Британская медицинская ассоциация ( BMA ) — зарегистрированный профсоюз [1] [2] [3] и профессиональный орган [4] [5] врачей в Соединенном Королевстве. Она не регулирует и не сертифицирует врачей , это обязанность Генерального медицинского совета . BMA имеет ряд представительских и научных комитетов и признана работодателями Национальной службы здравоохранения (NHS) наряду с Ассоциацией консультантов и специалистов больниц в качестве одного из двух [6] национальных переговорщиков по контрактам для врачей.
Заявленная цель BMA — «продвигать медицинские и смежные науки, а также поддерживать честь и интересы медицинской профессии». [7]
Британская медицинская ассоциация ведёт своё происхождение от Провинциальной медицинской и хирургической ассоциации (PMSA), основанной сэром Чарльзом Гастингсом 19 июля 1832 года, и от «Британской медицинской ассоциации», основанной Джорджем Вебстером в 1836 году. Спустя десять лет после своего первого заседания количество членов Провинциальной медицинской и хирургической ассоциации выросло до 1350, и она начала издавать еженедельный журнал The Provincial Medical and Surgical Journal . В 1853 году PMSA расширила своё членство на лондонских врачей и в 1856 году преобразовалась в Британскую медицинскую ассоциацию. С 1857 года их журнал был известен как British Medical Journal или BMJ .
Хотя изначально BMA не была создана с целью инициирования медицинской реформы, она сыграла ключевую роль в разработке и принятии Медицинского акта 1858 года , который учредил Генеральный медицинский совет и установил стандарт для квалифицированных и неквалифицированных врачей, а также установил систему профессионального регулирования. До этого любой человек, квалифицированный или нет, мог заниматься врачебной практикой. Это также позволило BMA играть важную роль в будущей медицинской политике, проводя кампании по таким вопросам, как Закон о бедных , шарлатанство , общественное здравоохранение , альтернативная и военная медицина и контрактная практика. В это время одним из самых активных и влиятельных органов ассоциации был Комитет по парламентским законопроектам, сформированный в 1863 году для того, чтобы играть ведущую роль в оказании влияния на законодательство по вопросам общественного здравоохранения. [8]
В мае 1911 года правительство представило законопроект о национальном медицинском страховании , который поставил перед BMA новые задачи. Этот законопроект ввел идею о том, что за максимальный взнос в размере четырех пенсов в неделю каждый работающий человек в стране может быть застрахован от расходов на лечение болезни. BMA поддержала этот принцип, но имела ряд оговорок по поводу схемы, включая отсутствие участия врачей в предоставлении медицинских услуг, которые вместо этого предоставлялись дружественными обществами и профсоюзами. В ответ BMA разработала «Шесть основных пунктов», которые, по ее мнению, должны были быть включены в любое законодательство.
На общем собрании BMA в июле 1912 года вступивший в должность президент сэр Джеймс Барр осудил законопроект о национальном медицинском страховании как «самое гигантское мошенничество, которое когда-либо совершалось в отношении общественности со времен пузыря Южного моря ». Обращаясь к «большой и уважаемой аудитории», Барр «красноречиво и убедительно высказался в пользу улучшения расы путем внимания к евгенике и указал на необходимость профилактики болезней, а также их лечения. Он сказал, что до сих пор не было сделано никаких серьезных попыток помешать продолжению расы ее наименее достойными гражданами». Барр объяснил, что: «Если такая попытка должна быть успешной, мы должны начать с нерожденных. Раса должна быть обновлена из умственно и физически здоровых, и моральным и физическим дегенератам не должно быть позволено принимать какое-либо участие в ее расширении». [9]
В конечном итоге окончательный законопроект был принят в 1913 году, в который были включены четыре из шести пунктов. Это привело к установлению лимита дохода в размере 2 фунтов стерлингов в неделю для присоединения к схеме, пациент должен был иметь свободный выбор врача, оплата врачу должна быть адекватной, и, наконец, должно было быть адекватное медицинское представительство среди различных органов, работающих над Актом.
С началом Первой мировой войны BMA сформировала Центральный медицинский военный комитет (CMWC), и правительство возложило на него ответственность за управление спросом на врачей в вооруженных силах, одновременно поддерживая полное медицинское обслуживание гражданских лиц. BMA повторила эту роль во время Второй мировой войны . В это время BMA также проводила кампании по таким вопросам, как производство и маркетинг «секретных средств», питание и физическая подготовка , связь алкоголя с дорожно-транспортными происшествиями и медицинские аспекты абортов .
