stringtranslate.com

Метеоризм

Метеоризм — это выброс газов из кишечника через задний проход, обычно называемый пуканьем . «Flatus» — это медицинское слово, обозначающее газ, образующийся в желудке или кишечнике. [1] Часть кишечного газа может быть проглочена вместе с окружающим воздухом, и, следовательно, газы не полностью образуются в желудке или кишечнике. Научное изучение этой области медицины называется флатологией . [2]

Газы попадают в прямую кишку и сжимаются мышцами кишечника. Нормально выделять газы («пукать»), хотя объем и частота сильно различаются у разных людей. Также нормально, что кишечные газы имеют отвратительный или неприятный запах, который может быть интенсивным. Шум, обычно связанный с метеоризмом, производится анусом и ягодицами , которые действуют вместе подобно амбушюру . И звук, и запах являются источниками смущения , раздражения или веселья ( юмор метеоризма ). Во многих обществах газы являются табу . Таким образом, многие люди либо выпускают свои газы тихо, либо даже полностью их удерживают. [3] [4] Однако удерживать газы внутри нездорово. [5] [6]

Существует несколько общих симптомов, связанных с кишечными газами: боль, вздутие и растяжение живота, чрезмерный объем газов, чрезмерный запах газов и недержание газов. Кроме того, отрыжка (в просторечии известная как «рыгание») иногда включается в тему метеоризма. [7] Если метеоризм чрезмерный или имеет неприятный запах, он может быть признаком расстройства здоровья, такого как синдром раздраженного кишечника , целиакия или непереносимость лактозы . [8]

Терминология

Немедицинские определения термина включают «некомфортное состояние наличия газов в желудке и кишечнике» или «состояние избыточного количества газов в пищеварительном тракте». Эти определения подчеркивают, что многие люди считают «вздутие живота», растяжение живота или увеличенный объем кишечных газов синонимами термина метеоризм (хотя это технически неточно).

В разговорной речи метеоризм может называться «farting», «pumping», «trumping», [9] «fwing off», «pooting», «passing gas», «breaking wind», «backfiring» или просто (в американском английском ) «gas» или ( в британском английском ) «wind». Производные термины включают вагинальный метеоризм , также известный как queef .

Признаки и симптомы

В целом, существует четыре различных типа жалоб, связанных с кишечными газами, которые могут проявляться по отдельности или в сочетании.

Вздутие живота и боль

Пациенты могут жаловаться на вздутие живота , дискомфорт и боль от «захваченных газов». В прошлом функциональные расстройства кишечника, такие как синдром раздраженного кишечника , которые вызывали симптомы вздутия, приписывались повышенному образованию кишечных газов.

Однако три существенных доказательства опровергают эту теорию. Во-первых, у здоровых людей даже очень высокие скорости инфузии газа в тонкую кишку (30  мл/мин) переносятся без жалоб на боль или вздутие живота и безвредно выводятся в виде газов через прямую кишку. [10] Во-вторых, исследования, направленные на количественную оценку общего объема газа, вырабатываемого пациентами с синдромом раздраженного кишечника (некоторые из них включали газ, выделяемый изо рта при отрыжке), последовательно не смогли продемонстрировать увеличенные объемы по сравнению со здоровыми людьми. Доля вырабатываемого водорода может быть увеличена у некоторых пациентов с синдромом раздраженного кишечника, но это не влияет на общий объем. [11] В-третьих, объем газов, вырабатываемых пациентами с синдромом раздраженного кишечника, у которых есть боль и вздутие живота, переносился бы здоровыми людьми без каких-либо жалоб на боль.

Пациенты, которые часто жалуются на вздутие живота, могут иметь объективное увеличение окружности живота, часто увеличивающееся в течение дня, а затем исчезающее во время сна . Увеличение окружности в сочетании с тем фактом, что общий объем газов не увеличивается, привело к исследованиям, направленным на визуализацию распределения кишечного газа у пациентов со вздутием живота. Они обнаружили, что газ не распределялся нормально у этих пациентов: наблюдалось сегментарное скопление газа и очаговое растяжение. [10] В заключение следует сказать, что вздутие живота, боль и симптомы вздутия живота являются результатом аномальной динамики кишечного газа, а не повышенного образования газов.

Чрезмерный объем

Диапазон объемов газов у ​​здоровых людей сильно варьируется (476–1491 мл/24 ч). [2] Весь кишечный газ представляет собой либо проглоченный окружающий воздух, либо присутствующий в пище и напитках, либо результат кишечной ферментации.

