stringtranslate.com

Мытье рук

Мытье рук (или мытье рук ), также известное как гигиена рук , представляет собой процесс очищения рук мылом или средством для мытья рук и водой для удаления вирусов / бактерий / микроорганизмов , грязи, жира и других вредных или нежелательных веществ, прилипших к рукам. Сушка вымытых рук является частью процесса, поскольку мокрые и влажные руки легче повторно загрязняются. [1] [2] Если мыла и воды нет, можно использовать дезинфицирующее средство для рук , содержащее не менее 60% ( об./об. ) спирта в воде, при условии, что руки не будут визуально чрезмерно грязными или жирными. [3] [4] Гигиена рук имеет решающее значение для предотвращения распространения инфекционных заболеваний в домашних условиях и повседневной жизни. [5]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует мыть руки не менее 20 секунд до и после определенных действий. [6] [7] К ним относятся пять критических моментов в течение дня, когда мытье рук с мылом важно для снижения фекально-оральной передачи заболеваний: после посещения туалета (для мочеиспускания , дефекации , менструальной гигиены ), после подмывания ребенка (смена подгузников ), перед кормлением ребенка, перед едой и до/после приготовления пищи или обработки сырого мяса, рыбы или птицы . [8]

Когда невозможно ни мыть руки, ни использовать дезинфицирующее средство для рук, руки можно очищать незагрязненной золой и чистой водой, хотя польза и вред для снижения распространения вирусных или бактериальных инфекций неясны. [9] Однако частое мытье рук может привести к повреждению кожи из-за ее высыхания. [10] Увлажняющий лосьон часто рекомендуется для предотвращения высыхания рук; сухая кожа может привести к повреждению кожи, что может увеличить риск передачи инфекции. [11]

Шаги и продолжительность

Плакат о том, когда мыть руки, для повышения осведомленности о гигиене. Этот плакат можно использовать для повышения осведомленности по этой теме среди школьников.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют следующие шаги при мытье рук для предотвращения передачи заболеваний: [12]

  1. Намочите руки теплой или холодной проточной водой. [12] Рекомендуется проточная вода, поскольку стоячие миски могут быть загрязнены, в то время как температура воды, похоже, не имеет значения, однако некоторые эксперты предполагают, что теплая, прохладная вода может быть лучше. [1]
  2. Намыльте руки, обильно намылив их, включая тыльную сторону ладоней, между пальцами и под ногтями. [12] Мыло удаляет патогены с кожи, и исследования показывают, что люди склонны мыть руки более тщательно, когда используют мыло, а не только воду. [1]
  3. Трите кожу не менее 20 секунд . [12] Чистка создает трение, которое помогает удалить патогены с кожи, а более длительное трение удаляет больше патогенов. [1]
  4. Тщательно промойте руки под проточной водой. [12] Ополаскивание в тазике может привести к повторному загрязнению рук. [1]
  5. Высушите руки чистым полотенцем или дайте им высохнуть на воздухе. [12] Мокрые и влажные руки легче подвергаются повторному заражению. [1]

Наиболее часто пропускаемыми областями являются большой палец, запястье, области между пальцами и под ногтями. Искусственные ногти и облупившийся лак для ногтей могут содержать микроорганизмы. [11]

Когда рекомендуется

Существует пять критических моментов в течение дня, когда мытье рук с мылом важно для снижения фекально-оральной передачи заболеваний: после посещения туалета (для мочеиспускания , дефекации , менструальной гигиены ), после подмывания ребенка (смена подгузников ), перед кормлением ребенка, перед едой и до/после приготовления пищи или обращения с сырым мясом, рыбой или птицей. [8] Другие случаи, когда следует практиковать правильную технику мытья рук для предотвращения передачи заболеваний, включают до и после обработки пореза или раны; после чихания, кашля или сморкания; после прикосновения к отходам животных или обращения с животными; и после прикосновения к мусору . [13] [14]

Здравоохранение

Польза для здоровья

Формирование культуры мытья рук у детей может привести к изменению культуры, что принесет пользу общественному здравоохранению.

Мытье рук имеет много существенных преимуществ для здоровья, включая минимизацию распространения гриппа , COVID-19 и других инфекционных заболеваний ; [15] [16] предотвращение инфекционных причин диареи ; [17] снижение респираторных инфекций; [18] и снижение детской смертности при домашних родах . [19] Исследование 2013 года показало, что улучшение практики мытья рук может привести к небольшому улучшению роста детей в возрасте до пяти лет. [20] В развивающихся странах показатели детской смертности , связанные с респираторными и диарейными заболеваниями, можно снизить, внедрив простые поведенческие изменения , такие как мытье рук с мылом. Это простое действие может снизить уровень смертности от этих заболеваний почти на 50%. [21] Меры, способствующие мытью рук, могут сократить количество случаев диареи примерно на треть, и это сопоставимо с обеспечением чистой водой в районах с низким доходом. [22] 48% сокращений случаев диареи можно связать с мытьем рук с мылом. [23]

Мытье рук с мылом — единственный наиболее эффективный и недорогой способ профилактики диареи и острых респираторных инфекций (ОРЗ), как автоматического поведения, которое осуществляется в домах, школах и сообществах по всему миру. Пневмония , серьезная ОРЗ, является основной причиной смертности среди детей в возрасте до пяти лет, унося жизни примерно 1,8 миллиона детей в год. Диарея и пневмония вместе составляют почти 3,5 миллиона детских смертей ежегодно. [24] По данным ЮНИСЕФ, превращение мытья рук с мылом перед едой и после посещения туалета в укоренившуюся привычку может спасти больше жизней, чем любая отдельная вакцина или медицинское вмешательство, сократив смертность от диареи почти вдвое и смертность от острых респираторных инфекций на четверть. Мытье рук обычно интегрируется с другими санитарными мероприятиями в рамках программ по водоснабжению, санитарии и гигиене ( WASH ). Мытье рук также защищает от импетиго , которое передается через прямой физический контакт. [25]

Побочные эффекты

Небольшим негативным эффектом мытья рук является то, что частое мытье рук может привести к повреждению кожи из-за ее высыхания. [10] Датское исследование 2012 года показало, что чрезмерное мытье рук может привести к зудящему, шелушащемуся состоянию кожи, известному как контактный дерматит , который особенно распространен среди работников здравоохранения. [26]

Изменение поведения

Станция для обработки рук у входа в больницу общего профиля в Торонто , Канада

Во многих странах наблюдается низкий уровень мытья рук с мылом. Исследование мытья рук в 54 странах в 2015 году показало, что в среднем 38,7% домохозяйств практиковали мытье рук с мылом. [27]

Исследование 2014 года показало, что самый высокий показатель — 97% — был в Саудовской Аравии; США находились примерно посередине — 77%; а Китай имел самый низкий показатель — 23% [28] .

