stringtranslate.com

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ( ДГПЖ ), также называемая увеличением простаты , представляет собой нераковое увеличение размера предстательной железы . [1] Симптомы могут включать частое мочеиспускание , трудности с началом мочеиспускания, слабую струю, невозможность мочеиспускания или потерю контроля над мочевым пузырем . [1] Осложнения могут включать инфекции мочевыводящих путей , камни в мочевом пузыре и хронические проблемы с почками . [2]

Причина неясна. [1] Факторы риска включают семейный анамнез, ожирение , диабет 2 типа , недостаточную физическую активность и эректильную дисфункцию . [1] Лекарства, такие как псевдоэфедрин , антихолинергические средства и блокаторы кальциевых каналов , могут ухудшить симптомы. [2] Основной механизм заключается в том, что простата давит на уретру , что затрудняет выведение мочи из мочевого пузыря . [1] Диагноз обычно ставится на основании симптомов и обследования после исключения других возможных причин. [2]

Варианты лечения включают изменение образа жизни, прием лекарств, ряд процедур и хирургическое вмешательство. [1] [2] Людям с легкими симптомами рекомендуется снижение веса, уменьшение потребления кофеина и физические упражнения, хотя качество доказательств в пользу физических упражнений низкое. [2] [4] Людям с более серьезными симптомами лекарства могут включать альфа-блокаторы , такие как теразозин , или ингибиторы 5α-редуктазы, такие как финастерид . [1] Хирургическое удаление части простаты может быть проведено у тех, кому не помогают другие меры. [2] Некоторые изученные растительные лекарственные средства , такие как пальма сереноа , не показали своей эффективности. [2] Другие растительные лекарственные средства, в некоторой степени эффективные для улучшения потока мочи, включают бета-ситостерол [5] из Hypoxis rooperi (африканская звезда травы), pygeum (извлеченный из коры Prunus africana ), [6] семена тыквы ( Cucurbita pepo ) и корень крапивы двудомной ( Urtica dioica ). [7]

По состоянию на 2019 год во всем мире страдают около 94 миллионов мужчин в возрасте 40 лет и старше. [3] ДГПЖ обычно начинается после 40 лет . [1] Распространенность клинически диагностированной ДГПЖ достигает пика в 24% у мужчин в возрасте 75–79 лет. [3] Согласно исследованиям аутопсии , половина мужчин в возрасте 50 лет и старше страдают этим недугом, и эта цифра возрастает до 80% после 80 лет. [3] Хотя уровни простатического специфического антигена могут быть повышены у мужчин с ДГПЖ, это состояние не увеличивает риск рака простаты . [8]

Распространенность увеличенной простаты и симптомы увеличенной простаты у мужчин разного возраста. [9] [10] График из NHS England. [11]

Признаки и симптомы

ДГПЖ является наиболее распространенной причиной симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП), которые делятся на симптомы накопления, опорожнения и симптомы, возникающие после мочеиспускания. [12] Симптомы накопления включают потребность в частом мочеиспускании, пробуждение ночью для мочеиспускания , императивные позывы (настоятельная потребность опорожнить мочевой пузырь, которую нельзя отложить), непроизвольное мочеиспускание , включая непроизвольное мочеиспускание ночью, или ургентное недержание мочи (подтекание мочи после сильного внезапного позыва к мочеиспусканию). [13] Симптомы опорожнения включают неуверенность в мочеиспускании (задержка между попыткой помочиться и фактическим началом потока), прерывистость (не непрерывная), [14] непроизвольное прерывание мочеиспускания, слабая струя мочи, натуживание при опорожнении, ощущение неполного опорожнения и неконтролируемое подтекание после окончания мочеиспускания. [15] [16] [17] Эти симптомы могут сопровождаться болью в мочевом пузыре или болью во время мочеиспускания, называемой дизурией . [18]

Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря (BOO) может быть вызвана ДГПЖ. [19] Симптомами являются боль в животе, постоянное ощущение полного мочевого пузыря, частое мочеиспускание, острая задержка мочи (неспособность помочиться), боль во время мочеиспускания (дизурия), проблемы с началом мочеиспускания (задержка мочеиспускания), медленный поток мочи, начало и остановка (прерывистость мочеиспускания) и никтурия. [20]

ДГПЖ может быть прогрессирующим заболеванием, особенно если его не лечить. Неполное опорожнение приводит к остаточной моче или мочевому застою, что может привести к повышенному риску инфекции мочевыводящих путей . [21]

Причины

Гормоны

Большинство экспертов считают, что андрогены ( тестостерон и родственные гормоны ) играют разрешительную роль в развитии ДГПЖ. Это означает, что андрогены должны присутствовать для возникновения ДГПЖ, но не обязательно напрямую вызывают это состояние. Это подтверждается доказательствами, свидетельствующими о том, что у кастрированных мальчиков ДГПЖ не развивается с возрастом. В исследовании 26 евнухов из дворца династии Цин, все еще живущих в Пекине в 1960 году, простата не могла быть прощупана у 81% исследованных евнухов. [22] Среднее время с момента кастрации составило 54 года (диапазон 41–65 лет). С другой стороны, некоторые исследования предполагают, что введение экзогенного тестостерона не связано со значительным увеличением риска симптомов ДГПЖ, поэтому роль тестостерона в раке простаты и ДГПЖ все еще неясна. Необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования с большим количеством участников, чтобы количественно оценить любой риск назначения экзогенного тестостерона. [23]

Дигидротестостерон (ДГТ), метаболит тестостерона, является важнейшим медиатором роста простаты. ДГТ синтезируется в простате из циркулирующего тестостерона под действием фермента 5α -редуктазы 2-го типа. ДГТ может действовать аутокринно на стромальные клетки или паракринно, диффундируя в близлежащие эпителиальные клетки . В обоих этих типах клеток ДГТ связывается с ядерными рецепторами андрогенов и сигнализирует о транскрипции факторов роста , которые являются митогенными для эпителиальных и стромальных клеток. ДГТ в десять раз сильнее тестостерона, поскольку он медленнее диссоциирует от рецептора андрогенов. Важность ДГТ в возникновении узловой гиперплазии подтверждается клиническими наблюдениями, в которых мужчинам с этим заболеванием назначают ингибитор 5α-редуктазы, такой как финастерид . Терапия ингибитором 5α-редуктазы заметно снижает содержание ДГТ в простате и, в свою очередь, уменьшает объем простаты и симптомы ДГПЖ. [24] [25]

Тестостерон способствует пролиферации клеток простаты, [26] но у пациентов с ДГПЖ обнаруживаются относительно низкие уровни сывороточного тестостерона. [27] [28] Одно небольшое исследование показало, что медицинская кастрация снижает уровни сывороточных и простатических гормонов неравномерно, оказывая меньшее влияние на уровни тестостерона и дигидротестостерона в простате. [29]

Помимо тестостерона и ДГТ, известно, что другие андрогены также играют важную роль в развитии ДГПЖ. C
2111-оксигенированные стероиды (прегнаны) были идентифицированы как предшественники 11-оксигенированных андрогенов, которые также являются мощными агонистами рецептора андрогенов. [30] В частности, стероиды, такие как 11β-гидроксипрогестерон и 11-кетопрогестерон, могут быть преобразованы в 11-кетодигидротестостерон , 11-оксоформу ДГТ с той же эффективностью. Эти предшественники также были обнаружены в образцах биопсии тканей у пациентов с ДГПЖ, а также в их сывороточных уровнях. [31] [32] [33] Кроме того, андрогены, биосинтезированные по бэкдоровому пути, могут способствовать развитию ДГПЖ. [31]

Хотя есть некоторые доказательства того, что эстроген может играть роль в возникновении ДГПЖ, этот эффект, по-видимому, опосредован в основном через местное преобразование андрогенов в эстроген в ткани простаты, а не прямым воздействием самого эстрогена. [34] В исследованиях на собаках in vivo кастрация, которая значительно снизила уровень андрогенов, но оставила уровень эстрогена неизменным, вызвала значительную атрофию простаты. [35] Исследования, ищущие корреляцию между гиперплазией предстательной железы и уровнем эстрогена в сыворотке у людей, в целом не показали ничего. [28] [36]

В 2008 году Гат и др. опубликовали доказательства того, что ДГПЖ вызвана нарушением работы системы семенного венозного дренажа, что приводит к повышению гидростатического давления и повышению местного уровня тестостерона более чем в 100 раз по сравнению с уровнем в сыворотке. [37] Если это подтвердится, этот механизм объяснит, почему уровень андрогенов в сыворотке, по-видимому, не коррелирует с ДГПЖ и почему введение экзогенного тестостерона не будет иметь большого значения.

Диета

Исследования показывают, что диетические модели могут влиять на развитие ДГПЖ, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить любую важную связь. [38] Исследования из Китая показывают, что большее потребление белка может быть фактором развития ДГПЖ. У мужчин старше 60 лет в сельской местности были очень низкие показатели клинической ДГПЖ, в то время как у мужчин, живущих в городах и потребляющих больше животного белка, заболеваемость была выше. [39] [40] С другой стороны, исследование японо-американских мужчин на Гавайях обнаружило сильную отрицательную связь с потреблением алкоголя, но слабую положительную связь с потреблением говядины. [41] В большом проспективном когортном исследовании в США (Исследование медицинских работников) исследователи сообщили о скромных связях между ДГПЖ (мужчины с сильными симптомами ДГПЖ или хирургически подтвержденной ДГПЖ) и общим потреблением энергии и белка, но не жира. [42] Существуют также эпидемиологические данные, связывающие ДГПЖ с метаболическим синдромом (одновременное ожирение , нарушение метаболизма глюкозы и диабет , высокий уровень триглицеридов , высокий уровень холестерина низкой плотности и гипертония ). [43]

Вырождение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является возрастным заболеванием. Теория старения с неправильным восстановлением и накоплением [44] предполагает, что развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы является следствием фиброза и ослабления мышечной ткани в предстательной железе. [45] Мышечная ткань важна для функциональности предстательной железы и обеспечивает силу для выделения жидкости, вырабатываемой предстательными железами. Однако повторные сокращения и расширения миофибрилл неизбежно приведут к травмам и разрывам миофибрилл. Миофибриллы имеют низкий потенциал регенерации; поэтому для замены разорванных миофибрилл необходимо использовать коллагеновые волокна. Такие неправильные восстановления делают мышечную ткань слабой в функционировании, и жидкость, выделяемая железами, не может быть полностью выведена. Затем накопление жидкости в железах увеличивает сопротивление мышечной ткани во время движений сокращений и расширений, и все больше и больше миофибрилл будут разрываться и заменяться коллагеновыми волокнами. [46]

Патофизиология

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

С возрастом у мужчин увеличивается активность ферментов ароматазы и 5-альфа-редуктазы . Эти ферменты отвечают за преобразование андрогенных гормонов в эстроген и дигидротестостерон соответственно. Такой метаболизм андрогенных гормонов приводит к снижению уровня тестостерона, но повышению уровня ДГТ и эстрогена.

