Гипноз — это состояние человека, при котором наблюдается сфокусированное внимание (гипотеза избирательного внимания/избирательной невнимательности, SASI), [2] сниженное периферическое сознание и повышенная способность реагировать на внушение . [3]
Существуют конкурирующие теории, объясняющие гипноз и связанные с ним явления. Теории измененных состояний рассматривают гипноз как измененное состояние ума или транс , отмеченное уровнем осознанности, отличным от обычного состояния сознания . [4] [5] Напротив, теории несостояний рассматривают гипноз как, по-разному, тип эффекта плацебо, [6] [7] переопределение взаимодействия с терапевтом [8] или форму воображаемого ролевого исполнения . [9] [10] [11]
Во время гипноза человек, как говорят, имеет повышенную сосредоточенность и концентрацию [12] [13] и повышенную реакцию на внушения. [14] Гипноз обычно начинается с гипнотической индукции , включающей ряд предварительных инструкций и внушений. Использование гипноза в терапевтических целях называется « гипнотерапией », [15] в то время как его использование в качестве формы развлечения для аудитории известно как « сценический гипноз », форма ментализма .
Терапия на основе гипноза для лечения синдрома раздраженного кишечника и менопаузы подтверждается доказательствами. [16] [17] Использование гипноза как формы терапии для восстановления и интеграции ранней травмы является спорным в научном мейнстриме. Исследования показывают, что гипноз человека может способствовать формированию ложных воспоминаний, [18] [19] и что гипноз «не помогает людям вспоминать события более точно». [20] Медицинский гипноз часто считают лженаукой или шарлатанством . [21]
Слова гипноз и гипнотизм оба происходят от термина нейрогипнотизм (нервный сон), все из которых были придуманы Этьеном Феликсом д'Энен де Кювиллером в 1820-х годах. Термин гипноз происходит от древнегреческого ὑπνος hypnos , «сон», и суффикса -ωσις - osis , или от ὑπνόω hypnoō , «усыплять» ( основа аориста hypnōs -) и суффикса -is . [22] [23] Эти слова были популяризированы в английском языке шотландским хирургом Джеймсом Брейдом (которому их иногда ошибочно приписывают) около 1841 года. [ необходима ссылка ] Брейд основывал свою практику на практике, разработанной Францем Месмером и его последователями (которая называлась «месмеризмом» или « животным магнетизмом »), но отличался в своей теории относительно того, как работает эта процедура.
У человека, находящегося в состоянии гипноза, сосредоточено внимание, он находится в глубоко расслабленном физическом и психическом состоянии и обладает повышенной внушаемостью . [24]
Загипнотизированный человек, по-видимому, прислушивается только к сообщениям гипнотизера и, как правило, реагирует некритически, автоматически, игнорируя все аспекты окружающей среды, кроме тех, на которые указывает гипнотизер. В гипнотическом состоянии человек склонен видеть, чувствовать, обонять и иным образом воспринимать в соответствии с внушениями гипнотизера, даже если эти внушения могут явно противоречить реальным стимулам, присутствующим в окружающей среде. Эффекты гипноза не ограничиваются сенсорными изменениями; даже память субъекта и осознание себя могут быть изменены внушением, а эффекты внушений могут быть расширены (постгипнотически) на последующую активность субъекта в состоянии бодрствования. [25]
Можно сказать, что гипнотическое внушение явно направлено на использование эффекта плацебо . Например, в 1994 году Ирвинг Кирш охарактеризовал гипноз как «необманчивое плацебо», т. е. метод, который открыто использует внушение и применяет методы для усиления его эффектов. [6] [7]
Определение гипноза, полученное из академической психологии , было дано в 2005 году, когда Общество психологического гипноза, подразделение 30 Американской психологической ассоциации (АПА), опубликовало следующее формальное определение:
Гипноз обычно включает в себя введение в процедуру, во время которого субъекту говорят, что будут представлены внушения для воображаемых переживаний. Гипнотическая индукция является расширенным начальным внушением для использования собственного воображения и может содержать дальнейшие разработки введения. Гипнотическая процедура используется для поощрения и оценки ответов на внушения. При использовании гипноза один человек (субъект) направляется другим (гипнотизером) для реагирования на внушения для изменения субъективного опыта, изменений в восприятии, [26] [27] ощущении, [28] эмоции, мысли или поведении. Люди также могут научиться самогипнозу, который является актом проведения гипнотических процедур самостоятельно. Если субъект реагирует на гипнотические внушения, обычно делается вывод, что гипноз был вызван. Многие считают, что гипнотические реакции и переживания характерны для гипнотического состояния. В то время как некоторые считают, что нет необходимости использовать слово «гипноз» в качестве части гипнотической индукции, другие считают его необходимым. [29]
Майкл Нэш приводит список из восьми определений гипноза, данных разными авторами, в дополнение к своему собственному мнению о том, что гипноз — это «особый случай психологической регрессии »:
Джо Гриффин и Иван Тиррелл (основатели подхода человеческих данных ) определяют гипноз как «любой искусственный способ доступа к состоянию быстрого сна , тому же состоянию мозга, в котором происходят сновидения» и предполагают, что это определение, если его правильно понять, разрешает «многие загадки и противоречия, окружающие гипноз». [31] Они считают, что состояние быстрого сна имеет жизненно важное значение для самой жизни, для программирования нашего инстинктивного знания изначально (после Демента [32] и Жуве [33] ), а затем для добавления к этому на протяжении всей жизни. Они пытаются объяснить это, утверждая, что, в некотором смысле, все обучение является постгипнотическим, что, по их словам, объясняет, почему количество способов, которыми люди могут быть введены в гипнотическое состояние, так разнообразно: по их словам, все, что фокусирует внимание человека, внутреннее или внешнее, вводит его в транс. [34]
Медицинский гипноз часто считают лженаукой или шарлатанством . [21]
Гипнозу обычно предшествует техника «гипнотической индукции». Традиционно это интерпретировалось как метод введения субъекта в «гипнотический транс»; однако последующие теоретики «негосударственных» рассматривали это по-другому, видя в этом средство повышения ожиданий клиента, определения его роли, сосредоточения внимания и т. д. Методы и техники индукции зависят от глубины уровня гипнотического транса, и для каждой стадии транса, количество которых в некоторых источниках варьируется от 30 до 50 стадий, существуют различные типы индукций. [35] Существует несколько различных методов индукции. Одним из самых влиятельных методов была техника «фиксации глаз» Брейда, также известная как «брейдизм». Существует множество вариаций подхода фиксации глаз, включая индукцию, используемую в Стэнфордской шкале гипнотической восприимчивости (SHSS), наиболее широко используемом исследовательском инструменте в области гипноза. [36] Первоначальное описание Брейдом своего вступления в должность выглядит следующим образом:
Возьмите любой яркий предмет (например, футляр для ланцета) между большим, указательным и средним пальцами левой руки; держите его на расстоянии около восьми-пятнадцати дюймов от глаз, в таком положении надо лбом, которое может быть необходимо для создания наибольшего возможного напряжения глаз и век, и дайте пациенту возможность удерживать устойчивый фиксированный взгляд на предмете.