В начале Второй мировой войны BMA осознала необходимость изменения порядка предоставления медицинской помощи населению после окончания войны и в мирное время, поэтому вскоре после войны BMA разработала свой собственный план «общей медицинской службы для нации». [10] [11]
После того, как Лейбористская партия победила на всеобщих выборах 1945 года и сформировала правительство под руководством Клемента Эттли , пообещав ввести национальное медицинское страхование , BMA в течение трех лет вела переговоры с министром здравоохранения Анейрином Беваном, чтобы разрешить продолжение подушевых взносов , частной практики и платных коек в рамках новой Национальной службы здравоохранения . [12]
Во время взрывов в Лондоне 7 июля 2005 года двухэтажный автобус London Buses route 30 взорвался около штаб-квартиры BMA на Upper Woburn Place , повредив ее. После взрыва некоторые медицинские работники в здании смогли оказать помощь полиции и персоналу скорой помощи. [13]
По состоянию на август 2024 года в BMA насчитывалось 195 000 членов. [14]
Она официально признана британским правительством и Органом по надзору за оплатой труда врачей и стоматологов . BMA имеет исключительные права на ведение общенациональных переговоров для большинства групп врачей, хотя для консультантов они разделены с Ассоциацией консультантов и специалистов больниц (HCSA).
Члены BMA имеют доступ к консультациям по трудоустройству, охватывающим такие темы, как проверка контрактов, планирование работы, споры об оплате труда и вопросы взаимоотношений.
Участники также получают подписку на The BMJ и другие сопутствующие ресурсы.
В рамках представительских полномочий BMA, у него есть ряд представительских комитетов [15], сформированных из членов, избранных на Ежегодном собрании представителей (ARM) и посредством других избирательных процессов. Самым старшим из них является Совет, который собирается пять раз в год для реализации политики, определенной на ARM, и принятия соответствующих решений в течение года. Совет имеет 34 голосующих члена во главе с Председателем, который избирается Советом на первоначальный срок в три года и максимум на пять лет.
Совет по профессиональной деятельности отчитывается перед Советом и рассматривает этические, научные, исследовательские и образовательные вопросы, в то время как Совет по представительской и политической деятельности рассматривает отчеты следующих комитетов, которые представляют врачей по семи направлениям практики, а именно:
Комитеты отделения практики имеют большинство членов BMA, но могут также включать не членов. Все члены избираются. Эти комитеты Великобритании зеркально отражаются в автономных странах Шотландии , Уэльсе и Северной Ирландии .
В BMA есть Комитет по медицинской этике [17], который дает рекомендации ассоциации по текущим и развивающимся вопросам медицинской этики. Комитет обсуждает принципиальные вопросы, включая те, которые касаются:
BMA поддерживает врачей вооруженных сил через свой Комитет вооруженных сил (AFC), который представляет врачей во всех частях вооруженных сил, независимо от того, находятся ли они в зонах военных действий, действуют ли они в качестве резервистов или гражданских врачей, нанятых Министерством обороны . [18] Значительная часть работы AFC заключается в предоставлении доказательств Органу по проверке оплаты труда военнослужащих (AFPRB). AFPRB консультирует по вопросам оплаты труда военнослужащих военно-морских, военных и военно-воздушных сил. В дополнение к этой работе AFC ведет переговоры с Министерством обороны об условиях для гражданских врачей. [19] Комитет проводит две конференции в год: конференцию Комитета вооруженных сил, как правило, в мае, и конференцию гражданских врачей, как правило, в октябре.
BMA поддерживает врачей, которые занимаются частной практикой за пределами NHS, через свой Комитет по частной практике. Этот орган рассматривает вопросы, с которыми сталкиваются как частные консультанты, так и врачи общей практики. [20] Комитет собирается три раза в год и проводит конференции, касающиеся частной практики. Основные вопросы, которыми в настоящее время занимается комитет, включают рассмотрение внедрения повторной валидации в независимом секторе и решение трудностей, с которыми сталкиваются врачи в связи с новыми способами работы частных медицинских страховщиков.
