того, как он распространил копию брошюры о контроле рождаемости среди тайных почтовых работников . [37] Арест и его 30-дневный тюремный срок побудили несколько основных изданий, включая Harper's Weekly и New-York Tribune , опубликовать статьи о спорах вокруг контроля рождаемости. [38] Эмма Голдман и Бен Рейтман совершили поездку по стране, выступая в поддержку Сэнгеров и распространяя копии брошюры Сэнгер « Ограничение семьи» . [39] Изгнание Сэнгер и арест ее мужа выдвинули движение за контроль рождаемости на передний план американских новостей. [40]
Весной 1915 года сторонники партии Сэнгер во главе с Мэри Деннетт сформировали Национальную лигу контроля рождаемости (NBCL), которая стала первой американской организацией по контролю рождаемости. [41] В течение 1915 года в Сан-Франциско, Портленде, Орегоне, Сиэтле и Лос-Анджелесе были сформированы более мелкие региональные организации. [42]
Сэнгер вернулась в Соединенные Штаты в октябре 1915 года. Она планировала открыть клинику контроля рождаемости по образцу первой в мире подобной клиники, которую она посетила в Амстердаме. Сначала ей пришлось бороться с выдвинутыми против нее обвинениями. [43] Известный адвокат Кларенс Дарроу предложил защищать Сэнгер бесплатно, но, поддавшись давлению общественности, правительство сняло обвинения в начале 1916 года. [44] Больше не находясь под угрозой тюрьмы, Сэнгер отправилась в успешный тур по стране с лекциями, который вывел ее в лидеры движения за контроль рождаемости в США. [45] Другие ведущие деятели, такие как Уильям Дж. Робинсон и Мэри Деннетт, предпочли работать в тени или обратили свое внимание на другие дела. [45] Позже в 1916 году Сэнгер отправилась в Бостон, чтобы оказать свою поддержку Массачусетской лиге контроля рождаемости и заключенному в тюрьму активисту контроля рождаемости Ван Клеку Эллисону . [46]
Во время тура с лекциями 1916 года Сэнгер продвигала клиники контроля рождаемости, основанные на голландской модели, которую она наблюдала во время своей поездки в Европу 1914 года. Хотя она вдохновила многие местные общины на создание лиг контроля рождаемости, ни одна клиника не была создана. [47] Поэтому Сэнгер решила создать клинику контроля рождаемости в Нью-Йорке, которая предоставляла бы женщинам бесплатные услуги по контрацепции. [48] Закон штата Нью-Йорк запрещал распространение контрацептивов или даже информации о контрацепции, но Сэнгер надеялась использовать положение в законе, которое позволяло врачам выписывать контрацептивы для профилактики заболеваний. [49] 16 октября 1916 года она, в партнерстве с Фанией Минделл и Этель Бирн , открыла клинику Браунсвилл в Бруклине. Клиника имела немедленный успех, более 100 женщин посетили ее в первый день. [50] Через несколько дней после открытия тайная полицейская купила в клинике цервикальный колпачок , и Сэнгер была арестована. Отказавшись идти, Сэнгер и ее коллега были вытащены из клиники сотрудниками полиции. [51] Клиника была закрыта, и только в 1923 году в Соединенных Штатах открылась еще одна клиника по контролю рождаемости. [52]
Судебный процесс над Сэнгер начался в январе 1917 года. Ее поддержало большое количество богатых и влиятельных женщин, которые объединились, чтобы сформировать Комитет ста, который был посвящен сбору средств для Сэнгер и NBCL. [53] Комитет также начал издавать ежемесячный журнал Birth Control Review и создал сеть связей с влиятельными политиками, активистами и деятелями прессы. [54] Несмотря на мощную поддержку, Сэнгер была осуждена; судья предложил мягкий приговор, если она пообещает больше не нарушать закон, но Сэнгер ответила: «Я не могу уважать закон в том виде, в котором он существует сегодня». [55] Она отбыла наказание в виде 30 дней в тюрьме. [55]
В знак протеста против своего ареста Бирн была приговорена к 30 дням тюремного заключения в тюрьме острова Блэквелл и отреагировала на свою ситуацию голодовкой протеста. Не имея никаких признаков прекращения ее демонстрации в ближайшее время, Бирн была принудительно накормлена тюремными охранниками. Ослабленная и больная Бирн отказалась прекратить свою голодовку ценой досрочного освобождения из тюрьмы. Однако Сэнгер приняла сделку о признании вины от имени своей сестры, согласившись, что Бирн будет освобождена досрочно из тюрьмы, если она прекратит свою деятельность по контролю над рождаемостью. В ужасе отношения Бирн с ее сестрой быстро испортились, и она, как насильно, так и добровольно, покинула движение за контроль над рождаемостью. Из-за драматизма демонстрации Бирн, движение за контроль над рождаемостью стало заголовком новостей, в котором цель организации была распространена по всей стране. [56]
Другие активисты также добивались прогресса. Эмма Голдман была арестована в 1916 году за распространение информации о контроле над рождаемостью, [57] а Авраам Якоби безуспешно пытался убедить медицинское сообщество Нью-Йорка добиваться изменения закона, чтобы разрешить врачам распространять информацию о контрацептивах. [58]
