stringtranslate.com

Витилиго

Витилиго ( / ˌ v ɪ t ɪ ˈ l aɪ ɡ oʊ / , vit-il-eye-goh ) — хроническое аутоиммунное заболевание , при котором участки кожи теряют пигмент или цвет. [1] Причина витилиго неизвестна, но она может быть связана с изменениями иммунной системы, генетическими факторами, стрессом или воздействием солнца. [5] [6] Варианты лечения включают местные препараты, светотерапию, хирургию и косметику. [6] Это состояние может проявляться на коже любого типа в виде светло-персикового цвета и может появляться на любом месте тела в любых размерах. Пятна на коже, известные как витилиго, также могут «меняться», поскольку пятна теряют и восстанавливают пигмент; они будут оставаться на относительно одних и тех же участках, но могут перемещаться с течением времени, а некоторые большие пятна могут перемещаться на протяжении многих лет, но никогда не исчезать в одночасье.

Признаки и симптомы

Единственным признаком витилиго является наличие бледных пятнистых участков депигментированной кожи, которые, как правило, возникают на конечностях. [7] [8] Некоторые люди могут испытывать зуд перед появлением нового пятна. [9] Пятна изначально небольшие, но часто растут и меняют форму. [7] [10] Когда возникают поражения кожи , они наиболее заметны на лице, руках и запястьях. [7] [8] Потеря пигментации кожи особенно заметна вокруг отверстий тела, таких как рот, глаза, ноздри , гениталии и пупок . [7] [8] Некоторые поражения имеют повышенную пигментацию кожи по краям. [11] У людей, страдающих витилиго, которые подвергаются стигматизации из-за своего состояния, могут возникать депрессия и похожие расстройства настроения . [12]

Причины

Хотя было предложено несколько гипотез в качестве потенциальных триггеров, вызывающих витилиго, исследования убедительно свидетельствуют о том, что за это состояние отвечают изменения в иммунной системе . [2] [13] Было высказано предположение, что витилиго является многофакторным заболеванием, в котором, как полагают, играют роль генетическая восприимчивость и факторы окружающей среды. [2] Предполагается, что повреждающие факторы окружающей среды могут нарушать окислительно-восстановительные реакции, необходимые для сворачивания белка, поэтому клетки кожи могут инициировать ответ развернутого белка, который высвобождает цитокины, тем самым усиливая иммунный ответ [14] [15]

Национальный институт здравоохранения утверждает, что иногда такое событие, как солнечный ожог , эмоциональное расстройство или воздействие химического вещества, может спровоцировать или усугубить состояние [16] . Депигментация кожи в определенных областях при витилиго также может быть вызвана механической травмой: это пример феномена Кебнера [17] . В отличие от других кожных заболеваний, это может быть вызвано повседневной деятельностью, особенно хроническим трением определенных участков тела [17] .

Иммунный

Меланин — пигмент, который придает коже цвет; он вырабатывается клетками кожи, называемыми меланоцитами .

Изменения в генах, которые являются частью иммунной системы или частью меланоцитов, связаны с витилиго. [2] Также считается, что это вызвано тем, что иммунная система атакует и разрушает меланоциты кожи. [18] Исследование ассоциаций по всему геному обнаружило около 36 независимых локусов восприимчивости к генерализованному витилиго. [19]

Ген TYR кодирует белок тирозиназу , который не является компонентом иммунной системы, но представляет собой фермент меланоцитов, катализирующий биосинтез меланина, и основной аутоантиген при генерализованном витилиго. [2]

Аутоиммунные ассоциации

Витилиго иногда связано с аутоиммунными и воспалительными заболеваниями, такими как тиреоидит Хашимото , склеродермия , ревматоидный артрит , сахарный диабет 1 типа , псориаз , болезнь Аддисона , злокачественная анемия , гнездная алопеция , системная красная волчанка и целиакия . [2] [20]

Среди воспалительных продуктов NLRP1 есть каспаза 1 и каспаза 7 , которые активируют воспалительный цитокин интерлейкин-1β . Интерлейкин-1β и интерлейкин-18 экспрессируются на высоком уровне у людей с витилиго. [21] В одной из мутаций аминокислота лейцин в белке NALP1 была заменена гистидином (Leu155 → His). Исходный белок и последовательность в высокой степени сохранились в ходе эволюции и встречаются у людей, шимпанзе , макак-резусов и кустарниковых макак . Болезнь Аддисона (обычно аутоиммунное разрушение надпочечников ) также может наблюдаться у людей с витилиго. [22] [23]

