Лекарственные растения , также называемые лекарственными травами , были обнаружены и использовались в практике традиционной медицины с доисторических времен. Растения синтезируют сотни химических соединений для различных функций, включая защиту от насекомых , грибков , болезней и травоядных млекопитающих . [2]
Самые ранние исторические записи о травах относятся к шумерской цивилизации, где на глиняных табличках перечислены сотни лекарственных растений, включая опиум , ок. 3000 г. до н.э. Папирус Эберса из Древнего Египта , ок. 1550 г. до н.э. , описывает более 850 растительных лекарственных средств. Греческий врач Диоскорид , работавший в римской армии, задокументировал более 1000 рецептов лекарств с использованием более 600 лекарственных растений в De materia medica , ок. 60 год нашей эры ; это легло в основу фармакопеи примерно на 1500 лет. В исследованиях лекарств иногда используется этноботаника для поиска фармакологически активных веществ, и этот подход позволил получить сотни полезных соединений. К ним относятся распространенные препараты аспирин , дигоксин , хинин и опиум . Соединения, обнаруженные в растениях, разнообразны, большинство из них относятся к четырем биохимическим классам: алкалоиды , гликозиды , полифенолы и терпены . Лишь немногие из них научно подтверждены как лекарства или используются в традиционной медицине.
Лекарственные растения широко используются в народной медицине в неиндустриальных обществах, главным образом потому, что они легко доступны и дешевле современных лекарств. Ежегодная глобальная стоимость экспорта тысяч видов растений с лечебными свойствами оценивается в 60 миллиардов долларов США в год и растет со скоростью 6% в год. [ нужна цитата ] Во многих странах традиционная медицина практически не регулируется, но Всемирная организация здравоохранения координирует сеть, поощряющую безопасное и рациональное использование. Рынок ботанических трав подвергался критике за то, что он плохо регулируется и содержит плацебо и псевдонаучные продукты без каких-либо научных исследований, подтверждающих их медицинские утверждения. [3] Лекарственные растения сталкиваются как с общими угрозами, такими как изменение климата и разрушение среды обитания , так и с конкретной угрозой чрезмерного сбора для удовлетворения рыночного спроса. [3]
Растения, многие из которых сейчас используются в качестве кулинарных трав и специй , с доисторических времен использовались в качестве лекарств, не обязательно эффективно. Специи частично использовались для борьбы с бактериями, вызывающими порчу пищевых продуктов , особенно в жарком климате [5] [6] и особенно в мясных блюдах, которые портятся быстрее. [7] Покрытосеменные ( цветковые растения ) были первоначальным источником большинства растительных лекарств. [8] Человеческие поселения часто окружены сорняками, используемыми в качестве лекарственных трав , такими как крапива , одуванчик и песчанка . [9] [10] Не только люди использовали травы в качестве лекарств: некоторые животные, такие как приматы , бабочки -монархи и овцы, употребляют лекарственные растения во время болезни. [11] Образцы растений из доисторических захоронений являются одним из доказательств того, что народы палеолита обладали знаниями в области фитотерапии. Например, 60-тысячелетнее захоронение неандертальцев « Шанидар IV » на севере Ирака дало большое количество пыльцы восьми видов растений, семь из которых сейчас используются в качестве лекарственных средств. [12] Кроме того, гриб был найден в личных вещах Эци Ледяного человека , тело которого было заморожено в Эцтальских Альпах более 5000 лет. Гриб, вероятно, использовался против власоглава . [13]
В древнем Шумере сотни лекарственных растений, включая мирру и опиум , перечислены на глиняных табличках примерно 3000 г. до н.э. В древнеегипетском папирусе Эберса перечислено более 800 лекарственных растений, таких как алоэ , конопля , клещевина , чеснок , можжевельник и мандрагора . [14] [15]
В древности различные культуры по всей Европе, в том числе римляне, кельты и скандинавские народы, также практиковали фитотерапию как важный компонент своих целительских традиций.