Проглатывание небольшого количества воздуха происходит во время еды и питья. Это выбрасывается изо рта при отрыжке (рыганье) и является нормальным. Чрезмерное заглатывание окружающего воздуха называется аэрофагией и, как было показано в нескольких отчетах о случаях, является причиной увеличения объема газов. Однако это считается редкой причиной увеличения объема газов. Газы, содержащиеся в пище и напитках, также в основном выбрасываются при отрыжке, например, газированные напитки.

Эндогенно вырабатываемые кишечные газы составляют 74 процента газов у ​​здоровых людей. Объем вырабатываемого газа частично зависит от состава кишечной микробиоты, которая обычно очень устойчива к изменениям, но также сильно различается у разных людей. Некоторые пациенты предрасположены к повышенному эндогенному газообразованию в силу состава их кишечной микробиоты. [10] Наибольшая концентрация кишечных бактерий находится в толстой кишке, тогда как тонкий кишечник обычно почти стерилен. Брожение происходит, когда невсосавшиеся остатки пищи попадают в толстую кишку.

Таким образом, даже больше, чем состав микробиоты, диета является основным фактором, определяющим объем выделяемых газов. [10] Было показано, что диеты, направленные на уменьшение количества непереваренных ферментируемых остатков пищи, поступающих в толстую кишку, значительно уменьшают объем выделяемых газов. Опять же, увеличенный объем кишечных газов не вызовет вздутия живота и боли у здоровых людей. Аномальная динамика кишечных газов вызовет боль, растяжение и вздутие живота, независимо от того, высокий или низкий общий объем газов.

Запах

Хотя газы имеют запах, у некоторых пациентов он может быть ненормально повышен и вызывать у них социальный стресс. Повышенный запах газов представляет собой отдельную клиническую проблему, отличную от других жалоб, связанных с кишечными газами. [12] У некоторых пациентов может проявляться повышенная чувствительность к неприятному запаху газов, а в крайних формах может быть диагностирован обонятельный референтный синдром . Недавние неформальные исследования обнаружили корреляцию между запахом газов и громкостью и влажностью. [13]

Недержание газов

«Недержание газов» можно определить как потерю произвольного контроля над прохождением газов. Это признанный подтип недержания кала , и обычно он связан с незначительными нарушениями механизмов удержания. Некоторые считают недержание газов первым, иногда единственным, симптомом недержания кала. [14]

Причина

Кишечный газ состоит из различных количеств экзогенных и эндогенных источников. [15] Экзогенные газы проглатываются ( аэрофагия ) во время еды или питья или усиленного глотания во время чрезмерного слюноотделения (что может произойти при тошноте или в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Эндогенные газы вырабатываются либо как побочный продукт переваривания определенных видов пищи, либо в результате неполного переваривания , как в случае стеатореи . Все, что заставляет пищу не полностью перевариваться желудком или тонким кишечником, может вызвать метеоризм, когда материал поступает в толстый кишечник из-за ферментации дрожжами или прокариотами, которые обычно или ненормально присутствуют в желудочно-кишечном тракте .

Продукты, вызывающие метеоризм, как правило, содержат большое количество определенных полисахаридов , особенно олигосахаридов , таких как инулин . К таким продуктам относятся фасоль , чечевица , молочные продукты , лук , чеснок , зеленый лук , лук -порей , репа , брюква , редис , батат, картофель , кешью , топинамбур , овес , пшеница и дрожжи в хлебе . Цветная капуста , брокколи , белокочанная капуста , брюссельская капуста и другие крестоцветные овощи , принадлежащие к роду Brassica , как правило, считаются не только усиливающими метеоризм, но и усиливающими остроту газов. [16] [17]

В бобах эндогенные газы, по-видимому, возникают из сложных олигосахаридов ( углеводов ), которые особенно устойчивы к перевариванию млекопитающими, но легко усваиваются микроорганизмами ( метан-продуцирующими археями; Methanobrevibacter smithii ), населяющими пищеварительный тракт . Эти олигосахариды проходят через тонкий кишечник в основном неизмененными, и когда они достигают толстого кишечника, бактерии ферментируют их, производя обильное количество газов. [18]

Если метеоризм чрезмерный или зловонный, он может быть признаком расстройства здоровья, например, синдрома раздраженного кишечника , целиакии , нецелиакальной чувствительности к глютену или непереносимости лактозы . Он также может быть вызван некоторыми лекарствами, например, ибупрофеном , слабительными , противогрибковыми препаратами или статинами . [8] [19] Некоторые инфекции, например, лямблиоз , также связаны с метеоризмом. [20]

Интерес к причинам метеоризма был вызван полетами на большой высоте и полетами человека в космос ; низкое атмосферное давление , ограниченные условия и стрессы, свойственные этим начинаниям, были причиной беспокойства. [18] В области альпинизма явление выброса газов на большой высоте было впервые зафиксировано более двухсот лет назад.

