Эректильная дисфункция ( ЭД ), также называемая импотенцией , является формой сексуальной дисфункции у мужчин, характеризующейся постоянной или повторяющейся неспособностью достигать или поддерживать эрекцию полового члена с достаточной жесткостью и продолжительностью для удовлетворительной сексуальной активности . Это наиболее распространенная сексуальная проблема у мужчин, которая может вызывать психологический стресс из-за ее влияния на самооценку и сексуальные отношения.
Большинство случаев ЭД обусловлены физическими факторами риска и прогностическими факторами. Эти факторы можно разделить на сосудистые, неврологические, местные пенильные, гормональные и вызванные приемом лекарств. Известные предикторы ЭД включают старение, сердечно-сосудистые заболевания , сахарный диабет , высокое кровяное давление , ожирение, аномальные уровни липидов в крови , гипогонадизм , курение, депрессию и прием лекарств . Примерно 10% случаев связаны с психосоциальными факторами, охватывающими такие состояния, как депрессия, стресс и проблемы в отношениях. [14]
Термин «эректильная дисфункция» не охватывает другие расстройства, связанные с эрекцией, такие как приапизм .
Лечение ЭД включает устранение основных причин, изменение образа жизни и решение психосоциальных проблем. [4] Во многих случаях используются лекарственные терапии, в частности ингибиторы ФДЭ5, такие как силденафил . [13] Эти препараты действуют путем расширения кровеносных сосудов, способствуя увеличению притока крови к губчатой ткани полового члена, аналогично открытию клапана шире для увеличения потока воды в пожарном шланге. Менее часто используемые методы лечения включают введение гранул простагландина в уретру , инъекцию миорелаксантов и вазодилататоров непосредственно в половой член, имплантаты полового члена , использование помп для пениса и сосудистую хирургию . [4] [15]
ЭД наблюдается у 18% мужчин в возрасте от 50 до 59 лет и у 37% мужчин в возрасте от 70 до 75 лет. [14]
Признаки и симптомы
ЭД характеризуется постоянной или повторяющейся неспособностью достигать или поддерживать эрекцию полового члена с достаточной жесткостью и продолжительностью для удовлетворительной сексуальной активности . [14] Она определяется как «постоянная или повторяющаяся неспособность достигать и поддерживать эрекцию полового члена с достаточной жесткостью, чтобы обеспечить удовлетворительную сексуальную активность в течение как минимум 3 месяцев». [4]
Психологическое воздействие
ЭД часто влияет на эмоциональное благополучие как мужчин, так и их партнеров. [14] Многие мужчины не обращаются за лечением из-за чувства смущения. Около 75% диагностированных случаев ЭД остаются без лечения. [16]
Причины
Причины или факторы, способствующие возникновению ЭД, включают следующее:
Заболевания почек : ЭД и хроническое заболевание почек имеют общие патологические механизмы, включая сосудистую и гормональную дисфункцию, а также могут иметь другие сопутствующие заболевания, такие как гипертония и сахарный диабет, которые могут способствовать развитию ЭД [9]
Образ жизни, в частности курение , которое является ключевым фактором риска ЭД, поскольку способствует сужению артерий . [27] [28] [29] Из-за своей склонности вызывать детумесценцию и эректильную дисфункцию некоторые исследования описывают табак как анафродизиакальное вещество. [30]
COVID-19 : предварительные исследования показывают, что вирусная инфекция COVID-19 может влиять на сексуальное и репродуктивное здоровье. [31] [32]
Хирургическое вмешательство при ряде состояний может привести к удалению анатомических структур, необходимых для эрекции, повреждению нервов или нарушению кровоснабжения. [25] ЭД является распространенным осложнением лечения рака простаты, включая простатэктомию и разрушение простаты внешним лучевым излучением , хотя сама предстательная железа не является необходимой для достижения эрекции. Что касается хирургии паховой грыжи, в большинстве случаев и при отсутствии послеоперационных осложнений оперативное вмешательство может привести к восстановлению половой жизни людей с предоперационной сексуальной дисфункцией, в то время как в большинстве случаев оно не влияет на людей с предоперационной нормальной половой жизнью. [33]
ЭД также может быть связана с ездой на велосипеде из-за неврологических и сосудистых проблем, вызванных сдавливанием. [34] Риск увеличивается примерно в 1,7 раза. [35]
Опасения, что использование порнографии может вызвать ЭД [36], не нашли достаточного подтверждения [37] [38] в эпидемиологических исследованиях, согласно обзору литературы 2015 года. [39] По словам Гюнтера де Вина, бельгийского профессора и исследователя секса, «проще говоря, респонденты, которые смотрят порнографию 60 минут в неделю и думают, что они зависимы, с большей вероятностью сообщали о сексуальной дисфункции, чем те, кто беззаботно смотрит порнографию 160 минут в неделю». [40] [41]
В, казалось бы, редких случаях, такие лекарства, как СИОЗС, изотретиноин (Аккутан) и финастерид (Пропеция), как сообщается, вызывают длительные ятрогенные расстройства, характеризующиеся симптомами сексуальной дисфункции, включая эректильную дисфункцию у мужчин; эти расстройства известны как пост-СИОЗС сексуальная дисфункция (ПССД), пост-ретиноидная сексуальная дисфункция/пост-Аккутановый синдром (ПРСД/ПАС) и пост-финастеридный синдром (ПФС) . Эти состояния остаются плохо изученными и не имеют эффективных методов лечения, хотя предполагается, что они имеют общую этиологию. [42]
Эрекция полового члена управляется двумя механизмами: рефлекторной эрекцией, которая достигается путем непосредственного прикосновения к стволу полового члена, и психогенной эрекцией, которая достигается эротическими или эмоциональными стимулами. Первая включает периферические нервы и нижние отделы спинного мозга, тогда как вторая включает лимбическую систему мозга . В обоих случаях для успешной и полной эрекции требуется неповрежденная нервная система. Стимуляция ствола полового члена нервной системой приводит к секреции оксида азота (NO), который вызывает расслабление гладких мышц пещеристых тел ( основной эректильной ткани полового члена), а затем эрекцию полового члена. Кроме того, для развития здоровой эректильной системы требуются адекватные уровни тестостерона (вырабатываемого яичками ) и неповрежденный гипофиз . Как можно понять из механизмов нормальной эрекции, импотенция может развиться из-за гормональной недостаточности, нарушений нервной системы, отсутствия адекватного кровоснабжения полового члена или психологических проблем. [2] Повреждение спинного мозга вызывает сексуальную дисфункцию , включая ЭД. Ограничение кровотока может возникнуть из-за нарушения эндотелиальной функции из-за обычных причин, связанных с ишемической болезнью сердца , но также может быть вызвано длительным воздействием яркого света . [ необходима ссылка ]
Диагноз
Во многих случаях диагноз может быть поставлен на основе истории симптомов человека. В других случаях проводится физическое обследование и лабораторные исследования, чтобы исключить более серьезные причины, такие как гипогонадизм или пролактинома . [4]
Одним из первых шагов является различение физиологической и психологической ЭД. Определение наличия непроизвольных эрекций важно для исключения возможности психогенных причин ЭД. [4] Периодическое получение полных эрекций, таких как ночное набухание полового члена во время сна (то есть, когда умственные и психологические проблемы, если таковые имеются, менее выражены), как правило, предполагает, что физические структуры функционально работают. [43] [44] Аналогичным образом, выполнение с помощью ручной стимуляции , а также любая тревожность или острая ситуативная ЭД могут указывать на психогенный компонент ЭД. [4]
В некоторых случаях простой поиск ранее не обнаруженной паховой грыжи может оказаться полезным, поскольку она может влиять на половые функции у мужчин и относительно легко поддается лечению. [33]
Действующее диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям ( DSM-IV ) включает ЭД.
