В анестезии и передовом управлении дыхательными путями быстрая последовательная индукция ( RSI ) — также называемая быстрой последовательной интубацией или быстрой последовательной индукцией и интубацией ( RSII ) или краш-индукцией [1] — это специальный процесс эндотрахеальной интубации , который используется, когда у пациента высокий риск легочной аспирации . Он отличается от других методов индукции общей анестезии тем, что принимаются дополнительные меры предосторожности для минимизации времени между введением индукционных препаратов и закреплением трубки, в течение которого дыхательные пути пациента по существу не защищены. [2]
Одним из важных различий между RSI и обычной интубацией трахеи является то, что анестезиолог обычно не помогает вручную вентилировать легкие после наступления общей анестезии и прекращения дыхания до тех пор, пока трахея не будет интубирована и манжета не будет раздута. [3] RSI обычно используется у пациентов с высоким риском аспирации или находящихся в критическом состоянии и может выполняться анестезиологами , реаниматологами , врачами неотложной помощи или, в некоторых регионах, фельдшерами.
Использует
Эта процедура используется, когда общая анестезия должна быть вызвана до того, как пациент успел достаточно долго воздержаться от приема пищи, чтобы опорожнить желудок; когда у пациента есть состояние, которое повышает вероятность аспирации во время индукции анестезии, независимо от того, как долго он воздерживался от приема пищи (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или беременность на поздних сроках ); или когда пациент стал неспособен защищать свои дыхательные пути даже до анестезии (например, после черепно-мозговой травмы ). [4]
Противопоказания
Существует относительно немного абсолютных противопоказаний к быстрой последовательной индукции. Наиболее существенные противопоказания включают травму лица, которая значительно искажает анатомию верхних дыхательных путей или полную обструкцию дыхательных путей (например, рак ротоглотки , гематома и т. д.). [4] В этих случаях управление дыхательными путями обеспечивается посредством хирургического вмешательства . [4]
Осложнения
Существует несколько возможных осложнений, связанных с RSI. Наиболее тревожным осложнением является управление дыхательными путями у парализованного пациента. [5] Поскольку последовательность RSI диктует, что пациент парализован до получения адекватного доступа к дыхательным путям, существует вероятность того, что пациента будет трудно интубировать. Если не удается обеспечить доступ к дыхательным путям, пациент может оказаться в ситуации «не может интубировать, не может вентилировать», когда период апноэ удлиняется, и пациент не получает кислород. [5] Этот длительный период апноэ может привести к повреждению мозга, циркуляторному коллапсу и смерти. В этой ситуации необходимо рассмотреть сложный алгоритм дыхательных путей [6] с возможностью пробуждения пациента с помощью паралитических реверсивных препаратов, таких как сугаммадекс . [5]
Напротив, индукционные препараты, которые классически используются для RSI, имеют короткую продолжительность действия, прекращаясь всего через несколько минут. Это придает процедуре определенную степень отказоустойчивости , когда она используется в элективных или полуэлективных условиях: если интубация не удалась, и если клиническое состояние позволяет это, процедура может быть отменена, и пациент должен восстановить способность защищать свои собственные дыхательные пути раньше, чем это было бы в случае обычных методов индукции. Другим возможным осложнением является анафилаксия в ответ на нервно-мышечную блокаду. [7] Агенты для нервно-мышечной блокады считаются одними из самых вызывающих анафилаксию веществ в операционной, наряду с латексом , пенициллином и хлоргексидином . [7] В этом случае анестезиолог должен уметь лечить анафилаксию и возникающие осложнения у пациента в состоянии компрессии. [5]
Анатомия верхних дыхательных путей
Процесс давления на перстневидный хрящ во время маневра Селлика может привести к таким осложнениям, как деформация гортани , невозможность полного перекрытия пищевода и потенциальный разрыв пищевода, если у пациента активная рвота. [5]
Техника
Обычные лекарства
Премедикация