Механизм

Производство, состав и запах

Флут (кишечный газ) в основном вырабатывается как побочный продукт бактериальной ферментации в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), особенно в толстой кишке . [21] Имеются сообщения об аэрофагии (чрезмерном заглатывании воздуха), вызывающей чрезмерное образование кишечных газов, но это считается редким явлением. [22]

Более 99% объема газов состоит из газов без запаха. [2] К ним относятся кислород , азот , углекислый газ , водород и метан . Азот не вырабатывается в кишечнике, а является компонентом окружающего воздуха. Пациенты с избыточным кишечным газом, который в основном состоит из азота, страдают аэрофагией. [23] Водород, углекислый газ и метан вырабатываются в кишечнике и составляют 74% объема газов у ​​здоровых людей. [24] Метан и водород являются горючими , и поэтому газы могут воспламениться, если они содержат достаточное количество этих компонентов. [25]

Не все люди производят газы, содержащие метан. Например, в одном исследовании фекалий девяти взрослых только пять образцов содержали археи, способные производить метан. [26] Преобладание метана над водородом в газах человека может коррелировать с ожирением, запорами и синдромом раздраженного кишечника, поскольку археи, окисляющие водород в метан, способствуют способности метаболизма усваивать жирные кислоты из пищи. [27]

Оставшиеся следовые (<1% объема) соединения способствуют возникновению запаха газов. Исторически считалось, что такие соединения, как индол , скатол , аммиак и короткоцепочечные жирные кислоты вызывают запах газов. Более поздние данные доказывают, что основной вклад в запах газов вносит комбинация летучих соединений серы . [2] [28] В газах присутствуют сероводород , метилмеркаптан (также известный как метантиол ), диметилсульфид , диметилдисульфид и диметилтрисульфид . Летучие бензопирролы индол и скатол имеют запах нафталина и, следовательно, вероятно, не вносят большого вклада в характерный запах газов.

В одном исследовании было показано, что концентрация сероводорода убедительно коррелирует с воспринимаемым неприятным запахом газов, за которым следуют метилмеркаптан и диметилсульфид. [23] Это подтверждается тем фактом, что сероводород может быть наиболее распространенным летучим сернистым соединением. Эти результаты были получены от субъектов, которые употребляли пищу с высоким содержанием фасоли пинто для стимуляции образования газов.

Другие сообщают, что метилмеркаптан был самым большим фактором, способствующим запаху газов у ​​пациентов, не находящихся под какими-либо определенными изменениями в диете. [2] В настоящее время было продемонстрировано, что метилмеркаптан, диметилсульфид и сероводород (описываемые как разлагающиеся овощи, неприятно сладкая/дикая редька и тухлые яйца соответственно) присутствуют в человеческих газах в концентрациях, превышающих пороги восприятия запаха. [2]

Признано, что повышенное содержание в пище серосодержащих аминокислот значительно усиливает запах газов. Поэтому вполне вероятно, что запах газов создается комбинацией летучих соединений серы с минимальным участием несерных летучих веществ. [23] Этот запах также может быть вызван присутствием большого количества бактерий микрофлоры или наличием фекалий в прямой кишке. Было показано, что диеты с высоким содержанием белка, особенно серосодержащих аминокислот, значительно усиливают запах газов.

Объем и динамика газов в кишечнике

Нормальный объем газов составляет от 476 до 1491 мл в сутки. [2] [21] Эта вариабельность между людьми в значительной степени зависит от диеты. Аналогичным образом, количество эпизодов газов в день варьируется; нормальный диапазон составляет 8–20 в день. [23] Объем газов, связанный с каждым событием метеоризма, снова варьируется (5–375 мл). [2] [21] [24] Объем первого метеоризма при пробуждении утром значительно больше, чем в течение дня. [2] Это может быть связано с накоплением кишечного газа в толстой кишке во время сна, пиком перистальтической активности в первые несколько часов после пробуждения или сильным прокинетическим эффектом растяжения прямой кишки на скорость транзита кишечного газа. [10] В настоящее время известно, что газ перемещается по кишечнику независимо от твердых веществ и жидкостей, и этот транзит более эффективен в вертикальном положении по сравнению с положением лежа на спине. [10] Считается, что большие объемы кишечного газа оказывают низкое сопротивление и могут продвигаться вперед за счет тонких изменений тонуса кишечника, емкости, проксимального сокращения и дистального расслабления. Считается, что этот процесс не влияет на твердое и жидкое содержимое внутри просвета. [10]

