- Флаг заместителя генерального хирурга США
( контр-адмирала ) - Флаг 2-звездного помощника главного хирурга
( контр-адмирала ) - Флаг 1-звездного помощника главного врача
( контр-адмирала (нижняя половина))
Корпус уполномоченных службы общественного здравоохранения США ( USPHSCC ; также именуемый Корпус уполномоченных службы общественного здравоохранения США ) [10] [11] — это подразделение вооруженных сил Службы общественного здравоохранения США и одна из восьми вооруженных сил США (наряду с армией , флотом , корпусом морской пехоты , береговой охраной , военно-воздушными силами , космическими силами и Корпусом уполномоченных офицеров NOAA ). Основной миссией корпуса уполномоченных является защита, укрепление и улучшение здоровья и безопасности населения в целом. [12]
Наряду с Корпусом офицеров NOAA , Корпус офицеров Службы общественного здравоохранения является одной из двух униформ, состоящих только из офицеров и не имеющих званий рядовых или уорент-офицеров , хотя уорент-офицеры были разрешены для использования в рамках службы. [13] Офицеры корпуса офицеров классифицируются как некомбатанты , если только президент не направил их служить в составе армии или не направил в род войск вооруженных сил. [14] Члены корпуса офицеров носят форму, смоделированную по образцу ВМС США и Береговой охраны США , со специальными знаками различия Корпуса офицеров Службы общественного здравоохранения и имеют военно-морские звания, эквивалентные офицерам ВМС и Береговой охраны, а также соответствующие медицинские звания на службе. Офицеры корпуса офицеров обычно получают свои офицерские звания через программу прямого ввода в должность корпуса офицеров .
Как и его головное подразделение, Служба общественного здравоохранения, корпус офицеров находится под руководством Министерства здравоохранения и социальных служб США . Корпус офицеров возглавляет генеральный хирург , имеющий звание вице-адмирала ( O-9 ). [15] Генеральный хирург подчиняется непосредственно помощнику министра здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб . Помощник министра здравоохранения может быть назначен в звание адмирала (O-10), если он также является действующим офицером в форме корпуса офицеров. [15]
Служба общественного здравоохранения начала свою деятельность с создания Фонда морского госпиталя в 1798 году, который позже был реорганизован в 1871 году в Службу морского госпиталя . Служба морского госпиталя отвечала за уход и содержание торговых моряков, но по мере роста страны росла и постоянно расширяющаяся миссия службы. Служба морского госпиталя вскоре начала брать на себя новые расширяющиеся медицинские роли, которые включали такие инициативы в области здравоохранения, которые защищали торговлю и здоровье Америки. Одной из таких ролей был карантин . [ необходима цитата ]
Джон Мейнард Вудворт , известный хирург армии Союза, служивший под командованием генерала Уильяма Текумсе Шермана , был назначен в 1871 году на должность старшего хирурга. Позднее должность Вудворта была изменена на «старший хирург-генерал», что позже стало должностью старшего хирурга . Вудворту приписывают официальное создание корпуса уполномоченных. Вудворт организовал медицинский персонал Морской госпитальной службы в соответствии с военной структурой армии в 1889 году, чтобы обеспечить мобильную силу медицинских работников, которые могли бы перемещаться для нужд службы и страны. Он установил стандарты назначения и разработал глашатай Морской госпитальной службы в виде запутанного якоря и кадуцея . Позже в том же 1889 году президент Гровер Кливленд подписал закон, который официально учредил современный корпус уполномоченных Службы общественного здравоохранения (тогда Морская госпитальная служба ) под руководством старшего хирурга (позднее генерального хирурга). Первоначально корпус был открыт только для врачей, но в течение XX века он расширился до 11 профессий в широком спектре специальностей, включая ветеринаров, стоматологов, специалистов по трудотерапии , физиотерапевтов, инженеров, фармацевтов, медсестер, специалистов по охране окружающей среды, ученых, диетологов и других смежных специалистов в области здравоохранения . [16]