Специальный комитет по хлороформу Британской медицинской ассоциации (иногда называемый «Третьим комитетом по хлороформу» [21] ) был создан в 1901 году после ежегодного собрания Британской медицинской ассоциации и подготовил свой последний заключительный отчет в 1910 году. Комитет был инициирован для исследования хлороформа , который в то время представлял большой интерес для специалистов и общественности. [22]
Комитет был создан с бюджетом в 100 фунтов стерлингов [23] , а председателем комитета был доктор А. Д. Уоллер [24] , в его состав входили доктор Барр, доктор Дадли Бакстон, сэр Виктор Хорсли , доктор Шеррингтон и доктор Уокер (а позднее А. Вернон Хардкорт и профессор Данстан) «для исследования методов количественного определения присутствия хлороформа в воздухе и живом организме». [23]
В своем заключительном отчете комитет заявил, что дозы хлороформа выше 2% небезопасны, поскольку остановка сердца происходит из-за угнетения блуждающего нерва . [21] [25] Они также отобрали список ингаляторов, подходящих для точного измерения хлороформа. [25]
В BMA также имеется ряд комитетов, представляющих другие специальности и интересы, которые затрагивают ее членов, в том числе:
BMA House является штаб-квартирой BMA с 1925 года, ранее ассоциация размещалась по адресу 429 The Strand с момента переезда в Лондон. Помимо офисов для ее сотрудников, здание используется для проведения конференций и мероприятий BMA [27] , а части здания доступны для частной аренды для проведения мероприятий. [28] Здание, внесенное в список Grade II с 1982 года, [29] изначально было спроектировано для Теософского общества сэром Эдвином Лаченсом , и работы начались в сентябре 1911 года. Однако начало Первой мировой войны прервало строительство, и Армейская касса забрала себе незавершенное здание. После войны Теософское общество не могло позволить себе достроить здание, и оно было продано BMA за 50 000 фунтов стерлингов, а позже ассоциация выкупила участок у Bedford Estates в 1962 году.
После покупки здания BMA поручила Лаченсу завершить строительство в соответствии со своими спецификациями, и оно было официально открыто королем Георгом V и королевой Марией 13 июля 1925 года. [30] Однако вскоре Сирилу Уонтнеру Смиту были заказаны планы по расширению здания с выходом на Тависток-сквер , и это было завершено в 1929 году. Позднее ассоциация поручила Дугласу Вуду спроектировать дополнительные расширения по обе стороны от главного входа Уонтнера Смита (построенного в 1938–1949 годах), на юге (1947–1950 годы) и в задней части здания (1959–1960 годы). [29]
Военный мемориал 1954 года, созданный Джеймсом Вудфордом в центральном дворе, — бронзовый фонтан в ступенчатом бассейне с четырьмя каменными статуями — относится к категории II* и описывается организацией Historic England как особенно хороший пример мемориала Второй мировой войны, посвященного представителям гражданской профессии. [31]
В состав BMA входят следующие лица:
В 2019 году BMA подверглась критике после того, как два ведущих врача общей практики разоблачили сексизм и домогательства в организации. [46] После независимого обзора Ромни, в котором BMA была описана как «клуб старых парней», который недооценивает женщин, BMA извинилась перед женщинами-врачами. [47] В 2024 году BMA подверглась критике со стороны ключевых медицинских деятелей за дезавуирование окончательного отчета Независимого обзора услуг по гендерной идентичности для детей и молодежи (обычно называемого обзором Касса ), который был принят последним правительством и его преемником Лейбористской партией . Ситуация привела к расколу внутри организации и отставке давних членов. [48] [49] [50]
Группа медицинской честной и этичной торговли (MFETG) BMA была создана в 2007 году и работает над «исследованием, продвижением и содействием честной и этичной торговле» в отношении медицинских товаров. Группа работала со шведской НПО Swedwatch над расследованием и составлением отчетов по проблемам цепочки поставок, в частности, рассматривая условия труда на производстве хирургических инструментов в Сиалкоте в Пакистане . [51]
BMA предоставляет гранты врачам на исследования и другие цели. Подробная информация обо всех наградах и грантах, предлагаемых BMA, доступна на их веб-сайте. [52] Однако, три лучших перечислены здесь:
Логотип BMA включает в себя стилизованную версию жезла Асклепия , связанного с Асклепием , греческим богом врачевания. Он был разработан Джоном Ллойдом (графическим дизайнером) и Мартином Скитом из британской консалтинговой компании Lloyd Northover.
Доктору Джону Марксу, председателю Британской медицинской ассоциации в 1984–90 гг., 88 лет.
{{cite news}}: |last2=имеет общее название ( помощь ){{cite web}}: |last=имеет общее название ( помощь )CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )