stringtranslate.com

Нормотензивная гидроцефалия

Нормотензивная гидроцефалия ( NPH ), также называемая мальрезорбтивной гидроцефалией , является формой сообщающейся гидроцефалии , при которой избыточное количество спинномозговой жидкости (CSF) накапливается в желудочках , что приводит к нормальному или слегка повышенному давлению спинномозговой жидкости . Накопление жидкости приводит к увеличению желудочков и повышению давления внутри головы, сдавливая окружающую мозговую ткань и приводя к неврологическим осложнениям. Хотя причина идиопатической (также называемой первичной ) NPH остается неясной, она была связана с различными сопутствующими заболеваниями, включая гипертонию, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера и гиперлипидемию. [1] [2] [3] Причины вторичной NPH включают травму, кровоизлияние или инфекцию. [4] Заболевание проявляется классической триадой симптомов, которые включают нарушение памяти , частое мочеиспускание и проблемы с равновесием / отклонения походки (примечание: этот метод диагностики устарел [5] [6] ). Заболевание впервые описали Саломон Хаким и Рэймонд Адамс в 1965 году. [7]

Лечение заключается в хирургической установке вентрикулоперитонеального шунта для дренирования избытка цереброспинальной жидкости в слизистую оболочку живота , где цереброспинальная жидкость в конечном итоге абсорбируется. НТГ часто ошибочно диагностируется как другие состояния, включая болезнь Меньера (из-за проблем с равновесием), болезнь Паркинсона (из-за походки) или болезнь Альцгеймера (из-за когнитивной дисфункции).

Признаки и симптомы

НПХ демонстрирует классическую триаду клинических признаков (известную как триада Адамса или триада Хакима ). Триада состоит из трудностей при ходьбе, снижения концентрации внимания и частого мочеиспускания или недержания мочи. Симптомы проявляются постепенно в течение 3–6 месяцев. [4] Триада считается устаревшей для диагностических целей, и доступны более новые рекомендации. [5] [6]

Отклонения походки/проблемы с равновесием присутствуют почти у всех пациентов с НПХ и, как правило, являются первым симптомом. Это вызвано расширением боковых желудочков , которое может сдавливать двигательные волокна кортикоспинального тракта . Типичное нарушение походки при НПХ — широкое, медленное, короткошаговое, «прилипающее к полу» или «магнитное» движение. Нарушения походки при НПХ могут иметь сходство с походкой, связанной с болезнью Паркинсона . Отклонение походки можно классифицировать как легкое, выраженное или тяжелое: «выраженное» — когда пациент испытывает трудности при ходьбе из-за значительной неустойчивости; «тяжелое» — когда пациент не может ходить без вспомогательных средств (таких как трость или ходунки на колесах). [8] [9] Сопутствующий тремор рук, ног или ступней может наблюдаться у 40% пациентов с НПХ. [10]

Деменция проявляется как прогрессирующее когнитивное нарушение, которое присутствует у 60% пациентов во время лечения. Это вызвано искажениями преимущественно в лобной доле и подкорке . [11] Первоначальные дефициты включают планирование, организацию, внимание и концентрацию. Дальнейшие дефициты включают трудности с управлением финансами, приемом лекарств, вождением, отслеживанием встреч, дневным сном, кратковременными нарушениями памяти и психомоторной замедленностью. Поздние признаки включают апатию, снижение мотивации, замедленное мышление и снижение речи.

Недержание мочи появляется на поздних стадиях заболевания и присутствует у 50% пациентов на момент лечения. Мочеиспускательная дисфункция начинается с учащения мочеиспускания, часто ночью, и прогрессирует до императивного недержания и постоянного недержания. [11]

Патогенез

Каждый день организм вырабатывает около 600–700 мл цереброспинальной жидкости, и примерно столько же реабсорбируется в кровоток. Гидроцефалия вызвана дисбалансом между количеством вырабатываемой жидкости и скоростью ее абсорбции. Увеличенные желудочки оказывают повышенное давление на прилегающую корковую ткань и вызывают множество эффектов у пациента, включая деформацию волокон в лучистом венце . Это приводит к повышению внутричерепного давления (ВЧД). ВЧД постепенно падает, но остается слегка повышенным, а давление цереброспинальной жидкости достигает высокого нормального уровня от 15 до 20 см H 2 O. Поэтому измерения ВЧД обычно не повышены. Из-за этого у пациентов не проявляются классические признаки, которые сопровождают повышенное внутричерепное давление, такие как головная боль, тошнота, рвота или измененное сознание, хотя некоторые исследования показали, что повышение давления происходит периодически. [12] [13]

