Грудная клетка ( мн. ч.: грудные клетки или грудные клетки ) [1] или грудная клетка — часть анатомии млекопитающих и других четвероногих животных, расположенная между шеей и брюшком . [2] [3] У насекомых , ракообразных и вымерших трилобитов грудная клетка является одним из трех основных отделов тела существа, каждый из которых, в свою очередь, состоит из нескольких сегментов.
Грудная клетка человека включает грудную полость и грудную стенку . Он содержит органы, включая сердце , легкие и вилочковую железу, а также мышцы и различные другие внутренние структуры. Многие заболевания могут поражать грудную клетку, и одним из наиболее распространенных симптомов является боль в груди .
Слово «торакс» происходит от греческого θώραξ thṓrax « нагрудник , кираса , корсет » [4] через латынь : thorax . [5]
У людей и других гоминидов грудная клетка — это грудная часть тела между шеей и животом , а также внутренние органы и другое содержимое. Он в основном защищен и поддерживается грудной клеткой , позвоночником и плечевым поясом .
Содержимое грудной клетки включает сердце и легкие (и вилочковую железу); большие и малые грудные мышцы, трапециевидные мышцы и мышцы шеи ; и внутренние структуры, такие как диафрагма , пищевод , трахея и часть грудины , известная как мечевидный отросток . Также имеются артерии и вены ( аорта , верхняя полая вена , нижняя полая вена и легочная артерия ); кости (плечевая впадина, содержащая верхнюю часть плечевой кости , лопатку , грудину , грудной отдел позвоночника , ключицу , грудную клетку и плавающие ребра ).
Внешними структурами являются кожа и соски .
В человеческом теле область грудной клетки между шеей и диафрагмой в передней части тела называется грудной клеткой. Соответствующую область у животного можно также назвать грудью.
Форма грудной клетки не соответствует той части грудного скелета , которая окружает сердце и легкие . Вся ширина плеч приходится на плечевой пояс и содержит подмышечные впадины и головки плечевых костей . По средней линии вверху видна надгрудинная вырезка , а под ней примерно на три пальца шириной можно прощупать поперечный гребень, известный как грудинный угол , который отмечает место соединения рукоятки и тела грудины . На уровне этой линии вторые ребра присоединяются к грудине, и когда они обнаруживаются, часто можно сосчитать нижние ребра. В нижней части грудины, там, где к ней присоединяются седьмое или последнее истинное ребро, начинается мечевидный хрящ , а над ним часто имеется углубление, известное как ямка желудка .
Кости грудной клетки, называемые «грудным скелетом», являются компонентом осевого скелета .
Состоит из ребер и грудины . Ребра грудной клетки нумеруются в порядке возрастания от 1 до 12. Ребра 11 и 12 известны как плавающие ребра, поскольку они не имеют передней точки прикрепления, в частности хряща, прикрепленного к грудине, как ребра с 1 по 7, и поэтому называются «плавающими». Ребра с 8 по 10 называются ложными ребрами, поскольку их реберный хрящ сочленяется с реберным хрящом вышележащего ребра. Кости грудной клетки также выполняют основную функцию защиты сердца, легких и основных кровеносных сосудов в области грудной клетки, таких как аорта .
Анатомию грудной клетки можно также описать с помощью анатомических ориентиров . Сосок у самца расположен впереди четвертого ребра или немного ниже; вертикально он лежит немного снаружи от линии, проведенной вниз от середины ключицы ; у самки оно не столь постоянно. Немного ниже виден нижний предел большой грудной мышцы, идущий вверх и наружу к подмышечной впадине; у женщин это закрывается грудью , которая простирается от второго до шестого ребра вертикально и от края грудины до срединной подмышечной линии латерально. Женский сосок на протяжении полдюйма окружен более или менее пигментированным диском — ареолой . Вершина нормального сердца находится в пятом межреберье слева, в трех с половиной дюймах от средней линии.
Различные типы заболеваний или состояний, поражающих грудную клетку, включают плеврит , раскачивание грудной клетки , ателектаз и наиболее распространенное заболевание — боль в груди. Эти состояния могут быть наследственными или вызваны врожденными дефектами или травмой . Любое состояние, которое снижает способность глубоко дышать или кашлять, считается заболеванием или состоянием грудной клетки.
Травма грудной клетки (также называемая травмой грудной клетки, травмой грудной клетки или травмой грудной клетки) приводит к 1/4 всех смертей в результате травм в США. [6]
Основные патофизиологические явления , возникающие при тупой травме грудной клетки, включают нарушения потока воздуха, крови или того и другого в сочетании. Также необходимо учитывать сепсис, вызванный утечкой содержимого пищеварительного тракта, например, при перфорации пищевода. Тупая травма обычно приводит к повреждению грудной клетки (например, переломам ребер). Боль, связанная с этими травмами, может затруднить дыхание, что может поставить под угрозу вентиляцию. Прямые повреждения легких, такие как ушиб легких (см. изображение ниже), часто связаны с серьезной травмой грудной клетки и могут нарушать вентиляцию по аналогичному механизму.