Ультрасонография
Ультрасонография полового члена с допплерографией может использоваться для исследования эрегированного полового члена. Большинство случаев ЭД органического происхождения связаны с изменениями кровотока в пещеристых телах, представленными окклюзионной болезнью артерий (при которой меньше крови попадает в половой член), чаще всего атеросклеротического происхождения или из-за отказа веноокклюзивного механизма (при котором слишком много крови циркулирует обратно из полового члена). Перед допплерографией половой член следует осмотреть в режиме B, чтобы выявить возможные опухоли, фиброзные бляшки, кальцификации или гематомы, а также оценить внешний вид пещеристых артерий, которые могут быть извилистыми или атероматозными. [45]
Эрекция может быть вызвана инъекцией 10–20 мкг простагландина E1 с оценкой артериального потока каждые пять минут в течение 25–30 минут (см. изображение). Использование простагландина E1 противопоказано пациентам с предрасположенностью к приапизму (например, больным серповидноклеточной анемией), анатомической деформацией полового члена или имплантатами полового члена. Часто добавляют фентоламин (2 мг). Визуальная и тактильная стимуляция дает лучшие результаты. Некоторые авторы рекомендуют использовать силденафил перорально для замены инъекционных препаратов в случаях противопоказаний, хотя эффективность таких лекарств является спорной. [45]
Перед инъекцией выбранного препарата характер потока монофазный, с низкими систолическими скоростями и отсутствием диастолического потока. После инъекции систолические и диастолические пиковые скорости должны увеличиваться, постепенно уменьшаясь при окклюзии вены и становясь отрицательными, когда половой член становится твердым (см. изображение ниже). Референтные значения варьируются в разных исследованиях, от > 25 см/с до > 35 см/с. Значения выше 35 см/с указывают на отсутствие артериального заболевания, значения ниже 25 см/с указывают на артериальную недостаточность, а значения 25–35 см/с являются неопределенными, поскольку они менее специфичны (см. изображение ниже). Полученные данные следует коррелировать со степенью наблюдаемой эрекции. Если пиковые систолические скорости нормальные, следует оценить конечные диастолические скорости, те, что выше 5 см/с, связаны с веногенной ЭД. [45]
Графики, представляющие цветовой допплеровский спектр картины потока кавернозных артерий во время фаз эрекции. A: Однофазный поток с минимальной или отсутствующей диастолой, когда половой член находится в расслабленном состоянии. B: Увеличенный систолический поток и обратная диастола через 25 мин после инъекции простагландина. [45]
Продольное, вентральное УЗИ полового члена с импульсным режимом и цветным допплером. Поток кавернозных артерий через 5, 15 и 25 мин после инъекции простагландина (A, B и C соответственно). Поток кавернозных артерий остается ниже ожидаемых уровней (не менее 25–35 см/с), что указывает на ЭД из-за артериальной недостаточности. [45]
Другие методы исследования
Функция нервов полового члена
Такие тесты, как тест на бульбокавернозный рефлекс , используются для определения достаточной чувствительности нервов в пенисе. Врач сжимает головку пениса, что немедленно вызывает сокращение ануса, если функция нерва нормальная. Врач измеряет задержку между сжатием и сокращением, наблюдая за анальным сфинктером или ощупывая его пальцем в перчатке в анусе. [46]
Ночная припухлость полового члена (НПТ)
Нормально, когда у мужчины бывает от пяти до шести эрекций во время сна, особенно во время быстрого движения глаз (БДГ) . Их отсутствие может указывать на проблемы с функцией нерва или кровоснабжением полового члена. Существует два метода измерения изменений жесткости и окружности полового члена во время ночной эрекции: калибровка и тензодатчик. Значительная часть [ количественно ] мужчин, не имеющих сексуальной дисфункции, тем не менее, не имеют регулярных ночных эрекций. [ необходима цитата ]
Биотезиометрия полового члена
В этом тесте используется электромагнитная вибрация для оценки чувствительности и нервной функции головки и ствола полового члена. [47]
Динамическая инфузионная кавернозометрия (DICC)
Техника, при которой жидкость закачивается в пенис с известной скоростью и давлением. Она позволяет измерить сосудистое давление в пещеристом теле во время эрекции. [ необходима цитата ]
Кавернозометрия тела
Кавернозография измерение сосудистого давления в пещеристом теле. Физиологический раствор вводится под давлением в пещеристое тело с помощью иглы-бабочки, а скорость потока, необходимая для поддержания эрекции, указывает на степень венозной утечки. Ответственные за утечку вены могут быть визуализированы путем введения смеси физиологического раствора и рентгеноконтрастного вещества и выполнения кавернозограммы. [48] В цифровой субтракционной ангиографии (DSA) изображения получаются в цифровом виде. [ необходима цитата ]
Магнитно-резонансная ангиография (МРА)
Это похоже на магнитно-резонансную томографию . Магнитно-резонансная ангиография использует магнитные поля и радиоволны для получения подробных изображений кровеносных сосудов. Врач может ввести в кровоток пациента контрастное вещество , которое заставляет сосудистые ткани выделяться на фоне других тканей, так что информацию о кровоснабжении и сосудистых аномалиях легче собрать. [ необходима цитата ]
Оценка твердости эрекции
Шкала твердости эрекции (EHS) — это однопунктовая шкала Лайкерта , используемая для оценки субъективной твердости полового члена , сообщаемой пациентом. Она варьируется от 0 (что означает, что половой член не увеличивается) до 4 (что означает, что половой член полностью твердый и полностью жесткий). Разработанная в 1998 году, EHS широко используется в клинических испытаниях и признана за простоту применения и тесную связь с результатами сексуальной функции . Она была проверена при различных причинах эректильной дисфункции и у пациентов, лечившихся ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (PDE5), показав надежные психометрические свойства и восприимчивость к лечению. [49]
Уход
Лечение зависит от основной причины. В целом, упражнения , особенно аэробного типа, эффективны для профилактики ЭД в среднем возрасте. [10] Консультирование может быть использовано, если основная причина психологическая, включая то, как снизить стресс или беспокойство, связанные с сексом. [12] Лекарства через рот и вакуумные эрекционные устройства являются методами лечения первой линии, [10] : 20, 24 за которыми следуют инъекции лекарств в половой член, а также имплантаты полового члена. [10] : 25–26 Сосудистые реконструктивные операции полезны для определенных групп. [52] Лечение, отличное от хирургического, не устраняет основную физиологическую проблему, но применяется по мере необходимости перед сексом. [53]
Лекарства
