stringtranslate.com

Специалист в области здравоохранения

Медицинский работник , специалист здравоохранения или работник здравоохранения (иногда сокращенно HCW ) [1] является поставщиком медицинских услуг и консультаций на основе формального обучения и опыта. В эту область входят те, кто работает медсестрой , врачом (например, семейным врачом, терапевтом, акушером, психиатром, рентгенологом , хирургом и т . д . ) , помощником врача , зарегистрированным диетологом , ветеринаром , ветеринарным техником , окулистом , фармацевтом , техником аптеки , помощником врача , физиотерапевтом , трудотерапевтом , стоматологом , акушеркой , психологом , аудиологом или ученым в области здравоохранения , или те, кто оказывает услуги в смежных медицинских профессиях . Эксперты в области общественного здравоохранения и общественного здравоохранения также являются специалистами в области здравоохранения.

Поля

Класс массажной терапии в Нью-Йоркском колледже медицинских профессий
Врачи ВМС США приняли роды здорового ребенка
70% работников здравоохранения и социальной помощи в мире — женщины, 30% руководителей в мировом секторе здравоохранения — женщины

Медицинская рабочая сила включает в себя широкий спектр профессий и занятий, которые предоставляют некоторые виды медицинских услуг, включая таких специалистов по непосредственному уходу, как врачи , медсестры-практики , помощники врачей , медсестры , респираторные терапевты , стоматологи , фармацевты , логопеды , физиотерапевты , эрготерапевты , физиотерапевты и поведенческие терапевты , а также смежных медицинских работников, таких как флеботомисты , ученые медицинских лабораторий , диетологи и социальные работники . Они часто работают в больницах , медицинских центрах и других пунктах предоставления услуг, а также в академической подготовке, исследованиях и администрировании. Некоторые предоставляют услуги по уходу и лечению пациентов в частных домах. Во многих странах имеется большое количество работников здравоохранения , которые работают за пределами официальных учреждений здравоохранения. Менеджеры медицинских услуг , специалисты по медицинской информации и другой вспомогательный персонал и вспомогательные работники также считаются важной частью групп здравоохранения. [2]

Медицинские специалисты обычно группируются по медицинским профессиям . В каждой области знаний медицинские специалисты часто классифицируются в соответствии с уровнем квалификации и специализацией. «Медицинские специалисты» — это высококвалифицированные работники, работающие в профессиях, которые обычно требуют обширных знаний, включая университетское образование, ведущее к получению первой или более высокой квалификации. [3] В эту категорию входят врачи, помощники врачей, дипломированные медсестры, ветеринары, ветеринарные техники, помощники ветеринаров, стоматологи, акушерки, рентгенологи, фармацевты, физиотерапевты, окулисты, практикующие врачи операционных отделений и другие. Смежные медицинские специалисты, также называемые «сотрудниками здравоохранения» в Международной стандартной классификации занятий , поддерживают реализацию планов здравоохранения, лечения и направления, обычно устанавливаемых врачами, медсестрами, специалистами по респираторной помощи и другими специалистами здравоохранения, и обычно требуют формальной квалификации для осуществления своей профессии. Кроме того, нелицензированный вспомогательный персонал помогает в предоставлении медицинских услуг в соответствии с разрешением. [ требуется ссылка ]

Другой способ классификации медицинских работников — по подотрасли, в которой они практикуют, например, психиатрическая помощь, помощь во время беременности и родов, хирургическая помощь, реабилитационная помощь или общественное здравоохранение. [ необходима ссылка ]

Психическое здоровье

Специалист по психическому здоровью — это работник здравоохранения, который предлагает услуги по улучшению психического здоровья людей или лечению психических заболеваний . К ним относятся психиатры , помощники врачей- психиатров , клинические, консультирующие и школьные психологи , эрготерапевты , клинические социальные работники , практикующие медсестры по психиатрии и психическому здоровью , терапевты по вопросам брака и семьи , консультанты по психическому здоровью , а также другие специалисты здравоохранения и смежные медицинские профессии. Эти поставщики медицинских услуг часто имеют дело с одними и теми же заболеваниями, расстройствами, состояниями и проблемами; однако сфера их практики часто различается. Наиболее существенным различием между категориями специалистов по психическому здоровью является образование и обучение. [4] Существует множество пагубных последствий для работников здравоохранения. У многих были различные негативные психологические симптомы, начиная от эмоциональной травмы и заканчивая очень сильной тревогой. Работники здравоохранения не получали надлежащего лечения, и из-за этого их психическое, физическое и эмоциональное здоровье пострадало. Авторы SAGE заявили, что 94% медсестер испытали по крайней мере одно ПТСР после травматического опыта. Другие испытывали кошмары, флэшбэки и краткосрочные и долгосрочные эмоциональные реакции. [5] Насилие оказывает пагубное воздействие на этих работников здравоохранения. Насилие заставляет работников здравоохранения негативно относиться к рабочим задачам и пациентам, и из-за этого они «чувствуют давление, заставляющее их принять заказ, выдать продукт или назначить лекарство». [6] Иногда это может варьироваться от словесных до сексуальных и физических домогательств, независимо от того, является ли обидчик пациентом, семьей пациента, врачом, руководителем или медсестрой. [ необходима цитата ]

