stringtranslate.com

Метоксифлуран

Метоксифлуран , продаваемый, среди прочего, под торговой маркой Penthrox , представляет собой ингаляционный препарат, используемый в основном для уменьшения боли после травмы. [5] [6] Его также можно использовать при кратковременных приступах боли в результате медицинских процедур. [4] Облегчение боли наступает быстро и непродолжительно. [4] Использование рекомендуется только под непосредственным медицинским наблюдением. [5]

Общие побочные эффекты включают беспокойство , головную боль, сонливость , кашель и тошноту. [5] Серьезные побочные эффекты могут включать проблемы с почками , печенью , низкое кровяное давление и злокачественную гипертермию . [5] [4] Неясно, безопасно ли это при беременности или кормлении грудью . [5] Рекомендуется только тем, у кого нормальный уровень сознания , стабильное артериальное давление и частота сердечных сокращений. [4] Классифицируется как летучий анестетик . [4]

Впервые он был создан в 1948 году Уильямом Т. Миллером и Кеннетом В. Дрю и начал использоваться в медицине в 1960-х годах. [7] Он использовался в качестве общего анестетика с момента его появления в 1960 году до конца 1970-х годов. [8] В 1999 году производитель прекратил выпуск метоксифлурана в США, а в 2005 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов отозвало его с рынка. [8] Его до сих пор используют в Новой Зеландии, Австралии, Ирландии и Великобритании от боли. [9] [4] [10] [5] [11]

Медицинское использование

Пациент, самостоятельно принимающий пентрокс, в Королевской больнице Мельбурна

Метоксифлуран используется для облегчения умеренной или сильной боли в результате травмы. [6] [5] Его также можно использовать при кратковременных приступах боли в результате процедур. [4]

Каждая доза длится примерно 30 минут. [12] Облегчение боли начинается после 6–8 вдохов и продолжается в течение нескольких минут после прекращения ингаляции. [13] Максимальная рекомендуемая доза составляет 6 миллилитров в день или 15 миллилитров в неделю из-за риска проблем с почками, и ее не рекомендуется использовать несколько дней подряд. [4] Несмотря на возможность возникновения проблем с почками при использовании анестезирующих доз, не было зарегистрировано никаких существенных побочных эффектов при использовании более низких доз (до 6 миллилитров), используемых для облегчения боли. [14] [15] [16] Из-за риска токсичности для почек метоксифлуран противопоказан людям с уже существующим заболеванием почек или сахарным диабетом , и его не рекомендуется назначать в сочетании с тетрациклинами или другими потенциально нефротоксичными или ферменто-активными веществами . индуцирующие препараты. [15]

Его вводят самостоятельно детям и взрослым с помощью ручного ингалятора. [17] [14] [18] [15] Неопиоидная альтернатива морфину , ее также проще использовать, чем закись азота . [4] Портативный одноразовый ингалятор одноразового использования вместе с одним 3-миллилитровым флаконом из коричневого стекла с метоксифлураном позволяет людям, находящимся в сознании и гемодинамически стабильным (включая детей старше 5 лет), самостоятельно вводить препарат. под наблюдением. [4]

На догоспитальном этапе Пентрокс предлагает альтернативу Энтоноксу : он меньше, легче и не противопоказан при травмах грудной клетки. [19]

Побочные эффекты

Общее мнение состоит в том, что использование метоксифлурана должно быть ограничено только здоровыми людьми, в ситуациях, когда он дает определенные преимущества, и даже в этом случае только в дозах менее 2,5 часов МАК. [20] [21] Национальный институт безопасности и гигиены труда поддерживает рекомендуемый предел воздействия метоксифлурана в качестве отработанного анестезирующего газа на уровне 2 частей на миллион (13,5 мг/м 3 ) в течение 60 минут. [22]

Почка

Первое сообщение о нефротоксичности появилось в 1964 году, когда Пэддок и его коллеги сообщили о трех случаях острого повреждения почек , в двух из которых при аутопсии были обнаружены кристаллы оксалата кальция в почечных канальцах. [23] В 1966 году Крэнделл и его коллеги сообщили о серии случаев, в которых у 17 из 95 (18%) пациентов развился необычный тип нефропатии после операций, при которых в качестве общего анестетика использовался метоксифлуран. Этот конкретный тип хронической болезни почек характеризовался вазопрессин -резистентной почечной недостаточностью с высоким выбросом (продуцирование больших объемов плохо концентрированной мочи) с отрицательным водным балансом, выраженной потерей веса, повышением сывороточного натрия, хлоридов, осмоляльности и азота мочевины крови. . Моча этих пациентов имела относительно фиксированный удельный вес и осмоляльность, очень близкую к осмоляльности сыворотки. Кроме того, высокий диурез сохранялся при тесте на депривацию жидкости. Большинство случаев разрешились в течение 2–3 недель, но признаки почечной дисфункции сохранялись более одного года в 3 из этих 17 случаев (18%) и более двух лет в одном случае (6%). [24]