Премедикация используется для снижения тревожности у тех, кого собираются интубировать, и для уменьшения ожидаемой физиологической реакции пациента во время интубации. [8]
Мидазолам – это быстродействующий и самый липофильный из всех бензодиазепинов , который быстро проникает через гематоэнцефалический барьер . Это агонист гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) . [9] Обычные дозы мидазолама составляют от 1 мг до 2 мг, при этом пожилые люди получают меньшие дозы, а люди с ожирением – более высокие. Мидазолам метаболизируется в печени и выводится через почки. [9] Когда мидазолам используется отдельно, он имеет мало побочных эффектов, но может вызвать угнетение дыхания, если используется вместе с фентанилом . [8]
Фентанил – это синтетический опиоид центрального действия . Он подавляет боль и симпатическую стимуляцию. Симпатическая стимуляция может вызвать дальнейшие повреждения у людей с сердечными заболеваниями, расслоением аорты и аневризмой аорты . Фентанил идеален из-за своего быстрого начала действия, отсутствия высвобождения гистамина , высокой липофильности и короткой продолжительности действия. Дозировка составляет от 1 до 3 мкг/кг. Он метаболизируется в печени. Наиболее существенным побочным эффектом является угнетение дыхания. [8]
Атропин – процесс интубации может вызвать массивную стимуляцию блуждающего нерва , вызывая брадикардию (низкую частоту сердечных сокращений). Люди, которые подвержены повышенному риску брадикардии, – это новорожденные и дети. Этого не происходит у взрослых, потому что симпатическая стимуляция пересиливает реакцию блуждающего нерва. Однако у тех взрослых, которые получили такие препараты, как бета-блокаторы , блокаторы кальциевых каналов и дигоксин , есть повышенный риск развития брадикардии. Атропин является антагонистом мускариновых рецепторов , таким образом блокируя реакцию блуждающего нерва. Доза составляет 10 мкг/кг. Он имеет быстрое начало действия, и распространенными побочными эффектами являются: учащенное сердцебиение, сухость во рту, приливы и задержка мочи. [8]
Лидокаин – используется для снижения симпатической реакции у тех, кто подозревает повышенное внутричерепное давление (ВЧД) или тех, кто получил сукцинилхолин , который также вызывает повышение ВЧД, или тех, у кого есть сопутствующая астма, у которых наблюдается бронхоспазм . Введение лидокаина может вызвать снижение среднего артериального давления (САД). Дозировка составляет 1,5 мг/кг. Этот препарат метаболизируется в печени. Побочные эффекты: гипотония, аритмия (нерегулярное сердцебиение). Лидокаин может дополнительно взаимодействовать с другими препаратами, такими как амиодарон и ингибитор моноаминоксидазы, вызывая гипотонию, и дронедарон , вызывая аритмию. [8]
Индукционные агенты
Введение индукционных препаратов с последующим применением средств нервно-мышечной блокады помогает достичь оптимальных условий для интубации. [8]
Этомидат – это производное имидазола , которое стимулирует рецепторы ГАМК. Дозировка составляет от 0,2 до 0,6 мг/кг (обычно дозы от 20 до 50 мг). Уменьшение дозы может потребоваться у пациентов с гипотонией . [10] Этомидат имеет минимальные сердечно-сосудистые побочные эффекты, снижает внутримозговое давление (за счет снижения мозгового кровотока) и не вызывает высвобождения гистамина. [10] Он имеет быстрое начало действия, короткую продолжительность действия и подвергается печеночной элиминации. [11] Миоклонус , боль в месте инъекции, послеоперационная тошнота и рвота являются распространенными. [12] Хотя распространенность и тяжесть миоклонуса могут быть снижены с помощью предварительной обработки лидокаином, не влияя на гемодинамическую стабильность пациента. [12] Редким, но серьезным потенциальным осложнением является то, что этомидат может также подавлять выработку кортизола и альдостерона . [8]