Акушерство

Врач по охране здоровья матерей и новорожденных — это эксперт в области здравоохранения, который занимается уходом за женщинами и их детьми до, во время и после беременности и родов. К таким врачам относятся акушеры , помощники врачей , акушерки , медсестры-акушерки и многие другие. Одно из главных различий между этими профессиями заключается в обучении и полномочиях для предоставления хирургических услуг и других жизненно важных вмешательств. [7] В некоторых развивающихся странах традиционные акушерки или традиционные повитухи являются основным источником ухода за беременностью и родами для многих женщин и семей, хотя они не сертифицированы или не лицензированы. Согласно исследованиям, уровень недовольства среди акушеров-гинекологов (акушеров-гинекологов) колеблется где-то между 40 и 75 процентами. [8]

Гериатрия

Специалист по гериатрическому уходу планирует и координирует уход за пожилыми людьми и/или инвалидами для укрепления их здоровья, улучшения качества жизни и сохранения их независимости как можно дольше. [9] К ним относятся гериатры , эрготерапевты , помощники врачей , практикующие медсестры по геронтологии для взрослых , клинические медсестры-специалисты , клинические фармацевты по гериатрии, гериатрические медсестры , менеджеры по гериатрическому уходу , помощники по гериатрии , помощники медсестер, сиделки и другие, кто сосредоточен на потребностях пожилых людей в области здравоохранения и психологической помощи. [ требуется ссылка ]

Операция

Хирург — это медицинский работник и эксперт, который специализируется на планировании и предоставлении периоперационного ухода за пациентом, в том числе на этапах анестезии, хирургии и восстановления. К ним могут относиться общие и специализированные хирурги , ассистенты врачей , ассистенты хирургов, ассистенты хирургов, ветеринары , ветеринарные техники . анестезиологи , ассистенты анестезиологов , медсестры-анестезиологи , хирургические медсестры , клинические сотрудники , практикующие врачи операционных отделений , анестезиологи , периоперационные медсестры , хирургические технологи и другие. [ требуется ссылка ]

Реабилитация

Практикующий специалист по реабилитации — это работник здравоохранения, который предоставляет уход и лечение, направленные на улучшение и восстановление функциональных возможностей и качества жизни людей с физическими нарушениями или инвалидностью . К ним относятся физиотерапевты , помощники врачей , медсестры-реабилитологи, клинические медсестры-специалисты , медсестры-практики , физиотерапевты , мануальные терапевты , ортопеды , протезисты , специалисты по трудотерапии , реабилитационные терапевты , аудиологи , логопеды , респираторные терапевты , консультанты по реабилитации , специалисты по физической реабилитации , спортивные тренеры , техники-физиотерапевты, техники-ортопеды, техники-протезисты, помощники по личному уходу и другие. [10]

Оптометрия

Оптометрия — это область, традиционно связанная с коррекцией рефракционных ошибок с помощью очков или контактных линз и лечением глазных заболеваний. Оптометристы также оказывают общую офтальмологическую помощь, включая скрининговые обследования на глаукому и диабетическую ретинопатию, а также лечение обычных или глазных заболеваний. Оптометристы также могут проходить дополнительное обучение, чтобы специализироваться в различных областях, включая глаукому , медицинскую сетчатку, слабое зрение или педиатрию . В некоторых странах, таких как Великобритания, США и Канада, оптометристы также могут проходить дополнительное обучение, чтобы иметь возможность выполнять некоторые хирургические процедуры.

Диагностика

Поставщики медицинской диагностики — это работники здравоохранения, ответственные за процесс определения того, какое заболевание или состояние объясняет симптомы и признаки человека. Чаще всего это называют диагностикой, при этом подразумевается медицинский контекст. Обычно это касается команды поставщиков медицинских услуг в различных диагностических отделениях. К ним относятся рентгенологи , рентгенологи , специалисты по ультразвуковой диагностике, ученые-лаборанты , патологи и смежные специалисты. [ требуется ссылка ]

Стоматология

Ассистент стоматолога справа поддерживает стоматолога слева во время процедуры.

Стоматолог — это работник здравоохранения и эксперт, который обеспечивает уход и лечение для поддержания и восстановления здоровья полости рта. К ним относятся стоматологи и стоматологи-хирурги , ассистенты стоматологов , вспомогательный стоматологический персонал , стоматологи-гигиенисты , медсестры стоматологического отделения , зубные техники , стоматологи-терапевты или специалисты по гигиене полости рта и смежные специалисты.

Подиатрия

Уход и лечение стопы, голеностопного сустава и голени могут осуществлять подологи , специалисты по педикюру , специалисты по лечению стоп , фельдшеры-ортопеды, медсестры-ортопеды и другие специалисты.

Здравоохранение

Практикующий специалист общественного здравоохранения фокусируется на улучшении здоровья отдельных лиц, семей и сообществ посредством профилактики и лечения заболеваний и травм, наблюдения за случаями и пропаганды здорового образа жизни. В эту категорию входят специалисты по общественной и профилактической медицине, помощники врачей , медсестры общественного здравоохранения , фармацевты , клинические медсестры-специалисты , диетологи , инспекторы по охране окружающей среды ( инспекторы общественного здравоохранения ), фельдшеры , эпидемиологи , стоматологи общественного здравоохранения и другие. [ требуется ссылка ]

Альтернативная медицина

Во многих обществах практикующие альтернативную медицину контактируют со значительным числом людей, либо интегрированных в официальную систему здравоохранения, либо остающихся за ее пределами. К ним относятся практикующие акупунктуру , аюрведу , траволечение , гомеопатию , натуропатию , рейки , энергетическое исцеление Шамбалы Рейки Архивировано 2021-01-25 в Wayback Machine , сиддха-медицину , традиционную китайскую медицину , традиционную корейскую медицину , унани и йогу. В некоторых странах, таких как Канада, мануальные терапевты и остеопаты (не путать с врачами остеопатической медицины в Соединенных Штатах ) считаются практикующими альтернативную медицину.