По сравнению с галотаном метоксифлуран вызывает дозозависимые нарушения функции почек . Авторы показали, что субклиническая нефротоксичность наблюдалась при применении метоксифлурана при минимальной альвеолярной концентрации (МАК) в течение 2,5–3 часов (2,5–3 часа МАК), тогда как явная токсичность наблюдалась у всех пациентов при дозах, превышающих пять МАК-часов. [20] Это исследование предоставило модель, которая будет использоваться для оценки нефротоксичности ингаляционных анестетиков в течение следующих двух десятилетий. [25] Кроме того, сообщалось , что одновременное применение тетрациклинов и метоксифлурана приводит к фатальной почечной токсичности. [26]

Печень

Сообщения о тяжелой и даже смертельной гепатотоксичности, связанной с применением метоксифлурана, начали появляться в 1966 году.

Механизм

Биодеградация метоксифлурана начинается немедленно. Токсичность для почек и печени , наблюдаемая после приема анестезирующих доз, обусловлена ​​действием одного или нескольких метаболитов , образующихся в результате O- деметилирования метоксифлурана. Продукты этого катаболического процесса включают метоксифторуксусную кислоту (MFAA), дихлоруксусную кислоту (DCAA) и неорганический фторид. [21] Нефротоксичность метоксифлурана зависит от дозы [24] [27] [28] и является необратимой и возникает в результате O-деметилирования метоксифлурана до фторида и DCAA. [4] Не совсем ясно, является ли сам фторид токсичным — он может быть просто суррогатным показателем какого-то другого токсичного метаболита . [29] Одновременное образование неорганического фторида и DCAA уникально для биотрансформации метоксифлурана по сравнению с другими летучими анестетиками, и эта комбинация более токсична, чем один фторид. Это может объяснить, почему образование фторида из метоксифлурана связано с нефротоксичностью, а образование фторида из других летучих анестетиков (таких как энфлюран и севофлуран ) — нет. [30]

Фармакокинетика

Метоксифлуран имеет очень высокую растворимость в липидах ( коэффициент распределения масло: газ около 950), что придает ему очень медленную фармакокинетику [ нужна ссылка ] (характеристики индукции и появления); это нежелательно для рутинного применения в клинических условиях. Первоначальные исследования, проведенные в 1961 году, показали, что у здоровых людей, не получавших премедикации , индукция общей анестезии только метоксифлураном- кислородом или закисью азота была затруднена или даже невозможна с использованием доступных в то время испарителей. Было обнаружено, что необходимо внутривенно ввести анестетик , такой как тиопентал натрия , чтобы обеспечить плавную и быструю индукцию. Далее было обнаружено, что после индукции тиопенталом необходимо было вводить закись азота в течение как минимум десяти минут, прежде чем в кровотоке могло накопиться достаточное количество метоксифлурана для обеспечения адекватного уровня анестезии. И это несмотря на использование высокого потока (литры/минуту) закиси азота и кислорода, а также с использованием испарителей, обеспечивающих максимально возможную концентрацию метоксифлурана. [31]

Подобно индукционной фармакокинетике, метоксифлуран имеет очень медленные и несколько непредсказуемые характеристики появления. Во время первоначальных клинических исследований в 1961 году среднее время до появления симптомов после прекращения приема метоксифлурана составляло 59 минут после приема метоксифлурана при средней продолжительности 87 минут. Самое продолжительное время появления составило 285 минут после 165 минут введения метоксифлурана. [31]

Фармакодинамика

Сердце

Эффекты метоксифлурана на систему кровообращения напоминают эффекты диэтилового эфира. [32] У собак анестезия метоксифлураном вызывает умеренное снижение артериального давления с минимальными изменениями частоты сердечных сокращений и без существенного влияния на уровень сахара в крови , адреналина или норадреналина . Кровотечение и повышение артериального парциального давления углекислого газа (PaCO 2 ) вызывают дальнейшее снижение артериального давления, а также увеличение уровня глюкозы в крови, адреналина и норадреналина. [33] У людей метоксифлуран вызывает некоторое снижение артериального давления, но сердечный выброс , ударный объем и общее периферическое сопротивление снижаются лишь минимально. Его влияние на малое кровообращение незначительно, и он не предрасполагает сердце к сердечным аритмиям . [31] [34] [35] [36]

Легкие

В отличие от диэтилового эфира метоксифлуран является выраженным респираторным депрессантом. У собак метоксифлуран вызывает дозозависимое снижение частоты дыхания и заметное уменьшение минутного объема дыхания с относительно легким снижением дыхательного объема . У людей метоксифлуран вызывает дозозависимое снижение дыхательного объема и минутного объема при относительно постоянной частоте дыхания. [32] Конечным эффектом этих изменений является глубокая депрессия дыхания, о чем свидетельствует задержка CO 2 с сопутствующим снижением артериального pH (это называется респираторным ацидозом ), когда анестезированным субъектам разрешается дышать самостоятельно в течение любого периода времени. . [31]

