Ретинобластома (РБ) — редкая форма рака , которая быстро развивается из незрелых клеток сетчатки , [ 2] светочувствительной ткани глаза. [3] Это наиболее распространенный первичный злокачественный внутриглазной рак у детей, особенно в возрасте до 3 лет. [4] [5]
Хотя большинство детей в странах с высоким уровнем дохода выживают после этого вида рака, [2] они могут потерять зрение в пораженном глазу(ах) [6] или им может потребоваться удаление глаза . [2]
Ретинобластома — наиболее инвазивный внутриглазной рак у детей. Шансы на выживание и сохранение глаза полностью зависят от тяжести. Ретинобластома встречается крайне редко, так как в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется всего около 200–300 случаев. Во всем мире только 1 из 15 000 детей имеет эту злокачественную опухоль, хотя показатели продолжают расти. [3]
Внутриглазные злокачественные новообразования лечатся относительно чаще, чем внеглазные злокачественные новообразования, вероятно, из-за относительно раннего обнаружения и последующего лечения. Педиатры могут проводить ежегодный скрининг младенцев с помощью тестов на зрение, в ходе которых можно обнаружить аномалии. Во время теста на красный рефлекс свет от офтальмоскопа проходит через прозрачные части глаза и отражается от глазного дна. Если присутствует ретинобластома, она может частично или полностью препятствовать прохождению света по этому пути. Это может привести к аномальному красному рефлексу или лейкокории , что может быть распространенным показателем ретинобластомы (когда свет отражается опухолью, обычный вид красной сетчатки блокируется). Ретинобластома может быть видна как беловатая полупрозрачная масса. [8] Если опухоль не распространилась и находится внутри глаза, шансы на успешное лечение благоприятны. Если первоначальные признаки игнорируются или диагностика значительно задерживается, результаты и прогноз ухудшаются. Эффекты ретинобластомы могут распространяться за пределы глаза, иногда приводя к проптозу . Ретинобластому, которая распространилась, может быть значительно сложнее лечить. [9]
Наиболее распространенным и очевидным признаком ретинобластомы является ненормальный вид сетчатки, видимой через зрачок, медицинский термин для которого - лейкокория , также известная как амавротический рефлекс кошачьего глаза. [5] Другие признаки и симптомы включают ухудшение зрения, покраснение и раздражение глаз при глаукоме , а также замедленный рост или задержку развития. У некоторых детей с ретинобластомой может развиться косоглазие, [10] обычно называемое «косоглазием» или «косоглазием» ( страбизм ). Ретинобластома представляет собой запущенную форму заболевания в развивающихся странах, и увеличение глаз является распространенным явлением. [11]
В зависимости от положения опухолей, они могут быть видны во время простого осмотра глаз с использованием офтальмоскопа для осмотра через зрачок . Положительный диагноз обычно ставится только при обследовании под анестезией ( EUA ). Белый рефлекс глаза не всегда является положительным признаком ретинобластомы и может быть вызван плохим отражением света [12] или другими состояниями, такими как болезнь Коутса [13] .
Наличие фотографического дефекта красного глаза только в одном глазу и отсутствие в другом может быть признаком ретинобластомы. Более явным признаком является «белый глаз» или «кошачий глаз» (лейкокория). [14]
Причина
Мутация генов, обнаруженная в хромосомах, может влиять на то, как клетки растут и развиваются в организме. [15] Изменения в RB1 или MYCN могут привести к ретинобластоме.