Как железистые эпителиальные клетки, так и стромальные клетки (включая мышечные волокна) подвергаются гиперплазии при ДГПЖ. [2] Большинство источников сходятся во мнении, что из двух тканей преобладает стромальная гиперплазия, но точное соотношение этих двух типов неясно. [47] : 694 

Анатомически срединная и боковая доли обычно увеличены из-за их высоко железистого состава. Передняя доля имеет мало железистой ткани и редко увеличивается. (Карцинома простаты обычно возникает в задней доле — отсюда и возможность различить неровный контур при ректальном исследовании). Самые ранние микроскопические признаки ДГПЖ обычно начинаются в возрасте от 30 до 50 лет в ПЖ, которая находится позади проксимальной части уретры. [47] : 694  При ДГПЖ большая часть роста происходит в переходной зоне (ТЗ) простаты. [47] : 694  Помимо этих двух классических областей, периферическая зона (ПЗ) также вовлекается в меньшей степени. [47] : 695  Рак простаты обычно возникает в ПЗ. Однако узелки ДГПЖ, обычно из ТЗ, часто подвергаются биопсии в любом случае, чтобы исключить рак в ТЗ. [47] : 695  ДГПЖ может быть прогрессирующим ростом, который в редких случаях приводит к исключительному увеличению. [48] У некоторых мужчин увеличение простаты превышает 200–500 граммов. [48] Это состояние было определено как гигантская гиперплазия предстательной железы (ГГПЖ). [48]

Диагноз

Клинический диагноз ДГПЖ основывается на истории СНМП (симптомы нижних мочевыводящих путей), пальцевом ректальном исследовании и исключении других причин подобных признаков и симптомов. Степень СНМП не обязательно соответствует размеру простаты. Увеличенная предстательная железа при ректальном исследовании , которая является симметричной и гладкой, подтверждает диагноз ДГПЖ. [2] Однако, если предстательная железа ощущается асимметричной, твердой или узловатой, это вызывает опасения по поводу рака простаты. [2]

Проверенные опросники, такие как Индекс симптомов Американской урологической ассоциации (AUA-SI), Международная шкала симптомов заболеваний предстательной железы (I-PSS) и, совсем недавно, шкала UWIN (императивные позывы, слабая струя, неполное опорожнение и никтурия), являются полезными вспомогательными средствами для диагностики ДГПЖ и количественной оценки тяжести симптомов. [2] [49] [50]

Лабораторные исследования

Анализ мочи обычно выполняется при наличии СНМП и подозрении на ДГПЖ для оценки признаков инфекции мочевыводящих путей, глюкозы в моче (что указывает на диабет) или белка в моче (что указывает на заболевание почек). [2] Анализы крови, включая тесты на функцию почек и простатический специфический антиген (ПСА), часто назначаются для оценки повреждения почек и рака простаты соответственно. [2] Однако проверка уровня ПСА в крови для скрининга рака простаты является спорным и не обязательно показана при каждой оценке ДГПЖ. [2] Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и рак простаты способны повышать уровень ПСА в крови, и повышение уровня ПСА не позволяет хорошо дифференцировать эти два состояния. [2] Если уровень ПСА проверен и он высокий, то оправдано дальнейшее обследование. Меры, включая плотность ПСА, свободный ПСА, ректальное исследование и трансректальное ультразвуковое исследование , могут быть полезны для определения того, вызвано ли повышение ПСА ДГПЖ или раком простаты. [2]

Визуализация и другие исследования

Урофлоуметрия проводится для измерения скорости потока мочи и общего объема мочи, выделяемой при мочеиспускании. [51]

УЗИ брюшной полости простаты и почек часто проводится для исключения гидронефроза и гидроуретера. Кстати, при УЗИ могут быть обнаружены кисты, опухоли и камни. Остаточный объем мочи более 100 мл может указывать на значительную обструкцию. [52] Размер простаты 30 см3 или более указывает на увеличение простаты. [53]

Кальцификация простаты может быть обнаружена с помощью трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Кальцификация возникает из-за затвердевания секрета простаты или кальцифицированных амилозных тел ( гиалиновых масс на предстательной железе). Кальцификация также обнаруживается при ряде других состояний, таких как простатит, синдром хронической тазовой боли и рак предстательной железы. [54] [55] Для тех, у кого повышен уровень ПСА, проводится биопсия под контролем ТРУЗИ, чтобы взять образец простаты для исследования. [56] Хотя МРТ точнее ТРУЗИ при определении объема простаты, ТРУЗИ менее затратно и почти так же точно, как МРТ. Поэтому ТРУЗИ по-прежнему предпочтительнее для измерения объема простаты. [57]

Дифференциальная диагностика

Медицинские состояния

Дифференциальная диагностика СНМП широка и включает в себя различные медицинские состояния, неврологические расстройства и другие заболевания мочевого пузыря, уретры и простаты, такие как рак мочевого пузыря , инфекция мочевыводящих путей, стриктура уретры , уретральные камни , хронический простатит и рак простаты. [2] Нейрогенный мочевой пузырь может вызывать задержку мочи и вызывать симптомы, похожие на симптомы ДГПЖ. Это может произойти в результате нескоординированного сокращения мышцы мочевого пузыря или нарушения времени сокращения мышцы мочевого пузыря и расслабления уретрального сфинктера. [2] Известные причины нейрогенного мочевого пузыря включают расстройства центральной нервной системы , такие как болезнь Паркинсона , рассеянный склероз и травмы спинного мозга , а также расстройства периферической нервной системы, такие как сахарный диабет , дефицит витамина B12 и повреждение нервов, вызванное алкоголем . [2] Люди, страдающие сердечной недостаточностью, часто испытывают ночные пробуждения для мочеиспускания из-за перераспределения жидкости, скопившейся в опухших ногах. [2]

Лекарства

Некоторые лекарства могут усилить трудности с мочеиспусканием, увеличивая сопротивление выходного отверстия мочевого пузыря из-за повышенного тонуса гладких мышц в предстательной железе или шейке мочевого пузыря и способствовать СНМП. [2] Альфа-адренергические агонисты , такие как противоотечные средства с псевдоэфедрином, могут усилить сопротивление выходного отверстия мочевого пузыря. [2] Напротив, блокаторы кальциевых каналов и антихолинергические лекарства могут ухудшить задержку мочи, способствуя расслаблению мышц мочевого пузыря. [2] Диуретические лекарства, такие как петлевые диуретики (например, фуросемид ) или тиазиды (например, хлорталидон ), могут вызывать или ухудшать частоту мочеиспускания и ночные пробуждения для мочеиспускания. [2]

Управление

При лечении и контроле доброкачественной гиперплазии предстательной железы целью является предотвращение осложнений, связанных с заболеванием, а также улучшение или облегчение симптомов. [58] Используемые подходы включают изменение образа жизни, прием лекарств, катетеризацию и хирургическое вмешательство.

Образ жизни

Если у вас есть симптомы, постепенно тренируйте мочевой пузырь. Задерживайтесь, когда вам нужно помочиться, и каждый раз откладывайте на большее время. Делайте это медленно в течение нескольких недель. Попробуйте мочиться последовательно. Это когда вы ждете несколько минут после того, как закончили мочиться, и пробуете снова. Это может помочь вам правильно опорожнить мочевой пузырь. Используйте прокладки или чехол для впитывания утечек или капель. Прокладки можно носить под нижним бельем или вместо нижнего белья. Постарайтесь поддерживать здоровый вес. Избыточный вес может усугубить ваши симптомы. Если у вас подтекает после мочеиспускания. Упражнения для мышц тазового дна могут помочь. Вручную выдавите последние несколько капель мочи (мочи). После мочеиспускания подождите несколько секунд, поместите кончики пальцев за мошонку и осторожно помассируйте вперед и вверх. Повторите дважды.
По данным Национальной службы здравоохранения Англии [11] , вы можете попробовать следующие методы, если у вас есть симптомы увеличения простаты.
Пейте меньше напитков с искусственными подсластителями и меньше алкоголя. Они могут повлиять на мочевой пузырь. Полностью откажитесь от кофеина. Кофеин может раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, что может вызвать сильное желание помочиться и привести к подтеканию. Может потребоваться 4–6 недель полного отказа от кофеина, чтобы увидеть разницу в симптомах. Фруктовые соки иногда могут ухудшить симптомы. Это связано с тем, что они кислые и могут раздражать мочевой пузырь, особенно если у вас была операция на простате. Избегайте запоров. Это может оказать давление на мочевой пузырь. Включите в свой рацион клетчатку, такую ​​как фрукты, овощи, бобы, цельнозерновые продукты. Избегайте лекарств с противоотечными или антигистаминными средствами. Они могут ухудшить симптомы.
Чего следует избегать, если у вас есть симптомы увеличения простаты, согласно данным Национальной службы здравоохранения Англии [11] .

Изменения образа жизни для устранения симптомов ДГПЖ включают физическую активность [59] , уменьшение потребления жидкости перед сном, ограничение потребления алкоголя и продуктов, содержащих кофеин, а также соблюдение графика мочеиспускания.

Пациенты также могут попытаться избегать продуктов и лекарств с антихолинергическими свойствами, которые могут усугубить симптомы задержки мочи при ДГПЖ, включая антигистаминные препараты , сосудосуживающие средства , опиоиды и трициклические антидепрессанты ; однако изменения в приеме лекарств должны осуществляться с участием медицинского специалиста. [60]

Физическая активность

Физическая активность была рекомендована в качестве лечения симптомов мочевыводящих путей. Обзор Кокрейна 2019 года из шести исследований с участием 652 мужчин, оценивающих эффекты только физической активности, физической активности как части программы самостоятельного управления и т. д. Однако качество доказательств было очень низким, и поэтому остается неясным, полезна ли физическая активность для мужчин, испытывающих симптомы мочевыводящих путей, вызванные доброкачественной гиперплазией предстательной железы. [61]

Позиция для опорожнения

Положение при мочеиспускании может влиять на уродинамические параметры (скорость потока мочи, время мочеиспускания и остаточный объем мочи после мочеиспускания). [ 62] Метаанализ не обнаружил различий между положениями стоя и сидя для здоровых мужчин, но для пожилых мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей мочеиспускание в положении сидя-- [63]

Такой уродинамический профиль связан с более низким риском урологических осложнений, таких как цистит и камни в мочевом пузыре .