Боль

Хотя высокая растворимость метоксифлурана в крови часто нежелательна, это свойство делает его полезным в определенных ситуациях — он сохраняется в липидном компартменте организма в течение длительного времени, обеспечивая седативный эффект и аналгезию даже в послеоперационный период. [37] [32] Имеются существенные данные, указывающие на то, что метоксифлуран является эффективным анальгетиком и седативным средством в субанестезирующих дозах. [17] [14] [38] [39] [40] [ 41] [42] [43] [44] [45] [46] [47 ] [48] Самостоятельное применение метоксифлурана под наблюдением у детей и взрослых может на короткое время приводит к глубокому седативному эффекту [14] , и его использовали в качестве контролируемого пациентом анальгетика при болезненных процедурах у детей в отделениях неотложной помощи больниц . [18] Во время родов введение метоксифлурана вызывает значительно лучшую аналгезию, меньшее психомоторное возбуждение и лишь немного большую сонливость , чем трихлорэтилен. [40]

Пентрокс, широко известный как «зеленый свисток», предлагался в больницах женщинам для болезненных процедур внутриматочной спирали (вставки и удаления). [49]

Центральная нервная система

Как и в случае с другими ингаляционными анестетиками , точный механизм действия четко не определен и, вероятно, затрагивает множество молекулярных мишеней в головном и спинном мозге. [50] [51] Метоксифлуран является положительным аллостерическим модулятором ГАМК А и глициновых рецепторов, как показано в электрофизиологических исследованиях. [52] [53] Этот механизм аналогичен спиртам, вызывающим общую анестезию . [54]

Химические свойства

Модель заполнения пространства или трехмерная структура молекулы метоксифлурана в красном, желтом, зеленом, черном и белом цветах.
Модель заполнения пространства (трехмерная молекулярная структура) метоксифлурана

С молекулярной формулой C 3 H 4 Cl 2 F 2 O и конденсированной структурной формулой CHCl 2 CF 2 OCH 3 Международный союз теоретической и прикладной химии (IUPAC) называет метоксифлуран 2,2-дихлор-1. 1-дифтор-1-метоксиэтан. Это галогенированный эфир в виде прозрачной бесцветной жидкости , пары которого имеют сильный фруктовый аромат. Смешивается с этанолом , ацетоном , хлороформом , диэтиловым эфиром и нелетучими маслами . Он растворим в каучуке . [12]

При минимальной альвеолярной концентрации (МАК) 0,16% [55] метоксифлуран является чрезвычайно мощным анестетиком. Это мощный анальгетик в концентрациях значительно ниже полных анестезирующих средств. [18] [56] [57] [58] [37] Из-за низкой летучести и очень высокой температуры кипения (104,8 °C при 1 атмосфере) метоксифлуран имеет низкое давление паров при температуре окружающей среды и атмосферном давлении . Поэтому довольно сложно испарить метоксифлуран с помощью обычных испарителей анестетиков .

Связь углерод-фтор, входящая в состав всех фторорганических соединений, является самой прочной химической связью в органической химии. [60] Более того, эта связь становится короче и прочнее по мере того, как к одному и тому же углероду в данной молекуле добавляется больше атомов фтора. По этой причине фторалканы являются одними из наиболее химически стабильных органических соединений.

История

Метоксифлуран использовался с 1970-х годов в Австралии в качестве экстренного анальгетика для краткосрочного использования Силами обороны Австралии и Силами обороны Новой Зеландии , [17] австралийскими службами скорой помощи , [14] [38] [39] и Сент-Джоном . Скорая помощь [61] и Бесплатная скорая помощь Веллингтона [62] в Новой Зеландии. С 2018 года его также используют некоторые службы неотложной медицинской помощи в Германии . [63] Метоксифлурановые ингаляторы получили прозвище «зеленые свистки» из-за зеленого цвета их корпуса. [64]

Все используемые в настоящее время летучие анестетики представляют собой фторорганические соединения . За исключением синтеза фреона ( Томас Мидгли-младший и Чарльз Ф. Кеттеринг , 1928 г.) [65] и открытия тефлона ( Рой Дж. Планкетт , 1938 г.), [66] область фторорганической химии не привлекала большого внимания. повышенное внимание до 1940 года из-за чрезвычайной реакционной способности элементарного фтора , который приходилось производить на месте для использования в химических реакциях. Развитие фторорганической химии было побочным продуктом ядерного Манхэттенского проекта времен Второй мировой войны , в ходе которого элементарный фтор был впервые произведен в промышленном масштабе.