Реклама суда над Сэнгер и голодовка Бирна вызвали огромный энтузиазм в отношении этого дела, и к концу 1917 года в Соединенных Штатах насчитывалось более 30 организаций по контролю рождаемости. [60] Сэнгер всегда была проницательна в вопросах связей с общественностью, и она воспользовалась рекламой суда, чтобы продвигать свои идеи. [61] После суда она стала самым заметным лидером движения. [62] Другие лидеры, такие как Уильям Дж. Робинсон, Мэри Деннетт и Бланш Эймс Эймс , не могли сравниться с харизмой, обаянием и пылом Сэнгер. [63]
Движение развивалось от радикальных, рабочих корней до кампании, поддерживаемой женщинами из высшего общества и либеральными профессионалами. [64] Сэнгер и ее коллеги-сторонники начали смягчать свою радикальную риторику и вместо этого подчеркивали социально-экономические преимущества контроля рождаемости, политика, которая привела к увеличению принятия со стороны основных американцев. [65] Освещение в СМИ возросло, и несколько немых фильмов, снятых в 1910-х годах, показали контроль рождаемости в качестве темы (включая «Контроль рождаемости », спродюсированный Сэнгер, в котором она сама снималась). [66]
Противостояние контролю рождаемости оставалось сильным: законодательные органы штатов отказывались легализовать контрацепцию или распространять информацию о контрацептивах; [67] религиозные лидеры выступали с критикой женщин, которые выбирали «легкость и моду» вместо материнства; [68] а сторонники евгеники были обеспокоены тем, что контроль рождаемости усугубит разницу в уровне рождаемости между «старыми» белыми американцами и «цветными» или иммигрантами. [69]
В 1918 году Сэнгер основала New York Woman's Publishing Company (NYWPC) и под ее эгидой стала издателем Birth Control Review . [70] Британская активистка суфражисток Китти Мэрион , стоя на углах улиц Нью-Йорка, продавала Review по 20 центов за экземпляр, подвергаясь угрозам смерти, критике, плевкам, физическому насилию и преследованиям со стороны полиции. В течение следующих десяти лет Мэрион арестовывали девять раз за ее пропаганду контроля рождаемости. [71]
Сэнгер обжаловала свой приговор 1917 года и одержала смешанную победу в 1918 году в единогласном решении Апелляционного суда Нью-Йорка, написанном судьей Фредериком Э. Крейном . Мнение суда подтвердило ее приговор, но указало, что суды были бы готовы разрешить контрацепцию, если бы ее прописали врачи. [72] Это решение было применимо только в Нью-Йорке, где оно открыло двери для создания клиник контроля рождаемости под наблюдением врачей. [73] Сама Сэнгер не сразу воспользовалась этой возможностью, ошибочно ожидая, что медицинская профессия проложит путь; вместо этого она сосредоточилась на написании и чтении лекций. [74]
Движение за контроль рождаемости получило неожиданный импульс во время Первой мировой войны в результате кризиса, который пережили американские военные, когда многим из их солдат поставили диагноз сифилис или гонорея . Военные провели обширную образовательную кампанию, сосредоточившись на воздержании, но также предлагая некоторые рекомендации по контрацепции. [75] Военные, под давлением сторонников чистоты, не распространяли презервативы и даже не одобряли их использование, что сделало США единственной военной силой в Первой мировой войне, которая не поставляла презервативы своим войскам. Когда американские солдаты были в Европе, они обнаружили, что резиновые презервативы легкодоступны, и когда они вернулись в Америку, они продолжали использовать презервативы в качестве своего предпочтительного метода контроля рождаемости. [76]
Военная кампания против венерических заболеваний ознаменовала собой важный поворотный момент для движения: это был первый случай, когда правительственное учреждение участвовало в продолжительном публичном обсуждении сексуальных вопросов. [77] Публичный дискурс правительства превратил секс из секретной темы в законную тему научных исследований, а контрацепция превратилась из вопроса морали в вопрос общественного здравоохранения . [78]
В 1917 году адвокат Эмма Голдман была арестована за протест против Первой мировой войны и американской воинской повинности. Приверженность Голдман свободе слова по таким темам, как социализм, анархизм, контроль рождаемости, права трудящихся/профсоюзов и свободная любовь, в конечном итоге стоила ей американского гражданства и права жить в Соединенных Штатах. Из-за ее приверженности социалистическому благосостоянию и антикапитализму Голдман была связана с коммунизмом, что привело к ее высылке из страны во время Первой красной угрозы . [79] В то время как Первая мировая война привела к прорыву в принятии американцами контроля рождаемости в отношении общественного здравоохранения, антикоммунистическая пропаганда Первой мировой войны принесла в жертву одного из самых преданных членов движения за контроль рождаемости.