Окислительный стресс

Многочисленные исследования по секвенированию всего экзома продемонстрировали, что витилиго связано с полиморфизмами генов, участвующих в реакции на окислительный стресс, таких как CAT, SOD1, SOD2, SOD3, NFE2L2, HMOX1, GST-M1 или GST-T1, что подтверждает связь повышенных уровней активных форм кислорода в меланоцитах с индукцией аутоиммунного ответа. [24] [25]

Таким образом, заболевания, проявляющиеся изменением функции митохондрий, такие как MELAS, синдром Фогта-Коянаги-Харады, синдром Кабуки, связаны с повышенным риском витилиго. [26] [27] [28]

В соответствии с этими наблюдениями, генетические изменения в митохондриальной ДНК (мтДНК) меланоцитов, связанные с измененной функцией митохондрий, приводят к высвобождению мтДНК, которая может быть обнаружена в коже пациентов с витилиго. [29] [30] Эта мтДНК может быть обнаружена путем cGAS-STING, что приводит к продукции провоспалительных цитокинов и хемокинов, способствующих привлечению цитотоксических Т-клеток CD8+. Использование митохондриальных антиоксидантов, ингибиторов NRF2 и ингибиторов TBK1 становится потенциальным терапевтическим вариантом для блокирования этого каскада событий. [29]

Диагноз

УФ-фотография руки с витилиго
УФ-фотография стопы с витилиго

Ультрафиолетовый свет может быть использован на ранней стадии этого заболевания для идентификации и определения эффективности лечения. [31] При использовании лампы Вуда кожа будет менять цвет ( флуоресцировать ), когда на нее повреждаются определенные бактерии, грибки и изменяется пигментация кожи. [32]

Классификация

Попытки классификации количественной оценки витилиго были проанализированы как несколько непоследовательные, [33] в то время как недавний консенсус согласился на систему сегментарного витилиго (SV) и несегментарного витилиго (NSV). NSV является наиболее распространенным типом витилиго. [2]

Несегментарный

При несегментарном витилиго (NSV) обычно наблюдается некоторая форма симметрии в расположении пятен депигментации. Новые пятна также появляются со временем и могут быть распространены на большие участки тела или локализованы в определенной области. Крайние случаи витилиго, в той степени, в которой остается мало пигментированной кожи, называются vitiligo universalis . NSV может возникнуть в любом возрасте (в отличие от сегментарного витилиго, которое гораздо более распространено в подростковом возрасте). [11]

Классы несегментарного витилиго включают в себя следующее:

Сегментарный

Сегментарное витилиго (СВ) отличается по внешнему виду, причине и частоте сопутствующих заболеваний. Его лечение отличается от лечения НСВ. Оно имеет тенденцию поражать участки кожи, связанные с дорсальными корешками спинного мозга , и чаще всего бывает односторонним. [2] [35] Оно гораздо более стабильно/статично по течению, и его связь с аутоиммунными заболеваниями, по-видимому, слабее, чем у генерализованного витилиго. [35] СВ не улучшается при местной терапии или УФ-излучении; однако хирургические методы лечения, такие как клеточная трансплантация, могут быть эффективными. [11]

Дифференциальная диагностика

Химическая лейкодермия — похожее состояние, вызванное многократным воздействием химических веществ. [1] Однако витилиго является фактором риска. [1] Триггерами могут быть воспалительные заболевания кожи, ожоги, внутриочаговые инъекции стероидов и ссадины. [1]

Другие состояния с похожими симптомами включают следующее:

Уход

Лекарства от витилиго не существует, но доступно несколько вариантов лечения. [2] Лучшими доказательствами являются применение стероидов и ультрафиолетового света в сочетании с кремами. [36] Из-за более высокого риска рака кожи Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства предлагает использовать фототерапию только в случае неэффективности первичного лечения. [37] Очаги, расположенные на руках, ногах и суставах, труднее всего поддаются репигментации; очаги на лице легче всего вернуть к естественному цвету кожи, поскольку кожа там тоньше. [2]