Потребность во фторе возникла из-за необходимости отделения изотопа урана-235 ( 235 U) от урана-238 ( 238 U), поскольку первый, присутствующий в природном уране в концентрации менее 1%, является делящимся (способен поддерживать цепная ядерная реакция деления ядер с тепловыми нейтронами ), [67] тогда как последнего нет. Члены комитета MAUD (особенно Фрэнсис Саймон и Николас Курти ) предложили использовать газовую диффузию для разделения изотопов, поскольку, согласно закону Грэма, скорость диффузии обратно пропорциональна молекулярной массе. [68] После обширных поисков было установлено, что гексафторид урана (UF 6 ) является наиболее подходящим соединением урана для использования в процессе газовой диффузии. [69] Элементарный фтор необходим для производства UF 6 .

Пришлось преодолевать препятствия при обращении как с фтором, так и с UF6 . Прежде чем построить установку газодиффузионного обогащения К-25 , сначала необходимо было разработать нереакционноспособные химические соединения , которые можно было бы использовать в качестве покрытий , смазок и прокладок для поверхностей, которые будут контактировать с газом UF 6 (высокоактивным газом UF 6 ). реактивное и коррозионное вещество ). Уильям Т. Миллер, [70] профессор органической химии Корнелльского университета , был привлечен к разработке таких материалов из-за его опыта в области фторорганической химии. Миллер и его команда разработали несколько новых нереакционноспособных хлорфторуглеродных полимеров , которые использовались в этом приложении.

Миллер и его команда продолжили разработку фторорганической химии после окончания Второй мировой войны, а в 1948 году был получен метоксифлуран. [71]

В 1968 году Роберт Векслер из Abbott Laboratories разработал Анальгайзер, одноразовый ингалятор , который позволял самостоятельно вводить пары метоксифлурана в воздухе для обезболивания . [72] Анальгайзер состоял из полиэтиленового цилиндра длиной 5 дюймов и диаметром 1 дюйм с мундштуком длиной 1 дюйм. Устройство содержало свернутый фитиль из полипропиленового фетра , в котором содержалось 15  миллилитров метоксифлурана. Благодаря простоте анальгайзера и фармакологическим характеристикам метоксифлурана пациентам было легко самостоятельно вводить препарат и быстро достигать уровня сознательной анальгезии , который можно было поддерживать и корректировать по мере необходимости в течение периода времени, продолжающегося от нескольких секунд. минут до нескольких часов. Запаса метоксифлурана в 15 миллилитров обычно хватает на два-три часа, в течение этого времени у пользователя часто бывает частичная амнезия к чувству боли; При необходимости устройство можно было дозаправить. [43] Было обнаружено, что анальгайзер безопасен, эффективен и прост в применении у акушерских больных во время родов, а также у пациентов с переломами костей и вывихами суставов , [43] и при смене повязок у ожоговых пациентов. [42] При использовании для обезболивания родов Анальгайзер позволяет родам протекать нормально и без видимого неблагоприятного воздействия на оценки по шкале Апгар . [43] У акушерок, новорожденных и травмированных пациентов все жизненно важные показатели остаются нормальными. [43] Анальгайзер широко использовался для обезболивания и седации до начала 1970-х годов, что предвосхитило современные инфузионные насосы для обезболивания, контролируемые пациентом. [40] [41] [44] [45] Ингалятор Анальгайзер был снят с производства в 1974 году, но использование метоксифлурана в качестве седативного и анальгетического средства продолжается в Австралии и Новой Зеландии в виде ингалятора Пентрокс. [17] [14] [18] [15] В 2020 году в Великобритании проводились испытания метоксифлурана в качестве анальгетика в неотложной медицинской помощи. [73]