Пациенту нужно дать понять, что он должен держать глаза устойчиво зафиксированными на предмете, а ум прикованным к идее этого одного предмета. Будет замечено, что из-за согласованной настройки глаз зрачки сначала будут сужены: они вскоре начнут расширяться, и после того, как они сделают это в значительной степени и примут волнообразное движение, если указательный и средний пальцы правой руки, вытянутые и немного разведенные, перенести от предмета к глазам, скорее всего, веки непроизвольно закроются, с вибрационным движением. Если это не так, или пациент позволяет глазным яблокам двигаться, попросите его начать заново, дав ему понять, что он должен позволить векам закрыться, когда пальцы снова будут поднесены к глазам, но что глазные яблоки должны быть зафиксированы, в том же положении, а ум прикован к одной идее объекта, удерживаемого над глазами. В общем, будет обнаружено, что веки закрываются вибрирующим движением или становятся спазматически закрытыми. [37]
Брейд позже признал, что техника гипнотической индукции не была необходима в каждом случае, и последующие исследователи в целом обнаружили, что в среднем она вносит меньший вклад, чем ожидалось ранее, в эффект гипнотических внушений. [38] Впоследствии были разработаны вариации и альтернативы исходным техникам гипнотической индукции. Однако этот метод по-прежнему считается авторитетным. [ необходима цитата ] В 1941 году Роберт Уайт писал: «Можно с уверенностью утверждать, что девять из десяти гипнотических техник требуют полулежачего положения, мышечной релаксации и оптической фиксации с последующим закрытием глаз». [39]
Когда Джеймс Брейд впервые описал гипноз, он не использовал термин «внушение», а вместо этого ссылался на акт фокусирования сознания субъекта на одной доминирующей идее. Основная терапевтическая стратегия Брейда включала стимуляцию или снижение физиологического функционирования в различных областях тела. Однако в своих более поздних работах Брейд уделял все больше внимания использованию различных вербальных и невербальных форм внушения, включая использование «внушения наяву» и самогипноза. Впоследствии Ипполит Бернгейм перенес акцент с физического состояния гипноза на психологический процесс вербального внушения:
Я определяю гипноз как наведение особого психического [т. е. умственного] состояния, которое увеличивает восприимчивость к внушению. Часто, правда, [гипнотический] сон, который может быть вызван, облегчает внушение, но он не является необходимым предварительным условием. Именно внушение управляет гипнозом. [40]
Концепция Бернгейма о главенстве словесного внушения в гипнозе доминировала в этой области на протяжении всего 20-го века, что побудило некоторых авторитетов объявить его отцом современного гипноза. [41]
Современный гипноз использует различные формы внушения, включая прямые словесные внушения, «косвенные» словесные внушения, такие как просьбы или намеки, метафоры и другие риторические фигуры речи, а также невербальное внушение в форме ментальных образов, тональности голоса и физической манипуляции. Обычно проводится различие между внушениями, которые подаются «разрешительно», и теми, которые подаются в более «авторитарной» манере. Гарвардский гипнотерапевт Дейрдре Барретт пишет, что большинство современных исследовательских внушений предназначены для того, чтобы вызывать немедленные реакции, тогда как гипнотерапевтические внушения обычно являются постгипнотическими, которые предназначены для запуска реакций, влияющих на поведение в течение периодов от нескольких дней до всей жизни. Гипнотерапевтические внушения часто повторяются в нескольких сеансах, прежде чем они достигнут пиковой эффективности. [42]
Некоторые гипнотизеры рассматривают внушение как форму общения, которая направлена в первую очередь на сознательный разум субъекта, [43] тогда как другие рассматривают его как средство общения с « бессознательным » или « подсознательным » разумом. [43] [44] Эти концепции были введены в гипноз в конце 19-го века Зигмундом Фрейдом и Пьером Жане . Психоаналитическая теория Зигмунда Фрейда описывает сознательные мысли как находящиеся на поверхности разума, а бессознательные процессы как находящиеся глубже в разуме. [45] Брейд, Бернгейм и другие викторианские пионеры гипноза не ссылались на бессознательный разум, но считали, что гипнотические внушения адресованы сознательному разуму субъекта . Действительно, Брейд фактически определяет гипноз как сосредоточенное (сознательное) внимание на доминирующей идее (или внушении). Различные взгляды на природу разума привели к различным концепциям внушения. Гипнотизеры, которые считают, что ответы опосредуются в первую очередь «бессознательным разумом», как Милтон Эриксон , используют косвенные внушения, такие как метафоры или истории, предполагаемое значение которых может быть скрыто от сознательного разума субъекта. Концепция подсознательного внушения зависит от этого взгляда на разум. Напротив, гипнотизеры, которые считают, что ответы на внушение опосредуются в первую очередь сознательным разумом, как Теодор Барбер и Николас Спанос , имели тенденцию больше использовать прямые словесные внушения и инструкции. [46]
Первая нейропсихологическая теория гипнотического внушения была введена рано Джеймсом Брейдом, который принял теорию идеомоторного рефлекторного ответа своего друга и коллеги Уильяма Карпентера для объяснения явления гипноза. Карпентер заметил из тщательного изучения повседневного опыта, что при определенных обстоятельствах одной лишь идеи мышечного движения может быть достаточно для того, чтобы вызвать рефлекторное или автоматическое сокращение или движение задействованных мышц, хотя и в очень небольшой степени. Брейд расширил теорию Карпентера, включив в нее наблюдение, что таким образом можно повлиять на широкий спектр телесных реакций, помимо мышечного движения, например, идея сосания лимона может автоматически стимулировать слюноотделение, секреторную реакцию. Поэтому Брейд принял термин «идео-динамический», означающий «силой идеи», для объяснения широкого спектра «психофизиологических» (разум–тело) явлений. Брейд ввел термин «моно-идеодинамический» для обозначения теории, согласно которой гипноз действует путем концентрации внимания на одной идее с целью усиления идео-динамического рефлекторного ответа. Вариации базовой идео-моторной, или идео-динамической, теории внушения продолжали оказывать значительное влияние на последующие теории гипноза, включая теории Кларка Л. Халла , Ганса Айзенка и Эрнеста Росси. [43] В викторианской психологии слово «идея» охватывает любое ментальное представление, включая ментальные образы, воспоминания и т. д.