Будучи важным активистом и лидером по контролю рождаемости, Мэри Деннетт выступала за самые разные организации. Начав с должности полевого секретаря Ассоциации за избирательные права женщин Массачусетса, она прошла путь до избрания на должность секретаря-корреспондента Национальной ассоциации за избирательные права женщин Америки. Деннетт возглавляла литературный отдел, выполняя такие задания, как распространение брошюр и листовок. После разочарования в организационной структуре NAWSA Деннетт, как описано выше, помогла основать Национальную лигу по контролю рождаемости. NBCL заняла твердую позицию против стратегий воинствующего протеста и вместо этого сосредоточила внимание на изменениях в законодательстве как на государственном, так и на федеральном уровне. [80] Во время Первой мировой войны Мэри Деннетт сосредоточила свои усилия на движении за мир, но вернулась к движению за контроль рождаемости в 1918 году. [81] Она продолжала возглавлять NBCL и сотрудничала с NYWPC Сэнгер. В 1919 году Деннетт опубликовала широко распространенную образовательную брошюру « Сексуальная сторона жизни» , в которой секс рассматривался как естественный и приятный акт. [82] Однако в том же году, разочарованная хроническим отсутствием финансирования NBCL, Деннетт отделилась и основала Лигу добровольного родительства (VPL). [83] И Деннетт, и Сэнгер предлагали законодательные изменения, которые легализовали бы контроль рождаемости, но они придерживались разных подходов: Сэнгер одобряла контрацепцию, но только под наблюдением врача; Деннетт настаивала на неограниченном доступе к контрацепции. [84] Сэнгер, сторонница диафрагм, была обеспокоена тем, что неограниченный доступ приведет к плохо подогнанным диафрагмам и приведет к медицинскому шарлатанству . [85] Деннетт была обеспокоена тем, что требование о получении женщинами рецептов от врачей помешает бедным женщинам получать контрацепцию, и она была обеспокоена нехваткой врачей, обученных контролю рождаемости. [84] Обе законодательные инициативы потерпели неудачу, отчасти потому, что некоторые законодатели считали, что страх беременности был единственным, что удерживало женщин в целомудрии. [86] В начале 1920-х годов лидерская позиция Сэнгер в движении укрепилась, поскольку она часто выступала с публичными лекциями и принимала меры по исключению Деннета из собраний и мероприятий. [87]
Мы считаем, что дети должны быть (1) зачаты в любви; (2) рождены по осознанному желанию матери; (3) и рождены только в условиях, которые делают возможным унаследование здоровья. Поэтому мы считаем, что каждая женщина должна обладать силой и свободой предотвращать зачатие, за исключением случаев, когда эти условия могут быть выполнены.