Ингибиторы PDE5 силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) и тадалафил (Сиалис) являются рецептурными препаратами, которые принимаются внутрь. [10] : 20–21 По состоянию на 2018 год силденафил доступен в Великобритании без рецепта. [54] Кроме того, крем, сочетающий алпростадил с усилителем проницаемости DDAIP, был одобрен в Канаде в качестве первой линии лечения ЭД. [55] С другой стороны, инъекции в пенис могут включать один из следующих препаратов: папаверин , фентоламин и простагландин E1 , также известный как алпростадил . [10] В дополнение к инъекциям существует суппозиторий алпростадила , который можно вводить в уретру. После введения эрекция может начаться в течение 10 минут и длиться до часа. [12] Лекарства для лечения ЭД могут вызывать побочный эффект, называемый приапизмом . [12]
Распространенность медицинского диагноза
В исследовании, опубликованном в 2016 году, основанном на данных о страховых случаях в США, из 19 833 939 мужчин в США в возрасте ≥18 лет только 1 108 842 (5,6%) были диагностированы с медицинской точки зрения с эректильной дисфункцией или имели рецепт на PDE5I ( μ возраст 55,2 года, σ 11,2 года). Распространенность диагноза или рецепта была самой высокой в возрастной группе 60–69 лет и составила 11,5%, самой низкой в возрастной группе 18–29 лет и составила 0,4%, и 2,1% для 30–39, 5,7% для 40–49, 10% для 50–59, 11% для 70–79, 4,6% для 80–89, 0,9% для ≥90, соответственно. [56]
Фокусированная ударно-волновая терапия
Сфокусированная ударно-волновая терапия заключается в передаче коротких высокочастотных акустических импульсов через кожу в пенис. Эти волны разрушают любые бляшки в кровеносных сосудах, способствуют образованию новых сосудов и стимулируют восстановление и регенерацию тканей. [57] [58]
Фокусированная ударно-волновая терапия, по-видимому, лучше всего подходит для мужчин с васкулогенной ЭД, которая является нарушением кровеносных сосудов, влияющим на приток крови к тканям полового члена. Лечение безболезненно и не имеет известных побочных эффектов. Лечение ударно-волновой терапией может привести к значительному улучшению МИЭФ (международного индекса эректильной функции). [59] [60] [61]
Тестостерон
Мужчины с низким уровнем тестостерона могут испытывать ЭД. Прием тестостерона может помочь поддерживать эрекцию. [62] Мужчины с диабетом 2 типа в два раза чаще имеют более низкий уровень тестостерона и в три раза чаще испытывают ЭД, чем мужчины без диабета. [62]
Насосы
Вакуумное эрекционное устройство помогает втягивать кровь в пенис, применяя отрицательное давление. Этот тип устройства иногда называют пенисным насосом , и его можно использовать непосредственно перед половым актом . Несколько типов одобренных FDA устройств вакуумной терапии доступны по рецепту. Когда фармакологические методы не срабатывают, для достижения эрекции можно использовать специально разработанный внешний вакуумный насос с отдельным компрессионным кольцом, установленным на основании пениса для его поддержания. Эти насосы следует отличать от других пенисных насосов (поставляемых без компрессионных колец), которые, вместо того чтобы использоваться для временного лечения импотенции, как утверждается, увеличивают длину пениса при частом использовании или вибрируют для облегчения мастурбации . Более радикально, надувные или жесткие пенильные имплантаты могут быть установлены хирургическим путем. [11]
Вибраторы
Вибратор был изобретен в конце 19 века как медицинский инструмент для облегчения боли и лечения различных заболеваний. Иногда его называют массажером, вибратор используется на теле для сексуальной стимуляции . Несколько клинических исследований показали, что вибраторы являются эффективным решением для эректильной дисфункции. [63] [64] Примерами зарегистрированных FDA вибраторов для эректильной дисфункции являются Tenuto от MysteryVibe [65] и Viberect от Reflexonic. [66]
Операция
Часто, в качестве последнего средства, если другие методы лечения не дали результата, наиболее распространенной процедурой является протезирование , которое подразумевает введение искусственных стержней в половой член. [10] : 26 Некоторые источники показывают, что сосудистые реконструктивные операции являются приемлемыми вариантами для некоторых людей. [52]
Альтернативная медицина
Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не рекомендует альтернативные методы лечения сексуальной дисфункции. [67] Многие продукты рекламируются как « травяная виагра » или «натуральные» средства для улучшения сексуальной функции, но никакие клинические испытания или научные исследования не подтверждают эффективность этих продуктов для лечения ЭД, а синтетические химические соединения, похожие на силденафил, были обнаружены в качестве примесей во многих из этих продуктов. [68] [69] [70] [71] [72] FDA предупредило потребителей, что любой продукт для улучшения сексуальной функции, который, как утверждается, работает так же, как и рецептурные средства, вероятно, содержит такое загрязняющее вещество. [73] Обзор 2021 года показал, что женьшень оказал «лишь незначительное влияние на эректильную функцию или удовлетворение от полового акта по сравнению с плацебо». [74]
История
Попытки лечить симптомы, описанные ЭД, датируются более чем 1000 лет. В VIII веке мужчины Древнего Рима и Греции носили талисманы в виде гениталий петуха и козла, веря, что эти талисманы будут служить афродизиаком и способствовать сексуальной функции. [75] В XIII веке Альберт Великий рекомендовал употреблять жареный пенис волка в качестве средства от импотенции. [75] В конце XVI и XVII веках во Франции мужская импотенция считалась преступлением, а также законным основанием для развода. Практика, которая включала осмотр истцов судебными экспертами, была объявлена непристойной в 1677 году. [76] [77]
Первой крупной публикацией, описывающей широкую медикализацию сексуальных расстройств, было первое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам в 1952 году. [78] В начале 20-го века медицинский фольклор считал, что 90-95% случаев ЭД имеют психологическое происхождение, но около 1980-х годов исследования приняли противоположное направление поиска физических причин сексуальной дисфункции, что также имело место в 1920-х и 30-х годах. [79] Физические причины как объяснения продолжают доминировать в литературе по сравнению с психологическими объяснениями по состоянию на 2022 год [обновлять]. [80]
Лечение ЭД в 80-х годах включало имплантацию полового члена и интракавернозные инъекции . [79] Первое успешное вакуумное эректильное устройство, или насос для пениса , было разработано Винсентом Мари Мондатом в начале 1800-х годов. [75] Более продвинутое устройство на основе велосипедного насоса было разработано Геддингсом Осбоном, пятидесятническим проповедником, в 1970-х годах. В 1982 году он получил одобрение FDA на продажу продукта. [81] Джон Р. Бринкли инициировал бум лечения мужской импотенции в США в 1920-х и 1930-х годах с радиопрограммами, которые рекомендовали дорогостоящие имплантаты козьей железы и инъекции «меркурохрома» как путь к восстановлению мужской потенции, включая операции хирурга Сержа Воронова .
Современная лекарственная терапия ЭД достигла значительного прогресса в 1983 году, когда британский физиолог Джайлс Бриндли снял штаны и продемонстрировал потрясенной аудитории Общества уродинамики, демонстрируя свою эрекцию, вызванную папаверином . [82] Наиболее распространенное в настоящее время лечение ЭД, пероральный ингибитор ФДЭ5, известный как силденафил (Виагра), был одобрен для использования компанией Pfizer Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 1998 году, и на момент выпуска был самым быстро продаваемым препаратом в истории. [78] [83] [84] В то время силденафил в значительной степени заменил СИОЗС для лечения ЭД [85] и способствовал распространению новых видов специализированного фармацевтического маркетинга, который подчеркивал социальные коннотации ЭД и Виагры, а не ее физические эффекты. [86] [87]
Антропология
Антропологические исследования представляют ЭД не как расстройство, а как нормальный и иногда даже желанный признак здорового старения. Исследование Вентцелла 250 мексиканских мужчин в возрасте 50-60 лет показало, что «большинство просто не рассматривали снижение эректильной функции как биологическую патологию». [88] Опрошенные мужчины описали снижение эректильной функции «как помощь в старении социально приемлемыми способами». [88] Общая тема среди опрошенных показала, что уважаемые мужчины старшего возраста сместили свое внимание на домашнюю сферу во «второй этап жизни». [88] Мексиканские мужчины этого поколения часто занимались сексом вне брака; снижение эректильной функции действовало как помощь в преодолении неверности, таким образом помогая достичь идеального «второго этапа» жизни. [88] 56-летний мужчина, собирающийся уйти на пенсию из службы общественного здравоохранения, сказал, что теперь он «посвятит себя своей жене, дому, садоводству, заботе о внуках — мексиканской классике». [88] Вентцелл обнаружил, что отношение к ЭД как к патологии противоречит социальному взгляду этих мужчин на себя и на их цель на данном этапе жизни.
В 20-м и 21-м веках антропологи исследовали, как распространенные методы лечения ЭД строятся на предположениях об институционализированных социальных нормах. Предлагая ряд клинических методов лечения для «коррекции» способности человека вызывать эрекцию, биомедицинские учреждения поощряют общественность стремиться к длительной сексуальной функции. Антропологи утверждают, что биомедицинский фокус делает акцент на биологических процессах исправления тела, тем самым игнорируя целостные идеалы здоровья и старения. [89] Опираясь на полностью медицинский подход, западная биомедицина может оказаться ослепленной телесными дисфункциями, которые можно понимать как соответствующие функции возраста, а не как медицинскую проблему. [90] Антропологи понимают, что биосоциальный подход к ЭД считает решение человека пройти клиническое лечение скорее результатом «общества, политической экономии, истории и культуры», чем вопросом личного выбора. [89] Отвергая биомедицинское лечение ЭД, мужчины могут бросить вызов распространенным формам медицинского социального контроля, отклоняясь от того, что считается нормальным подходом к дисфункции.
Лексикология
Латинский термин impotentia coeundi описывает простую неспособность ввести половой член во влагалище ; в настоящее время он в основном заменен более точными терминами, такими как эректильная дисфункция (ЭД). Изучение ЭД в медицине охватывается андрологией , подразделом урологии . Исследования показывают, что ЭД распространена, и предполагается, что приблизительно 40% мужчин испытывают симптомы, совместимые с ЭД, по крайней мере иногда. [91] Это состояние также иногда называют фаллической импотенцией . [92] Его антонимом, или противоположным состоянием, является приапизм . [93] [94]
Ссылки
^ abc Gökçe Mİ, Yaman Ö (сентябрь 2017 г.). «Эректильная дисфункция у пожилых мужчин». Турецкий журнал урологии . 43 (3): 247–251. doi :10.5152/tud.2017.70482. PMC 5562240. PMID 28861293 .
^ abcdef Каннингем GR, Розен RC. Обзор мужской сексуальной дисфункции. В: UpToDate, Martin KA (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2018.
^ abcdefghijklmnop Chowdhury SH, Cozma AI, Chowdhury JH. Эректильная дисфункция. Основы канадского экзамена на получение медицинской лицензии: обзор и подготовка к MCCQE, часть I. 2-е издание. Wolters Kluwer. Гонконг. 2017.
^ ab Azadzoi KM, Siroky MB (2006). "Нейрогенная сексуальная дисфункция в и". Мужская сексуальная функция . Текущая клиническая урология. Cham, Швейцария : Springer Nature . стр. 195–226. doi :10.1007/978-1-59745-155-0_9. ISBN978-1-59745-155-0. S2CID 67897138.
^ ab «Может ли ваша диета стать причиной эректильной дисфункции?». www.clevelandclinic.org . Кливленд, Огайо : Cleveland Clinic . 20 января 2021 г. Архивировано из оригинала 4 января 2022 г. Получено 4 января 2022 г.
^ ab "Эректильная дисфункция и сердечные заболевания". www.clevelandclinic.org . Кливленд, Огайо : Cleveland Clinic . 17 июля 2019 г. Архивировано из оригинала 4 января 2022 г. Получено 4 января 2022 г.