В настоящее время существует несколько методик изменения поведения, направленных на повышение уровня усвоения привычки мыть руки с мылом в критические моменты. [29] [30]

Групповое мытье рук школьниками в определенное время дня является одним из вариантов в развивающихся странах, чтобы закрепить мытье рук в поведении детей. [31] «Программа основного медицинского обслуживания», реализуемая Департаментом образования Филиппин, является примером масштабных действий по укреплению здоровья и образования детей. [32] Дегельминтизация дважды в год, дополненная ежедневным мытьем рук с мылом и ежедневной чисткой зубов фторидом , лежит в основе этой национальной программы. Она также была успешно реализована в Индонезии. [33]

Используемые вещества

Мыло и моющие средства

Удаление микроорганизмов с кожи улучшается при добавлении мыла или моющих средств в воду. [34] Мыло и моющие средства являются поверхностно-активными веществами , которые убивают микроорганизмы , дезорганизуя их мембранный липидный бислой и денатурируя их белки . Они также эмульгируют масла, позволяя им уноситься проточной водой. [35]

Твёрдое мыло

Твердое мыло, из-за своей многоразовой природы, может содержать бактерии, приобретенные в результате предыдущего использования. [36] Небольшое количество исследований, изучавших перенос бактерий с загрязненного твердого мыла, пришли к выводу, что перенос маловероятен, поскольку бактерии смываются пеной. [37] CDC по -прежнему заявляет, что «жидкое мыло с бесконтактным управлением для дозирования предпочтительнее». [38]

Антибактериальное мыло

Антибактериальные мыла активно рекламируются для людей, заботящихся о своем здоровье. На сегодняшний день нет никаких доказательств того, что использование рекомендуемых антисептиков или дезинфицирующих средств приводит к отбору в природе организмов, устойчивых к антибиотикам . [39] Однако антибактериальные мыла содержат распространенные антибактериальные агенты , такие как триклозан , который имеет обширный список устойчивых штаммов организмов. Таким образом, даже если устойчивые к антибиотикам штаммы не отбираются антибактериальными мылами, они могут быть не такими эффективными, как их рекламируют. Помимо поверхностно-активного вещества и средства для защиты кожи, сложные формулы могут содержать кислоты ( уксусную кислоту , аскорбиновую кислоту , молочную кислоту ) в качестве регулятора pH , антимикробно активную бензойную кислоту и дополнительные кондиционеры для кожи ( алоэ вера , витамины , ментол , растительные экстракты). [40]

Метаанализ 2007 года, проведенный Школой общественного здравоохранения Университета Орегона, показал, что простые мыла столь же эффективны, как и антибактериальные мыла потребительского класса, содержащие триклозан, в профилактике заболеваний и удалении бактерий с рук. [41] В противовес этому метаанализ 2011 года в журнале Journal of Food Protection утверждалось, что при правильной формулировке триклозан может обеспечить небольшое, но заметное улучшение, как и хлоргексидин глюконат , йодофор или повидон . [42] [43]

Теплая вода

Горячая вода , которая все еще комфортна для мытья рук, недостаточно горяча, чтобы убить бактерии. Бактерии размножаются гораздо быстрее при температуре тела (37 °C). ВОЗ считает, что теплая мыльная вода более эффективна, чем холодная мыльная вода, для удаления натуральных масел, которые удерживают грязь и бактерии. [44] Но CDC упоминает, что теплая вода чаще вызывает раздражение кожи, и ее экологический след более значителен. [1] Температура воды от 4 до 40 °C не имеет существенных различий в отношении удаления микробов. Самым важным фактором является правильное мытье. [45]

Вопреки распространенному мнению, научные исследования показали, что использование теплой воды не оказывает никакого эффекта на снижение микробной нагрузки на руки. [45] [46] Использование горячей воды для мытья рук можно даже считать пустой тратой энергии. [47]

Антисептики (дезинфицирующее средство для рук)

Процедура дезинфекции рук в соответствии с немецким стандартом DIN EN 1500

В ситуациях, когда мытье рук с мылом невозможно (например, в общественном месте, где нет доступа к умывальникам), можно использовать безводное дезинфицирующее средство для рук, такое как спиртовой гель для рук. Их можно использовать в дополнение к мытью рук, чтобы минимизировать риски при уходе за «группами риска». Чтобы быть эффективными, спиртовые гели для рук должны содержать не менее 60% об. спирта. Необходимо использовать достаточное количество антисептика для рук или спиртового средства для растирания, чтобы тщательно смочить или покрыть обе руки. Переднюю и заднюю часть обеих рук, а также между и кончиками всех пальцев необходимо тереть в течение примерно 30 секунд, пока жидкость, пена или гель не высохнут. Кончики пальцев также необходимо тщательно вымыть, потерев их обеими ладонями. [48]

Дезинфицирующее средство для рук или антисептик для рук — это средство для гигиены рук на неводной основе . В конце 1990-х и начале 21-го века начали набирать популярность спиртовые средства для гигиены рук на неводной основе (также известные как спиртовые средства для протирания рук, антисептические средства для протирания рук или дезинфицирующие средства для рук). Большинство из них основаны на изопропиловом спирте или этаноле, смешанных с загустителем, таким как карбомер (полимер акриловой кислоты ), в гель , или увлажнителем, таким как глицерин , в жидкость или пену для простоты использования и уменьшения высушивающего эффекта спирта. [49] Добавление разбавленной перекиси водорода еще больше увеличивает антимикробную активность. [50]

Дезинфицирующие средства для рук наиболее эффективны против бактерий и менее эффективны против некоторых вирусов. Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе практически полностью неэффективны против вирусов типа норовируса (или Norwalk), наиболее распространенной причины заразного гастроэнтерита. [51]

Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют мыть руки с мылом вместо протирания дезинфицирующим средством для рук, особенно когда руки заметно загрязнены. [52] Растущее использование этих средств основано на их простоте использования и быстрой убивающей активности против микроорганизмов; однако они не должны служить заменой правильного мытья рук, если мыло и вода недоступны. Несмотря на свою эффективность, неводные средства не очищают руки от органических материалов, а просто дезинфицируют их. Именно по этой причине дезинфицирующие средства для рук не так эффективны, как мыло и вода, в предотвращении распространения многих патогенов, поскольку патогены остаются на руках. [ необходима цитата ]

Салфетки

Мытье рук с использованием дезинфицирующих салфеток является альтернативой во время путешествия при отсутствии мыла и воды. [53] Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе должно содержать не менее 60% спирта. [54]

Пепел или грязь

Многие люди в малообеспеченных общинах не могут позволить себе мыло и используют вместо него золу или почву. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала золу или песок в качестве альтернативы мылу, когда мыла нет в наличии. [55] Использование золы распространено в сельских районах развивающихся стран и в экспериментах было показано, что она по крайней мере так же эффективна, как мыло для удаления патогенов. [56] Однако доказательства в поддержку использования золы для мытья рук некачественные. Неясно, эффективно ли мытье рук золой для снижения распространения вирусов или бактерий по сравнению с мытьем грязью, без мытья или с мытьем только водой. [9] Одна из проблем заключается в том, что если почва или зола загрязнены микроорганизмами, это может увеличить распространение болезней, а не уменьшить его, [57] однако также нет четких доказательств, позволяющих определить уровень риска. [9] Как и мыло, зола также является дезинфицирующим средством, поскольку при контакте с водой она образует щелочной раствор. [58]

Технологии и аспекты дизайна

Недорогие варианты при дефиците воды

Школьница использует ведро Veronica для мытья рук в Гане.