Примечания

  1. ^ Анвиса (31 марта 2023 г.). «RDC № 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial» [Постановление Коллегиального совета № 784 - Списки наркотических, психотропных веществ, прекурсоров и других веществ, находящихся под особым контролем] (на бразильском португальском языке). Diário Oficial da União (опубликовано 4 апреля 2023 г.). Архивировано из оригинала 03 августа 2023 г. Проверено 16 августа 2023 г.
  2. ^ «Страница поиска — Реестр лекарств и товаров медицинского назначения» . 23 октября 2014 г.
  3. ^ «Список разрешенных на национальном уровне лекарственных средств: Активное вещество: метоксифлуран: Процедура № PSUSA/00010484/202005» (PDF) . Ema.europa.eu . Проверено 12 марта 2022 г.
  4. ^ abcdefghijklm Национальная служба назначений (2010). «Метоксифлуран (Пентрокс) для обезболивания (список в аптечке врача)». НПС РАДАР . Канберра, Австралия: Национальная служба назначений, Департамент здравоохранения и старения . Архивировано из оригинала 27 июля 2011 г. Проверено 12 июня 2011 г.
  5. ^ abcdefg Британский национальный формуляр: BNF 76 (76-е изд.). Фармацевтическая пресса. 2018. стр. X. ISBN. 9780857113382.
  6. ^ аб Джефкотт С., Груммет Дж., Нгуен Н., Спрюйт О. (май 2018 г.). «Обзор безопасности и эффективности ингаляционного метоксифлурана в качестве анальгетика для амбулаторных процедур». Британский журнал анестезии . 120 (5): 1040–1048. дои : 10.1016/j.bja.2018.01.011 . ПМИД  29661381.
  7. ^ Хардман Дж.Г., Хопкинс ПМ, Стрейс ММ (2017). Оксфордский учебник анестезии. Издательство Оксфордского университета. п. 553. ИСБН 9780199642045.
  8. ^ аб Маззе Р.И. (октябрь 2006 г.). «Возвращение к метоксифлурану: рассказ об анестетике от колыбели до могилы». Анестезиология . 105 (4): 843–846. дои : 10.1097/00000542-200610000-00031 . ПМИД  17006084.
  9. ^ «Информационный листок Medsafe Новой Зеландии» (PDF) . Medsafe.govt.nz . Проверено 12 марта 2022 г.
  10. ^ Рекомендации по клинической практике PHECC (6-е изд.). Совет по догоспитальной неотложной помощи. Март 2017. с. 100. ИСБН 978-0-9929363-6-5. Проверено 7 января 2019 г.
  11. ^ Портер К.М., Сиддики М.К., Шарма И., Дикерсон С., Эберхардт А. (2018). «Управление травматической болью в неотложной помощи: низкие дозы метоксифлурана или закиси азота? Систематический обзор и непрямое сравнение методов лечения». Журнал исследований боли . 11 : 11–21. дои : 10.2147/JPR.S150600 . ПМК 5741984 . ПМИД  29302193. 
  12. ^ abc Medical Developments International Pty. Ltd. (2009). «Пентрокс (метоксифлуран) для ингаляций: информация о продукте» (PDF) . Спрингвейл, Виктория, Австралия: Medical Developments International Limited . Проверено 12 июня 2011 г.
  13. ^ Оздоровление в Веллингтоне (2010). «Зеленый свисток» (PDF) . Велньюс . 12 (2): 1. Архивировано из оригинала (PDF) 29 марта 2011 г.
  14. ^ abcdef Бабл Ф.Е., Джеймисон С.Р., Спайсер М., Бернард С. (август 2006 г.). «Ингаляционный метоксифлуран как догоспитальный анальгетик у детей». Неотложная медицинская помощь в Австралии . 18 (4): 404–410. дои : 10.1111/j.1742-6723.2006.00874.x. PMID  16842312. S2CID  1619160.
  15. ^ abcd Grindlay J, Babl FE (февраль 2009 г.). «Обзорная статья: Эффективность и безопасность анальгезии метоксифлураном в отделениях неотложной помощи и на догоспитальном этапе». Неотложная медицинская помощь в Австралии . 21 (1): 4–11. дои : 10.1111/j.1742-6723.2009.01153.x . PMID  19254307. S2CID  40158248.
  16. ^ Росси С., изд. (2009). Справочник австралийских лекарственных средств (10-е изд.). Аделаида: Справочник по австралийским лекарствам Pty, Ltd. ISBN 978-0-9757919-9-8.
  17. ^ abcd McLennan JV (июнь 2007 г.). «Является ли метоксифлуран подходящим анальгетиком на поле боя?» (PDF) . Журнал Медицинского корпуса Королевской армии . 153 (2): 111–113. doi : 10.1136/jramc-153-02-08. PMID  17896540. S2CID  38517296. Архивировано из оригинала (PDF) 15 июля 2011 г.
