stringtranslate.com

Нортриптилин

Нортриптилин , продаваемый под торговой маркой Aventyl , среди прочего, является трициклическим антидепрессантом . Это лекарство также иногда используется при нейропатической боли , синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), прекращении курения и тревожности . [5] [6] Как и в случае со многими антидепрессантами, его использование для молодых людей с депрессией и другими психиатрическими расстройствами может быть ограничено из-за повышенной суицидальности у населения в возрасте 18–24 лет, начинающего лечение. [6] Нортриптилин является менее предпочтительным средством для лечения СДВГ и прекращения курения. [6] Он принимается внутрь. [6]

Распространенные побочные эффекты включают сухость во рту, запор, нечеткость зрения, сонливость, низкое кровяное давление при стоянии и слабость. [6] Серьезные побочные эффекты могут включать судороги , повышенный риск самоубийства у лиц моложе 25 лет, задержку мочи , глаукому , манию и ряд проблем с сердцем. [6] Нортриптилин может вызывать проблемы, если принимать его во время беременности. [6] Использование во время грудного вскармливания , по-видимому, относительно безопасно. [5] Это трициклический антидепрессант (ТЦА), и считается, что он работает, изменяя уровни серотонина и норадреналина . [6] [a]

Нортриптилин был одобрен для медицинского применения в Соединенных Штатах в 1964 году. [6] Он доступен как дженерик . [5] В 2021 году это был 139-й наиболее часто назначаемый препарат в Соединенных Штатах, с более чем 4  миллионами рецептов. [7] [8]

Медицинское применение

Нортриптилин используется для лечения депрессии. [9] Это лекарство выпускается в капсулах или жидкости и принимается внутрь от одного до четырех раз в день, с едой или без нее. [9] Обычно люди начинают с низкой дозы и постепенно ее увеличивают. [9] Уровень нортриптилина в крови от 50 до 150 нг/мл обычно соответствует антидепрессивному эффекту. [10]

В Соединенном Королевстве его также можно использовать для лечения ночного энуреза , при этом курс лечения должен длиться не более трех месяцев.

Он также используется не по назначению для лечения панического расстройства , СДВГ , синдрома раздраженного кишечника , отказа от табакокурения, профилактики мигрени и лечения хронической боли или невралгии , в частности, расстройства височно-нижнечелюстного сустава . [11] [12] [13] [14]

Он похож на бупропион в том смысле, что он эффективен при лечении как отказа от табакокурения [15] [16], так и СДВГ . Однако знание эффективности нортриптолина против СДВГ менее заметно понято/признано во многих кругах из-за того, что его назначают значительно реже, чем более традиционные препараты стимулирующего типа для этого состояния.

Нейропатическая боль

Хотя препарат не одобрен FDA для лечения нейропатической боли , многие рандомизированные контролируемые исследования продемонстрировали эффективность ТЦА для лечения этого состояния как у людей с депрессией, так и у людей без депрессии. В 2010 году основанное на фактических данных руководство, спонсируемое Международной ассоциацией по изучению боли, рекомендовало нортриптилин в качестве препарата первой линии для лечения нейропатической боли. [17] Однако в систематическом обзоре Cochrane 2015 года авторы не рекомендовали нортриптилин в качестве препарата первой линии для лечения нейропатической боли. [18] [19]

Синдром раздраженного кишечника

Нортриптилин также использовался в качестве нестандартного лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК). [20]

Противопоказания

Нортриптилин не следует применять в острой фазе восстановления после инфаркта миокарда (а именно, сердечного приступа). [21] Применение трициклических антидепрессантов вместе с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), линезолидом или внутривенным введением метиленового синего противопоказано, поскольку это может привести к повышению риска развития серотонинового синдрома. [22]

Более тщательное наблюдение требуется за лицами с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, [23] инсультом , глаукомой или судорогами , а также за лицами с гипертиреозом или принимающими гормоны щитовидной железы.

Побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты включают сухость во рту, седацию, запор, повышенный аппетит, нечеткость зрения и шум в ушах. [24] [25] Случайный побочный эффект - учащенное или нерегулярное сердцебиение . Алкоголь может усугубить некоторые из его побочных эффектов. [24]

Передозировка

Симптомы и лечение передозировки в целом такие же, как и для других ТЦА, включая антихолинергические эффекты, серотониновый синдром и неблагоприятные сердечные эффекты. ТЦА, особенно нортриптилин, имеют относительно узкий терапевтический индекс , что увеличивает вероятность передозировки (как случайной, так и преднамеренной). Симптомы передозировки включают: нерегулярное сердцебиение , судороги , кому , спутанность сознания , галлюцинации , расширенные зрачки, сонливость , возбуждение , лихорадку , низкую температуру тела , ригидность мышц и рвоту . [9]

Взаимодействия

Чрезмерное употребление алкоголя в сочетании с терапией нортриптилином может иметь потенцирующий эффект, что может привести к опасности увеличения попыток самоубийства или передозировки, особенно у пациентов с анамнезом эмоциональных расстройств или суицидальных мыслей .

Он может взаимодействовать со следующими препаратами: [26]

Фармакология

Нортриптилин является сильным ингибитором обратного захвата норадреналина и умеренным ингибитором обратного захвата серотонина . Его фармакологический профиль, как показано в таблице (ингибирование или антагонизм всех участков). [27] [28]

Фармакодинамика

Нортриптилин — активный метаболит амитриптилина, образующийся в результате деметилирования в печени. Химически это вторичный амин дибензоциклогептен , а фармакологически он классифицируется как антидепрессант первого поколения. [40]

Нортриптилин также может оказывать эффект улучшения сна из-за антагонизма рецепторов H1 и 5-HT2A . [ 41] Однако в краткосрочной перспективе нортриптилин может нарушать сон из-за своего активирующего эффекта.

В одном исследовании нортриптилин имел самое высокое сродство к переносчику дофамина среди ТЦА (KD = 1140 нМ) помимо аминептина ( ингибитора обратного захвата норадреналина и дофамина ), хотя его сродство к этому переносчику было все еще в 261 и 63 раза ниже, чем к переносчикам норадреналина и серотонина (KD = 4,37 и 18 нМ соответственно). [29]

Фармакогенетика

Нортриптилин метаболизируется в печени печеночным ферментом CYP2D6 , и генетические вариации в гене, кодирующем этот фермент, могут влиять на его метаболизм, что приводит к изменению концентрации препарата в организме. [42] Повышенные концентрации нортриптилина могут увеличить риск побочных эффектов, включая антихолинергические и побочные эффекты со стороны нервной системы, в то время как пониженные концентрации могут снизить эффективность препарата. [43] [44] [45]

Индивидуумы могут быть разделены на различные типы метаболизаторов CYP2D6 в зависимости от того, какие генетические вариации они несут. Эти типы метаболизаторов включают слабых, промежуточных, экстенсивных и сверхбыстрых метаболизаторов. Большинство людей (около 77–92%) являются экстенсивными метаболизаторами [45] и имеют «нормальный» метаболизм нортриптилина. У слабых и промежуточных метаболизаторов метаболизм препарата снижен по сравнению с экстенсивными метаболизаторами; у пациентов с этими типами метаболизаторов может быть повышена вероятность возникновения побочных эффектов. Сверхбыстрые метаболизаторы используют нортриптилин гораздо быстрее, чем экстенсивные метаболизаторы; у пациентов с этим типом метаболизаторов может быть повышен риск возникновения фармакологической неудачи. [43] [44] [45]

Консорциум по внедрению клинической фармакогенетики рекомендует избегать нортриптилина у лиц, которые являются сверхбыстрыми или слабыми метаболизаторами CYP2D6 , из-за риска отсутствия эффективности и побочных эффектов соответственно. Рекомендуется снижение начальной дозы для пациентов, которые являются промежуточными метаболизаторами CYP2D6 . Если использование нортриптилина оправдано, рекомендуется терапевтический мониторинг препарата для управления корректировкой дозы. [45] Голландская рабочая группа по фармакогенетике рекомендует снижать дозу нортриптилина у слабых или промежуточных метаболизаторов CYP2D6 и выбирать альтернативный препарат или увеличивать дозу у сверхбыстрых метаболизаторов. [46]

Химия

Нортриптилин представляет собой трициклическое соединение , в частности дибензоциклогептадиен , и имеет три кольца , соединенных вместе с боковой цепью , присоединенной в его химической структуре . [47] Другие дибензоциклогептадиеновые ТЦА включают амитриптилин ( N -метилнортриптилин), протриптилин и бутриптилин . [47] [48] Нортриптилин является вторичным амином ТЦА, причем его N - метилированный родительский амитриптилин является третичным амином . [49] [50] Другие вторичные амины ТЦА включают дезипрамин и протриптилин . [51] [52] Химическое название нортриптилина — 3-(10,11-дигидро-5 H -дибензо[ a , d ] циклогептен -5-илиден) -N -метил-1-пропанамин, а его свободная форма основания имеет химическую формулу C19H21N1 с молекулярной массой 263,384 г/моль. [53] Препарат в основном используется в коммерческих целях в виде гидрохлоридной соли ; свободная форма основания используется редко. [53] [ 54] Регистрационный номер CAS свободного основания — 72-69-5, а гидрохлорида — 894-71-3. [53] [54] [55]