Исследователи, изучающие роль сенсорных нервных окончаний в анальном канале, не обнаружили, что они необходимы для удержания жидкости в заднем проходе, и вместо этого предположили, что их роль может заключаться в различении газов и фекалий, тем самым помогая обнаружить необходимость в дефекации или сигнализировать об окончании дефекации. [29]

Звук варьируется в зависимости от объема газа, размера отверстия, через которое проталкивается воздух, на что влияет состояние напряжения в мышце сфинктера , а также сила или скорость продвигаемого газа , а также другие факторы, такие как был ли газ вызван проглоченным воздухом. [ 30] [31] У людей метеоризм иногда случается случайно, например, при кашле [32] или чихании или во время оргазма ; в других случаях метеоризм может быть вызван намеренно путем напряжения прямой кишки или «надавливания» на мышцы желудка или кишечника и последующего расслабления анального сфинктера, что приводит к изгнанию газов. [ необходима ссылка ]

Управление

Поскольку проблемы, связанные с кишечными газами, проявляются в виде различных (иногда комбинированных) жалоб, лечение зависит от причины.

Боль и вздутие живота

Не влияя на выработку самих газов, поверхностно-активные вещества (агенты, снижающие поверхностное натяжение ) могут уменьшить неприятные ощущения, связанные с метеоризмом, способствуя растворению газов в жидких и твердых фекальных массах. [33] Препараты, содержащие симетикон , как сообщается, действуют, способствуя слиянию более мелких пузырьков в более крупные, которые легче выводятся из организма либо посредством отрыжки, либо посредством метеоризма. Такие препараты не уменьшают общее количество газа, образующегося в толстой кишке или выходящего из нее, но увеличивают пузырьки и тем самым облегчают их выведение. [33]

Другие препараты, включая прокинетики , лубипростон , антибиотики и пробиотики, также используются для лечения вздутия живота у пациентов с функциональными расстройствами кишечника, такими как синдром раздраженного кишечника, и есть некоторые доказательства того, что эти меры могут уменьшить симптомы. [34]

Гибкая трубка, вставленная в прямую кишку , может использоваться для сбора кишечного газа в мешке для газов. Этот метод иногда необходим в больничных условиях, когда пациент не может нормально выпускать газы. [35]

Объем

Одним из методов снижения объема производимых газов является диетическая модификация, уменьшающая количество ферментируемых углеводов. Это теория, лежащая в основе диет, таких как диета с низким содержанием FODMAP (диета с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов, спиртов и полиолов). [36]

Большинство крахмалов, включая картофель, кукурузу, лапшу и пшеницу, производят газы, поскольку они расщепляются в толстом кишечнике. [15] Кишечный газ можно уменьшить, ферментируя бобы и делая их менее газообразующими, или готовя их в жидкости из предыдущей партии. Например, ферментированный бобовый продукт мисо с меньшей вероятностью производит столько кишечного газа. Некоторые бобовые также выдерживают длительную варку, что может помочь расщепить олигосахариды на простые сахара. Ферментативные молочнокислые бактерии, такие как Lactobacillus casei и Lactobacillus plantarum, уменьшают метеоризм в кишечном тракте человека. [37]

Пробиотики ( живой йогурт , кефир и т. д.) считаются уменьшающими метеоризм при использовании для восстановления баланса нормальной кишечной флоры . [38] Живой (биоактивный) йогурт содержит, среди других молочнокислых бактерий, Lactobacillus acidophilus , которые могут быть полезны для уменьшения метеоризма. L. acidophilus может сделать кишечную среду более кислой, поддерживая естественный баланс ферментативных процессов. L. acidophilus доступен в добавках. Пребиотики , которые, как правило, являются неперевариваемыми олигосахаридами, такими как фруктоолигосахариды , обычно увеличивают метеоризм таким же образом, как описано для непереносимости лактозы.

Добавки пищеварительных ферментов могут значительно уменьшить количество метеоризма, вызванного некоторыми компонентами пищи, которые не перевариваются организмом и тем самым способствуют действию микробов в тонком и толстом кишечнике . Было высказано предположение, что ферменты альфа-галактозидазы , которые могут переваривать определенные сложные сахара, эффективны в уменьшении объема и частоты газов. [39] Ферменты альфа-галактозидаза , лактаза , амилаза , липаза , протеаза , целлюлаза , глюкоамилаза , инвертаза , солодовая диастаза , пектиназа и бромелайн доступны как по отдельности, так и в комбинированных смесях в коммерческих продуктах.