Кетамин — он очень липофилен и проникает через гематоэнцефалический барьер. Он ингибирует связывание глутамина с рецепторами N-метил-D-аспарагиновой кислоты (NMDA) в таламокортикальных излучениях и лимбической системе , вызывая амнезию . Благодаря той же блокаде рецептора NMDA кетамин также эффективен как обезболивающее. Дозировка составляет от 1 до 2 мг/кг, обычно назначается по 100 мг. Кетамин метаболизируется печенью и выводится через почки. [13] Препарат уменьшает обратный захват катехоламинов , увеличивает частоту сердечных сокращений, артериальное давление и сердечный выброс, поэтому подходит для людей с гипотонией. [14] Однако он может ухудшить сердечную депрессию и гипотонию у людей с истощением катехоламинов. [14] Таким образом, максимальная доза в этой ситуации составляет 1,5 мг/кг. У людей с черепно-мозговыми травмами кетамин, по-видимому, не повышает внутричерепное давление, при этом способен поддерживать среднее артериальное давление. [14] Кетамин также снимает бронхоспазм, расслабляя гладкие мышцы бронхиол. Однако он увеличивает оральную секрецию во время интубации. Кетамин связан с кошмарами, бредом и галлюцинациями. [8]
Пропофол – это высокорастворимый в липидах агонист ГАМК . [15] Дозировка составляет 1,5 мг/кг (обычно от 100 до 200 мг). Он имеет быстрое начало действия, может пересекать гематоэнцефалический барьер , широко распределяется в тканях и может быстро выводиться из организма через печень. [15] У пожилых людей скорость клиренса пропофола низкая. Поэтому следует назначать более низкие дозы пропофола (от 50 до 100 мг). Он подходит для людей с почечной или печеночной недостаточностью и снижает внутричерепное давление. Для людей с бронхоспазмом пропофол также оказывает слабое бронходилатирующее действие. [15] Однако пропофол может вызывать гипотензию и брадикардию из-за его свойств блокатора кальциевых каналов и бета-блокатора . [15] При длительном применении высоких доз пропофола может возникнуть синдром инфузии пропофола , характеризующийся острой рефрактерной брадикардией , приводящей к асистолии, сопровождающейся одним из следующих состояний: рабдомиолиз , острая жировая дистрофия печени или увеличение печени, а также метаболический ацидоз . [16] Боль во время периферического введения пропофола можно уменьшить, используя предварительное введение лидокаина или канюлю большого диаметра . [8]
Мидазолам – Помимо премедикации, мидазолам может использоваться в качестве индукционного агента в дозе от 0,2 до 0,3 мг/кг. [9] Он имеет медленное начало действия при использовании в качестве монотерапии, но начало может быть улучшено при использовании вместе с опиоидом. [9] Однако у людей с гипотонией мидазолам может дополнительно снизить артериальное давление и оказывает угнетающее действие на сердце. [14] Поэтому для пожилых людей, а также для людей с сердечной и печеночной недостаточностью требуется снижение дозы. [8]
Метогекситал – это барбитуратный препарат, который действует как агонист ГАМК, уменьшая диссоциацию ГАМК А от его рецепторов. [17] Дозировка составляет 1,5 мг/кг. Он метаболизируется в печени. Однако метогекситал может вызывать угнетение дыхания, ларингоспазм, венодилатацию, угнетение миокарда и гипотонию. Кроме того, он также может вызывать снижение мозгового кровотока и высвобождение гистамина. Он может вызывать дистальный тромбоз и некроз тканей, если вводится в артериальную систему. [8] Этот препарат обычно ассоциируется с болью при введении через мелкие периферические вены. [17] Этого можно избежать, растворив препарат в липофильной смеси, не снижая его эффективность. [17]
Паралитики
Паралитики также известны как нейромышечные блокирующие препараты (НМБ). НМБ может снизить частоту осложнений быстрой последовательной индукции, таких как недостаточная оксигенация крови, осложнения со стороны дыхательных путей и нестабильность сердечно-сосудистой системы. НМБ можно разделить на два типа: деполяризующие и недеполяризующие блокаторы. [18] Деполяризующие блокаторы напоминают ацетилхолин и активируют двигательную концевую пластинку нервно-мышечного соединения (НМС). Между тем, недеполяризующие блокаторы конкурентно блокируют НМС, не активируя двигательную концевую пластинку. [8]
Деполяризующие блокаторы