Профессиональные риски

Медицинский работник надевает устройство для взятия проб воздуха, чтобы исследовать воздействие гриппа, передающегося воздушно-капельным путем
Видеоролик, описывающий Сеть охраны труда и техники безопасности — инструмент для мониторинга профессиональных рисков для работников здравоохранения.

Работники здравоохранения сталкиваются с уникальными проблемами в области охраны здоровья и безопасности и признаны Национальным институтом охраны труда и здоровья (NIOSH) приоритетным сектором промышленности в Национальной программе исследований в области охраны труда (NORA) для определения и предоставления стратегий вмешательства в отношении проблем охраны здоровья и безопасности труда. [11]

Биологические опасности

Воздействие респираторных инфекционных заболеваний, таких как туберкулез (вызываемый Mycobacterium tuberculosis ) и грипп , можно снизить с помощью респираторов ; это воздействие является значительным профессиональным риском для медицинских работников. [12] Медицинские работники также подвергаются риску заболеваний, которые передаются через длительный контакт с пациентом, включая чесотку . [13] Медицинские работники также подвергаются риску заражения заболеваниями, передающимися через кровь, такими как гепатит B , гепатит C и ВИЧ/СПИД, через уколы иглой или контакт с биологическими жидкостями. [14] [15] Этот риск можно снизить с помощью вакцинации, когда доступна вакцина, как в случае с гепатитом B. [15] В эпидемических ситуациях, таких как эпидемия вируса Эбола в Западной Африке в 2014–2016 годах или вспышка атипичной пневмонии в 2003 году , медицинские работники подвергаются еще большему риску и непропорционально сильно пострадали как во время вспышек Эболы, так и атипичной пневмонии. [16]

В целом, соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ) являются средством первой линии защиты работников здравоохранения от инфекционных заболеваний. Чтобы быть эффективными против высококонтагиозных заболеваний, средства индивидуальной защиты должны быть водонепроницаемыми и предотвращать контакт кожи и слизистых оболочек с инфекционным материалом. Различные уровни средств индивидуальной защиты, созданные по уникальным стандартам, используются в ситуациях, когда риск заражения отличается. Такие практики, как тройные перчатки и несколько респираторов, не обеспечивают более высокого уровня защиты и представляют собой бремя для работника, который дополнительно подвергается повышенному риску воздействия при снятии СИЗ. Соблюдение соответствующих правил использования средств индивидуальной защиты может быть затруднено в определенных ситуациях, таких как тропические условия или условия с низкими ресурсами. Систематический обзор Cochrane 2020 года обнаружил низкокачественные доказательства того, что использование более воздухопроницаемой ткани в СИЗ, двойных перчаток и активного обучения снижают риск заражения, но что необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые испытания для того, как лучше всего обучать работников здравоохранения правильному использованию СИЗ. [16]

Скрининг, тестирование и просвещение на туберкулез

На основании рекомендаций Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по скринингу и тестированию на туберкулез при найме и трудоустройстве медицинского персонала следует придерживаться следующих рекомендаций. [17]

При найме медицинского персонала заявитель должен выполнить следующее: [18] оценка риска туберкулеза, [19] оценка симптомов туберкулеза, по крайней мере, тех, которые перечислены на странице «Признаки и симптомы», [20] тест на туберкулез в соответствии с руководящими принципами тестирования на туберкулезную инфекцию, [21] и дополнительная оценка на туберкулез по мере необходимости (например, рентген грудной клетки для HCP с положительным тестом на туберкулез) [18] CDC рекомендует либо анализ крови, также известный как анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA), либо кожную пробу, также известную как туберкулиновая кожная проба Манту (TST). [21] Анализ крови на туберкулез для базового тестирования не требует двухэтапного тестирования. Если метод кожной пробы используется для тестирования HCP при найме, то следует использовать двухэтапное тестирование. Одноэтапное тестирование не рекомендуется. [18]

CDC изложил дополнительные подробности рекомендуемого тестирования для нескольких сценариев. [22] Вкратце:

  1. Ранее зарегистрированный положительный результат кожного теста (ТКТ), после чего повторное проведение ТКТ не рекомендуется.
  2. Предыдущий задокументированный отрицательный результат ТСТ в течение 12 месяцев до трудоустройства ИЛИ по крайней мере два задокументированных отрицательных результата ТСТ, в противном случае рекомендуется один ТСТ
  3. Во всех других сценариях, за исключением программ, использующих анализы крови, рекомендуемым тестированием является двухэтапный ТСТ.

Согласно данным рекомендациям по тестированию, любые два отрицательных результата ТКП в течение 12 месяцев друг от друга считаются двухэтапным ТКП.

