Мытье рук (или мытье рук ), также известное как гигиена рук , представляет собой очистку рук с мылом или средством для мытья рук и водой для удаления вирусов / бактерий / микроорганизмов , грязи, жира или других вредных и нежелательных веществ, прилипших к рукам. Высушивание вымытых рук является частью процесса, поскольку влажные и влажные руки легче подвергаются повторному загрязнению. [1] [2] Если мыло и вода недоступны, можно использовать дезинфицирующее средство для рук , содержащее не менее 60 % ( по объему ) спирта в воде, при условии, что руки не будут заметно чрезмерно грязными или жирными. [3] [4] Гигиена рук играет центральную роль в предотвращении распространения инфекционных заболеваний дома и в повседневной жизни. [5]
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует мыть руки не менее 20 секунд до и после определенных действий. [6] [7] К ним относятся пять критических периодов в течение дня, когда мытье рук с мылом важно для снижения фекально-оральной передачи заболевания: после посещения туалета (для мочеиспускания , дефекации , менструальной гигиены ), после мытья попки ребенка (смена подгузников ), перед кормлением ребенка, перед едой и до/после приготовления пищи или обработки сырого мяса, рыбы или птицы. [8]
Когда невозможно ни мытье рук, ни использование дезинфицирующего средства для рук, руки можно очищать незагрязненной золой и чистой водой, хотя польза и вред для снижения распространения вирусных или бактериальных инфекций неясны. [9] Однако частое мытье рук может привести к повреждению кожи из-за ее высыхания. [10] Чтобы руки не высыхали, часто рекомендуется использовать увлажняющий лосьон; сухая кожа может привести к повреждению кожи, что может увеличить риск передачи инфекции. [11]
Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующие шаги при мытье рук для предотвращения передачи заболеваний: [12]
Наиболее часто пропускаемые области — это большой палец, запястье, область между пальцами и под ногтями. Искусственные ногти и сколы лака для ногтей могут содержать микроорганизмы. [11]
Существует пять критических моментов в течение дня, когда мытье рук с мылом важно для снижения фекально-оральной передачи заболевания: после посещения туалета ( для мочеиспускания , дефекации , менструальной гигиены ), после мытья попки ребенка (смены подгузников ), перед кормлением ребенку перед едой, а также до/после приготовления пищи или обработки сырого мяса, рыбы или птицы. [8] Другие случаи, когда следует практиковать правильную технику мытья рук, чтобы предотвратить передачу заболевания, включают до и после обработки пореза или раны; после чихания, кашля или сморкания; после прикосновения к отходам животного происхождения или контакта с животными; и после прикосновения к мусору . [13] [14]
Мытье рук имеет множество существенных преимуществ для здоровья, включая минимизацию распространения гриппа , COVID-19 и других инфекционных заболеваний ; [15] [16] предотвращение инфекционных причин диареи ; [17] снижение респираторных инфекций; [18] и снижение детской смертности при родах на дому . [19] Исследование 2013 года показало, что улучшение практики мытья рук может привести к небольшому улучшению роста длины тела у детей в возрасте до пяти лет. [20] В развивающихся странах уровень детской смертности , связанной с респираторными и диарейными заболеваниями, можно снизить путем введения простых поведенческих изменений , таких как мытье рук с мылом. Это простое действие способно снизить уровень смертности от этих заболеваний почти на 50%. [21] Вмешательства, пропагандирующие мытье рук, могут сократить количество случаев диареи примерно на треть, и это сопоставимо с обеспечением чистой водой в районах с низким доходом. [22] 48% снижения частоты эпизодов диареи может быть связано с мытьем рук с мылом. [23]
Мытье рук с мылом — единственный наиболее эффективный и недорогой способ предотвратить диарею и острые респираторные инфекции (ОРИ), поскольку автоматическое поведение наблюдается в домах, школах и сообществах во всем мире. Пневмония , одно из основных ОРИ, является основной причиной смертности детей в возрасте до пяти лет, унося жизни примерно 1,8 миллиона детей в год. Диарея и пневмония вместе являются причиной почти 3,5 миллионов детских смертей ежегодно. [24] По данным ЮНИСЕФ, превращение мытья рук с мылом перед едой и после посещения туалета в укоренившуюся привычку может спасти больше жизней, чем любая отдельная вакцина или медицинское вмешательство, сокращая смертность от диареи почти вдвое, а смертность от острых респираторных инфекций - на одну. четверть. Мытье рук обычно интегрируется с другими мерами по обеспечению санитарии в рамках программ водоснабжения, санитарии и гигиены ( WASH ). Мытье рук также защищает от импетиго , которое передается при прямом физическом контакте. [25]