Точный патогенез неизвестен, но существует консенсус относительно некоторых механизмов, включая: [14]

Синдром часто делят на две группы: первичную (также называемую идиопатическую ) и вторичную , в зависимости от причины. Основная этиология первичной НПХ пока не определена. Первичная НПХ поражает взрослых в возрасте 40 лет и старше, чаще всего у взрослых старше 60 лет. [15] Вторичная НПХ может поражать людей любого возраста и возникает из-за таких состояний, как субарахноидальное кровоизлияние , менингит , операция на головном мозге, облучение мозга или травматическое повреждение мозга . [16] Считается, что эти состояния приводят к повышенному воспалению паутинных грануляций , что в дальнейшем приводит к снижению реабсорбции цереброспинальной жидкости и, следовательно, к расширению желудочков. [17]

Симптомы отклонения походки, неврологические нарушения и недержание мочи, наблюдаемые при НТГ, обусловлены сдавливанием соответствующих областей мозга, которые контролируют эти функции. Считается, что аномалии походки вызваны сдавливанием волокон кортикоспинального тракта в лучистом венце , которые координируют двигательные движения ног. [14] Сдавливание ствола мозга , а также плохая перфузия перивентрикулярного белого вещества в префронтальной коре также считаются способствующими отклонениям походки при НТГ. [14] Деменция при НТГ, скорее всего, вызвана расширением желудочков, сдавливающим свод черепа , что в дальнейшем приводит к разрыву в настоящее время неопознанных нервных волокон . [14] Наконец, считается, что недержание мочи вызвано растяжением перивентрикулярных крестцовых волокон кортикоспинального тракта, что приводит к потере произвольного сокращения мочевого пузыря. [14] [18]

Диагноз

Индекс Эванса — это отношение максимальной ширины лобных рогов к максимальной ширине внутренней пластинки черепа. Индекс Эванса более 0,31 указывает на гидроцефалию. [19]

Пациенты с подозрением на идиопатическую НПХ должны иметь по крайней мере один из симптомов триады Хакима (нарушение походки, недержание мочи и когнитивные нарушения) в дополнение к увеличению желудочков при нейровизуализации. Требуется обширный и подробный анамнез пациента, чтобы исключить другие заболевания, которые могут объяснить симптомы пациента. Известные причины вторичной НПХ (травма головы, менингит, кровоизлияние) должны быть исключены до дальнейшего исследования идиопатической НПХ. [4]

Международные научно обоснованные диагностические критерии первичной или идиопатической нормотензивной гидроцефалии следующие: [20]

МРТ-сканирование является предпочтительным методом визуализации. Различие между нормальным и увеличенным размером желудочка при церебральной атрофии трудно установить. До 80% случаев остаются нераспознанными и не лечатся из-за сложности диагностики. [22] Визуализация также должна выявить отсутствие каких-либо церебральных массовых поражений или признаков обструкций. Хотя у всех пациентов с НТГ увеличены желудочки, не у всех пожилых пациентов с увеличенными желудочками первичная НТГ. Церебральная атрофия также может вызывать увеличение желудочков и называется гидроцефалией ex vacuo . По этим причинам крайне важно отметить, что индекс Эванса, хотя и широко используется при визуализации, не очень специфичен для НТГ. Один недавний систематический обзор и метаанализ показывают, что мозолистый угол имеет высокую диагностическую ценность и обычно используется вместе с индексом Эванса. [23]

Изображение пациента, проходящего люмбальную пункцию (ЛП). Спинномозговая жидкость (СМЖ), полученная при ЛП, может быть исследована для диагностики НТГ.