Сукцинилхолин – этот препарат имеет быстрое начало действия и короткую продолжительность действия. Его дозировки составляют от 1 до 2 мг/кг массы тела с обычной дозировкой 100 мг. Препарат можно хранить при комнатной температуре только в течение 14 дней. Поэтому для более длительного срока хранения его следует хранить при температуре от 3,3 °C (37,9 °F) до 8,7 °C (47,7 °F). Когда внутривенный доступ невозможен, можно вводить 3–4 мг/кг внутримышечных доз (обычная доза 300 мг). Однако продолжительность начала действия будет отложена до 3–4 минут. Повторные дозировки сукцинилхолина не рекомендуются, чтобы предотвратить вагальную стимуляцию, которая приводит к брадикардии. [8] Существует много абсолютных противопоказаний к сукцинилхолину, включая недавний инсульт , гиперкалиемию , ожоговых пациентов, иммобилизованных пациентов (т. е. прикованных к инвалидной коляске). [19] Это происходит из-за повышения регуляции нервно-мышечных соединений . [18] Кроме того, следует соблюдать осторожность у пациентов со сниженной холинэстеразой плазмы , поскольку именно так препарат выводится из организма. [20] У пациентов со сниженной холинэстеразой плазмы паралич от сукцинилхолина может значительно увеличиться по продолжительности. [20] Распространенным побочным эффектом сукцинилхолина являются миалгии после вызванных нервно-мышечными импульсами фасцикуляций при индукции. [20]
Недеполяризующие блокаторы
Рокуроний – дозировка рокурония составляет от 0,6 до 1,2 мг/кг. Поскольку рокуроний имеет более длительную продолжительность наступления, следует проявлять осторожность тем, кому трудно вентилировать легкие с помощью маски-мешка. [8] Хотя и редко, но известны случаи анафилактических реакций при приеме рокурония. [21] Хотя исторически это не был паралитик выбора при RSI из-за более длительной продолжительности действия, с недавним одобрением сугаммадекса в качестве реверсивного агента беспокойство о длительной продолжительности паралича снизилось. [22]
Векуроний – дозировка этого препарата составляет от 0,08 до 0,1 мг/кг. Векуроний используется только при нехватке таких препаратов, как сукцинилхолин и рокуроний. [8]
Реверсивные агенты
Сугаммадекс – используется в качестве средства отмены рокурония и векурония . Он работает путем инкапсуляции паралитического препарата, тем самым предотвращая его действие на участках связывания. [23] Доза 16 мг/кг используется для немедленной отмены после введения, например, во время RSI. [23] Дозы 2 мг/кг и 4 мг/кг используются, если у пациента наблюдаются подергивания, очевидные на мониторе подергивания , и прекращают действие рокурония в течение 3 минут. [24] FDA изначально не одобрило Сугаммадекс из-за опасений по поводу возможных аллергических реакций, однако впоследствии 15 декабря 2015 года он был одобрен для использования в Соединенных Штатах. [25]
Неостигмин – его можно использовать для отмены недеполяризующих нервно-мышечных блокаторов, которые не могут быть отменены с помощью Сугаммадекса, хотя его начало действия намного медленнее. Он работает путем конкурентного ингибирования ацетилхолинэстеразы , фермента, который расщепляет ацетилхолин. [26] Это приводит к накоплению ацетилхолина, присутствующего в нервно-мышечном соединении, эффективно обращая паралич пациента. [26] Дозировка составляет от 0,03 до 0,07 мг/кг. Распространенным побочным эффектом этого препарата является брадикардия . [26] Поэтому гликопирролат , антихолинергический препарат, следует вводить непосредственно перед неостигмином, чтобы предотвратить брадикардию. [8]
Фенилэфрин – этот препарат назначают лицам с гипотензией после интубации в результате лидокаина, мидазолама, фентанила, пропофола и кетамина. Дозировки варьируются от 50 до 200 мкг для взрослых. Он имеет быстрое начало действия и быстрое выведение. Распространенным побочным эффектом является рефлекторная брадикардия . [8]
Действия перед интубацией
Быстрая последовательная интубация относится к фармакологически вызванной седации и нервно-мышечному параличу перед интубацией трахеи. Методика является более быстрой формой процесса, обычно используемого для индукции общей анестезии . Полезной основой для описания техники RSI является «семь P». [27]
Догоспитальная подготовка к RSI с использованием контрольного списка
Целью преоксигенации является замена азота, который составляет большую часть функциональной остаточной емкости , кислородом. Это обеспечивает резервуар кислорода в легких, который задержит истощение кислорода при отсутствии вентиляции (после паралича). Для здорового взрослого человека это может привести к поддержанию насыщения крови кислородом не менее 90% в течение 8 минут. [29] Это время будет значительно сокращено у пациентов с ожирением, больных пациентов и детей. Преоксигенация обычно выполняется путем подачи 100% кислорода через плотно прилегающую маску для лица. Преоксигенация или максимум восемь глубоких вдохов в течение 60 секунд, приводящих к насыщению крови кислородом, не отличается от объема спокойного дыхания в течение 3 минут. [30]
