Жестокое обращение с детьми (также называемое угрозой для детей или жестоким обращением с детьми ) — это физическое , сексуальное , эмоциональное и/или психологическое жестокое обращение или пренебрежение ребенком, особенно со стороны родителя или опекуна. Жестокое обращение с детьми может включать любое действие или бездействие родителя или опекуна, которое приводит к фактическому или потенциальному вреду ребенку и может произойти в доме ребенка или в организациях, школах или сообществах, с которыми взаимодействует ребенок.
Термины «жестокое обращение с детьми » и «жестокое обращение с детьми» часто используются как синонимы, хотя некоторые исследователи проводят между ними различие, рассматривая жестокое обращение с детьми как общий термин , охватывающий пренебрежение, эксплуатацию и торговлю детьми .
В разных юрисдикциях действуют разные требования к обязательному сообщению и разработаны разные определения того, что представляет собой жестокое обращение с детьми, и, следовательно, существуют разные критерии для изъятия детей из их семей или привлечения к уголовной ответственности .
Еще в XIX веке жестокость по отношению к детям со стороны работодателей и учителей была обычным и широко распространенным явлением, а телесные наказания были обычным явлением во многих странах. Но в первой половине XIX века патологоанатомы, изучавшие детоубийство (убийство детей родителями), сообщали о случаях смерти от отцовской ярости, [1] повторяющегося физического насилия, [2] голодания, [3] и сексуального насилия. [4] В статье 1860 года французский судебно-медицинский эксперт Огюст Амбруаз Тардье собрал серию из 32 таких случаев, из которых 18 закончились смертельным исходом: дети умирали от голода и/или повторяющегося физического насилия; в него входил случай Аделины Дефер, которую вернули ее бабушка и дедушка в возрасте 8 лет, и в течение 9 лет подвергали пыткам со стороны родителей: каждый день избивали кнутом, подвешивали за большие пальцы, избивали досками с гвоздями, прижигали раскаленными углями и ее раны промыли азотной кислотой и дефлорировали дубинкой. [5] Тардье посещал дома и наблюдал, как это влияет на детей; он заметил, что печаль и страх на их лицах исчезли, когда их поместили под защиту. Он прокомментировал: «Когда мы рассматриваем нежный возраст этих бедных беззащитных существ, ежедневно и почти ежечасно подвергающихся диким зверствам, невообразимым пыткам и жестоким лишениям, их жизнь представляет собой одно долгое мученичество – и когда мы сталкиваемся с тем фактом, что их мучителями являются сами матери кто дал им жизнь, мы сталкиваемся с одной из самых ужасающих проблем, которая может волновать душу моралиста или совесть справедливости». [6] Его наблюдения были поддержаны Буало де Кастельно (который ввёл термин мисопедия – ненависть к детям), [7] и подтверждены Обри [8] и несколькими тезисами . [9] [10] [11]
Эти ранние французские наблюдения не смогли преодолеть языковой барьер , и другие страны остались в неведении о причине многих травматических поражений у младенцев и детей ясельного возраста; Пройдет почти сто лет, прежде чем человечество начнет систематически противостоять «ужасающей проблеме» Тардье. В 20-м веке начали накапливаться данные патологии и детской радиологии, особенно в отношении хронической субдуральной гематомы и переломов конечностей: субдуральная гематома имела любопытное бимодальное распределение, идиопатическое у младенцев и травматическое у взрослых [12] , в то время как необъяснимый оссифицирующий периостит длинные кости были аналогичны тем, которые наблюдались после удаления ягодиц. [13] В 1946 году Джон Кэффи, американский основоположник педиатрической радиологии, обратил внимание на связь переломов длинных костей и хронической субдуральной гематомы, [14] , а в 1955 году было замечено, что младенцы были исключены из-под опеки агрессивных, у незрелых и эмоционально больных родителей не возникло новых поражений. [15]
В результате профессиональное исследование этой темы возобновилось в 1960-х годах. [16] Публикация в июле 1962 года статьи «Синдром избитого ребенка», написанная главным образом педиатром К. Генри Кемпе и опубликованная в «Журнале Американской медицинской ассоциации», представляет собой момент, когда жестокое обращение с детьми стало широко известно. До публикации статьи травмы детей, даже повторные переломы костей, обычно не считались результатом умышленной травмы. Вместо этого врачи часто искали невыявленные заболевания костей или принимали рассказы родителей о случайных происшествиях, таких как падения или нападения со стороны соседских хулиганов. [17] : 100–103
Изучение жестокого обращения с детьми возникло как академическая дисциплина в начале 1970-х годов в США. Элизабет Янг-Брюль утверждала, что, несмотря на растущее число защитников прав детей и заинтересованность в защите детей, разделение детей на «подверженных насилию» и «не подвергшихся насилию» создало искусственное различие, которое сузило концепцию прав детей на просто защита от жестокого обращения и блокирование расследования того, как дети подвергаются дискриминации в обществе в целом. По мнению Янг-Брюля, еще одним эффектом изучения жестокого обращения с детьми и пренебрежения к ним было отстранение от рассмотрения того, как сами дети воспринимают жестокое обращение, и того значения, которое они придают отношению к ним взрослых. Янг-Брюль писал, что, когда в обществе присутствует вера во врожденную неполноценность детей по сравнению со взрослыми, все дети страдают независимо от того, называют ли обращение с ними «жестоким обращением» или нет. [17] : 15–16
Определения того, что представляет собой жестокое обращение с детьми, различаются среди специалистов, в разных социальных и культурных группах и во времени. [18] [19] Термины «жестокое обращение » и «жестокое обращение» часто используются в литературе как синонимы. [20] : 11 Жестокое обращение с детьми также может быть общим термином , охватывающим все формы жестокого обращения с детьми и пренебрежения детьми . [16] Определение жестокого обращения с детьми зависит от преобладающих культурных ценностей, касающихся детей, их развития и воспитания детей . [21] Определения жестокого обращения с детьми могут различаться в разных секторах общества, которые занимаются этой проблемой, [21] например, агентства по защите детей , юридические и медицинские сообщества, чиновники общественного здравоохранения , исследователи, практики и защитники прав детей . Поскольку представители этих различных областей склонны использовать свои собственные определения, общение между дисциплинами может быть ограничено, что затрудняет усилия по выявлению, оценке, отслеживанию, лечению и предотвращению жестокого обращения с детьми. [20] : 3 [22]
В целом, злоупотребление относится к действиям (обычно преднамеренным), а пренебрежение – к бездействию. [16] [23] Жестокое обращение с детьми включает как действия, так и бездействие со стороны родителей или опекунов, которые причиняют реальный или угрожающий вред ребенку. [16] Некоторые специалисты в области здравоохранения и авторы рассматривают пренебрежение как часть определения жестокого обращения , в то время как другие этого не делают; это происходит потому, что вред мог быть непреднамеренным или потому, что лица, осуществляющие уход, не понимали серьезности проблемы, что могло быть результатом культурных представлений о том, как воспитывать ребенка. [24] [25] Факторами также являются отсроченные последствия жестокого обращения с детьми и пренебрежения ими, особенно эмоционального пренебрежения, а также разнообразие действий, которые квалифицируются как жестокое обращение с детьми. [25]
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет жестокое обращение с детьми и жестокое обращение с детьми как «все формы физического и/или эмоционального жестокого обращения, сексуального насилия, пренебрежения или небрежного обращения, а также коммерческой или иной эксплуатации, приводящей к фактическому или потенциальному вреду здоровью ребенка». , выживание, развитие или достоинство в контексте отношений ответственности, доверия или власти». [26] ВОЗ также заявляет: «Насилие в отношении детей включает все формы насилия в отношении людей младше 18 лет, независимо от того, совершаются ли они родителями или другими опекунами, сверстниками, романтическими партнерами или незнакомцами». [27] В США Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) используют термин « жестокое обращение с детьми» для обозначения как совершения действий (жестокого обращения), так и «слов или явных действий, которые причиняют вред, потенциальный вред или угрозу». причинения вреда ребенку» и бездействие (пренебрежение), означающее «неспособность обеспечить основные физические, эмоциональные или образовательные потребности ребенка или защитить ребенка от вреда или потенциального вреда». [20] : 11 Федеральный закон США о предотвращении и лечении жестокого обращения с детьми определяет жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими как минимум как «любое недавнее действие или бездействие со стороны родителя или опекуна, которое приводит к смерти, серьезным физическим или эмоциональным последствиям». вред, сексуальное насилие или эксплуатация» или «действие или бездействие, которое представляет собой непосредственный риск причинения серьезного вреда». [28] [29]
По состоянию на 2006 год [update]Всемирная организация здравоохранения различает четыре типа жестокого обращения с детьми: физическое насилие ; домогательство ; эмоциональное (или психологическое) насилие ; и пренебрежение . [30]
Среди специалистов и широкой общественности существуют разногласия относительно того, какое поведение представляет собой физическое насилие над ребенком. [31] Физическое насилие часто происходит не изолированно, а как часть совокупности поведений, включая авторитарный контроль, поведение, вызывающее тревогу, и недостаток родительского тепла. [32] ВОЗ определяет физическое насилие как:
Преднамеренное применение физической силы против ребенка, которое причиняет или имеет высокую вероятность причинения вреда здоровью, выживанию, развитию или достоинству ребенка. Сюда входят удары, избиение, пинки, тряска, укусы, удушение, ошпаривание, ожоги, отравление и удушение. Значительная часть физического насилия в отношении детей в семье совершается с целью наказания. [30]
Перекрывающиеся определения физического насилия и физического наказания детей подчеркивают тонкое или несуществующее различие между жестоким обращением и наказанием, [33] но большая часть физического насилия представляет собой физическое наказание «по намерению, форме и эффекту». [34] Например, в 2006 году Паулу Сержио Пиньейру написал в исследовании Генерального секретаря ООН по вопросу насилия в отношении детей:
Телесные наказания включают в себя избиение («порку», «пощечину», «шлепанье») детей рукой или каким-либо предметом – кнутом, палкой, ремнем, туфлей, деревянной ложкой и т. д. Но оно также может включать в себя, например, избиение ногами. , тряска или швыряние детей, царапание, щипание, кусание, дергание за волосы или драка за уши, принуждение детей оставаться в неудобной позе, ожоги, ошпаривания или принудительное проглатывание (например, полоскание рта детей с мылом или принуждение их глотать острые специи) ). [35]
В большинстве стран, где действуют законы о жестоком обращении с детьми, считается незаконным умышленное причинение серьезных травм или действия, которые подвергают ребенка очевидному риску серьезной травмы или смерти. [36] Синяки, царапины, ожоги, переломы костей, рваные раны, а также повторяющиеся «несчастные случаи» и грубое обращение, которое может привести к физическим травмам, могут считаться физическим насилием. [37] Множественные травмы или переломы на разных стадиях заживления могут вызвать подозрения в жестоком обращении.