Тест Миллера-Фишера включает в себя люмбальную пункцию (ЛП) большого объема с удалением 30–50 мл СМЖ. Походка и когнитивные функции обычно проверяются непосредственно перед ЛП и в течение 2–3 часов после нее для оценки признаков симптоматического улучшения. Тест на инфузию СМЖ также может использоваться для диагностики НТГ. Во время теста на инфузию СМЖ раствор Рингера-лактата вводится в спинномозговую иглу, в то время как другая спинномозговая игла используется для регистрации многочисленных переменных давления СМЖ, включая ВЧД, сопротивление оттоку и скорость образования СМЖ. [24] Тесты имеют положительную прогностическую ценность более 90%, но отрицательную прогностическую ценность менее 50%. ПЛ должна показывать нормальное или слегка повышенное давление СМЖ. СМЖ должна иметь нормальное содержание клеток, уровни глюкозы и уровни белка. [25] [26] [27]

Уход

Вентрикулоперитонеальные шунты

Схема, демонстрирующая хирургическую установку ВП-шунта, используемого для лечения нормотензивной гидроцефалии.

При подозрении на НПХ шунтирование цереброспинальной жидкости является терапией первой линии. Наиболее распространенным типом, используемым для лечения НПХ, являются вентрикулоперитонеальные (ВП) шунты , которые дренируют цереброспинальную жидкость в брюшную полость . Регулируемые клапаны позволяют точно настраивать дренирование цереброспинальной жидкости. По имеющимся данным, симптомы НПХ улучшаются у 70–90% пациентов с шунтированием цереброспинальной жидкости. Анализ соотношения риска и пользы показал, вне всякого сомнения, что хирургическое вмешательство при НПХ намного лучше консервативного лечения или естественного течения. [22] Шунт ВП с меньшей вероятностью будет рекомендован тем, у кого на момент постановки диагноза НПХ наблюдается тяжелая деменция, независимо от результатов МРТ или КТ. [10] [28]

Симптомы походки улучшаются у ≥ 85% пациентов. Когнитивные симптомы улучшаются у 80% пациентов, когда операция проводится на ранних стадиях заболевания. Императивные позывы и недержание мочи улучшаются у 80% пациентов, но только у ≤ 50–60% пациентов с имплантированным шунтом на поздних стадиях заболевания. Наиболее вероятно улучшение у тех пациентов, у которых наблюдается только отклонение походки, легкое или отсутствующее недержание мочи и легкая деменция. Риск неблагоприятных событий, связанных с размещением шунта, составляет 11%, включая отказ шунта, инфекции, такие как вентрикулит , обструкцию шунта, избыточное или недостаточное дренирование и развитие субдуральной гематомы . [29] [30] [31]

Лекарства

Никакие лекарства не эффективны при первичной НТГ. Длительное снижение ВЧД не было продемонстрировано при применении ацетазоламида . [32] Было показано, что временное снижение ВЧД после введения болюса ацетазоламида является положительным предиктором хорошего ответа после установки ВП-шунта у пациентов с НТГ.

Исследования в настоящее время направлены на поиск других вариантов медикаментозного лечения симптомов НПХ. Стероиды продемонстрировали снижение продукции СМЖ в исследованиях на животных на здоровых кроликах и собаках, однако необходимы дальнейшие испытания, чтобы определить, является ли это эффективным вариантом лечения для людей. [33] [34] [35] Испытание триамтерена у взрослых с хронической гидроцефалией также показало улучшение симптомов в течение 12 недель, однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы поддержать это как нехирургический вариант лечения НПХ. [33]

Результаты и прогноз

Прогноз для пациентов с НТГ варьируется в зависимости от причины, тяжести симптомов и времени постановки диагноза. Если не лечить, симптомы нарушения походки, когнитивные нарушения и недержание мочи могут продолжать ухудшаться и в конечном итоге привести к смерти. Пациенты с успешным ВП-шунтом могут жить обычной нормальной жизнью без ограничений в повседневной деятельности. [36] Согласно недавнему исследованию, дисбаланс походки, по-видимому, является симптомом, который больше всего улучшается у пациентов после установки ВП-шунта. [37]

Эпидемиология

Примерно половина всех случаев — первичная (или идиопатическая) НПХ. [15] Заболеваемость оценивается в 0,3–3% у пациентов старше 60 лет и увеличивается с возрастом. [38] Сообщается, что ее распространенность составляет менее 1% у лиц моложе 65 лет и до 3% у лиц в возрасте 65 лет и старше. Различий в заболеваемости между мужчинами и женщинами или среди разных этнических групп не наблюдается. [39] [11] [40] [41] Среди людей с деменцией заболеваемость НПХ, как полагают, составляет от 2 до 6%.