Иммунные медиаторы

Местные препараты иммуносупрессивных препаратов, включая глюкокортикоиды (например, 0,05% клобетазол или 0,10% бетаметазон) и ингибиторы кальциневрина (например, такролимус или пимекролимус ), считаются препаратами первой линии для лечения витилиго. [2]

В июле 2022 года крем руксолитиниб (продается под торговой маркой Opzelura) был одобрен для медицинского применения в Соединенных Штатах для лечения витилиго. [38]

Фототерапия

Фототерапия считается вторым методом лечения витилиго. [2] Наиболее распространенным методом лечения витилиго является воздействие на кожу света от ламп UVB. Лечение можно проводить дома с помощью лампы UVB или в клинике. Время воздействия регулируется таким образом, чтобы кожа не страдала от чрезмерного воздействия. Лечение может занять несколько недель, если пятна находятся на шее и лице и если они существуют не более 3 лет. Если пятна находятся на руках и ногах и существуют более 3 лет, это может занять несколько месяцев. Сеансы фототерапии проводятся 2–3 раза в неделю. Пятна на большой площади тела могут потребовать полного лечения тела в клинике или больнице. Можно использовать лампы широкополосного и узкополосного ультрафиолета UVB, [39] [40], но оптимальным выбором является узкополосный ультрафиолет с пиком около 311 нм. Постоянно сообщается, что сочетание фототерапии UVB с другими местными методами лечения улучшает повторную пигментацию. Однако некоторые люди с витилиго могут не заметить никаких изменений кожи или повторной пигментации. Серьезный потенциальный побочный эффект включает риск развития рака кожи, такой же риск, как и чрезмерное воздействие естественного солнечного света. [ необходима цитата ]

Лечение ультрафиолетовым светом ( UVA ) обычно проводится в больничной клинике. Псорален и ультрафиолетовое A-световое лечение ( PUVA ) включает прием препарата, который повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовому свету, а затем воздействие на кожу высоких доз UVA-света. Лечение требуется проводить дважды в неделю в течение 6–12 месяцев или дольше. Из-за высоких доз UVA и псоралена PUVA может вызывать побочные эффекты, такие как реакции типа солнечных ожогов или появление веснушек на коже. [37]

Фототерапия узкополосным ультрафиолетом B (NBUVB) лишена побочных эффектов, вызываемых псораленами, и так же эффективна, как PUVA. [2] Как и в случае с PUVA, лечение проводится дважды в неделю в клинике или каждый день дома, и нет необходимости использовать псорален. [37] Часто рекомендуется более длительное лечение, и для достижения эффекта от фототерапии может потребоваться не менее 6 месяцев. [41] Фототерапия NBUVB выглядит лучше, чем PUVA-терапия, с наиболее эффективным ответом на лице и шее. [41]

Что касается улучшения репигментации: местные ингибиторы кальциневрина плюс фототерапия лучше, чем одна фототерапия, [42] гидрокортизон плюс лазерный свет лучше, чем один лазерный свет, гинкго билоба лучше, чем плацебо , а пероральный мини-пульс преднизолона (OMP) плюс NB-UVB лучше, чем один OMP. [9]

Маскировка кожи

В легких случаях пятна витилиго можно скрыть с помощью макияжа или других косметических камуфляжных решений. Если у пораженного человека бледная кожа, пятна можно сделать менее заметными, избегая загара непораженной кожи. [34]

Депигментирующий

В случаях обширного витилиго можно рассмотреть возможность депигментации непораженной кожи с помощью местных препаратов, таких как монобензон , мехинол или гидрохинон , чтобы придать коже ровный цвет. Удаление всего пигмента кожи с помощью монобензона является постоянным и энергичным. Необходимо соблюдать меры безопасности на солнце в течение всей жизни, чтобы избежать серьезных солнечных ожогов и меланом . Депигментация занимает около года. [37]

История

Описания болезни, которую считают витилиго, восходят к отрывку из медицинского текста Папирус Эберса, датируемого примерно  1500 г. до н. э. в Древнем Египте . Кроме того, еврейское слово « Tzaraath » из ветхозаветной книги Левит [43], датируемой 1280 г. до н. э. [44] (или 1312 г. до н. э. [45] ), описывало группу кожных заболеваний, связанных с белыми пятнами, а последующий перевод на греческий язык привел к постоянному объединению витилиго с проказой и духовной нечистотой. [43]