^ аб Пападопулу Э., Варукци А., Лазаридис А., Бутари С., Думас М. (июль 2015 г.). «Эректильная дисфункция при хронической болезни почек: от патофизиологии к лечению». Всемирный журнал нефрологии . 4 (3): 379–387. дои : 10.5527/wjn.v4.i3.379 . ПМЦ 4491929 . ПМИД 26167462.
^ abcdefg Wespes E (председатель), и др. Руководство по мужской сексуальной дисфункции: эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция. Европейская ассоциация урологов 2013 : 6, 18–19
^ ab "Эректильная дисфункция". Библиотека медицинских концепций Lecturio . Архивировано из оригинала 21 июля 2021 г. Получено 21 июля 2021 г.
^ abcd "Лечение эректильной дисфункции |". Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек США . Архивировано из оригинала 2021-02-22 . Получено 2019-08-04 .
^ ab Vardi M, Nini A (январь 2007 г.). "Ингибиторы фосфодиэстеразы при эректильной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом". База данных систематических обзоров Cochrane . 2009 (1): CD002187. doi :10.1002/14651858.CD002187.pub3. PMC 6718223. PMID 17253475 .
^ abcd Rosen RC, Khera M (2023). «Эпидемиология и этиология мужской сексуальной дисфункции». В O'Leary MP, Cummingham GR (ред.). UpToDate . Post, TW. Waltham, MA: UpToDate .
^ Монтегю Д.К., Джаров Дж.П., Бродерик ГА, Дмоховски Р.Р., Хитон Дж.П., Лю Т.Ф. и др. (июль 2005 г.). Смит Дж. Дж. (ред.). «Глава 1: Управление эректильной дисфункцией: обновление AUA». Журнал урологии . 174 (1). Elsevier : 230–39. doi : 10.1097/01.ju.0000164463.19239.19. ISSN 1527-3792. PMID 15947645. S2CID 1761196.
^ Frederick LR, Cakir OO, Arora H, Helfand BT, McVary KT (октябрь 2014 г.). Mulhall JP (ред.). «Недостаточное лечение эректильной дисфункции: анализ заявлений 6,2 миллионов пациентов». Журнал сексуальной медицины . 11 (10). John Wiley & Sons от имени Международного общества сексуальной медицины : 2546–53. doi : 10.1111/jsm.12647. ISSN 1743-6109. PMID 25059314. S2CID 9708426.
^ Bauer SR, Breyer BN, Stampfer MJ, Rimm EB, Giovannucci EL, Kenfield SA (ноябрь 2020 г.). Rivara FP (ред.). «Связь диеты с эректильной дисфункцией среди мужчин в последующем исследовании специалистов здравоохранения». JAMA Network Open . 3 (11). Американская медицинская ассоциация : e2021701. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2020.21701. ISSN 2574-3805. PMC 7666422. PMID 33185675. S2CID 226850997 .
^ Lu Y, Kang J, Li Z, Wang X, Liu K, Zhou K и др. (май 2021 г.). «Связь между растительной диетой и эректильной дисфункцией у китайских мужчин». Базовая и клиническая андрология . 31 (1). BioMed Central : 11. doi : 10.1186/s12610-021-00129-5 . ISSN 2051-4190. PMC 8117588. PMID 33980148. S2CID 234476038 .
^ Russo GI, Broggi G, Cocci A, Capogrosso P, Falcone M, Sokolakis I и др. (ноябрь 2021 г.). «Связь между диетическими моделями и доброкачественной гиперплазией предстательной железы и эректильной дисфункцией: совместный обзор». Питательные вещества . 13 (11). MDPI от имени Группы по сексуальному и репродуктивному здоровью EAU-YAU: 4148. doi : 10.3390/nu13114148 . ISSN 2072-6643. PMC 8618879. PMID 34836403. S2CID 244453931 .
^ Delgado PL, Brannan SK, Mallinckrodt CH, Tran PV, McNamara RK, Wang F, et al. (Июнь 2005 г.). Freeman MP (ред.). «Оценка сексуального функционирования в 4 двойных слепых плацебо- и пароксетино-контролируемых испытаниях дулоксетина при большом депрессивном расстройстве». Журнал клинической психиатрии . 66 (6). Physicians Postgraduate Press: 686–92. doi :10.4088/JCP.v66n0603. ISSN 1555-2101. PMID 15960560. S2CID 39581439.
^ Cará AM, Lopes-Martins RA, Antunes E, Nahoum CR, De Nucci G (1995). «Роль гистамина в эрекции полового члена у человека». British Journal of Urology . 75 (2): 220–224. doi :10.1111/j.1464-410x.1995.tb07315.x. PMID 7850330. Архивировано из оригинала 2022-12-09 . Получено 2022-12-09 .
^ «Лекарства, которые могут вызвать эректильную дисфункцию».
^ «8 веществ, которые могут убивать вашу эрекцию». 26 августа 2015 г. Архивировано из оригинала 9 декабря 2022 г. Получено 9 декабря 2022 г.
^ "Эпидемиология мужской сексуальной дисфункции". Эректильная дисфункция . Армянская сеть здравоохранения, Health.am. 2006. Архивировано из оригинала 22-02-2021 . Получено 07-10-2007 .
^ ab "Причины эректильной дисфункции". Эректильная дисфункция . Healthcommunities.com. 1998. Архивировано из оригинала 2007-10-09 . Получено 2007-10-07 .
^ Meldrum DR, Morris MA, Gambone JC, Esposito K (декабрь 2020 г.). «Старение и эректильная функция». The Aging Male . 23 (5): 1115–1124. doi :10.1080/13685538.2019.1686756. PMID 31724458. S2CID 208018226.
^ Peate I (2005). «Влияние курения на репродуктивное здоровье мужчин». Br J Nurs . 14 (7): 362–66. doi :10.12968/bjon.2005.14.7.17939. PMID 15924009.
^ Кендирчи М., Науфар С., Хеллстром В.Дж. (2005). «Влияние сосудистых факторов риска на эректильную функцию». Drugs of Today . 41 (1): 65–74. doi :10.1358/dot.2005.41.1.875779. PMID 15753970.
^ Verze P, Margreiter M, Esposito K, Montorsi P, Mulhall J (2015). «Связь между курением сигарет и эректильной дисфункцией: систематический обзор». European Urology Focus . 1 (1): 39–46. doi :10.1016/j.euf.2015.01.003. PMID 28723353.