Психолог Элис Миллер , известная своими книгами о жестоком обращении с детьми, придерживалась мнения, что унижения, шлепки, побои, пощечины и т. д. являются формами жестокого обращения, поскольку они наносят ущерб целостности и достоинству ребенка, даже если их последствия видны не сразу. [38]
Физическое насилие в детстве может привести к физическим и психическим трудностям в будущем, включая повторную виктимизацию, расстройства личности, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), диссоциативные расстройства, депрессию, тревогу, суицидальные мысли, расстройства пищевого поведения, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и агрессия. Физическое насилие в детстве также было связано с бездомностью во взрослом возрасте. [39]
К. Генри Кемпе и его коллеги были первыми, кто описал синдром избитого ребенка в 1962 году. [40] Синдром избитого ребенка — это термин, используемый для описания совокупности травм, которые маленькие дети получают в результате неоднократного физического насилия или пренебрегать. [41] [42] Эти симптомы могут включать: переломы костей , множественные повреждения мягких тканей, субдуральную гематому (кровотечение в мозг), недостаточность питания и плохую гигиену кожи. [42] [43]
Дети, страдающие синдромом избитого ребенка, могут обратиться к врачу из-за проблем, не связанных с жестоким обращением или после получения острой травмы, но при осмотре у них обнаруживаются признаки длительного жестокого обращения. [44] В большинстве случаев смотрители пытаются оправдать видимые травмы, обвиняя в них мелкие несчастные случаи. [44] Когда их спрашивают, родители могут объяснить травмы поведением или привычками ребенка, например, суетливостью или неуклюжестью. Несмотря на насилие, ребенок может проявлять привязанность к родителю. [44]
Сексуальное насилие над детьми (CSA) — это форма жестокого обращения с детьми, при которой взрослый или старший подросток подвергает ребенка насилию с целью сексуальной стимуляции. [45] Под сексуальным насилием понимается участие ребенка в половом акте, направленное на физическое удовлетворение или финансовую выгоду лица, совершающего этот акт. [37] [46] Формы CSA включают предложение или принуждение ребенка к участию в сексуальных действиях (независимо от результата), непристойное обнажение гениталий ребенка, демонстрацию порнографии ребенку, реальный сексуальный контакт с ребенком, физическое контакт с гениталиями ребенка, просмотр гениталий ребенка без физического контакта или использование ребенка для производства детской порнографии . [45] [47] [48] Продажа сексуальных услуг детям может рассматриваться и рассматриваться как жестокое обращение с детьми, а не простое тюремное заключение. [49]
Последствия сексуального насилия над детьми для жертвы включают чувство вины и самообвинения , воспоминания , ночные кошмары , бессонницу , страх перед вещами, связанными с насилием (включая предметы, запахи, места, посещения врача и т. д.), трудности с самооценкой. , сексуальная дисфункция , хроническая боль , зависимость , членовредительство , суицидальные мысли , соматические жалобы, депрессия , [ 50] посттравматическое стрессовое расстройство, [51] тревога , [ 52] другие психические заболевания , включая пограничное расстройство личности [53] и диссоциативное расстройство идентичности , [ 53] склонность к повторной виктимизации во взрослом возрасте, [54] нервная булимия , [55] и физическое травмирование ребенка, среди других проблем. [56] Дети, ставшие жертвами, также подвергаются повышенному риску заражения инфекциями, передающимися половым путем, из-за их незрелой иммунной системы и высокой вероятности разрывов слизистой оболочки во время принудительного сексуального контакта. [57] Сексуальная виктимизация в молодом возрасте коррелирует с несколькими факторами риска заражения ВИЧ, включая снижение знаний о сексуальных темах, рост распространенности ВИЧ, участие в рискованных сексуальных практиках, отказ от использования презервативов, более низкие знания о практике безопасного секса, частую смену сексуальных партнеров и более лет сексуальной активности. [57]
По состоянию на 2016 год [update]в США от 15% до 25% женщин и от 5% до 15% мужчин подвергались сексуальному насилию в детстве. [58] [59] [60] Большинство преступников, совершивших сексуальное насилие, знакомы со своими жертвами; примерно 30% — родственники ребенка, чаще всего братья, сестры, отцы, матери, дяди или двоюродные братья; около 60% — другие знакомые, например, друзья семьи, няни или соседи; Незнакомцы являются правонарушителями примерно в 10% случаев сексуального насилия над детьми. [58] Более чем в трети случаев преступник также является несовершеннолетним. [61]
В 1999 году BBC сообщила об исследовании сексуального насилия в Индии , проведенном Фондом RAHI , в котором 76% респондентов заявили, что подвергались насилию в детстве, 40% из них заявили, что преступником был член семьи. [62]
Федеральная прокуратура США выдвинула многочисленные обвинения против жителя Южной Кореи за то, что он, как сообщается, управляет «крупнейшим в мире рынком детской порнографии в темной сети ». Как сообщается, переведенный на английский веб-сайт «Welcome to Video», который сейчас был взломан, содержал более 200 000 видеороликов или 8 ТБ данных, демонстрирующих сексуальные действия с участием младенцев, детей и малышей, и обработал около 7300 биткойнов , то есть транзакций на сумму 730 000 долларов США. [63]
Существует несколько определений психологического насилия над детьми:
В 2014 году APA обнаружило, что психологическое насилие над детьми является наиболее распространенной формой жестокого обращения с детьми в Соединенных Штатах, от которой ежегодно страдают почти 3 миллиона детей. [70] Исследования показали, что последствия психологического насилия над детьми могут быть столь же вредными, как и последствия сексуального или физического насилия. [70] [71] [72]
Жертвы эмоционального насилия могут реагировать, дистанцируясь от обидчика, усваивая оскорбительные слова или сопротивляясь, оскорбляя обидчика. Эмоциональное насилие может привести к ненормальному или нарушенному развитию привязанности , склонности жертв винить себя ( самообвинение ) за насилие, выученной беспомощности и чрезмерно пассивному поведению, чтобы избежать повторения такой ситуации. [67]
Пренебрежение ребенком – это неспособность родителя или другого лица, несущего ответственность за ребенка, предоставить необходимое питание, одежду, кров, медицинскую помощь или присмотр до такой степени, что здоровью, безопасности или благополучию ребенка может угрожать вред. Пренебрежение – это также недостаток внимания со стороны окружающих ребенка людей и необеспечение соответствующих и адекватных потребностей для выживания ребенка, что было бы недостатком внимания , любви и заботы. [37]
Некоторые наблюдаемые признаки пренебрежения ребенком включают в себя: ребенок часто отсутствует в школе, попрошайничает или крадет еду или деньги, ему не хватает необходимой медицинской и стоматологической помощи, он постоянно грязный или ему не хватает одежды, соответствующей погоде. [73] Отчет о жестоком обращении с детьми за 2010 год (NCANDS), ежегодный отчет федерального правительства США , основанный на данных, предоставленных агентствами Службы защиты детей (CPS) штатов США, показал, что пренебрежение/пренебрежительное поведение было «наиболее распространенной формой детского насилия». жестокое обращение». [74]
Пренебрежительные действия можно разделить на шесть подкатегорий: [23]
У заброшенных детей могут наблюдаться задержки в физическом и психосоциальном развитии, что может привести к психопатологии и нарушению нейропсихологических функций, включая исполнительные функции , внимание , скорость обработки информации, речь, память и социальные навыки . [75] Исследователи, изучающие детей, подвергшихся жестокому обращению, неоднократно обнаруживали, что заброшенные дети в приемных и приемных семьях проявляют разные эмоциональные и поведенческие реакции, чтобы восстановить утраченные или надежные отношения, и часто сообщается о дезорганизованных привязанностях и необходимости контролировать свое окружение. Такие дети вряд ли будут рассматривать опекунов как источник безопасности и вместо этого обычно демонстрируют рост агрессивного и гиперактивного поведения, которое может нарушить здоровую или надежную связь с приемными родителями. Эти дети, кажется, научились адаптироваться к жестокому и непоследовательному воспитателю, становясь осторожными и самостоятельными, и их часто описывают как бойких, манипулятивных и лицемерных в общении с другими людьми в детстве. [76] Детям, ставшим жертвами пренебрежения, в более позднем возрасте может быть труднее формировать и поддерживать отношения, например романтические или дружеские, из-за отсутствия привязанности, которая у них была на ранних этапах жизни.