Медицинские источники в древнем мире, такие как Гиппократ, часто не делали различий между витилиго и проказой, часто группируя эти заболевания вместе. Название «витилиго» впервые использовал римский врач Авл Корнелий Цельс в своем классическом медицинском тексте De Medicina . [43]

Термин «витилиго» , как полагают, произошел от слова «vitium», что означает «дефект» или «пятно». [43]

Винни Харлоу

Общество и культура

Изменение внешнего вида, вызванное витилиго, может повлиять на эмоциональное и психологическое благополучие человека и может создать трудности в получении или сохранении работы, особенно если витилиго развивается на видимых участках тела, таких как лицо, руки или предплечья. Участие в группе поддержки витилиго может улучшить навыки социального совладания и эмоциональную устойчивость. [46]

Известные люди с витилиго

Известные случаи включают американского поп-певца Майкла Джексона [47], канадскую модель Винни Харлоу [48] , новозеландскую певицу и автора песен Кимбру [49] , американского актера Дэвида Дастмалчяна и аргентинского музыканта Чарли Гарсиа . Профессиональный рестлер Брайан Даниэльсон [50] и французский актер Микаэль Юн также пострадали [51] , как и бывший премьер-министр Франции Эдуард Филипп [52] , Мисс Вселенная Египет 2024 Логина Салах [53] , бывший католический священник, губернатор Пампанги и телеведущий Эдди Панлилио , а также модель и бывшая Мисс Колумбия 2007 Талиана Варгас [ 54] [55]

В популярной культуре

Анимационный ситком Adult Swim The Boondocks высмеивает идею витилиго в Uncle Ruckus , одном из персонажей шоу. Ruckus, который является чернокожим, часто утверждает, что он белый, часто заявляя, что у него «ре-витилиго, противоположное тому, что было у Майкла Джексона». Он часто использует этот аргумент, чтобы утверждать, что он на самом деле белый, что приводит его к совершению бредовых и расистских выходок почти в каждом эпизоде. [56]

Исследовать

По состоянию на июль 2013 года афамеланотид находится на II и III фазе клинических испытаний для лечения витилиго и других заболеваний кожи. [57]

Лекарство от ревматоидного артрита, тофацитиниб , было испытано для лечения витилиго. [58]

В октябре 1992 года был опубликован научный отчет об успешной трансплантации меланоцитов в пораженные витилиго области, эффективно репигментируя область. [59] Процедура включала взятие тонкого слоя пигментированной кожи из ягодичной области человека . Затем меланоциты были отделены в клеточную суспензию, которая была расширена в культуре. Затем область, подлежащая лечению, была оголена дермабрадером , и применен трансплантат меланоцитов . От 70 до 85 процентов людей с витилиго испытали почти полную репигментацию своей кожи. Длительность репигментации была разной у разных людей. [60]

Текущие исследования показывают, что путь Янус-киназы/сигнального преобразователя и активатора транскрипционного пути (путь JAK/STAT) играет решающую роль в потере эпидермальных меланоцитов. Этот путь активируется CXCR3+ CD8+ T-клетками, создавая положительную обратную связь с хемокинами интерферона-гамма (IFN-γ) из кератиноцитов, что потенциально способствует витилиго. [61] Ингибиторы JAK, такие как руксолитиниб, показывают многообещающие результаты в воздействии на ось сигнализации IFN-γ-хемокина, вовлеченную в патогенез витилиго, и в улучшении несегментарного витилиго. [61] [62] [63]