Можно использовать различные недорогие варианты для облегчения мытья рук, когда водопроводная вода и/или мыло недоступны, например, выливая воду из подвесной канистры или тыквы с подходящими отверстиями и/или используя золу, если это необходимо в развивающихся странах. [59]

В ситуациях с ограниченным водоснабжением (например, в школах или сельских районах развивающихся стран) существуют решения по экономии воды, такие как «опрокидывающиеся краны» и другие недорогие варианты. [60] Опрокидывающийся кран — это простая технология, использующая кувшин, подвешенный на веревке, и рычаг с ножным приводом, чтобы вылить небольшое количество воды на руки и кусок мыла. [61]

Недорогие технологии мытья рук для домохозяйств могут отличаться от установок для нескольких пользователей. [62] Для домохозяйств варианты включают опрокидывающиеся краны, ведро/контейнер с краном (например, ведро Veronica ), обычный кран с/без раковины, клапан/кран, прикрепленный к бутылкам, ведру и чашке, походная раковина. [62] Варианты для нескольких пользователей включают: адаптацию бытовых технологий для нескольких пользователей, емкость для воды, прикрепленная к трубе с несколькими кранами, емкость для воды, прикрепленная к трубе с отверстиями. [62]

Передовые технологии

Несколько компаний по всему миру разработали технологии, направленные на улучшение процесса мытья рук. Среди различных изобретений есть экологически чистые устройства, которые используют на 90% меньше воды и на 60% меньше мыла по сравнению с мытьем рук под краном. [63] [64] Другое устройство использует световые лучи для обнаружения загрязнений на руках после их мытья. [65]

Определенные среды особенно чувствительны к передаче патогенных микроорганизмов, например, здравоохранение и производство продуктов питания. Организации, пытающиеся предотвратить передачу инфекции в этих средах, начали использовать запрограммированные циклы мытья, которые предоставляют достаточно времени для мытья рук с мылом и ополаскивания их водой. В сочетании с программным обеспечением на базе искусственного интеллекта эти технологические достижения превращают процесс мытья рук в цифровые данные, позволяя людям получать информацию и улучшать свои методы гигиены рук. [66] [67] [68]

Медсестра использует умное устройство для мытья рук.

Сушка полотенцами или сушилками для рук

Эффективное высушивание рук является неотъемлемой частью процесса гигиены рук. Поэтому правильное высушивание рук после мытья должно быть неотъемлемой частью процесса гигиены рук в здравоохранении. [2]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) ясно и прямолинейно относятся к гигиене рук и рекомендуют бумажные полотенца и сушилки для рук в равной степени. Обе организации подчеркивают важность частого и тщательного мытья рук с последующим их полным высушиванием как средства прекращения распространения патогенов, таких как COVID-19. В частности, Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем «часто мыть [свои] руки...» и «тщательно высушивать [их] с помощью бумажных полотенец или сушилки с теплым воздухом». CDC сообщает, что «оба [чистые полотенца или воздушные сушилки для рук] являются эффективными способами высушивания рук».

Исследование, проведенное в 2020 году, показало, что сушилки для рук и бумажные полотенца оказались одинаково гигиеничными решениями для сушки рук. [69]

Однако ведутся споры о наиболее эффективной форме сушки в общественных туалетах . Растущий объем исследований показывает, что бумажные полотенца гораздо более гигиеничны, чем электрические сушилки для рук, которые можно найти во многих общественных туалетах. Обзор 2012 года пришел к выводу, что «С точки зрения гигиены бумажные полотенца превосходят воздушные сушилки; поэтому бумажные полотенца следует рекомендовать для использования в местах, где гигиена имеет первостепенное значение, таких как больницы и клиники». [2]

Было обнаружено, что струйные сушилки способны сдувать микроорганизмы с рук и устройства и потенциально загрязнять других пользователей и окружающую среду на расстоянии до 2 метров (6,6 футов). [70] В том же исследовании 2008 года (спонсируемом промышленностью бумажных полотенец European Tissue Symposium) использование сушилки для рук с теплым воздухом распространяло микроорганизмы только на расстоянии до 0,25 метров (0,82 фута) от сушилки, а бумажные полотенца не показали значительного распространения микроорганизмов. Однако ни одно исследование не обнаружило корреляции между сушилками для рук и здоровьем человека, что делает эти выводы несущественными.

Доступность

Общественное место для мытья рук в Руанде с раковинами для людей разного роста. Во время пандемии COVID-19 в Руанде мытье рук было частью системы мер общественного здравоохранения, направленных на снижение передачи инфекции.

Обеспечение доступности ( инклюзивности ) мест для мытья рук для всех имеет решающее значение для поддержания привычки мыть руки. [62] : 27  Соображения относительно доступности включают возраст, инвалидность , сезонность (дожди и грязь), местоположение и многое другое. Важные аспекты для хорошей доступности включают: размещение технологий, дорожек, пандусов, ступеней, типа крана, размещение мыла. [62] : 27 

Медицинское применение

Мытье рук в медицинских целях стало обязательным задолго до того, как венгерский врач Игнац Земмельвейс открыл его эффективность (в 1846 году) в профилактике заболеваний в больничной среде. [71] Существуют электронные устройства, которые обеспечивают обратную связь, чтобы напоминать персоналу больницы о необходимости мыть руки, когда они забывают это сделать. [72] Одно исследование показало снижение уровня инфицирования при их использовании. [73]

Метод

Медицинское мытье рук длится не менее 15 секунд, с использованием большого количества мыла и воды или геля для намыливания и растирания каждой части рук. [74] Руки следует тереть друг о друга, сцепив пальцы. Если под ногтями есть мусор, можно использовать щетинную щетку, чтобы удалить его. Поскольку в воде на руках могут оставаться патогены, важно хорошо промыть руки и вытереть их насухо чистым полотенцем. [75] После высыхания следует использовать бумажное полотенце, чтобы выключить воду (и открыть любую выходную дверь, если необходимо). Это позволяет избежать повторного заражения рук с этих поверхностей.