Жестокое обращение с детьми может привести к немедленным неблагоприятным физическим последствиям, но оно также тесно связано с проблемами развития [77] и многими хроническими физическими и психологическими последствиями, включая последующее ухудшение здоровья, включая более высокий уровень хронических заболеваний, поведение с высоким риском для здоровья и сокращение продолжительности жизни. продолжительность жизни. [78] [79] Согласно исследованию, проведенному в мае 2019 года и опубликованному в издательстве Cambridge University Press , жестокое обращение с детьми также связано с самоубийством . [80]
Дети, с которыми плохо обращаются, могут подвергнуться риску стать жестокими взрослыми. [81] [82] [83] Источник в 1991 году сообщил, что исследования показывают, что 90 процентов жестоких взрослых подвергались жестокому обращению в детстве. [84]
Физическое и эмоциональное насилие оказывает сопоставимое воздействие на эмоциональное состояние ребенка и связано с детской депрессией, низким уровнем самосострадания и негативными автоматическими мыслями. [85] Некоторые исследования показывают, что высокий уровень стресса из-за жестокого обращения с детьми может вызвать структурные и функциональные изменения в мозге и, следовательно, вызвать эмоциональные и социальные нарушения. [86] Дети, подвергшиеся насилию, могут расти с ощущением неуверенности, низкой самооценки и отсутствия развития. Многие дети, подвергшиеся насилию, испытывают постоянные трудности с доверием, социальной изоляцией, проблемами в школе и формированием отношений. [87]
На младенцев и других маленьких детей жестокое обращение может повлиять иначе, чем на их старших сверстников. Младенцы и дети дошкольного возраста, подвергающиеся эмоциональному насилию или пренебрежению, могут быть чрезмерно нежными по отношению к незнакомцам или людям, которых они не знали очень долго. [88] Им может не хватать уверенности в себе или становиться тревожными, может казаться, что у них нет близких отношений со своими родителями, проявлять агрессивное поведение или вести себя агрессивно по отношению к другим детям и животным. [88] Дети старшего возраста могут использовать нецензурную лексику или вести себя совершенно иначе, чем другие дети того же возраста, им трудно контролировать сильные эмоции, казаться изолированными от своих родителей, им не хватает социальных навыков или у них мало друзей, если они вообще есть. [88]
Дети также могут страдать реактивным расстройством привязанности (РАП). РАР определяется как явно нарушенная и несоответствующая развитию социальная связь, которая обычно начинается в возрасте до 5 лет. [89] РАР может проявляться как постоянная неспособность начать или отреагировать в соответствии с развитием большинства социальных ситуаций. Долгосрочные последствия эмоционального насилия широко не изучались, но недавние исследования начали документировать его долгосрочные последствия. Эмоциональное насилие связано с усилением депрессии, беспокойства и трудностями в межличностных отношениях (Spertus, Wong, Halligan & Seremetis, 2003). [89] Жертвы жестокого обращения с детьми и пренебрежения ими чаще совершают преступления как несовершеннолетние, так и взрослые. [90]
Домашнее насилие также сказывается на детях; хотя насилие совершается не над ребенком, большое влияние также оказывается на ребенка, ставшего свидетелем домашнего насилия. Проведенные исследования, такие как «Продольное исследование последствий жестокого обращения с детьми и подверженности детей домашнему насилию», показывают, что 36,8% детей совершают тяжкие преступления по сравнению с 47,5% детей, подвергшихся насилию/насилию. Исследования показали, что у детей, подвергшихся домашнему насилию, увеличивается вероятность возникновения поведенческих и эмоциональных проблем (депрессия, раздражительность, тревога, проблемы с учебой и проблемы с речевым развитием). [91]
В целом, эмоциональные последствия, вызванные жестоким обращением с детьми и даже свидетелями жестокого обращения, могут привести к долгосрочным и краткосрочным последствиям, которые в конечном итоге влияют на воспитание и развитие ребенка.
Непосредственные физические последствия жестокого обращения или пренебрежения могут быть относительно незначительными (синяки или порезы) или тяжелыми (переломы костей, кровотечение, смерть). Определенные травмы, такие как переломы ребер или переломы бедренной кости у младенцев, которые еще не ходят, могут усилить подозрения в физическом насилии над детьми, хотя такие травмы наблюдаются лишь у части детей, подвергающихся физическому насилию. [92] [93] Ожоги от сигарет или ожоги также могут стать причиной необходимости проведения обследования на предмет физического насилия над ребенком. [94]
Долгосрочное воздействие жестокого обращения и пренебрежения детьми на физическое здоровье и развитие может быть следующим:
Исследование «Неблагоприятный детский опыт» — это продолжительное исследование взаимосвязи между несчастьями в детстве, включая различные формы жестокого обращения и пренебрежения, и проблемами со здоровьем в дальнейшей жизни. Начальная фаза исследования проводилась в Сан-Диего, штат Калифорния, с 1995 по 1997 год. [112] Всемирная организация здравоохранения резюмирует исследование следующим образом: [30]
жестокое обращение в детстве и бытовая дисфункция способствуют развитию – десятилетия спустя – хронических заболеваний, которые являются наиболее распространенными причинами смертности и инвалидности в Соединенных Штатах... Была замечена сильная связь между количеством неблагоприятного опыта (включая физический и сексуальный жестокое обращение в детстве) и самоотчеты о курении сигарет, ожирении, отсутствии физической активности, алкоголизме, злоупотреблении наркотиками, депрессии, попытках самоубийства, сексуальной распущенности и заболеваниях, передающихся половым путем, в более позднем возрасте.
Долгосрочное исследование взрослых, ретроспективно сообщавших о неблагоприятных переживаниях в детстве, включая словесное, физическое и сексуальное насилие, а также о других формах детских травм, показало, что 25,9% взрослых сообщили о словесных оскорблениях в детстве, 14,8% сообщили о физическом насилии и 12,2% сообщили о сексуальном насилии. злоупотреблять. Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Системы наблюдения за поведенческими факторами риска подтверждают эти высокие показатели. [113] Существует высокая корреляция между количеством различных неблагоприятных детских переживаний (ACE) и риском ухудшения здоровья взрослых, включая рак, сердечный приступ, психические заболевания, сокращение продолжительности жизни, а также злоупотребление наркотиками и алкоголем. [114] Анонимный опрос учащихся штата Вашингтон показал, что 6–7% учащихся 8, 10 и 12 классов действительно пытаются совершить самоубийство. Уровень депрессии в два раза выше. Другие виды рискованного поведения еще выше. [115] Существует связь между физическим и сексуальным насилием над детьми и самоубийством. [116] По юридическим и культурным причинам, а также из-за опасений детей, что их заберут у родителей, большинство случаев жестокого обращения с детьми остается незарегистрированным и необоснованным.
Было обнаружено, что жестокое обращение в детстве может привести к зависимости от наркотиков и алкоголя в подростковом и взрослом возрасте. Исследования показывают, что любой тип насилия, пережитого в детстве, может вызвать неврологические изменения, делая человека более склонным к склонности к зависимости. В ходе масштабного исследования было изучено 900 судебных дел о детях, которые подверглись сексуальному и физическому насилию, а также пренебрежению. Исследование показало, что большое количество детей, подвергшихся насилию, в настоящее время пристрастились к алкоголю. В этом тематическом исследовании показано, как зависимость является значительным следствием жестокого обращения с детьми. [117]
Дети, которые в прошлом подвергались пренебрежению или физическому насилию, подвергаются риску развития психических проблем [118] [119] или дезорганизованного стиля привязанности . [120] [121] [122] Кроме того, дети, подвергшиеся жестокому обращению или пренебрежению детьми, на 59% чаще подвергаются аресту в подростковом возрасте, на 28% чаще подвергаются аресту во взрослом возрасте и на 30% чаще совершают насильственные преступления. [123] Дезорганизованная привязанность связана с рядом проблем развития, включая диссоциативные симптомы, [124] а также симптомы тревоги, депрессии и отыгрывания . [125] [126] Исследование Данте Чикетти показало, что у 80% младенцев, подвергшихся насилию и жестокому обращению, наблюдались симптомы дезорганизованной привязанности . [127] [128] Когда некоторые из этих детей становятся родителями, особенно если у них есть посттравматическое стрессовое расстройство, диссоциативные симптомы и другие последствия жестокого обращения с детьми, они могут столкнуться с трудностями при столкновении с потребностями своих детей грудного и раннего возраста и нормативным дистрессом, что может свою очередь, приводят к неблагоприятным последствиям для социально-эмоционального развития ребенка. [129] [130] Кроме того, детям может быть трудно испытывать сочувствие к себе или другим, из-за чего они могут чувствовать себя одинокими и неспособными заводить друзей. [91] Несмотря на эти потенциальные трудности, психосоциальное вмешательство может быть эффективным, по крайней мере в некоторых случаях, для изменения того, как родители, подвергшиеся жестокому обращению, думают о своих маленьких детях. [131]
У детей, подвергшихся физическому насилию, могут проявляться различные типы психопатологий и поведенческих отклонений. К ним относятся общее нарушение функционирования эго, которое может быть связано с когнитивными и интеллектуальными проблемами. [132] Они также могут испытывать трудности с формированием здоровых отношений и не могут развить элементарное доверие к другим. [132] Кроме того, эти дети могут испытывать травматические реакции, которые могут привести к острым тревожным состояниям . [132] Чтобы справиться с ситуацией, дети, подвергшиеся физическому насилию, могут полагаться на примитивные защитные механизмы , такие как проекция , интроекция , расщепление и отрицание . [132] У них также может быть нарушен контроль над импульсами и негативная самооценка, что может привести к саморазрушительному поведению. [132]
Жертвы жестокого обращения в детстве также имеют различные типы проблем с физическим здоровьем в более позднем возрасте. Сообщается, что у некоторых из них наблюдаются хронические боли в голове, животе, тазу или мышцах без какой-либо установленной причины. [133] Несмотря на то, что большинство жертв жестокого обращения в детстве знают или верят, что жестокое обращение с ними является или может быть причиной различных проблем со здоровьем в их взрослой жизни, для подавляющего большинства их насилие не было напрямую связано с этими проблемами, что указывает на то, что им, скорее всего, были поставлены диагнозы других возможных причин проблем со здоровьем, а не жестокого обращения в детстве. [133] Одно долгосрочное исследование показало, что до 80% людей, подвергшихся насилию, имели по крайней мере одно психическое расстройство в возрасте 21 года, включая депрессию, тревогу, расстройства пищевого поведения и попытки самоубийства. [134] В одной канадской больнице было обнаружено, что от 36% до 76% амбулаторных психиатрических пациентов-женщин подвергались сексуальному насилию, равно как и 58% пациентов женского пола с шизофренией и 23% пациентов мужского пола с шизофренией. [135] Недавнее исследование показало, что важнейшая структура в цепях вознаграждения мозга нарушается из-за жестокого обращения и пренебрежения в детстве, что предсказывает возникновение депрессивных симптомов в более позднем возрасте. [136]
В случае 23 из 27 заболеваний, перечисленных в анкете французского опроса INSEE , были обнаружены некоторые статистически значимые корреляции между повторным заболеванием и семейными травмами, полученными ребенком в возрасте до 18 лет. По мнению Жоржа Менахема , французского социолога, который обнаружил эти корреляции, изучая неравенство в отношении здоровья, эти взаимосвязи показывают, что неравенство в отношении болезней и страданий носит не только социальный характер. Неравенство в отношении здоровья также берет свое начало в семье, где оно связано со степенью устойчивых аффективных проблем (отсутствие привязанности, разногласия между родителями, длительное отсутствие родителя или серьезное заболевание, поражающее мать или отца), о которых сообщают люди. пережив в детстве. [137]
У многих детей, подвергшихся насилию в любой форме, развивается какое-либо психологическое расстройство. Эти расстройства могут включать в себя: тревогу, депрессию, расстройства пищевого поведения, ОКР, созависимость или даже отсутствие человеческих связей. Существует также небольшая тенденция к тому, что дети, подвергшиеся насилию, сами становятся насильниками. В США в 2013 году из 294 000 зарегистрированных случаев жестокого обращения с детьми только 81 124 получили какое-либо консультирование или терапию. Лечение очень важно для детей, подвергшихся насилию. [138]
С другой стороны, есть дети, которые выросли в условиях жестокого обращения с детьми, но которым неожиданно удалось добиться успеха в дальнейшей жизни с учетом предварительных условий. Такие дети получили названиеДети-одуванчики , вдохновленные тем, какодуванчикипроцветают независимо от почвы, солнца, засухи или дождя.[139]Такие дети (или уже взрослые) представляют большой интерес для поиска факторов, смягчающих последствия жестокого обращения с детьми.