Для ежегодного скрининга, тестирования и обучения единственным повторяющимся требованием для всех медицинских работников является ежегодное получение образования по туберкулезу. [18] Хотя CDC предлагает образовательные материалы, нет четко определенного требования относительно того, что представляет собой удовлетворительное ежегодное образование. Ежегодное тестирование на туберкулез больше не рекомендуется, если только нет известного контакта или продолжающейся передачи в медицинском учреждении. Если медицинский работник считается подверженным повышенному профессиональному риску туберкулеза, может быть рассмотрена возможность ежегодного скрининга. Медицинским работникам с задокументированной историей положительного результата теста на туберкулез не нужно проходить повторное тестирование, вместо этого им следует пройти оценку симптомов туберкулеза. Предполагается, что любой медицинский работник, прошедший рентгенографию грудной клетки, имел предыдущий положительный результат теста. При рассмотрении вопросов психического здоровья вы можете обратиться к врачу для оценки вашего отступления. Рекомендуется посещать кого-либо по крайней мере один раз в год, чтобы убедиться, что не было никаких внезапных изменений. [23]

Психосоциальные опасности

Профессиональный стресс и профессиональное выгорание широко распространены среди медицинских работников. [24] Некоторые исследования показывают, что стресс на рабочем месте широко распространен в сфере здравоохранения из-за недостаточного уровня персонала , длительного рабочего дня , воздействия инфекционных заболеваний и опасных веществ, приводящих к болезни или смерти, а в некоторых странах — из-за угрозы судебного разбирательства по факту врачебной ошибки . Другие факторы стресса включают эмоциональный труд по уходу за больными людьми и высокую нагрузку на пациентов. Последствия этого стресса могут включать злоупотребление психоактивными веществами , самоубийство , большое депрессивное расстройство и тревожность , все из которых встречаются чаще у медицинских работников, чем у работающего населения в целом. Повышенные уровни стресса также связаны с высокими показателями выгорания , прогулов и диагностических ошибок, а также сниженными показателями удовлетворенности пациентов . [25] В Канаде национальный отчет ( Canada's Health Care Providers ) также указал на более высокие показатели прогулов из-за болезни или инвалидности среди медицинских работников по сравнению с остальной частью работающего населения, хотя те, кто работает в сфере здравоохранения, сообщили о схожих уровнях хорошего здоровья и меньшем количестве сообщений о травмах на работе. [26]

Есть некоторые доказательства того, что когнитивно-поведенческая терапия , обучение релаксации и терапия (включая медитацию и массаж ), а также изменение расписания могут снизить стресс и выгорание среди многих секторов поставщиков медицинских услуг. Исследования в этой области продолжаются, особенно в отношении врачей, чей профессиональный стресс и выгорание изучены меньше по сравнению с другими профессиями в области здравоохранения. [27]

Работники здравоохранения подвергаются более высокому риску получения травм на рабочем месте из-за насилия. Пьяные, сбитые с толку и враждебно настроенные пациенты и посетители представляют постоянную угрозу для поставщиков услуг, пытающихся лечить пациентов. Часто нападения и насилие в медицинских учреждениях остаются незарегистрированными и ошибочно считаются частью работы. [28] Насильственные инциденты обычно происходят во время индивидуального ухода; пребывание наедине с пациентами увеличивает риск нападения на работников здравоохранения. [29] В Соединенных Штатах работники здравоохранения сталкиваются с 2 ⁄ от всех несмертельных случаев насилия на рабочем месте. [28] Психиатрические отделения представляют самую высокую долю насильственных инцидентов — 40%; за ними следуют гериатрические отделения (20%) и отделение неотложной помощи (10%). Насилие на рабочем месте также может вызвать психологическую травму. [29]

Медицинские работники также, вероятно, испытывают недостаток сна из-за своей работы. Многие медицинские работники работают посменно , и поэтому испытывают несоответствие своего рабочего графика циркадному ритму . В 2007 году было обнаружено, что 32% медицинских работников спят менее 6 часов в сутки. Недостаток сна также предрасполагает медицинских работников к совершению ошибок, которые могут потенциально подвергнуть опасности пациента. [30]

COVID-19 пандемия

Особенно в такие времена, как сейчас (2020), опасности для здоровья медицинских работников коренятся в психическом здоровье. Исследования последних нескольких месяцев подчеркивают, что COVID-19 внес значительный вклад в ухудшение психического здоровья у поставщиков медицинских услуг. Это включает, помимо прочего, тревожность, депрессию/выгорание и бессонницу. [ необходима цитата ]

Исследование, проведенное Ди Маттеи и соавторами (2020), показало, что 12,63% медсестер, работающих с COVID, и 16,28% других работников здравоохранения, работающих с COVID, сообщили о крайне тяжелых симптомах тревоги на пике пандемии. [31] Кроме того, было проведено еще одно исследование с участием 1448 штатных сотрудников в Японии. Участники были опрошены в начале исследования в марте 2020 года, а затем повторно в мае 2020 года. Результат исследования показал, что психологический стресс и тревога возросли больше среди работников здравоохранения во время вспышки COVID-19. [32]

Аналогичным образом, исследования также показали, что после пандемии по крайней мере один из пяти медицинских работников сообщает о симптомах тревоги. [33] В частности, аспект «тревожности оценивался в 12 исследованиях с совокупной распространенностью 23,2%» после COVID. [33] При рассмотрении всех 1448 участников этот процент составляет около 335 человек.