Целью мытья рук в медицинских учреждениях является удаление патогенных микроорганизмов («микробов») и предотвращение их передачи. Журнал медицины Новой Англии сообщает, что отсутствие мытья рук остается на неприемлемом уровне в большинстве медицинских учреждений, при этом большое количество врачей и медсестер регулярно забывают мыть руки перед тем, как прикасаться к пациентам, тем самым передавая микроорганизмы. [76] Одно исследование показало, что правильное мытье рук и другие простые процедуры могут снизить частоту катетер-ассоциированных инфекций кровотока на 66%. [77]

Видеодемонстрация мытья рук

Всемирная организация здравоохранения опубликовала лист, демонстрирующий стандартное мытье и протирание рук в секторах здравоохранения. [78] Проект руководства по гигиене рук организации также можно найти на ее веб-сайте для общественного обсуждения. [44] Соответствующий обзор был проведен Уитби и др. [79] Коммерческие устройства могут измерять и подтверждать гигиену рук, если требуется демонстрация соответствия нормативным требованиям.

Всемирная организация здравоохранения разработала «Пять моментов» для мытья рук:

Добавление антисептических химикатов в мыло («лечебное» или «антимикробное» мыло) придает убивающее действие средству для мытья рук. Такое убивающее действие может быть желательным перед проведением хирургического вмешательства или в условиях, когда широко распространены устойчивые к антибиотикам организмы. [80]

Чтобы «помыть» руки перед хирургической операцией , необходимо иметь кран, который можно открывать и закрывать, не касаясь его руками, немного хлоргексидина или йодного мыла, стерильные полотенца для вытирания рук после мытья, стерильную щетку для чистки и еще один стерильный инструмент для чистки под ногтями. Все украшения должны быть сняты. Эта процедура требует мытья рук и предплечий до локтя, обычно в течение 2–6 минут. Длительное время мытья (10 минут) не требуется. При ополаскивании необходимо предотвратить попадание воды с предплечий на руки. После завершения мытья рук руки вытираются стерильной тканью и надевается хирургический халат. [ требуется цитата ]

Эффективность в медицинских учреждениях

Рост микроорганизмов на пластине для культивирования без процедур (А), после мытья рук с мылом (Б) и после дезинфекции спиртом (В)

Чтобы уменьшить распространение болезнетворных микроорганизмов, лучше мыть руки или обрабатывать их антисептиком до и после ухода за больным человеком.

Для контроля стафилококковых инфекций в больницах было обнаружено, что наибольшая польза от мытья рук была получена в первые 20% мытья, и что очень мало дополнительной пользы было получено, когда частота мытья рук была увеличена более чем на 35%. [81] Мытье с обычным мылом приводит к более чем трехкратному увеличению частоты бактериальных инфекционных заболеваний, передаваемых через пищу, по сравнению с мытьем с антибактериальным мылом. [82]

Сравнение обработки рук спиртосодержащим раствором с мытьем рук антибактериальным мылом в течение среднего времени 30 секунд показало, что обработка рук спиртом снижает бактериальное загрязнение на 26% больше, чем антибактериальное мыло. [83] Но мыло и вода более эффективны, чем спиртосодержащие средства для обработки рук, для снижения количества вируса гриппа A H1N1 [84] и спор Clostridium difficile на руках. [85]

Меры по улучшению гигиены рук в медицинских учреждениях могут включать обучение персонала мытью рук, увеличение доступности спиртосодержащих средств для обработки рук , а также письменные и устные напоминания для персонала. [86] Необходимо провести больше исследований относительно того, какие из этих мер наиболее эффективны в различных медицинских учреждениях. [86]

Развивающиеся страны

Карта мира для показателя 6.2.1b ЦУР 6 в 2017 году: «Доля населения, имеющего основные средства для мытья рук в помещениях» [87]

В развивающихся странах мытье рук с мылом признано экономически эффективным и необходимым инструментом для достижения хорошего здоровья и даже хорошего питания. [32] Однако отсутствие надежного водоснабжения, мыла или средств для мытья рук в домах людей, в школах и на рабочих местах затрудняет достижение всеобщего мытья рук. Например, в большинстве сельских районов Африки краны для мытья рук рядом с каждым частным или общественным туалетом встречаются редко, хотя существуют дешевые варианты строительства станций для мытья рук. [60] Однако низкие показатели мытья рук могут быть также результатом укоренившихся привычек, а не из-за нехватки мыла или воды. [88]

Мытье рук на глобальном уровне имеет свой собственный показатель в Цели устойчивого развития 6 , Задаче 6.2, которая гласит: «К 2030 году обеспечить всеобщий и равноправный доступ к надлежащим санитарным и гигиеническим услугам и положить конец открытой дефекации, уделяя особое внимание потребностям женщин и девочек, а также лиц, находящихся в уязвимом положении». [87] Соответствующий показатель 6.2.1 сформулирован следующим образом: «Доля населения, использующего (a) безопасные санитарные услуги и (b) устройства для мытья рук с мылом и водой» (см. карту справа с данными по всему миру за 2017 год)».

Рекламные кампании

Продвижение и пропаганда мытья рук с мылом могут повлиять на политические решения, повысить осведомленность о преимуществах мытья рук и привести к долгосрочному изменению поведения населения. [89] Для того чтобы это работало эффективно, необходимы мониторинг и оценка. Систематический обзор 70 исследований показал, что подходы, основанные на сообществе, эффективны для увеличения мытья рук в странах с низким и средним уровнем дохода, в то время как кампании социального маркетинга менее эффективны. [90]

Плакат, используемый в Африке для повышения осведомленности о мытье рук после посещения туалета с помощью простого и недорогого устройства для мытья рук

Одним из примеров продвижения мытья рук в школах является «Трехзвездочный подход» ЮНИСЕФ , который призывает школы принимать простые и недорогие меры, чтобы гарантировать, что ученики моют руки с мылом, среди прочих гигиенических требований. Когда минимальные стандарты достигнуты, школы могут перейти от одной до, в конечном счете, трех звезд. [91] Строительство станций для мытья рук может быть частью кампаний по продвижению мытья рук, которые проводятся для снижения заболеваемости и детской смертности.

Всемирный день мытья рук — еще один пример кампании по повышению осведомленности, которая пытается добиться изменения поведения . [92]

В связи с продолжающейся пандемией COVID-19 ЮНИСЕФ выступил за принятие эмодзи, символизирующего мытье рук . [ 93]

Проектирование мест для мытья рук, которые поощряют их использование, может включать следующие аспекты: [62]

Эффективность затрат

Стенды для мытья рук в школе в округе Майсур , Карнатака, Индия

В нескольких исследованиях рассматривалась общая экономическая эффективность мытья рук в развивающихся странах в отношении предотвращенных DALY . Однако один обзор предполагает, что поощрение мытья рук с мылом значительно более экономически эффективно, чем другие вмешательства в водоснабжение и санитарию. [94]

История

Электронное табло на станции метро Вашингтона во время пандемии COVID-19

Важность мытья рук для здоровья человека, особенно для людей, находящихся в уязвимом положении, таких как матери, которые только что родили, или раненые солдаты в госпиталях, была впервые [95] [ необходим неосновной источник ] признана в середине 19 века двумя пионерами гигиены рук: венгерским врачом Игнацем Земмельвейсом, работавшим в Вене, Австрия, и Флоренс Найтингейл , английской «основательницей современного сестринского дела». [96] В то время большинство людей все еще считали, что инфекции вызываются неприятными запахами, называемыми миазмами .