— Основополагающее заявление Американской лиги контроля рождаемости [88]
Хотя Сэнгер была занята публикацией Birth Control Review в 1919 и 1920 годах, она официально не была связана ни с одной из основных организаций по контролю рождаемости (NBCL или VPL) в то время. В 1921 году она убедилась, что ей необходимо связаться с официальным органом, чтобы заручиться поддержкой профессиональных обществ и научного сообщества. Вместо того, чтобы присоединиться к существующей организации, она решила создать новую. [89] В качестве первого шага она организовала Первую американскую конференцию по контролю рождаемости, состоявшуюся в ноябре 1921 года в Нью-Йорке. В последний вечер конференции, когда Сэнгер готовилась выступить с речью в переполненном театре Town Hall , полиция ворвалась на собрание и арестовала ее за нарушение общественного порядка. Со сцены она кричала: «Мы имеем право провести [это собрание] в соответствии с Конституцией... пусть они избивают нас, если хотят». [90] Вскоре ее отпустили. [90] На следующий день выяснилось, что Патрик Джозеф Хейс , архиепископ Нью-Йорка , оказал давление на полицию, чтобы она прекратила встречу. [91] Рейд в мэрии стал поворотным моментом для движения: сопротивление со стороны правительства и медицинского сообщества сошло на нет, и Католическая церковь стала его самым ярым противником. [92] После конференции Сэнгер и ее сторонники основали Американскую лигу контроля рождаемости (ABCL). [93]
Через четыре года после того, как Апелляционный суд Нью-Йорка открыл двери для врачей, чтобы они могли выписывать контрацептивы, Сэнгер открыла вторую клинику контроля рождаемости, которую она укомплектовала врачами, чтобы сделать ее легальной в соответствии с этим постановлением суда (первая клиника нанимала медсестер). [94] Эта вторая клиника, Бюро клинических исследований (CRB), открылась 2 января 1923 года. [95] Чтобы избежать преследования со стороны полиции, существование клиники не афишировалось, было заявлено, что ее основной миссией является проведение научных исследований, и она предоставляла услуги только замужним женщинам. [96] О существовании клиники наконец-то было объявлено общественности в декабре 1923 года, но на этот раз не было никаких арестов или споров. Это убедило активистов, что после десяти лет борьбы контроль рождаемости наконец-то стал широко принят в Соединенных Штатах. [97] CRB была первой легальной клиникой контроля рождаемости в Соединенных Штатах и быстро превратилась в ведущий в мире центр исследований контрацепции. [97]
После успешного открытия CRB в 1923 году общественное обсуждение контрацепции стало более распространенным, и термин «контроль рождаемости» прочно обосновался в национальном языке. [98] Из сотен ссылок на контроль рождаемости в журналах и газетах 1920-х годов более двух третей были благоприятными. [99] Доступность контрацепции ознаменовала конец более строгой морали викторианской эпохи и положила начало появлению более сексуально либерального общества. [99] Другие факторы, которые способствовали появлению новых сексуальных норм, включали возросшую мобильность, принесенную автомобилем, анонимный городской образ жизни и послевоенную эйфорию. [99] Социологи, которые опросили женщин в Манси, штат Индиана, в 1925 году, обнаружили, что все женщины из высшего класса одобряли контроль рождаемости, и более 80 процентов женщин из рабочего класса одобрили его. [100] Уровень рождаемости в Америке снизился на 20 процентов между 1920 и 1930 годами, в основном из-за возросшего использования средств контроля рождаемости. [101]
Хотя клиники стали более распространенными в конце 1920 - х годов, движение все еще сталкивалось со значительными проблемами: большие слои медицинского сообщества все еще сопротивлялись контролю рождаемости; сторонники контроля рождаемости были занесены в черный список радиоиндустрией ; а государственные и федеральные законы, хотя в целом и не соблюдались, по-прежнему запрещали контрацепцию. [102]
Самым значимым противником контроля рождаемости была Католическая церковь, которая мобилизовала оппозицию во многих местах в 1920-х годах. [103] Католики убедили городской совет Сиракуз запретить Сэнгер выступать с речью в 1924 году; Национальная католическая конференция благосостояния лоббировала против контроля рождаемости; Рыцари Колумба бойкотировали отели, в которых проводились мероприятия по контролю рождаемости; католический комиссар полиции Олбани не позволил Сэнгер выступать там; католический мэр Бостона Джеймс Керли не позволил Сэнгер выступать публично; и несколько компаний кинохроники , поддавшись давлению со стороны католиков, отказались освещать сюжеты, связанные с контролем рождаемости. [104] ABCL использовала некоторые из бойкотированных выступлений в своих интересах, приглашая прессу, и полученное в результате освещение в новостях часто вызывало общественную симпатию к их делу. [105] Однако католическое лоббирование было особенно эффективным в законодательной сфере, где их аргументы о том, что контрацепция неестественна, вредна и непристойна, помешали нескольким инициативам, включая попытку Мэри Деннетт в 1924 году отменить федеральные законы, запрещающие контрацепцию. [106]
В 1920-х годах по всей территории Соединенных Штатов открылись десятки клиник по контролю рождаемости, но не обошлось без инцидентов. [107] В 1929 году полиция Нью-Йорка совершила налет на клинику в Нью-Йорке и арестовала двух врачей и трех медсестер за распространение информации о контрацепции, которая не имела отношения к профилактике заболеваний. [108] ABCL добилась крупной победы в судебном процессе, когда судья постановил, что использование контрацептивов для увеличения интервала между родами является законным медицинским лечением, которое приносит пользу здоровью матери. [109] Судебный процесс, на котором в качестве свидетелей защиты выступили многие известные врачи, помог объединить врачей со сторонниками контроля рождаемости.