Сегодня офицерский корпус находится в ведении Службы общественного здравоохранения США (PHS), которая в настоящее время является крупным агентством Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS), созданного Конгрессом в 1979 и 1980 годах. Ранее он был создан в 1953 году как Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США (HEW), и его по-прежнему возглавляет генеральный хирург . Офицерский корпус распределяет офицеров по всем другим военным службам в зависимости от потребностей в области здравоохранения или медицины каждой службы. [ необходима цитата ]
К 1980-м годам ношение униформы в повседневной жизни не было постоянной практикой. В 1987 году главный хирург С. Эверетт Куп выступил за постоянное использование униформы при исполнении служебных обязанностей, хотя он позволил отдельным агентствам определять свои собственные требования. В 2004 году главный хирург Ричард Кармона сделал ношение униформы обязательным, когда офицеры находятся на службе. [17]
Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании 2010 года создал Резервный корпус готовности для PHSCC, но технические ошибки в законодательстве не позволили внедрить его до тех пор, пока ошибки не были исправлены в Законе CARES 2020 года . [18] [19]
Согласно 5 USC § 8331, служба в US Public Health Service Commissioned Corps после 30 июня 1960 года считается военной службой для целей выхода на пенсию. Согласно 42 USC § 213, действительная служба в US Public Health Service Commissioned Corps считается активной военной службой для целей большинства льгот ветеранов и антидискриминационных законов. [20]
Заявленная миссия уполномоченного корпуса Службы общественного здравоохранения США - "Защита, содействие и продвижение здоровья и безопасности нации" в соответствии с четырьмя основными ценностями уполномоченного корпуса: Лидерство, Превосходство, Честность и Служба. Офицеры выполняют миссию уполномоченного корпуса следующими способами: [21]
По состоянию на 2019 год наиболее распространенным агентством для офицеров корпуса была Индийская служба здравоохранения , за которой следовали Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами , а затем Центры по контролю и профилактике заболеваний . Увеличение льгот и заработной платы офицеров корпуса считается особенно выгодным для Индийской службы здравоохранения, где набор кадров затруднен из-за удаленности многих ее рабочих мест. [22]
Кроме того, офицерский корпус предоставляет офицеров (врачей, стоматологов, терапевтов, специалистов по охране окружающей среды и т. д.) другим униформам, в первую очередь Береговой охране США и Корпусу офицеров Национального управления океанических и атмосферных исследований (NOAA Corps), которые не предоставляют своих собственных врачей или стоматологов. Корпус офицеров предоставляет ряд офицеров для поддержки Береговой охраны по всей стране, в том числе в высшем руководстве Береговой охраны: Главный врач Береговой охраны является контр-адмиралом в Корпусе офицеров Службы общественного здравоохранения.
Офицеры корпуса также могут быть командированы в другие правительственные агентства США, включая Министерство обороны , TRICARE , Министерство юстиции ( Федеральное бюро тюрем ), Государственный департамент , Министерство внутренней безопасности и Министерство внутренних дел ( Служба национальных парков ). Офицеры корпуса могут разрабатывать индивидуальные меморандумы о взаимопонимании (МОВ) с другими организациями, включая государственные и местные агентства здравоохранения и неправительственные организации (НПО).
Корпус уполномоченных часто приглашается другими федеральными, государственными и местными агентствами для оказания помощи и усиления в моменты, когда ресурсы этих агентств перегружены. Эти ответные действия определяются как развертывания Корпусом уполномоченных, если развертывание выходит за рамки обычных обязанностей офицера, и координируются Отделом готовности и развертывания Корпуса уполномоченных (RDB) в Штаб-квартире Корпуса уполномоченных (CCHQ). [23] Развертывания могут быть вызваны техническими потребностями в стандартных условиях или в случае бедствий в суровых условиях.