Жестокое обращение с детьми – сложное явление, имеющее множество причин. [140] Невозможно определить единый фактор, объясняющий, почему некоторые взрослые ведут себя жестоко или пренебрежительно по отношению к детям. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международное общество по предотвращению жестокого обращения с детьми и безнадзорности (ISPCAN) определяют множество факторов на уровне человека, его взаимоотношений, местного сообщества и общества в целом, которые в совокупности влияют на возникновение о жестоком обращении с детьми. На индивидуальном уровне исследования показали, что возраст, психическое здоровье и употребление психоактивных веществ, а также личный опыт жестокого обращения могут служить факторами риска жестокого обращения с детьми. [141] На уровне общества к факторам, способствующим жестокому обращению с детьми, относятся культурные нормы, поощряющие суровые физические наказания детей, экономическое неравенство и отсутствие систем социальной защиты . [30] ВОЗ и ISPCAN заявляют, что понимание сложного взаимодействия различных факторов риска имеет жизненно важное значение для решения проблемы жестокого обращения с детьми. [30]
Факторы, связанные с отношениями, включают супружеские раздоры и напряженность. Родители, применяющие физическое насилие к своим супругам, чаще других подвергают физическому насилию своих детей. [142] Однако невозможно узнать, являются ли супружеские раздоры причиной жестокого обращения с детьми, или же и супружеские раздоры, и насилие вызваны склонностями обидчика. [142] Родители могут также устанавливать ожидания в отношении своего ребенка, которые явно выходят за рамки его способностей (например, дети дошкольного возраста, от которых ожидается, что они будут нести полную ответственность за уход за собой или обеспечение заботы для родителей), и возникающее в результате этого разочарование, вызванное несоблюдение требований может служить фактором, способствующим жестокому обращению с детьми. [143]
Большинство актов физического насилия в отношении детей совершаются с целью наказания . [144] В США опросы родителей показывают, что почти две трети задокументированных случаев физического насилия начинаются с актов телесного наказания, направленных на исправление поведения ребенка, в то время как крупномасштабное канадское исследование показало, что три четверти подтвержденных случаев физического насилия начинаются с телесных наказаний, призванных исправить поведение ребенка. имели место случаи физического насилия над детьми в рамках физического наказания . [145] Другие исследования показали, что дети и младенцы, которых шлепают родители , в несколько раз чаще подвергаются жестокому нападению со стороны родителей или получают травмы, требующие медицинской помощи. Исследования показывают, что такое жестокое обращение часто предполагает, что родители объясняют конфликт своенравием или неприятием своего ребенка, а также «принудительной семейной динамикой и обусловленными эмоциональными реакциями». [34] Факторами, способствующими перерастанию обычного физического наказания со стороны родителей в подтвержденное жестокое обращение с детьми, могут быть неспособность наказывающего родителя контролировать свой гнев или оценивать свои силы, а также неосведомленность родителя о физической уязвимости ребенка. [32]
Дети, рожденные в результате нежелательной беременности, чаще подвергаются жестокому обращению или пренебрежению. [146] [147] Кроме того, нежелательная беременность чаще, чем запланированная, связана с жестокими отношениями, [148] и существует повышенный риск физического насилия во время беременности. [149] Они также приводят к ухудшению психического здоровья матери, [149] и снижению качества отношений между матерью и ребенком. [149]
Имеются некоторые ограниченные данные о том, что дети с умеренной или тяжелой формой инвалидности с большей вероятностью станут жертвами жестокого обращения, чем дети без инвалидности. [150] Исследование жестокого обращения с детьми имело целью определить: формы жестокого обращения с детьми, совершаемого в отношении детей с ограниченными возможностями; степень жестокого обращения с детьми; и причины жестокого обращения с детьми-инвалидами. Анкета о жестоком обращении с детьми была адаптирована и использована для сбора данных в этом исследовании. В состав участников вошел 31 ученик с ограниченными возможностями (15 детей с нарушениями зрения и 16 детей с нарушениями слуха), отобранных из специальных школ Ботсваны. Исследование показало, что большинство участников занимались домашними делами. Они также подвергались сексуальному, физическому и эмоциональному насилию со стороны учителей. Это исследование показало, что дети с ограниченными возможностями были уязвимы к жестокому обращению с детьми в школах. [151]
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут быть основным фактором, способствующим жестокому обращению с детьми. Одно исследование, проведенное в США, показало, что родители, у которых было подтверждено употребление психоактивных веществ, чаще всего алкоголя, кокаина и героина, с гораздо большей вероятностью плохо обращались со своими детьми, а также с гораздо большей вероятностью отказывались от услуг и лечения, назначенных судом. [152] Другое исследование показало, что более двух третей случаев жестокого обращения с детьми были связаны с родителями, страдающими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Это исследование конкретно выявило связь между алкоголем и физическим насилием, а также между кокаином и сексуальным насилием. [153] Кроме того, родительский стресс , вызванный употреблением психоактивных веществ, увеличивает вероятность того, что несовершеннолетний будет проявлять интернализующее и экстернализующее поведение. [154] Хотя жертва насилия не всегда осознает, что насилие неправильное, внутреннее замешательство может привести к хаосу. Внутренний гнев превращается во внешнее разочарование. В возрасте 17/18 лет алкоголь и наркотики используются, чтобы заглушить обиды, ночные кошмары и дневные воспоминания. Корыстные преступления с целью оплаты химикатов неизбежны, если жертва не может найти работу. [155]
Безработица и финансовые трудности связаны с ростом уровня жестокого обращения с детьми. [156] В 2009 году CBS News сообщила, что во время экономического спада в США возросло число случаев жестокого обращения с детьми . В нем был приведен пример отца, который никогда не был основным опекуном детей. Теперь, когда в этой роли оказался отец, дети стали приходить с травмами. [157] Психическое здоровье родителей также рассматривается как фактор жестокого обращения с детьми. [158] Согласно недавнему исследованию Children's HealthWatch, матери с положительными симптомами депрессии чаще страдают от отсутствия продовольственной безопасности, плохого медицинского обслуживания своих детей и большего числа госпитализаций. [159]
Американский психоаналитик Элизабет Янг-Брюль утверждает, что причинение вреда детям оправдано и приемлемо благодаря широко распространенным убеждениям в присущем детям подчинении взрослым, что приводит к в значительной степени непризнанному предубеждению против детей, которое она называет ребячеством . Она утверждает, что подобные предубеждения, хотя и не являются непосредственной причиной жестокого обращения с детьми, необходимо расследовать, чтобы понять мотивы конкретного акта жестокого обращения, а также пролить свет на неспособность общества поддержать потребности и развитие детей в целом. [17] : 4–6 Редактор-основатель Международного журнала по правам детей Майкл Фриман также утверждает, что основные причины жестокого обращения с детьми кроются в предубеждениях против детей, особенно в том, что права человека не применяются в равной степени к взрослым и детям. Он пишет: «Корни жестокого обращения с детьми лежат не в родительской психопатологии или социо-средовом стрессе (хотя их влияние нельзя сбрасывать со счетов), а в больной культуре, которая очерняет и обезличивает, которая низводит детей до собственности, до сексуальных объектов, что они становятся законными жертвами как насилия, так и похоти взрослых». [160]
Жестокое обращение с детьми является международным кризисом общественного здравоохранения. Бедность и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ , являются распространенными социальными проблемами во всем мире, и независимо от местоположения они демонстрируют аналогичную тенденцию в отношении жестокого обращения с детьми. [163] Различия в культурных взглядах играют важную роль в обращении с детьми. [164] Законы отражают взгляды населения на то, что является приемлемым – например, законно или нет телесное наказание детей. [164]
Исследование, проведенное членами из нескольких стран Балтии и Восточной Европы совместно со специалистами из США, изучило причины жестокого обращения с детьми в странах Латвии , Литвы , Македонии и Молдовы . В этих странах соответственно 33%, 42%, 18% и 43% детей сообщили хотя бы об одном виде жестокого обращения с детьми. [165] Согласно их выводам, существует ряд корреляций между потенциальными факторами риска, связанными с трудоустройством родителей, злоупотреблением алкоголем и размером семьи в рейтингах злоупотреблений. [166] В трех из четырех стран употребление психоактивных веществ родителями значительно коррелировало с наличием жестокого обращения с детьми, и хотя этот процент был более низким, в четвертой стране (Молдова) связь все же наблюдалась. [166] В каждой стране также была продемонстрирована связь между тем, что отец не работает вне дома, и эмоциональным или физическим насилием над детьми. [166] После падения коммунистического режима произошли некоторые положительные изменения в борьбе с жестоким обращением с детьми. Несмотря на новую открытость и признание стилей воспитания и близких отношений с детьми, жестокое обращение с детьми, безусловно, не прекратило свое существование. Хотя контроль над воспитанием детей может вызывать меньшую озабоченность, финансовые трудности, безработица и употребление психоактивных веществ остаются доминирующими факторами жестокого обращения с детьми во всей Восточной Европе. [166]
Есть некоторые свидетельства того, что в странах, находящихся в состоянии конфликта или выходящих из него, уровень жестокого обращения с детьми увеличился. [141] Рост распространенности может быть следствием перемещения и разрушения семьи, а также травм. [141]
Азиатские взгляды на воспитание детей отличаются от идеалов американской культуры . Многие описывают свои традиции как включающие физическую и эмоциональную близость, которая обеспечивает пожизненную связь между родителем и ребенком, а также установление родительского авторитета и послушания ребенка посредством жесткой дисциплины . [167] Балансирование дисциплинарных обязанностей в воспитании детей распространено во многих азиатских культурах, включая Китай, Японию, Сингапур, Вьетнам и Корею. [167] В некоторых культурах принудительное воспитание детей может рассматриваться как насилие, но в других обществах, таких как эти, применение силы рассматривается как отражение родительской преданности. [167]