До появления движения за контроль рождаемости евгеника стала очень популярной в Европе и США, и эта тема широко обсуждалась в статьях, фильмах и лекциях. [110] У евгеников были смешанные чувства по поводу контроля рождаемости: они беспокоились, что он усугубит разницу в уровне рождаемости между «высшими» и «низшими» расами , но они также признавали его ценность как инструмента для «расового улучшения». [111] Евгеника подкрепляла цели движения за контроль рождаемости, связывая чрезмерную рождаемость с ростом бедности, преступности и болезней. [112] В начале 1920-х годов Сэнгер опубликовала две книги, в которых одобряла евгенику: «Женщина и новая раса» и «Стержень цивилизации» . [113] Сэнгер и другие сторонники поддерживали негативную евгенику (препятствующую рождению потомства «низших» людей), но не выступали за эвтаназию или позитивную евгенику (поощряющую рождение потомства «высших» людей). [114] Однако многие сторонники евгеники отказались поддерживать движение за контроль рождаемости из-за настойчивого утверждения Сэнгер о том, что основной долг женщины — перед собой, а не перед государством. [115]
Как и многие белые американцы в США в 1930-х годах, некоторые лидеры движения за контроль рождаемости считали, что расы с более светлой кожей превосходят расы с более темной кожей. [116] Они предполагали, что афроамериканцы интеллектуально отсталые, будут относительно некомпетентны в управлении своим собственным здоровьем и потребуют особого надзора со стороны белых. [117] Доминирование белых в руководстве движения и медицинском персонале привело к обвинениям в расизме со стороны чернокожих и подозрениям, что «расовое самоубийство» станет следствием широкомасштабного принятия контроля рождаемости. [118] Эти подозрения были неверно истолкованы некоторыми белыми сторонниками контроля рождаемости как отсутствие интереса к контрацепции. [119]
Несмотря на эти подозрения, многие афроамериканские лидеры поддерживали усилия по поставке средств контроля рождаемости афроамериканскому сообществу . В 1929 году Джеймс Х. Хьюберт , чернокожий социальный работник и лидер нью-йоркской Городской лиги , попросил Сэнгер открыть клинику в Гарлеме . [121] Сэнгер получила финансирование от Фонда Джулиуса Розенвальда и открыла клинику, укомплектованную афроамериканскими врачами, в 1930 году. [122] Клиника управлялась консультативным советом из 15 членов, состоящим из афроамериканских врачей, медсестер, священнослужителей, журналистов и социальных работников. [123] Она была опубликована в афроамериканской прессе и афроамериканских церквях и получила одобрение У. Э. Б. Дюбуа , соучредителя Национальной ассоциации содействия прогрессу цветного населения (NAACP). [123] В начале 1940-х годов Американская федерация контроля рождаемости (BCFA) инициировала программу под названием «Негритянский проект», которой руководило ее Отделение негритянской службы (DNS). [124] Как и в случае с клиникой Гарлема, основной целью DNS и ее программ было улучшение здоровья матерей и младенцев. [125] Основываясь на своей работе в клинике Гарлема, Сэнгер предположила DNS, что афроамериканцы с большей вероятностью будут следовать советам врачей своей расы, но другие лидеры одержали верх и настояли на том, чтобы в работе по оказанию помощи были задействованы белые. [126] Дискриминационные действия и заявления лидеров движения в 1920-х и 1930-х годах привели к постоянным обвинениям в расизме движения. [127]
Два важных судебных решения в 1930-х годах помогли повысить доступность контрацептивов. В 1930 году два производителя презервативов подали в суд друг на друга в деле Youngs Rubber , и судья постановил, что производство контрацептивов является законным бизнес-предприятием. Он пошел дальше и заявил, что федеральный закон, запрещающий отправку презервативов по почте, не был юридически обоснованным. [128] Сэнгер ускорила второй юридический прорыв, когда в 1932 году заказала диафрагму из Японии, надеясь спровоцировать решающую битву в судах. [129] Диафрагма была конфискована правительством США, и последующее юридическое оспаривание Сэнгер привело к вынесению в 1936 году судьей Августом Хэндом юридического решения One Package . Его решение отменило важное положение антиконтрацептивных законов, запрещавшее врачам приобретать контрацептивы. [130] Эта победа в суде побудила Американскую медицинскую ассоциацию в 1937 году наконец принять контрацепцию в качестве обычной медицинской услуги и основного компонента учебных программ медицинских школ . [131] Однако медицинское сообщество не спешило признавать эту новую ответственность, и женщины продолжали полагаться на небезопасные и неэффективные советы по контрацепции из плохо информированных источников вплоть до 1960-х годов. [132]