^ Sansone A, Mollaioli D, Ciocca G, Limoncin E, Colonnello E, Vena W и др. (февраль 2021 г.). «Решение проблем мужского сексуального и репродуктивного здоровья в связи со вспышкой COVID-19». Журнал эндокринологических исследований . 44 (2): 223–231. doi :10.1007/s40618-020-01350-1. PMC 7355084. PMID 32661947 .
^ Tian Y, Zhou LQ (февраль 2021 г.). «Оценка влияния COVID-19 на мужскую репродуктивность». Репродукция . 161 (2): R37–R44. doi : 10.1530/rep-20-0523 . PMID 33434886. S2CID 229455124.
^ ab Zieren J, Menenakos C, Paul M, Müller JM (2005). «Сексуальная функция до и после пластики паховой грыжи сеткой». Журнал фармацевтического и биомедицинского анализа . 12 (1): 35–38. doi :10.1111/j.1442-2042.2004.00983.x. PMID 15661052. S2CID 30209465.
^ Sommer F, Goldstein I, Korda JB (июль 2010 г.). «Езда на велосипеде и эректильная дисфункция: обзор». Журнал сексуальной медицины . 7 (7): 2346–58. doi :10.1111/j.1743-6109.2009.01664.x. PMID 20102446. S2CID 34409059.
^ Хуан В., Мунарриз Р., Голдштейн И. (сентябрь 2005 г.). «Езда на велосипеде и эректильная дисфункция: рост интереса (и беспокойства)». Журнал сексуальной медицины . 2 (5): 596–604. doi :10.1111/j.1743-6109.2005.00099.x. PMID 16422816.
^ Робинсон М., Уилсон Г. (11 июля 2011 г.). «Сексуальная дисфункция, вызванная порнографией: растущая проблема». Психология сегодня .
^ Whelan G, Brown J (сентябрь 2021 г.). «Зависимость от порнографии: исследование связи между использованием, воспринимаемой зависимостью, эректильной дисфункцией, преждевременной (ранней) эякуляцией и сексуальным удовлетворением у мужчин в возрасте 18–44 лет». Журнал сексуальной медицины . 18 (9): 1582–1591. doi : 10.1016/j.jsxm.2021.06.014 . ISSN 1743-6109. PMID 34400111. Не было никаких доказательств связи между использованием интернет-порнографии с эректильной дисфункцией, преждевременной эякуляцией или сексуальным удовлетворением. Однако были небольшие или умеренные положительные корреляции между самооценкой зависимости от интернет-порнографии и эректильной дисфункцией, преждевременной эякуляцией или сексуальной неудовлетворенностью.
^ Grubbs JB, Gola M (январь 2019 г.). «Связано ли использование порнографии с эректильной функцией? Результаты анализа поперечных сечений и латентных кривых роста». Журнал сексуальной медицины . 16 (1): 111–125. doi : 10.1016/j.jsxm.2018.11.004 . ISSN 1743-6109. PMID 30621919. S2CID 58592884. были получены доказательства положительной поперечной связи между самооценкой проблемного использования и ЭД, но не было последовательной связи между самим использованием и ЭД.
^ Landripet I, Štulhofer A (май 2015). «Связано ли использование порнографии с сексуальными трудностями и дисфункциями среди молодых гетеросексуальных мужчин?». Журнал сексуальной медицины . 12 (5): 1136–1139. doi : 10.1111/jsm.12853 . PMID 25816904.
^ Van Boom D (1 декабря 2020 г.). «Зависимость от порнографии разрушает жизни, но ученые не уверены, что это реально». CNET . Архивировано из оригинала 3 ноября 2021 г. Получено 2 октября 2021 г.
^ Jacobs T, Geysemans B, Van Hal G, Glazemakers I, Fog-Poulsen K, Vermandel A и др. (сентябрь 2021 г.). «Связано ли потребление порнографии онлайн с сексуальной дисфункцией офлайн у молодых мужчин? Многомерный анализ на основе международного веб-опроса». JMIR Public Health and Surveillance . 7 (10). JMIR Publications Inc.: e32542. doi : 10.2196/32542 . PMC 8569536. PMID 34534092. Выводы: Распространенность ЭД у молодых мужчин тревожно высока, и результаты представленного исследования предполагают значительную связь с PPC .
^ Giatti S, Diviccaro S, Panzica G, Melcangi RC (август 2018 г.). «Постфинастеридный синдром и пост-СИОЗС сексуальная дисфункция: две стороны одной медали?». Endocrine . 61 (2): 180–193. doi :10.1007/s12020-018-1593-5. ISSN 1559-0100. PMID 29675596. S2CID 4974636. Архивировано из оригинала 27.12.2022 . Получено 27.12.2022 .
^ Левин LA, Лентинг EL (1995). «Использование ночной эрекции и ригидности полового члена при оценке мужской эректильной дисфункции». Urol. Clin. North Am . 22 (4): 775–88. PMID 7483128.
^ "Тесты на проблемы с эрекцией". WebMD , Inc. Архивировано из оригинала 2018-03-08 . Получено 2007-03-03 .
^ abcdef Первоначально скопировано из: Fernandes MA, de Souza LR, Cartafina LP (2018). «Ультразвуковая оценка полового члена». Radiologia Brasileira . 51 (4): 257–261. doi :10.1590/0100-3984.2016.0152. PMC 6124582. PMID 30202130 .
^ Водушек ДБ, Делетис В (январь 2002). «Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг крестцовой нервной системы». Нейрофизиология в нейрохирургии, современный интраоперационный подход : 153–165. doi :10.1016/B978-012209036-3/50011-1. ISBN978-0-12-209036-3. S2CID 78605592.
^ Малхолл Дж. П., Дженкинс Л. К. (2017), Малхолл Дж. П., Дженкинс Л. К. (ред.), «Биотезиометрия», Атлас процедур андрологии в условиях офиса , Cham: Springer International Publishing, стр. 9–14, doi : 10.1007/978-3-319-42178-0_2, ISBN978-3-319-42176-6, получено 2022-02-27
^ Доусон С, Уитфилд Х (апрель 1996 г.). «Азбука урологии. Субфертильность и мужская сексуальная дисфункция». BMJ . 312 (7035): 902–05. doi :10.1136/bmj.312.7035.902. PMC 2350600 . PMID 8611887.
^ Parisot J, Yiou R, Salomon L, de la Taille A, Lingombet O, Audureau E (август 2018 г.). «Оценка твердости эрекции для оценки эректильной дисфункции: дополнительная психометрическая оценка у пациентов, получавших интракавернозные инъекции простагландинов после радикальной простатэктомии». Журнал сексуальной медицины . 11 (8): 2109–2118. doi :10.1111/jsm.12584. ISSN 1743-6109. PMID 24840184.