Лекарства

Два основных класса лекарств для лечения ДГПЖ — это альфа-блокаторы и ингибиторы 5α-редуктазы . [64]

Альфа-блокаторы

Селективные α1 - адреноблокаторы являются наиболее распространенным выбором для начальной терапии. [65] [66] [67] К ним относятся альфузозин , [68] [69] доксазозин , [70] силодозин , тамсулозин , теразозин и нафтопидил . [58] Они оказывают небольшое или умеренное улучшение симптомов. [71] [58] [72] Селективные альфа-1-адреноблокаторы схожи по эффективности, но имеют немного разные профили побочных эффектов. [71] [58] [72] Альфа-адреноблокаторы расслабляют гладкие мышцы простаты и шейки мочевого пузыря, тем самым уменьшая блокировку потока мочи. Распространенные побочные эффекты альфа-адреноблокаторов включают ортостатическую гипотензию (головокружение или приступ головокружения при вставании или потягивании), изменения эякуляции , эректильную дисфункцию , [73] головные боли, заложенность носа и слабость. У мужчин с СНМП из-за увеличенной простаты эффекты нафтопидила, тамсулозина и силодозина на симптомы мочеиспускания и качество жизни могут быть схожими. [58] Нафтопидил и тамсулозин могут иметь схожие уровни нежелательных сексуальных побочных эффектов, но меньше нежелательных побочных эффектов, чем силодозин. [58]

Тамсулозин и силодозин являются селективными блокаторами α1-рецепторов, которые преимущественно связываются с α1A-рецептором в простате, а не с α1B-рецептором в кровеносных сосудах. Менее селективные блокаторы α1-рецепторов, такие как теразозин и доксазозин, могут снижать артериальное давление. Более старый, менее селективный блокатор α1-адренорецепторов празозин не является препаратом первой линии ни при высоком артериальном давлении , ни при гиперплазии предстательной железы; это выбор для пациентов, у которых одновременно наблюдаются обе проблемы. Более старые, широко неселективные альфа-блокаторы, такие как феноксибензамин, не рекомендуются для контроля ДГПЖ. [74] Неселективные альфа-блокаторы, такие как теразозин и доксазозин, также могут потребовать медленной корректировки дозы, поскольку они могут снижать артериальное давление и вызывать синкопе (обморок), если реакция на лекарство слишком сильная.

ингибиторы 5α-редуктазы

Ингибиторы 5α-редуктазы финастерид и дутастерид также могут использоваться у людей с ДГПЖ. [75] Эти препараты ингибируют фермент 5α-редуктазу , который, в свою очередь, ингибирует выработку ДГТ , гормона, ответственного за увеличение простаты. Эффект может проявиться позже, чем у альфа-блокаторов, но он сохраняется в течение многих лет. [76] При совместном использовании с альфа-блокаторами в краткосрочных испытаниях не было зарегистрировано никаких преимуществ, но в более долгосрочном исследовании (3–4 года) наблюдалось большее снижение прогрессирования ДГПЖ до острой задержки мочи и хирургического вмешательства, чем при использовании любого из этих агентов по отдельности, особенно у людей с более тяжелыми симптомами и более крупной простатой. [77] [78] [79] Другие испытания подтвердили уменьшение симптомов в течение 6 месяцев в одном испытании, эффект, который сохранялся после отмены альфа-блокатора. [78] [80] Побочные эффекты включают снижение либидо и эякуляторную или эректильную дисфункцию. [81] [82] Ингибиторы 5α-редуктазы противопоказаны беременным женщинам из-за их тератогенности , связанной с вмешательством в метаболизм тестостерона плода, и в качестве меры предосторожности беременным женщинам не следует прикасаться к измельченным или сломанным таблеткам. [83]

Эффективность альфа-блокаторов и 5-ARI, а также их комбинации, по сравнению с таблетками плацебо, в улучшении симптомов увеличенной простаты. [84] [85] [86] Графика из NHS England. [11]
Частота побочных эффектов альфа-блокаторов и 5-АРИ. [84] [85] [86] [87] [88] [89] График из NHS England. [11]

Ингибиторы фосфодиэстеразы (ФДЭ)

В обзоре Cochrane 2018 года исследований мужчин старше 60 лет с умеренными и тяжелыми симптомами нижних мочевыводящих путей анализировалось воздействие ингибиторов фосфодиэстеразы (PDE) по сравнению с другими препаратами. [90] Эти препараты могут немного улучшить симптомы мочеиспускания и уменьшить беспокойство при мочеиспускании, но также могут вызывать больше побочных эффектов по сравнению с плацебо. Доказательства в этом обзоре показали, что, вероятно, нет никакой разницы между PDE и альфа-блокаторами , однако при использовании в сочетании они могут обеспечить большее улучшение симптомов (с большим количеством побочных эффектов). PDE также, вероятно, улучшает симптомы при использовании в сочетании с ингибиторами 5-альфа-редуктазы .

Несколько ингибиторов фосфодиэстеразы-5 также эффективны, но могут потребовать многократного приема в день для поддержания адекватного потока мочи. [91] [92] Тадалафил , ингибитор фосфодиэстеразы-5, считался отклоненным NICE в Великобритании для лечения симптомов, связанных с ДГПЖ. [93] В 2011 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило тадалафил для лечения признаков и симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы, а также для лечения ДГПЖ и эректильной дисфункции (ЭД), когда эти состояния возникают одновременно. [94]

Другие

Также могут использоваться антимускариновые препараты , такие как толтеродин , особенно в сочетании с альфа-блокаторами. [95] Они действуют путем снижения воздействия ацетилхолина на гладкие мышцы мочевого пузыря , тем самым помогая контролировать симптомы гиперактивного мочевого пузыря . [96]

Самостоятельная катетеризация

Периодическая катетеризация мочевого пузыря используется для освобождения мочевого пузыря у людей с задержкой мочи . Самокатетеризация является вариантом при ДГПЖ, когда трудно или невозможно полностью опорожнить мочевой пузырь. [97] Инфекция мочевыводящих путей является наиболее распространенным осложнением периодической катетеризации. [98] Доступно несколько методов и типов катетеров, включая стерильные (одноразовые) и чистые (многоразовые) катетеры, но, основываясь на текущей информации, ни один из них не превосходит другие в снижении частоты инфекций мочевыводящих путей. [99]

Операция

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Если медикаментозное лечение неэффективно, может быть проведена операция. Используются следующие хирургические методы:

Другие менее инвазивные хирургические подходы (требующие спинальной анестезии ) включают:

Минимально инвазивные процедуры

Некоторые менее инвазивные процедуры доступны в соответствии с предпочтениями пациентов и сопутствующими заболеваниями. Они проводятся амбулаторно с местной анестезией .

Эффективность различных операций и малоинвазивных процедур при увеличении простаты. [106] [107] [108] [109] [ 110 ] [111] [112] [113] [114] [115] [116] [117] [118 ] [ 119] [120] [121] [122] [108] [123] [124] [125 ] [126] [ 127] [128] [129] [111] [130] [112] [131] [132] [133] [134] [117] [135] [136] Графика из NHS England. [11]
Результаты различных операций и малоинвазивных процедур при увеличении простаты. Графика из NHS England. [11]
Частота побочных эффектов различных операций и малоинвазивных процедур при увеличении простаты. [137] [138] [139] [140] [141 ] [108] [124] [142] [112] [143] [ 144] [145] [121] [ 146] [ 147] [148] [149] [150] [130 ] [ 151] [152] [116] [153] [113] [154 ] [136] [155 ] [135] [156 ] [117] [157] [158] [159] [160] [120] [161] [162 ] Графика из NHS England. [163]

Альтернативная медицина

Хотя растительные средства широко используются, обзор 2016 года показал, что изученные травы не лучше плацебо . [164] В частности, несколько обзоров показали, что экстракт пальмы сереноа , хотя и является одним из наиболее часто используемых средств, не лучше плацебо ни в облегчении симптомов, ни в уменьшении размера простаты. [165] [166] [167]

Эпидемиология

Годы жизни с поправкой на инвалидность при доброкачественной гиперплазии предстательной железы на 100 000 жителей в 2004 г. [168]
  нет данных
  меньше 20
  20–28
  28–36
  36–44
  44–52
  52–60
  60–68
  68–76
  76–84
  84–92
  92–100
  более 100

По состоянию на 2019 год во всем мире доброкачественная гиперплазия предстательной железы поражает около 94 миллионов мужчин . [3]

У большинства мужчин простата увеличивается с возрастом. Для мужчины без симптомов в возрасте 46 лет риск развития ДГПЖ в течение следующих 30 лет составляет 45%. Показатели заболеваемости увеличиваются с 3 случаев на 1000 человеко-лет в возрасте 45–49 лет до 38 случаев на 1000 человеко-лет к возрасту 75–79 лет. В то время как показатель распространенности составляет 2,7% для мужчин в возрасте 45–49 лет, он увеличивается до 24% к возрасту 80 лет. [169]