РБ1
У детей с наследственной генетической формой ретинобластомы происходит мутация в гене RB1 на хромосоме 13. RB1 был первым клонированным геном-супрессором опухолей . [15] Хотя RB1 взаимодействует с более чем 100 клеточными белками, [15] его отрицательное регуляторное действие на клеточный цикл в основном возникает из-за связывания и инактивации фактора транскрипции E2F , тем самым подавляя транскрипцию генов, необходимых для фазы S. [15 ]
Дефектный ген RB1 может быть унаследован от любого из родителей; однако у некоторых детей мутация происходит на ранних стадиях развития плода. Экспрессия аллеля RB1 является аутосомно - доминантной с 90% пенетрантностью . [16]
Наследственные формы ретинобластом чаще бывают двусторонними. Кроме того, наследственные одно- или двусторонние ретинобластомы могут быть связаны с пинеобластомой и другими злокачественными срединными супратенториальными примитивными нейроэктодермальными опухолями (PNET) с неблагоприятным исходом; ретинобластома, сопутствующая PNET, известна как трехсторонняя ретинобластома . [17] Метаанализ 2014 года показал, что 5-летняя выживаемость при трехсторонней ретинобластоме увеличилась с 6% до 1995 года до 57% к 2014 году, что объясняется ранним выявлением и улучшением химиотерапии. [18]
Развитие ретинобластомы можно объяснить с помощью модели двух ударов . Согласно модели двух ударов, необходимо затронуть оба аллеля, поэтому для того, чтобы клетка или клетки сетчатки превратились в опухоли, необходимы два события. Первое мутационное событие может быть унаследовано ( зародышевое или конституционное), которое затем будет присутствовать во всех клетках организма. Второе «удар» приводит к потере оставшегося нормального аллеля (гена) и происходит в определенной клетке сетчатки. [19] При спорадической, ненаследуемой форме ретинобластомы оба мутационных события происходят в одной клетке сетчатки после оплодотворения (соматические события); спорадическая ретинобластома, как правило, односторонняя.
Было разработано несколько методов для обнаружения мутаций гена RB1 . [20] [21] Попытки соотнести мутации гена со стадией проявления не дали убедительных доказательств корреляции. [22]
МЫКН
Не все случаи ретинобластомы связаны с инактивацией RB1. Сообщается о случаях только с одной мутацией RB1 или даже с двумя функциональными аллелями RB1, что указывает на другие онкогенные поражения ретинобластомы. [23] Соматическая амплификация онкогена MYCN ответственна за некоторые случаи ненаследственной, агрессивной, односторонней ретинобластомы с ранним началом. MYCN может действовать как фактор транскрипции и способствовать пролиферации, регулируя экспрессию генов клеточного цикла. [24] [25] Хотя амплификация MYCN составляла всего 1,4% случаев ретинобластомы, исследователи выявили ее у 18% младенцев, диагностированных в возрасте менее 6 месяцев. Средний возраст на момент постановки диагноза ретинобластомы MYCN составил 4,5 месяца по сравнению с 24 месяцами для тех, у кого было несемейное одностороннее заболевание с двумя мутациями гена RB1 . [26]
Диагноз
Скрининг на ретинобластому должен быть частью скрининга «здорового ребенка» для новорожденных в течение первых 3 месяцев жизни, включая: [27]
Красный рефлекс : проверка нормального красновато-оранжевого отражения от сетчатки глаза с помощью офтальмоскопа или ретиноскопа с расстояния около 30 см или 1 фута, обычно проводится в слабо освещенной или темной комнате.
Рефлекс роговицы или тест Хиршберга : проверка симметричности отражения луча света в одной и той же точке на каждом глазу при попадании света на каждую роговицу, чтобы помочь определить, косоглазие ли у них.
Осмотр глаз : проверка на наличие структурных аномалий
Классификация
Две формы заболевания — наследственная и ненаследственная (все виды рака считаются генетическими, поскольку для их развития требуются мутации генома, но это не означает, что они наследуются или передаются потомству). Примерно у 40% пациентов есть наследственная форма ретинобластомы, несущая мутацию в гене RB1 . [28] Если в семье нет истории болезни, заболевание называют «спорадическим», но это не обязательно означает, что это ненаследственная форма. Двусторонние ретинобластомы обычно наследуются, в то время как односторонние ретинобластомы обычно ненаследуются. [ необходима цитата ]
Примерно в двух третях случаев [29] поражается только один глаз (односторонняя ретинобластома); в другой трети опухоли развиваются в обоих глазах (двусторонняя ретинобластома). Количество и размер опухолей на каждом глазу могут различаться. В некоторых случаях также поражается шишковидная железа или супраселлярная или параселлярная область (или в очень редких случаях другие срединные внутричерепные области) (трехсторонняя ретинобластома). Положение, размер и количество опухолей учитываются при выборе типа лечения заболевания. [ необходима цитата ]
Дифференциальная диагностика
1. Сохраняющаяся фетальная сосудистая сеть — врожденная аномалия развития глаза, возникающая в результате отсутствия регресса эмбриональной, первичной стекловидной и гиалоидной сосудистой сети, в результате чего глаз становится короче, развивается катаракта и может проявляться побелением зрачка.