  18. ^ abcd Бабл Ф., Барнетт П., Палмер Г., Окли Э., Дэвидсон А. (февраль 2007 г.). «Пилотное исследование ингаляционного метоксифлурана для процедурной аналгезии у детей». Детская анестезия . 17 (2): 148–153. дои : 10.1111/j.1460-9592.2006.02037.x. PMID  17238886. S2CID  30105092.
  19. ^ Бойл М., Мэллинсон Т., Уоррал М., Пирс Л., Дафф Л., Прайс Р. (май 2022 г.). «Использование Пентрокса® в качестве догоспитального анальгетика в шотландской службе реагирования».
  20. ^ ab Cousins ​​MJ, Mazze RI (сентябрь 1973 г.). «Нефротоксичность метоксифлурана. Исследование реакции на дозу у человека». ДЖАМА . 225 (13): 1611–1616. дои : 10.1001/jama.1973.03220410023005. ПМИД  4740737.
  21. ^ аб Готлиб Л.С., Трей С. (1974). «Влияние фторсодержащих анестетиков на печень и почки». Ежегодный обзор медицины . 25 : 411–429. doi : 10.1146/annurev.me.25.020174.002211. ПМИД  4596236.
  22. ^ «CDC - Карманный справочник NIOSH по химическим опасностям - Метоксифлуран» . www.cdc.gov . Проверено 19 ноября 2015 г.
  23. ^ Пэддок Р.Б., Паркер Дж.В., Гуаданьи НП (1964). «Влияние метоксифлурана на функцию почек». Анестезиология . 25 : 707–708. ПМИД  14211499.
  24. ^ аб Крэнделл В.Б., Паппас С.Г., Макдональд А. (1966). «Нефротоксичность, связанная с анестезией метоксифлураном». Анестезиология . 27 (5): 591–607. дои : 10.1097/00000542-196609000-00010 . PMID  5918999. S2CID  39661400.
  25. ^ Бараш, Каллен и Стултинг (2009), Эберт и Шмид, Глава 17: Ингаляционные анестетики , стр. 413–43.
  26. ^ Helsinn Birex Therapeutics Ltd (2009). «Бай-Мицин капсулы 50 мг». Medicines.ie: Информация о лекарствах в Интернете . Дублин, Ирландия: Ирландская фармацевтическая ассоциация здравоохранения Ltd. Архивировано из оригинала 21 июля 2011 г. Проверено 12 июня 2011 г.
  27. ^ Джонс НЕТ (март 1972 г.). «Нефротоксичность метоксифлурана - обзор и описание случая». Журнал Канадского общества анестезиологов . 19 (2): 152–159. дои : 10.1007/BF03005045 . ПМИД  5029469.
  28. ^ Маззе Р.И. (июнь 1976 г.). «Метоксифлурановая нефропатия». Перспективы гигиены окружающей среды . 15 : 111–119. дои : 10.1289/ehp.7615111. JSTOR  3428393. PMC 1475154 . ПМИД  1001288. 
  29. ^ Хараш ЭД, Шредер Дж.Л., Лиггитт Х.Д., Парк С.Б., Уиттингтон Д., Шеффельс П. (октябрь 2006 г.). «Новое понимание механизма нефротоксичности метоксифлурана и последствий для разработки анестетиков (часть 1): идентификация нефротоксического метаболического пути». Анестезиология . 105 (4): 726–736. дои : 10.1097/00000542-200610000-00019 . PMID  17006072. S2CID  25900511.
  30. ^ Хараш ЭД, Шредер Дж.Л., Лиггитт HD, прапорщик Д., Уиттингтон Д. (октябрь 2006 г.). «Новое понимание механизма нефротоксичности метоксифлурана и последствий для разработки анестетиков (часть 2): Идентификация нефротоксичных метаболитов». Анестезиология . 105 (4): 737–745. дои : 10.1097/00000542-200610000-00020 . PMID  17006073. S2CID  21609274.
  31. ^ abcde Wyant GM, Чанг Калифорния, Рапикаволи Э (сентябрь 1961 г.). «Метоксифлуран (пентран): лабораторное и клиническое исследование». Журнал Канадского общества анестезиологов . 8 (5): 477–487. дои : 10.1007/BF03021373 . ПМИД  13786945.
  32. ^ abc Зибекер К.Л., Джеймс М., Бэмфорт Б.Дж., Орт ОС (1961). «Дыхательное действие метоксифлурана на собаку и человека». Анестезиология . 22 (1): 143. дои : 10.1097/00000542-196101000-00044 .
  33. ^ Миллар Р.А., Моррис М.Е. (май 1961 г.). «Исследование метоксифлурановой анестезии». Журнал Канадского общества анестезиологов . 8 (3): 210–215. дои : 10.1007/BF03028110 . ПМИД  13770698.
  34. ^ Артузио Дж. Ф., Ван Познак А., Хант Р.Э., Тиерс Р.М., Александр М. (1960). «Клиническая оценка метоксифлурана у человека». Анестезиология . 21 (5): 512–517. дои : 10.1097/00000542-196009000-00009. PMID  13794589. S2CID  45338415.
  35. ^ Ван Познак А, Артузио Дж. Ф. (июль 1960 г.). «Анестетические свойства ряда фторированных соединений. I. Фторированные углеводороды». Токсикология и прикладная фармакология . 2 (4): 363–373. дои : 10.1016/0041-008X(60)90002-8. ПМИД  13841124.