Римляне имели богатую традицию фитотерапии, опираясь на знания, унаследованные от греков, и расширяя их. Известные работы включают работы Педаниуса Диоскорида, чья «De Materia Medica» служила всеобъемлющим руководством по лекарственным растениям и оставалась влиятельной на протяжении веков. [16] Кроме того, «Естественная история» Плиния Старшего содержит ценную информацию о римской практике использования лекарственных растений [17]
У кельтских народов древней Европы травничество играло жизненно важную роль как в медицине, так и в духовности. Друиды, религиозные лидеры кельтов, считались обладателями глубоких знаний о растениях и их лечебных свойствах. Хотя письменные свидетельства скудны, археологические свидетельства, такие как обнаружение лекарственных растений в кельтских поселениях, дают представление об их практике использования трав [18].
В скандинавских регионах, включая Скандинавию и некоторые части Германии, в древние времена также была распространена терапия травами. В скандинавских сагах и эддической поэзии часто упоминается использование трав в лечебных целях. Кроме того, археологические находки, такие как остатки лекарственных растений в могилах эпохи викингов, свидетельствуют о важности лекарственных трав в скандинавской культуре [19].
С древних времен и до наших дней в аюрведической медицине , как описано в Атхарва Веде , Риг Веде и Сушрута Самхите, использовались сотни трав и специй, таких как куркума , содержащая куркумин . [20] В китайской фармакопее « Шэннун Бен Цао Цзин» упоминаются растительные лекарства, такие как чаулмугра от проказы, эфедра и конопля . [21] Это было расширено во времена династии Тан Яосин Лунь . [22] В четвертом веке до нашей эры ученик Аристотеля Теофраст написал первый систематический текст по ботанике « Historia plantarum» . [23] Примерно в 60 году нашей эры греческий врач Педаний Диоскорид , работавший в римской армии, задокументировал в De materia medica более 1000 рецептов лекарств с использованием более 600 лекарственных растений . Книга оставалась авторитетным справочником по травлению на протяжении более 1500 лет, вплоть до семнадцатого века. [4]
В средние века травничество продолжало процветать по всей Европе, при этом в различных регионах возникали различные традиции, часто под влиянием культурных, религиозных, местных и географических факторов.
В раннем средневековье бенедиктинские монастыри сохраняли медицинские знания в Европе , переводя и копируя классические тексты и разбивая сады с травами . [24] [25] Хильдегард Бингенская написала «Causae et Curae » («Причины и лекарства») о медицине. [26]
Во Франции траволечение процветало наряду с практикой средневековой медицины, сочетавшей в себе элементы древнегреческих и римских традиций. Католические монашеские ордена сыграли значительную роль в сохранении и расширении знаний о травах. В таких рукописях, как «Трактат о травах» 15 века, описаны французские лекарственные травы и их применение. [27] Монастыри и монастыри служили центрами обучения, где монахи и монахини выращивали лечебные сады. Точно так же в Италии травничество процветало благодаря вкладу итальянских врачей, таких как Маттеус Платариус, которые составили рукописи по травам, такие как «Circa Instans», которые служили практическими руководствами по растительным лекарственным средствам. [28]
Северные регионы Пиренейского полуострова оставались независимыми в период исламской оккупации и сохранили свою традиционную и местную медицинскую практику. Галисия и Астурия обладали богатым растительным наследием, сформированным под кельтским и римским влиянием. Галисийский народ был известен своей сильной связью с землей и природой и сохранил ботанические знания, а целители, известные как «курандейрос» или «мейгас», использовали местные растения в лечебных целях. [29] Астурийский ландшафт, характеризующийся пышной растительностью. леса и гористая местность стали богатым источником лекарственных трав , используемых в традиционных лечебных практиках, а «йербатос» обладали обширными знаниями о местных растениях и их лечебных свойствах . центр культурного обмена в средние века, способствующий сохранению и распространению медицинских знаний. Каталонские травники, известные как «герболарии», составили рукописи, подробно описывающие свойства и применение лекарственных растений, встречающихся в этом регионе. Университет Барселоны, основанный в 1450 году, сыграл ключевую роль в развитии фитотерапии посредством своих ботанических садов и академической деятельности. [31]