2. Болезнь Коутса — типичное одностороннее заболевание, характеризующееся аномальным развитием кровеносных сосудов за сетчаткой, что приводит к аномалиям кровеносных сосудов в сетчатке и отслоению сетчатки, имитирующему ретинобластому.
3. Токсокароз — паразитарное заболевание глаз, связанное с контактом с инфицированными щенками, которое вызывает поражение сетчатки, приводящее к ее отслоению.
4. Ретинопатия недоношенных связана с рождением маловесных детей, получающих дополнительный кислород в период сразу после рождения. Она связана с повреждением сетчатки и может привести к отслоению сетчатки.
Макроскопические и микроскопические проявления ретинобластомы идентичны как при наследственном, так и при спорадическом типе. Макроскопически жизнеспособные опухолевые клетки обнаруживаются вблизи кровеносных сосудов, тогда как зоны некроза обнаруживаются в относительно аваскулярных областях. Микроскопически могут присутствовать как недифференцированные, так и дифференцированные элементы. Недифференцированные элементы выглядят как скопления мелких круглых клеток с гиперхромными ядрами; дифференцированные элементы включают розетки Флекснера-Винтерштайнера , розетки Гомера Райта [31] и флеретты от дифференциации фоторецепторов. [32]
Рисунок большой ретинобластомы
Вид трехсторонней ретинобластомы на МРТ
Ультразвуковое исследование большой опухоли ретинобластомы в глазу трехлетнего мальчика.
Фундоскопическая находка ретинобластомы
Аспект глазного дна при ретинобластоме
Крупная экзофитная белая опухоль с очагами кальцификации, вызывающая тотальную экссудативную отслойку сетчатки
Розетки Флекснера-Винтерштайнера при ретинобластоме
Ретинобластома, увеличение 400 X
Кристаллическая структура белка-супрессора опухоли ретинобластомы, связанного с пептидным полимером E2F
Генетическое тестирование
Выявление мутации гена RB1 , которая привела к ретинобластоме у ребенка, может иметь важное значение в клиническом уходе за больным человеком и в уходе за (будущими) братьями, сестрами и детьми. Это может передаваться по наследству.
У лиц с двусторонним поражением и у 13–15 % лиц с односторонним поражением [33] [34] ожидается наличие мутации RB1 в крови. При выявлении мутации RB1 у пораженного человека (будущие) братья и сестры, дети и другие родственники могут быть проверены на наличие мутации; если они не являются носителями мутации, то родственники-дети не подвергаются риску ретинобластомы, поэтому им не нужно подвергаться травме и расходам на обследования под анестезией. [35] Для 85 % пациентов с односторонним поражением, у которых не обнаружено ни одной из мутаций RB1 опухоли глаза в крови, не требуется ни молекулярного тестирования, ни клинического наблюдения за братьями и сестрами.