Эти культурные различия можно изучать с разных точек зрения. Самое главное, что в целом поведение родителей действительно различается в разных странах. В каждой культуре есть свой «диапазон приемлемости», и то, что одним может показаться оскорбительным, другим может показаться терпимым. Поведение, которое является нормальным для одних, может рассматриваться как оскорбительное для других, все зависит от социальных норм конкретной страны. [166] Различия в этих культурных убеждениях демонстрируют важность изучения всех межкультурных точек зрения при изучении концепции жестокого обращения с детьми. Некоторые специалисты утверждают, что культурные нормы, санкционирующие физическое наказание, являются одной из причин жестокого обращения с детьми, и проводят кампании по пересмотру таких норм. [168] [169] [170]
В апреле 2015 года общественное вещание сообщило, что уровень жестокого обращения с детьми в Южной Корее увеличился до 13% по сравнению с предыдущим годом, а 75% нападавших были собственными родителями детей. [171]
Существуют исследования, подтверждающие связь между жестоким обращением с детьми и жестоким обращением с животными . Крупное национальное исследование, проведенное Норвежским центром исследований насилия и травматического стресса, выявило «существенное совпадение между жестоким обращением с домашними животными и жестоким обращением с детьми» и что жестокость по отношению к животным «чаще всего сочеталась с психологическим насилием и менее тяжелыми формами физического насилия над детьми». «что «перекликается с концептуализацией домашнего насилия как продолжающейся модели психологического насилия и принудительного контроля». [172]
Подозрение на физическое насилие рекомендуется при получении травм у ребенка, который еще не умеет самостоятельно ходить. [173] Кроме того, наличие множественных травм, находящихся на разных стадиях заживления, а также травм в необычных местах, таких как туловище, уши, лицо или шея, может потребовать проведения обследования на предмет жестокого обращения с ребенком. [173] Медицинские работники также могут заподозрить жестокое обращение с детьми, если лицо, осуществляющее уход, не может дать объяснение травмы, соответствующее типу или серьезности травмы. [174]
Во многих юрисдикциях подозреваемое насилие, даже если оно не обязательно доказано, требует сообщения в органы по защите детей , такие как Служба защиты детей в Соединенных Штатах. Рекомендации для медицинских работников, таких как работники первичной медико-санитарной помощи и медсестры , которые часто могут столкнуться с подозрением на жестокое обращение, рекомендуются, чтобы в первую очередь определить непосредственную потребность ребенка в безопасности. Для проведения допроса и допроса желательна уединенная обстановка вдали от подозреваемых злоумышленников. Ведущие заявления, которые могут исказить историю, избегаются. Поскольку раскрытие информации о жестоком обращении может быть огорчительным, а иногда даже постыдным, заверение ребенка в том, что он или она поступили правильно, рассказав об этом, и что они не плохие или что насилие произошло не по их вине, помогает раскрыть больше информации. Куклы иногда используются, чтобы объяснить, что произошло. В Мексике психологи пробуют использовать мультфильмы для общения с детьми, которые с большей вероятностью раскроют информацию, чем со взрослым незнакомцем. [175] В отношении подозреваемых в жестоком обращении также рекомендуется относиться к ним непредвзято, без угроз и воздерживаться от выражения шока, чтобы помочь раскрыть информацию. [176]
Ключевой частью работы по борьбе с жестоким обращением с детьми является оценка. Некоторые методы оценки включают проективные тесты, клинические интервью и поведенческие наблюдения. [177]
Особая проблема возникает, когда специалисты по защите детей оценивают семьи, в которых наблюдается пренебрежение. Пренебрежение представляет собой сложное явление, не имеющее общепринятого определения [178] , и специалисты отмечают, что ему трудно понять, какие вопросы задавать, чтобы выявить пренебрежение. [179] Дети младшего возраста, дети, живущие в бедности, а также дети, имеющие больше братьев и сестер, подвергаются повышенному риску отсутствия заботы. [180]
Структура группы поддержки необходима для закрепления родительских навыков и внимательного наблюдения за благополучием ребенка. Посещения домашней медсестры или социального работника также необходимы для наблюдения и оценки прогресса ребенка и ситуации с уходом. Структура группы поддержки и визиты патронажной медсестры или социального работника не исключают друг друга. Многие исследования показали, что для достижения наилучшего результата эти две меры должны быть объединены. [181] Исследования показывают, что если медицинский персонал систематизированно расспрашивает родителей о важных психосоциальных факторах риска, связанных с посещением педиатрической первичной медицинской помощи, и, при необходимости, предлагает родителям помощь, это может помочь предотвратить жестокое обращение с детьми. [182] [183]
Детские школьные программы по принципу «хорошее прикосновение… плохое прикосновение» могут предоставить детям площадку для ролевых игр и обучения избегать потенциально вредных сценариев. Педиатры могут помочь выявить детей, подвергающихся риску жестокого обращения, и вмешаться с помощью социального работника или обеспечить доступ к лечению, направленному на устранение потенциальных факторов риска, таких как материнская депрессия. [184] Видеоконференцсвязь также используется для диагностики жестокого обращения с детьми в отдаленных отделениях неотложной помощи и клиниках. [185] Непреднамеренное зачатие увеличивает риск последующего жестокого обращения с детьми, а большой размер семьи увеличивает риск пренебрежения детьми. [147] Таким образом, комплексное исследование Национальной академии наук пришло к выводу, что доступные услуги по контрацепции должны стать основой для предотвращения жестокого обращения с детьми. [147] [186] «Отправной точкой для эффективного программирования жестокого обращения с детьми является планирование беременности », согласно анализу, проведенному генеральным хирургом США К. Эвереттом Купом . [147] [187]
Результаты исследования, опубликованные в 2016 году, подтверждают важность семейных отношений в жизни ребенка: меры, ориентированные на семью, важны для улучшения долгосрочного здоровья, особенно в сообществах, находящихся в неблагоприятном социально-экономическом положении. [188]
Ресурсы служб защиты детей иногда ограничены. По словам Хосина (2007), «значительное количество травмированных детей, подвергшихся насилию, не получают доступа к защитным стратегиям защиты детей». [ где? ] [189] Бриер (1992) утверждает, что только когда «насилие низшего уровня» в отношении детей [ необходимы разъяснения ] перестанет быть культурно терпимым, произойдут изменения в виктимизации и защите детей полицией. [190]
Программы предотвращения сексуального насилия над детьми были разработаны в Соединенных Штатах Америки в 1970-х годах и первоначально предназначались для детей. Программы для родителей были разработаны в 1980-х годах и представляли собой разовые встречи продолжительностью два-три часа. [191] [192] [193] [194] [195] [196] За последние 15 лет были разработаны веб-программы.
С 1983 года апрель объявлен в США месяцем предотвращения жестокого обращения с детьми. [197] Президент США Барак Обама продолжил эту традицию, объявив апрель 2009 года Месяцем предотвращения жестокого обращения с детьми. [198] Одним из способов, с помощью которого федеральное правительство США обеспечивает финансирование мер по предотвращению жестокого обращения с детьми, являются гранты на уровне сообществ по предотвращению жестокого обращения с детьми и пренебрежения ими (CBCAP). [199]
Расследование The Boston Globe и ProPublica , опубликованное в 2019 году [200], показало, что 50 штатов, округ Колумбия и Пуэрто-Рико не соблюдают требования Закона о предотвращении и лечении жестокого обращения с детьми , и что недостаточное финансирование детей агентства социального обеспечения и некачественные процедуры в некоторых штатах привели к тому, что не удалось предотвратить предотвратимые детские травматизм и смертность.
В США был принят ряд политик и программ, направленных на то, чтобы попытаться лучше понять и предотвратить случаи жестокого обращения с детьми, в том числе: законы о безопасных убежищах , группы по расследованию случаев детской смертности, обучение следователей, программы профилактики синдрома тряски ребенка и помощь детям. злоупотребляют законами о смертной казни, которые предусматривают более суровое наказание за лишение жизни ребенка. [201]
Жертвам жестокого обращения с детьми доступен ряд методов лечения. [202] Однако дети, пережившие детскую травму, нелегко исцеляются от жестокого обращения. [203] Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму, впервые разработанная для лечения детей, подвергшихся сексуальному насилию, теперь используется для жертв любого рода травм. [202] Он нацелен на симптомы, связанные с травмой, у детей, включая посттравматическое стрессовое расстройство, клиническую депрессию и тревогу . Он также включает компонент для родителей, не совершающих правонарушений. Несколько исследований показали, что состояние детей, подвергшихся сексуальному насилию, проходящих TF-CBT, улучшилось больше, чем детей, проходящих некоторые другие методы лечения. По состоянию на 2006 год данных о влиянии TF-CBT на детей, подвергшихся несексуальному насилию, не было [update]. [202] Цель работы с мыслями и чувствами, связанными с травмой, состоит в том, чтобы справиться с кошмарами, воспоминаниями и другими навязчивыми переживаниями, которые могут быть спонтанно вызваны любым количеством различающих стимулов в окружающей среде или в мозгу человека. Это поможет человеку меньше бояться конкретных стимулов, которые могут вызвать изнурительный страх, гнев, печаль или другие негативные эмоции . Другими словами, человек будет иметь некоторый контроль или власть над этими эмоциями. [76]
Рациональная когнитивно-эмоционально-поведенческая терапия – это еще один доступный метод лечения, который предназначен для того, чтобы обеспечить детям, подвергшимся насилию, и их приемным родителям позитивное изменение поведения, корректирующие навыки межличностного общения и больший контроль над собой и своими отношениями. [76]
Терапия взаимодействия родителей и детей была разработана для улучшения отношений между детьми и родителями после опыта домашнего насилия. Он нацелен на симптомы, связанные с травмой, у младенцев, детей ясельного возраста и дошкольников, включая посттравматическое стрессовое расстройство, агрессию, неповиновение и тревогу. Это подтверждается двумя исследованиями одного образца. [202]
Жестокое обращение с детьми негативно влияет не только на ребенка, но и на окружающих его людей. Многие из этих ситуаций, происходящих за пределами семейного домохозяйства, до сих пор разрушают отношения внутри семейного статуса. Существуют ресурсы, доступные для помощи, о которых мало кто знает из-за созданных социальных норм, которые не позволяют людям обращаться за помощью.