Ссылки

  1. ^ abcdefghijklmnop "Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)". NIDDK . Сентябрь 2014. Архивировано из оригинала 4 октября 2017. Получено 19 октября 2017 .
  2. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab Kim EH, Larson JA, Andriole GL (2016). «Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Annual Review of Medicine (Обзор). 67 : 137–151. doi : 10.1146/annurev-med-063014-123902 . PMID  26331999.
  3. ^ abcde Awedew AF, Han H, Abbasi B, Abbasi-Kangevari M, Ahmed MB, Almidani O и др. (участники GBD 2019 Benign Prostatic Hyperplasia) (ноябрь 2022 г.). «Глобальное, региональное и национальное бремя доброкачественной гиперплазии простаты в 204 странах и территориях с 2000 по 2019 г.: систематический анализ для исследования Global Burden of Disease Study 2019». The Lancet. Здоровое долголетие . 3 (11): e754–e776. doi :10.1016/S2666-7568(22)00213-6. PMC 9640930. PMID  36273485 . 
  4. ^ Silva V, Grande AJ, Peccin MS (апрель 2019 г.). «Физическая активность при симптомах нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной обструкции предстательной железы». База данных систематических обзоров Cochrane . 2019 (4): CD012044. doi :10.1002/14651858.CD012044.pub2. PMC 6450803. PMID  30953341. 
  5. ^ Wilt T, Ishani A, MacDonald R, Stark G, Mulrow C, Lau J (1999). Wilt TJ (ред.). "Бета-ситостеролы при доброкачественной гиперплазии предстательной железы". База данных систематических обзоров Cochrane . 1999 (2): CD001043. doi :10.1002/14651858.CD001043. PMC 8407049. PMID  10796740 . 
  6. ^ Wilt T, Ishani A, Mac Donald R, Rutks I, Stark G (1998). Wilt TJ (ред.). "Pygeum africanum при доброкачественной гиперплазии предстательной железы". База данных систематических обзоров Cochrane . 1998 (1): CD001044. doi :10.1002/14651858.CD001044. PMC 7032619. PMID  11869585 . 
  7. ^ Wilt TJ, Ishani A, Rutks I, MacDonald R (декабрь 2000 г.). «Фитотерапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Public Health Nutrition . 3 (4A): 459–472. doi : 10.1017/S1368980000000549 . PMID  11276294.
  8. ^ Chang RT, Kirby R, Challacombe BJ (апрель 2012 г.). «Есть ли связь между ДГПЖ и раком простаты?». The Practitioner . 256 (1750): 13–6, 2. PMID  22792684.
  9. ^ Berry SJ, Coffey DS, Walsh PC, Ewing LL (сентябрь 1984 г.). «Развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы у человека с возрастом». Журнал урологии . 132 (3): 474–479. doi :10.1016/S0022-5347(17)49698-4. PMID  6206240.
  10. ^ Chute CG, Panser LA, Girman CJ, Oesterling JE, Guess HA, Jacobsen SJ и др. (Июль 1993 г.). «Распространенность простатизма: популяционное исследование мочевых симптомов». Журнал урологии . 150 (1): 85–89. doi :10.1016/S0022-5347(17)35405-8. PMID  7685427.
  11. ^ abcdefg "NHS England » Инструмент поддержки принятия решений: принятие решения об увеличении простаты (BPE)". www.england.nhs.uk . Получено 8 сентября 2024 г. .
  12. ^ Симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин: лечение , NICE (Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи)
  13. ^ "Недержание мочи". MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США. Архивировано из оригинала 6 октября 2015 г. Получено 26 октября 2015 г.
  14. ^ White JR, O'Brien III DP, Walker HK, Hall WD, Hurst JW (1990). "Недержание и аномалии потока". Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования (3-е изд.). Бостон: Butterworths. ISBN 9780409900774. PMID  21250138.
  15. ^ Robinson J (11 февраля 2008 г.). «Подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин: причины и лечение». Nursing Standard . 22 (30): 43–46. doi :10.7748/ns2008.04.22.30.43.c6440. PMID  18459613.
  16. ^ Сарма AV, Вэй JT (июль 2012 г.). «Клиническая практика. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и симптомы нижних мочевых путей». The New England Journal of Medicine . 367 (3): 248–257. doi :10.1056/nejmcp1106637. PMID  22808960.
  17. ^ "Мочеиспускание – затруднение с потоком". MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США. Архивировано из оригинала 6 октября 2015 года . Получено 26 октября 2015 года .
  18. ^ "Мочеиспускание – болезненное". MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США. Архивировано из оригинала 6 октября 2015 г. Получено 26 октября 2015 г.
  19. ^ "Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря". MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США. Архивировано из оригинала 6 октября 2015 г. Получено 26 октября 2015 г.
  20. ^ "Доброкачественная гиперплазия предстательной железы". Библиотека медицинских концепций Lecturio . Получено 5 июля 2021 г.
  21. ^ Truzzi JC, Almeida FM, Nunes EC, Sadi MV (июль 2008 г.). «Остаточный объем мочи и инфекция мочевыводящих путей — когда они связаны?». Журнал урологии . 180 (1): 182–185. doi :10.1016/j.juro.2008.03.044. PMID  18499191.
  22. ^ Wu CP, Gu FL (1991). «Простата у евнухов». Прогресс в клинических и биологических исследованиях . 370 : 249–255. PMID  1924456.
  23. ^ "Тестостерон и старение: направления клинических исследований". NCBI Bookshelf. Архивировано из оригинала 5 ноября 2017 г. Получено 2 февраля 2015 г.
  24. ^ "Информация о назначении препарата Проскар (финистерид)" (PDF) . FDA – Документы по лекарственным препаратам . Merck and Company. Архивировано (PDF) из оригинала 3 марта 2016 г. . Получено 2 марта 2015 г. .
  25. ^ Bartsch G, Rittmaster RS, Klocker H (апрель 2002 г.). «Дигидротестостерон и концепция ингибирования 5альфа-редуктазы при доброкачественной гиперплазии предстательной железы у человека». World Journal of Urology . 19 (6): 413–425. doi :10.1007/s00345-002-0248-5. PMID  12022710. S2CID  3257666.
  26. ^ Фельдман Б.Дж., Фельдман Д. (октябрь 2001 г.). «Развитие андроген-независимого рака простаты». Nature Reviews. Cancer . 1 (1): 34–45. doi :10.1038/35094009. PMID  11900250. S2CID  205020623.
  27. ^ Lagiou P, Mantzoros CS, Tzonou A, Signorello LB, Lipworth L, Trichopoulos D (1997). «Сывороточные стероиды в связи с доброкачественной гиперплазией предстательной железы». Онкология . 54 (6): 497–501. doi :10.1159/000227609. PMID  9394847.
  28. ^ ab Roberts RO, Jacobson DJ, Rhodes T, Klee GG, Leiber MM, Jacobsen SJ (октябрь 2004 г.). «Сывороточные половые гормоны и показатели доброкачественной гиперплазии предстательной железы». The Prostate . 61 (2): 124–131. doi :10.1002/pros.20080. PMID  15305335. S2CID  24288565.
  29. ^ Page ST, Lin DW, Mostaghel EA, Hess DL, True LD, Amory JK и др. (октябрь 2006 г.). «Стойкие внутрипростатические концентрации андрогенов после медицинской кастрации у здоровых мужчин». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 91 (10): 3850–3856. doi : 10.1210/jc.2006-0968 . PMID  16882745.
  30. ^ Dimitrakov J, Joffe HV, Soldin SJ, Bolus R, Buffington CA, Nickel JC (февраль 2008 г.). «Нарушения гормонального фона надпочечников у мужчин с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли». Urology . 71 (2): 261–266. doi :10.1016/j.urology.2007.09.025. PMC 2390769 . PMID  18308097. 
  31. ^ ab du Toit T, Swart AC (февраль 2020 г.). «Путь 11β-гидроксиандростендиона и путь C11-oxy C 21 backdoor активны при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, вырабатывая 11keto-тестостерон и 11keto-прогестерон». Журнал стероидной биохимии и молекулярной биологии . 196 : 105497. doi : 10.1016/j.jsbmb.2019.105497. PMID  31626910. S2CID  204734045.
  32. ^ Масютин М.Г., Ядав М.К. (ноябрь 2022 г.). ""Re: Нарушения гормонального фона надпочечников у мужчин с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли"". Урология . 169 : 273. doi :10.1016/j.urology.2022.07.051. PMID  35987379. S2CID  251657694.
  33. ^ Dimitrakoff J, Nickel JC (ноябрь 2022 г.). «Ответ автора». Урология . 169 : 273–274. doi : 10.1016/j.urology.2022.07.049. PMID  35985522. S2CID  251658492.
  34. ^ Ho CK, Nanda J, Chapman KE, Habib FK (июнь 2008 г.). «Эстроген и доброкачественная гиперплазия предстательной железы: влияние андрогена на пролиферацию стромальных клеток и локальное образование». Журнал эндокринологии . 197 (3): 483–491. doi : 10.1677/JOE-07-0470 . PMID  18492814.
  35. ^ Niu YJ, Ma TX, Zhang J, Xu Y, Han RF, Sun G (март 2003 г.). «Андроген и простатическая строма». Азиатский журнал андрологии . 5 (1): 19–26. PMID  12646998.
  36. ^ Ансари МА, Бегум Д, Ислам Ф (2008). «Сывороточные половые стероиды, гонадотропины и глобулин, связывающий половые гормоны, при гиперплазии предстательной железы». Annals of Saudi Medicine . 28 (3): 174–178. doi : 10.4103/0256-4947.51727 . PMC 6074428. PMID  18500180 . 
  37. ^ Gat Y, Gornish M, Heiblum M, Joshua S (октябрь 2008 г.). «Обращение вспять доброкачественной гиперплазии предстательной железы путем селективной окклюзии нарушенного венозного оттока в мужской репродуктивной системе: новый механизм, новое лечение». Andrologia . 40 (5): 273–281. doi : 10.1111/j.1439-0272.2008.00883.x . PMID  18811916. S2CID  205442245.
  38. ^ Хебер Д. (апрель 2002 г.). «Увеличение простаты: канарейка в угольной шахте?». Американский журнал клинического питания . 75 (4): 605–606. doi : 10.1093/ajcn/75.4.605 . PMID  11916745.
  39. ^ Zhang SX, Yu B, Guo SL, Wang YW, Yin CK (февраль 2003 г.). «[Сравнение заболеваемости ДГПЖ и связанных с ней факторов между городскими и сельскими жителями в районе Ваньнань]». Zhonghua Nan Ke Xue = Национальный журнал андрологии . 9 (1): 45–47. PMID  12680332.
  40. ^ Gu F (март 1997). «Изменения в распространенности доброкачественной гиперплазии предстательной железы в Китае». Chinese Medical Journal . 110 (3): 163–166. PMID  9594331.
  41. ^ Chyou PH, Nomura AM, Stemmermann GN, Hankin JH (1993). «Проспективное исследование алкоголя, диеты и других факторов образа жизни в связи с обструктивной уропатией». The Prostate . 22 (3): 253–264. doi :10.1002/pros.2990220308. PMID  7683816. S2CID  32639108.
  42. ^ Suzuki S, Platz EA, Kawachi I, Willett WC, Giovannucci E (апрель 2002 г.). «Потребление энергии и макронутриентов и риск доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Американский журнал клинического питания . 75 (4): 689–697. doi : 10.1093/ajcn/75.4.689 . PMID  11916755.
  43. ^ Gacci M, Corona G, Vignozzi L, Salvi M, Serni S, De Nunzio C и др. (январь 2015 г.). «Метаболический синдром и доброкачественное увеличение простаты: систематический обзор и метаанализ». BJU International . 115 (1): 24–31. doi : 10.1111/bju.12728 . hdl : 2158/953282 . PMID  24602293. S2CID  22937831.