В Шотландии и Англии травничество глубоко укоренилось в народных традициях и находилось под влиянием кельтских, англосаксонских и норвежских практик. Знания о травах передавались из поколения в поколение, часто мудрыми женщинами, известными как «хитрый народ». «Врачи Миддфая», валлийский манускрипт о травах 13-го века, отражает смешение кельтских и христианских верований в фитотерапию. [32]
В Золотой век ислама ученые перевели многие классические греческие тексты, включая Диоскорида, на арабский язык , добавив свои собственные комментарии. [33] Травничество процветало в исламском мире, особенно в Багдаде и Аль-Андалусе . Среди множества работ о лекарственных растениях Абулкасис (936–1013) из Кордовы написал «Книгу простых слов» , а Ибн аль-Байтар (1197–1248) записал сотни лекарственных трав, таких как аконитум , nux vomica и тамаринд, в своем «Своде простых слов». . [34] Авиценна включил множество растений в свой «Канон медицины» 1025 года . [35] Абу-Райхан Бируни , [36] Ибн Зухр , [37] Петр Испанский и Иоанн Сент-Аманд написали дальнейшие фармакопеи . [38]
В период раннего Нового времени по всей Европе наблюдался расцвет иллюстрированных травников , начиная с « Грете Гербал » 1526 года . Джон Джерард написал свой знаменитый «Травник или Всеобщая история растений» в 1597 году на основе Ремберта Додоенса , а Николас Калпепер опубликовал свой «Расширенный английский врач» . [39] Многие новые растительные лекарства прибыли в Европу в результате исследований раннего Нового времени и возникшего в результате Колумбийского обмена , в ходе которого скот, сельскохозяйственные культуры и технологии переносились между Старым Светом и Америкой в 15 и 16 веках. Лекарственные травы, прибывающие в Америку, включали чеснок, имбирь и куркуму; кофе, табак и кока пошли в другом направлении. [40] [41] В Мексике в рукописи Бадиана шестнадцатого века описываются лекарственные растения, доступные в Центральной Америке. [42]
Место растений в медицине радикально изменилось в 19 в. с применением химического анализа . Алкалоиды были выделены из целого ряда лекарственных растений, начиная с морфина из мака в 1806 году, вскоре за ним последовали ипекакуана и стрихнос в 1817 году, хинин из хинного дерева, а затем и многие другие. По мере развития химии в растениях открывались дополнительные классы потенциально активных веществ. Коммерческое извлечение очищенных алкалоидов, включая морфин, началось в компании Merck в 1826 году. Синтез вещества, впервые обнаруженного в лекарственном растении, начался с салициловой кислоты в 1853 году. Примерно в конце 19 века настроения фармации повернулись против лекарственных растений, поскольку ферменты часто модифицировали активные ингредиенты при высушивании целых растений, и предпочтение стали отдавать алкалоидам и гликозидам, очищенным из растительного материала. Открытие лекарств из растений продолжало иметь важное значение на протяжении 20-го и 21-го веков, в том числе важные противораковые препараты из тиса и мадагаскарского барвинка . [43] [44] [45]
Лекарственные растения используются с целью поддержания здоровья, для лечения определенного заболевания или того и другого, как в современной, так и в традиционной медицине . [3] [46] По оценкам Продовольственной и сельскохозяйственной организации в 2002 году, во всем мире используется более 50 000 лекарственных растений. [47] В Королевских ботанических садах Кью в 2016 году более консервативно подсчитали, что 17 810 видов растений имеют медицинское применение из примерно 30 000 растений, для которых задокументировано какое-либо использование. [48]
В современной медицине около четверти [а] лекарств, назначаемых пациентам, производятся из лекарственных растений и проходят строгие испытания. [46] [49] В других системах медицины лекарственные растения могут составлять большую часть того, что часто представляет собой неформальные попытки лечения, не проверенные с научной точки зрения. [50] По оценкам Всемирной организации здравоохранения , без надежных данных, около 80 процентов населения мира зависит в основном от традиционной медицины (включая, помимо прочего, растения); возможно, около двух миллиардов человек в значительной степени зависят от лекарственных растений. [46] [49] Использование растительных материалов, в том числе травяных или натуральных продуктов для здоровья с предполагаемой пользой