Антибиотик рифаксимин , часто используемый для лечения диареи, вызванной микроорганизмом E. coli , может снижать как выработку кишечных газов, так и частоту случаев метеоризма. [40]

Запах

Висмут

Запах , вызванный метеоризмом, обычно лечат с помощью субгаллата висмута , доступного под названием Devrom. Субгаллат висмута обычно используется людьми, перенесшими операцию по наложению стомы , бариатрическую операцию , страдающими недержанием кала и синдромом раздраженного кишечника . [41] [42] Субсалицилат висмута — это соединение, связывающее сероводород, и в одном исследовании сообщалось, что доза 524 мг четыре раза в день в течение 3–7 дней субсалицилата висмута привела к снижению выделения сероводорода с фекалиями более чем на 95% как у людей, так и у крыс. [43] Другое соединение висмута, субнитрат висмута, также, как было показано, связывается с сероводородом. [44] Другое исследование показало, что висмут действует синергически с различными антибиотиками, ингибируя сульфатредуцирующие кишечные бактерии и выработку сульфида. [45] Некоторые авторы выдвинули теорию о том, что сероводород участвует в развитии язвенного колита и что висмут может быть полезен в лечении этого состояния. [46] Однако введение висмута крысам не предотвратило развитие у них язвенного колита, несмотря на снижение выработки сероводорода. [46] Кроме того, данные свидетельствуют о том, что сероводород в толстой кишке в основном присутствует в связанных формах, вероятно, в виде сульфидов железа и других металлов. [2] В редких случаях может возникнуть серьезная токсичность висмута при более высоких дозах. [47]

Активированный уголь

Несмотря на то, что активированный уголь является древним средством лечения различных расстройств пищеварения, он не привел ни к уменьшению общего объема газов, ни к выделению серосодержащих газов, и не было отмечено уменьшения абдоминальных симптомов (после приема 0,52  г активированного угля четыре раза в день в течение одной недели). [48] Авторы предположили, что причиной этого было насыщение участков связывания угля во время его прохождения через кишечник. Дальнейшее исследование пришло к выводу, что активированный уголь (4  г) не влияет на газообразование in vitro или in vivo. [49] Другие авторы сообщили, что активированный уголь был эффективен. Исследование на 8 собаках пришло к выводу, что активированный уголь (неизвестная пероральная доза) снизил уровень сероводорода на 71%. В сочетании с юккой Шидигера и ацетатом цинка это было увеличено до 86% снижения сероводорода, хотя объем и количество газов не изменились. [50] В одном из ранних исследований сообщалось, что активированный уголь (пероральная доза неизвестна) предотвращает значительное увеличение количества случаев метеоризма и увеличение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе, которые обычно возникают после приема пищи, вызывающей газообразование. [51]

Одежда и внешние устройства

В 1998 году Честер «Бак» Ваймер из Пуэбло, штат Колорадо , получил патент на первое нижнее белье , содержащее сменный угольный фильтр . Нижнее белье герметично и имеет карманное отверстие для выхода , в которое можно вставить угольный фильтр. [52] В 2001 году Ваймер получил Шнобелевскую премию по биологии за свое изобретение. [53]

Похожий продукт был выпущен в 2002 году, но вместо целого нижнего белья потребители могут приобрести вставку, похожую на ежедневную прокладку , которая содержит активированный уголь. [54] Изобретатели, Майра и Брайан Конант из Милилани, Гавайи , по-прежнему заявляют на своем веб-сайте, что открыли продукт для нижнего белья в 2002 году (спустя четыре года после того, как Честер Ваймер подал заявку на патент на свой продукт), но заявляют, что их тесты «привели к выводу», что вместо этого им следует выпустить вставку. [55]

Недержание мочи

Недержание газов, при котором происходит непроизвольное отхождение газов, является разновидностью недержания кала и лечится аналогичным образом.

Общество и культура

Хе-гассэн (фрагмент), художественный свиток, изображающий битву с метеоризмом, из Японии периода Эдо
Японская гравюра укиё-э, в которой используется юмористический мотив пердежа

Во многих культурах метеоризм на публике считается чем-то постыдным, но в зависимости от контекста может также считаться юмористическим. [56] Люди часто напрягаются, чтобы сдержать выход газов в вежливой компании, или принимают позу, чтобы заглушить или скрыть выход газов. В других культурах [ нужен пример ] это может быть не более постыдным, чем кашель .