Небольшой вред от мытья рук заключается в том, что частое мытье рук может привести к повреждению кожи из-за ее высыхания. [10] Датское исследование 2012 года показало, что чрезмерное мытье рук может привести к зуду и шелушению кожи, известному как контактный дерматит , который особенно распространен среди медицинских работников. [26]
Во многих странах низкий уровень мытья рук с мылом. Исследование мытья рук в 54 странах в 2015 году показало, что в среднем 38,7% домохозяйств практикуют мытье рук с мылом. [27]
Исследование 2014 года показало, что в Саудовской Аравии самый высокий показатель - 97%; Соединенные Штаты находятся где-то посередине с 77%; и Китай с самой низкой ставкой 23%. [28]
В настоящее время существует несколько методологий изменения поведения, призванных повысить привычку мыть руки с мылом в критические моменты. [29] [30]
Групповое мытье рук школьников в определенное время дня является одним из вариантов в развивающихся странах, позволяющих внедрить мытье рук в поведение детей. [31] «Программа базового медицинского обслуживания», реализуемая Министерством образования Филиппин, является примером широкомасштабных действий по укреплению здоровья и образования детей. [32] В основе этой национальной программы лежит дегельминтизация два раза в год, дополненная ежедневным мытьем рук с мылом и ежедневной чисткой зубов фторидом . Он также был успешно реализован в Индонезии. [33]
Удаление микроорганизмов с кожи усиливается добавлением в воду мыла или моющих средств . [34] Мыло и моющие средства представляют собой поверхностно-активные вещества , которые убивают микроорганизмы , дезорганизуя липидный бислой их мембран и денатурируя их белки . Он также эмульгирует масла, позволяя им уноситься проточной водой. [35]
Твердое мыло, поскольку его можно использовать повторно, может содержать бактерии, приобретенные в результате предыдущего использования. [36] Небольшое количество исследований, изучавших перенос бактерий из загрязненного твердого мыла, пришли к выводу, что перенос маловероятен, поскольку бактерии смываются пеной. [37] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по-прежнему утверждают, что «предпочтительнее использовать жидкое мыло с автоматическим управлением для дозирования». [38]
Антибактериальное мыло активно пропагандируется среди населения, заботящегося о своем здоровье. На сегодняшний день нет доказательств того, что использование рекомендованных антисептиков или дезинфицирующих средств приводит к появлению в природе устойчивых к антибиотикам организмов. [39] Однако антибактериальное мыло содержит распространенные антибактериальные агенты , такие как триклозан , который имеет обширный список устойчивых штаммов организмов. Таким образом, даже если для антибактериального мыла не выбраны штаммы, устойчивые к антибиотикам, они могут оказаться не такими эффективными, как заявлено на рынке. Помимо поверхностно-активного вещества и средства, защищающего кожу, сложные рецептуры могут содержать кислоты ( уксусную кислоту , аскорбиновую кислоту , молочную кислоту ) в качестве регулятора pH , антимикробно активную бензойную кислоту и дополнительные кондиционеры для кожи ( алоэ вера , витамины , ментол , растительные экстракты). [40]
Мета-анализ, проведенный в 2007 году Школой общественного здравоохранения Университета Орегона, показал, что простое мыло так же эффективно, как и антибактериальное мыло потребительского класса, содержащее триклозан, в предотвращении заболеваний и удалении бактерий с рук. [41] В метаанализе 2011 года, опубликованном в «Журнале защиты пищевых продуктов», утверждается, что при правильном составлении триклозан может дать небольшое, но заметное улучшение, как и хлоргексидина глюконат , йодофор или повидон . [42] [43]
Горячая вода , которая по-прежнему удобна для мытья рук, недостаточно горячая, чтобы убить бактерии. Бактерии растут гораздо быстрее при температуре тела (37 °C). ВОЗ считает, что теплая мыльная вода более эффективно удаляет натуральные масла, содержащие загрязнения и бактерии, чем холодная мыльная вода. [44] Но CDC отмечает, что теплая вода чаще вызывает раздражение кожи, и ее экологический след более значителен. [1] Температура воды от 4 до 40 °C существенно не отличается в плане удаления микробов. Самый важный фактор – правильная чистка. [45]
Вопреки распространенному мнению, научные исследования показали, что использование теплой воды не влияет на снижение микробной нагрузки на руки. [45] [46] Использование горячей воды для мытья рук можно даже считать пустой тратой энергии. [47]