Если мутация RB1 у пораженного человека идентифицирована, амниотические клетки при беременности из группы риска могут быть проверены на наличие семейной мутации; любой плод, который несет мутацию, может быть рожден на ранних сроках, что позволяет проводить раннее лечение любых опухолей глаз, что приводит к лучшим результатам в области зрения. [35]
В случаях односторонней ретинобластомы, когда нет опухоли глаза, доступной для тестирования, если мутация RB1 не обнаружена в крови после высокочувствительного молекулярного тестирования (т. е. >93% чувствительности обнаружения мутации RB1 ), риск мутации RB1 зародышевой линии снижается до менее чем 1% [34] уровня, при котором для пораженного человека и его будущего потомства рекомендуется только клиническое обследование (а не обследование под анестезией) (Национальная стратегия по ретинобластоме, Канадские рекомендации по уходу). [36]
Визуализация
Традиционное ультразвуковое B-сканирование может обнаружить кальцификации в опухоли, в то время как высокочастотное ультразвуковое B-сканирование способно обеспечить более высокое разрешение, чем традиционное УЗИ, и определить близость опухоли к передней части глаза. МРТ-сканирование может обнаружить признаки высокого риска, такие как инвазия зрительного нерва; хориоидальная инвазия, склеральная инвазия и внутричерепная инвазия. КТ-сканирование обычно избегают, поскольку излучение может стимулировать образование большего количества опухолей глаза у лиц с генетической мутацией RB1. [37]
Постановка
Для правильной диагностики ретинобластомы необходимо следовать рекомендациям по правильной классификации риска опухоли. Система классификации Риза Эллсворта, разработанная доктором Алджерноном Ризом и доктором Робертом Эллсвортом, повсеместно используется для определения размера, местоположения и многоочаговости опухоли. [38] Первоначально система использовалась для определения наилучшего результата лечения с помощью внешней лучевой терапии, а также вероятности спасения глазного яблока. Поскольку химиотерапия не была частью системы классификации Риза Эллсворта, необходимо было обновить систему классификации, чтобы предвидеть результаты лечения химиотерапией. В настоящее время в качестве текущей системы используется Международная классификация интраокулярной ретинобластомы, созданная Мерфри и его коллегами. [38] По словам Риза и Эллсворта, существовали разные группы, которые имели различные характеристики для классификации спасения глазного яблока как очень благоприятного или очень неблагоприятного. Чтобы спасти пораженный глаз, диаметр диска должен был быть около 4DD и позади экватора, чтобы иметь более высокую благоприятность. Если опухоль была около десяти в диаметре диска и поражала примерно 50% сетчатки, считалось неблагоприятным спасать глазное яблоко, что могло привести к энуклеации . По словам Мерфри, различные группы были классифицированы от очень низкого риска до очень высокого риска, который определялся особенностями данной опухоли. Очень низкий риск означает, что опухоль должна быть менее 3 мм и не должно быть посева в стекловидном теле или субретинальной области. Когда у пациента очень высокий риск, опухоль проявляется множественными особенностями и ее придется лечить консервативными методами лечения или энуклеацией. [39]
Приоритетом лечения ретинобластомы является сохранение жизни ребенка, затем сохранение зрения, а затем минимизация осложнений или побочных эффектов лечения. Точный курс лечения зависит от индивидуального случая и определяется офтальмологом в ходе обсуждения с детским онкологом. [40] Правильное лечение также зависит от типа мутации, будь то мутация RB1 зародышевой линии, спорадическая мутация RB1 или амплификация MYCN с функциональным RB1. [41] Детям с поражением обоих глаз на момент постановки диагноза обычно требуется мультимодальная терапия (химиотерапия, местная терапия).
Различные методы лечения ретинобластомы включают: [40] [42] [43]
Энуклеация глаза – большинство пациентов с односторонним заболеванием имеют запущенную внутриглазную болезнь, поэтому обычно подвергаются энуклеации, которая обеспечивает показатель излечения 95%. При двустороннем Rb энуклеация обычно применяется в тех случаях, когда все известные эффективные методы лечения не помогли или зрение не восстановилось.
Внешняя лучевая терапия (EBRT) – Наиболее распространенным показанием для EBRT является глаз у маленького ребенка с двусторонней ретинобластомой, у которого наблюдается активное или рецидивирующее заболевание после завершения химиотерапии и местной терапии. Однако сообщается, что у пациентов с наследственным заболеванием, которые прошли EBRT-терапию, риск возникновения второго рака составляет 35%. [44]
Брахитерапия подразумевает размещение радиоактивного имплантата (бляшки), обычно на склере, прилегающей к основанию опухоли. Используется в качестве первичного лечения или чаще у пациентов с небольшими опухолями или у тех, у кого не дала результата начальная терапия, включая предыдущую EBRT-терапию.
Термотерапия подразумевает применение тепла непосредственно к опухоли, обычно в виде инфракрасного излучения. Также применяется для небольших опухолей.
Лазерная фотокоагуляция рекомендуется только для небольших задних опухолей. Для коагуляции всего кровоснабжения опухоли используется аргоновый или диодный лазер или ксеноновая дуга.
Криотерапия вызывает повреждение эндотелия сосудов с вторичным тромбозом и инфарктом опухолевой ткани путем ее быстрого замораживания. Может использоваться в качестве первичной терапии для небольших периферических опухолей или для небольших рецидивирующих опухолей, ранее леченных другими методами.