История

Нортриптилин был разработан Гейги . [56] Впервые он появился в литературе в 1962 году и был запатентован в том же году. [56] Препарат был впервые представлен для лечения депрессии в 1963 году. [56] [57]

Общество и культура

Капсулы 50 мг (слева) и 25 мг дженерика нортриптилина HCl производства Teva Pharmaceutical Industries .

Общие названия

Нортриптилин — это общее название препарата и его МННПодсказка Международное непатентованное название, БАНПодсказка: одобренное британцами имяи ДКФПодсказка: Наименование: Французская коммуна, в то время как нортриптилина гидрохлорид является его USANПодсказка Соединенные Штаты Принятое название, USPПодсказка Фармакопея США, БАНМПодсказка: одобренное британцами имя, и ЯНПодсказка Японское принятое имя. [53] [54] [58] [59] Его общее название на испанском и итальянском языках и его DCITПодсказка: Denominazione Comune Italianaявляются nortriptilina, по-немецки nortriptylin, а по-латыни nortriptylinum. [53] [54] [58] [59]

Названия брендов

Торговые названия нортриптилина включают Allegron, Aventyl, Noritren, Norpress, Nortrilen, Norventyl, Norzepine, Pamelor и Sensival, среди многих других. [53] [54] [59]

Смотрите также

Пояснительные примечания

  1. ^ Нортриптилин на самом деле относится к классу препаратов, называемых ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI). Они работают на уровне синапса и не допускают обратного захвата как серотонина, так и норадреналина нейронами. Это увеличивает количество этих нейротрансмиттеров в синпазе. Некоторым образом, который не совсем ясен, это снижает передачу болевых сигналов в мозг. Именно по этой причине SNRI будут работать при нейропатической боли , но не при ноцицептивной боли .