Злоупотребления со стороны пациентов

Физические и химические опасности

Поскальзывания, спотыкания и падения являются второй по частоте причиной исков о компенсации работникам в США и вызывают 21% невыходов на работу из-за травм. Эти травмы чаще всего приводят к растяжениям и вывихам ; женщины, люди старше 45 лет и те, кто проработал в медицинском учреждении менее года, подвергаются наибольшему риску. [36]

Эпидемиологическое исследование, опубликованное в 2018 году, изучало состояние слуха работников сектора здравоохранения и социальной помощи (HSA), подвергающихся воздействию шума, для оценки и сравнения распространенности потери слуха по подсекторам внутри сектора. Большинство оценок распространенности подсектора HSA варьировались от 14% до 18%, но подсектор медицинских и диагностических лабораторий имел распространенность 31%, а офисы всех других различных медицинских работников имели распространенность 24%. Подсектор услуг по дневному уходу за детьми также имел на 52% более высокий риск, чем референтная отрасль. [37]

Воздействие опасных лекарств , включая те, что используются для химиотерапии , является еще одним потенциальным профессиональным риском. Эти лекарства могут вызывать рак и другие заболевания. [38]

Гендерные факторы

Женщины-работницы здравоохранения могут сталкиваться с определенными типами заболеваний и стресса, связанных с работой. По данным Всемирной организации здравоохранения , женщины преобладают в официальной рабочей силе здравоохранения во многих странах и подвержены травмам опорно-двигательного аппарата (вызванным физически сложными рабочими задачами, такими как подъем и перемещение пациентов) и выгоранию. Женщины-работницы здравоохранения подвергаются воздействию опасных лекарственных препаратов и химических веществ на рабочем месте, что может привести к неблагоприятным репродуктивным последствиям, таким как самопроизвольный аборт и врожденные пороки развития . В некоторых контекстах женщины-работницы здравоохранения также подвергаются гендерному насилию со стороны коллег и пациентов. [39] [40]

Нехватка рабочей силы

Многие юрисдикции сообщают о нехватке количества обученных кадров здравоохранения для удовлетворения потребностей населения в области здравоохранения и/или целей предоставления услуг, особенно в районах с недостаточным медицинским обслуживанием. Например, в Соединенных Штатах федеральный бюджет 2010 года инвестировал 330 миллионов долларов в увеличение количества врачей, помощников врачей, практикующих медсестер, медсестер и стоматологов, практикующих в районах страны, испытывающих нехватку обученных медицинских работников. Бюджет расширяет программы погашения кредитов для врачей, медсестер и стоматологов, которые соглашаются практиковать в районах с недостаточным медицинским обслуживанием. Это финансирование расширит возможности школ медсестер по увеличению количества медсестер. Это также позволит штатам расширить доступ к стоматологической помощи за счет грантов на развитие стоматологических кадров . Новые ресурсы бюджета будут поддерживать расширение кадровых ресурсов здравоохранения, финансируемых в соответствии с Законом о восстановлении . [41] По состоянию на 2011 год в США насчитывалось 15,7 миллионов специалистов в области здравоохранения. [36]

В Канаде федеральный бюджет на 2011 год объявил о программе прощения студенческих кредитов в Канаде, направленной на поощрение и поддержку новых семейных врачей, помощников врачей, практикующих медсестер и медсестер для работы в недостаточно обслуживаемых сельских или отдаленных общинах страны, включая общины, которые предоставляют медицинские услуги коренным народам и инуитам . [42]

В Уганде Министерство здравоохранения сообщает, что до 50% должностей для работников здравоохранения в сельских и недостаточно обслуживаемых районах остаются вакантными. По состоянию на начало 2011 года Министерство проводило исследования и анализ затрат, чтобы определить наиболее подходящие пакеты привлечения и удержания для медицинских работников, медсестер, фармацевтов и лаборантов в сельских районах страны. [43]

На международном уровне Всемирная организация здравоохранения оценивает нехватку почти 4,3 миллиона врачей, акушерок, медсестер и вспомогательного персонала во всем мире для достижения целевых уровней охвата основными мероприятиями первичной медико-санитарной помощи. [44] Нехватка отмечается наиболее остро в 57 беднейших странах, особенно в странах Африки к югу от Сахары.

Медсестры являются наиболее распространенным типом медицинских работников, сталкивающихся с нехваткой кадров по всему миру. Существует множество причин, по которым нехватка медсестер наблюдается во всем мире. Вот некоторые из них: недостаточная оплата труда, большой процент работающих медсестер старше 45 лет и приближается к пенсионному возрасту, выгорание и отсутствие признания. [45]

Были введены программы стимулирования, чтобы помочь в дефиците фармацевтов и студентов-фармацевтов. Причина нехватки студентов-фармацевтов неизвестна, но можно предположить, что это связано с уровнем сложности программы. [46]

Нехватка сестринского персонала может привести к небезопасным уровням укомплектованности, что приведет к плохому уходу за пациентами. Пять или более инцидентов в день в больничных условиях из-за того, что медсестры не получают достаточного отдыха или перерывов на прием пищи, являются распространенной проблемой. [47]

Регулирование и регистрация

Практика без действительной и актуальной лицензии , как правило, незаконна. В большинстве юрисдикций предоставление услуг здравоохранения регулируется правительством. Лица, уличенные в предоставлении медицинских, сестринских или других профессиональных услуг без соответствующей сертификации или лицензии, могут столкнуться с санкциями и уголовными обвинениями, ведущими к тюремному сроку. Количество профессий, подлежащих регулированию, требования к лицам для получения профессиональной лицензии и характер санкций, которые могут быть наложены за несоблюдение, различаются в разных юрисдикциях.