Системная химиотерапия стала передовым методом лечения в последнее десятилетие в поисках мер по сохранению глобусов и для избежания побочных эффектов терапии EBRT. Обычные показания к химиотерапии при интраокулярной ретинобластоме включают опухоли, которые являются большими и которые не могут быть вылечены только местной терапией у детей с двусторонними опухолями. Она также используется у пациентов с односторонним заболеванием, когда опухоли небольшие, но не могут быть вылечены только местной терапией.
Внутриартериальная химиотерапия. Химиотерапевтические препараты вводятся местно с помощью тонкого катетера, пропущенного через пах, аорту и шею, непосредственно в зрительные сосуды. [45]
Химиотерапия — это комбинированный подход, использующий химиотерапию для первоначального уменьшения размера опухоли и адъювантные методы лечения, такие как транспупиллярная термотерапия, для контроля опухоли. [48] [49]
Прогноз
В развитых странах ретинобластома имеет один из лучших показателей излечения среди всех видов детского рака (95–98%), при этом более 90% больных доживают до взрослого возраста. В Великобритании ежегодно диагностируется около 40–50 новых случаев. [50] Хороший прогноз зависит от раннего обращения ребенка в медицинское учреждение. [51] Позднее обращение связано с плохим прогнозом. [52] У выживших после наследственной ретинобластомы повышен риск развития других видов рака в более позднем возрасте.
Эпидемиология
Ретинобластома характеризуется кумулятивным уровнем заболеваемости в течение жизни, равным одному случаю ретинобластомы на 18000–30000 живорождений во всем мире. [53] Более высокая заболеваемость отмечается в развивающихся странах, что объясняется более низким социально-экономическим статусом и наличием последовательностей вируса папилломы человека в ткани ретинобластомы. [54]
Почти у 80% детей ретинобластома диагностируется до трехлетнего возраста, а у детей старше шести лет диагноз ставится крайне редко. [55] В Великобритании двусторонние случаи обычно проявляются в течение 14–16 месяцев, тогда как диагностика односторонних случаев приходится на период от 24 до 30 месяцев.
^ Dimaras H, Gallie BL (2016). «Ретинобластомный белок, биологические и клинические функции». В Schwab M (ред.). Энциклопедия рака . Берлин, Гейдельберг: Springer. стр. 1–5. doi :10.1007/978-3-642-27841-9_5069-9. ISBN978-3-642-27841-9.
^ Димарас Х., Кимани К., Димба Э.А., Гронсдал П., Уайт А., Чан Х.С. и др. (апрель 2012 г.). «Ретинобластома». Ланцет . 379 (9824): 1436–1446. дои : 10.1016/s0140-6736(11)61137-9 . PMID 22414599. S2CID 235331617.
^ "Ретинобластома | Национальный институт глаза". www.nei.nih.gov . Архивировано из оригинала 2022-08-26 . Получено 2022-08-26 .
^ «Видели белое свечение на фотографии?». chect.org.uk . The Childhood Eye Cancer Trust. 18 января 2017 г. Получено 31 декабря 2022 г.
^ Balmer A, Munier F (декабрь 2007 г.). «Дифференциальная диагностика лейкокории и косоглазия, первые признаки ретинобластомы». Клиническая офтальмология . 1 (4): 431–439. PMC 2704541. PMID 19668520 .
↑ Введение в White Eye. Архивировано 26 апреля 2011 г. на Wayback Machine , Фонд борьбы с раком глаз Дэйзи.
^ abcd Du W, Pogoriler J (август 2006 г.). «Семейство генов ретинобластомы». Oncogene . 25 (38): 5190–5200. doi :10.1038/sj.onc.1209651. PMC 1899835 . PMID 16936737.
^ Ломанн Д.Р., Галли Б.Л. (1993). «Ретинобластома». Адам М.П., Фельдман Дж., Мирзаа Г.М., Пагон Р.А., Уоллес С.Е., Бин Л.Дж., Грипп К.В., Амемия А. (ред.). GeneReviews® . Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл. ПМИД 20301625 . Проверено 27 июня 2022 г.