  44. ^ Wang J, Michelitsch T, Wunderlin A, Mahadeva R (март 2009 г.). «Старение как следствие неправильного восстановления — новая теория старения». Nature Precedings . arXiv : 0904.0575 . doi : 10.1038/npre.2009.2988.1 .
  45. ^ Ван-Микелич Дж., Мичелич Т. (2015). «Тканевый фиброз: основное доказательство центральной роли нарушений в старении». arXiv : 1503.01376 [cs.DM].
  46. ^ Roehrborn CG (2005). «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: обзор». Обзоры по урологии . 7 (Приложение 9): S3–S14. PMC 1477638. PMID 16985902  . 
  47. ^ abcde Wasserman NF (сентябрь 2006 г.). «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: обзор и ультразвуковая классификация». Radiologic Clinics of North America . 44 (5): 689–710, viii. doi :10.1016/j.rcl.2006.07.005. PMID  17030221.
  48. ^ abc Ожевола Р.В., Тиджани К.Х., Фатуга А.Л., Оньезе CI, Океке CJ (2020). «Лечение гигантского увеличения предстательной железы: описание случая и обзор литературы». Нигерийский медицинский журнал для последипломного образования . 27 (3). Медноу: 242–247. дои : 10.4103/npmj.npmj_69_20 . PMID  32687126. S2CID  220652018.
  49. ^ Парсонс Дж. К. (декабрь 2010 г.). «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и симптомы нижних мочевых путей у мужчин: эпидемиология и факторы риска». Current Bladder Dysfunction Reports . 5 (4): 212–218. doi :10.1007/s11884-010-0067-2. PMC 3061630. PMID  21475707 . 
  50. ^ Эйд К, Кругхофф К, Стоименова Д, Смит Д, Филлипс Дж, О'Доннелл К и др. (январь 2014 г.). «Проверка шкалы неотложности, слабого потока, неполного опорожнения и ноктурии (UWIN) по сравнению со шкалой симптомов Американской урологической ассоциации при оценке симптомов нижних мочевыводящих путей в клинических условиях». Урология . 83 (1): 181–185. doi :10.1016/j.urology.2013.08.039. PMID  24139351.
  51. ^ Gammie A, Drake MJ (август 2018 г.). «Основы практики урофлоуметрии на основе рекомендаций Международного общества по недержанию мочи по надлежащей уродинамической практике». Нейроурология и уродинамика . 37 (S6): S44–S49. doi : 10.1002/nau.23777 . PMID  30614059. S2CID  58586667.
  52. ^ Foo KT (июнь 2013 г.). «Роль трансабдоминального УЗИ в офисной урологии». Труды Singapore Healthcare . 22 (2): 125–130. doi : 10.1177/201010581302200208 . ISSN  2010-1058. S2CID  74205747.
  53. ^ Aprikian S, Luz M, Brimo F, Scarlata E, Hamel L, Cury FL и др. (Июль 2019 г.). «Улучшение оценки объема простаты на основе ультразвука». BMC Urology . 19 (1): 68. doi : 10.1186/s12894-019-0492-2 . PMC 6657110. PMID  31340802 . 
  54. ^ Kitzing YX, Prando A, Varol C, Karczmar GS, Maclean F, Oto A (январь 2016 г.). «Доброкачественные состояния, имитирующие карциному простаты: особенности МРТ-визуализации с гистопатологической корреляцией». Радиографика . 36 (1): 162–175. doi :10.1148/rg.2016150030. PMC 5496681. PMID  26587887 . 
  55. ^ Singh S, Martin E, Tregidgo HF, Treeby B, Bandula S (октябрь 2021 г.). «Простатические кальцификаты: количественная оценка возникновения, радиоплотности и пространственного распределения у пациентов с раком простаты». Urologic Oncology . 39 (10): 728.e1–728.e6. doi :10.1016/j.urolonc.2020.12.028. PMC 8492071. PMID  33485763. 
  56. ^ Mitterberger M, Horninger W, Aigner F, Pinggera GM, Steppan I, Rehder P, et al. (март 2010 г.). «Ультразвуковое исследование простаты». Cancer Imaging . 10 (1): 40–48. doi :10.1102/1470-7330.2010.0004. PMC 2842183. PMID  20199941 . 
  57. ^ Lee JS, Chung BH (2007). «Трансректальное ультразвуковое исследование против магнитно-резонансной томографии при оценке объема простаты по сравнению с образцами радикальной простатэктомии». Urologia Internationalis . 78 (4): 323–327. doi :10.1159/000100836. PMID  17495490. S2CID  10731245.
  58. ^ abcdef Hwang EC, Gandhi S, Jung JH, Imamura M, Kim MH, Pang R и др. (октябрь 2018 г.). «Нафтопидил для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, совместимых с доброкачественной гиперплазией предстательной железы». База данных систематических обзоров Cochrane . 2018 (10): CD007360. doi :10.1002/14651858.CD007360.pub3. PMC 6516835. PMID  30306544 . 
  59. ^ Silva V, Grande AJ, Peccin MS (апрель 2019 г.). «Физическая активность при симптомах нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной обструкции предстательной железы». База данных систематических обзоров Cochrane . 2019 (4): CD012044. doi :10.1002/14651858.CD012044.pub2. PMC 6450803. PMID  30953341. 
  60. ^ "Доброкачественная гиперплазия предстательной железы". Медицинский центр Мэрилендского университета. Архивировано из оригинала 25 апреля 2017 г.
  61. ^ Silva V, Grande AJ, Peccin MS и др. (Cochrane Urology Group) (апрель 2019 г.). «Физическая активность при симптомах нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной обструкции предстательной железы». База данных систематических обзоров Cochrane . 2019 (4): CD012044. doi :10.1002/14651858.CD012044.pub2. PMC 6450803. PMID  30953341. 
  62. ^ Де Йонг Й., Пинкэрс Дж.Х., Тен Бринк Р.М., Ликлама и Ниджехольт А.А. «Влияние позы при мочеиспускании на уродинамические параметры у мужчин: обзор литературы» (PDF) . Нидерланды Tijdschrift для урологии. Архивировано (PDF) из оригинала 14 июля 2014 года . Проверено 2 июля 2014 г.
  63. ^ de Jong Y, Pinckaers JH, ten Brinck RM, Lycklama à Nijeholt AA, Dekkers OM (2014). «Мочеиспускание стоя по сравнению с мочеиспусканием сидя: положение оказывает влияние на мужчин с увеличением простаты. Систематический обзор и метаанализ». PLOS ONE . ​​9 (7): e101320. Bibcode :2014PLoSO...9j1320D. doi : 10.1371/journal.pone.0101320 . PMC 4106761 . PMID  25051345. 
  64. ^ Silva J, Silva CM, Cruz F (январь 2014 г.). «Современное медицинское лечение симптомов нижних мочевых путей/ДГПЖ: есть ли у нас стандарт?». Current Opinion in Urology . 24 (1): 21–28. doi :10.1097/mou.000000000000000007. PMID  24231531. S2CID  40954757.
  65. ^ Roehrborn CG, Nuckolls JG, Wei JT, Steers W, et al. (Руководящий комитет по реестру ДГПЖ и обследованию пациентов) (октябрь 2007 г.). «Реестр доброкачественной гиперплазии предстательной железы и обследование пациентов: дизайн исследования, методы и исходные характеристики пациентов». BJU International . 100 (4): 813–819. doi :10.1111/j.1464-410X.2007.07061.x. hdl : 2027.42/73286 . PMID  17822462. S2CID  21001077.
  66. ^ Black L, Naslund MJ, Gilbert TD, Davis EA, Ollendorf DA (март 2006 г.). «Исследование схем лечения и стоимости ухода среди пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы». Американский журнал управляемого ухода . 12 (4 Suppl): S99–S110. PMID  16551208.
  67. ^ Hutchison A, Farmer R, Verhamme K, Berges R, Navarrete RV (январь 2007 г.). «Эффективность препаратов для лечения СНМП/ДГПЖ, исследование в 6 европейских странах». European Urology . 51 (1): 207–15, обсуждение 215–6. doi :10.1016/j.eururo.2006.06.012. PMID  16846678.
  68. ^ MacDonald R, Wilt TJ (октябрь 2005 г.). «Альфузозин для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы: систематический обзор эффективности и побочных эффектов». Урология . 66 (4): 780–788. doi :10.1016/j.urology.2005.05.001. PMID  16230138.
  69. ^ Roehrborn CG (декабрь 2001 г.). «Эффективность и безопасность однократного ежедневного приема альфузозина при лечении симптомов нижних мочевыводящих путей и клинической доброкачественной гиперплазии предстательной железы: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Урология . 58 (6): 953–959. doi :10.1016/S0090-4295(01)01448-0. PMID  11744466.
  70. ^ MacDonald R, Wilt TJ, Howe RW (декабрь 2004 г.). «Доксазозин для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, совместимых с доброкачественной обструкцией предстательной железы: систематический обзор эффективности и побочных эффектов». BJU International . 94 (9): 1263–1270. doi : 10.1111/j.1464-410X.2004.05154.x . PMID  15610102. S2CID  6640867.
  71. ^ ab Wilt TJ, Mac Donald R, Rutks I (2003). Wilt T (ред.). "Тамсулозин при доброкачественной гиперплазии предстательной железы". База данных систематических обзоров Cochrane (1): CD002081. doi :10.1002/14651858.CD002081. PMID  12535426.
  72. ^ ab Djavan B, Marberger M (1999). «Метаанализ эффективности и переносимости антагонистов альфа1-адренорецепторов у пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей, указывающими на доброкачественную обструкцию предстательной железы». Европейская урология . 36 (1): 1–13. doi :10.1159/000019919. PMID  10364649. S2CID  73366414.
  73. ^ Santillo VM, Lowe FC (2006). «Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Drugs & Aging . 23 (10): 795–805. doi :10.2165/00002512-200623100-00003. PMID  17067183. S2CID  24428368.
  74. ^ Комитет по практическим рекомендациям AUA (август 2003 г.). «Руководство AUA по лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы (2003 г.). Глава 1: Диагностика и рекомендации по лечению». Журнал урологии . 170 (2 Pt 1): 530–547. doi :10.1097/01.ju.0000078083.38675.79. PMID  12853821.
  75. ^ Blankstein U, Van Asseldonk B, Elterman DS (февраль 2016 г.). «Обновление ДГПЖ: медицинское и интервенционное лечение» (PDF) . Канадский журнал урологии . 23 (Приложение 1): 10–15. PMID  26924590. Архивировано (PDF) из оригинала 7 августа 2016 г.
  76. ^ Roehrborn CG, Bruskewitz R, Nickel JC, McConnell JD, Saltzman B, Gittelman MC и др. (Группа по изучению безопасности и долгосрочной эффективности препарата Проскар) (март 2004 г.). «Устойчивое снижение частоты острой задержки мочи и хирургического вмешательства при применении финастерида в течение 6 лет у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы». Журнал урологии . 171 (3): 1194–1198. doi :10.1097/01.ju.0000112918.74410.94. PMID  14767299.
  77. ^ Roehrborn CG, Barkin J, Tubaro A, Emberton M, Wilson TH, Brotherton BJ и др. (апрель 2014 г.). «Влияние исходных переменных на изменения в международной шкале симптомов заболевания простаты после комбинированной терапии дутастеридом плюс тамсулозин или любой из этих монотерапий у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и симптомами нижних мочевыводящих путей: 4-летние результаты исследования CombAT». BJU International . 113 (4): 623–635. doi :10.1111/bju.12500. PMID  24127818. S2CID  38243275.