Брейд провел грубое различие между различными стадиями гипноза, которые он назвал первой и второй сознательной стадией гипноза; [47] позже он заменил это различием между стадиями «субгипнотической», «полной гипнотической» и «гипнотической комы». [47] Жан-Мартен Шарко провел похожее различие между стадиями, которые он назвал сомнамбулизмом, летаргией и каталепсией. Однако Амбруаз-Огюст Льебо и Ипполит Бернхайм ввели более сложные шкалы гипнотической «глубины», основанные на сочетании поведенческих, физиологических и субъективных реакций, некоторые из которых были вызваны прямым внушением, а некоторые — нет. В первые несколько десятилетий 20-го века эти ранние клинические шкалы «глубины» были заменены более сложными шкалами «гипнотической восприимчивости», основанными на экспериментальных исследованиях. Наиболее влиятельными были шкалы Дэвиса-Хазбенда и Фридлендера-Сарбина, разработанные в 1930-х годах. Андре Вейценхоффер и Эрнест Р. Хилгард разработали Стэнфордскую шкалу гипнотической восприимчивости в 1959 году, состоящую из 12 пунктов теста на внушение, следующих за стандартизированным сценарием гипнотической индукции с фиксацией глаз, и это стало одним из наиболее широко используемых исследовательских инструментов в области гипноза. Вскоре после этого, в 1962 году, Рональд Шор и Эмили Карота Орн разработали похожую групповую шкалу, названную Гарвардской групповой шкалой гипнотической восприимчивости (HGSHS).
В то время как старые «шкалы глубины» пытались вывести уровень «гипнотического транса» из предполагаемых наблюдаемых признаков, таких как спонтанная амнезия, большинство последующих шкал измеряли степень наблюдаемой или самооценки реагирования на конкретные тесты внушения, такие как прямые внушения ригидности рук (каталепсия). Стэнфордская, Гарвардская, HIP и большинство других шкал восприимчивости преобразуют числа в оценку восприимчивости человека как «высокую», «среднюю» или «низкую». Примерно 80% населения имеют среднюю восприимчивость, 10% — высокую и 10% — низкую. Существуют некоторые разногласия относительно того, распределено ли это по «нормальной» колоколообразной кривой или является бимодальным с небольшим «всплеском» людей на верхнем конце. [48] Оценки гипнабельности очень стабильны на протяжении всей жизни человека. Исследования Дейрдре Барретт показали, что существует два различных типа высоко восприимчивых субъектов, которых она называет фантазерами и диссоциаторами. Фантазеры набирают высокие баллы по шкале поглощения, легко блокируют стимулы реального мира без гипноза, проводят много времени в мечтах, сообщают о воображаемых товарищах в детстве и росли с родителями, которые поощряли воображаемые игры. Диссоциаторы часто имеют историю жестокого обращения в детстве или других травм, научились уходить в оцепенение и забывать неприятные события. Их ассоциация с «мечтанием» часто была пустой, а не создавала ярко вспоминаемые фантазии. Оба набирают одинаково высокие баллы по формальным шкалам восприимчивости к гипнозу. [49] [50] [51]
Лица с диссоциативным расстройством идентичности имеют самую высокую гипнабельность среди всех клинических групп, за ними следуют лица с посттравматическим стрессовым расстройством . [52]
Существует множество приложений для гипноза в различных областях интересов, включая медицинские/психотерапевтические применения, военные применения, самосовершенствование и развлечения. Американская медицинская ассоциация в настоящее время не имеет официальной позиции по медицинскому использованию гипноза.