На базе школ также были разработаны программы лечения детей, переживших насилие. [204] Этот подход учит детей, родителей, учителей и других сотрудников школы тому, как распознавать признаки жестокого обращения с детьми, а также навыкам, которые могут быть полезны в предотвращении жестокого обращения с детьми. [205]
Другие формы лечения включают групповую терапию, игровую терапию и арт-терапию. Каждый из этих видов лечения можно использовать для оказания более эффективной помощи клиенту, в зависимости от формы насилия, которому он подвергся. Игровая терапия и арт-терапия — это способы сделать терапию более комфортной для детей, работая над тем, что им нравится (раскрашивание, рисование, рисование и т. д.). Дизайн детского рисунка может быть символическим представлением того, что он чувствует, его отношений с друзьями или семьей и многого другого. Возможность обсуждать и анализировать детские работы может позволить профессионалу лучше понять ребенка. [206]
Вмешательства, направленные против родителей-нарушителей, редки. Обучение родителей может предотвратить жестокое обращение с детьми в краткосрочной перспективе и помочь детям с целым рядом эмоциональных, поведенческих и поведенческих проблем, но недостаточно доказательств того, оказывает ли оно влияние на родителей, которые уже жестоко обращаются со своими детьми. [207] Когнитивно - поведенческая терапия, ориентированная на насилие , может быть нацелена на родителей-нарушителей, но большинство вмешательств нацелены исключительно на жертв и родителей, не совершающих правонарушителей. [202]
Жестокое обращение с детьми является сложным и трудным для изучения явлением. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), оценки уровня жестокого обращения с детьми сильно различаются в зависимости от страны, в зависимости от того, как определяется жестокое обращение с детьми, тип изучаемого жестокого обращения, объем и качество собранных данных, а также масштаб и качество опросы, в которых запрашиваются самоотчеты жертв, родителей и лиц, осуществляющих уход. Несмотря на эти ограничения, международные исследования показывают, что четверть всех взрослых сообщают о том, что подвергались физическому насилию в детстве, и что каждая пятая женщина и каждый 13-й мужчина сообщают о том, что подвергались сексуальному насилию в детстве. Эмоциональное насилие и пренебрежение также являются распространенными переживаниями в детстве. [208]
По данным на 2014 год , ежегодно [update]жертвами убийств становятся 41 000 детей в возрасте до 15 лет. ВОЗ заявляет, что эти цифры недооценивают истинные масштабы убийств детей ; значительная часть детских смертей, вызванных жестоким обращением, ошибочно относится к несвязанным факторам, таким как падения, ожоги и утопление. Кроме того, девочки особенно уязвимы к сексуальному насилию, эксплуатации и насилию в ситуациях вооруженных конфликтов и в условиях беженцев , будь то со стороны комбатантов, сил безопасности, членов сообщества, сотрудников гуманитарных организаций или других лиц. [208]
Национальный исследовательский совет написал в 1993 году, что «...имеющиеся данные свидетельствуют о том, что жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими являются важной и распространенной проблемой в Соединенных Штатах [...] Жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими особенно важны по сравнению с другими серьезными проблемами детства, потому что они часто напрямую связаны с неблагоприятными последствиями для физического и психического здоровья детей и семей». [209] : 6
В 1995 году единовременное судебное решение установило, что неспособность родителей в достаточной степени говорить со своими детьми на национальном стандартном языке дома является формой жестокого обращения с детьми со стороны судьи в деле об опеке над детьми. [210]
В 1998 году Дуглас Бешаров, первый директор Центра по борьбе с жестоким обращением и безнадзорностью детей в США, заявил, что «существующие законы часто расплывчаты и чрезмерно широки» [211] и существует «отсутствие консенсуса между профессионалами и службами защиты детей (CPS)». ), персонал о том, что означают термины «жестокое обращение и пренебрежение». [212]
По оценкам Службы защиты детей (CPS) , в 2012 году около 9 из 1000 детей в США стали жертвами жестокого обращения. Большинство (78%) стали жертвами пренебрежения. Физическое насилие, сексуальное насилие и другие виды жестокого обращения были менее распространены, составляя 18%, 9% и 11% случаев соответственно («другие виды» включали эмоциональное насилие, употребление психоактивных веществ со стороны родителей и неадекватный надзор). По данным Детского бюро Министерства здравоохранения и социальных служб США, более 3,5 миллионов заявлений о жестоком обращении с детьми были рассмотрены службами защиты детей, которые, в свою очередь, подтвердили 674 000 таких случаев в 2017 году . [213] Однако CPS отчеты могут недооценивать истинные масштабы жестокого обращения с детьми. По данным исследования Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый четвертый ребенок в течение жизни подвергался той или иной форме жестокого обращения. [214]
В феврале 2017 года Американская ассоциация общественного здравоохранения опубликовала исследование Вашингтонского университета, согласно которому 37% американских детей к 18 годам подвергались расследованию служб защиты детей (или 53%, если они афроамериканцы). [215]
По словам Дэвида Финкельхора , который отслеживал данные Отчета о жестоком обращении с детьми (NCANDS) с 1990 по 2010 год, сексуальное насилие снизилось на 62% с 1992 по 2009 год, а долгосрочная тенденция к физическому насилию также снизилась на 56% с 1992 года. Он заявил: " К сожалению, информация о тенденциях жестокого обращения с детьми не получает более широкой огласки и широкой известности. Долгосрочное снижение уровня сексуального и физического насилия может иметь важные последствия для государственной политики». [216]
Смертность от жестокого обращения с детьми происходит, когда смерть ребенка является результатом жестокого обращения или пренебрежения, или когда жестокое обращение или пренебрежение являются факторами, способствующими смерти ребенка. В 2008 году в США из-за факторов, связанных с жестоким обращением, умерло 1730 детей; это показатель 2 на 100 000 детей в США. [217] Семейные ситуации, подвергающие детей риску, включают переезд, безработицу и проживание в домохозяйстве лиц, не являющихся членами семьи. В США был принят ряд политик и программ, направленных на то, чтобы попытаться лучше понять и предотвратить случаи жестокого обращения с детьми, в том числе: законы о безопасных убежищах , группы по расследованию случаев детской смертности, обучение следователей, программы профилактики синдрома тряски ребенка и помощь детям. злоупотребляют законами о смертной казни, которые предусматривают более суровое наказание за лишение жизни ребенка. [201]
За годичный период с 2019 по 2020 год примерно 8,4 из каждых 1000 детей подвергались насилию или пренебрежению, что соответствует 618 000 детей. 77,2% преступников были родителями, большинство из которых были одним из родителей, действовавшим в одиночку. 37,6% жестокого обращения с детьми было совершено матерями, действовавшими в одиночку, а 23,6% - отцами, действовавшими в одиночку. 20,7% случаев жестокого обращения с детьми были совершены обоими родителями. [218]
Торговля детьми – это вербовка, транспортировка, передача, укрывательство или получение детей с целью эксплуатации. [219] Детей продают в таких целях, как коммерческая сексуальная эксплуатация, принудительный труд, управление верблюдами, работа в качестве домашней прислуги, доставка наркотиков, использование детей-солдат , незаконное усыновление и попрошайничество. [220] [221] [222] Трудно получить надежную оценку количества детей, ставших жертвами торговли людьми каждый год, в первую очередь из-за скрытого и криминального характера этой практики. [223] [224] По оценкам Международной организации труда , ежегодно 1,2 миллиона детей становятся жертвами торговли людьми. [225]
Под детским трудом понимается занятость детей на любой работе, которая лишает детей детства, мешает им посещать обычную школу или является умственно, физически, социально или морально опасной и вредной. [226] Международная организация труда считает такой труд формой эксплуатации и жестокого обращения с детьми. [227] [228] Детский труд относится к тем профессиям, которые нарушают развитие детей (из-за характера работы или отсутствия соответствующего регулирования) и не включает соответствующие возрасту и должным образом контролируемые работы, в которых могут участвовать несовершеннолетние. По данным МОТ, во всем мире около 215 миллионов детей работают, многие из них работают полный рабочий день. Многие из этих детей не ходят в школу, не получают надлежащего питания и ухода и практически не имеют времени на игры. Более половины из них подвергаются наихудшим формам детского труда, таким как детская проституция , незаконный оборот наркотиков , вооруженные конфликты и другие опасные условия. [229] Существует несколько международных документов, защищающих детей от детского труда, в том числе Конвенция о минимальном возрасте 1973 года и Конвенция о наихудших формах детского труда .
Больше девочек в возрасте до 16 лет работают в качестве домашней прислуги , чем в любой другой категории детского труда, и их часто отправляют в города родители, живущие в сельской бедности [230] , например, в реставеках на Гаити.