Боль в груди может быть результатом множества проблем, включая проблемы с дыханием , пищеварением и осложнениями опорно-двигательного аппарата . Боль также может спровоцировать проблемы с сердцем. Не вся ощущаемая боль связана с сердцем, но к ней не следует относиться легкомысленно. Симптомы могут быть разными в зависимости от причины боли. [7] В то время как проблемы с сердцем вызывают чувство внезапного давления в груди или сокрушительную боль в спине, шее и руках, боль, возникающая из-за несердечных проблем, вызывает чувство жжения в пищеварительном тракте или боль при попытке глубокого вдоха. . Разные люди по-разному чувствуют боль при одном и том же состоянии. Только пациент действительно знает, являются ли симптомы легкими или серьезными.
Боль в груди может быть симптомом инфаркта миокарда («сердечного приступа»). Если это состояние присутствует в организме, в груди будет ощущаться дискомфорт, похожий на тяжелый груз, приложенный к телу. Также могут наблюдаться потливость, одышка, головокружение и нерегулярное сердцебиение . Если происходит сердечный приступ, основная часть ущерба наносится в течение первых шести часов, поэтому важно как можно быстрее получить правильное лечение. Некоторые люди, особенно пожилые люди или больные диабетом, могут не испытывать типичную боль в груди, но могут иметь многие другие симптомы сердечного приступа. Важно, чтобы эти пациенты и лица, осуществляющие уход за ними, хорошо понимали симптомы сердечного приступа.
Как и при сердечном приступе, не все боли в груди вызваны заболеваниями сердца . Боль в грудной клетке может возникнуть после увеличения активности. Люди, которые добавляют физические упражнения в свой распорядок дня, обычно вначале ощущают боль такого типа. [ нужна цитата ] Важно следить за болью, чтобы убедиться, что она не является признаком чего-то более серьезного. Боль также может ощущаться у людей с инфекцией верхних дыхательных путей . Этот вирус также сопровождается лихорадкой и кашлем. Опоясывающий лишай — еще одна вирусная инфекция, которая может вызывать симптомы боли в груди или ребрах до появления сыпи. Травмы грудной клетки или грудины также являются распространенной причиной боли в груди. Обычно это ощущается при глубоком вдохе или во время кашля.
Другой некардиальной причиной боли в груди является ателектаз . Это состояние, которое возникает, когда часть легкого разрушается из-за отсутствия воздуха. При закупорке бронхов развивается это состояние, вызывающее у пациентов одышку. Наиболее распространенной причиной ателектаза является закупорка бронха, отходящего от трахеи, и задержка воздуха. Закупорка может быть вызвана чем-то внутри бронха , например пробкой слизи, опухолью или вдыхаемым инородным предметом, например монетой, куском еды или игрушкой. [8] Причиной закупорки может быть что-то за пределами бронха.
Пневмоторакс — это состояние, при котором воздух или газ могут накапливаться в плевральной полости. Это может произойти без известной причины или в результате заболевания легких или острого повреждения легких. [9] Размер пневмоторакса изменяется по мере накопления воздуха или газа, поэтому с помощью медицинской процедуры можно снизить давление с помощью иглы. Если его не лечить, кровоток может быть прерван и вызвать падение артериального давления, известное как напряженный пневмоторакс. Небольшие случаи могут разрешиться самостоятельно. Симптомы этого состояния часто ощущаются только на одной стороне легкого или в виде одышки.
У млекопитающих грудная клетка — область тела, образованная грудиной , грудными позвонками и ребрами . Он простирается от шеи до диафрагмы и не включает верхние конечности . В грудной полости расположены сердце и легкие , а также множество кровеносных сосудов . Внутренние органы защищены грудной клеткой и грудиной. Грудные позвонки различают также у птиц , но не у рептилий .
У насекомых , ракообразных и вымерших трилобитов грудная клетка является одним из трех основных отделов тела существа, каждый из которых, в свою очередь, состоит из нескольких сегментов. Это область прикрепления крыльев и ног у насекомых или область множества сочленяющихся пластинок у трилобитов. У большинства насекомых сама грудная клетка состоит из трех сегментов; переднегруди , среднегруди и заднегруди . У современных насекомых переднегруди никогда не имеет крыльев, хотя у взрослых особей всегда имеются ноги; крылья (если они есть) ограничены, по крайней мере, среднегруди и, как правило, также заднегруди, хотя крылья могут быть уменьшены или изменены на одном или обоих сегментах. У апокритовых перепончатокрылых первый сегмент брюшка слит с заднегруди, где образует структуру, известную как проподеум . Соответственно, у этих насекомых функциональная грудная клетка состоит из четырех сегментов, и поэтому ее обычно называют мезосомой, чтобы отличить ее от «грудной клетки» других насекомых.
Каждый грудной сегмент у насекомого подразделяется на различные части, наиболее важными из которых являются дорсальная часть ( нотум ), латеральная часть ( плеврон ; по одному с каждой стороны) и вентральная часть ( грудина ). У некоторых насекомых каждая из этих частей состоит из одной или нескольких независимых экзоскелетных пластинок с мембраной между ними (так называемых склеритов ), хотя во многих случаях склериты слиты в разной степени.
_0831.jpg/1280px-Deutsche_Jugendmeisterschaften_Ger%C3%A4tturnen_m%C3%A4nnlich_Training_at_Internationales_Deutsches_Turnfest_Berlin_2017_(Martin_Rulsch)_0831.jpg)