Гипноз использовался как дополнительный подход к когнитивно-поведенческой терапии еще с 1949 года. Гипноз был определен в связи с классическим обусловливанием ; где слова терапевта были стимулами, а гипноз был бы условным ответом. Некоторые традиционные методы когнитивно-поведенческой терапии были основаны на классическом обусловливании. Он включал бы в себя индукцию расслабленного состояния и введение пугающего стимула. Одним из способов индукции расслабленного состояния был гипноз. [53]
Гипноз также использовался в судебной экспертизе , спорте , образовании, физиотерапии и реабилитации . [54] Гипноз также использовался художниками в творческих целях, в частности, сюрреалистическим кругом Андре Бретона , который использовал гипноз, автоматическое письмо и наброски в творческих целях. Гипнотические методы использовались для повторного переживания наркотических состояний [55] и мистических переживаний. [56] [57] Самогипноз широко используется для того, чтобы бросить курить , снять стресс и беспокойство, способствовать потере веса и вызвать гипноз сна. Сценический гипноз может убедить людей совершать необычные публичные подвиги. [58]
Некоторые люди проводят аналогии между определенными аспектами гипноза и такими областями, как психология толпы , религиозная истерия и ритуальные трансы в дописьменных племенных культурах. [59]
Гипнотерапия — это использование гипноза в психотерапии. [60] [61] Его используют лицензированные врачи, психологи и другие. Врачи и психологи могут использовать гипноз для лечения депрессии, тревожности, расстройств пищевого поведения , расстройств сна , игромании , фобий и посттравматического стресса , [62] [63] в то время как сертифицированные гипнотерапевты, которые не являются врачами или психологами, часто лечат курение и контроль веса. Гипнотерапия исторически использовалась в психиатрических и юридических учреждениях для улучшения вспоминания подавленных или ухудшенных воспоминаний, но это применение техники снизилось по мере накопления научных доказательств того, что гипнотерапия может повысить уверенность в ложных воспоминаниях . [64]
Гипнотерапия рассматривается сторонниками как полезное дополнение, имеющее дополнительные эффекты при лечении психологических расстройств, таких как эти, наряду с научно доказанными когнитивными терапиями . Эффективность гипнотерапии еще не была точно оценена, [65] и, из-за отсутствия доказательств, указывающих на какой-либо уровень эффективности, [66] она рассматривается как тип альтернативной медицины многочисленными авторитетными медицинскими организациями, такими как Национальная служба здравоохранения . [67] [68]
Предварительные исследования показали, что кратковременные гипнотические вмешательства могут быть полезным инструментом для лечения болезненного ВИЧ-DSP из-за его истории полезности в лечении боли , его долгосрочной эффективности кратковременных вмешательств, возможности обучения пациентов самогипнозу, экономической эффективности вмешательства и преимущества использования такого вмешательства по сравнению с использованием фармацевтических препаратов. [3]
Современная гипнотерапия применяется с разным успехом в различных формах, таких как:
В статье, опубликованной в журнале Psychology Today в январе 2001 года [92] , психолог из Гарварда Дейрдре Барретт писала:
Гипнотический транс сам по себе не является терапевтическим, но определенные внушения и образы, подаваемые клиентам в трансе, могут глубоко изменить их поведение. Когда они репетируют новые способы, которыми они хотят думать и чувствовать, они закладывают основу для изменений в своих будущих действиях...
Барретт описала конкретные способы, которыми это операционализируется для изменения привычек и облегчения фобий. В своей книге 1998 года по гипнотерапии [62] она рассматривает клинические исследования гипноза при диссоциативных расстройствах, отказе от курения и бессоннице и описывает успешные методы лечения этих жалоб.
В статье для журнала Scientific American за июль 2001 года под названием «Правда и шумиха вокруг гипноза» Майкл Нэш писал, что «используя гипноз, ученые временно создавали галлюцинации, навязчивые состояния, определенные типы потери памяти, ложные воспоминания и бред в лабораторных условиях, чтобы эти явления можно было изучать в контролируемой среде». [93]
Существуют доказательства, подтверждающие использование гипнотерапии при лечении симптомов, связанных с менопаузой , включая приливы . [94] Североамериканское общество менопаузы рекомендует гипнотерапию для негормонального лечения вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой, придавая ей наивысший уровень доказательности. [17]
Гипнотерапия изучалась для лечения синдрома раздраженного кишечника . [95] [96] Гипноз при СРК получил умеренную поддержку в руководстве Национального института здравоохранения и клинического мастерства , опубликованном для служб здравоохранения Великобритании. [97] Он использовался в качестве вспомогательного средства или альтернативы химической анестезии , [98] [99] [100] и изучался как способ облегчения кожных заболеваний. [101]
Ряд исследований показывают, что гипноз может уменьшить боль, испытываемую во время хирургической обработки ожоговых ран , [102] аспирации костного мозга и родов . [103] [104] Международный журнал клинического и экспериментального гипноза обнаружил, что гипноз облегчил боль у 75% из 933 испытуемых, участвовавших в 27 различных экспериментах. [93]
Гипноз эффективен для уменьшения страха перед лечением рака [105], уменьшения боли от [106] и борьбы с раком [107] и другими хроническими заболеваниями. [93] Тошнота и другие симптомы, связанные с неизлечимыми заболеваниями, также могут быть купированы с помощью гипноза. [108] [109] [110] Некоторые практикующие врачи утверждают, что гипноз может помочь повысить иммунную систему людей, больных раком. Однако, по данным Американского онкологического общества , «имеющиеся научные данные не подтверждают идею о том, что гипноз может влиять на развитие или прогрессирование рака». [111]
Гипноз использовался как метод облегчения боли во время стоматологической операции , [112] а также в связанных с ней схемах управления болью. Такие исследователи, как Джерджес и его команда, сообщили, что гипноз может помочь даже тем пациентам, которые испытывают острую или сильную боль в полости рта и зубах. [113] Кроме того, Мейерсон и Узиэль предположили, что гипнотические методы оказались весьма плодотворными для облегчения тревоги у пациентов с тяжелой дентофобией. [114]
Для некоторых психологов, которые поддерживают теорию измененного состояния гипноза, облегчение боли в ответ на гипноз, как говорят, является результатом двойной обработки функциональности мозга. Этот эффект достигается либо через процесс избирательного внимания, либо через диссоциацию, в котором обе теории включают наличие активности в восприимчивых к боли областях мозга, и разницу в обработке стимулов загипнотизированным субъектом. [115]
Американская психологическая ассоциация опубликовала исследование, сравнивающее эффекты гипноза, обычного внушения и плацебо в снижении боли. Исследование показало, что высоко внушаемые люди испытали большее уменьшение боли от гипноза по сравнению с плацебо, тогда как менее внушаемые субъекты не испытали никакого уменьшения боли от гипноза по сравнению с плацебо. Обычное негипнотическое внушение также вызвало уменьшение боли по сравнению с плацебо, но было способно уменьшить боль у более широкого круга субъектов (как высоко, так и низко внушаемых), чем гипноз. Результаты показали, что в первую очередь это реакция субъекта на внушение, будь то в контексте гипноза или нет, является основным фактором, определяющим уменьшение боли. [116]