^ Kivelä T (июнь 1999). «Трехсторонняя ретинобластома: метаанализ наследственной ретинобластомы, связанной с первичной эктопической внутричерепной ретинобластомой». Журнал клинической онкологии . 17 (6): 1829–1837. doi :10.1200/JCO.1999.17.6.1829. PMID 10561222.
^ де Йонг MC, Корс В.А., де Грааф П., Кастелийнс Дж.А., Кивеля Т., Молл AC (сентябрь 2014 г.). «Трехсторонняя ретинобластома: систематический обзор и метаанализ». «Ланцет». Онкология . 15 (10): 1157–1167. дои : 10.1016/s1470-2045(14)70336-5. ПМИД 25126964.
^ Харбор Дж. В., Дин Д. К. Функция Rb в регуляции клеточного цикла и апоптозе. Nature Cell Biology. 2000;94:E65–E67.
^ Parsam VL, Kannabiran C, Honavar S, Vemuganti GK, Ali MJ (декабрь 2009 г.). «Комплексный, чувствительный и экономичный подход к обнаружению мутаций в гене RB1 при ретинобластоме». Journal of Genetics . 88 (4): 517–527. doi :10.1007/s12041-009-0069-z. PMID 20090211. S2CID 10723496.
^ Али MJ, Парсам В.Л., Хонавар С.Г., Каннабиран С., Вемуганти Г.К., Редди В.А. (октябрь 2010 г.). «Мутации гена RB1 при ретинобластоме и ее клиническая корреляция». Саудовский журнал офтальмологии . 24 (4): 119–123. doi :10.1016/j.sjopt.2010.05.003. ПМЦ 3729507 . ПМИД 23960888.
^ Rushlow DE, Mol BM, Kennett JY, Yee S, Pajovic S, Thériault BL и др. (апрель 2013 г.). «Характеристика ретинобластом без мутаций RB1: геномные, экспрессия генов и клинические исследования». The Lancet. Онкология . 14 (4): 327–334. doi :10.1016/S1470-2045(13)70045-7. PMID 23498719.
^ Woo CW, Tan F, Cassano H, Lee J, Lee KC, Thiele CJ (февраль 2008 г.). «Использование РНК-интерференции для выяснения эффекта MYCN на клеточный цикл нейробластомы». Pediatric Blood & Cancer . 50 (2): 208–212. doi :10.1002/pbc.21195. PMID 17420990. S2CID 22765085.
^ Stenfelt S, Blixt MK, All-Ericsson C, Hallböök F, Boije H (ноябрь 2017 г.). «Гетерогенность ретинобластомы: история молекул и моделей». Клиническая и трансляционная медицина . 6 (1): 42. doi : 10.1186 /s40169-017-0173-2 . PMC 5680409. PMID 29124525.
^ Льюис Р. (19 марта 2013 г.). «Некоторые агрессивные ретинобластомы лишены мутаций RB1». Medscape Online . Архивировано из оригинала 19 сентября 2017 г.
^ Malik AN, Evans JR, Gupta S, Mariotti S, Gordon I, Bowman R и др. (октябрь 2022 г.). «Универсальный скрининг глаз новорожденных: систематический обзор литературы и обзор международных рекомендаций». Журнал глобального здравоохранения . 12 : 12003. doi : 10.7189/jogh.12.12003. PMC 9586142. PMID 36269293 .
^ Тонорезос Э.С., Фридман Д.Н., Барнеа Д., Босша М.И., Чантада Г., Доммеринг С.Дж. и др. (ноябрь 2020 г.). «Рекомендации по долгосрочному наблюдению за взрослыми с наследственной ретинобластомой». Офтальмология . 127 (11): 1549–1557. doi : 10.1016/j.ophtha.2020.05.024. ПМЦ 7606265 . ПМИД 32422154.
^ MacCarthy A, Birch JM, Draper GJ, Hungerford JL, Kingston JE, Kroll ME и др. (январь 2009 г.). «Ретинобластома в Великобритании 1963-2002 гг.». Британский журнал офтальмологии . 93 (1): 33–37. doi :10.1136/bjo.2008.139618. PMID 18838413. S2CID 27049728.
^ de Jong MC, de Graaf P, Noij DP, Göricke S, Maeder P, Galluzzi P и др. (май 2014 г.). «Диагностическая эффективность магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии при поздней стадии ретинобластомы: систематический обзор и метаанализ». Офтальмология . 121 (5): 1109–1118. doi :10.1016/j.ophtha.2013.11.021. PMID 24589388.