В ситуациях, когда мытье рук с мылом невозможно (например, в общественном месте, где нет доступа к умывальникам), можно использовать безводное дезинфицирующее средство для рук , такое как спиртовой гель для рук. Их можно использовать в дополнение к мытью рук, чтобы минимизировать риски при уходе за группами риска. Чтобы быть эффективными, спиртовые гели для рук должны содержать не менее 60% спирта по объему. Необходимо использовать достаточное количество антисептика для рук или спиртовой протирки, чтобы тщательно намочить или покрыть обе руки. Переднюю и тыльную поверхность обеих рук, а также между и кончиками всех пальцев необходимо растирать в течение примерно 30 секунд, пока жидкость, пена или гель не высохнут. Кончики пальцев тоже необходимо хорошо помыть, растирая их в обеих ладонях. [48]
Дезинфицирующее средство для рук или антисептик для рук — это средство для гигиены рук без воды . В конце 1990-х и начале 21-го века средства гигиены рук без воды на спиртовой основе (также известные как средства для протирки рук на спиртовой основе, антисептические средства для протирки рук или дезинфицирующие средства для рук) начали набирать популярность. Большинство из них основаны на изопропиловом спирте или этаноле , приготовленных вместе с загустителем , таким как карбомер (полимер акриловой кислоты ) в виде геля , или увлажнителем , таким как глицерин , в жидкости или пене для простоты использования и уменьшения эффекта высыхания. алкоголь. [49] Добавление разбавленной перекиси водорода еще больше увеличивает антимикробную активность. [50]
Дезинфицирующие средства для рук наиболее эффективны против бактерий и менее эффективны против некоторых вирусов. Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе почти полностью неэффективны против вирусов типа норовируса (или Норуолка), наиболее распространенной причины инфекционного гастроэнтерита. [51]
Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют мыть руки с мылом вместо дезинфицирующего средства для рук, особенно если руки заметно грязные. [52] Растущее использование этих агентов основано на их простоте использования и быстром уничтожении микроорганизмов; однако они не должны служить заменой правильного мытья рук, за исключением случаев, когда мыло и вода недоступны. Несмотря на свою эффективность, безводные средства не очищают руки от органики, а просто дезинфицируют их. Именно по этой причине дезинфицирующие средства для рук не так эффективны, как мыло и вода, для предотвращения распространения многих болезнетворных микроорганизмов, поскольку болезнетворные микроорганизмы остаются на руках. [ нужна цитата ]
Мытье рук с использованием дезинфицирующих салфеток для рук является альтернативой во время путешествия при отсутствии мыла и воды. [53] Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе должно содержать не менее 60 % спирта. [54]
Многие люди в общинах с низкими доходами не могут позволить себе мыло и вместо этого используют золу или землю. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала золу или песок в качестве альтернативы мылу, когда мыло недоступно. [55] Использование золы широко распространено в сельских районах развивающихся стран, и эксперименты показали, что она не менее эффективна, чем мыло, для удаления болезнетворных микроорганизмов. [56] Однако доказательства, подтверждающие использование золы для мытья рук, имеют низкое качество. Неясно, является ли мытье рук пеплом эффективным для снижения распространения вирусов или бактерий по сравнению с мытьем грязью, отсутствием мытья или мытьем только водой. [9] Одна из проблем заключается в том, что если почва или зола загрязнены микроорганизмами, это может увеличить распространение болезней, а не уменьшить его, [57] однако также нет четких доказательств для определения уровня риска. [9] Как и мыло, зола также является дезинфицирующим средством, поскольку при контакте с водой она образует щелочной раствор. [58]
Для облегчения мытья рук можно использовать различные недорогие варианты там, где нет водопроводной воды и/или мыла, например, выливать воду из подвесной канистры или тыквы с подходящими отверстиями и/или использовать золу, если это необходимо в развивающихся странах. [59]
В ситуациях с ограниченным водоснабжением (например, в школах или сельских районах в развивающихся странах) существуют водосберегающие решения, такие как «наклонные краны» и другие недорогие варианты. [60] Типпи-кран — это простая технология, в которой используется кувшин, подвешенный на веревке, и ножной рычаг, позволяющий налить небольшое количество воды на руки и кусок мыла. [61]
Недорогие технологии мытья рук для домашних хозяйств могут отличаться от технологий, предназначенных для нескольких пользователей. [62] Для домашних хозяйств варианты включают опрокидывающиеся краны, ведро/контейнер с краном (например, ведро Вероники ), обычный кран с тазом или без него, клапан/кран, приспособленный к бутылкам, ведро и чашку, походную раковину. [62] Варианты для нескольких пользователей включают: адаптацию бытовых технологий для нескольких пользователей, установку контейнера для воды на трубу с несколькими кранами, установку контейнера для воды на трубу с отверстиями. [62]