В 1980-х годах вспышки пищевых заболеваний и внутрибольничные инфекции побудили Центры по контролю и профилактике заболеваний США активнее пропагандировать гигиену рук как важный способ предотвращения распространения инфекции. [ требуется цитата ] Вспышка свиного гриппа в 2009 году и пандемия COVID-19 в 2020 году привели к повышению осведомленности во многих странах о важности мытья рук с мылом для защиты от таких инфекционных заболеваний. [16] Например, плакаты с «правильными приемами мытья рук» были вывешены рядом с раковинами для мытья рук в общественных туалетах, а также в туалетах офисных зданий и аэропортов в Германии. [ требуется цитата ] Исследования показывают, что пандемия COVID изменила социальные нормы в отношении мытья рук, сделав его более распространенным во всем мире. [97]

Общество и культура

Моральные аспекты

Фраза "мыть руки" от чего-либо означает декларацию нежелания брать на себя ответственность за что-либо или разделять соучастие в этом. Она берет свое начало в библейском отрывке из Евангелия от Матфея, где Понтий Пилат умыл руки от решения распять Иисуса Христа , но стала фразой с гораздо более широким использованием в некоторых английских общинах.

В трагедии Шекспира « Макбет » леди Макбет начинает навязчиво мыть руки, пытаясь очистить воображаемое пятно, символизирующее ее нечистую совесть за преступления, которые она совершила и к которым подтолкнула своего мужа.