^ ab "Wonderful Medicine Free / Manhood Restored / The Great Hudyan". The Helena Weekly Independent . Хелена, Монтана, США, 30 декабря 1897 г., стр. 7–8.(и страница 8)
^ "Phony Cures for Erectile Dysfunction". ftc.gov . Федеральная торговая комиссия США. Архивировано из оригинала 30 апреля 2020 г.
^ ab Энциклопедия репродукции - 2-е издание. Elsevier Science. 29 июня 2018 г. ISBN978-0-12-811899-3. Архивировано из оригинала 2021-02-22 . Получено 2019-01-17 . {{cite book}}: |website=проигнорировано ( помощь )
^ "Что такое эректильная дисфункция? - Urology Care Foundation". www.urologyhealth.org . Архивировано из оригинала 2019-08-05 . Получено 2019-08-05 .
^ «Виагру можно продавать без рецепта». BBC News . 28 ноября 2017 г. Архивировано из оригинала 22 февраля 2021 г. Получено 5 апреля 2018 г.
^ Bujdos B (16 ноября 2010 г.). «Новый местный препарат для лечения эректильной дисфункции Vitaros одобрен в Канаде; одобренный местный препарат Testim оказался полезным при эректильной дисфункции». Архивировано из оригинала 13 мая 2011 г. Получено 15 апреля 2011 г.
^ Mulhall JP, Luo X, Zou KH, Stecher V, Galaznik A (декабрь 2016 г.). «Связь между возрастом и диагностикой или лечением эректильной дисфункции с использованием данных реальных наблюдений в США». International Journal of Clinical Practice . 70 (12): 1012–1018. doi :10.1111/ijcp.12908. PMC 5540144. PMID 28032424.
^ Vardi Y, Appel B, Jacob G, Massarwi O, Gruenwald I (август 2010 г.). «Может ли низкоинтенсивная экстракорпоральная ударно-волновая терапия улучшить эректильную функцию? 6-месячное контрольное пилотное исследование у пациентов с органической эректильной дисфункцией». Европейская урология . 58 (2): 243–8. doi :10.1016/j.eururo.2010.04.004. PMID 20451317.
^ "Ударно-волновая терапия эректильной дисфункции | Клиники ЭД". 27 июля 2020 г. Архивировано из оригинала 23 сентября 2021 г. Получено 22 сентября 2021 г.
^ "Международный индекс эректильной функции (IIEF): Руководство по клиническому применению опросника пациента IIEF" (PDF) . Отделение урологии . Hills Road, Cambridge, CB2 0QQ: Больница Адденбрука. Архивировано из оригинала (PDF) 2021-10-26 . Получено 2021-09-22 .{{cite web}}: CS1 maint: местоположение ( ссылка )
^ Man L, Li G (сентябрь 2018 г.). «Низкоинтенсивная экстракорпоральная ударно-волновая терапия эректильной дисфункции: систематический обзор и метаанализ». Урология . 119 : 97–103. doi : 10.1016/j.urology.2017.09.011. PMID 28962876. S2CID 7048621.
^ Clavijo RI, Kohn TP, Kohn JR, Ramasamy R (январь 2017 г.). «Влияние низкоинтенсивной экстракорпоральной ударно-волновой терапии на эректильную дисфункцию: систематический обзор и метаанализ». Журнал сексуальной медицины . 14 (1): 27–35. doi :10.1016/j.jsxm.2016.11.001. PMID 27986492.
^ ab "Мужчины и диабет". Центры по контролю и профилактике заболеваний США. 2019-04-01. Архивировано из оригинала 2021-02-22 . Получено 2019-08-04 .
^ Исмаил EA, Эль-Сакка AI (2016-06-01). «Инновационные тенденции и перспективы лечения эректильной дисфункции: систематический обзор». Arab Journal of Urology . 14 (2): 84–93. doi : 10.1016/j.aju.2016.04.002. ISSN 2090-598X. PMC 4963167. PMID 27493808.
^ Miranda EP, Taniguchi H, Cao DL, Hald GM, Jannini EA, Mulhall JP (2019-06-01). «Применение секс-помощи у мужчин с сексуальной дисфункцией: обзор». Журнал сексуальной медицины . 16 (6): 767–780. doi : 10.1016/j.jsxm.2019.03.265. ISSN 1743-6095. PMC 8519170. PMID 31029536 .
^ Родригес Мартинес JE, Алькайна LR, Агулло GH (2022-11-01). «Улучшение эректильной функции после терапии фокальными мышечными вибрациями у пациента с нейрогенной эректильной дисфункцией: отчет о случае». Журнал сексуальной медицины . 19 (11, Приложение 4): S69. doi :10.1016/j.jsxm.2022.08.012. ISSN 1743-6095. S2CID 253821604.
^ Clavell Hernandez J, Wu Q, Zhou X, Nguyen JN, Davis JW, Wang R (2018-07-01). "319 Вибрационная стимуляция полового члена при реабилитации полового члена после радикальной простатэктомии: рандомизированное контролируемое исследование". Журнал сексуальной медицины . Труды 21-й Всемирной встречи по сексуальной медицине. 15 (7, Приложение 3): S253–S254. doi :10.1016/j.jsxm.2018.04.282. ISSN 1743-6095. S2CID 58240260.
^ "Опасности добавок для улучшения сексуальной функции". Medscape . Архивировано из оригинала 2021-02-22 . Получено 2009-02-10 .
^ Gryniewicz CM, Reepmeyer JC, Kauffman JF, Buhse LF (2009). «Обнаружение незадекларированных препаратов для лечения эректильной дисфункции и аналогов в пищевых добавках с помощью спектрометрии ионной подвижности». Журнал фармацевтического и биомедицинского анализа . 49 (3): 601–06. doi :10.1016/j.jpba.2008.12.002. PMID 19150190.
^ Choi DM, Park S, Yoon TH, Jeong HK, Pyo JS, Park J, et al. (2008). «Определение аналогов силденафила и варденафила в пищевых продуктах методом колоночной жидкостной хроматографии с фотодиодным матричным детектором, масс-спектрометрией и ядерно-магнитной резонансной спектрометрией». Journal of AOAC International . 91 (3): 580–88. doi : 10.1093/jaoac/91.3.580 . PMID 18567304.
^ Reepmeyer JC, Woodruff JT (2007). «Использование жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии и реакции химического расщепления для выяснения структуры нового аналога силденафила, обнаруженного как примесь в травяной диетической добавке». Журнал фармацевтического и биомедицинского анализа . 44 (4): 887–93. doi :10.1016/j.jpba.2007.04.011. PMID 17532168. Архивировано из оригинала 28.01.2020 . Получено 02.07.2019 .