для здоровья, растет в развитых странах. [51] Это влечет за собой сопутствующие риски токсичности и других последствий для здоровья человека, несмотря на то, что растительные лекарственные средства считаются безопасными. [51] Лекарственные травы использовались задолго до появления современной медицины; было и часто до сих пор мало или вообще нет знаний о фармакологической основе их действия, если таковые имеются, или об их безопасности. Всемирная организация здравоохранения сформулировала политику традиционной медицины в 1991 году и с тех пор опубликовала для нее руководящие принципы, а также серию монографий о широко используемых лекарственных травах. [52] [53]
Лекарственные растения могут принести три основных вида пользы: пользу для здоровья людей, которые потребляют их в качестве лекарств; финансовые выгоды людям, которые собирают, перерабатывают и распространяют их для продажи; и выгоды для всего общества, такие как возможности трудоустройства, налоговые поступления и более здоровая рабочая сила. [46] Однако разработка растений или экстрактов, потенциально имеющих медицинское применение, сдерживается слабыми научными данными, плохой практикой в процессе разработки лекарств и недостаточным финансированием. [3]
Все растения производят химические соединения, которые дают им эволюционное преимущество, например, защиту от травоядных или, как в примере с салициловой кислотой , в качестве гормона защиты растений. [54] [55] Эти фитохимические вещества потенциально могут использоваться в качестве лекарств, а содержание и известная фармакологическая активность этих веществ в лекарственных растениях являются научной основой для их использования в современной медицине, если они научно подтверждены. [3] Например, нарциссы ( Нарцисс ) содержат девять групп алкалоидов, включая галантамин , разрешенный для использования против болезни Альцгеймера . Алкалоиды имеют горький вкус и токсичны и концентрируются в таких частях растения, как стебель, которые чаще всего поедаются травоядными животными; они также могут защитить от паразитов . [56] [57] [58]
Современные знания о лекарственных растениях систематизируются в базе данных транскриптомики лекарственных растений, которая к 2011 году предоставила справочник по последовательностям транскриптомов около тридцати видов. [59] Ниже описаны основные классы растительных фитохимических веществ с примерами растений, которые их содержат. [8] [53] [60] [61] [62]
Алкалоиды — это химические вещества с горьким вкусом, очень широко распространенные в природе и часто токсичные, обнаруженные во многих лекарственных растениях. [63] Существует несколько классов наркотиков с разным механизмом действия: как рекреационных, так и фармацевтических. Лекарства разных классов включают атропин , скополамин и гиосциамин (все из паслена ), [64] берберин традиционной медицины (из таких растений, как барбарис и магония ), кофеин ( Coffea ) , кокаин ( Coca ), эфедрин ( эфедра ). ), морфин ( опийный мак ), никотин ( табак ), [c] резерпин ( Rauvolfia serpentina ), хинидин и хинин ( Cinchona ), винкамин ( vincaminor ) и винкристин ( Catharanthus roseus ). [62] [67]
Антрахиноновые гликозиды содержатся в таких лекарственных растениях, как ревень , каскара и сенна александрийская . [69] [70] Слабительные средства на растительной основе , изготовленные из таких растений, включают сенну , [71] ревень [72] и алоэ . [62]
Сердечные гликозиды — это мощные лекарственные средства, получаемые из лекарственных растений, включая наперстянку и ландыш . Они включают дигоксин и дигитоксин , которые поддерживают работу сердца и действуют как мочегонные средства . [54]
Полифенолы нескольких классов широко распространены в растениях и играют разнообразную роль в защите растений от болезней и хищников. [54] Они включают в себя фитоэстрогены , имитирующие гормоны, и вяжущие танины . [62] [74] Растения, содержащие фитоэстрогены, на протяжении веков применялись при гинекологических расстройствах, таких как проблемы с фертильностью, менструальный цикл и менопауза. [75] Среди этих растений — Pueraria mirifica , [76] кудзу , [77] дудник , [78] фенхель и анис . [79]
Многие полифенольные экстракты, такие как экстракты виноградных косточек , оливок или коры приморской сосны , продаются в качестве пищевых добавок и косметических средств без доказательств или юридических заявлений о лечебных свойствах. [80] В Аюрведе вяжущая кожура граната , содержащая полифенолы, называемые пуникалагинами , используется в качестве лекарства без научных доказательств эффективности. [80] [81]