История

НПХ впервые был описан нейрохирургом Саломоном Хакимом в 1957 году в больнице Сан-Хуан-де-Диос, расположенной в Боготе, Колумбия. К Хакиму обратилась семья 16-летнего пациента, который после тяжелой черепно-мозговой травмы в автокатастрофе оставался в полукоматозном состоянии после операции по снятию давления от субдуральной гематомы . Вскоре Хаким обнаружил увеличение желудочков при визуализации пациента, однако внутричерепное давление у пациента оставалось в пределах нормы. Хаким решил удалить цереброспинальную жидкость для лабораторных исследований, а затем имплантировал вентрикулоатриальный шунт , после чего у пациента, к удивлению Хакима, наблюдалось значительное улучшение. Эти результаты были позже опубликованы в виде отчета о случае Хакима в 1964 году в The New England Journal of Medicine . Хаким продолжил исследования и работу с пациентами, у которых была обнаружена нормальная гидроцефалия, и позднее опубликовал свои выводы, подробно описывающие классическую триаду: нарушение походки, неврологические нарушения и недержание мочи. [42]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Пюиккё, Окко Т.; Нерг, Осси; Нискасаари, Ханна-Мари; Нискасаари, Тимо; Койвисто, Энн М.; Хилтунен, Микко; Пихлаямяки, Юсси; Раурамаа, Туомас; Кожухова, Мария; Алафузофф Ирина; Сойнинен, Хилкка; Яэскеляйнен, Юха Э.; Лейнонен, Вилле (апрель 2018 г.). «Заболеваемость, сопутствующие заболевания и смертность при идиопатической гидроцефалии нормального давления». Мировая нейрохирургия . 112 : е624–е631. дои :10.1016/j.wneu.2018.01.107. ISSN  1878-8769. ПМИД  29374607.
  2. ^ Курияма, Нагато; Миядзима, Масакадзу; Накадзима, Мадока; Куросава, Мичико; Фукусима, Вакаба; Ватанабэ, Ёсиюки; Одзаки, Эцуко; Хирота, Ёсио; Тамакоши, Акико; Мори, Эцуро; Като, Такео; Токуда, Такахико; Урэе, Акинори; Арай, Хадзиме (март 2017 г.). «Общенациональное больничное исследование идиопатической гидроцефалии нормального давления в Японии: эпидемиологические и клинические характеристики». Мозг и поведение . 7 (3): e00635. дои : 10.1002/brb3.635. ISSN  2162-3279. ПМК 5346522 . ПМИД  28293475. 
  3. ^ Лью, Бун Сенг; Такаги, Киёси; Като, Йоко; Дувуру, Шьям; Танапал, Сенготтувель; Мангалесваран, Баламуруган (2019). «Текущие новости об идиопатической гидроцефалии нормального давления». Азиатский журнал нейрохирургии . 14 (3): 648–656. дои : 10.4103/ajns.AJNS_14_19 . ISSN  1793-5482. ПМК 6703007 . ПМИД  31497081. 
  4. ^ abc Williams, Michael A.; Malm, Jan (апрель 2016 г.). «Диагностика и лечение идиопатической нормальнотензивной гидроцефалии». Continuum (Миннеаполис, Миннесота) . 22 (2 Деменция): 579–599. doi :10.1212/CON.00000000000000305. ISSN  1538-6899. PMC 5390935. PMID 27042909  . 
  5. ^ ab Nakajima, Madoka; et al. (февраль 2021 г.). «Руководство по лечению идиопатической гидроцефалии нормального давления (третье издание): одобрено Японским обществом гидроцефалии нормального давления». Neurologia Medico-chirurgica (Токио) . 61 (2): 63–97. doi :10.2176/nmc.st.2020-0292. PMC 7905302. PMID  33455998 . 
  6. ^ ab "Гидроцефалия нормального давления: точка зрения невролога". YouTube . 2022-11-01 . Получено 2022-08-10 .
  7. ^ Адамс RD, Фишер CM, Хаким S, Оджеманн RG, Свит WH (июль 1965). «Симптоматическая скрытая гидроцефалия с нормальным давлением спинномозговой жидкости». The New England Journal of Medicine . 273 (3): 117–26. doi :10.1056/NEJM196507152730301. PMID  14303656.