Также было обнаружено, что люди, вспомнив или задумавшись о неэтичных действиях, склонны мыть руки чаще, чем другие, и склонны больше ценить оборудование для мытья рук. Кроме того, те, кому разрешено мыть руки после такого размышления, менее склонны заниматься другими «очищающими» компенсаторными действиями, такими как волонтерство. [98] [99]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefg «Покажите мне науку – как мыть руки». www.cdc.gov . 4 марта 2020 г. . Получено 6 марта 2020 г. .
  2. ^ abc Huang C, Ma W, Stack S (август 2012 г.). «Гигиеническая эффективность различных методов сушки рук: обзор доказательств». Mayo Clinic Proceedings . 87 (8): 791–8. doi : 10.1016/j.mayocp.2012.02.019 . PMC 3538484. PMID  22656243 . 
  3. ^ "Коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19)". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 11 февраля 2020 г.
  4. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (2 апреля 2020 г.). «Когда и как мыть руки». cdc.gov .
  5. ^ Блумфилд, Салли Ф.; Айелло, Эллисон Э .; Куксон, Барри; О'Бойл, Кэрол; Ларсон, Элейн Л. (декабрь 2007 г.). «Эффективность процедур гигиены рук в снижении риска инфекций в домашних условиях и в общественных местах, включая мытье рук и дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе». Американский журнал по контролю инфекций . 35 (10): S27–S64. doi :10.1016/j.ajic.2007.07.001. PMC 7115270 . 
  6. ^ "ВОЗ: Как мыть руки? Мылом и водой". YouTube .
  7. ^ "Гигиена рук: как, почему и когда" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения .
  8. ^ ab "ЮНИСЕФ Малави". www.unicef.org . Получено 5 января 2020 г. .
  9. ^ abc Paludan-Müller AS, Boesen K, Klerings I, Jørgensen KJ, Munkholm K (апрель 2020 г.). «Очистка рук золой для снижения распространения вирусных и бактериальных инфекций: быстрый обзор». База данных систематических обзоров Cochrane . 4 (7): CD013597. doi :10.1002/14651858.cd013597. PMC 7192094. PMID 32343408  . 
  10. ^ ab de Almeida e Borges LF, Silva BL, Gontijo Filho PP (август 2007 г.). «Мытье рук: изменения в флоре кожи». American Journal of Infection Control . 35 (6): 417–20. doi :10.1016/j.ajic.2006.07.012. PMID  17660014.
  11. ^ ab Wilkinson JM, Treas LA (2011). Основы сестринского дела (2-е изд.). Филадельфия: FA Davis Co.
  12. ^ abcdef «Когда и как мыть руки». www.cdc.gov . 4 декабря 2019 г. . Получено 6 марта 2020 г. .
  13. ^ «Когда и как мыть руки | Мытье рук | CDC». www.cdc.gov . 4 декабря 2019 г. . Получено 7 марта 2020 г. .
  14. ^ "Правильный способ мыть руки". Клиника Майо . Получено 7 марта 2020 г.
  15. ^ Cowling BJ, Chan KH, Fang VJ, Cheng CK, Fung RO, Wai W и др. (октябрь 2009 г.). «Маски для лица и гигиена рук для предотвращения передачи гриппа в домохозяйствах: кластерное рандомизированное исследование». Annals of Internal Medicine . 151 (7): 437–46. doi : 10.7326/0003-4819-151-7-200910060-00142 . PMID  19652172.
  16. ^ ab "Подготовка рабочего места к COVID-19" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 27 февраля 2020 г. . Получено 27 марта 2020 г. .
  17. ^ Luby SP, Agboatwalla M, Painter J, Altaf A, Billhimer W, Keswick B, Hoekstra RM (апрель 2006 г.). «Сочетание очистки питьевой воды и мытья рук для профилактики диареи, кластерное рандомизированное контролируемое исследование» . Tropical Medicine & International Health . 11 (4): 479–89. doi : 10.1111/j.1365-3156.2006.01592.x . PMID  16553931. S2CID  7747732.
  18. ^ Скотт Б., Кертис В., Раби Т. «Защита детей от диареи и острых респираторных инфекций: роль пропаганды мытья рук в программах водоснабжения и санитарии» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 28 июня 2009 г. Получено 21 мая 2009 г.
  19. ^ Ри В, Маллани Л.С., Хатри СК, Кац Дж., Леклерк С.С., Дармштадт Г.Л., Тильш Дж.М. (июль 2008 г.). «Мытье рук матерями и акушерками и неонатальная смертность в Южном Непале». Архивы педиатрии и подростковой медицины . 162 (7): 603–8. doi :10.1001/archpedi.162.7.603. PMC 2587156. PMID  18606930 . 
  20. ^ Dangour AD, Watson L, Cumming O, Boisson S, Che Y, Velleman Y и др. (август 2013 г.). «Вмешательства по улучшению качества и снабжения водой, санитарии и гигиены и их влияние на состояние питания детей» (PDF) . База данных систематических обзоров Cochrane (8): CD009382. doi :10.1002/14651858.CD009382.pub2. PMID  23904195. S2CID  205199671.
  21. ^ Кертис В., Кернкросс С. (май 2003 г.). «Влияние мытья рук с мылом на риск диареи в обществе: систематический обзор». The Lancet. Инфекционные заболевания . 3 (5): 275–81. doi :10.1016/S1473-3099(03)00606-6. PMID  12726975.
  22. ^ Ejemot RI, Ehiri JE, Meremikwu MM, Critchley JA (2009). «Обзор Cochrane: Мытье рук для профилактики диареи». Evidence-Based Child Health: A Cochrane Review Journal . 4 (2): 893–939. doi :10.1002/ebch.373. ISSN  1557-6272.
  23. ^ Cairncross S, Hunt C, Boisson S, Bostoen K, Curtis V, Fung IC, Schmidt WP (апрель 2010 г.). «Вода, санитария и гигиена для профилактики диареи». Международный журнал эпидемиологии . 39 Suppl 1 (Дополнение 1): i193-205. doi :10.1093/ije/dyq035. PMC 2845874. PMID  20348121 . 
  24. ^ Положение детей в мире 2008. ЮНИСЕФ. Ноябрь 2008. ISBN 978-92-806-4191-2.
  25. ^ "Импетиго". NHS . 19 октября 2017 г. Получено 11 марта 2020 г.
  26. ^ «Слишком чистые руки могут привести к экземе». EverydayHealth.com . Получено 24 января 2020 г. .
  27. ^ "JMP handwashing dataset". Архивировано из оригинала 2 апреля 2016 г. Получено 20 марта 2017 г. Совместная программа мониторинга (СПМ) ВОЗ/ЮНИСЕФ по водоснабжению и санитарии
  28. ^ BreakingWeb (23 ноября 2015 г.). «Les Français et le savonnage des mains après être allé aux туалеты». Группа БВА (на французском языке) . Проверено 9 февраля 2020 г. .
  29. ^ Абди и Гаутам, Р. и О.П., Подходы к содействию изменению поведения в отношении мытья рук с мылом. Архивировано 21 марта 2017 г. в Wayback Machine.
  30. ^ «Как вызвать мытье рук с мылом». Sanitation Learning Hub . Получено 13 декабря 2021 г.
  31. ^ ЮНИСЕФ, GIZ (2016). Масштабирование группового мытья рук в школах – Сборник групповых мытьевых сооружений по всему миру. Нью-Йорк; Эшборн, Германия
  32. ^ ab ЮНИСЕФ (2012) Поднимаем еще больше чистых рук: продвижение здоровья, обучения и равенства посредством водоснабжения, санитарии и гигиены в школах Архивировано 4 марта 2016 г. на Wayback Machine , Совместный призыв к действию
  33. ^ Руководство для школьного сообщества – Индонезия (ранее Руководство для учителей), Fit for School. GIZ Fit for School, Филиппины. 2014. ISBN 978-3-95645-250-5.
  34. ^ "Двойное мытье рук с помощью щеточки для ногтей. HACCP – HITM: поставщик услуг по безопасности пищевых продуктов и обучению и сертификации HACCP". 2 июля 2019 г. Архивировано из оригинала 2 июля 2019 г. Получено 8 апреля 2020 г.
  35. ^ Tumosa CS (1 сентября 2001 г.). «Краткая история стеарата алюминия как компонента краски». cool.conservation-us.org . Архивировано из оригинала 18 марта 2017 г. . Получено 5 апреля 2017 г. .