Детей, живущих в бедности, забирали из своих семей, а их благосостояние использовалось в качестве аргумента для этого. Европейский суд по правам человека постановил, что Норвегия, которая непропорционально выселяет детей иммигрантского происхождения и утверждает, что это дает им лучшее будущее, ошибочно принимает бедность за пренебрежение и что существуют другие способы помочь обездоленным детям. [231] [232] В Швейцарии между 1850-ми годами и серединой 20-го века сотни тысяч детей, в основном из бедных или одиноких родителей, были насильно отобраны властями у родителей и отправлены работать на фермы, проживая с новыми семьи. Их называли детьми-контрактниками или Вердингкиндерами . [233] [234] [235] [236]
Изъятие детей этнических меньшинств из их семей для усыновления детьми доминирующей этнической группы использовалось как метод принудительной ассимиляции . В « Украденных поколениях» в Австралии участвовали дети австралийских аборигенов и жителей островов Торресова пролива . [237] [238] В Канаде в системе школ-интернатов канадских индейцев участвовали дети коренных народов , метисов и инуитов , которые часто подвергались жестокому обращению. [239] [240] [241] [242] [243] В рамках уйгурского геноцида только в 2017 году не менее полумиллиона детей были насильственно разлучены со своими семьями и помещены в дошкольные лагеря тюремного типа. системы наблюдения и электрические заборы на 10 000 вольт. [244]
Предполагается, что количество коммерческих детских приютов увеличивается и подталкивает детей присоединиться к ним, хотя демографические данные показывают, что даже самые бедные расширенные семьи обычно принимают детей, чьи родители умерли, и было бы дешевле помочь близким родственникам, которые хотят принять их. сироты. Эксперты утверждают, что разлучение детей с семьями часто вредит их развитию . [245] Плата за усыновление приводит к тому, что такие детские дома и подобные сети, такие как «фабрики младенцев» в Нигерии , принуждают или похищают и насилуют женщин, чтобы они продавали своих детей на усыновление. [246] [247] Во время политики одного ребенка в Китае, когда женщинам разрешалось иметь только одного ребенка, местные органы власти часто разрешали женщине родить ребенка, а затем забирали ребенка. Торговцы детьми, которым часто платит правительство, продавали детей в детские дома, которые организовывали международное усыновление на десятки тысяч долларов, принося прибыль правительству. [248]
В естественных условиях смертность девочек до пяти лет несколько ниже, чем мальчиков по биологическим причинам. Однако после рождения пренебрежение и перенаправление ресурсов на детей мужского пола может привести к тому, что в некоторых странах соотношение мальчиков будет больше, чем девочек, причем такая практика ежегодно убивает в Индии около 230 000 девочек в возрасте до пяти лет. [249] Хотя аборты по признаку пола более распространены среди населения с более высокими доходами, у которых есть доступ к медицинским технологиям, злоупотребления после рождения, такие как детоубийство и отказ от ребенка, более распространены среди населения с низкими доходами. [250] Бэби-фермерство – это практика принятия опеки над ребенком в обмен на оплату. Когда это стало прибыльным, детские «фермеры» стали пренебрегать младенцами или убивать их, чтобы снизить затраты. Незаконнорожденность и сопутствующая ей социальная стигма обычно были толчком к решению матери отдать ребенка беби-фермеру. Методы, предлагаемые для решения этой проблемы, - это детские люки для высадки нежелательных детей и законы о безопасных убежищах , которые декриминализируют оставление младенцев целыми и невредимыми. [251]
Калечащие операции на женских половых органах (КОЖПО) определяются Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как «все процедуры, предполагающие частичное или полное удаление наружных женских половых органов или другие повреждения женских половых органов по немедицинским причинам». [253] Это практикуется в основном в 28 странах Африки, а также в некоторых частях Азии и Ближнего Востока. [254] [255] КЖПО чаще всего встречается в географическом регионе Африки, с востока на запад – от Сомали до Сенегала и с севера на юг – от Египта до Танзании. [256] КОЖПО чаще всего делают молодым девушкам в возрасте от младенчества до 15 лет. [253] КЖПО подразделяют на четыре типа, из которых третий тип – инфибуляция – является самой крайней формой. [253] К последствиям КОЖПО относятся физические, эмоциональные и сексуальные проблемы, а также серьезные риски во время родов . [257] [258] Страны, которые решили ратифицировать Стамбульскую конвенцию , первый юридически обязательный документ в Европе в области насилия в отношении женщин и домашнего насилия, [259] обязаны соблюдать ее положения, чтобы обеспечить криминализацию КОЖПО. [260] Растяжение половых губ — это процесс удлинения малых половых губ , который можно начинать у девочек в возрасте от 8 до 14 лет. [261]
Практика использования горячих камней или других инструментов для выравнивания тканей груди у девочек полового созревания широко распространена в Камеруне [262] и существует также в других странах Западной Африки. Считается, что оно прибыло вместе с этой диаспорой в Великобританию, [263] где правительство объявило это формой жестокого обращения с детьми и заявило, что за это можно преследоваться по закону в соответствии с существующими законами о нападении. [264]
Традиция, часто исполняемая в некоторых регионах Африки, предполагает, что мужчина посвящает девушку в женственность, занимаясь с ней сексом, обычно после ее первой менструации, в рамках практики, известной как «сексуальное очищение». Обряд может длиться три дня, при этом существует повышенный риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, поскольку ритуал требует неиспользования презервативов. [265]
В некоторых частях мира девочкам категорически не рекомендуется посещать школу. [266] Иногда они подвергаются нападкам со стороны членов сообщества. [267] [268] [269] [270] В некоторых частях Южной Азии группы линчевателей поджигают школы для девочек . [271] [272] Подобные нападения распространены в Афганистане и Пакистане . Яркие примеры включают похищение сотен студенток в Чибоке в 2014 году и Дапчи в 2018 году.
Детский брак — это брак, в котором один или оба участника являются несовершеннолетними, часто до достижения половой зрелости . Детские браки распространены во многих частях мира, особенно в некоторых частях Азии и Африки. Организация Объединенных Наций считает лиц моложе 18 лет неспособными дать действительное согласие на брак и поэтому рассматривает такие браки как форму принудительного брака ; и что браки до достижения совершеннолетия могут стать формой жестокого обращения с детьми. [273] Во многих странах такая практика является законной или – даже там, где законы запрещают детские браки – часто не применяется. [274] В Индии больше детей-невест, чем в любой другой стране, что составляет 40% от общего количества детей в мире. [275] Странами с самым высоким уровнем детских браков являются: Нигер (75%), Центральноафриканская Республика и Чад (68%) и Бангладеш (66%). [276]
Похищение невесты , также известное как брак путем похищения или брак по захвату, практиковалось во всем мире и на протяжении всей истории, и иногда в нем участвовали несовершеннолетние. Это до сих пор практикуется в некоторых частях Центральной Азии, Кавказского региона и некоторых африканских странах. В Эфиопии широко распространены браки путем похищения, и таким образом похищают многих молодых девушек. [277] В большинстве стран похищение невесты считается уголовным преступлением, а не действительной формой брака . [278] Во многих случаях жених также насилует свою похищенную невесту, чтобы помешать ей вернуться в семью из-за стыда. [279]
Денежный брак – это брак, в котором девушку обычно выдают замуж за мужчину, чтобы погасить долги ее родителей. [280] [281] Женщину называют «денежной женой» [282]
Священная проституция часто предполагает приношение девочек священникам или представителям высших каст, например, рабыням-фетишистам в Западной Африке.
Традиционные верования в колдовство распространены во многих частях мира, даже среди образованных людей. Антропологи утверждают, что людей с ограниченными возможностями часто считают плохим предзнаменованием, поскольку воспитание ребенка с ограниченными возможностями в таких сообществах является непреодолимым препятствием. [283] Например, на юге Эфиопии дети с физическими отклонениями считаются ритуально нечистыми или минги , последние, как полагают, оказывают дурное влияние на других, поэтому младенцев-инвалидов традиционно избавляют от надлежащего захоронения. [284] В докладе ЮНИСЕФ за 2010 год отмечается, что обвинения в отношении детей стали новым явлением: женщин и пожилых людей обычно обвиняли 10–20 лет назад. Одним из факторов считается растущая урбанизация и растущее экономическое бремя воспитания детей. [285] [286] По состоянию на 2006 год [update]от 25 000 до 50 000 детей в Киншасе , Демократическая Республика Конго, были обвинены в колдовстве и брошены. [287] В Малави распространенной практикой является обвинение детей в колдовстве, и в результате многие дети были брошены, подвергнуты насилию и даже убиты. [288] В штатах Нигерия, Аква-Ибом и Кросс-Ривер около 15 000 детей были заклеймены как ведьмы. [289] Эта практика также встречается в общинах Амазонки. В группу особого риска входят дети-сироты, беспризорные дети, альбиносы , дети-инвалиды, необычайно одаренные дети, дети, родившиеся преждевременно или в необычном положении, близнецы, [290] дети матерей-одиночек и дети с проблемами гендерной идентичности. [283] и в нем могут участвовать дети в возрасте от восьми лет. [285] Следовательно, обвиняемые в колдовстве подвергаются остракизму, наказанию, пыткам и даже убийствам, [291] [292] часто хороня их заживо или оставляя голодать. [283] В докладах ЮНИСЕФ, УВКБ ООН , организации Save The Children и Human Rights Watch подчеркиваются случаи насилия и жестокого обращения с детьми, обвиняемыми в колдовстве в Африке. [293] [294] [295] [296]
Одна из наиболее сложных этических дилемм, возникающих в результате жестокого обращения с детьми, связана с родительскими правами жестоких родителей или опекунов по отношению к своим детям, особенно в медицинских учреждениях. [297] В США дело Эндрю Беднера в Нью-Гемпшире в 2008 году привлекло внимание к этой юридической и моральной загадке. Беднер, обвиняемый в нанесении серьезных телесных повреждений своей маленькой дочери, подал в суд за право определять, оставаться ли она на системе жизнеобеспечения; сохранение ей жизни, что предотвратило бы обвинение в убийстве, создало у Беднера мотив действовать, противоречащий очевидным интересам его ребенка. [297] [298] [299] Специалисты по биоэтике Джейкоб М. Аппель и Таддеус Мейсон Поуп недавно в отдельных статьях утверждали, что такие случаи оправдывают замену обвиняемого родителя альтернативным лицом, принимающим решения. [297] [300]