  78. ^ ab Greco KA, McVary KT (декабрь 2008 г.). «Роль комбинированной медицинской терапии при доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Международный журнал исследований импотенции . 20 (Приложение 3): S33–S43. doi : 10.1038/ijir.2008.51 . PMID  19002123.
  79. ^ Kaplan SA, McConnell JD, Roehrborn CG, Meehan AG, Lee MW, Noble WR и др. (Исследовательская группа по медицинской терапии простатических симптомов (MTOPS)) (январь 2006 г.). «Комбинированная терапия доксазозином и финастеридом при доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей и исходным общим объемом простаты 25 мл или более». Журнал урологии . 175 (1): 217–20, обсуждение 220–1. doi :10.1016/S0022-5347(05)00041-8. PMID  16406915.
  80. ^ Barkin J, Guimarães M, Jacobi G, Pushkar D, Taylor S, van Vierssen Trip OB (октябрь 2003 г.). «Терапия альфа-блокаторами может быть отменена у большинства мужчин после начальной комбинированной терапии с двойным ингибитором 5альфа-редуктазы дутастеридом». Европейская урология . 44 (4): 461–466. doi :10.1016/s0302-2838(03)00367-1. PMID  14499682.
  81. ^ Gormley GJ, Stoner E, Bruskewitz RC, Imperato-McGinley J, Walsh PC, McConnell JD и др. (октябрь 1992 г.). «Эффект финастерида у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Группа по изучению финастерида». The New England Journal of Medicine . 327 (17): 1185–1191. doi : 10.1056/NEJM199210223271701 . PMID  1383816.
  82. ^ Gacci M, Ficarra V, Sebastianelli A, Corona G, Serni S, Shariat SF и др. (июнь 2014 г.). «Влияние медицинского лечения симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы, на эякуляторную функцию: систематический обзор и метаанализ». Журнал сексуальной медицины . 11 (6): 1554–1566. doi :10.1111/jsm.12525. PMID  24708055.
  83. ^ Deters L. "Benign Prostatic Hypertrophy Treatment & Management". Medscape . Архивировано из оригинала 30 октября 2015 г. Получено 14 ноября 2015 г.
  84. ^ ab McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista OM, Andriole GL, Dixon CM, Kusek JW и др. (декабрь 2003 г.). «Долгосрочное влияние доксазозина, финастерида и комбинированной терапии на клиническое прогрессирование доброкачественной гиперплазии предстательной железы». The New England Journal of Medicine . 349 (25): 2387–2398. doi :10.1056/NEJMoa030656. PMID  14681504.
  85. ^ ab Roehrborn CG, Siami P, Barkin J, Damiao R, Major-Walker K, Nandy I, et al. (январь 2010 г.). «Влияние комбинированной терапии дутастеридом и тамсулозином на клинические результаты у мужчин с симптоматической доброкачественной гиперплазией предстательной железы: 4-летние результаты исследования CombAT». Европейская урология . 57 (1): 123–131. doi :10.1016/j.eururo.2009.09.035. PMID  19825505.
  86. ^ ab Kaplan SA, Roehrborn CG, Rovner ES, Carlsson M, Bavendam T, Guan Z (ноябрь 2006 г.). «Толтеродин и тамсулозин для лечения мужчин с симптомами нижних мочевых путей и гиперактивным мочевым пузырем: рандомизированное контролируемое исследование». JAMA . 296 (19): 2319–2328. doi :10.1001/jama.296.19.2319. PMID  17105794.
  87. ^ van Dijk MM, de la Rosette JJ, Michel MC (1 февраля 2006 г.). «Влияние антагонистов альфа(1)-адренорецепторов на мужскую половую функцию». Drugs . 66 (3): 287–301. doi :10.2165/00003495-200666030-00002. PMID  16526818.
  88. ^ Descazeaud A, de La Taille A, Giuliano F, Desgrandchamps F, Doridot G (март 2015 г.). «[Отрицательное влияние на сексуальную функцию лекарств для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы]». Progres en Urologie . 25 (3): 115–127. doi :10.1016/j.purol.2014.12.003. PMID  25605342.
  89. ^ "Доказательства | Симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин: лечение | Руководство | NICE". www.nice.org.uk . 23 мая 2010 г. Получено 8 сентября 2024 г.
  90. ^ Pattanaik S, Mavuduru RS, Panda A, Mathew JL, Agarwal MM, Hwang EC и др. (Cochrane Urology Group) (ноябрь 2018 г.). «Ингибиторы фосфодиэстеразы при симптомах нижних мочевыводящих путей, соответствующих доброкачественной гиперплазии предстательной железы». База данных систематических обзоров Cochrane . 2018 (11): CD010060. doi :10.1002/14651858.CD010060.pub2. PMC 6517182. PMID  30480763 . 
  91. ^ Wang Y, Bao Y, Liu J, Duan L, Cui Y (январь 2018 г.). «Тадалафил 5 мг один раз в день улучшает симптомы нижних мочевыводящих путей и эректильную дисфункцию: систематический обзор и метаанализ». Симптомы нижних мочевыводящих путей . 10 (1): 84–92. doi :10.1111/luts.12144. PMID  29341503. S2CID  23929021.
  92. ^ Pattanaik S, Mavuduru RS, Panda A, Mathew JL, Agarwal MM, Hwang EC и др. (ноябрь 2018 г.). «Ингибиторы фосфодиэстеразы при симптомах нижних мочевыводящих путей, соответствующих доброкачественной гиперплазии предстательной железы». База данных систематических обзоров Cochrane . 2018 (11): CD010060. doi :10.1002/14651858.CD010060.pub2. PMC 6517182. PMID  30480763. 
  93. ^ "Гиперплазия (доброкачественная простатическая) – тадалафил (прекращена оценка) (TA273)". Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE) . 23 января 2013 г. Архивировано из оригинала 24 февраля 2013 г. Получено 27 января 2013 г.
  94. ^ "FDA одобряет Cialis для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) . Архивировано из оригинала 11 мая 2013 года . Получено 7 мая 2013 года .
  95. ^ Kaplan SA, Roehrborn CG, Rovner ES, Carlsson M, Bavendam T, Guan Z (ноябрь 2006 г.). «Толтеродин и тамсулозин для лечения мужчин с симптомами нижних мочевых путей и гиперактивным мочевым пузырем: рандомизированное контролируемое исследование». JAMA . 296 (19): 2319–2328. doi : 10.1001/jama.296.19.2319 . PMID  17105794.
  96. ^ Abrams P, Andersson KE (ноябрь 2007 г.). «Антагонисты мускариновых рецепторов при гиперактивном мочевом пузыре». BJU International . 100 (5): 987–1006. doi : 10.1111/j.1464-410x.2007.07205.x . PMID  17922784. S2CID  30983780.
  97. ^ "Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)". Harvard Health Content . Harvard Health Publications. Архивировано из оригинала 3 апреля 2015 г. Получено 2 февраля 2015 г.
  98. ^ Wyndaele JJ (октябрь 2002 г.). «Осложнения периодической катетеризации: их профилактика и лечение». Spinal Cord . 40 (10): 536–541. doi : 10.1038/sj.sc.3101348 . PMID  12235537.
  99. ^ Prieto JA, Murphy CL, Stewart F, Fader M (октябрь 2021 г.). «Методы, стратегии и конструкции прерывистого катетера для лечения длительных заболеваний мочевого пузыря». База данных систематических обзоров Cochrane . 10 (10): CD006008. doi :10.1002/14651858.CD006008.pub5. PMC 8547544. PMID  34699062 . 
  100. ^ abc Franco JV, Garegnani L, Escobar Liquitay CM, Borofsky M, Dahm P (июнь 2021 г.). «Трансуретральная микроволновая термотерапия для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы». База данных систематических обзоров Cochrane . 2021 (6): CD004135. doi :10.1002/14651858.CD004135.pub4. PMC 8236484. PMID 34180047  . 
  101. ^ "Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) - Риски". nhs.uk . 24 октября 2017 г. . Получено 8 марта 2020 г. .
  102. ^ Kuang M, Vu A, Athreya S (май 2017 г.). «Систематический обзор эмболизации предстательной артерии в лечении симптоматической доброкачественной гиперплазии предстательной железы». CardioVascular and Interventional Radiology . 40 (5): 655–663. doi :10.1007/s00270-016-1539-3. PMID  28032133. S2CID  12154537.
  103. ^ Pisco J, Bilhim T, Pinheiro LC, Fernandes L, Pereira J, Costa NV и др. (Май 2016 г.). «Эмболизация предстательной железы как альтернатива открытой хирургии у пациентов с большой простатой и умеренными или тяжелыми симптомами нижних мочевых путей». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 27 (5): 700–708. doi :10.1016/j.jvir.2016.01.138. PMID  27019980.
  104. ^ McNicholas TA (май 2016 г.). «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и новые варианты лечения — критическая оценка системы UroLift». Медицинские приборы: доказательства и исследования . 9 : 115–123. doi : 10.2147/MDER.S60780 . PMC 4876946. PMID  27274321 . 
  105. ^ Porpiglia F, Fiori C, Bertolo R, Garrou D, Cattaneo G, Amparore D (август 2015 г.). «Временное имплантируемое нитиноловое устройство (TIND): новое минимально инвазивное лечение для облегчения симптомов нижних мочевыводящих путей (LUTS), связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (BPH): осуществимость, безопасность и функциональные результаты за 1 год наблюдения». BJU International . 116 (2): 278–287. doi :10.1111/bju.12982. hdl : 2318/1623503 . PMID  25382816. S2CID  5712711.
  106. ^ Gratzke C, Barber N, Speakman MJ, Berges R, Wetterauer U, Greene D и др. (май 2017 г.). «Простатический уретральный лифтинг против трансуретральной резекции простаты: 2-летние результаты проспективного, многоцентрового, рандомизированного исследования BPH6». BJU International . 119 (5): 767–775. doi :10.1111/bju.13714. PMID  27862831.
  107. ^ Chughtai B, Elterman D, Shore N, Gittleman M, Motola J, Pike S и др. (Июль 2021 г.). «Временно имплантированное нитиноловое устройство iTind для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование». Урология . 153 : 270–276. doi : 10.1016/j.urology.2020.12.022. PMID  33373708.
  108. ^ abc Gilling PJ, Barber N, Bidair M, Anderson P, Sutton M, Aho T и др. (март 2019 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование акваабляции против трансуретральной резекции простаты при доброкачественной гиперплазии простаты: результаты за один год». Урология . 125 : 169–173. doi : 10.1016/j.urology.2018.12.002. PMID  30552937.
  109. ^ «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: хирургическая терапия и новые технологии II (MP09)». Журнал урологии . 206 (Приложение 3). Сентябрь 2021 г. doi : 10.1097/JU.0000000000001982. ISSN  0022-5347.
  110. ^ Cho SY, Park S, Jeong MY, Ro YK, Son H (август 2012 г.). «120-ваттный лазер GreenLight High Performance System для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: 68 пациентов с 3-летним наблюдением и анализом предикторов ответа». Urology . 80 (2): 396–401. doi :10.1016/j.urology.2012.01.063. PMID  22857762.
  111. ^ ab Sievert KD, Schonthaler M, Berges R, Toomey P, Drager D, Herlemann A и др. (июль 2019 г.). «Минимально инвазивный простатический уретральный лифтинг (PUL) эффективен у кандидатов на TURP: многоцентровая немецкая оценка после 2 лет». World Journal of Urology . 37 (7): 1353–1360. doi :10.1007/s00345-018-2494-1. PMC 6620255 . PMID  30283994. 