^ Reepmeyer JC, Woodruff JT, d'Avignon DA (2007). «Раскрытие структуры нового аналога силденафила, обнаруженного как примесь в травяной диетической добавке». Журнал фармацевтического и биомедицинского анализа . 43 (5): 1615–21. doi : 10.1016/j.jpba.2006.11.037. PMID 17207601. Архивировано из оригинала 2021-10-09 . Получено 2019-07-02 .
^ Lee HW, Lee MS, Kim TH, Alraek T, Zaslawski C, Kim JW и др. (апрель 2021 г.). «Женьшень при эректильной дисфункции». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2021 (4): CD012654. doi :10.1002/14651858.cd012654.pub2. PMC 8094213. PMID 33871063 .
^ abc McLaren A (2007). Импотенция: Культурная история . Издательство Чикагского университета. ISBN978-0-226-50076-8.
^ Дармон П. (1985). Испытание импотенцией: мужественность и брак в дореволюционной Франции . Винтаж/Эбери. ISBN978-0-7011-2915-6.
^ ab Hart G, Wellings K (2002-04-13). «Сексуальное поведение и его медикализация: в болезни и в здоровье». BMJ . 324 (7342): 896–900. doi :10.1136/bmj.324.7342.896. ISSN 0959-8138. PMC 1122837 . PMID 11950742. Архивировано из оригинала 2023-12-23 . Получено 2023-12-23 .
^ ab Tiefer L (1996). «Медикализация сексуальности: концептуальные, нормативные и профессиональные вопросы». Annual Review of Sex Research . 7 (1): 252–282. doi :10.1080/10532528.1996.10559915 – через EBSCO.
^ Грюнт-Мейер К (2022-07-03). «История медикализации быстрой эякуляции — отражение растущей важности женского удовольствия в фаллоцентрическом мире». Психология и сексуальность . 13 (3): 565–582. doi : 10.1080/19419899.2021.1888312. ISSN 1941-9899. S2CID 233924065. Архивировано из оригинала 2023-12-23 . Получено 2023-12-23 .
^ Хойланд К, Васдев Н, Эдсхед Дж (2013). «Использование вакуумных эректильных устройств при эректильной дисфункции после радикальной простатэктомии». Обзоры по урологии . 15 (2): 67–71. PMC 3784970. PMID 24082845 .
^ Klotz L (ноябрь 2005 г.). «Как (не) сообщать новую научную информацию: мемуары знаменитой лекции Бриндли». BJU International . 96 (7): 956–7. doi : 10.1111/j.1464-410X.2005.05797.x . PMID 16225508. S2CID 38931340.
^ Valiquette L (февраль 2003 г.). «Исторический обзор эректильной дисфункции». Канадский журнал урологии . 10 (Приложение 1): 7–11. PMID 12625844. Архивировано из оригинала 2022-02-03 . Получено 2019-02-16 .
^ Pacey S (2008-08-01). «Медикализация секса: препятствие к половому акту?». Сексуальная и терапевтическая терапия отношений . 23 (3): 183–187. doi :10.1080/14681990802221092. ISSN 1468-1994. S2CID 144685850.
^ Штульхофер А (2015-04-20). «Медикализация сексуальности». Международная энциклопедия человеческой сексуальности . С. 721–817. doi :10.1002/9781118896877.wbiehs297. ISBN978-1-4051-9006-0.
^ Гуревич М., Кормье Н., Лидхэм У., Браун-Бауэрс А. (август 2018 г.). «Сексуальная дисфункция или сексуальная дисциплина? Использование сексофармацевтических препаратов мужчинами в качестве профилактики и повышения квалификации». Феминизм и психология . 28 (3): 309–330. doi : 10.1177/0959353517750682. ISSN 0959-3535. S2CID 149254089. Архивировано из оригинала 13.12.2023 . Получено 23.12.2023 .
^ Тифер Л. (2001-05-01). «Новый взгляд на сексуальные проблемы женщин: почему новый? Почему сейчас?». Журнал исследований секса . 38 (2): 89–96. doi :10.1080/00224490109552075. ISSN 0022-4499. S2CID 144377564.
^ abcde Вентцелл Э., Лабуски К. (2020). «Роль медицинской антропологии в понимании культурных различий в сексуальности». Культурные различия и практика сексуальной медицины . Тенденции в андрологии и сексуальной медицине. Cham: Springer International Publishing. стр. 23–35. doi :10.1007/978-3-030-36222-5_2. ISBN978-3-030-36221-8. S2CID 214042890. Архивировано из оригинала 3 февраля 2022 г. . Получено 28 августа 2021 г. .
^ ab Farmer P, Kleinman A, Kim J, Basilico M (2013). Переосмысление глобального здравоохранения: введение. Беркли: Издательство Калифорнийского университета. С. 17–20. ISBN978-0-520-27197-5. Получено 28 августа 2021 г. .[ постоянная мертвая ссылка ]
^ Wentzell E, Salmerón J (2009). «Распространенность эректильной дисфункции и ее лечение среди мексиканской популяции: различие между изменением эректильной функции и дисфункцией». Журнал мужского здоровья . 6 (1): 56–62. doi :10.1016/j.jomh.2008.09.009.
^ Schouten BW, Bohnen AM, Groeneveld FP, Dohle GR, Thomas S, Bosch JL (июль 2010 г.). «Эректильная дисфункция в обществе: тенденции с течением времени в заболеваемости, распространенности, консультациях врачей общей практики и использовании лекарств – исследование Krimpen: тенденции в ЭД». J Sex Med . 7 (7): 2547–53. doi :10.1111/j.1743-6109.2010.01849.x. PMID 20497307.
^ Кахане С (20 сентября 2011 г.). «Неподходящее время: проблематика близости в фильме «На пляже Чесил»». PsyArt . Архивировано из оригинала 19 октября 2021 г. Получено 16 октября 2021 г.
^ Allgeier A (1995). Сексуальные взаимодействия . DC Heath. стр. 243.
^ Граймс Дж. (2013). Заболевания, передающиеся половым путем: энциклопедия болезней, профилактики, лечения и проблем . стр. 496.
Дальнейшее чтение
Carson C, Faria G, Hellstrom WJ, Krishnamurti S, Minhas S, Moncada I и др. (1 января 2010 г.). «Имплантаты, механические устройства и сосудистая хирургия при эректильной дисфункции». Журнал сексуальной медицины . 7 (1). Wiley: 501–523. doi : 10.1111/j.1743-6109.2009.01626.x . PMID 20092450.