Корпус может быть военизирован актом Конгресса или указом Президента Соединенных Штатов не только во время войны, но и в «чрезвычайных ситуациях, связанных с национальной обороной, объявленных Президентом». 42 USC § 217 гласит:
Во время войны или чрезвычайного положения, связанного с национальной обороной, объявленного Президентом, он может своим указом объявить корпус, наделенный полномочиями Службы, военной службой. После такого объявления и в течение периода такой войны или такого чрезвычайного положения или такой его части, которые предпишет Президент, корпус, наделенный полномочиями (a) составляет подразделение сухопутных и военно-морских сил Соединенных Штатов, (b) в объеме, предписанном постановлениями Президента, подчиняется Единому кодексу военной юстиции , 10 USC § 801 и далее, и (c) продолжает действовать как часть Службы, за исключением объема, который Президент может распорядиться как Главнокомандующий.
Основная милитаризация Корпуса уполномоченных произошла во время Второй мировой войны (1941–1945) и Корейской войны (1950–1953). [24] Если бы его снова призвали на действительную службу, он составил бы седьмую ветвь Вооружённых сил США . [25]
Корпус офицеров часто развертывается в рамках Национальной функции реагирования на чрезвычайные ситуации № 8 – Здравоохранение и медицинские услуги, но может быть развернут за пределами Рамочной программы для различных нужд в других федеральных агентствах, штатах, местных органах власти или даже для оказания помощи иностранным правительствам. Как и все другие меры реагирования на федеральном уровне, офицеры корпуса офицеров развертываются только по запросу и по рекомендации генерального хирурга и с разрешения помощника секретаря по здравоохранению . Во время развертывания офицеры корпуса офицеров могут отчитываться в обычных офисных помещениях, таких как координация реагирования в современных центрах экстренных операций, или на местах в чрезвычайно суровых условиях, таких как реагирование на стихийное бедствие. Кроме того, развертывания могут быть либо на индивидуальной основе, например, когда требуются особые наборы навыков, либо в составе команды, когда необходимы крупномасштабные меры реагирования.
Корпус уполномоченных организует офицеров PHS в подразделения для быстрого развертывания. Офицеры PHS либо назначаются в предварительно сформированное подразделение быстрого развертывания (RDU), либо в группу, усиливающую эти подразделения. Офицеры PHS должны быть готовы к развертыванию в течение 48 часов с момента получения приказа о развертывании. [26] Подразделения быстрого развертывания включают команды Сил быстрого развертывания (RDF), которые состоят из более чем 100 офицеров с несколькими специальностями и сосредоточены на предоставлении острой клинической помощи при хронических заболеваниях, усугубленных стихийными бедствиями. Офицеры, которые не работают в качестве поставщика клинической помощи в одной из этих команд, часто выполняют вспомогательные функции, такие как логистика, администрирование/финансы или планирование. Команды уровня 2 состоят из меньшей, более специализированной рабочей силы. Другие подразделения быстрого развертывания включают команду прикладного общественного здравоохранения (APHT), команду психического здоровья (MHT) и команду доступа к услугам (SAT). Сотрудники PHS, которые еще не назначены ни в одно из подразделений быстрого реагирования, используются для усиления других групп в случае нехватки персонала из-за его доступности или необходимости расширения масштабов реагирования.
Персонал Корпуса уполномоченных обучен и оснащен для реагирования на кризисы общественного здравоохранения и национальные чрезвычайные ситуации, такие как стихийные бедствия, вспышки болезней или террористические атаки. Команды являются многопрофильными и способны реагировать на внутренние и международные гуманитарные миссии. Некоторые примечательные развертывания с участием Корпуса уполномоченных служб общественного здравоохранения включают: [27]
Помимо реагирования на стихийные бедствия, офицерский корпус часто сотрудничает с ВМС США в миссиях дипломатии здравоохранения. Офицеры офицерского корпуса были частью Тихоокеанского партнерства ВМС (в бассейне Тихого океана ) и операции Continuing Promise (в Карибском море и западной части Атлантического океана ) с 2007 года. Такие миссии часто проводятся на одном из госпитальных судов ВМС ( USNS Mercy (T-AH-19) и USNS Comfort (T-AH-20) ), хотя использовались и другие суда, такие как десантный корабль USS Bataan (LHD-5) . Командный состав развернутых групп PHS развертывается на весь срок миссии (часто три месяца), в то время как оперативный персонал служит один месяц на борту, встречаясь и покидая корабли в портах захода во время миссии.
Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA), подписанный президентом Бараком Обамой 23 марта 2010 года, создал Корпус резерва готовности Корпуса уполномоченных по вопросам общественного здравоохранения в качестве нового резервного потенциала для Корпуса уполномоченных по вопросам общественного здравоохранения США. Корпус резерва готовности предназначен для удовлетворения потребности в дополнительном уполномоченном персонале в кратчайшие сроки для оказания помощи персоналу Регулярного корпуса как для обычных миссий общественного здравоохранения, так и для миссий по реагированию на чрезвычайные ситуации во время недобровольных призывов на действительную службу. [36]
Корпус резерва готовности заменил бывший Резервный корпус, который имел активные и неактивные компоненты. Все бывшие офицеры Резервного корпуса, которые служили на расширенной действительной службе 23 марта 2010 года, были преобразованы в офицеров Регулярного корпуса. Тот же закон также упразднил Неактивный резервный корпус (IRC) 23 марта 2010 года, и, следовательно, комиссии существующих 10 000 офицеров корпуса IRC. IRC состоял из неактивных резервистов, добровольно активирующихся для предоставления более 3000 дней активной службы ежегодно для обычных и чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, включая ураган Катрина и другие миссии по реагированию на чрезвычайные ситуации, а также для обеспечения пикового потенциала для многочисленных нехваток в изолированных и труднодоступных районах. Неактивные резервисты также играли роль в гуманитарных миссиях по обучению на борту судна с другими униформизированными службами . [36]
Рабочая интегрированная проектная группа Ready Reserve Corps была созвана в апреле 2010 года для предложения концепций политики, стратегической структуры и бюджета. Она представила свой окончательный отчет в июне 2010 года. По состоянию на конец 2010 года директивы и политика по внедрению Ready Reserve ожидали решений Секретариата . [36]
Однако из-за технической ошибки в ACA не были включены установленные законом полномочия по оплате и льготам, что помешало активировать Корпус резерва готовности. [18] Попытки принять законодательство для исправления этих ошибок возобновились в конце 2019 года. [37] Финансирование было окончательно одобрено Законом CARES , принятым 18 марта 2020 года в ответ на пандемию COVID-19 . [19] Ожидалось, что первые офицеры будут введены в строй в первой половине 2021 года. [18] [ требуется обновление ]
Резерв готовности состоит из трех основных компонентов. Резерв готовности (SELRES) состоит из офицеров, которые обязаны периодически проходить обучение и должны быть готовы к добровольной или принудительной мобилизации на действительную службу в течение 24 часов для реагирования на срочную или экстренную потребность в общественном здравоохранении. Резерв готовности (IRR) состоит из офицеров, которые прошли военную подготовку и/или подготовку в Корпусе уполномоченных USPHS; они не обязаны участвовать в обучении или других мероприятиях Корпуса уполномоченных USPHS, но подлежат принудительному отзыву на действительную службу при определенных обстоятельствах. Резерв отставных состоит из членов, которые накопили 20 или более лет квалификационной службы и достигли возраста 60 лет. [38]
Корпус уполномоченных принял военно-морские звания, чтобы навязать военную дисциплину врачам службы, [39] и их медицинские звания соответствуют их служебному званию и разряду оплаты . Служба использует офицерские звания и служебные звания взаимозаменяемо, когда ссылается на звания своих офицеров.
В корпусе офицеров используется та же структура званий офицеров, что и в ВМС и Береговой охране США : от энсина до адмирала (O-1 по O-10). [40] Корпусные офицеры обычно назначаются путем прямого назначения и должны пройти двухнедельный курс подготовки офицеров (OBC) перед поступлением на действительную военную службу. [41] Корпусные офицеры получают ту же зарплату и льготы, что и другие военнослужащие . Они не могут иметь двойную должность с другой военной службой, но переводы между службами разрешены в соответствии с 10 USC § 716.
Корпус уполномочен использовать звания уорент-офицеров от W-1 до W-4 [42], но в настоящее время эти звания не используются.