  112. ^ abc Sønksen J, Barber NJ, Speakman MJ, Berges R, Wetterauer U, Greene D и др. (октябрь 2015 г.). «Проспективное, рандомизированное, многонациональное исследование простатического уретрального лифтинга по сравнению с трансуретральной резекцией простаты: 12-месячные результаты исследования BPH6». Европейская урология . 68 (4): 643–652. doi : 10.1016/j.eururo.2015.04.024 . PMID  25937539.
  113. ^ ab McVary KT, Gange SN, Gittelman MC, Goldberg KA, Patel K, Shore ND и др. (май 2016 г.). «Минимально инвазивная абляция простаты конвективным водяным паром: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование для лечения симптомов нижних мочевых путей, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Журнал урологии . 195 (5): 1529–1538. doi :10.1016/j.juro.2015.10.181. PMID  26614889.
  114. ^ Darson MF, Alexander EE, Schiffman ZJ, Lewitton M, Light RA, Sutton MA и др. (21 августа 2017 г.). «Процедурные методы и многоцентровой постмаркетинговый опыт использования минимально инвазивной конвективной радиочастотной термической терапии с системой Rezūm для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы». Исследования и отчеты по урологии . 9 : 159–168. doi : 10.2147/RRU.S143679 . PMC 5572953. PMID  28861405 . 
  115. ^ «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: хирургическая терапия и новые технологии II (MP09)». Журнал урологии . 206 (Приложение 3). Сентябрь 2021 г. doi : 10.1097/JU.0000000000001982. ISSN  0022-5347.
  116. ^ ab Campobasso D, Siena G, Chiodini P, Conti E, Franzoso F, Maruzzi D и др. (июнь 2023 г.). «Комплексные мочевые и сексуальные результаты после Rezum: анализ прогностических факторов из итальянского многоцентрового исследования». Рак простаты и заболевания простаты . 26 (2): 410–414. doi :10.1038/s41391-022-00587-6. PMID  36042295.
  117. ^ abc Bilhim T, Costa NV, Torres D, Pinheiro LC, Spaepen E (сентябрь 2022 г.). «Долгосрочные результаты эмболизации предстательной артерии у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы: одноцентровое ретроспективное исследование с участием 1072 пациентов в течение 10 лет». CardioVascular and Interventional Radiology . 45 (9): 1324–1336. doi :10.1007/s00270-022-03199-8. PMID  35778579.
  118. ^ Pisco JM, Rio Tinto H, Campos Pinheiro L, Bilhim T, Duarte M, Fernandes L, et al. (сентябрь 2013 г.). «Эмболизация артерий простаты как лечение умеренных и тяжелых симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП), вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии: результаты краткосрочного и среднесрочного наблюдения». European Radiology . 23 (9): 2561–2572. doi :10.1007/s00330-012-2714-9. PMID  23370938.
  119. ^ Carnevale FC, Iscaife A, Yoshinaga EM, Moreira AM, Antunes AA, Srougi M (январь 2016 г.). «Трансуретральная резекция простаты (TURP) против оригинальной и улучшенной эмболизации артерий простаты (PAE) из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ): предварительные результаты одноцентрового, проспективного, уродинамически контролируемого анализа». CardioVascular and Interventional Radiology . 39 (1): 44–52. doi :10.1007/s00270-015-1202-4. PMID  26506952.
  120. ^ ab Chughtai B, Elterman D, Shore N, Gittleman M, Motola J, Pike S и др. (Июль 2021 г.). «Временно имплантированное нитиноловое устройство iTind для лечения симптомов нижних мочевых путей, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование». Урология . 153 : 270–276. doi : 10.1016/j.urology.2020.12.022. PMID  33373708.
  121. ^ ab Rieken M, Ebinger Mundorff N, Bonkat G, Wyler S, Bachmann A (февраль 2010 г.). «Осложнения лазерной простатэктомии: обзор последних данных». World Journal of Urology . 28 (1): 53–62. doi :10.1007/s00345-009-0504-z. PMID  20052586.
  122. ^ Kim A, Hak AJ, Choi WS, Paick SH, Kim HG, Park H (август 2021 г.). «Сравнение долгосрочного эффекта и осложнений между энуклеацией гольмиевым лазером и трансуретральной резекцией простаты: исследование общенационального медицинского страхования». Урология . 154 : 300–307. doi :10.1016/j.urology.2021.04.019. PMID  33933503.
  123. ^ Аль-Ансари А, Юнес Н, Сампиге В. П., Аль-Румайхи К, Гафури А, Гул Т и др. (сентябрь 2010 г.). «Вапоризация лазером GreenLight HPS 120 Вт против трансуретральной резекции простаты для лечения доброкачественной гиперплазии простаты: рандомизированное клиническое исследование с промежуточным наблюдением». Европейская урология . 58 (3): 349–355. doi :10.1016/j.eururo.2010.05.026. PMID  20605316.
  124. ^ ab Thomas JA, Tubaro A, Barber N, d'Ancona F, Muir G, Witzsch U и др. (январь 2016 г.). «Многоцентровое рандомизированное исследование не меньшей эффективности, сравнивающее вапоризацию простаты лазером GreenLight-XPS и трансуретральную резекцию простаты для лечения доброкачественной обструкции простаты: двухлетние результаты исследования GOLIATH». Европейская урология . 69 (1): 94–102. doi :10.1016/j.eururo.2015.07.054. PMID  26283011.
  125. ^ Law KW, Tholomier C, Nguyen DD, Sadri I, Couture F, Zakaria AS и др. (декабрь 2021 г.). «Global Greenlight Group: крупнейший международный опыт Greenlight в области доброкачественной гиперплазии предстательной железы для оценки эффективности и безопасности». World Journal of Urology . 39 (12): 4389–4395. doi :10.1007/s00345-021-03688-4. PMID  33837819.
  126. ^ Cindolo L, Ruggera L, Destefanis P, Dadone C, Ferrari G (март 2017 г.). «Вапоризация, анатомическая вапоризация или энуклеация простаты? Гибкое использование лазера GreenLight». Международная урология и нефрология . 49 (3): 405–411. doi :10.1007/s11255-016-1494-6. PMID  28044238.
  127. ^ Calves J, Thoulouzan M, Perrouin-Verbe MA, Joulin V, Valeri A, Fournier G (июль 2019 г.). «Долгосрочные клинические результаты, сообщаемые пациентами, и частота повторных операций после фотовапоризации с помощью лазера XPS-180W GreenLight» (PDF) . European Urology Focus . 5 (4): 676–680. doi :10.1016/j.euf.2017.10.006. PMID  29102672.
  128. ^ Ajib K, Mansour M, Zanaty M, Alnazari M, Hueber PA, Meskawi M и др. (июль 2018 г.). «Фотоселективная вапоризация простаты с помощью лазера XPS-Greenlight мощностью 180 Вт: пятилетний опыт безопасности, эффективности и функциональных результатов». Журнал Канадской урологической ассоциации = Journal de l'Association des Urologues du Canada . 12 (7): E318–E324. doi :10.5489/cuaj.4895. PMC 6118054. PMID 29603912  . 
  129. ^ Бабар М., Азхар У., Лолой Дж., Сайед Р., Лабагнара К., Чжу М. и др. (апрель 2023 г.). «Результаты четырехлетнего применения резума MP51-13 в зависимости от количества инъекций: долговечен ли подход к лечению «меньше значит больше»?». Журнал урологии . 209 (Приложение 4). doi : 10.1097/JU.00000000000003299.13. ISSN  0022-5347.
  130. ^ ab Roehrborn CG (август 2016 г.). «Простатический уретральный лифтинг: уникальное минимально инвазивное хирургическое лечение симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Урологические клиники Северной Америки . Лечение симптомов нижних мочевыводящих путей и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. 43 (3): 357–369. doi :10.1016/j.ucl.2016.04.008. PMID  27476128.
  131. ^ McNicholas TA, Woo HH, Chin PT, Bolton D, Fernández Arjona M, Sievert KD и др. (август 2013 г.). «Минимально инвазивный простатический уретральный лифтинг: хирургическая техника и многонациональный опыт». Европейская урология . 64 (2): 292–299. doi :10.1016/j.eururo.2013.01.008. PMID  23357348.
  132. ^ Loloi J, Wang S, Labagnara K, Plummer M, Douglass L, Watts K и др. (Май 2024 г.). «Предикторы повторной операции после трансуретральной резекции простаты в разнообразном городском академическом центре». Журнал клинической урологии . 17 (3): 238–245. doi :10.1177/20514158221132102. ISSN  2051-4158.
  133. ^ Guo S, Müller G, Lehmann K, Talimi S, Bonkat G, Püschel H и др. (апрель 2015 г.). «Вапоризация простаты лазером KTP GreenLight мощностью 80 Вт по сравнению с трансуретральной резекцией простаты (TURP): скорректированный анализ 5-летних результатов проспективного нерандомизированного двухцентрового исследования». Lasers in Medical Science . 30 (3): 1147–1151. doi :10.1007/s10103-015-1721-x. PMID  25698433.
  134. ^ Kim A, Hak AJ, Choi WS, Paick SH, Kim HG, Park H (август 2021 г.). «Сравнение долгосрочного эффекта и осложнений между энуклеацией гольмиевым лазером и трансуретральной резекцией простаты: исследование общенационального медицинского страхования». Урология . 154 : 300–307. doi :10.1016/j.urology.2021.04.019. PMID  33933503.
  135. ^ ab Ray AF, Powell J, Speakman MJ, Longford NT, DasGupta R, Bryant T и др. (август 2018 г.). «Эффективность и безопасность эмболизации артерий простаты при доброкачественной гиперплазии простаты: наблюдательное исследование и сопоставление склонности с трансуретральной резекцией простаты (исследование UK-ROPE)». BJU International . 122 (2): 270–282. doi : 10.1111/bju.14249 . PMID  29645352.
  136. ^ ab Pisco JM, Rio Tinto H, Campos Pinheiro L, Bilhim T, Duarte M, Fernandes L, et al. (сентябрь 2013 г.). «Эмболизация артерий простаты как лечение умеренных и тяжелых симптомов нижних мочевых путей (СНМП), вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии: результаты краткосрочного и среднесрочного наблюдения». European Radiology . 23 (9): 2561–2572. doi :10.1007/s00330-012-2714-9. PMID  23370938.
  137. ^ Knight L, Dale M, Cleves A, Pelekanou C, Morris R (сентябрь 2022 г.). «UroLift для лечения симптомов нижних мочевых путей доброкачественной гиперплазии предстательной железы: обновление руководства по медицинским технологиям NICE». Applied Health Economics and Health Policy . 20 (5): 669–680. doi :10.1007/s40258-022-00735-y. PMC 9385790. PMID  35843995 . 
  138. ^ "Доказательства | Симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин: лечение | Руководство | NICE". www.nice.org.uk . 23 мая 2010 г. Получено 8 сентября 2024 г.
  139. ^ Cacciamani GE, Cuhna F, Tafuri A, Shakir A, Cocci A, Gill K и др. (октябрь 2019 г.). «Сохранение антеградной эякуляции после эндоскопического лечения у пациентов с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря: систематический обзор и объединенный анализ рандомизированных клинических испытаний». Minerva Urologica e Nefrologica = Итальянский журнал урологии и нефрологии . 71 (5): 427–434. doi :10.23736/s0393-2249.19.03588-4. PMID  31487977.