Жестокое обращение с детьми также вызывает этические проблемы, связанные с конфиденциальностью , поскольку жертвы могут быть физически или психологически неспособны сообщить о насилии властям. Соответственно, многие юрисдикции и профессиональные организации сделали исключения из стандартных требований конфиденциальности и юридических привилегий в случаях жестокого обращения с детьми. Медицинские работники, в том числе врачи, терапевты и другие работники психиатрической сферы, обычно обязаны соблюдать конфиденциальность перед своими пациентами и клиентами либо по закону, либо по стандартам профессиональной этики , и не могут раскрывать личную информацию без согласия соответствующего лица. Эта обязанность противоречит этическому обязательству защищать детей от предотвратимого вреда. Соответственно, от конфиденциальности часто отказываются, когда эти специалисты добросовестно подозревают, что жестокое обращение с детьми или пренебрежение ими имели место или могут произойти, и сообщают об этом местным органам по защите детей . Это исключение позволяет специалистам нарушать конфиденциальность и сообщать об этом, даже если дети, их родители или опекуны дали особые указания об обратном. Жестокое обращение с детьми также является распространенным исключением из привилегии врача и пациента : медицинский работник может быть вызван для дачи показаний в суде в отношении доказательств, которые в противном случае являются конфиденциальными, о предполагаемом жестоком обращении с детьми, несмотря на желание детей или их семей. [301] Некоторые политики жестокого обращения с детьми в западных странах подвергались критике как со стороны некоторых консерваторов, которые утверждают, что такая политика неоправданно вмешивается в частную жизнь семьи, так и со стороны некоторых феминисток левого крыла, которые утверждают, что такая политика непропорционально преследует и наказывает обездоленных женщин. которые часто сами оказываются в уязвимом положении. [302] Высказывались также опасения, что семьи этнических меньшинств подвергаются непропорциональному нападению. [303] [304]
Законы и законодательство против жестокого обращения с детьми принимаются на уровне провинций и федеральных территорий. Расследования случаев жестокого обращения с детьми проводятся властями провинций и территорий через государственные департаменты социальных служб, а обеспечение исполнения осуществляется через местную полицию и суды. [305]
В Германии жестокое обращение с уязвимыми лицами (в том числе детьми) наказывается в соответствии с § 225 Уголовного кодекса Германии сроком от 6 месяцев до 10 лет, при отягчающих обстоятельствах - не менее 1 года (до 15 лет согласно § 38). Если речь идет только о покушении, наказание может быть меньшим (§ 23). Однако преступления против детей должны привлекаться к ответственности в течение 10 лет (при отягчающих обстоятельствах - 20 лет) с момента достижения потерпевшими 30-летнего возраста (§ 78b и § 78). [306]
По состоянию на 2020 год Германия и Нидерланды являются двумя из всех 27 стран ЕС , которые не имеют никаких обязательств по отчетности для гражданских лиц или специалистов. Не существует закона об обязательном информировании , который предоставлял бы репортерам о жестоком обращении с детьми анонимность и иммунитет. [307]
В 1960-х годах в США была введена обязательная отчетность, которая к 1970 году была принята в той или иной форме всеми 50 штатами. [308] [309] : 3 В 1974 году был принят Закон о предотвращении и лечении жестокого обращения с детьми (CAPTA), который начался рост числа зарегистрированных случаев сексуального насилия над детьми, который продолжался до 1990-х годов. [310] Закон о правах жертв жестокого обращения с детьми 1986 года предоставил жертвам жестокого обращения с детьми возможность подавать иски против виновных в жестоком обращении и их работодателей после истечения срока давности. [310] Закон о жертвах жестокого обращения с детьми 1990 года также предоставил жертвам жестокого обращения возможность выдвигать обвинения, разрешив суду назначать адвокатов для консультирования, действий в наилучших интересах и повышения голоса детей, ставших жертвами жестокого обращения. [311] После этого последовал Закон об усыновлении и безопасных семьях (1997 г.), в котором акцент сместился с санкционированного судом воссоединения семей на предоставление родителям или опекунам ограниченных по времени возможностей для реабилитации перед составлением долгосрочных планов в отношении детей. [312] В 2000 году был принят Закон о реформе системы борьбы с жестоким обращением с детьми и правоприменении к нему с целью дальнейшего снижения случаев жестокого обращения с детьми и пренебрежения ими.
В 2006 году был принят Закон Адама Уолша о защите и безопасности детей , который ужесточил наказания и увеличил количество регистраций за сексуальное насилие над детьми, их эксплуатацию и транспортные преступления. наверх Закон об эксплуатации через торговлю людьми, принятый в 2013 году, направлен на предотвращение судебного преследования сексуально эксплуатируемой молодежи, ставшей жертвой торговли людьми, и перенаправление подвергшейся насилию и эксплуатации молодежи из системы уголовного правосудия в систему защиты детей. [313] [314] Этот и другие законы, перенаправляющие жертв торговли детьми в целях сексуальной эксплуатации в систему защиты детей, известны как законы «Безопасной гавани». [314]
По состоянию на апрель 2019 года [update]в 18 штатах действовало законодательство, требующее, чтобы уполномоченные журналисты сообщали о подозрениях в жестоком обращении с детьми или пренебрежении ими. [315]
В Соединенных Штатах существуют организации на национальном уровне, уровне штатов и округов, которые обеспечивают лидерство сообщества в предотвращении жестокого обращения с детьми и пренебрежения ими.
Мэри Эллен Уилсон , также называемая Мэри Эллен МакКормак , была американкой, чей случай жестокого обращения с детьми, первый задокументированный случай жестокого обращения с детьми в Соединенных Штатах, [316] привел к созданию Нью-Йоркского общества по предотвращению жестокого обращения с детьми. , которое было зарегистрировано в 1875 году. [317] [318] Это было первое в мире агентство по защите детей . [319]
Организация Prevent Child Abuse America [320] , основанная в 1976 году, действует в 46 штатах и обеспечивает защиту детей от жестокого обращения и пренебрежения. [321]
Основанный в 1985 году, Национальный центр защиты детей [322] вместе с Национальным детским альянсом [323] координирует усилия и устанавливает стандарты и политику для центров защиты детей в США и за рубежом.
Детский трастовый фонд «Альянс», [324] созданный в 1989 году, предоставляет финансовую поддержку организациям, занимающимся жестоким обращением с детьми, на уровне штатов.
Многие расследования жестокого обращения с детьми в США проводятся на местном уровне 924 [323] центрами по защите прав детей , некоторые из которых распределены по 34 [322] другим странам.
Другие организации уделяют особое внимание конкретным стратегиям профилактики. Национальный центр по синдрому тряски ребенка концентрирует свои усилия на конкретной проблеме предотвращения жестокого обращения с детьми, которое проявляется как синдром тряски ребенка . [325]
NICHD, также известный как Национальный институт здоровья детей и человеческого развития, — это организация, которая помогает жертвам жестокого обращения с детьми через одно из своих отделений. Через Отдел развития и поведения детей (CDB) NICHD повышает осведомленность, поддерживая исследовательские проекты, направленные на лучшее понимание краткосрочных и долгосрочных последствий жестокого обращения с детьми и пренебрежения ими. Они реализуют программы и проводят Национальный месяц по предотвращению жестокого обращения с детьми каждый апрель, начиная с 1984 года. [326] Детское бюро США , федеральное агентство, которому поручено улучшить защиту от жестокого обращения с детьми, проводит мероприятия в рамках этого месяца, включая публикацию обновленной статистики о жестоком обращении с детьми и пренебрежении ими. , бдения при свечах и сбор средств для поддержки профилактических мероприятий и лечения жертв. Бюро также спонсирует «Кампанию «Голубая лента», в рамках которой люди носят голубые ленты в память о детях, умерших от жестокого обращения, или в честь отдельных лиц и организаций, которые предприняли важные шаги для предотвращения жестокого обращения с детьми и пренебрежения ими. [326]
В каждой провинции существуют благотворительные организации, которые помогают детям и семьям, пострадавшим от жестокого обращения. Такие организации, как Канадский Красный Крест , [327] Телефон помощи детям , [328] и Guardians of the Children Canada , [329] могут направлять людей к местным ресурсам.
Многие не считают пренебрежение своего рода насилием, особенно в ситуации, когда в этом замешаны родители, поскольку оно часто считается непреднамеренным и возникает из-за недостатка знаний или осведомленности. Это может быть правдой при определенных обстоятельствах, и часто это приводит к непреодолимым проблемам, с которыми сталкиваются родители.
[T]Проблема пренебрежения детьми до сих пор недостаточно изучена, отчасти потому, что пренебрежение детьми не имеет последовательного, общепринятого определения. Некоторые исследователи считают, что пренебрежение детьми и жестокое обращение с детьми — это одно и то же [
sic
], в то время как другие исследователи считают, что они концептуально разные. Факторы, которые затрудняют определение пренебрежения детьми, включают: (1) Культурные различия; мотивы должны быть приняты во внимание, поскольку родители могут полагать, что действуют в наилучших интересах ребенка, основываясь на культурных убеждениях (2) тот факт, что последствия жестокого обращения с детьми не всегда заметны сразу; последствия эмоционального пренебрежения могут проявиться лишь на более позднем этапе развития ребенка, и (3) широкий спектр действий, подпадающих под категорию жестокого обращения с детьми.
{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)Насилие сексуальное (ребенок)
: обычно определяется как контакты между ребенком и взрослым или другим лицом, значительно старше или имеющим власть или контроль над ребенком, когда ребенок используется для сексуальной стимуляции взрослого или другая личность.
Когда-то сексуально эксплуатируемые молодые люди, которых раньше считали преступниками и отправляли в центры для несовершеннолетних, где лечение было редкостью, все чаще рассматриваются как жертвы жестокого обращения с детьми, при этом особое внимание уделяется раннему вмешательству и консультированию.
Эмоциональное пренебрежение связано с множественными негативными последствиями, особенно с повышенным риском депрессии. Руководствуясь растущим количеством доказательств связанной с вознаграждением дисфункции вентрального полосатого тела (VS) при депрессии, мы исследовали роль изменений в развитии активности VS в возникновении депрессивной симптоматики как функции эмоционального пренебрежения. … Мы обнаружили, что более высокий уровень эмоционального пренебрежения был связан с притуплением развития активности VS, связанной с вознаграждением.
{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)Дело Мэри Эллен Уилсон 1874 года обычно считается первым задокументированным случаем жестокого обращения с детьми в Соединенных Штатах.
На самом деле, однако, эта цитата взята из случая 1874 года с Мэри Эллен МакКормак (см. ниже), хладнокровной 10-летней девочкой, которая жила на Западной 41-й улице, в районе Адской кухни на Манхэттене. Именно Мэри Эллен наконец-то обрела человеческое лицо жестокому обращению с детьми и спровоцировала крестовый поход реформаторов, направленный на предотвращение этого явления и защиту его жертв, усилия, которые продолжаются и по сей день.