В Соединенных Штатах, согласно законам штата Мичиган , человек считается виновным в совершении тяжкого преступления , если он признан практикующим в сфере здравоохранения без действительной личной лицензии или регистрации. Медицинские работники также могут быть заключены в тюрьму, если будут признаны виновными в практике, выходящей за рамки, разрешенные их лицензиями и регистрацией. Законы штата определяют сферу практики для медицины, сестринского дела и ряда смежных медицинских профессий. [48] [ ненадежный источник? ] Во Флориде медицинская практика без соответствующей лицензии является преступлением, классифицируемым как тяжкое преступление третьей степени, [49] которое может повлечь за собой тюремное заключение сроком до пяти лет. Медицинская практика без лицензии, которая приводит к серьезным телесным повреждениям, классифицируется как тяжкое преступление второй степени, [49] предусматривающее тюремное заключение сроком до 15 лет.

В Соединенном Королевстве деятельность медицинских работников регулируется государством; Совет по профессиям в области здравоохранения и ухода Великобритании (HCPC) защищает «титул» каждой регулируемой им профессии. Например, незаконно называть себя эрготерапевтом или рентгенологом, если они не зарегистрированы в реестре HCPC.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ «Медицинские работники с длительным отчетом о COVID сомневаются, недоверие со стороны коллег». Medscape . 29 ноября 2021 г.
  2. ^ Всемирная организация здравоохранения, 2006. Доклад о состоянии здравоохранения в мире 2006: совместная работа на благо здоровья. Женева: ВОЗ.
  3. ^ "Классификация работников здравоохранения" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Женева. 2010. Архивировано (PDF) из оригинала 2015-08-16 . Получено 2016-02-13 .
  4. ^ «Разница между психологами и психиатрами». Psychology.about.com. 2007. Архивировано из оригинала 3 апреля 2007 г. Получено 4 марта 2007 г.
  5. ^ ab Goldblatt, Hadass; Freund, Anat; Drach-Zahavy, Anat; Enosh, Guy; Peterfreund, Ilana; Edlis, Neomi (2020-05-01). «Оказание медицинской помощи в тени насилия: различается ли регуляция эмоций среди работников больниц разных профессий?». Журнал межличностного насилия . 35 (9–10): 1908–1933. doi : 10.1177/0886260517700620. ISSN  0886-2605. PMID  29294693. S2CID  19304885.
  6. ^ Джонсон, Шерил Л.; ДеМасс Мартин, Сюзанна Л.; Маркл-Элдер, Сара (апрель 2007 г.). «Остановка словесных оскорблений на рабочем месте». Американский журнал сестринского дела . 107 (4): 32–34. doi :10.1097/01.naj.0000271177.59574.c5. ISSN  0002-936X. PMID  17413727.
  7. ^ Гупта Н и др. «Кадровые ресурсы для охраны здоровья матерей, новорожденных и детей: от измерения и планирования к эффективности для улучшения результатов в области здравоохранения». Архивировано 24 сентября 2015 г. в Wayback Machine Human Resources for Health , 2011, 9(16). Получено 20 октября 2011 г.
  8. ^ «Выгорание у акушеров-гинекологов: почему так много врачей сомневаются в своем призвании». healthecareers.com . Получено 22.05.2023 .
  9. ^ Араужо де Карвальо, Ислен; Эппинг-Джордан, Джоанн; Пот, Энн Маргрит; Келли, Эдвард; Торо, Нурия; Тиягараджан, Джотисваран А; Бирд, Джон Р. (2017-11-01). «Организация комплексных медицинских услуг для удовлетворения потребностей пожилых людей». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 95 (11): 756–763. doi :10.2471/BLT.16.187617. ISSN  0042-9686. PMC 5677611. PMID 29147056  . 
  10. ^ Gupta N et al. «Услуги по реабилитации, связанные со здоровьем: оценка глобального предложения и потребности в человеческих ресурсах». Архивировано 20 июля 2012 г. в Wayback Machine BMC Health Services Research , 2011, 11:276. Опубликовано 17 октября 2011 г. Получено 20 октября 2011 г.
  11. ^ "Национальная программа профессиональных исследований в области здравоохранения и социальной помощи | NIOSH | CDC". www.cdc.gov . 2019-02-15 . Получено 2019-03-14 .
  12. ^ Бергман, Майкл; Чжуан, Цзыцин; Шаффер, Рональд Э. (25 июля 2013 г.). «Усовершенствованные модели головы для оценки подгонки респиратора». Национальный институт охраны труда. Архивировано из оригинала 16 января 2015 г. Получено 18 января 2015 г.
  13. ^ Фицджеральд, Дейрдре; Грейнджер, Рэйчел Дж.; Рид, Алекс (2014). «Вмешательства для предотвращения распространения заражения при близком контакте с людьми, больными чесоткой». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2 (2): CD009943. doi :10.1002/14651858.CD009943.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 10819104. PMID 24566946  . 