К 1938 году в бизнесе насчитывалось более 400 производителей контрацептивов, было доступно более 600 марок женских контрацептивов, а доходы отрасли превышали 250 миллионов долларов в год. [133] Презервативы продавались в торговых автоматах в некоторых общественных туалетах, и мужчины тратили на презервативы в два раза больше, чем на бритье. [134] Хотя презервативы стали обычным явлением в 1930-х годах, феминистки в движении считали, что контроль рождаемости должен быть прерогативой женщины, и они продолжали настаивать на разработке контрацептива, который находился бы под контролем женщины, кампания, которая в конечном итоге привела к появлению противозачаточных таблеток десятилетия спустя. [135] Чтобы повысить доступность высококачественных контрацептивов, сторонники контроля рождаемости основали компанию Holland–Rantos для производства контрацептивов — в первую очередь диафрагм, которые были рекомендованным Сэнгер методом. [136] К 1930-м годам диафрагма со спермицидным гелем стала наиболее часто назначаемой формой контрацепции; [137] в 1938 году женские контрацептивы составляли 85 процентов годовых продаж контрацептивов. [138]
Судебная битва 1936 года по делу «Один пакет» объединила две организации по контролю рождаемости — ABCL и Бюро клинических исследований по контролю рождаемости (ранее CRB), — которые объединили свои усилия для создания успешной защиты. [139] Лидеры обеих групп посчитали это благоприятным временем для слияния двух организаций, поэтому в 1937 году был сформирован Американский совет по контролю рождаемости под руководством Сэнгер для осуществления консолидации. [140] В конечном итоге эти усилия привели к слиянию двух организаций в 1939 году в Американскую федерацию контроля рождаемости (BCFA). [141] Хотя Сэнгер продолжала исполнять обязанности президента, она больше не обладала той же властью, что и в первые годы движения, и в 1942 году более консервативные силы внутри организации изменили название на Американскую федерацию планирования семьи , против чего Сэнгер возражала, поскольку считала его слишком эвфемистичным. [142] После Второй мировой войны руководство Planned Parenthood перестало уделять особое внимание радикальному феминизму и переключило внимание на более умеренные темы, такие как планирование семьи и демографическая политика. [143]
Движение за легализацию контроля рождаемости постепенно сошло на нет примерно в то время, когда была создана организация Planned Parenthood. [144] В 1942 году в Америке насчитывалось более 400 организаций по контролю рождаемости, контрацепция была полностью принята медиками, а антиконтрацептивные законы Комстока (которые все еще оставались в силе) редко применялись. [145]
После Второй мировой войны и Второго движения за права женщин защита репродуктивных прав перешла в новую эру, которая сосредоточилась на контроле рождаемости, абортах, государственном финансировании и страховом покрытии. [146]
Пропаганда контроля рождаемости приобрела глобальный аспект, поскольку организации по всему миру начали сотрудничать. В Соединенных Штатах Маргарет Сэнгер была известна своей пропагандой контроля рождаемости и репродуктивных прав женщин и была видной фигурой во Втором движении за права женщин, которое началось в 1960-х - начале 1980-х годов. В 1946 году Сэнгер помогла основать Международный комитет по планированию семьи, который превратился в Международную федерацию планируемого родительства и вскоре стал крупнейшей в мире неправительственной международной организацией по планированию семьи. [147] В 1952 году Джон Д. Рокфеллер III основал влиятельный Совет по народонаселению . [148] Страх перед глобальным перенаселением стал серьезной проблемой в 1960-х годах, вызвав обеспокоенность по поводу загрязнения , нехватки продовольствия и качества жизни , что привело к хорошо финансируемым кампаниям по контролю рождаемости по всему миру. [149] В начале 1970-х годов Конгресс США учредил Комиссию по росту населения и американскому будущему (председатель Джон Д. Рокфеллер III ) для предоставления рекомендаций относительно роста населения и его социальных последствий. Комиссия представила свои окончательные рекомендации в 1972 году, которые включали, например, продвижение контрацептивов и либерализацию правил абортов. [150] Международная конференция по народонаселению и развитию 1994 года и Четвертая всемирная конференция по положению женщин 1995 года рассматривали контроль над рождаемостью и повлияли на декларации о правах человека , в которых утверждались права женщин контролировать свое собственное тело. [151]