Более новые методы преоксигенации включают использование носовой канюли, помещаемой на пациента с расходом 15 л/мин не менее чем за 5 минут до введения седативных и паралитических препаратов. Было показано, что высокопоточный носовой кислород промывает носоглотку кислородом, а затем, когда пациенты вдыхают, они вдыхают более высокий процент вдыхаемого кислорода. Небольшие изменения в FiO2 создают резкие изменения в доступности кислорода в альвеолах, и эти увеличения приводят к заметному расширению кислородного резервуара в легких до индукции апноэ. После апноэ, созданного RSI, та же высокопоточная носовая канюля поможет поддерживать насыщение кислородом во время усилий по закреплению трубки (оральная интубация). [31] [32] Использование носового кислорода во время преоксигенации и продолжение во время апноэ может предотвратить гипоксию до и во время интубации, даже в экстремальных клинических случаях. [33]
Предварительная обработка
Предварительное лечение состоит из лекарств, которые вводятся определенным группам пациентов с высоким риском за 3 минуты до стадии паралича с целью защиты пациента от неблагоприятных последствий введения ларингоскопа и эндотрахеальной трубки. Интубация вызывает повышенную симпатическую активность, повышение внутричерепного давления и бронхоспазм. Пациенты с реактивным заболеванием дыхательных путей , повышенным внутричерепным давлением или сердечно-сосудистыми заболеваниями могут получить пользу от предварительного лечения. Два распространенных лекарства, используемых для предварительного лечения RSI, включают лидокаин и атропин. Лидокаин обладает способностью подавлять кашлевой рефлекс, что, в свою очередь, может смягчить повышенное внутричерепное давление. По этой причине лидокаин обычно используется в качестве предварительного лечения для пациентов с травмами, у которых подозревается уже повышенное внутричерепное давление. Хотя пока нет окончательных доказательств, подтверждающих это, при использовании правильной дозировки он безопасен. Типичная доза составляет 1,5 мг/кг внутривенно за три минуты до интубации. [34] Атропин также может использоваться в качестве премедикации в педиатрии для предотвращения брадикардии, вызванной гипоксией, ларингоскопией и сукцинилхолином. Атропин является парасимпатическим блокатором. Обычная премедикационна доза атропина составляет 0,01–0,02 мг/кг.
Паралич с индукцией
При стандартной внутривенной индукции общей анестезии пациенту обычно вводят опиоид , а затем снотворное. Обычно пациенту в течение короткого периода времени вводят вручную блокирующий нервно-мышечный агент и интубируют его. Во время быстрой последовательной индукции пациент все равно получает внутривенный опиоид. Однако разница заключается в том, что препарат для индукции и блокирующий нервно-мышечный агент вводятся быстро друг за другом без времени на ручную вентиляцию. [ необходима цитата ]
Позиционирование включает в себя приведение осей рта, глотки и гортани в соответствие, что приводит к тому, что называется позицией «обнюхивания». Позиция обнюхивания может быть достигнута путем размещения свернутого полотенца под головой и шеей, эффективно вытягивая голову и сгибая шею. Вы находитесь в правильном выравнивании, когда ухо находится на одной линии с грудиной. [36]
На этом этапе проводится ларингоскопия для визуализации голосовой щели . Современная практика предполагает проведение «бужа», тонкой трубки, мимо голосовых связок , по которой затем проводится эндотрахеальная трубка. Затем буж удаляется, а встроенная манжета на конце трубки надувается (с помощью тонкой вторичной трубки и шприца), чтобы удерживать ее на месте и предотвращать аспирацию содержимого желудка.
Положение трубки в трахее можно подтвердить несколькими способами, включая наблюдение за увеличением концентрации углекислого газа в конце выдоха, аускультацию легких и желудка, движение грудной клетки и запотевание трубки.
Постинтубационный уход
Неправильное расположение эндотрахеальной трубки (в бронхе, над голосовой щелью или в пищеводе) следует исключить путем подтверждения уровня CO2 в конце выдоха , аускультации, запотевания эндотрахеальной трубки и наблюдения за двусторонним подъемом грудной клетки.