Ссылки

  1. ^ "Использование нортриптилина во время беременности". Drugs.com . 22 июня 2020 г. Получено 10 октября 2020 г.
  2. ↑ Анвиса (31 марта 2023 г.). «RDC № 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial» [Постановление Коллегиального совета № 784 - Списки наркотических, психотропных веществ, прекурсоров и других веществ, находящихся под особым контролем] (на бразильском португальском языке). Diário Oficial da União (опубликовано 4 апреля 2023 г.). Архивировано из оригинала 3 августа 2023 года . Проверено 16 августа 2023 г.
  3. ^ "Обновления безопасности бренда монографии продукта". Health Canada . Февраль 2024 г. Получено 24 марта 2024 г.
  4. ^ abcde Lemke TL, Williams DA (24 января 2012 г.). Принципы медицинской химии Фоя. Lippincott Williams & Wilkins. стр. 588–. ISBN 978-1-60913-345-0.
  5. ^ abc Британский национальный формуляр: BNF 76 (76-е изд.). Pharmaceutical Press. 2018. стр. 374. ISBN 9780857113382.
  6. ^ abcdefghi "Монография гидрохлорида нортриптилина для профессионалов". Drugs.com . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения . Получено 22 марта 2019 г. .
  7. ^ "Топ-300 2021 года". ClinCalc . Архивировано из оригинала 15 января 2024 года . Получено 14 января 2024 года .
  8. ^ "Нортриптилин - Статистика использования лекарств". ClinCalc . Получено 14 января 2024 г.
  9. ^ abcd "Нортриптилин". MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека . Получено 6 мая 2019 г. .
  10. ^ Orsulak PJ (сентябрь 1989). «Терапевтический мониторинг антидепрессантов: обновленные рекомендации». Therapeutic Drug Monitoring . 11 (5): 497–507. doi :10.1097/00007691-198909000-00002. PMID  2683251.
  11. ^ Sweetman SC, ред. (2002). Martindale. Полный справочник лекарственных средств (33-е изд.). Pharmaceutical Press. ISBN 0-85369-499-0.
  12. ^ Wilens TE, Biederman J, Geist DE, Steingard R, Spencer T. Nortriptyline in the treatment of ADHD: a chart review of 58 cases. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1993 Mar;32(2):343-9. doi: 10.1097/00004583-199303000-00015. PMID: 8444763.
  13. ^ Prince JB, Wilens TE, Biederman J, Spencer TJ, Millstein R, Polisner DA, Bostic JQ. Контролируемое исследование нортриптилина у детей и подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2000 Fall;10(3):193-204. doi: 10.1089/10445460050167304. PMID: 11052409.
  14. ^ Спенсер Т., Бидерман Дж., Виленс Т. Нестимулирующее лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых. Psychiatr Clin North Am. 2004 Jun;27(2):373-83. doi: 10.1016/j.psc.2003.12.001. PMID: 15064003.
  15. ^ Pajai DD, Paul P, Reche A. Фармакотерапия при отказе от табакокурения: обзор повествования. Cureus. 2023 16 февраля;15(2):e35086. doi: 10.7759/cureus.35086. PMID: 36938244; PMCID: PMC10023046.
  16. ^ Hajizadeh A, Howes S, Theodoulou A, Klemperer E, Hartmann-Boyce J, Livingstone-Banks J, Lindson N. Антидепрессанты для прекращения курения. Cochrane Database Syst Rev. 2023 May 24;5(5):CD000031. doi: 10.1002/14651858.CD000031.pub6. PMID: 37230961; PMCID: PMC10207863.
  17. ^ Дворкин Р. Х., О'Коннор А. Б., Одетт Дж., Барон Р., Гурлей Г. К., Хаанпяа М. Л. и др. (март 2010 г.). «Рекомендации по фармакологическому лечению нейропатической боли: обзор и обновление литературы». Труды клиники Майо . 85 (3 Suppl): S3-14. doi :10.4065/mcp.2009.0649. PMC 2844007. PMID  20194146 . 
  18. ^ Derry S, Wiffen PJ, Aldington D, Moore RA (январь 2015 г.). «Нортриптилин при нейропатической боли у взрослых». База данных систематических обзоров Cochrane . 1 (1): CD011209. doi :10.1002/14651858.CD011605. PMC 6485407. PMID  25569864 . 
  19. ^ Rungruanghiranya S, Tulatamakit S, Chittawatanarat K, Preedapornpakorn K, Wongphan T, Sutanthavibul N, Preechawong S, Petborom P. Эффективность и безопасность цитизина по сравнению с нортриптилином для прекращения курения: многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование. Респирология. 14 июля 2024 г. doi: 10.1111/resp.14787. Электронная публикация перед печатью. PMID: 39004954.
  20. ^ «Использование антидепрессантов при лечении синдрома раздраженного кишечника и других функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта» (PDF) .