  36. ^ Ван Познак А, Артузио Дж. Ф. (июль 1960 г.). «Анестетические свойства ряда фторсодержащих соединений. II. Фторированные эфиры». Токсикология и прикладная фармакология . 2 (4): 374–378. дои : 10.1016/0041-008X(60)90003-X. ПМИД  13841125.
  37. ^ ab Crankshaw DP (2005). «Метоксифлуран для облегчения острой боли: интерпретация кривых поглощения и выведения (аннотация)». Анестезиология . 103 (Дополнение): А756. Архивировано из оригинала 17 января 2013 г.
  38. ^ ab Бантин П., Том О., Бабл Ф., Бейли М., Бернард С. (декабрь 2007 г.). «Догоспитальная аналгезия у взрослых с использованием ингаляционного метоксифлурана». Неотложная медицинская помощь в Австралии . 19 (6): 509–514. дои : 10.1111/j.1742-6723.2007.01017.x. PMID  18021102. S2CID  11260623.
  39. ^ аб Джонстон С., Уилкс Г.Дж., Томпсон Дж.А., Зиман М., Брайтвелл Р. (январь 2011 г.). «Ингаляционный метоксифлуран и интраназальный фентанил для лечения висцеральной боли на догоспитальном этапе в австралийской службе скорой помощи». Журнал неотложной медицины . 28 (1): 57–63. дои : 10.1136/emj.2009.078717. PMID  20466829. S2CID  24955345.
  40. ^ abc Major V, Розен М, Мушин WW (декабрь 1966 г.). «Метоксифлуран как акушерский анальгетик: сравнение с трихлорэтиленом». Британский медицинский журнал . 2 (5529): 1554–1561. дои : 10.1136/bmj.2.5529.1554. ЧВК 1944957 . ПМИД  5926260. 
  41. ^ ab Dragon A, Гольдштейн I (ноябрь 1967 г.). «Метоксифлуран: предварительный отчет об обезболивающих и изменяющих настроение свойствах в стоматологии». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 75 (5): 1176–1181. дои : 10.14219/jada.archive.1967.0358. ПМИД  5233333.
  42. ^ ab Packer KJ, Titel JH (декабрь 1969 г.). «Метоксифлурановая анальгезия ожоговых повязок: опыт применения анальгайзера». Британский журнал анестезии . 41 (12): 1080–1085. CiteSeerX 10.1.1.1028.6601 . дои : 10.1093/бья/41.12.1080. ПМИД  4903969. 
  43. ^ abcde Romagnoli A, Busque L, Power DJ (май 1970 г.). «Анальгайзер» в больнице общего профиля: предварительный отчет». Журнал Канадского общества анестезиологов . 17 (3): 275–278. дои : 10.1007/BF03004607 . ПМИД  5512851.
  44. ^ аб Фирн С (май 1972 г.). «Метоксифлурановая аналгезия при ожоговых повязках и других болезненных палатных процедурах у детей». Британский журнал анестезии . 44 (5): 517–522. дои : 10.1093/бья/44.5.517 . PMID  5044082. S2CID  35308189.
  45. ^ аб Джозефсон Калифорния, Шварц В. (февраль 1974 г.). «Кардиффский ингалятор и пентран. Метод седации-анальгезии в повседневной стоматологии». Журнал Стоматологической ассоциации Южной Африки = die Tydskrif van die Tandheelkundige Vereniging van Suid-Afrika . 29 (2): 77–80. ПМИД  4534883.
  46. ^ Льюис Л.А. (февраль 1984 г.). «Метоксифлурановая анальгезия для офисной хирургии. Хирургическая жемчужина». Журнал дерматологической хирургии и онкологии . 10 (2): 85–86. doi :10.1111/j.1524-4725.1984.tb01191.x. ПМИД  6693612.
  47. ^ Комесаров Д. (1995). «Обезболивание на догоспитальном этапе: пентран или энтонокс». Австралийский журнал неотложной помощи . 2 (2): 28–9. ISSN  1322-3127.
  48. ^ Чин Р., Маккаскилл М., Браун Г., Лам Л. (2002). «Рандомизированное контролируемое исследование облегчения боли ингаляционным метоксифлураном у детей с переломом верхней конечности (аннотация)». Журнал педиатрии и здоровья детей . 38 (5): А13–4. дои : 10.1046/j.1440-1754.2002.00385.x. ISSN  1034-4810.
  49. ^ Больница дает женщинам зеленый свисток, чтобы помочь облегчить боль ВМС, Шалайла Медхора, ABC News Online , 19 декабря 2023 г.
  50. ^ Фрэнкс НП (январь 2006 г.). «Молекулярные мишени, лежащие в основе общей анестезии». Британский журнал фармакологии . 147 (Приложение 1): S72–S81. дои : 10.1038/sj.bjp.0706441. ПМК 1760740 . ПМИД  16402123. 
  51. ^ Чау PL (сентябрь 2010 г.). «Новый взгляд на молекулярные механизмы общей анестезии». Британский журнал фармакологии . 161 (2): 288–307. дои : 10.1111/j.1476-5381.2010.00891.x. ПМЦ 2989583 . ПМИД  20735416. 