В начале 1950-х годов в Соединенных Штатах филантроп Кэтрин Маккормик предоставила финансирование биологу Грегори Пинксу для разработки противозачаточной таблетки , которая была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 1960 году. [152] Таблетка стала очень популярной и оказала большое влияние на общество и культуру. Она способствовала резкому увеличению посещаемости колледжей и показателей окончания учебы женщинами. [153] Новые формы внутриматочных устройств были введены в 1960-х годах, что увеличило популярность длительно действующих обратимых контрацептивов. [154]
В 1965 году Верховный суд постановил в деле Грисволд против Коннектикута , что запрет правительства супружеским парам использовать средства контроля рождаемости является неконституционным.
В 1967 году активист Билл Бэрд был арестован за распространение противозачаточной пены и презерватива среди студентов во время лекции по контролю рождаемости и абортам в Бостонском университете . Апелляция Бэрда на его обвинительный приговор привела к рассмотрению дела Эйзенштадта против Бэрда в Верховном суде США (1972), которое распространило действие Грисволда на неженатые пары и тем самым легализовало контроль рождаемости для всех американцев. [155]
В 1970 году Конгресс наконец удалил ссылки на контрацепцию из федеральных законов против непристойности; [156] а в 1973 году решение по делу Роу против Уэйда легализовало аборты в течение первого триместра беременности . [157]
Также в 1970 году был принят Раздел X Закона о службе общественного здравоохранения в рамках борьбы с бедностью , чтобы сделать планирование семьи и профилактические медицинские услуги доступными для малоимущих и незастрахованных. [158] По данным Института Гуттмахера , без финансируемых государством услуг по планированию семьи количество незапланированных беременностей и абортов в Соединенных Штатах было бы почти на две трети выше; количество незапланированных беременностей среди бедных женщин почти удвоилось бы. [159] По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США , финансируемое государством планирование семьи экономит почти 4 доллара расходов Medicaid на каждый доллар, потраченный на услуги. [160]
В 1982 году европейские производители лекарств разработали мифепристон , который изначально использовался в качестве контрацептива, но теперь его обычно назначают вместе с простогландином для прерывания беременности до четвертого месяца. [161] Чтобы избежать потребительских бойкотов, организованных организациями, выступающими против абортов , производитель передал права на производство в США компании Danco Laboratories , созданной сторонниками права выбора, с единственной целью — распространять мифепристон в США, и, таким образом, быть защищенным от последствий бойкотов. [162]
В 1997 году FDA одобрило рецептурную таблетку экстренной контрацепции (известную как таблетка на следующее утро), которая стала доступна без рецепта в 2006 году. [163] В 2010 году улипристала ацетат , более эффективное средство экстренной контрацепции, было одобрено для использования в течение пяти дней после незащищенного полового акта . [164] Пятьдесят-шестьдесят процентов пациенток, сделавших аборт, забеременели в обстоятельствах, при которых можно было бы использовать средства экстренной контрацепции. [165] Эти средства экстренной контрацепции, включая Plan B и EllaOne , оказались еще одним полем битвы в войне за репродуктивные права. [166] Противники экстренной контрацепции считают ее формой аборта, поскольку она может помешать способности оплодотворенного эмбриона имплантироваться в матку ; в то время как сторонники утверждают, что это не аборт, поскольку отсутствие имплантации означает, что беременность так и не наступила. [167]
В 2000 году Комиссия по равным возможностям трудоустройства постановила, что компании, которые предоставляют своим сотрудникам страховку на рецептурные препараты, но исключают контроль рождаемости, нарушают Закон о гражданских правах 1964 года . [168]