Несколько компаний по всему миру разработали технологии, направленные на улучшение процесса мытья рук. Среди различных изобретений есть экологичные устройства, которые используют на 90% меньше воды и на 60% меньше мыла по сравнению с ручным мытьем под краном. [63] [64] Другое устройство использует световые лучи для обнаружения загрязнений на руках после их мытья. [65]
Определенные среды особенно чувствительны к передаче патогенных микроорганизмов, например здравоохранение и производство продуктов питания. Организации, пытающиеся предотвратить передачу инфекции в этих средах, начали использовать запрограммированные циклы мытья, которые дают достаточно времени для мытья рук с мылом и ополаскивания их водой. В сочетании с программным обеспечением на базе искусственного интеллекта эти технологические достижения превращают процесс мытья рук в цифровые данные, позволяя людям получать ценную информацию и улучшать свои методы гигиены рук. [66] [67] [68]
Эффективная сушка рук является важной частью процесса гигиены рук. Поэтому правильная сушка рук после мытья должна быть неотъемлемой частью процесса гигиены рук в здравоохранении. [2]
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) четко и прямо говорят о гигиене рук и в равной степени рекомендуют бумажные полотенца и сушилки для рук. Оба подчеркнули важность частого и тщательного мытья рук с последующей их полной сушкой как средства остановки распространения патогенов, таких как COVID-19. В частности, Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем «часто мыть [свои] руки...» и «тщательно сушить [их] бумажными полотенцами или сушилкой с теплым воздухом». Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что «и то, и другое [чистые полотенца и сушилки для рук] являются эффективными способами высушить руки».
Исследование, проведенное в 2020 году, показало, что сушилки для рук и бумажные полотенца являются одинаково гигиеничными решениями для сушки рук. [69]
Тем не менее, ведутся споры по поводу наиболее эффективной формы сушки в общественных туалетах . Растущий объем исследований показывает, что бумажные полотенца гораздо более гигиеничны, чем электрические сушилки для рук , которые можно найти во многих общественных туалетах. В обзоре 2012 года был сделан вывод: «С точки зрения гигиены бумажные полотенца превосходят сушилки для воздуха; поэтому бумажные полотенца следует рекомендовать для использования в местах, где гигиена имеет первостепенное значение, например, в больницах и клиниках». [2]
Было обнаружено, что струйные сушилки способны выдувать микроорганизмы с рук и устройства и потенциально загрязнять других пользователей и окружающую среду на расстоянии до 2 метров (6,6 футов). [70] В том же исследовании 2008 года (спонсируемом Европейским симпозиумом по производству бумажных полотенец) при использовании сушилки для рук с теплым воздухом микроорганизмы распространялись только на расстояние до 0,25 метра (0,82 фута) от сушилки, а бумага полотенца не показали значительного распространения микроорганизмов. Однако ни одно исследование не выявило корреляции между сушилками для рук и здоровьем человека, что делает эти выводы несущественными.
Обеспечение доступности ( инклюзивности ) средств для мытья рук для каждого имеет решающее значение для поддержания привычек мыть руки. [62] : 27 Факторы доступности включают возраст, инвалидность , сезонность (дожди и грязь), местоположение и многое другое. Важные аспекты хорошей доступности включают в себя: размещение оборудования, дорожек, пандусов, ступеней, тип крана, размещение мыла. [62] : 27
Медицинское мытье рук стало обязательным спустя долгое время после того, как венгерский врач Игнац Земмельвейс обнаружил его эффективность (в 1846 году) в предотвращении заболеваний в больничных условиях. [71] Существуют электронные устройства, которые напоминают персоналу больницы о необходимости вымыть руки, когда они забывают об этом. [72] Одно исследование показало снижение уровня инфицирования при их использовании. [73]
Медицинское мытье рук длится не менее 15 секунд с использованием большого количества мыла и воды или геля для намыливания и протирания каждой части рук. [74] Руки следует потереть друг о друга, сомкнув пальцы. Если под ногтями есть мусор, его можно удалить щеткой из щетины. Поскольку в воде на руках могут остаться болезнетворные микроорганизмы, их важно хорошо прополоскать и вытереть насухо чистым полотенцем. [75] После высыхания бумажным полотенцем следует перекрыть воду (и при необходимости открыть любую выходную дверь). Это позволяет избежать повторного загрязнения рук с этих поверхностей.