  52. ^ Дженкинс А., Фрэнкс Н.П., Либ В.Р. (февраль 1999 г.). «Влияние температуры и летучих анестетиков на рецепторы ГАМК (А)». Анестезиология . 90 (2): 484–491. дои : 10.1097/00000542-199902000-00024 . ПМИД  9952156.
  53. ^ Красовский, доктор медицинских наук, Харрисон, Н.Л. (февраль 2000 г.). «Действие эфирных, спиртовых и алкановых общих анестетиков на ГАМКА и глициновые рецепторы и эффекты мутаций TM2 и TM3». Британский журнал фармакологии . 129 (4): 731–743. дои : 10.1038/sj.bjp.0703087. ПМЦ 1571881 . ПМИД  10683198. 
  54. ^ Михич С.Дж., Йе Кью, Вик М.Дж., Колчин В.В., Красовский М.Д., Финн С.Е. и др. (сентябрь 1997 г.). «Места действия алкоголя и летучих анестетиков на рецепторы ГАМК (А) и глицина». Природа . 389 (6649): 385–389. Бибкод : 1997Natur.389..385M. дои : 10.1038/38738. PMID  9311780. S2CID  4393717.
  55. ^ аб Маззе Р.И., Шу Г.Л., Джексон С.Х. (1971). «Почечная дисфункция, связанная с анестезией метоксифлураном». Журнал Американской медицинской ассоциации . 216 (2): 278–288. дои : 10.1001/jama.1971.03180280032006. S2CID  10549698.
  56. ^ Торда ТА (июль 1963 г.). «Обезболивающее действие метоксифлурана». Анестезия . 18 (3): 287–289. дои : 10.1111/j.1365-2044.1963.tb13548.x . PMID  13981361. S2CID  32905962.
  57. ^ Томлин П.Дж., Джонс BC, Эдвардс Р., Робин П.Е. (июль 1973 г.). «Субъективные и объективные сенсорные реакции на вдыхание закиси азота и метоксифлурана». Британский журнал анестезии . 45 (7): 719–725. дои : 10.1093/bja/45.7.719 . PMID  4730164. S2CID  14379235.
  58. ^ Томи К., Машимо Т., Таширо С., Яги М., Пак М., Нисимура С. и др. (июнь 1993 г.). «Изменения болевого порога и психомоторной реакции, связанные с субанестезионными концентрациями ингаляционных анестетиков у человека». Британский журнал анестезии . 70 (6): 684–686. дои : 10.1093/бья/70.6.684 . ПМИД  8329263.
  59. ^ Макинтайр Дж.В., Gain EA (1962). «Метоксифлуран». Журнал Канадского общества анестезиологов . 9 (4): 319–24. дои : 10.1007/BF03021268 .
  60. ^ О'Хаган Д. (февраль 2008 г.). «Понимание фторорганической химии. Введение в связь CF». Обзоры химического общества . 37 (2): 308–319. дои : 10.1039/b711844a. ПМИД  18197347.
  61. ^ «Клинические процедуры и рекомендации — Комплексное издание 2019–22» (PDF) . Святой Иоанн Новая Зеландия . п. 510 . Проверено 5 апреля 2021 г.
  62. ^ «Клинические процедуры и рекомендации — Комплексное издание 2019–22» (PDF) . Бесплатная скорая помощь Веллингтона . п. 510 . Проверено 5 апреля 2021 г.
  63. ^ Блашке2018
  64. ^ ЦСИРО. «Поставка «зеленого свистка» Penthrox следующего поколения» . www.csiro.au . Проверено 28 января 2024 г.
  65. ^ Снидер (2005), Снидер W, Глава 8: Системная медицина , стр. 74–87.
  66. ^ Дюпон (2010). «Рой Планкетт: 1938». Наследие Дюпон . Уилмингтон, Делавэр: EI du Pont de Nemours and Company . Проверено 12 июня 2011 г.
  67. ^ Коттон (2006), Коттон С., Глава 10: Бинарные соединения актинидов , стр. 155–72.
  68. ^ Родос (1986), Родос Р., Глава 11: Поперечные сечения , стр. 318–56.
  69. ^ Битон Л. (1962). «Замедление производства ядерных взрывных устройств». Новый учёный . 16 (309): 141–3.
  70. ^ Фридлендер-младший BP (3 декабря 1998 г.). «Уильям Т. Миллер, ученый Манхэттенского проекта и профессор химии Корнелла, умер в возрасте 87 лет». Корнеллские новости . Итака, Нью-Йорк: Корнельский университет. Архивировано из оригинала 7 июня 2011 года . Проверено 12 июня 2011 г.
  71. ^ Миллер-младший WT , Фагер EW, Грисволд PH (1948). «Прибавление метилового спирта к фторэтиленам». Журнал Американского химического общества . 70 (1): 431–2. дои : 10.1021/ja01181a526. hdl : 2027/mdp.39015095096254 .
  72. ^ Векслер RE (1968). «Анальгайзер: Ингалятор для контролируемого самостоятельного введения ингаляционной анестезии». Эбботт-Парк, Иллинойс: Abbott Laboratories . Проверено 12 июня 2011 г.
  73. ^ Моррисс Э (2 апреля 2020 г.). «Новый ингаляционный анальгетик может сэкономить время и ресурсы больницы». Pharmafield.co.uk . Фармафилд . Проверено 8 декабря 2020 г.

Рекомендации

Внешние ссылки