В 2019 году обзор Кокрейна не смог найти доказательств пользы гипноза при отказе от курения, и предположил, что если и есть, то она в лучшем случае незначительна. [117]
Гипноз может быть полезен в качестве вспомогательной терапии для снижения веса. Метаанализ 1996 года, изучающий гипноз в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией, показал, что люди, использующие оба метода лечения, потеряли больше веса, чем люди, использующие только когнитивно-поведенческую терапию. [89]
Американским психиатрическим медсестрам в большинстве медицинских учреждений разрешено применять гипноз к пациентам для облегчения таких симптомов, как беспокойство, возбуждение, негативное поведение, неконтролируемое поведение, а также для повышения самооценки и уверенности в себе. Это разрешено только в том случае, если они полностью обучены их клиническим побочным эффектам и находятся под наблюдением при применении гипноза. [118]
Использование гипноза для извлечения информации, которая, как считалось, была похоронена в сознании, в процессе расследования и в качестве доказательства в суде становилось все более популярным с 1950-х до начала 1980-х годов, и его использование обсуждалось до 1990-х годов, когда его популярное использование в основном уменьшилось. [119] Использование судебного гипноза затрудняется проблемами с его надежностью и точностью. Споры окружают использование гипнотерапии для восстановления воспоминаний, особенно тех, которые относятся к раннему детству. Американская медицинская ассоциация и Американская психологическая ассоциация предостерегают от терапии восстановленных воспоминаний в случаях предполагаемой детской травмы, заявляя, что «невозможно без подтверждающих доказательств отличить истинное воспоминание от ложного». [120] Регрессия в прошлую жизнь считается псевдонаукой . [121] [122]
Рассекреченный в 2006 году документ 1966 года, полученный архивом Закона США о свободе информации, показывает, что гипноз исследовался для военных целей. [123] [ необходим неосновной источник ] В полной статье исследуются возможности оперативного использования. [123] Общий вывод исследования состоял в том, что не было никаких доказательств того, что гипноз может быть использован для военных целей, и нет четких доказательств того, является ли «гипноз» определяемым явлением за пределами обычного внушения, мотивации и ожиданий субъекта. Согласно документу:
Использование гипноза в разведке может привести к определенным техническим проблемам, не встречающимся в клинике или лаборатории. Например, чтобы добиться согласия от сопротивляющегося источника, необходимо загипнотизировать источник в по существу враждебных обстоятельствах. Нет никаких убедительных доказательств, клинических или экспериментальных, что это можно сделать. [123]
Кроме того, в документе говорится, что:
Трудно найти область научного интереса, более окруженную разногласиями в профессиональном мнении и противоречивыми экспериментальными доказательствами... Никто не может сказать, является ли гипноз качественно уникальным состоянием с некоторыми физиологическими и условными компонентами реакции или всего лишь формой внушения, вызванного высокой мотивацией и позитивными отношениями между гипнотизером и субъектом... Т. К. Барбер вызывал «гипнотическую глухоту» и «гипнотическую слепоту», анальгезию и другие реакции, наблюдаемые при гипнозе, — и все это без гипноза кого-либо... Орн показал, что незагипнотизированные люди могут быть мотивированы на достижение и даже превзойти предполагаемые сверхчеловеческие физические подвиги, наблюдаемые при гипнозе. [123]
Исследование пришло к выводу, что в истории нет достоверных свидетельств его эффективного использования разведывательной службой. [123]
Исследования гипноза в военных целях дополнительно подтверждены экспериментами проекта MKUltra , также проводимыми ЦРУ . [124] [ необходим неосновной источник ] Согласно показаниям Конгресса, [125] ЦРУ экспериментировало с использованием ЛСД и гипноза для контроля над разумом . Многие из этих программ проводились внутри страны и на участниках, которые не были проинформированы о целях исследования или о том, что им будут давать наркотики. [125]
Самогипноз происходит, когда человек гипнотизирует себя, обычно с использованием самовнушения . Этот метод часто используется для повышения мотивации к диете , отказу от курения или снижению стресса. Людям, практикующим самогипноз, иногда требуется помощь; некоторые люди используют устройства, известные как машины для работы с сознанием , в то время как другие используют гипнотические записи.
Утверждается, что самогипноз помогает справиться со страхом сцены, расслабиться и улучшить физическое самочувствие. [126]
Сценический гипноз — это форма развлечения, традиционно используемая в клубе или театре перед публикой. Из-за артистизма сценических гипнотизеров многие люди считают, что гипноз — это форма контроля над разумом. Сценические гипнотизеры обычно пытаются загипнотизировать всю аудиторию, а затем выбирают людей, которые находятся «под», чтобы выйти на сцену и выполнить смущающие действия, в то время как публика смотрит. Однако эффекты сценического гипноза, вероятно, обусловлены сочетанием психологических факторов, выбора участников, внушаемости, физической манипуляции, сценического мастерства и обмана. [127] Желание быть в центре внимания, наличие повода нарушить собственные подавители страха и давление, чтобы угодить, как полагают, убеждают субъектов «подыгрывать». [128] Книги сценических гипнотизеров иногда явно описывают использование обмана в своих выступлениях; Например, в «Новой энциклопедии сценического гипноза» Ормонда Макгилла описывается целый акт «фальшивого гипноза», который основан на использовании личного шепота на протяжении всего представления. [ необходима ссылка ]
Идея музыки как гипноза развилась из работ Франца Месмера . Такие инструменты, как фортепиано, скрипки, арфы и, особенно, стеклянная губная гармошка часто использовались в сеансах Месмера; и считалось, что они способствовали успеху Месмера. [129]
Гипнотическая музыка стала важной частью в развитии «физиологической психологии», которая рассматривала гипнотическое состояние как «автоматическое» явление, связанное с физическим рефлексом. В своих экспериментах со звуковым гипнозом Жан-Мартен Шарко использовал гонги и камертоны, а Иван Павлов — колокольчики. Целью их экспериментов было доказать, что физиологическая реакция на звук может быть автоматической, минуя сознательный разум. [130]
В 1980-х и 1990-х годах в США началась моральная паника из-за страха перед сатанинским ритуальным насилием . В рамках этого некоторые книги, такие как The Devil's Disciples, утверждали, что некоторые группы, особенно в музыкальном жанре хэви-метал, промывали мозги американским подросткам с помощью подсознательных посланий, чтобы склонить их к поклонению дьяволу, сексуальной безнравственности, убийствам и особенно самоубийствам. [131]
Множество людей подозревались или были осуждены за преступления, связанные с гипнозом, включая грабежи и сексуальное насилие.