История
Впервые описанная Уильямом Стептом и Питером Сафаром в 1970 году, «классическая» или «традиционная» RSI включает предварительное заполнение легких пациента высокой концентрацией газообразного кислорода ; применение давления на перстневидный хрящ для окклюзии пищевода ; введение заранее определенных доз быстродействующих седативных и нейромышечно -блокирующих препаратов (традиционно тиопентона и сукцинилхолина ), которые вызывают быструю потерю сознания и паралич ; избегание любой искусственной вентиляции легких с положительным давлением с помощью маски после того, как пациент перестает дышать (чтобы свести к минимуму инсуффляцию воздуха в желудок, которая в противном случае могла бы спровоцировать регургитацию ); введение эндотрахеальной трубки с манжетой с минимальной задержкой; а затем сброс давления на перстневидный хрящ после надувания манжеты с началом вентиляции через трубку. [37] [38] [39] Не существует единого мнения относительно точного определения термина «модифицированная RSI», но он используется для обозначения различных модификаций, которые отклоняются от классической последовательности — обычно для улучшения физиологической стабильности пациента во время процедуры за счет теоретического увеличения риска регургитации. [2] Примерами таких модификаций являются использование различных альтернативных препаратов, исключение давления на перстневидный хрящ или применение вентиляции до того, как трубка будет закреплена. [2]
Особые группы населения
Возраст может играть роль в том, оправдана ли процедура, и обычно она необходима молодым людям. [40] Врач, который выполняет быструю последовательную индукцию и интубацию (RSII), должен иметь навыки интубации трахеи, а также вентиляции с помощью мешка-маски . Альтернативные устройства для управления дыхательными путями должны быть немедленно доступны, в случае, если трахею невозможно интубировать с помощью обычных методов. К таким устройствам относятся комбитубер и ларингеальная маска для дыхательных путей . Инвазивные методы, такие как крикотиротомия, также должны быть доступны в случае невозможности интубации трахеи обычными методами.
RSI в основном используется для интубации пациентов с высоким риском аспирации, в основном из-за полного желудка, что часто наблюдается в условиях травмы. Вентиляция мешком вызывает растяжение желудка, что может вызвать рвоту, поэтому эта фаза должна быть быстрой. Пациенту вводят седативный и паралитический препарат, обычно мидазолам / сукцинилхолин / пропофол , и быстро пытаются интубировать с минимальной или отсутствующей ручной вентиляцией. Пациента оценивают на предмет предсказуемых трудностей интубации. Выбираются лезвия ларингоскопа и эндотрахеальные трубки меньшего размера, чем те, которые использовались бы в неэкстренных условиях.
Если при первичной оценке у пациента обнаружены затрудненные дыхательные пути, RSI противопоказана, поскольку неудачная попытка RSI не оставит другого выбора, кроме как вентилировать пациента с помощью мешка и маски, что может привести к рвоте. В таких сложных случаях обычно предпочтительнее использовать фиброоптическую интубацию в сознании.
Противоречие
С момента появления RSI возникли разногласия практически по каждому аспекту этой методики, включая: [41]
выбор внутривенных снотворных средств, а также их дозировка и время введения
Дозировка и время введения миорелаксантов
избегание ручной вентиляции перед интубацией трахеи
оптимальное положение и какое положение (голова поднята, опущена или горизонтальное положение на спине) является наиболее безопасным для индукции анестезии у пациентов с полным желудком
^ Nasr NF, Al-Jindi PC, Nasr IF (2018). "Глава 16. Быстрая последовательная интубация". В Reichman EF (ред.). Процедуры неотложной медицины Reichman (3-е изд.). McGraw-Hill Education. ISBN 9781259861925.
^ abc Wallace C, McGuire B (2014). «Быстрая последовательная индукция: ее место в современной анестезии». Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain . 14 (3): 130–135. doi : 10.1093/bjaceaccp/mkt047 .
^ Stone DJ и Gal TJ (2000). «Управление дыхательными путями». В Miller RD (ред.). Анестезия, том 1 (5-е изд.). Филадельфия: Churchill Livingstone. стр. 1414–51. ISBN978-0-443-07995-5.
^ abc Schrader M, Urits I (2022). "Интубация трахеи в быстрой последовательности". StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 32809427. Получено 31 октября 2022 г.
^ abcde Sinclair RC, Luxton MC (апрель 2005 г.). «Быстрая последовательная индукция». Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain . 5 (2): 45–48. doi : 10.1093/bjaceaccp/mki016 .
^ Apfelbaum JL, Hagberg CA, Connis RT, Abdelmalak BB, Agarkar M, Dutton RP и др. (январь 2022 г.). «Практические рекомендации Американского общества анестезиологов по управлению трудными дыхательными путями 2022 г.». Анестезиология . 136 (1): 31–81. doi : 10.1097/aln.00000000000004002 . PMID 34762729. S2CID 244040430.
^ ab Reitter M, Petitpain N, Latarche C, Cottin J, Massy N, Demoly P и др. (Июль 2014 г.). «Смертельная анафилаксия с нейромышечными блокаторами: фактор риска и анализ лечения». Allergy . 69 (7): 954–959. doi :10.1111/all.12426. PMID 24813248.