  14. ^ Каннингем, Томас; Бернетт, Гарретт (17 мая 2013 г.). «Помогает ли культура вашего рабочего места защитить вас от гепатита?». Национальный институт охраны труда. Архивировано из оригинала 18 января 2015 г. Получено 18 января 2015 г.
  15. ^ ab Reddy, Viraj K; Lavoie, Marie-Claude; Verbeek, Jos H; Pahwa, Manisha (14 ноября 2017 г.). «Устройства для предотвращения травм от перкутанного воздействия игл у медицинского персонала». База данных систематических обзоров Cochrane . 2017 (11). doi :10.1002/14651858.CD009740.pub3. PMC 6491125. PMID 29190036.  Получено 16 октября 2023 г. 
  16. ^ ab Verbeek, Jos H.; Rajamaki, Blair; Ijaz, Sharea; Sauni, Riitta; Toomey, Elaine; Blackwood, Bronagh; Tikka, Christina; Ruotsalainen, Jani H.; Kilinc Balci, F. Selcen (15 мая 2020 г.). «Средства индивидуальной защиты для профилактики особо инфекционных заболеваний, вызванных воздействием загрязненных биологических жидкостей у медицинского персонала». База данных систематических обзоров Cochrane . 2020 (5): CD011621. doi : 10.1002/14651858.CD011621.pub5. hdl : 1983/b7069408-3bf6-457a-9c6f-ecc38c00ee48 . ISSN  1469-493X. PMC 8785899. PMID  32412096. S2CID 218649177  . 
  17. ^ Соса, Линн Э. (2 апреля 2019 г.). «Скрининг, тестирование и лечение туберкулеза среди медицинского персонала США: рекомендации Национальной ассоциации контролеров туберкулеза и CDC, 2019 г.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 68 (19): 439–443. doi : 10.15585/mmwr.mm6819a3 . PMC 6522077. PMID  31099768 . 
  18. ^ abcd «Тестирование работников здравоохранения | Тестирование и диагностика | Туберкулез | CDC». www.cdc.gov . 8 марта 2021 г.
  19. ^ "Базовая оценка индивидуального риска заболевания туберкулезом для медицинского персонала (HCP)" (PDF) . cdc.gov . Получено 18 сентября 2022 г. .
  20. ^ «Признаки и симптомы | Основные факты о туберкулезе | ТБ | CDC». www.cdc.gov . 4 февраля 2021 г.
  21. ^ ab "Тестирование на туберкулезную инфекцию | Тестирование и диагностика | ТБ | CDC". www.cdc.gov . 8 марта 2021 г.
  22. ^ «Руководство по профилактике передачи микобактерий туберкулеза в учреждениях здравоохранения», 2005 г. www.cdc.gov .
  23. ^ Spoorthy, Mamidipalli Sai; Pratapa, Sree Karthik; Mahant, Supriya (июнь 2020 г.). «Проблемы психического здоровья, с которыми сталкиваются работники здравоохранения из-за пандемии COVID-19 — обзор». Asian Journal of Psychiatry . 51 : 102119. doi : 10.1016 /j.ajp.2020.102119. PMC 7175897. PMID  32339895. 
  24. ^ Ruotsalainen, Jani H.; Verbeek, Jos H.; Marine, Albert; Serra, Consol (2015-04-07). «Профилактика профессионального стресса у работников здравоохранения». База данных систематических обзоров Cochrane . 2015 (4): CD002892. doi : 10.1002 /14651858.CD002892.pub5. ISSN  1469-493X. PMC 6718215. PMID  25847433. 
  25. ^ "Воздействие стресса: профессиональные опасности в больницах". Публикация NIOSH № 2008–136 (июль 2008 г.). 2 декабря 2008 г. doi : 10.26616/NIOSHPUB2008136 . Архивировано из оригинала 12 декабря 2008 г.
  26. ^ Поставщики медицинских услуг Канады, 2007 (отчет). Оттава: Канадский институт медицинской информации. 2007. Архивировано из оригинала 27.09.2011.
  27. ^ Ruotsalainen, JH; Verbeek, JH; Marine, A; Serra, C (7 апреля 2015 г.). «Профилактика профессионального стресса у работников здравоохранения». База данных систематических обзоров Cochrane . 2015 (4): CD002892. doi :10.1002/14651858.CD002892.pub5. PMC 6718215. PMID  25847433 . 
  28. ^ ab Hartley, Dan; Ridenour, Marilyn (12 августа 2013 г.). «Бесплатное онлайн-обучение по профилактике насилия для медсестер». Национальный институт охраны труда. Архивировано из оригинала 16 января 2015 г. Получено 15 января 2015 г.
  29. ^ ab Hartley, Dan; Ridenour, Marilyn (13 сентября 2011 г.). «Насилие на рабочем месте в учреждениях здравоохранения». NIOSH: Безопасность и гигиена труда . Medscape и NIOSH. Архивировано из оригинала 8 февраля 2014 г.
  30. ^ Карузо, Клэр С. (2 августа 2012 г.). «Работа на пустом месте: усталость и специалисты здравоохранения». NIOSH: Безопасность и гигиена труда . Medscape и NIOSH. Архивировано из оригинала 11 мая 2013 г.
  31. ^ Ди Маттеи, Валентина; Перего, Гайя; Милано, Франческа; Маццетти, Мартина; Таранто, Паола; Ди Пьерро, Росселла; Де Панфилис, Кьяра; Мадедду, Фабио; Прети, Эмануэле (15.05.2021). «Проект «Благополучие работников здравоохранения (Benessere Operatori)»: картина состояния психического здоровья итальянских работников здравоохранения во время первой волны пандемии COVID-19». Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 18 (10): 5267. doi : 10.3390/ijerph18105267 . ISSN  1660-4601. PMC 8156728. PMID  34063421 . 