^ Сеху В.К., Ли В. (2005). Офтальмопатология: иллюстрированное руководство для врачей. Молден: Издательство Блэквелл. п. 262. ИСБН978-0-7279-1779-9.
^ Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н. (1999). Патологические основы болезней Роббинса (6-е изд.). Филадельфия: Сондерс. п. 1442. ИСБН978-0-7216-0187-8.
^ Schüler A, Weber S, Neuhäuser M, Jurklies C, Lehnert T, Heimann H и др. (март 2005 г.). «Возраст при диагностике изолированной односторонней ретинобластомы не различает пациентов с конституционной мутацией гена RB1 и без нее, но на него влияет эффект родителя происхождения». European Journal of Cancer . 41 (5): 735–740. doi :10.1016/j.ejca.2004.12.022. PMID 15763650.
^ ab Rushlow D, Piovesan B, Zhang K, Prigoda-Lee NL, Marchong MN, Clark RD и др. (май 2009 г.). «Обнаружение мозаичных мутаций RB1 в семьях с ретинобластомой». Human Mutation . 30 (5): 842–851. doi :10.1002/humu.20940. PMID 19280657. S2CID 31887184.
^ ab Richter S, Vandezande K, Chen N, Zhang K, Sutherland J, Anderson J, et al. (февраль 2003 г.). «Чувствительное и эффективное обнаружение мутаций гена RB1 улучшает уход за семьями с ретинобластомой». American Journal of Human Genetics . 72 (2): 253–269. doi :10.1086/345651. PMC 379221 . PMID 12541220.
^ Канадское офтальмологическое общество (декабрь 2009 г.). «Национальная стратегия ретинобластомы. Канадские рекомендации по уходу» (PDF) . Канадский журнал офтальмологии . 44 (Приложение 2): S1-88. doi :10.3129/i09-194. PMID 20237571. Архивировано из оригинала (PDF) 29.09.2011.
^ Dimaras H, Corson TW (январь 2019 г.). «Ретинобластома, видимая опухоль ЦНС: обзор». Journal of Neuroscience Research . 97 (1): 29–44. doi : 10.1002 /jnr.24213. PMC 6034991. PMID 29314142.
^ abc Chawla B, Jain A, Azad R (сентябрь 2013 г.). «Консервативные методы лечения ретинобластомы». Indian Journal of Ophthalmology . 61 (9): 479–485. doi : 10.4103/0301-4738.119424 . PMC 3831762. PMID 24104705 .
^ ab Fabian ID, Reddy A, Sagoo MS (2018). «Классификация и стадирование ретинобластомы». Community Eye Health . 31 (101): 11–13. PMC 5998397. PMID 29915461 .
^ ab Chintagumpala M, Chevez-Barrios P, Paysse EA, Plon SE, Hurwitz R (октябрь 2007 г.). «Ретинобластома: обзор текущего лечения». The Oncologist . 12 (10): 1237–1246. CiteSeerX 10.1.1.585.5448 . doi :10.1634/theoncologist.12-10-1237. PMID 17962617. S2CID 15465073.
^ Li WL, Buckley J, Sanchez-Lara PA, Maglinte DT, Viduetsky L, Tatarinova TV и др. (Июль 2016 г.). «Быстрый и чувствительный метод секвенирования следующего поколения для обнаружения мутаций RB1 улучшает уход за пациентами с ретинобластомой и их семьями». Журнал молекулярной диагностики . 18 (4): 480–493. doi :10.1016/j.jmoldx.2016.02.006. PMC 5820122. PMID 27155049 .
^ Zhao B, Li B, Liu Q, Gao F, Zhang Z, Bai H и др. (сентябрь 2020 г.). «Влияние матрина на пролиферацию и апоптоз клеток ретинобластомы, устойчивых к винкристину». Experimental and Therapeutic Medicine . 20 (3): 2838–2844. doi :10.3892/etm.2020.8992. PMC 7401942 . PMID 32765780.