^ abcdefghijklmnopq Stollings JL, Diedrich DA, Oyen LJ, Brown DR (январь 2014 г.). «Быстрая последовательная интубация: обзор процесса и соображения при выборе лекарств». Анналы фармакотерапии . 48 (1): 62–76. doi :10.1177/1060028013510488. PMID 24259635. S2CID 8797670.
^ abcd Lingamchetty TN, Hosseini SA, Saadabadi A (2022). Мидазолам. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 30726006 . Получено 2022-11-02 .{{cite book}}: |work=проигнорировано ( помощь )
^ ab Артеага Веласкес Дж., Родригес Дж.Дж., Игита-Гутьеррес Л.Ф., Монтойя Вергара М.Э. (октябрь 2022 г.). «Систематический обзор и метаанализ гемодинамических эффектов этомидата по сравнению с другими седативными средствами у пациентов, перенесших быструю последовательную интубацию». Revista Espanola de Anestesiologia y Reanimacion . 69 (10): 663–673. doi : 10.1016/j.redare.2021.05.020. PMID 36241514. S2CID 252857226.
^ ab Lang B, Zhang L, Yang C, Lin Y, Zhang W, Li F (2018-10-04). «Предварительное лечение лидокаином снижает как частоту, так и тяжесть миоклонуса, вызванного этомидатом: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний». Drug Design, Development and Therapy . 12 : 3311–3319. doi : 10.2147/DDDT.S174057 . PMC 6174893. PMID 30323563 .
^ abcd Baekgaard JS, Eskesen TG, Sillesen M, Rasmussen LS, Steinmetz J (март 2019 г.). «Кетамин как средство быстрой индукции последовательности у травмированных пациентов: систематический обзор». Анестезия и анальгезия . 128 (3): 504–510. doi : 10.1213/ANE.0000000000003568 . PMID 29944524. S2CID 49427767.
^ abcd Folino TB, Muco E, Safadi AO, Parks LJ (2022). "Пропофол". StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 28613634. Получено 2022-11-02 .
^ Kam PC, Cardone D (июль 2007). «Синдром инфузии пропофола». Анестезия . 62 (7): 690–701. doi :10.1111/j.1365-2044.2007.05055.x. PMID 17567345. S2CID 16370071.
^ abc Syed, Qaisar; Kohli, Arpan (2022), "Methohexital", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 31335011 , получено 10 ноября 2022 г.
^ ab Кук, Даниэль; Саймонс, Дэвид Дж. (2022), «Нервно-мышечная блокада», StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30855885 , получено 10 ноября 2022 г.
^ Кук, Даниэль; Саймонс, Дэвид Дж. (2022), «Нервно-мышечная блокада», StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30855885 , получено 10 ноября 2022 г.
^ abc Hager, Heather H.; Burns, Bracken (2022), "Succinylcholine Chloride", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 29763160 , получено 10 ноября 2022 г.
^ Reddy, Jeffrey I.; Cooke, Peter J.; van Schalkwyk, Johan M.; Hannam, Jacqueline A.; Fitzharris, Penny; Mitchell, Simon J. (2015-01-01). «Анафилаксия чаще встречается при применении рокурония и сукцинилхолина, чем атракурия». Anesthesiology . 122 (1): 39–45. doi : 10.1097/aln.00000000000000512 . ISSN 0003-3022. PMID 25405395. S2CID 9596238.
^ Джейн, Анкит; Вермут, Харрисон Р.; Дуа, Антерприт; Сингх, Карампал; Маани, Кристофер В. (2022), "Rocuronium", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30969710 , получено 10 ноября 2022 г.
^ ab Шаллер, Стефан Йозеф; Финк, Хайдрун (2013). «Сугаммадекс как средство для устранения нервно-мышечной блокады: обзор на основе фактических данных». Core Evidence . 8 : 57–67. doi : 10.2147/CE.S35675 . ISSN 1555-1741. PMC 3789633. PMID 24098155 .
^ Отомо, Шигеаки; Ивасаки, Хадзимэ; Такахоко, Кеничи; Онодера, Йошико; Сасакава, Томоки; Кунисава, Такаюки; Ивасаки, Хироси (2014). «Прогнозирование оптимальной реверсивной дозы сугаммадекса после введения рокурония взрослым хирургическим пациентам». Исследования и практика анестезиологии . 2014 : 848051. doi : 10.1155/2014/848051 . ISSN 1687-6962. PMC 3942288. PMID 24672542 .