Целью мытья рук в медицинских учреждениях является удаление патогенных микроорганизмов («микробов») и предотвращение их передачи. Медицинский журнал Новой Англии сообщает , что отсутствие мытья рук остается на неприемлемом уровне в большинстве медицинских учреждений, при этом большое количество врачей и медсестер регулярно забывают мыть руки перед тем, как прикасаться к пациентам, тем самым передавая микроорганизмы. [76] Одно исследование показало, что правильное мытье рук и другие простые процедуры могут снизить уровень инфекций кровотока, связанных с катетером, на 66%. [77]
Всемирная организация здравоохранения опубликовала лист, демонстрирующий стандартное мытье и протирание рук в секторах здравоохранения. [78] Проект руководства организации по гигиене рук также можно найти на ее веб-сайте для общественного обсуждения. [44] Соответствующий обзор был проведен Whitby et al. [79] Коммерческие устройства могут измерять и проверять гигиену рук, если требуется демонстрация соответствия нормативным требованиям.
Всемирная организация здравоохранения разработала «Пять моментов» для мытья рук:
Добавление антисептических химикатов в мыло («лечебное» или «противомикробное» мыло) придает убийственное действие средству для мытья рук. Такое уничтожающее действие может быть желательным перед выполнением хирургического вмешательства или в условиях, когда широко распространены устойчивые к антибиотикам организмы. [80]
Чтобы «отмыть» руки перед хирургической операцией , необходимо иметь кран, который можно открывать и закрывать, не прикасаясь к нему руками, немного хлоргексидинового или йодного моющего средства, стерильные полотенца для вытирания рук после мытья и стерильную салфетку. щеточка для чистки и еще один стерильный инструмент для чистки под ногтями. Все украшения следует снять. Эта процедура требует мытья рук и предплечий до локтя, обычно 2–6 минут. Длительная чистка (10 минут) не требуется. При полоскании вода с предплечий не должна стекать обратно в руки. После мытья рук руки вытирают стерильной тканью и надевают хирургический халат. [ нужна цитата ]
Чтобы уменьшить распространение возбудителей, лучше мыть руки или использовать антисептик для рук до и после ухода за больным человеком.
Для борьбы со стафилококковыми инфекциями в больницах было обнаружено, что наибольшая польза от мытья рук достигается при первых 20% мытья рук, и очень небольшая дополнительная польза достигается при увеличении частоты мытья рук выше 35%. [81] Мытье обычным мылом приводит к более чем трехкратному повышению уровня передачи бактериальных инфекционных заболеваний через пищу по сравнению с мытьем антибактериальным мылом. [82]
Сравнение протирания рук спиртосодержащим раствором с мытьем рук антибактериальным мылом в среднем в течение 30 секунд каждое показало, что протирание рук спиртом снижает бактериальное загрязнение на 26% больше, чем антибактериальное мыло. [83] Но мыло и вода более эффективны, чем средства для протирки рук на спиртовой основе, для уменьшения количества вируса гриппа А H1N1 [84] и спор Clostridium difficile на руках. [85]
Мероприятия по улучшению гигиены рук в медицинских учреждениях могут включать обучение персонала правильному мытью рук, увеличение доступности спиртосодержащих средств для протирания рук , а также письменные и устные напоминания персоналу. [86] Существует необходимость в дополнительных исследованиях того, какие из этих вмешательств наиболее эффективны в различных медицинских учреждениях. [86]
В развивающихся странах мытье рук с мылом признано экономически эффективным и важным инструментом для достижения хорошего здоровья и даже хорошего питания. [32] Однако отсутствие надежного водоснабжения, мыла и средств для мытья рук в домах, школах и на рабочих местах затрудняет достижение всеобщего мытья рук. Например, в большинстве сельских районов Африки краны для мытья рук рядом с каждым частным или общественным туалетом немногочисленны, хотя существуют дешевые варианты строительства станций для мытья рук. [60] Однако низкая частота мытья рук также может быть результатом укоренившихся привычек, а не нехватки мыла или воды. [88]
Мытье рук на глобальном уровне имеет свой собственный показатель в рамках Цели устойчивого развития 6 , Задача 6.2, в которой говорится: «К 2030 году обеспечить доступ к адекватным и справедливым санитарным услугам и гигиене для всех и положить конец открытой дефекации, уделяя особое внимание потребностям женщин и девочек». [87] Соответствующий показатель 6.2.1 сформулирован следующим образом: «Доля населения, пользующегося (а) безопасно организованными санитарно-гигиеническими услугами и (б) приспособлениями для мытья рук с мылом и водой» (см. карту право на данные по всему миру с 2017 года)».