В 1951 году Палле Хардруп застрелил двух человек во время неудачного ограбления в Копенгагене - см. Убийства под гипнозом . Хардруп утверждал, что его друг и бывший сокамерник Бьёрн Скоув Нильсен загипнотизировал его, чтобы совершить ограбление, непреднамеренно вызвав смерть. Оба были приговорены к тюремному заключению. [132]
В 2013 году тогдашний 40-летний гипнотизер-любитель Тимоти Портер попытался совершить сексуальное насилие над своей клиенткой, которая пыталась похудеть. Она сообщила, что очнулась от транса и обнаружила его позади себя со спущенными штанами, который велел ей потрогать себя. Впоследствии его вызвали в суд и включили в список сексуальных преступников. [133] В 2015 году Гэри Нарайдо, которому тогда было 52 года, был приговорен к 10 годам тюремного заключения за несколько обвинений в сексуальном насилии, связанных с гипнозом. Помимо основного обвинения в отношении 22-летней женщины, которую он совершил в отеле под видом бесплатного сеанса терапии, он также признался в сексуальном насилии над 14-летней девочкой. [134] В декабре 2018 года бразильский медиум по имени Жуан Тейшейра де Фариа (также известный как «Жуан де Деус»), известный тем, что проводил духовные операции с помощью техник гипноза, был обвинен в сексуальном насилии 12 женщинами. [135] [136] В 2016 году адвокат из Огайо был приговорен к 12 годам тюрьмы за то, что загипнотизировал дюжину разных клиентов, заставив их совершить сексуальные действия под видом упражнений на осознанность. [137]
Центральное теоретическое разногласие относительно гипноза известно как спор «государство против негосударства». Когда Брейд ввел понятие гипноза, он двусмысленно высказался о природе «состояния», иногда описывая его как особое сноподобное неврологическое состояние, сравнимое с гибернацией животных или йогической медитацией, в то время как в других случаях он подчеркивал, что гипноз охватывает ряд различных стадий или состояний, которые являются продолжением обычных психологических и физиологических процессов. В целом Брейд, по-видимому, перешел от более «специального состояния» понимания гипноза к более сложной «негосударственной» ориентации. [ необходима цитата ]
Государственные теоретики интерпретируют эффекты гипноза как обусловленные в первую очередь определенным, ненормальным и однородным психологическим или физиологическим состоянием некоторого описания, часто называемым «гипнотическим трансом» или «измененным состоянием сознания». Негосударственные теоретики отвергли идею гипнотического транса и интерпретируют эффекты гипноза как обусловленные комбинацией множественных факторов, специфичных для задачи, выведенных из нормальной когнитивной, поведенческой и социальной психологии, таких как восприятие социальной роли и благоприятная мотивация ( Сарбин ), активное воображение и позитивная когнитивная установка ( Барбер ), ожидание реакции (Кирш) и активное использование субъективных стратегий, специфичных для задачи ( Спанос ). Психолога личности Роберта Уайта часто цитируют как одного из первых негосударственных определений гипноза в статье 1941 года:
Гипнотическое поведение – это осмысленное, целенаправленное стремление, его наиболее общая цель – вести себя как загипнотизированный человек, поскольку это постоянно определяется оператором и понимается клиентом. [138]
Проще говоря, часто утверждается, что в то время как старая интерпретация «особого состояния» подчеркивает разницу между гипнозом и обычными психологическими процессами, интерпретация «несостояния» подчеркивает их сходство.
Сравнения между загипнотизированными и не загипнотизированными субъектами показывают, что если «гипнотический транс» действительно существует, он объясняет лишь малую часть эффектов, приписываемых гипнотическому внушению, большинство из которых можно воспроизвести без гипнотической индукции. [139] [140] [ самоопубликованный источник? ]
Брейд может подразумевать, в более поздних работах, что гипноз в значительной степени является состоянием повышенной внушаемости, вызванным ожиданием и сосредоточенным вниманием. В частности, Ипполит Бернгейм стал известен как ведущий сторонник «теории внушения» гипноза, в какой-то момент зайдя так далеко, чтобы заявить, что нет никакого гипнотического состояния, а есть только повышенная внушаемость. Существует общее мнение, что повышенная внушаемость является неотъемлемой характеристикой гипноза. В 1933 году Кларк Л. Халл писал:
Если субъект после прохождения гипнотической процедуры не показывает подлинного увеличения восприимчивости к каким-либо внушениям, то, по-видимому, нет смысла называть его загипнотизированным, независимо от того, насколько полно и легко он может реагировать на внушения опускания век и другие поверхностные действия во сне. [141]
Иван Павлов утверждал, что гипнотическое внушение является наилучшим примером условно-рефлекторной реакции у людей; то есть, что реакция на внушение представляет собой усвоенные ассоциации, вызванные используемыми словами:
Речь, в силу всей предшествующей жизни взрослого человека, связана со всеми внутренними и внешними раздражителями, которые могут достигать коры, сигнализируя о них всех и заменяя их все, и поэтому она может вызывать все те реакции организма, которые в норме определяются самими действительными раздражителями. Мы можем, следовательно, рассматривать «внушение» как наиболее простую форму типичного рефлекса у человека. [142]
Он также считал, что гипноз является «частичным сном», что означает, что генерализованное торможение кортикального функционирования может распространяться по всем областям мозга. Он заметил, что различные степени гипноза не сильно отличаются физиологически от состояния бодрствования, и гипноз зависит от незначительных изменений внешних стимулов. Павлов также предположил, что механизмы нижнего ствола мозга участвуют в гипнотическом обусловливании. [143] [144]
Идеи Павлова объединились с идеями его соперника Владимира Бехтерева и стали основой гипнотической психотерапии в Советском Союзе, что зафиксировано в трудах его последователя К. И. Платонова. Советские теории гипноза впоследствии оказали влияние на труды западных поведенчески ориентированных гипнотерапевтов, таких как Эндрю Солтер .