  8. ^ Krauss JK, Faist M, Schubert M, Borremans JJ, Lucking CH, Berger W (2001). «Оценка походки при гидроцефалии нормального давления до и после шунтирования». В Ruzicka E, Hallett M, Jankovic J (ред.). Расстройства походки . Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins. стр. 301–09.
  9. ^ Роппер AH, Сэмюэлс MA (2009). Принципы неврологии Адамса и Виктора (9-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical.
  10. ^ ab Шпрехер, Дэвид; Швалб, Джейсон; Курлан, Роджер (сентябрь 2008 г.). «Гидроцефалия нормального давления: диагностика и лечение». Current Neurology and Neuroscience Reports . 8 (5): 371–376. doi :10.1007/s11910-008-0058-2. ISSN  1534-6293. PMC 2674287. PMID 18713572  . 
  11. ^ abc Younger DS (2005). «Взрослая гидроцефалия нормального давления». В Younger DS (ред.). Двигательные расстройства (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins. стр. 581–84.
  12. ^ Фактора, Ронан (май 2006 г.). «Когда общие симптомы указывают на гидроцефалию нормального давления?». Cleveland Clinic Journal of Medicine . 73 (5): 447–450, 452, 455–456 в каждом случае. doi :10.3949/ccjm.73.5.447. ISSN  0891-1150. PMID  16708712. S2CID  38707248.
  13. ^ Пинто, Венесса Л.; Тади, Прасанна; Адейинка, Адебайо (2024), «Повышенное внутричерепное давление», StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  29489250 , получено 25.01.2024
  14. ^ abcdef M Das, Joe; Biagioni, Milton C. (2023), "Гидроцефалия нормального давления", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  31194404 , получено 22.01.2024
  15. ^ аб Оливейра, Луиза Макарем; Нитрини, Рикардо; Роман, Густаво К. (2019). «Гидроцефалия нормального давления: критический обзор». Деменция и нейропсихология . 13 (2): 133–143. дои : 10.1590/1980-57642018dn13-020001. ISSN  1980-5764. ПМК 6601311 . ПМИД  31285787. 
  16. ^ Гринберг, Марк (2016). Справочник по нейрохирургии (8-е изд.). Нью-Йорк: Thiem e Medical Publishers, Inc. стр. 404–405. ISBN 978-1-62623-241-9.
  17. ^ Пассос-Нето, Карлос Эдуардо Борхес; Лопес, Сезар Кастелло Бранко; Тейшейра, Маурисио Силва; Стударт Нето, Адальберто; Спера, Рафаэль Рибейро (май 2022 г.). «Гидроцефалия нормального давления: обновленная информация». Arquivos de Neuro-Psiquiatria . 80 (5 Приложение 1): 42–52. doi : 10.1590/0004-282X-ANP-2022-S118. ISSN  1678-4227. ПМЦ 9491444 . ПМИД  35976308. 
  18. ^ Gleason, PL; Black, PM; Matsumae, M. (октябрь 1993 г.). «Нейробиология гидроцефалии нормального давления». Neurosurgery Clinics of North America . 4 (4): 667–675. doi :10.1016/S1042-3680(18)30558-8. ISSN  1042-3680. PMID  8241789.
  19. ^ Ishii M, Kawamata T, Akiguchi I, Yagi H, Watanabe Y, Watanabe T, Mashimo H (март 2010 г.). «Симптоматология болезни Паркинсона может коррелировать с результатами КТ до и после шунтирования при идиопатической гидроцефалии нормального давления». Болезнь Паркинсона . 2010 : 1–7. doi : 10.4061/2010/201089 . PMC 2951141. PMID  20948890 . 
  20. ^ Накадзима, Мадока; Ямада, Сигэки; Миядзима, Масакадзу; Исии, Казунари; Курияма, Нагато; Кадзуи, Хироаки; Канемото, Хидеки; Суэхиро, Такаши; Ёсияма, Кендзи; Камеда, Масахиро; Кадзимото, Ёсинага; Масе, Мицухито; Мурай, Хисаюки; Кита, Дайсуке; Кимура, Теруо (15 февраля 2021 г.). «Руководство по лечению идиопатической гидроцефалии нормального давления (третье издание): одобрено Японским обществом гидроцефалии нормального давления». Медико-хирургическая неврология . 61 (2): 63–97. doi : 10.2176/nmc.st.2020-0292. ISSN  1349-8029. PMC 7905302. PMID  33455998 . 