Ссылки

  1. ^ abcdefg James WD, Elston D, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus I (2020). "36. Нарушения пигментации". Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (13-е изд.). Эдинбург: Elsevier. стр. 871–874. ISBN 978-0-323-54753-6.
  2. ^ abcdefghijklmn Эззедин К., Элефтериаду В., Уиттон М., ван Гил Н. (июль 2015 г.). «Витилиго». Ланцет . 386 (9988): 74–84. дои : 10.1016/s0140-6736(14)60763-7. PMID  25596811. S2CID  208791128.
  3. ^ abc "Вопросы и ответы о витилиго". NIAMS . Июнь 2014. Архивировано из оригинала 21 августа 2016. Получено 11 августа 2016 .
  4. ^ Чжан И, Цай И, Ши М, Цзян С, Цуй С (2016). «Распространенность витилиго: метаанализ». PLOS ONE . 11 (9): e0163806. Bibcode : 2016PLoSO..1163806Z. doi : 10.1371/journal.pone.0163806 .
  5. ^ "Витилиго - Симптомы и причины". Клиника Майо . Получено 5 мая 2023 г.
  6. ^ ab "Симптомы, лечение и причины витилиго". NIAMS . 12 апреля 2017 г. Получено 5 мая 2023 г.
  7. ^ abcd Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний (март 2007 г.). "Что такое витилиго? Краткие факты: легкая для чтения серия публикаций для общественности, дополнительная информация". Архивировано из оригинала 15 июля 2010 г. Получено 18 июля 2010 г.
  8. ^ abc Halder RM, Taliaferro S (2007). "72. Витилиго". В Wolff K, Goldsmith L, Katz S, Gilchrest B, Paller A, Lefell D (ред.). Дерматология Фицпатрика в общей медицине (7-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-146690-5. OCLC  154751587.
  9. ^ ab Whitton ME, Pinart M, Batchelor J, Leonardi-Bee J, González U, Jiyad Z и др. (февраль 2015 г.). «Вмешательства при витилиго». База данных систематических обзоров Cochrane . 2015 (2): CD003263. doi :10.1002/14651858.CD003263.pub5. PMC 10887429. PMID  25710794 . 
  10. ^ Halder RM, Chappell JL (июнь 2009 г.). «Обновление витилиго». Семинары по кожной медицине и хирургии . 28 (2): 86–92. doi :10.1016/j.sder.2009.04.008 (неактивен 1 ноября 2024 г.). PMID  19608058.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2024 г. ( ссылка )
  11. ^ abc Хаггинс Р.Х., Шварц Р.А., Яннигер С. (декабрь 2005 г.). «Витилиго» (PDF) . Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica, et Adriatica . 14 (4): 137–42, 144–45. PMID  16435042. Архивировано (PDF) из оригинала 10 декабря 2006 г.
  12. ^ Picardi A, Pasquini P, Cattaruzza MS, Gaetano P, Melchi CF, Baliva G и др. (2003). «Стрессовые жизненные события, социальная поддержка, безопасность привязанности и алекситимия при витилиго. Исследование случай-контроль». Психотерапия и психосоматика . 72 (3): 150–158. doi :10.1159/000069731. PMID  12707482. S2CID  22105282.
  13. ^ Ongenae K, Van Geel N, Naeyaert JM (апрель 2003 г.). «Доказательства аутоиммунного патогенеза витилиго». Pigment Cell Research . 16 (2): 90–100. doi :10.1034/j.1600-0749.2003.00023.x. PMID  12622785.
  14. ^ Бальдини Э., Одорисио Т., Сорренти С., Катания А., Тарталья Ф., Карботта Г. и др. (27 октября 2017 г.). «Витилиго и аутоиммунные заболевания щитовидной железы». Границы эндокринологии . 8 (290): 290. дои : 10.3389/fendo.2017.00290 . ПМК 5663726 . ПМИД  29163360. 
  15. ^ Chang WL, Lee WR, Kuo YC, Huang YH (14 декабря 2021 г.). «Витилиго: аутоиммунное заболевание кожи и его иммуномодулирующее терапевтическое вмешательство». Frontiers in Cell and Developmental Biology . 9 (797026): 797026. doi : 10.3389/fcell.2021.797026 . PMC 8712646. PMID  34970551 . 
  16. ^ «Вопросы и ответы о витилиго». Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний. 30 октября 2022 г. Архивировано из оригинала 8 августа 2007 г. Получено 29 июня 2024 г.