Изменения в активности мозга были обнаружены в некоторых исследованиях высокочувствительных гипнотических субъектов. Эти изменения различаются в зависимости от типа даваемых внушений. [145] [146] Состояние легкого и среднего гипноза, когда тело подвергается физическому и умственному расслаблению, связано с паттерном в основном альфа-волн. [147] [ необходим лучший источник ] Однако неясно, что указывают эти результаты. Они могут указывать на то, что внушения действительно вызывают изменения в восприятии или опыте, которые не являются просто результатом воображения. Однако в обычных обстоятельствах без гипноза области мозга, связанные с обнаружением движения, активируются как при виде движения, так и при воображении движения, без каких-либо изменений в восприятии или опыте субъектов. [148] Таким образом, это может указывать на то, что высоковнушаемые гипнотические субъекты просто активируют в большей степени области мозга, используемые в воображении, без реальных перцептивных изменений. Однако преждевременно утверждать, что гипноз и медитация опосредуются схожими мозговыми системами и нейронными механизмами. [149]
Другое исследование продемонстрировало, что внушение цветной галлюцинации, данное субъектам в состоянии гипноза, активировало области затылочной коры, отвечающие за обработку цвета. [150] [ необходим неосновной источник ] Обзор исследований 2004 года, изучающих лабораторную работу ЭЭГ в этой области, заключает:
Гипноз не является унитарным состоянием и поэтому должен показывать различные паттерны активности ЭЭГ в зависимости от испытываемой задачи. В нашей оценке литературы, усиленная тета наблюдается во время гипноза, когда есть выполнение задачи или концентрирующий гипноз, но не когда высокогипнабельные люди пассивно расслаблены, несколько сонливы и/или более рассеяны в своем внимании. [151]
Исследования показали связь гипноза с более сильной активностью тета-частоты, а также с изменениями активности гамма -частоты. [152] [ необходим неосновной источник ] Методы нейровизуализации использовались для исследования нейронных коррелятов гипноза. [153] [154]
Фаза индукции гипноза может также влиять на активность в областях мозга, которые контролируют намерение и обрабатывают конфликт . Анна Гослайн утверждает:
Грюзелье и его коллеги изучали активность мозга с помощью фМРТ , пока испытуемые выполняли стандартное когнитивное упражнение, называемое задачей Струпа . Перед исследованием команда провела скрининг испытуемых и выбрала 12 человек с высокой восприимчивостью к гипнозу и 12 человек с низкой восприимчивостью. Все они выполнили задание на фМРТ в обычных условиях, а затем снова под гипнозом. На протяжении всего исследования обе группы были последовательны в своих результатах выполнения задания, достигая схожих баллов независимо от их психического состояния. Во время их первого сеанса выполнения задания, до гипноза, не было никаких существенных различий в активности мозга между группами. Но под гипнозом Грюзелье обнаружил, что у испытуемых с высокой восприимчивостью наблюдалась значительно большая активность мозга в передней поясной извилине , чем у испытуемых со слабой восприимчивостью. Было показано, что эта область мозга реагирует на ошибки и оценивает эмоциональные результаты. У группы с высокой восприимчивостью также наблюдалась гораздо большая активность мозга в левой части префронтальной коры, чем у группы со слабой восприимчивостью. Это область, связанная с когнитивной обработкой и поведением более высокого уровня. [155] [156]
Пьер Жане изначально разработал идею диссоциации сознания из своей работы с истерическими пациентами. Он считал, что гипноз был примером диссоциации, при которой области поведенческого контроля человека отделяются от обычного сознания. Гипноз удалял часть контроля из сознательного ума, и человек реагировал автономным, рефлекторным поведением. Вейценхоффер описывает гипноз через эту теорию как «диссоциацию сознания от большинства сенсорных и даже строго нейронных событий, которые происходят». [41]
Эрнест Хилгард , разработавший теорию «неодиссоциации» гипноза, выдвинул гипотезу, что гипноз заставляет субъектов добровольно разделять свое сознание. Одна часть реагирует на гипнотизера, в то время как другая сохраняет осознание реальности. Хилгард заставил субъектов принять ванну с ледяной водой. Никто из них не упомянул, что вода была холодной или чувствовал боль. Затем Хилгард попросил субъектов поднять указательный палец, если они чувствовали боль, и 70% субъектов подняли указательный палец. Это показало, что, даже если субъекты слушали гипнотизера, они все равно чувствовали температуру воды. [157]
Главным теоретиком, который был пионером влиятельной теории гипноза о принятии ролей, был Теодор Сарбин . Сарбин утверждал, что гипнотические реакции были мотивированными попытками выполнить социально сконструированные роли гипнотических субъектов. Это привело к заблуждению, что гипнотические субъекты просто «притворяются». Однако Сарбин подчеркивал разницу между притворством, при котором мало субъективной идентификации с рассматриваемой ролью, и принятием ролей, при котором субъект не только действует внешне в соответствии с ролью, но и субъективно идентифицируется с ней в некоторой степени, действуя, думая и чувствуя, «как будто» он загипнотизирован. Сарбин провел аналогии между принятием роли в гипнозе и принятием роли в других областях, таких как актерское мастерство , психические заболевания, одержимость шаманами и т. д. Такая интерпретация гипноза особенно актуальна для понимания сценического гипноза, при котором явно присутствует сильное давление со стороны сверстников, заставляющее человека соответствовать социально сконструированной роли, играя соответствующим образом на театральной сцене.