  36. ^ McBride ME (август 1984). «Микробная флора мыльных изделий, используемых в использовании». Прикладная и экологическая микробиология . 48 (2): 338–41. Bibcode :1984ApEnM..48..338M. doi : 10.1128/AEM.48.2.338-341.1984. PMC 241514. PMID  6486782. 
  37. ^ Heinze JE, Yackovich F (август 1988). «Мытье загрязненным кусковым мылом вряд ли приведет к передаче бактерий». Эпидемиология и инфекция . 101 (1): 135–42. doi :10.1017/s0950268800029290. PMC 2249330. PMID  3402545. 
  38. ^ "Инфекционный контроль: часто задаваемые вопросы – гигиена рук". Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 30 сентября 2016 г.
  39. ^ Вебер DJ, Рутала WA (октябрь 2006 г.). «Использование гермицидов в домашних условиях и в учреждениях здравоохранения: есть ли связь между использованием гермицидов и устойчивостью к антибиотикам?». Инфекционный контроль и госпитальная эпидемиология . 27 (10): 1107–19. doi :10.1086/507964. PMID  17006819. S2CID  20734025.
  40. ^ US5942478A, «Микробоцидные и дезинфицирующие мыльные композиции», выпущенный 1997-09-04 
  41. ^ "Обычное мыло так же эффективно, как антибактериальное, но без риска" . Получено 17 августа 2007 г.
  42. ^ Montville R, Schaffner DW (ноябрь 2011 г.). «Метаанализ опубликованной литературы об эффективности антимикробных мыл». Journal of Food Protection . 74 (11): 1875–82. doi : 10.4315/0362-028X.JFP-11-122 . PMID  22054188.
  43. ^ «Антибактериальное мыло обладает слабой убивающей силой». Scientific American . 24 сентября 2015 г. Получено 14 апреля 2020 г.
  44. ^ ab Всемирная организация здравоохранения . "Руководящие принципы ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении (предварительный проект)" (PDF) . Получено 21 июля 2008 г.
  45. ^ ab Michaels B, Gangar V, Schultz A, Arenas M, Curiale M, Ayers T, Paulson D (2002). «Температура воды как фактор эффективности мытья рук». Food Service Technology . 2 (3): 139–49. doi : 10.1046/j.1471-5740.2002.00043.x .
  46. ^ Laestadius JG, Dimberg L (апрель 2005 г.). «Горячая вода для мытья рук — где доказательства?». Журнал профессиональной и экологической медицины . 47 (4): 434–5. doi :10.1097/01.jom.0000158737.06755.15. PMID  15824636. S2CID  37287489.
  47. ^ Carrico AR, Spoden M, Wallston KA, Vandenbergh MP (июль 2013 г.). «Экологическая стоимость дезинформации: почему рекомендация использовать повышенные температуры для мытья рук проблематична». Международный журнал исследований потребителей . 37 (4): 433–441. doi :10.1111/ijcs.12012. PMC 3692566. PMID  23814480 . 
  48. ^ Gold NA, Avva U (2021). "Средство для дезинфекции алкоголя". StatPearls [Интернет] . PMID  30020626. Получено 12 марта 2020 г.
  49. ^ Menegueti MG, Laus AM, Ciol MA, Auxiliadora-Martins M, Basile-Filho A, Gir E и др. (24 июня 2019 г.). «Содержание глицерина в составе этанолсодержащего средства для рук ВОЗ: баланс переносимости и антимикробной эффективности». Antimicrobial Resistance and Infection Control . 8 (1): 109. doi : 10.1186/s13756-019-0553-z . PMC 6591802. PMID  31285821 . 
  50. ^ Национальный центр биотехнологической информации (2009). Рекомендованные ВОЗ рецептуры антисептиков для рук. Всемирная организация здравоохранения.
  51. ^ «Профилактика заражения норовирусом». www.cdc.gov . 9 марта 2018 г. Получено 17 мая 2018 г.
  52. ^ «Мытье рук: чистые руки спасают жизни». Центр по контролю и профилактике заболеваний. 16 марта 2020 г. Получено 26 июля 2012 г.
  53. ^ Butz AM, Laughon BE, Gullette DL, Larson EL (апрель 1990 г.). «Салфетки, пропитанные спиртом, как альтернатива для гигиены рук». American Journal of Infection Control . 18 (2): 70–6. doi : 10.1016/0196-6553(90)90084-6 . PMID  2337257.
  54. ^ «Когда и как мыть руки». CDC. 10 августа 2021 г.
  55. ^ «Вода, санитария и здоровье. Как соблюдать личную гигиену в сложных обстоятельствах?». ВОЗ. 2014. Архивировано из оригинала 14 февраля 2005 г. Получено 12 марта 2020 г.
  56. ^ Бейкер, К. К.; Дил Фарзана, Ф.; Фердоус, Ф.; Ахмед, С.; Кумар Дас, С.; Фарук, А. С. Г.; Насрин, Д.; Котлофф, К. Л.; Натаро, Дж. П.; Колаппасвами, К.; Левин, М. М. (28 апреля 2014 г.). «Связь между умеренной и тяжелой диареей у детей младшего возраста в глобальном многоцентровом исследовании энтеральных заболеваний (GEMS) и типами материалов для мытья рук, используемых опекунами в Мирзапуре, Бангладеш». Американский журнал тропической медицины и гигиены . 91 (1): 181–89. doi :10.4269/ajtmh.13-0509. PMC 4080560. PMID  24778193 . 
  57. ^ Bloomfield SF, Nath KJ (октябрь 2009 г.). Использование золы и грязи для мытья рук в малообеспеченных общинах. Международный научный форум по домашней гигиене (IFH). Сомерсет, Англия.
  58. ^ Howard G, Bogh C (2002). "Глава 8 Личная, домашняя и общественная гигиена". Здоровые деревни: руководство для сообществ и работников здравоохранения . Всемирная организация здравоохранения. ISBN 978-92-4-154553-2.
  59. ^ "Проект по улучшению гигиены (HIP) – Tippy-Tap: простая недорогая технология для мытья рук в условиях нехватки воды". USAID . Архивировано из оригинала 25 октября 2014 года . Получено 30 сентября 2015 года .
  60. ^ ab Morgan P (2011). «Устройства для мытья рук – Как сделать и использовать». Зимбабве: Aquamor Pvt Ltd.
  61. ^ Рао А (11 сентября 2014 г.). «Когда побеждают низкотехнологичные решения». Slate . ISSN  1091-2339.
  62. ^ abcdef Коултас, М. и Айер, Р. с Майерсом, Дж. (2020). Справочник по мытью рук в условиях ограниченных ресурсов: живой документ. Издание 1, The Sanitation Learning Hub, Брайтон: IDS, ISBN 978-1-78118-638-1 (альтернативный URL) 
  63. ^ Carni Y (10 июля 2019 г.). «Игрофицировав мытье рук, мыло может просто спасти цивилизацию». Forbes .
  64. ^ «Как швейцарский масштабный Smixin борется с распространением инфекционных заболеваний по всему миру». GGBa Invest Western Switzerland . 12 мая 2020 г.
  65. ^ Вс DD (21 июля 2020 г.). «Новый инструмент безопасности в аэропорту SEA сканирует руки сотрудников ресторана, чтобы гарантировать чистоту». KIRO 7 News .
  66. ^ Pick A (3 сентября 2020 г.). «Этот стартап хочет бороться с коронавирусом с помощью мыла и воды». Calcalist .
  67. ^ Stahl J (4 апреля 2020 г.). «Интерес к израильскому умному устройству для мытья рук резко возрос из-за коронавируса». The Christian Broadcasting Network, Inc.
  68. ↑ Джо (7 апреля 2020 г.). «Мыло отмоет ваши руки от коронавируса!». JLM-BioCity .
  69. ^ Reynolds KA, Sexton JD, Norman A, McClelland DJ (январь 2021 г.). «Сравнение электрических сушилок для рук и бумажных полотенец для гигиены рук: критический обзор литературы». Журнал прикладной микробиологии . 130 (1): 25–39. doi : 10.1111/jam.14796 . PMC 7818469. PMID  32794646 . 
  70. ^ Redway K, Fawdar S (ноябрь 2008 г.). Сравнительное исследование трех различных методов сушки рук: бумажное полотенце, сушилка теплым воздухом, струйная сушилка (PDF) (Отчет). Школа биологических наук, Вестминстерский университет, Лондон.
  71. ^ Дэвис Р. (2015). «Доктор, который отстаивал мытье рук и ненадолго спас жизни». NPR.