  140. ^ Lokeshwar SD, Valancy D, Lima TF, Blachman-Braun R, Ramasamy R (октябрь 2020 г.). «Систематический обзор зарегистрированной эякуляторной дисфункции в клинических испытаниях, оценивающих минимально инвазивные методы лечения ДГПЖ». Current Urology Reports . 21 (12): 54. doi :10.1007/s11934-020-01012-y. PMID  33104947.
  141. ^ Calik G, Laguna MP, Gravas S, Albayrak S, de la Rosette J (июль 2021 г.). «Сохранение антеградной эякуляции после хирургического устранения доброкачественной обструкции предстательной железы является допустимой конечной точкой». World Journal of Urology . 39 (7): 2277–2289. doi :10.1007/s00345-021-03682-w. PMID  33796882.
  142. ^ Kuntz RM, Ahyai S, Lehrich K, Fayad A (сентябрь 2004 г.). «Трансуретральная гольмиевая лазерная энуклеация простаты против трансуретральной электрокоагуляции простаты: рандомизированное проспективное исследование на 200 пациентах». Журнал урологии . 172 (3): 1012–1016. doi :10.1097/01.ju.0000136218.11998.9e. PMID  15311026.
  143. ^ Capitán C, Blázquez C, Martin MD, Hernández V, de la Peña E, Llorente C (октябрь 2011 г.). «Вапоризация лазером GreenLight HPS 120-W против трансуретральной резекции простаты для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы: рандомизированное клиническое исследование с 2-летним наблюдением». Европейская урология . 60 (4): 734–739. doi :10.1016/j.eururo.2011.05.043. PMID  21658839.
  144. ^ Ghobrial FK, Shoma A, Elshal AM, Laymon M, El-Tabey N, Nabeeh A и др. (январь 2020 г.). «Рандомизированное исследование, сравнивающее биполярную трансуретральную вапоризацию простаты с фотоселективной вапоризацией простаты лазером GreenLight (xps-180 Вт) для лечения небольшой и умеренной доброкачественной обструкции простаты: результаты через 2 года». BJU International . 125 (1): 144–152. doi :10.1111/bju.14926. PMID  31621175.
  145. ^ Krambeck AE, Handa SE, Lingeman JE (март 2010 г.). «Опыт более 1000 энуклеаций простаты с помощью гольмиевого лазера при доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Журнал урологии . 183 (3): 1105–1109. doi :10.1016/j.juro.2009.11.034. PMID  20092844.
  146. ^ Elshal AM, Soltan M, El-Tabey NA, Laymon M, Nabeeh A (декабрь 2020 г.). «Рандомизированное исследование биполярной резекции против энуклеации гольмиевым лазером против вапо-энуклеации лазером Greenlight простаты для лечения большой доброкачественной обструкции простаты: 3-летние результаты». BJU International . 126 (6): 731–738. doi :10.1111/bju.15161. PMID  32633020.
  147. ^ Geavlete B, Georgescu D, Multescu R, Stanescu F, Jecu M, Geavlete P (октябрь 2011 г.). «Биполярная плазменная вапоризация против монополярной и биполярной TURP-A: перспективное, рандомизированное, долгосрочное сравнение». Urology . 78 (4): 930–935. doi :10.1016/j.urology.2011.03.072. PMID  21802121.
  148. ^ Rai P, Srivastava A, Dhayal IR, Singh S (февраль 2018 г.). «Сравнение безопасности, эффективности и экономической эффективности фотоселективной вапоризации с биполярной вапоризацией простаты при доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Current Urology . 11 (2): 103–109. doi :10.1159/000447202. PMC 5836246 . PMID  29593470. 
  149. ^ Law KW, Tholomier C, Nguyen DD, Sadri I, Couture F, Zakaria AS и др. (декабрь 2021 г.). «Global Greenlight Group: крупнейший международный опыт Greenlight в области доброкачественной гиперплазии предстательной железы для оценки эффективности и безопасности». World Journal of Urology . 39 (12): 4389–4395. doi :10.1007/s00345-021-03688-4. PMID  33837819.
  150. ^ Бахманн А., Тубаро А., Барбер Н., д'Анкона Ф., Мьюир Г., Витцш У. и др. (май 2014 г.). «Вапоризация лазером XPS GreenLight мощностью 180 Вт по сравнению с трансуретральной резекцией простаты для лечения доброкачественной обструкции простаты: результаты безопасности и эффективности за 6 месяцев европейского многоцентрового рандомизированного исследования — исследование GOLIATH». Европейская урология . 65 (5): 931–942. doi :10.1016/j.eururo.2013.10.040. PMID  24331152.
  151. ^ Gratzke C, Barber N, Speakman MJ, Berges R, Wetterauer U, Greene D и др. (май 2017 г.). «Простатический уретральный лифтинг против трансуретральной резекции простаты: 2-летние результаты проспективного, многоцентрового, рандомизированного исследования BPH6». BJU International . 119 (5): 767–775. doi :10.1111/bju.13714. PMID  27862831.
  152. ^ Gao YA, Huang Y, Zhang R, Yang YD, Zhang Q, Hou M и др. (март 2014 г.). «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: эмболизация артерий простаты по сравнению с трансуретральной резекцией простаты — проспективное, рандомизированное и контролируемое клиническое исследование». Radiology . 270 (3): 920–928. doi :10.1148/radiol.13122803. PMID  24475799.
  153. ^ Dixon C, Cedano ER, Pacik D, Vit V, Varga G, Wagrell L и др. (ноябрь 2015 г.). «Эффективность и безопасность лечения парами воды в системе Rezūm при симптомах нижних мочевых путей, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Urology . 86 (5): 1042–1047. doi :10.1016/j.urology.2015.05.046. PMID  26216644.
  154. ^ Kaplan-Marans E, Cochran J, Wood A, Dubowitch E, Lee M, Schulman A (сентябрь 2021 г.). «PD18-04 Urolife и Rezum: сравнение нежелательных явлений, связанных с устройствами, в национальном реестре». Журнал урологии . 206 (Приложение 3). doi : 10.1097/JU.0000000000002007.04. ISSN  0022-5347.
  155. ^ Pisco JM, Bilhim T, Costa NV, Torres D, Pisco J, Pinheiro LC и др. (март 2020 г.). «Рандомизированное клиническое исследование эмболизации предстательной артерии против фиктивной процедуры при доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Европейская урология . 77 (3): 354–362. doi : 10.1016/j.eururo.2019.11.010. hdl : 10400.17/3575 . PMID  31831295.
  156. ^ Carnevale FC, Iscaife A, Yoshinaga EM, Moreira AM, Antunes AA, Srougi M (январь 2016 г.). «Трансуретральная резекция простаты (TURP) против оригинальной и улучшенной эмболизации артерий простаты (PAE) из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ): предварительные результаты одноцентрового, проспективного, уродинамически контролируемого анализа». CardioVascular and Interventional Radiology . 39 (1): 44–52. doi :10.1007/s00270-015-1202-4. PMID  26506952.
  157. ^ Gilling P, Barber N, Bidair M, Anderson P, Sutton M, Aho T и др. (февраль 2020 г.). «Трехлетние результаты после аквааблационной терапии по сравнению с ТУРП: результаты слепого рандомизированного исследования» (PDF) . Канадский журнал урологии . 27 (1) (опубликовано в 2020 г.): 10072–10079. PMID  32065861.
  158. ^ Десаи М., Бидаир М., Бходжани Н., Тренер А., Артер А., Крамоловский Э. и др. (январь 2019 г.). «Результаты процедуры ВОДА II (80–150 мл)». БЖУ Интернешнл . 123 (1): 106–112. дои : 10.1111/bju.14360. ПМИД  29694702.
  159. ^ De Los Reyes TJ, Bhojani N, Zorn KC, Elterman DS (1 сентября 2020 г.). «Испытание WATER II (Акваблация)». Current Bladder Dysfunction Reports . 15 (3): 225–228. doi :10.1007/s11884-020-00596-y. ISSN  1931-7220.
  160. ^ Porpiglia F, Fiori C, Bertolo R, Garrou D, Cattaneo G, Amparore D (август 2015 г.). «Временное имплантируемое нитиноловое устройство (TIND): новое минимально инвазивное лечение для облегчения симптомов нижних мочевыводящих путей (LUTS), связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (BPH): осуществимость, безопасность и функциональные результаты за 1 год наблюдения». BJU International . 116 (2): 278–287. doi :10.1111/bju.12982. hdl : 2318/1623503 . PMID  25382816.
  161. ^ Elterman D, Alshak MN, Martinez Diaz S, Shore N, Gittleman M, Motola J и др. (январь 2023 г.). «Оценка сексуальной функции при лечении симптомов нижних мочевых путей, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин, лечившихся с помощью временно имплантированного нитинолового устройства». Журнал эндоурологии . 37 (1): 74–79. doi :10.1089/end.2022.0226. PMC 9810348 . PMID  36070450. 
  162. ^ Каднер Г, Валерио М, Джаннакис И, Манит А, Люмен Н, Хо Б.С. и др. (декабрь 2020 г.). «Второе поколение временных имплантируемых нитиноловых устройств (iTind) у мужчин с СНМП: двухлетние результаты исследования MT-02». World Journal of Urology . 38 (12): 3235–3244. doi :10.1007/s00345-020-03140-z. PMID  32124019.
  163. ^ "NHS England » Инструмент поддержки принятия решений: принятие решения об увеличении простаты (BPE)". www.england.nhs.uk . Получено 8 сентября 2024 г.
  164. ^ Keehn A, Taylor J, Lowe FC (июль 2016 г.). «Фитотерапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Current Urology Reports . 17 (7): 53. doi :10.1007/s11934-016-0609-z. PMID  27180172. S2CID  25609876.
  165. ^ Bent S, Kane C, Shinohara K, Neuhaus J, Hudes ES, Goldberg H и др. (февраль 2006 г.). «Saw palmetto при доброкачественной гиперплазии предстательной железы». The New England Journal of Medicine . 354 (6): 557–566. doi : 10.1056/NEJMoa053085 . PMID  16467543. S2CID  13815057.
  166. ^ Dedhia RC, McVary KT (июнь 2008 г.). «Фитотерапия симптомов нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Журнал урологии . 179 (6): 2119–2125. doi :10.1016/j.juro.2008.01.094. PMID  18423748.
  167. ^ Franco JV, Trivisonno L, Sgarbossa NJ, Alvez GA, Fieiras C, Escobar Liquitay CM и др. (июнь 2023 г.). «Serenoa repens для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, вызванных доброкачественным увеличением простаты». База данных систематических обзоров Cochrane . 2023 (6): CD001423. doi :10.1002/14651858.CD001423.pub4. PMC 10286776. PMID  37345871 . 
  168. ^ "Оценки ВОЗ по заболеваемости и травматизму в странах". Всемирная организация здравоохранения . 2009. Архивировано из оригинала 11 ноября 2009 года . Получено 11 ноября 2009 года .
  169. ^ Verhamme KM, Dieleman JP, Bleumink GS, van der Lei J, Sturkenboom MC, Artibani W и др. (Triumph Pan European Expert Panel) (октябрь 2002 г.). «Частота и распространенность симптомов нижних мочевых путей, указывающих на доброкачественную гиперплазию предстательной железы в первичной медицинской помощи — проект Triumph». European Urology . 42 (4): 323–328. doi :10.1016/S0302-2838(02)00354-8. PMID  12361895.

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме Доброкачественная гиперплазия предстательной железы .