^ Када, Деннис Дж.; Левин, Терри Л.; Бейкер, Дэниал Э. (июль 2016 г.). «Sugammadex». Больничная аптека . 51 (7): 585–596. doi :10.1310/hpj5107-585. ISSN 0018-5787. PMC 4981107. PMID 27559192 .
^ abc Нили, Грант А.; Сабир, Сара; Кохли, Арпан (2022-08-15). "Неостигмин". StatPearls. PMID 29261883.{{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
^ Купер А. «Быстрая последовательная интубация – руководство для ассистентов» (PDF) . Образование Шотландского общества интенсивной терапии . NHS – Образование для Шотландии. Архивировано из оригинала (PDF) 24 января 2013 года . Получено 31 марта 2013 года .
^ Шрейдер, Мэтью; Уритс, Иван (2022), «Интубация трахеи в быстрой последовательности», StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 32809427 , получено 10 ноября 2022 г.
^ Benumof JL, Dagg R, Benumof R (октябрь 1997 г.). «Критическая десатурация гемоглобина произойдет до возвращения в непарализованное состояние после внутривенного введения сукцинилхолина в дозе 1 мг/кг». Анестезиология . 87 (4): 979–982. doi : 10.1097/00000542-199710000-00034 . PMID 9357902. S2CID 27271368.
^ "Преоксигенация". 2010-10-04.
^ Binks MJ, Holyoak RS, Melhuish TM, Vlok R, Bond E, White LD (октябрь 2017 г.). «Апноэтическая оксигенация во время интубации в отделении неотложной помощи и во время извлечения: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал неотложной медицины . 35 (10): 1542–1546. doi :10.1016/j.ajem.2017.06.046. PMID 28684195. S2CID 8624609.
^ Павлов И, Медрано С, Вайнгарт С (август 2017). «Апноэтическая оксигенация снижает частоту гипоксемии во время экстренной интубации: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал неотложной медицины . 35 (8): 1184–1189. doi :10.1016/j.ajem.2017.06.029. PMID 28647137. S2CID 2383170.
↑ Левитан Р. (9 декабря 2010 г.). «Нет дезактивации!». Emergency Physicians Monthly .
^ Hampton JP (июль 2011 г.). «Быстрая последовательная интубация и роль фармацевта отделения неотложной помощи». American Journal of Health-System Pharmacy . 68 (14): 1320–30. doi :10.2146/ajhp100437. PMID 21719592.
^ Neilipovitz DT, Crosby ET (сентябрь 2007 г.). «Нет доказательств снижения частоты аспирации после быстрой последовательной индукции». Canadian Journal of Anaesthesia . 54 (9): 748–764. doi : 10.1007/BF03026872 . PMID 17766743.
^ Нэнси Кэролайн: Неотложная помощь на улицах 7-е изд . Jones & Bartlett Learning. 2013. стр. 780.
^ Sellick BA (август 1961). «Давление на перстневидный хрящ для контроля регургитации содержимого желудка во время индукции анестезии». Lancet . 2 (7199): 404–406. doi :10.1016/s0140-6736(61)92485-0. PMID 13749923.
^ Stept WJ, Safar P (1970). «Быстрая индукция-интубация для предотвращения аспирации желудочного содержимого». Анестезия и анальгезия . 49 (4): 633–636. doi : 10.1213/00000539-197007000-00027 . PMID 5534675. S2CID 11716695.
^ Sajayan A, Wicker J, Ungureanu N, Mendonca C, Kimani PK (сентябрь 2016 г.). «Текущая практика быстрой последовательной индукции анестезии в Великобритании — национальное исследование». British Journal of Anaesthesia . 117 (Suppl 1): i69–i74. doi : 10.1093/bja/aew017 . PMID 26917599.
^ Warner KJ, Sharar SR, Copass MK, Bulger EM (апрель 2009 г.). «Догоспитальное лечение сложных дыхательных путей: перспективное когортное исследование». Журнал неотложной медицины . 36 (3): 257–265. doi :10.1016/j.jemermed.2007.10.058. PMID 18439793.
^ El-Orbany M, Connolly LA (май 2010 г.). «Быстрая последовательная индукция и интубация: текущие противоречия». Анестезия и анальгезия . 110 (5): 1318–1325. doi : 10.1213/ANE.0b013e3181d5ae47 . PMID 20237045. S2CID 8613471.