Президент Обама подписал Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA) 23 марта 2010 года. С 1 августа 2011 года женская контрацепция была добавлена в список профилактических услуг, охватываемых ACA, которые будут предоставляться без доплаты пациента. Федеральный мандат применялся ко всем новым планам медицинского страхования во всех штатах с 1 августа 2012 года. [169] [170] Планы, унаследованные от прежних, не должны были соответствовать, если они не были существенно изменены. [171] Для того, чтобы быть унаследованными, групповой план должен был существовать или индивидуальный план должен был быть продан до того, как президент Обама подписал закон; в противном случае они должны были соответствовать новому закону. [172] Институт Гуттмахера отметил, что даже до того, как был введен федеральный мандат, двадцать восемь штатов имели свои собственные мандаты, которые требовали, чтобы медицинская страховка покрывала рецептурные контрацептивы, но федеральный мандат был новаторским, запрещая страховым компаниям взимать часть стоимости с пациента. [173]
Burwell v. Hobby Lobby , 573 U.S. ___ (2014), является знаменательным решением [174] [175] Верховного суда США, позволяющим корпорациям с ограниченным коммерческим участиемосвобождаться от закона, против которого их владельцы возражают по религиозным соображениям, если существуют менее ограничительные средства для продвижения интересов закона. Это первый случай, когда суд признал заявление корпорации с ограниченным коммерческим участием о религиозных убеждениях, [176] но это ограничивается корпорациями с ограниченным коммерческим участием . [a] Решение является толкованием Закона о восстановлении религиозной свободы (RFRA) и не рассматривает, защищены ли такие корпорации положением о свободном исповедании религии Первой поправки к Конституции. Для таких компаний большинство суда напрямую отменило противозачаточный мандат в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA) 5–4 голосами. [177] Суд заявил, что этот мандат не является наименее ограничительным способом обеспечения доступа к контрацептивной помощи, отметив, что менее ограничительная альтернатива предоставлялась религиозным некоммерческим организациям, пока суд не вынес запрет 3 дня спустя, фактически положив конец этой альтернативе, заменив ее спонсируемой правительством альтернативой для всех женщин-сотрудников закрытых корпораций, которые не желают предоставлять средства контроля рождаемости . [178]
Дело Зубик против Беруэлла рассматривалось Верховным судом США по вопросу о том, следует ли освобождать религиозные учреждения, помимо церквей, от обязанности по контрацепции . Церкви уже были освобождены от этого. [179] 16 мая 2016 года Верховный суд США вынес постановление per curiam по делу Зубик против Беруэлла , отменившее решения Окружных апелляционных судов и вернувшее дело «в соответствующие Апелляционные суды США Третьего, Пятого, Десятого и Окружного округа» для повторного рассмотрения в свете «позиций, изложенных сторонами в их дополнительных записках». [180] Поскольку истцы согласились с тем, что «их религиозные обряды не нарушаются, когда им «нужно сделать ничего, кроме как заключить договор на план, который не включает покрытие некоторых или всех форм контрацепции » , суд постановил, что сторонам следует предоставить возможность прояснить и уточнить, как этот подход будет работать на практике, и «разрешить любые нерешенные вопросы». [181] Верховный суд не выразил «никакого мнения по существу дел». [182] В совпадающем мнении судья Сотомайор , к которому присоединилась судья Гинзбург , отметила, что в более ранних случаях «некоторые нижестоящие суды игнорировали эти инструкции», и предупредила нижестоящие суды не усматривать никаких сигналов в действиях Верховного суда в этом деле. [183]
В 2017 году администрация Трампа издала постановление, позволяющее страховщикам и работодателям отказывать в предоставлении средств контроля рождаемости, если это противоречит их «религиозным убеждениям» или «моральным убеждениям». [184] Однако позднее в том же году федеральный судья Венди Битлстоун вынесла постановление, временно приостанавливающее исполнение постановления администрации Трампа. [185]
В 2022 году Верховный суд США отменил решение по делу «Роу против Уэйда». [186] Это решение привело к непредвиденному будущему контроля рождаемости и планирования семьи в Америке. [187]