Терпены и терпеноиды многих видов встречаются во многих лекарственных растениях [83] , а также в смолистых растениях, таких как хвойные деревья . Они имеют сильный аромат и отпугивают травоядных. Их аромат делает их полезными в эфирных маслах , будь то духи, такие как роза и лаванда , или ароматерапия . [62] [84] [85] Некоторые из них используются в медицинских целях: например, тимол является антисептиком и когда-то использовался как глистогонное средство (средство против глистов). [86]
Лекарственные растения требуют интенсивного ухода. Разные виды требуют своих особых условий выращивания. Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать севооборот , чтобы свести к минимуму проблемы с вредителями и болезнями растений. Выращивание может быть традиционным или может использовать методы ресурсосберегающего земледелия для сохранения органических веществ в почве и сохранения воды, например, с помощью систем нулевого земледелия . [87] Характеристики многих лекарственных и ароматических растений сильно различаются в зависимости от типа почвы и стратегии выращивания сельскохозяйственных культур, поэтому для получения удовлетворительных урожаев требуется осторожность. [88]
Лекарственные растения часто бывают жесткими и волокнистыми, поэтому для удобства применения требуется определенная подготовка. По данным Института традиционной медицины, распространенные методы приготовления лекарственных трав включают отвар , измельчение и экстракцию спиртом, в каждом случае получая смесь веществ. Отвар включает измельчение, а затем кипячение растительного материала в воде с получением жидкого экстракта, который можно принимать внутрь или применять местно. [89] Измельчение включает в себя сушку растительного материала и последующее его измельчение с получением порошка, который можно прессовать в таблетки . Спиртовая экстракция включает вымачивание растительного материала в холодном вине или дистиллированном спирте для получения настойки . [90]
Традиционные припарки изготавливались путем кипячения лекарственных растений, их заворачивания в ткань и нанесения полученного свертка наружно на пораженную часть тела. [91]
Когда современная медицина обнаружила лекарственное средство в лекарственном растении, коммерческие количества препарата могут быть либо синтезированы , либо экстрагированы из растительного материала с получением чистого химического вещества. [43] Экстракция может быть практичной, если рассматриваемое соединение является сложным. [92]
Растительные лекарственные средства широко используются во всем мире. [93] В большинстве развивающихся стран, особенно в сельских районах, местная традиционная медицина , включая траволечение, является единственным источником медицинской помощи для людей, в то время как в развитых странах альтернативная медицина , включая использование пищевых добавок, агрессивно пропагандируется с использованием претензии традиционной медицины. По состоянию на 2015 год большинство продуктов, изготовленных из лекарственных растений, не проверялось на безопасность и эффективность, а продукты, которые продавались в развитых странах и поставлялись народными целителями в неразвитые страны, имели неравномерное качество и иногда содержали опасные примеси. [94] Традиционная китайская медицина использует широкий спектр растений, а также других материалов и методов. [95] Исследователи из Кью-Гарденс обнаружили 104 вида, используемых при диабете в Центральной Америке, семь из которых были идентифицированы как минимум в трех отдельных исследованиях. [96] [97] Яномами бразильской Амазонии при содействии исследователей описали 101 вид растений, используемых в традиционных лекарствах . [98] [99]
Наркотики, полученные из растений, включая опиаты, кокаин и каннабис, используются как в медицинских целях, так и в рекреационных целях . Разные страны в разное время употребляли незаконные наркотики , отчасти из-за рисков, связанных с приемом психоактивных веществ . [100]
Растительные лекарственные средства часто не подвергались систематическим испытаниям, но на протяжении веков они неофициально использовались. К 2007 году клинические испытания продемонстрировали потенциально полезную активность почти 16% растительных экстрактов; примерно для половины экстрактов были ограничены данные in vitro или in vivo; фитохимические доказательства имелись только примерно для 20%; 0,5% были аллергенными или токсичными; и около 12% практически никогда не изучались с научной точки зрения. [53] Исследования рака в Великобритании предупреждают, что не существует надежных доказательств эффективности растительных лекарственных средств при раке. [101]