  17. ^ ab Zhang Y, Ding X, Wang F, Li M, Du J (февраль 2023 г.). «Клиническое значение феномена Кебнера при витилиго: эпидемиологическое исследование в больнице из Китая». Chinese Medical Journal . 136 (4): 502–504. doi : 10.1097/CM9.00000000000002431. PMC 10106213. PMID  36580639 . 
  18. ↑ Сотрудники клиники Майо (15 мая 2014 г.). «Причины витилиго». Mayoclinic. Архивировано из оригинала 30 апреля 2015 г. Получено 22 апреля 2015 г.
  19. ^ Spritz RA (май 2013 г.). «Современная генетика витилиго проливает новый свет на древнюю болезнь». Журнал дерматологии . 40 (5): 310–318. doi :10.1111/1346-8138.12147. PMC 3783942. PMID  23668538 . 
  20. ^ Van Driessche F, Silverberg N (август 2015 г.). «Текущее лечение детского витилиго». Детский препарат (обзор). 17 (4): 303–313. doi :10.1007/s40272-015-0135-3. PMID  26022363. S2CID  20038695.
  21. ^ Lamkanfi M, Vande Walle L, Kanneganti TD (сентябрь 2011 г.). «Нерегулируемая передача сигналов инфламмасомы при заболевании». Immunological Reviews (обзор). 243 (1): 163–173. doi :10.1111/j.1600-065X.2011.01042.x. PMC 3170132 . PMID  21884175. 
  22. ^ Gregersen PK (март 2007 г.). «Современная генетика, древняя защита и потенциальные методы лечения». The New England Journal of Medicine . 356 (12): 1263–1266. doi :10.1056/NEJMe078017. PMID  17377166.
  23. ^ Jin Y, Mailloux CM, Gowan K, Riccardi SL, LaBerge G, Bennett DC и др. (март 2007 г.). "NALP1 при множественных аутоиммунных заболеваниях, связанных с витилиго" (PDF) . The New England Journal of Medicine . 356 (12): 1216–1225. doi :10.1056/NEJMoa061592. PMID  17377159. Архивировано (PDF) из оригинала 6 марта 2020 г. . Получено 16 декабря 2019 г. .
  24. ^ Chiarella P (22 октября 2019 г.). «Восприимчивость к витилиго на рабочем месте и в повседневной жизни: вклад полиморфизмов генов окислительного стресса». Биомедицинская дерматология . 3 (1): 5. doi : 10.1186/s41702-019-0043-1 . ISSN  2398-8460.
  25. ^ Эззедин К., Элефтериаду В., Уиттон М., ван Гил Н. (июль 2015 г.). «Витилиго». Ланцет . 386 (9988): 74–84. дои : 10.1016/S0140-6736(14)60763-7. ПМИД  25596811.
  26. ^ Karvonen SL, Haapasaari KM, Kallioinen M, Oikarinen A, Hassinen IE, Majamaa K (апрель 1999 г.). «Повышенная распространенность витилиго, но отсутствие признаков преждевременного старения кожи у пациентов с мутацией bp 3243 в митохондриальной ДНК при митохондриальной энцефаломиопатии, лактоацидозе и синдроме инсультоподобных эпизодов (MELAS)». Британский журнал дерматологии . 140 (4): 634–639. doi :10.1046/j.1365-2133.1999.02761.x. PMID  10233312.
  27. ^ Liang L, Tan X, Zhou Q, Tian Y, Kijlstra A, Yang P (19 августа 2015 г.). «TLR3 и TLR4, но не TLR2, участвуют в болезни Фогта-Коянаги-Харады, вызывая выработку провоспалительных цитокинов посредством стимулирования выработки митохондриальных активных форм кислорода». Current Molecular Medicine . 15 (6): 529–542. doi :10.2174/1566524015666150731095611. PMID  26238371.
  28. ^ Margot H, Boursier G, Duflos C, Sanchez E, Amiel J, Andrau JC и др. (январь 2020 г.). «Иммунопатологические проявления при синдроме Кабуки: исследование реестра 177 человек». Genetics in Medicine . 22 (1): 181–188. doi :10.1038/s41436-019-0623-x. PMID  31363182.
  29. ^ ab Sant'Anna-Silva AC, Botton T, Rossi A, Dobner J, Bzioueche H, Thach N и др. (август 2024 г.). «Аутоиммунный ответ на высвобождение митохондриальной ДНК при окислительном стрессе открывает новые терапевтические стратегии». Клиническая и трансляционная медицина . 14 (8): e1810. doi :10.1002/ctm2.1810. PMC 11306283. PMID  39113238 . 