  21. ^ "Этикетка нортриптилина" (PDF) . FDA. 2014.
  22. ^ Merwar G, Saadabadi A (2018). "Нортриптилин". StatPearls . StatPearls Publishing. PMID  29489270 . Получено 3 октября 2018 г. .
  23. ^ Bardai A, Amin AS, Blom MT, Bezzina CR, Berdowski J, Langendijk PN и др. (май 2013 г.). «Внезапная остановка сердца, связанная с использованием некардиального препарата, снижающего возбудимость сердца: доказательства из практики, у постели больного и в обществе». European Heart Journal . 34 (20): 1506–16. doi : 10.1093/eurheartj/eht054 . PMID  23425522.
  24. ^ ab Brayfield A, ed. (9 января 2017 г.). "Нортриптилина гидрохлорид – Мартиндейл: полный справочник по лекарственным препаратам". MedicinesComplete . Pharmaceutical Press . Получено 11 августа 2017 г. .
  25. ^ "ALLEGRON". TGA eBusiness Services . Arrow Pharma Pty Ltd. 13 октября 2016 г. Получено 11 августа 2017 г.
  26. ^ "nortriptyline". www.cardiosmart.org . Получено 3 октября 2018 г. .
  27. ^ ab Roth BL , Driscol J. "PDSP Ki Database". Программа скрининга психоактивных препаратов (PDSP) . Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл и Национальный институт психического здоровья США . Получено 14 августа 2017 г.
  28. ^ Брантон Л., Чабнер Б., Ноллман Б. Фармакологическая основа терапии Гудмана и Гилмана, двенадцатое издание. McGraw Hill Professional; 2010.
  29. ^ abcd Tatsumi M, Groshan K, Blakely RD, Richelson E (1997). «Фармакологический профиль антидепрессантов и родственных соединений в переносчиках моноаминов человека». Eur. J. Pharmacol . 340 (2–3): 249–58. doi :10.1016/s0014-2999(97)01393-9. PMID  9537821.
  30. ^ ab Owens MJ, Morgan WN, Plott SJ, Nemeroff CB (1997). «Профиль связывания нейротрансмиттерных рецепторов и транспортеров антидепрессантов и их метаболитов». J. Pharmacol. Exp. Ther . 283 (3): 1305–22. PMID  9400006.
  31. ^ abcdefg Cusack B, Nelson A, Richelson E (1994). «Связывание антидепрессантов с рецепторами человеческого мозга: фокус на соединения нового поколения». Психофармакология . 114 (4): 559–65. doi :10.1007/bf02244985. PMID  7855217. S2CID  21236268.
  32. ^ ab Pälvimäki EP, Roth BL, Majasuo H, et al. (1996). «Взаимодействие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина с рецептором серотонина 5-HT2c». Психофармакология . 126 (3): 234–40. doi :10.1007/bf02246453. PMID  8876023. S2CID  24889381.
  33. ^ Шмидт А.В., Хёрт С.Д., Перутка С.Дж. (1989). "Продукты распада «[3H]квипазина» маркируют места захвата 5-HT». Eur. J. Pharmacol . 171 (1): 141–3. doi :10.1016/0014-2999(89)90439-1. PMID  2533080.
  34. ^ Monsma FJ, Shen Y, Ward RP, Hamblin MW, Sibley DR (1993). «Клонирование и экспрессия нового рецептора серотонина с высоким сродством к трициклическим психотропным препаратам». Mol. Pharmacol . 43 (3): 320–7. PMID  7680751.
  35. ^ Байлунд ДБ, Снайдер СХ (1976). «Связывание бета-адренергических рецепторов в мембранных препаратах мозга млекопитающих». Mol. Pharmacol . 12 (4): 568–80. PMID  8699.
  36. ^ abcd Appl H, Holzammer T, Dove S, Haen E, Strasser A, Seifert R (2012). «Взаимодействие рекомбинантных человеческих гистаминовых рецепторов H 1 R, H 2 R, H 3 R и H 4 R с 34 антидепрессантами и антипсихотиками». Naunyn-Schmiedeberg's Arch. Pharmacol . 385 (2): 145–70. doi :10.1007/s00210-011-0704-0. PMID  22033803. S2CID  14274150.
  37. ^ Ghoneim OM, Legere JA, Golbraikh A, Tropsha A, Booth RG (2006). «Новые лиганды для человеческого гистаминового рецептора H1: синтез, фармакология и сравнительные исследования молекулярного поля анализа 2-диметиламино-5-(6)-фенил-1,2,3,4-тетрагидронафталинов». Bioorg. Med. Chem . 14 (19): 6640–58. doi :10.1016/j.bmc.2006.05.077. PMID  16782354.
  38. ^ abcde Stanton T, Bolden-Watson C, Cusack B, Richelson E (1993). "Антагонизм пяти клонированных человеческих мускариновых холинергических рецепторов, экспрессируемых в клетках CHO-K1, антидепрессантами и антигистаминными средствами". Biochem. Pharmacol . 45 (11): 2352–4. doi :10.1016/0006-2952(93)90211-e. PMID  8100134.