  21. ^ Damasceno BP (2015). «Нейровизуализация при гидроцефалии нормального давления». Dementia & Neuropsychologia . 9 (4): 350–355. doi :10.1590/1980-57642015DN94000350. PMC 5619317. PMID  29213984 . 
  22. ^ аб Кифер М., Унтерберг А. (январь 2012 г.). «Дифференциальная диагностика и лечение гидроцефалии нормального давления». Deutsches Ärzteblatt International . 109 (1–2): 15–25, викторина 26. doi :10.3238/arztebl.2012.0015. ПМК 3265984 . ПМИД  22282714. 
  23. ^ Пак, Хо Ён; Ким, Минджэ; Су, Чон Хён; Ли, Да Хён; Шим, У Хён; Ким, Сан Джун (01.07.2021). «Диагностическая эффективность и межисследовательское согласие угла мозолистого тела и индекса Эванса при идиопатической гидроцефалии с нормальным давлением: систематический обзор и метаанализ». Европейская радиология . 31 (7): 5300–5311. doi :10.1007/s00330-020-07555-5. ISSN  1432-1084.
  24. ^ Уильямс, Майкл А.; Мальм, Ян (апрель 2016 г.). «Диагностика и лечение идиопатической нормальнотензивной гидроцефалии». Continuum (Миннеаполис, Миннесота) . 22 (2 Деменция): 579–599. doi :10.1212/CON.00000000000000305. ISSN  1538-6899. PMC 5390935. PMID 27042909  . 
  25. ^ Tarnaris A, Toma AK, Kitchen ND, Watkins LD (декабрь 2009 г.). «Продолжающийся поиск диагностических биомаркеров при идиопатической гидроцефалии с нормальным давлением». Биомаркеры в медицине . 3 (6): 787–805. doi :10.2217/bmm.09.37. PMID  20477715.
  26. ^ Marmarou A, Bergsneider M, Klinge P , Relkin N, Black PM (сентябрь 2005 г.). «Значение дополнительных прогностических тестов для предоперационной оценки идиопатической гидроцефалии с нормальным давлением». Neurosurgery . 57 (3 Suppl): S17–28, обсуждение ii–v. doi :10.1227/01.neu.0000168184.01002.60. PMID  16160426. S2CID  7566152.
  27. ^ "NINDS Normal Pressure Hydrocephalus Information Page". Национальный институт неврологических расстройств и инсульта . 29 апреля 2011 г. Архивировано из оригинала 11 декабря 2016 г. Получено 13 мая 2011 г.
  28. ^ Vanneste, JA (январь 2000 г.). «Диагностика и лечение гидроцефалии нормального давления». Журнал неврологии . 247 (1): 5–14. doi :10.1007/s004150050003. ISSN  0340-5354. PMID  10701891. S2CID  12790649.
  29. ^ Marmarou A, Young HF, Aygok GA (апрель 2007 г.). «Оцениваемая частота гидроцефалии нормального давления и результаты шунтирования у пациентов, проживающих в домах престарелых и учреждениях длительного ухода». Neurosurgical Focus . 22 (4): E1. doi : 10.3171/foc.2007.22.4.2 . PMID  17613187.
  30. ^ Ваннесте Дж., Августин П., Дирвен С., Тан В.Ф., Гоедхарт З.Д. (январь 1992 г.). «Шунтирующая гидроцефалия нормального давления: перевешивают ли преимущества риски? Многоцентровое исследование и обзор литературы». Неврология . 42 (1): 54–59. дои : 10.1212/wnl.42.1.54. PMID  1734324. S2CID  29656326.
  31. ^ Poca MA, Mataró M, Del Mar Matarín M, Arikan F, Junqué C, Sahuquillo J (май 2004 г.). «Стоит ли риск установки шунтов у пациентов с идиопатической нормотензивной гидроцефалией? Результаты исследования, основанного на непрерывном мониторинге внутричерепного давления». Journal of Neurosurgery . 100 (5): 855–66. doi :10.3171/jns.2004.100.5.0855. PMID  15137605.