  30. ^ Bzioueche H, Simonyté Sjödin K, West CE, Khemis A, Rocchi S, Passeron T и др. (сентябрь 2021 г.). «Анализ сопоставленного микробиома кожи и кишечника пациентов с витилиго выявляет глубокий дисбиоз кожи: связь с митохондриальными и иммунными изменениями». Журнал исследовательской дерматологии . 141 (9): 2280–2290. doi :10.1016/j.jid.2021.01.036. PMID  33771527.
  31. ^ Wang YJ, Chang CC, Cheng KL (декабрь 2017 г.). «Лампа Вуда для стабилизации заболевания витилиго и раннего распознавания инициативной пигментации после эпидермальной трансплантации». International Wound Journal . 14 (6): 1391–1394. doi :10.1111/iwj.12800. PMC 7949874. PMID 28799192.  S2CID 205222684  . 
  32. ^ Аль Абуд ДМ, Госсман В (2019). "Woods Light (Лампа Вудса)". StatPearls . StatPearls Publishing. PMID  30725878.
  33. ^ Пикардо М., Тайеб А., ред. (2009). "Введение". Витилиго . Берлин: Шпрингер. ISBN 978-3-540-69360-4.
  34. ^ abcdefghij Halder RM (2007). "Витилиго". В Fitzpatrick TB, Wolff K (ред.). Дерматология Фицпатрика в общей медицине (7-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-146690-5.
  35. ^ Аб ван Гил Н., Молле И., Броше Л., Дютре М., Де Шеппер С., Верхаге Э. и др. (февраль 2012 г.). «Новые взгляды на сегментарное витилиго: отчет о случае и обзор теорий». Британский журнал дерматологии . 166 (2): 240–246. дои : 10.1111/j.1365-2133.2011.10650.x. PMID  21936857. S2CID  32746282.
  36. ^ Whitton ME, Ashcroft DM, González U (октябрь 2008 г.). «Терапевтические вмешательства при витилиго». Журнал Американской академии дерматологии . 59 (4): 713–717. doi :10.1016/j.jaad.2008.06.023. PMID  18793940.
  37. ^ abcd Anon. "Витилиго -Лечение". Patient UK . NHS. Архивировано из оригинала 6 июня 2013 г. Получено 3 июня 2013 г.
  38. ^ "Incyte объявляет об одобрении FDA США крема Opzelura (ruxolitinib) для лечения витилиго". Incyte. 19 июля 2022 г. Архивировано из оригинала 19 июля 2022 г. Получено 19 июля 2022 г. – через Business Wire.
  39. ^ Scherschun L, Kim JJ, Lim HW (июнь 2001 г.). «Узкополосный ультрафиолет B — полезное и хорошо переносимое лечение витилиго». Журнал Американской академии дерматологии . 44 (6): 999–1003. doi :10.1067/mjd.2001.114752. PMID  11369913. S2CID  17431219.
  40. ^ Дон П., Иуга А., Дако А., Хардик К. (январь 2006 г.). «Лечение витилиго широкополосным ультрафиолетом группы В и витаминами». Международный журнал дерматологии . 45 (1): 63–65. doi : 10.1111/j.1365-4632.2005.02447.x . PMID  16426381. S2CID  454415.
  41. ^ ab Bae JM, Jung HM, Hong BY, Lee JH, Choi WJ, Lee JH и др. (Июль 2017 г.). «Фототерапия витилиго: систематический обзор и метаанализ». JAMA Dermatology . 153 (7): 666–674. doi :10.1001/jamadermatol.2017.0002. PMC 5817459. PMID  28355423 . 
  42. ^ Bae JM, Hong BY, Lee JH, Lee JH, Kim GM (май 2016 г.). «Эффективность 308-нм эксимерного лазера/света (EL) и комбинированной терапии топическими средствами по сравнению с монотерапией EL при витилиго: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ)». Журнал Американской академии дерматологии . 74 (5): 907–915. doi :10.1016/j.jaad.2015.11.044. PMID  26785803.
  43. ^ abcd Готье Y, Бензекри Л (2009). «Исторический аспект». В Пикардо М., Тайеб А. (ред.). Витилиго (онлайн-авторское издание). Берлин: Шпрингер. ISBN 978-3-540-69360-4.
  44. ^ Курцвейл А (2008). Тора для чайников (PDF) . Для чайников. стр. 11. ISBN 978-0-470-28306-6. Архивировано (PDF) из оригинала 22 июня 2020 г. . Получено 19 августа 2010 г. .