В отличие от своих коллег из Вооруженных сил США , офицерам Корпуса не требуется, чтобы их назначения на должности и повышения в должности были подтверждены Сенатом США , а требуется только одобрение президента. [43] Однако офицерам, занимающим должности помощника секретаря по здравоохранению [44] и генерального хирурга [45] , требуется подтверждение сената из-за их статуса старших федеральных чиновников.
Флагманы корпуса уполномочены использовать флаги званий. Когда помощник секретаря Министерства здравоохранения и социальных служб по вопросам здравоохранения является адмиралом корпуса уполномоченных, он или она уполномочены использовать флаг помощника секретаря по вопросам здравоохранения в качестве флага звания с четырьмя звездами. Вице-адмирал корпуса уполномоченных, служащий в качестве генерального хирурга Соединенных Штатов, использует флаг генерального хирурга в качестве флага звания с тремя звездами, в то время как контр-адмирал корпуса уполномоченных, служащий в качестве заместителя генерального хирурга, использует флаг заместителя генерального хирурга в качестве флага звания с двумя звездами. Другие контр-адмиралы корпуса уполномоченных используют двухзвездный флаг помощника генерального хирурга, а офицеры корпуса уполномоченных в звании контр-адмирала (нижняя половина) используют флаг помощника генерального хирурга с одной звездой.
В состав офицерского корпуса входят более 6000 офицеров 11 профессиональных категорий:
Категория «Сотрудник службы здравоохранения» (HSO) охватывает более 50 смежных медицинских специальностей, включая аудиологов , социальных работников, помощников врачей , оптометристов , статистиков, специалистов по информатике , стоматологов-гигиенистов , администраторов медицинских карт , медицинских технологов и других.
Офицеры Корпуса уполномоченных носят форму, похожую на форму ВМС США и Береговой охраны США со специальными знаками различия Службы общественного здравоохранения. Их служебная синяя, летняя белая и служебная хаки смоделированы по образцу ВМС, а их оперативная парадная форма была смоделирована по образцу Береговой охраны. При прикреплении к другой службе уполномоченных офицер Корпуса подчиняется стандартам ухода за внешностью этой службы для единообразного внешнего вида. Из-за тесной связи между уполномоченными и Береговой охраной, уполномоченный офицер Корпуса, назначенный в Береговую охрану, должен носить ту же служебную форму, что и уполномоченные офицеры Береговой охраны, хотя по-прежнему носить знаки различия уполномоченного корпуса для их идентификации.
Старший музыкант Джордж Кинг III, Береговая охрана США (в отставке), сочинил «Марш Службы общественного здравоохранения США» в конце 1980-х годов и передал авторские права главному хирургу PHS, который владеет ими до сих пор. [47] PHS — единственная из силовых структур, в которой авторские права принадлежат титульному главе Корпуса. [48] [49] Кроме того, Кинг сочинил Фанфару столетия «Якорь и Кадуцей» для мероприятия, посвященного столетию Корпуса PHS в 1989 году. [50] [51]
Оркестр береговой охраны США записал как марш PHS, так и фанфары Centennial для Службы общественного здравоохранения и представил их PHS во время их столетнего юбилея. На вашингтонском гала-вечере, посвященном этому событию в январе 1989 года, оркестр береговой охраны играл, а старший музыкант Кинг дирижировал для премьеры фанфар. Единственный удостоившийся такой чести, старший музыкант Кинг был награжден Благодарностью PHS генеральным хирургом Купом за его особую службу. [49] Текст песни следующий:
Миссия нашей службы известна во всем мире.
В исследованиях и лечении нам нет равных.
В тихой войне с болезнями не видно перемирия.
Мы служим на суше и на море ради человечества.
Команда службы общественного здравоохранения [52]
{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ){{cite web}}: CS1 maint: url-status ( ссылка ){{cite web}}: CS1 maint: url-status ( ссылка )
В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .{{cite web}}: CS1 maint: url-status ( ссылка )
Определения из Викисловаря
Медиа из Commons
Данные из Викиданных