Пропаганда и пропаганда мытья рук с мылом может повлиять на политические решения, повысить осведомленность о преимуществах мытья рук и привести к долгосрочному изменению поведения населения. [89] Для того чтобы это работало эффективно, необходимы мониторинг и оценка. Систематический обзор 70 исследований показал, что подходы на уровне местного сообщества эффективны для увеличения мытья рук в странах с низким и средним уровнем доходов, в то время как кампании социального маркетинга менее эффективны. [90]
Одним из примеров пропаганды мытья рук в школах является «Подход трех звезд» ЮНИСЕФ , который поощряет школы предпринимать простые и недорогие шаги, чтобы гарантировать, что учащиеся моют руки с мылом, помимо других гигиенических требований. При достижении минимальных стандартов школы могут перейти от одной звезды к трем. [91] Строительство станций для мытья рук может быть частью рекламных кампаний по мытью рук, которые проводятся с целью снижения заболеваемости и детской смертности.
Всемирный день мытья рук — еще один пример кампании по повышению осведомленности, направленной на изменение поведения . [92]
В результате продолжающейся пандемии COVID-19 ЮНИСЕФ способствовал внедрению смайликов с мытьем рук . [93]
При проектировании средств для мытья рук, которые поощряют использование, можно учитывать следующие аспекты: [62]
Лишь немногие исследования рассматривали общую экономическую эффективность мытья рук в развивающихся странах с точки зрения предотвращенных DALY . Однако один обзор показывает, что поощрение мытья рук с мылом значительно более рентабельно, чем другие мероприятия в области водоснабжения и санитарии. [94]
Важность мытья рук для здоровья человека – особенно для людей, находящихся в уязвимом положении, таких как только что родившие матери или раненые солдаты в госпиталях – была впервые [95] [ нужен неосновной источник ] признана в середине 19-го века двумя пионерами гигиена рук: венгерский врач Игнац Земмельвейс , работавший в Вене, Австрия, и Флоренс Найтингейл , английская «основательница современного сестринского дела». [96] В то время большинство людей все еще считали, что инфекции вызываются неприятными запахами, называемыми миазмами .
В 1980-х годах вспышки заболеваний пищевого происхождения и инфекции, связанные со здравоохранением, побудили Центры по контролю и профилактике заболеваний США более активно пропагандировать гигиену рук как важный способ предотвращения распространения инфекции. [ нужна цитата ] Вспышка свиного гриппа в 2009 году и пандемия COVID-19 в 2020 году привели к повышению осведомленности во многих странах о важности мытья рук с мылом для защиты от таких инфекционных заболеваний. [16] Например, плакаты с «правильной техникой мытья рук» были вывешены рядом с раковинами для мытья рук в общественных туалетах и в туалетах офисных зданий и аэропортов в Германии. [ нужна цитата ]
Фраза «умыть руки» от чего-либо означает заявление о нежелании брать на себя ответственность за это дело или участвовать в нем. Оно происходит из библейского отрывка из Евангелия от Матфея , где Понтий Пилат умыл руки после решения распять Иисуса Христа , но стало фразой, которая получила гораздо более широкое употребление в некоторых английских общинах.
В шекспировском « Макбете » леди Макбет начинает навязчиво мыть руки, пытаясь смыть воображаемое пятно, символизирующее ее совесть в отношении преступлений, которые она совершила и склонила к совершению своего мужа.
Также было обнаружено, что люди, вспомнив или обдумав неэтичные действия, склонны мыть руки чаще, чем другие, и склонны больше ценить оборудование для мытья рук. Более того, те, кому разрешено мыть руки после такого созерцания, с меньшей вероятностью будут заниматься другими «очищающими» компенсаторными действиями, такими как волонтерство. [97] [98]
Совместная программа ВОЗ/ЮНИСЕФ по мониторингу (СПМ) водоснабжения и санитарии