В то время как акт выпускания газов в некоторых культурах, как правило, считается неприятным явлением в общественных местах, метеоризм может, в повседневных обстоятельствах и особенно среди детей, использоваться либо как юмористическое дополнение к шутке («потяните меня за палец»), либо как комическое действие само по себе. Социальная приемлемость юмора, основанного на метеоризме, в развлечениях и средствах массовой информации меняется с течением времени и между культурами. Достаточное количество артистов выступали, используя свои газы, что привело к появлению термина « флатулист» . Подушка-пуканье — это шутливое устройство, изобретенное в начале 20-го века для имитации пукания. В 2008 году приложение для iPhone, изображающее пукание, заработало почти 10 000 долларов за один день. [57]

Игра с пуканьем под названием «Touch Wood» была задокументирована Джоном Грегори Бурком в 1890-х годах. [58] Она существовала под названием «Safety» в 20 веке в США, и была обнаружена в 2011 году. [58]

В январе 2011 года министр юстиции Малави Джордж Чапонда заявил , что Закон о загрязнении воздуха сделает публичный «пуканье» незаконным в его стране. Сообщая об этой истории, СМИ высмеяли заявление Чапонды каламбурными заголовками. Позже министр отозвал свое заявление. [59] Эпроктофилла — фетиш метеоризма.

Воздействие на окружающую среду

Метеоризм коров составляет лишь малую часть (около одной двадцатой) метана, выделяемого коровами. Коровы также отрыгивают метан из-за физиологии их пищеварительной системы. [60]

Метеоризм часто считают существенным источником парниковых газов из-за ошибочного мнения, что метан, выделяемый скотом, находится в газах. [61] В то время как на скот приходится около 20% мировых выбросов метана , [62] 90–95% этого количества выделяется при выдохе или отрыжке . [63] У коров газ и отрыжка производятся метангенерирующими микробами, называемыми метаногенами , которые живут внутри пищеварительной системы коровы. Предложения по сокращению выработки метана у коров включают кормление добавками, такими как орегано и морские водоросли , а также генную инженерию микробов биома кишечника для выработки меньшего количества метана. [60]

Поскольку Новая Зеландия производит большое количество сельскохозяйственной продукции, она находится в уникальном положении, имея высокие выбросы метана от скота по сравнению с другими источниками парниковых газов. Правительство Новой Зеландии является участником Киотского протокола , и поэтому предпринимаются попытки сократить выбросы парниковых газов . Чтобы добиться этого, был предложен налог на исследования сельскохозяйственных выбросов , который быстро стал известен как « налог на пердеж » или «налог на метеоризм». Он столкнулся с противодействием со стороны фермеров, лоббистских групп фермеров и оппозиционных политиков.

Развлечение

Исторический комментарий о способности пукать по желанию наблюдается еще в « О граде Божьем » Святого Августина (V в. н. э.). Августин упоминает «людей, которые по желанию без всякого смрада производят такие ритмичные звуки из своего ануса, что кажется, будто они создают музыку даже оттуда». [64] Преднамеренное пуканье и его использование в качестве развлечения для других, по-видимому, были довольно хорошо известны в досовременной Европе, судя по упоминаниям об этом в средневековой и более поздней литературе, включая Рабле . [ требуется ссылка ]

Le Pétomane («Фартоман») был известным французским артистом 19 века, который, как и многие профессиональные пердуны до него, делал имитацию метеоризма и устраивал представления. Артист Mr. Methane продолжает традицию le Pétomane сегодня. Кроме того, в 2002 году вышел художественный фильм Thunderpants, рассказывающий о мальчике по имени Патрик Смэш, у которого с самого рождения была постоянная проблема с метеоризмом. [65]

Начиная с 1970-х годов пуканье все чаще можно было увидеть в кино, особенно в таких комедиях, как «Пылающие сёдла» и «Скуби-Ду» . [66]

Личный опыт

Люди считают чужие газы неприятными, но их не смущает запах их собственных газов, и они даже могут наслаждаться им. [67] Хотя на эту тему было проведено мало исследований, были высказаны некоторые предположения о том, почему это может быть так. Например, одно из объяснений этого явления заключается в том, что люди очень хорошо знакомы с запахом собственных газов, и что выживание в природе может зависеть от обнаружения и реакции на чужеродные запахи. [68]