  32. ^ Мияке, Х.; Охта, Т.; Каджимото, И.; Дегучи, Дж. (15.11.1999). «Тест с диамоксом ® для определения показаний к шунтированию спинномозговой жидкости при гидроцефалии нормального давления». Acta Neurochirurgica . 141 (11): 1187–1193. doi :10.1007/s007010050417. ISSN  0001-6268. PMID  10592119. S2CID  2819074.
  33. ^ ab Del Bigio, Marc R.; Di Curzio, Domenico L. (2016-02-05). "Нехирургическая терапия гидроцефалии: всесторонний и критический обзор". Fluids and Barriers of the CNS . 13 : 3. doi : 10.1186/s12987-016-0025-2 . ISSN  2045-8118. PMC 4743412. PMID 26846184  . 
  34. ^ Линдвалл-Аксельссон, М.; Хеднер, П.; Оуман, К. (октябрь 1989 г.). «Действие кортикостероидов на сосудистое сплетение: снижение активности Na+?K+-АТФазы, транспортной способности холина и скорости образования цереброспинальной жидкости». Experimental Brain Research . 77 (3): 605–610. doi :10.1007/BF00249613. ISSN  0014-4819. PMID  2553468. S2CID  44019348.
  35. ^ Weiss, Martin H.; Nulsen, Frank E. (апрель 1970 г.). «Влияние глюкокортикоидов на ток спинномозговой жидкости у собак». Journal of Neurosurgery . 32 (4): 452–458. doi :10.3171/jns.1970.32.4.0452. ISSN  0022-3085. PMID  5417941.
  36. ^ Саволайнен, С.; Хурскайнен, Х.; Палйярви, Л.; Алафузофф, И.; Вапалахти, М. (июнь 2002 г.). «Пятилетний исход гидроцефалии нормального давления с шунтом или без него: прогностическая ценность клинических признаков, нейропсихологической оценки и инфузионного теста». Acta Neurochirurgica . 144 (6): 515–523, обсуждение 523. doi :10.1007/s00701-002-0936-3. ISSN  0001-6268. PMID  12111484. S2CID  24582223.
  37. ^ Ву, Ева М.; Эль Ахмадия, Тарек Ю.; Кафка, Бенджамин; Карузо, Джеймс; Аун, Салах Г.; Плитт, Аарон Р.; Нили, Ом; Олсон, Дайвай М.; Ручинскас, Роберт А.; Каллум, Манро; Батджер, Хант; Уайт, Джонатан А. (04 марта 2019 г.). «Результаты вентрикулоперитонеального шунтирования при гидроцефалии нормального давления: серия случаев из 116 пациентов». Куреус . 11 (3): е4170. дои : 10.7759/cureus.4170 . ISSN  2168-8184. ПМК 6502283 . ПМИД  31093469. 
  38. ^ Jaraj D, Rabiei K, Marlow T, Jensen C, Skoog I, Wikkelsø C (апрель 2014 г.). «Распространенность идиопатической нормальнонапорной гидроцефалии». Neurology . 82 (16): 1449–54. doi :10.1212/WNL.00000000000000342. PMC 4001197 . PMID  24682964. 
  39. ^ "Гидроцефалия нормального давления (NPH): Симптомы и лечение". Клиника Кливленда . Получено 22.01.2024 .
  40. ^ Brean A, Eide PK (июль 2008 г.). «Распространенность вероятной идиопатической гидроцефалии нормального давления среди норвежской популяции». Acta Neurologica Scandinavica . 118 (1): 48–53. doi :10.1111/j.1600-0404.2007.00982.x. hdl : 10852/27953 . PMID  18205881. S2CID  25605575.
  41. ^ Tanaka N, Yamaguchi S, Ishikawa H, Ishii H, Meguro K (1 января 2009 г.). «Распространенность возможной идиопатической гидроцефалии нормального давления в Японии: проект Osaki-Tajiri». Neuroepidemiology . 32 (3): 171–5. doi :10.1159/000186501. PMID  19096225. S2CID  39139263.
  42. ^ Wallenstein, Matthew B.; McKhann, Guy M. (июль 2010 г.). «Саломон Хаким и открытие гидроцефалии нормального давления». Neurosurgery . 67 (1): 155–159. doi :10.1227/01.NEU.0000370058.12120.0E. ISSN  0148-396X. PMID  20568668. S2CID  34287029.

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме «Нормотензивная гидроцефалия» .