^ Li C, Dong K, Zhuang Y, Luo Z, Qiu D, Luo Y и др. (март 2024 г.). «ACOT7 способствует устойчивости ретинобластомы к винкристину, регулируя перепрограммирование метаболизма жирных кислот». Heliyon . 10 (5): e27156. doi : 10.1016/j.heliyon.2024.e27156 . PMC 10920713 . PMID 38463820.
^ Roarty JD, McLean IW, Zimmerman LE (ноябрь 1988 г.). «Частота возникновения вторичных новообразований у пациентов с двусторонней ретинобластомой». Офтальмология . 95 (11): 1583–1587. doi :10.1016/s0161-6420(88)32971-4. PMID 3211467.
^ Shields CL, Ramasubramanian A, Rosenwasser R, Shields JA (сентябрь 2009 г.). «Суперселективная катетеризация глазной артерии для внутриартериальной химиотерапии ретинобластомы». Retina . 29 (8): 1207–1209. doi :10.1097/IAE.0b013e3181b4ce39. PMID 19734768. S2CID 47557934.
^ Шоме Д., Поддар Н., Шарма В., Шеори У., Мару ГБ., Ингл А. и др. (декабрь 2009 г.). «Помогает ли наномолекула карбоплатина, введенная периокулярно, достичь более высоких интравитреальных концентраций?». Investigative Ophthalmology & Visual Science . 50 (12): 5896–5900. doi :10.1167/iovs.09-3914. PMID 19628744. S2CID 7361361.
^ Kang SJ, Durairaj C, Kompella UB, O'Brien JM, Grossniklaus HE (август 2009 г.). «Субконъюнктивальные наночастицы карбоплатина в лечении ретинобластомы у мышей». Архивы офтальмологии . 127 (8): 1043–1047. doi :10.1001/archophthalmol.2009.185. PMC 2726977. PMID 19667343 .
^ Fabian ID, Johnson KP, Stacey AW, Sagoo MS, Reddy MA (июнь 2017 г.). «Фокальное лазерное лечение в дополнение к химиотерапии ретинобластомы». База данных систематических обзоров Cochrane . 2017 (6): CD012366. doi :10.1002/14651858.CD012366.pub2. PMC 6481366. PMID 28589646 .
^ Shields CL, Mashayekhi A, Cater J, Shelil A, Ness S, Meadows AT и др. (июнь 2005 г.). «Макулярная ретинобластома, леченная с помощью химиотерапии: анализ контроля опухоли с адъювантной термотерапией или без нее в 68 опухолях». Архивы офтальмологии . 123 (6): 765–773. doi :10.1001/archopht.123.6.765. PMID 15955977.
^ Beddard N, McGeechan GJ, Taylor J, Swainston K (март 2020 г.). «Рак глаз у детей с точки зрения родителей: жизненный опыт родителей с детьми, у которых была ретинобластома». European Journal of Cancer Care . 29 (2): e13209. doi : 10.1111/ecc.13209 . PMID 31845431. S2CID 196549559.
^ Краткая офтальмология: для студентов-медиков (4-е изд.). Карачи, Пакистан: Paramount Books. 2014. С. 80–81. ISBN9789696370017.
^ Rai P, Shah IA, Narsani AK, Lohana MK, Memon MK, Memon MA (2009). «Слишком позднее обращение к врачу 53 пациентов с ретинобластомой». Международный журнал офтальмологии . 9 (2): 227–230. doi :10.3969/j.issn.1672-5123.2009.02.005.
^ Abramson DH, Schefler AC (декабрь 2004 г.). «Обновление по ретинобластоме». Retina . 24 (6): 828–848. doi :10.1097/00006982-200412000-00002. PMID 15579980. S2CID 26883037.
^ Orjuela M, Castaneda VP, Ridaura C, Lecona E, Leal C, Abramson DH и др. (октябрь 2000 г.). «Присутствие вируса папилломы человека в опухолевой ткани у детей с ретинобластомой: альтернативный механизм развития опухоли». Clinical Cancer Research . 6 (10): 4010–4016. PMID 11051250.
^ Abramson DH, Frank CM, Susman M, Whalen MP, Dunkel IJ, Boyd NW (март 1998). «Представление признаков ретинобластомы». Журнал педиатрии . 132 (3 Pt 1): 505–508. doi :10.1016/s0022-3476(98)70028-9. PMID 9544909.