Смотрите также

Ссылки

Цитаты

  1. ^ "Медицинский словарь: Вздутие живота". Merriam-Webster . Получено 24 августа 2015 г.
  2. ^ abcdefghij Tangerman A (1 октября 2009 г.). «Измерение и биологическое значение летучих сернистых соединений сероводорода, метантиола и диметилсульфида в различных биологических матрицах». Журнал хроматографии B. 877 ( 28): 3366–77. doi :10.1016/j.jchromb.2009.05.026. PMID  19505855.
  3. ^ wikihow.com, получено 19 февраля 2023 г.
  4. ^ soranews.com, получено 19 февраля 2023 г.
  5. ^ Уинн-Джонс Г. (1975). «Задержка газов является основным фактором дивертикулярной болезни». Lancet . 2 (7927): 211–212. doi :10.1016/s0140-6736(75)90677-7. ISSN  0140-6736. PMID  51965. S2CID  9443068.
  6. ^ «Пусть ваш метеоризм улетит, — призывают ученые пассажиров», получено 7 марта 2023 г. на основе статьи Метеоризм в самолетах: просто отпустите его
  7. ^ Парвин Кумар , Майкл Л. Кларк, ред. (2005). Kumar & Clark Clinical Medicine (6-е изд.). Эдинбург: Saunders . стр. 266. ISBN 0702027634.
  8. ^ ab "Метеоризм". NHS. 12 декабря 2017 г.
  9. ^ "trump". Oxford English Dictionary . Архивировано из оригинала 23 июня 2017 года.
  10. ^ abcdefg Azpiroz F (1 июля 2005 г.). «Динамика кишечного газа: механизмы и клиническая значимость». Gut . 54 (7): 893–95. doi :10.1136/gut.2004.048868. PMC 1774596 . PMID  15951528. 
  11. ^ King TS, Elia, M, Hunter, JO (10 октября 1998 г.). «Аномальная ферментация толстой кишки при синдроме раздраженного кишечника». The Lancet . 352 (9135): 1187–9. doi :10.1016/S0140-6736(98)02146-1. PMID  9777836. S2CID  1750363.
  12. ^ Бейли Дж., Картер, Нью-Джерси, Неер, Дж.О. (15 июня 2009 г.). «Клинические исследования FPIN: эффективное управление метеоризмом». American Family Physician . 79 (12): 1098–100. PMID  19530642.
  13. ^ Brain M (8 октября 2020 г.). «Бимодальные пуки». Невидимый колледж экспериментальной флэтологии .
  14. ^ Брюс Г. Вольф, Джеймс В. Флешман, Дэвид Э. Бек, Джон Х. Пембертон, Стивен Д. Векснер, ред. (2007), Учебник ASCRS по хирургии толстой и прямой кишки , Нью-Йорк: Springer Publishing , ISBN 978-0-387-24846-2
  15. ^ ab "Газы в пищеварительном тракте". Национальный институт диабета, заболеваний пищеварительной системы и почек . Архивировано из оригинала 13 августа 2015 г. Получено 24 августа 2015 г.
  16. ^ "Метеоризм: причины, средства и осложнения". Medical News Today . Получено 17 апреля 2018 г.
  17. ^ "Палеопродукты: капуста (и не только те, которые вы знаете) | Paleo Leap". Paleo Leap | Рецепты и советы по палеодиете . 14 сентября 2014 г. Получено 17 апреля 2018 г.
  18. ^ ab McGee H (1984). О еде и кулинарии . Scribner . стр. 257–58. ISBN 0-684-84328-5.
  19. ^ Czaja-Bulsa G (апрель 2015 г.). «Нецелиакальная чувствительность к глютену – новое заболевание с непереносимостью глютена». Clin Nutr (обзор). 34 (2): 189–94. doi : 10.1016/j.clnu.2014.08.012 . PMID  25245857.
  20. ^ Фланаган ПА (1992). «Лямблии – диагностика, клиническое течение и эпидемиология: обзор». Эпидемиология и инфекция . 109 (1): 1–22. JSTOR  3863897. PMC 2272232. PMID  1499664 . 
  21. ^ abc Tomlin J, Lowis, C, Read, NW (июнь 1991). «Исследование нормального выделения газов у ​​здоровых добровольцев». Gut . 32 (6): 665–669. doi :10.1136/gut.32.6.665. PMC 1378885 . PMID  1648028. 
  22. ^ Hemmink GJ, Weusten, BL, Bredenoord, AJ, Timmer, R, Smout, AJ (октябрь 2009 г.). «Аэрофагия: чрезмерное заглатывание воздуха, подтвержденное мониторингом импеданса пищевода». Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 7 (10): 1127–29. doi : 10.1016/j.cgh.2009.06.029 . PMID  19602452.