Таким образом, теория социального конструкционизма и принятия ролей в гипнозе предполагает, что индивиды разыгрывают (а не просто играют ) роль и что на самом деле не существует такой вещи, как гипнотический транс. Социально сконструированные отношения строятся в зависимости от того, насколько раппорт был установлен между «гипнотизером» и субъектом (см. эффект Хоторна , эффект Пигмалиона и эффект плацебо ).
Такие психологи, как Роберт Бейкер и Грэм Вагстафф, утверждают, что то, что мы называем гипнозом, на самом деле является формой усвоенного социального поведения, сложным гибридом социальной уступчивости, расслабления и внушаемости, который может объяснить многие эзотерические поведенческие проявления. [158] [ необходим неосновной источник ]
Барбер, Спанос и Чавес (1974) предложили негосударственную «когнитивно-поведенческую» теорию гипноза, похожую в некоторых отношениях на теорию принятия социальной роли Сарбина и основанную на более ранних исследованиях Барбера. В этой модели гипноз объясняется как расширение обычных психологических процессов, таких как воображение, расслабление, ожидание, социальное согласие и т. д. В частности, Барбер утверждал, что ответы на гипнотические внушения опосредуются «позитивным когнитивным набором», состоящим из позитивных ожиданий, установок и мотивации. Дэниел Араоз впоследствии придумал аббревиатуру «TEAM», чтобы символизировать ориентацию субъекта на гипноз в терминах «доверия», «ожидания», «установки» и «мотивации». [38] [ необходим неосновной источник ]
Барбер и др. отметили, что схожие факторы, по-видимому, опосредуют реакцию как на гипноз, так и на когнитивно-поведенческую терапию, в частности, на систематическую десенсибилизацию. [38] Таким образом, исследования и клиническая практика, вдохновленные их интерпретацией, привели к растущему интересу к взаимосвязи между гипнотерапией и когнитивно-поведенческой терапией. [159] : 105 [90]
Подход, в общих чертах основанный на теории информации , использует модель «мозг как компьютер». В адаптивных системах обратная связь увеличивает отношение сигнал/шум , которое может сходиться к устойчивому состоянию. Увеличение отношения сигнал/шум позволяет более четко воспринимать сообщения. Цель гипнотизера — использовать методы для уменьшения помех и повышения восприимчивости определенных сообщений (внушений). [160]
Теория систем в этом контексте может рассматриваться как расширение первоначальной концепции Брейда гипноза как включающего «мозг и нервную систему в целом». [161] : 31 Теория систем рассматривает организацию нервной системы во взаимодействующих подсистемах. Гипнотические явления, таким образом, включают не только повышенную или пониженную активность отдельных подсистем, но и их взаимодействие. Центральным явлением в этом отношении является явление петель обратной связи, которое предполагает механизм создания гипнотических явлений. [162]
В Англии существует огромное количество обществ, обучающих людей гипнозу; однако одной из старейших организаций является Британское общество клинического и академического гипноза (BSCAH). Оно берет свое начало в 1952 году, когда группа стоматологов основала «Британское общество стоматологического гипноза». Вскоре после этого группа сочувствующих врачей объединилась с этой быстро развивающейся организацией, образовав «Стоматологическое и медицинское общество по изучению гипноза»; а в 1968 году, после внесения различных поправок в устав, было образовано «Британское общество медицинского и стоматологического гипноза» (BSMDH). Это общество всегда имело тесные связи с Королевским медицинским обществом , и многие его члены участвовали в создании секции гипноза в этом центре медицинских исследований в Лондоне. А в 1978 году под председательством Дэвида Ваксмана была сформирована Секция медицинского и стоматологического гипноза. Второе общество, Британское общество экспериментального и клинического гипноза (BSECH), было также создано годом ранее, в 1977 году, и оно состояло из психологов, врачей и стоматологов, интересующихся теорией и практикой гипноза. В 2007 году два общества объединились, образовав «Британское общество клинического и академического гипноза» (BSCAH). Это общество обучает только специалистов в области здравоохранения и заинтересовано в дальнейшем исследовании клинического гипноза.
Американское общество клинического гипноза (ASCH) является уникальным среди организаций для профессионалов, использующих гипноз, поскольку его члены должны быть лицензированными работниками здравоохранения с учеными степенями. Как междисциплинарная организация, ASCH не только предоставляет класс для обучения профессионалов тому, как использовать гипноз в качестве инструмента в своей практике, но и предоставляет профессионалам сообщество экспертов из разных дисциплин. Заявление о миссии ASCH заключается в предоставлении и поощрении образовательных программ для дальнейшего, всеми этическими способами, знания, понимания и применения гипноза в здравоохранении; в поощрении исследований и научных публикаций в области гипноза; в содействии дальнейшему признанию и принятию гипноза как важного инструмента в клиническом здравоохранении и сосредоточении на научных исследованиях; в сотрудничестве с другими профессиональными обществами, которые разделяют общие цели, этику и интересы; и в предоставлении профессионального сообщества для тех врачей и исследователей, которые используют гипноз в своей работе. ASCH также издает Американский журнал клинического гипноза .
Развитие концепций, верований и практик, связанных с гипнозом и гипнотерапией, документируется с доисторических времен до наших дней.
Хотя термин «гипноз» часто рассматривается как единая непрерывная история, он был придуман в 1880-х годах во Франции, примерно через двадцать лет после смерти Джеймса Брейда , который ввел термин «гипнотизм» в 1841 году.
Брейд принял термин «гипнотизм» (который относился конкретно к состоянию субъекта, а не к техникам, применяемым оператором), чтобы противопоставить свой собственный, уникальный, ориентированный на субъект подход, подходам его предшественников, ориентированных на оператора .Такие методы лечения, как методы релаксации, хиропрактика, лечебный массаж, специальные диеты, мегавитамины, иглоукалывание, натуропатия, гомеопатия, гипноз и психоанализ, часто считаются
псевдонаукой
или
шарлатанством
, не имеющими заслуживающего доверия или респектабельного места в медицине, поскольку при оценке не было доказано, что они
работают