  45. ^ Спиро К. "Курс истории №36: Хронология: от Авраама до разрушения храма". Aish.com . Архивировано из оригинала 20 июля 2014 года . Получено 19 августа 2010 года .
  46. ^ Чатурведи СК, Сингх Г, Гупта Н (октябрь 2005 г.). «Опыт стигматизации при кожных заболеваниях: индийская перспектива». Дерматологические клиники . 23 (4): 635–642. doi :10.1016/j.det.2005.05.007. PMID  16112439.
  47. ^ Vogel J (17 марта 2018 г.). «Черное и белое: как Dangerous положил начало расовому парадоксу Майкла Джексона». The Guardian . Архивировано из оригинала 17 марта 2018 г. Получено 14 сентября 2019 г.
  48. ^ "Винни Харлоу: канадская модель с редким заболеванием кожи принимает участие в двух крупных кампаниях". Complex . Архивировано из оригинала 23 октября 2020 г. Получено 17 февраля 2020 г.
  49. ^ Deahl D (4 мая 2018 г.). «Кимбра о технологиях, которые она носит с собой повсюду». The Verge . Получено 23 ноября 2022 г. .
  50. ^ @WWEDanielBryan (30 июля 2011 г.). «@tarynlove77 Это витилиго, а не какая-то искусственная заплатка, это аутоиммунное заболевание, о котором вы можете узнать в Википедии» ( твит ) – через Twitter .
  51. ↑ Prisma MP (11 июня 2018 г.). «Михаэль Юн: Генетическая болезнь не в состоянии… au niveau du penis - Voici». Voici.fr (на французском языке). Архивировано из оригинала 25 сентября 2021 года . Проверено 25 сентября 2021 г.
  52. ↑ Матч P (26 июня 2020 г.). «В кулисах кампании Эдуарда Филиппа в Гавре». parismatch.com (на французском языке). Архивировано из оригинала 14 сентября 2021 года . Проверено 25 сентября 2021 г.
  53. ^ Би Х (6 октября 2024 г.). «Người Phụ Nột con với Lan da Bạch Biến Sẽ đối đầu với Kỳ Duyen Tại Мисс Вселенная». Саостар (на вьетнамском языке) . Проверено 7 октября 2024 г.
  54. ^ "Талиана Варгас muestra nuevas marcas de vitiligo en su piel" . eltiempo.com . 4 июня 2021 г. Проверено 12 декабря 2022 г.
  55. ^ "Талиана Варгас объяснила, как лечить вашу проблему" . infobae.com . 26 октября 2022 г. Проверено 12 декабря 2022 г.
  56. ^ Марш К (15 марта 2023 г.). «Почему я использую мультсериал «The Boondocks» для преподавания курса о расе». The Conversation . Получено 8 января 2024 г.
  57. ^ Fabrikant J, Touloei K, Brown SM (июль 2013 г.). «Обзор и обновление меланоцитстимулирующей гормональной терапии: афамеланотид». Журнал лекарственных средств в дерматологии . 12 (7): 775–779. PMID  23884489.
  58. ^ "Пациенту с витилиго препарат от артрита восстанавливает цвет кожи". 24 июня 2015 г. Архивировано из оригинала 22 июля 2015 г.
  59. ^ Олссон М.Дж., Джулин Л. (октябрь 1992 г.). «Трансплантация меланоцитов при витилиго». Ланцет . 340 (8825): 981. doi :10.1016/0140-6736(92)92875-G. PMID  1357390. S2CID  19599682.
  60. ^ Olsson MJ, Juhlin L (ноябрь 2002 г.). «Длительное наблюдение за пациентами с лейкодермой, которым была проведена трансплантация аутологичных культивированных меланоцитов, ультратонких эпидермальных листков и суспензии базального слоя клеток». The British Journal of Dermatology . 147 (5): 893–904. doi :10.1046/j.1365-2133.2002.04837.x. PMID  12410698. S2CID  42396825.
  61. ^ ab Qi F, Liu F, Gao L (2021). «Ингибиторы янус-киназы в лечении витилиго: обзор». Frontiers in Immunology . 12 : 790125. doi : 10.3389/fimmu.2021.790125 . PMC 8636851. PMID  34868078 . 
  62. ^ Номер клинического исследования NCT04052425 для "Местная оценка руксолитиниба при витилиго, исследование 1 (TRuE-V1)" на ClinicalTrials.gov
  63. ^ Номер клинического исследования NCT04057573 для "Местная оценка руксолитиниба при витилиго, исследование 2 (TRuE-V2)" на ClinicalTrials.gov

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме Витилиго .