  32. ^ Сасаки, Нацу; Курода, Рейко; Цуно, Канами; Каваками, Норито (01.11.2020). «Ухудшение психического здоровья среди работников здравоохранения во время вспышки COVID-19: популяционное когортное исследование работников в Японии». Scandinavian Journal of Work, Environment & Health . 46 (6): 639–644. doi :10.5271/sjweh.3922. ISSN  0355-3140. PMC 7737801. PMID 32905601  . 
  33. ^ ab Паппа, София; Нтелла, Василики; Джаннакас, Тимолеон; Джаннакулис, Василис Г.; Папутси, Элени; Катсауну, Параскеви (август 2020 г.). «Распространенность депрессии, тревожности и бессонницы среди работников здравоохранения во время пандемии COVID-19: систематический обзор и метаанализ». Мозг, поведение и иммунитет . 88 : 901–907. doi : 10.1016/j.bbi.2020.05.026. PMC 7206431. PMID  32437915 . 
  34. ^ Чо, Хёнми; Павек, Кэти; Стидж, Линси (22 июля 2020 г.). «Словесные оскорбления на рабочем месте, качество ухода, сообщаемое медсестрами, и результаты безопасности пациентов среди молодых медсестер больниц». Журнал управления сестринским делом . 28 (6): 1250–1258. doi : 10.1111/jonm.13071 . ISSN  0966-0429. PMID  32564407. S2CID  219972442.
  35. ^ Vento, Sandro; Cainelli, Francesca ; Vallone, Alfredo (18.09.2020). «Насилие в отношении работников здравоохранения: всемирное явление с серьезными последствиями». Frontiers in Public Health . 8 : 570459. doi : 10.3389/fpubh.2020.570459 . ISSN  2296-2565. PMC 7531183. PMID  33072706. 
  36. ^ ab Collins, James W.; Bell, Jennifer L. (11 июня 2012 г.). «Поскальзывание, спотыкание и падение на работе». NIOSH: Безопасность и гигиена труда . Medscape и NIOSH. Архивировано из оригинала 3 декабря 2012 г.
  37. ^ Мастерсон, Элизабет А.; Теманн, Криста Л.; Калверт, Джеффри М. (15.04.2018). «Распространенность потери слуха среди работников, подвергавшихся воздействию шума в секторе здравоохранения и социальной помощи, с 2003 по 2012 год». Журнал профессиональной и экологической медицины . 60 (4): 350–356. doi :10.1097/JOM.0000000000001214. ISSN  1076-2752. PMID  29111986. S2CID  4637417.
  38. ^ Connor, Thomas H. (7 марта 2011 г.). «Опасные препараты в здравоохранении». NIOSH: Безопасность и гигиена труда . Medscape и NIOSH. Архивировано из оригинала 7 марта 2012 г.
  39. ^ Всемирная организация здравоохранения. Женщины и здоровье: сегодняшние данные, завтрашняя повестка дня. Архивировано 25 декабря 2012 г. в Wayback Machine, Женева, 2009 г. Получено 9 марта 2011 г.
  40. ^ Свонсон, Наоми; Тисдейл-Парди, Джули; Макдональд, Лесли; Тисман, Хоуп М. (13 мая 2013 г.). «Здоровье женщин на работе». Национальный институт охраны труда. Архивировано из оригинала 18 января 2015 г. Получено 21 января 2015 г.
  41. ^ "Архивная копия" (PDF) . Управление по управлению и бюджету . Получено 2009-03-06 – через Национальный архив .
  42. ↑ Правительство Канады. 2011. Экономический план действий Канады: списание ссуд для новых врачей и медсестер в недостаточно обслуживаемых сельских и отдаленных районах . Оттава, 22 марта 2011 г. Получено 23 марта 2011 г.
  43. ^ Рокерс П. и др. Определение приоритетных пакетов удержания для привлечения и удержания работников здравоохранения в сельских и отдаленных районах Уганды. Архивировано 23 мая 2011 г. в проекте Wayback Machine CapacityPlus. Февраль 2011 г.
  44. ^ «Доклад о состоянии здравоохранения в мире 2006 г. — Совместная работа на благо здоровья». Женева: ВОЗ: Всемирная организация здравоохранения. 2006. Архивировано из оригинала 28.02.2011.
  45. ^ Мефо, Филип Чуквуэмека; Удэ, Эзе Нси; Чуквуорджи, Джобоско Чика (2019-01-02). «Возраст и синдром выгорания у специалистов по сестринскому делу: сдерживающая роль эмоционально-ориентированного совладания». Психология, здоровье и медицина . 24 (1): 101–107. doi :10.1080/13548506.2018.1502457. ISSN  1354-8506. PMID  30095287. S2CID  51954488.
  46. ^ Трейнор, Кейт (15.09.2003). «Нехватка кадров — бич фармацевтических школ страны». Американский журнал фармацевтики системы здравоохранения . 60 (18): 1822–1824. doi : 10.1093/ajhp/60.18.1822 . ISSN  1079-2082. PMID  14521029.
  47. ^ Лесли, ГД (октябрь 2008 г.). «Критическая нехватка персонала». Australian Nursing Journal . 16 (4): 16–17. doi :10.1016/s1036-7314(05)80033-5. ISSN  1036-7314. PMID  14692155.
  48. ^ wiki.bmezine.com --> Практикующая медицина. В свою очередь ссылаясь на законы Мичигана
  49. ^ ab ГЛАВА 2004-256 Комитет-заменитель для законопроекта Сената № 1118 Архивировано 23 июля 2011 г. в Wayback Machine State of Florida, Государственный департамент.

Внешние ссылки