В ходе филогенетического исследования 2012 года было построено генеалогическое древо до уровня рода с использованием 20 000 видов для сравнения лекарственных растений трех регионов: Непала, Новой Зеландии и мыса Южной Африки. Было обнаружено, что виды, традиционно используемые для лечения одних и тех же типов заболеваний, принадлежали к одним и тем же группам растений во всех трех регионах, что дает «сильный филогенетический сигнал». [102] Поскольку многие растения, из которых производят фармацевтические препараты, принадлежат именно к этим группам, и эти группы независимо использовались в трех разных регионах мира, результаты были восприняты как означающие, что 1) эти группы растений действительно обладают потенциалом медицинской эффективности, 2) что неопределенная фармакологическая активность связана с использованием в традиционной медицине и 3) что использование филогенетических групп возможных растительных лекарственных средств в одном регионе может предсказать их использование в других регионах. [102]
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) координирует сеть под названием «Международное сотрудничество по регулированию лекарственных средств растительного происхождения», чтобы попытаться улучшить качество медицинских продуктов, изготовленных из лекарственных растений, и заявлений, предъявляемых к ним. [103] В 2015 году только около 20% стран имели хорошо функционирующие регулирующие органы, а 30% не имели их, а около половины имели ограниченный регулятивный потенциал. [94] В Индии, где Аюрведа практиковалась на протяжении веков, лечение растительными лекарственными средствами находится в ведении государственного департамента AYUSH при Министерстве здравоохранения и благосостояния семьи. [104]
ВОЗ разработала стратегию в отношении традиционных лекарств [105] с четырьмя целями: интегрировать их в качестве политики в национальные системы здравоохранения; предоставлять знания и рекомендации по их безопасности, эффективности и качеству; повысить их доступность и доступность; и содействовать их рациональному и терапевтически обоснованному использованию. [105] ВОЗ отмечает в стратегии, что страны сталкиваются с семью проблемами на пути такой реализации, а именно: в разработке и обеспечении соблюдения политики; в интеграции; в безопасности и качестве, особенно в оценке продукции и квалификации специалистов-практиков; в контроле над рекламой; в исследованиях и разработках; в образовании и обучении; и в обмене информацией. [105]
Фармацевтическая промышленность уходит корнями в аптеки Европы 1800-х годов, где фармацевты предоставляли покупателям местные традиционные лекарства, в состав которых входили такие экстракты, как морфин, хинин и стрихнин. [106] Терапевтически важные препараты, такие как камптотецин (из Camptotheca acuminata , используемого в традиционной китайской медицине) и таксол (из тиса тихоокеанского, Taxus brevifolia ), были получены из лекарственных растений. [107] [43] Алкалоиды барвинка винкристин и винбластин , используемые в качестве противораковых препаратов, были обнаружены в 1950-х годах из мадагаскарского барвинка Catharanthus roseus . [108]
Сотни соединений были идентифицированы с помощью этноботаники , исследования растений, используемых коренными народами для возможного медицинского применения. [109] Некоторые важные фитохимические вещества, в том числе куркумин , галлат эпигаллокатехина , генистеин и ресвератрол, являются интерференционными соединениями для пан-анализа , а это означает, что исследования их активности in vitro часто предоставляют ненадежные данные. В результате фитохимические вещества часто оказываются непригодными в качестве ведущих веществ при разработке лекарств . [110] [111] В Соединенных Штатах в период с 1999 по 2012 год, несмотря на несколько сотен заявок на получение статуса нового лекарства , только два кандидата на растительные лекарства имели достаточные доказательства медицинской ценности, чтобы быть одобренными Управлением по контролю за продуктами и лекарствами . [3]