  39. ^ Вебер Э., Зондерс М., Кварум М., Маклин С., Поу С., Кина Дж. Ф. (1986). «1,3-Ди(2-[5-3H]толил)гуанидин: селективный лиганд, который маркирует рецепторы сигма-типа для психотомиметических опиатов и антипсихотических препаратов». Proc. Natl. Acad. Sci. USA . 83 (22): 8784–8. Bibcode : 1986PNAS...83.8784W. doi : 10.1073/pnas.83.22.8784 . PMC 387016. PMID  2877462. 
  40. ^ O'Connor EA, Whitlock EP, Gaynes B, Beil TL (2009). Скрининг депрессии у взрослых и пожилых людей в первичной медицинской помощи: обновленный систематический обзор. Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения (США). PMID  20722174.
  41. ^ Thase ME (2006). «Депрессия и сон: патофизиология и лечение». Диалоги по клинической нейронауке . 8 (2): 217–26. doi :10.31887/DCNS.2006.8.2/mthase. PMC 3181772. PMID  16889107 . 
  42. ^ Rudorfer MV, Potter WZ (июнь 1999). «Метаболизм трициклических антидепрессантов». Cellular and Molecular Neurobiology . 19 (3): 373–409. doi :10.1023/A:1006949816036. PMID  10319193. S2CID  7940406.
  43. ^ ab Stingl JC, Brockmöller J, Viviani R (март 2013 г.). «Генетическая изменчивость ферментов, метаболизирующих лекарства: двойное воздействие на психиатрическую терапию и регуляцию функций мозга». Молекулярная психиатрия . 18 (3): 273–87. doi :10.1038/mp.2012.42. PMID  22565785. S2CID  20888081.
  44. ^ ab Kirchheiner J, Seeringer A (март 2007 г.). «Клинические аспекты фармакогенетики ферментов метаболизма лекарств цитохрома P450». Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Общие предметы . 1770 (3): 489–94. doi :10.1016/j.bbagen.2006.09.019. PMID  17113714.
  45. ^ abcd Hicks JK, Swen JJ, Thorn CF, Sangkuhl K, Kharasch ED, Ellingrod VL и др. (май 2013 г.). "Руководство Консорциума по внедрению клинической фармакогенетики для генотипов CYP2D6 и CYP2C19 и дозирования трициклических антидепрессантов" (PDF) . Клиническая фармакология и терапия . 93 (5): 402–8. doi :10.1038/clpt.2013.2. PMC 3689226 . PMID  23486447. 
  46. ^ Свен Дж.Дж., Нидженхейс М., де Бур А., Грандиа Л., Мейтленд-ван дер Зи А.Х., Малдер Х. и др. (май 2011 г.). «Фармакогенетика: от стенда к байту - обновление рекомендаций». Клиническая фармакология и терапия . 89 (5): 662–73. дои : 10.1038/clpt.2011.34 . PMID  21412232. S2CID  2475005.
  47. ^ ab Ritsner MS (15 февраля 2013 г.). Полипрагмазия в психиатрической практике, том I: Стратегии использования нескольких лекарств. Springer Science & Business Media. стр. 270–271. ISBN 978-94-007-5805-6.
  48. ^ Лемке TL, Уильямс DA (2008). Принципы медицинской химии Фоя. Lippincott Williams & Wilkins. стр. 580–. ISBN 978-0-7817-6879-5.
  49. ^ Катлер Н.Р., Срамек Дж.Дж., Наранг П.К. (20 сентября 1994 г.). Фармакодинамика и разработка лекарств: перспективы клинической фармакологии. John Wiley & Sons. стр. 160–. ISBN 978-0-471-95052-3.
  50. ^ Anzenbacher P, Zanger JM (23 февраля 2012 г.). Метаболизм лекарств и других ксенобиотиков. John Wiley & Sons. стр. 302–. ISBN 978-3-527-64632-6.
  51. ^ Энтони П.К. (2002). Секреты фармакологии. Elsevier Health Sciences. стр. 39–. ISBN 1-56053-470-2.
  52. ^ Cowen P, Harrison P, Burns T (9 августа 2012 г.). Краткий Оксфордский учебник психиатрии. OUP Oxford. стр. 532–. ISBN 978-0-19-162675-3.
  53. ^ abcdef Elks J (14 ноября 2014 г.). Словарь лекарств: химические данные: химические данные, структуры и библиографии. Springer. стр. 888–. ISBN 978-1-4757-2085-3.
  54. ^ abcde Index Nominum 2000: Международный каталог лекарств. Тейлор и Фрэнсис. 2000. С. 752–. ISBN 978-3-88763-075-1.
  55. ^ "ChemIDplus - 62265-06-9 - AMLRZIZSGSCSHZ-UHFFFAOYSA-N - Дезипрамина дибудинат - Поиск похожих структур, синонимы, формулы, ссылки на ресурсы и другая химическая информация".
  56. ^ abc Andersen J, Kristensen AS, Bang-Andersen B, Strømgaard K (2009). «Последние достижения в понимании взаимодействия антидепрессантов с переносчиками серотонина и норадреналина». Chem. Commun. (25): 3677–92. doi :10.1039/b903035m. PMID  19557250.
  57. ^ Dart RC (2004). Медицинская токсикология. Lippincott Williams & Wilkins. стр. 836–. ISBN 978-0-7817-2845-4.
  58. ^ ab Morton IK, Hall JM (6 декабря 2012 г.). Краткий словарь фармакологических средств: свойства и синонимы. Springer Science & Business Media. стр. 202–. ISBN 978-94-011-4439-1.
  59. ^ abc "Нортриптилин".