  72. ^ Boyce JM (октябрь 2011 г.). «Измерение активности гигиены рук работников здравоохранения: текущие практики и новые технологии». Инфекционный контроль и больничная эпидемиология . 32 (10): 1016–28. doi :10.1086/662015. PMID  21931253. S2CID  19428439.
  73. ^ Swoboda SM, Earsing K, Strauss K, Lane S, Lipsett PA (февраль 2004 г.). «Электронный мониторинг и голосовые подсказки улучшают гигиену рук и снижают внутрибольничные инфекции в отделении промежуточной помощи». Critical Care Medicine . 32 (2): 358–63. doi :10.1097/01.CCM.0000108866.48795.0F. PMID  14758148. S2CID  9817602.
  74. ^ Larson EL (август 1995 г.). «Руководство APIC по мытью рук и антисептике рук в медицинских учреждениях». Американский журнал по контролю инфекций . 23 (4): 251–69. doi : 10.1016/0196-6553(95)90070-5 . PMID  7503437.
  75. ^ "Surgical Handrubbing Technique" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала (PDF) 29 апреля 2016 г.
  76. ^ Goldmann D (июль 2006 г.). «Системный сбой против личной ответственности — аргументы в пользу чистых рук». The New England Journal of Medicine . 355 (2): 121–3. doi : 10.1056/NEJMp068118 . PMID  16837675.
  77. ^ Pronovost P, Needham D, Berenholtz S, Sinopoli D, Chu H, Cosgrove S и др. (декабрь 2006 г.). «Вмешательство для снижения инфекций кровотока, связанных с катетером, в отделении интенсивной терапии». The New England Journal of Medicine . 355 (26): 2725–32. doi : 10.1056/NEJMoa061115 . PMID  17192537.
  78. ^ Всемирная организация здравоохранения . "Как дезинфицировать руки и как мыть руки" (PDF) . Получено 21 июля 2008 г.
  79. ^ Whitby M, Pessoa-Silva CL, McLaws ML, Allegranzi B, Sax H, Larson E и др. (январь 2007 г.). «Поведенческие аспекты гигиены рук: основные строительные блоки». Журнал госпитальных инфекций . 65 (1): 1–8. doi :10.1016/j.jhin.2006.09.026. PMID  17145101.
  80. ^ Рекомендации ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении
  81. ^ Beggs CB, Shepherd SJ, Kerr KG (сентябрь 2008 г.). «Увеличение частоты мытья рук работниками здравоохранения не приводит к соразмерному снижению стафилококковой инфекции в больничном отделении». BMC Infectious Diseases . 8 : 114. doi : 10.1186/1471-2334-8-114 . PMC 2553083 . PMID  18764942. 
  82. ^ Fischler GE, Fuls JL, Dail EW, Duran MH, Rodgers ND, Waggoner AL (декабрь 2007 г.). «Влияние моющих средств для рук на контроль передачи патогенных бактерий с рук на продукты питания». Журнал защиты пищевых продуктов . 70 (12): 2873–7. doi : 10.4315/0362-028X-70.12.2873 . PMID  18095447.
  83. ^ Girou E, Loyeau S, Legrand P, Oppein F, Brun-Buisson C (август 2002 г.). «Эффективность обработки рук спиртосодержащим раствором по сравнению со стандартным мытьем рук антисептическим мылом: рандомизированное клиническое исследование». BMJ . 325 (7360): 362. doi :10.1136/bmj.325.7360.362. PMC 117885 . PMID  12183307. 
  84. ^ Grayson ML, Melvani S, Druce J, Barr IG, Ballard SA, Johnson PD и др. (февраль 2009 г.). «Эффективность мыла, воды и спиртосодержащих средств для обработки рук против живого вируса гриппа H1N1 на руках добровольцев». Clinical Infectious Diseases . 48 (3): 285–91. doi : 10.1086/595845 . PMID  19115974.
  85. ^ Jabbar U, Leischner J, Kasper D, Gerber R, Sambol SP, Parada JP и др. (июнь 2010 г.). «Эффективность спиртосодержащих средств для рук для удаления спор Clostridium difficile с рук». Инфекционный контроль и госпитальная эпидемиология . 31 (6): 565–70. doi :10.1086/652772. PMID  20429659. S2CID  205994880.
  86. ^ ab Gould DJ, Moralejo D, Drey N, Chudleigh JH, Taljaard M (сентябрь 2017 г.). «Вмешательства для улучшения соблюдения гигиены рук при уходе за пациентами». База данных систематических обзоров Cochrane . 2017 (9): CD005186. doi : 10.1002 /14651858.CD005186.pub4. PMC 6483670. PMID  28862335. 
  87. ^ ab Ritchie, Roser, Mispy, Ortiz-Ospina (2018) «Измерение прогресса в достижении Целей устойчивого развития». (ЦУР 6) SDG-Tracker.org, веб-сайт
  88. ^ Кертис В., Скотт Б., Кардози Дж. (2000). «Руководство по мытью рук – руководство по разработке программы поощрения гигиены для увеличения мытья рук с мылом». Международный банк реконструкции и развития/Всемирный банк.
  89. ^ Vujcic J, Ram PK (2013). Пропаганда мытья рук – Модуль мониторинга и оценки. Нью-Йорк: ЮНИСЕФ.
  90. ^ De Buck E, Van Remoortel H, Hannes K, Govender T, Naidoo S, Avau B, Veegaete AJ, Musekiwa A, Lutje V, Cargo M, Mosler HJ (19 мая 2017 г.). «Подходы к содействию мытью рук и изменению поведения в отношении санитарии в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор смешанного метода». Campbell Systematic Reviews . 13 (1): 1–447. doi : 10.4073/csr.2017.7 .
  91. ^ ЮНИСЕФ, GIZ (2013). «Трехзвездочный подход к WASH в школах». Полевое руководство . Эшборн, Германия: Детский фонд ООН и Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ).
  92. ^ PPPHW (2014). Глобальное руководство по планированию дня мытья рук (3-е изд.). FHI 360 для Глобального государственно-частного партнерства по мытью рук с мылом.
  93. ^ «А как насчет смайлика, мыть руки??!». www.unicef.org . Получено 13 марта 2020 г. .
  94. ^ ab Cairncross S, Valdmanis V (2006). "41: Водоснабжение, санитария и пропаганда гигиены" (PDF) . В Jamison DT, Breman JG, Measham AR, Alleyne G, Claeson M, Evans DB и др. (ред.). Приоритеты борьбы с болезнями в развивающихся странах (второе изд.). Группа Всемирного банка. стр. 771–92. doi :10.1596/978-0-8213-6179-5. ISBN 978-0-8213-6179-5. PMID  21250333.
  95. ^ Земмельвейзиг, Игнац (1861). Die Aetiologie, der Begriff und die Prophylaxis des Kindbettfiebers .
  96. ^ «Глобальное государственно-частное партнерство по мытью рук». globalhandwashing.org . 19 марта 2015 г. Получено 18 апреля 2015 г.
  97. ^ Андригетто, Джулия; Секей, Арон; Гвидо, Андреа; Гельфанд, Мишель; Абернати, Джеред; Арикан, Гизем; Айкан, Зейнеп; Банкар, Швета; Баррера, Давиде; Баснайт-Браун, Дана; Белаус, Анабель; Березина, Елизавета; Блюмен, Шейла; Боски, Павел; Буй, Хуйен Тхи Ту (2024). «Изменения социальных норм на ранних стадиях пандемии COVID-19 в 43 странах». Nature Communications . 15 (1): 1436. Bibcode :2024NatCo..15.1436A. doi :10.1038/s41467-024-44999-5. hdl : 10071/31245 . ISSN  2041-1723. PMC 10873354. PMID  38365869 . 
  98. ↑ Кэри Б. (12 сентября 2006 г.). «Леди Макбет не одинока в своих поисках безупречности». The New York Times .
  99. ^ Zhong CB, Liljenquist K (сентябрь 2006 г.). «Омывание грехов: мораль под угрозой и физическое очищение». Science . 313 (5792): 1451–2. Bibcode :2006Sci...313.1451Z. CiteSeerX 10.1.1.181.571 . doi :10.1126/science.1130726. PMID  16960010. S2CID  33103635. 
    Уитли Т., Хайдт Дж. (октябрь 2005 г.). «Гипнотическое отвращение делает моральные суждения более суровыми». Психологическая наука . 16 (10): 780–4. doi :10.1111/j.1467-9280.2005.01614.x. PMID  16181440. S2CID  14114448.

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме «Мытье рук» .
В Викицитатнике есть цитаты, связанные с мытьем рук .
Найдите информацию о мытье рук в Викисловаре, бесплатном словаре.
Викиверситет содержит обучающие ресурсы по теме Здоровый образ жизни/Мытье рук