Фармацевтическая промышленность по-прежнему заинтересована в изучении традиционных способов использования лекарственных растений в своих усилиях по разработке лекарств. [43] Из 1073 низкомолекулярных лекарств, одобренных в период с 1981 по 2010 год, более половины были либо непосредственно получены из природных веществ, либо созданы на их основе. [43] [112] Среди методов лечения рака из 185 низкомолекулярных препаратов, одобренных в период с 1981 по 2019 год, 65% были получены из природных веществ или созданы на их основе. [113]
Растительные лекарства могут вызвать побочные эффекты и даже смерть, будь то из-за побочных эффектов их активных веществ, фальсификации или загрязнения, передозировки или неправильного назначения. Многие такие эффекты известны, а другие еще предстоит изучить с научной точки зрения. Нет никаких оснований предполагать, что, поскольку продукт создан природой, он должен быть безопасным: существование сильных природных ядов, таких как атропин и никотин, показывает, что это неправда. Кроме того, высокие стандарты, применяемые к традиционным лекарственным средствам, не всегда применимы к растительным лекарственным средствам, и доза может широко варьироваться в зависимости от условий роста растений: например, старые растения могут быть гораздо более токсичными, чем молодые. [115] [116] [117] [118] [119] [120]
Экстракты растений могут взаимодействовать с обычными лекарствами как потому, что они могут обеспечивать повышенную дозу аналогичных соединений, так и потому, что некоторые фитохимические вещества влияют на системы организма, которые метаболизируют лекарства в печени, включая систему цитохрома P450 , продлевая действие лекарств в организме и имеют накопительный эффект. [121] Растительные лекарства могут быть опасны во время беременности. [122] Поскольку растения могут содержать множество различных веществ, растительные экстракты могут оказывать комплексное воздействие на организм человека. [5]
Фитотерапия и пищевые добавки подвергались критике за отсутствие достаточных стандартов или научных доказательств для подтверждения их состава, безопасности и предполагаемой эффективности. [123] [124] [125] [126] Компании часто делают ложные заявления о своих растительных продуктах, обещая пользу для здоровья, но не подкрепленные доказательствами, способствующими увеличению продаж. Рынок пищевых добавок и нутрицевтиков вырос на 5% во время пандемии COVID-19, что привело к тому, что Соединенные Штаты приняли меры по прекращению обманного маркетинга растительных продуктов для борьбы с вирусом. [127] [128]
Если лекарственные растения собирают в дикой природе, а не выращивают, они подвергаются как общим, так и конкретным угрозам. Общие угрозы включают изменение климата и потерю среды обитания для развития и сельского хозяйства. Особой угрозой является чрезмерный сбор лекарств для удовлетворения растущего спроса на лекарства. [129] В качестве примера можно привести давление на дикие популяции тихоокеанского тиса вскоре после того, как стало известно об эффективности таксола. [43] Угрозу чрезмерного сбора можно устранить за счет выращивания некоторых лекарственных растений или за счет системы сертификации, обеспечивающей устойчивый сбор дикорастущих растений. [129] В отчете Королевского ботанического сада Кью за 2020 год указано, что 723 лекарственных растения находятся под угрозой исчезновения, отчасти из-за чрезмерного сбора. [130] [113]
Ниже приведены несколько примеров активных растительных ингредиентов, которые используются в медицинских целях для человека.
Человеком, которому приписывают введение наперстянки в медицинскую практику, был
Уильям Уизеринг
.
ТИМОЛ — это фенол, полученный из масла тимьяна или других летучих масел, используемый в качестве стабилизатора в фармацевтических препаратах, а также в качестве антисептического (антибактериального или противогрибкового) средства. Раньше его использовали как глистогонное средство.
«Вред от наркотиков в Великобритании: многокритериальный анализ решений», Дэвид Натт, Лесли Кинг и Лоуренс Филлипс, от имени Независимого научного комитета по наркотикам. Ланцет .
Не существует надежных доказательств того, что растительные лекарственные средства могут лечить, предотвращать или вылечивать любой тип рака, в результате исследований на людях. Некоторые клинические испытания показывают, что определенные китайские травы могут помочь людям жить дольше, уменьшить побочные эффекты и помочь предотвратить возвращение рака. Это особенно актуально в сочетании с традиционным лечением.