  23. ^ abcd Levitt MD, Furne, J, Aeolus, MR, Suarez, FL (ноябрь 1998 г.). «Оценка крайне вздутого пациента: отчет о случае и предлагаемый диагностический и терапевтический подход». The American Journal of Gastroenterology . 93 (11): 2276–81. doi :10.1111/j.1572-0241.1998.00635.x. PMID  9820415. S2CID  20991299.
  24. ^ ab Suarez F, Furne, J, Springfield, J, Levitt, M ​​(май 1997). «Понимание физиологии толстой кишки человека, полученное в результате изучения состава газов». American Journal of Physiology . 272 ​​(5 Pt 1): G1028–33. doi :10.1152/ajpgi.1997.272.5.G1028. PMID  9176210.
  25. ↑ Mercer B (18 апреля 2009 г.). Как зажечь пук? И 150 других важных вещей, которые каждый парень должен знать о науке. Adams Media . стр. 71. ISBN 9781440519871. Получено 2 октября 2014 г. .[ постоянная мертвая ссылка ]
  26. ^ Miller TL, Wolin MJ, de Macario EC, Macario AJ (1982). «Выделение Methanobrevibacter smithii из человеческих фекалий». Прикладная и экологическая микробиология . 43 (1): 227–32. Bibcode :1982ApEnM..43..227M. doi : 10.1128/AEM.43.1.227-232.1982. PMC 241804. PMID  6798932. 
  27. ^ Пиментел М., Роберт П. Гунсалус, Сатиш С.С. Рао, Хусен Чжан (2012). «Метаногены в здоровье и болезнях человека». Американский журнал гастроэнтерологических дополнений . 1 (1): 28–33. doi : 10.1038/ajgsup.2012.6 .
  28. ^ Suarez FL, Springfield, J, Levitt, MD (июль 1998 г.). «Идентификация газов, ответственных за запах человеческих газов, и оценка устройства, предположительно уменьшающего этот запах». Gut . 43 (1): 100–04. doi :10.1136/gut.43.1.100. PMC 1727181 . PMID  9771412. 
  29. ^ Read, MG, Read, NW (1982). «Роль аноректальной чувствительности в сохранении удержания». Gut . 23 (4): 345–47. doi :10.1136/gut.23.4.345. PMC 1419736 . PMID  7076012. 
  30. ↑ Totten S (28 февраля 2017 г.). «В каждом пуке есть физика». ПОЧЕМУ . Получено 22 февраля 2024 г.
  31. ^ Shiffer EJ (2 января 2018 г.). «Шумы пука: почему некоторые пукают тихо, а другие громко». Здоровье мужчин . Получено 22 февраля 2024 г.
  32. ^ Каваллари П., Больцони Ф., Эспости Р., Бруттини К. (27 сентября 2017 г.). «Кашлево-анальный рефлекс может быть выражением предварительно запрограммированного постурального действия». Frontiers in Human Neuroscience . 11 (475): 475. doi : 10.3389/fnhum.2017.00475 . PMC 5624195 . PMID  29021750. 
  33. ^ ab Brecević L, Bosan-Kilibarda I, Strajnar F (1994). «Механизм противопенного действия симетикона». Журнал прикладной токсикологии . 14 (3): 207–11. doi :10.1002/jat.2550140311. PMID  8083482. S2CID  7453218.
  34. ^ Schmulson M, Chang, L (май 2011). «Обзорная статья: лечение функционального вздутия живота и растяжения». Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 33 (10): 1071–86. doi : 10.1111/j.1365-2036.2011.04637.x . PMID  21488913. S2CID  20718176.
  35. ^ "Flatus tube". Gastro Training . Получено 3 апреля 2016 г.
  36. ^ Staudacher HM, Whelan, K, Irving, PM, Lomer, MC (октябрь 2011 г.). «Сравнение реакции на симптомы после рекомендации диеты с низким содержанием ферментируемых углеводов (FODMAP) и стандартной диетической рекомендации у пациентов с синдромом раздраженного кишечника». Журнал питания человека и диетологии . 24 (5): 487–95. doi :10.1111/j.1365-277X.2011.01162.x. PMID  21615553.
  37. ^ "Исследование раскрывает секрет приготовления фасоли без газа". 26 апреля 2006 г. Архивировано из оригинала 2 мая 2006 г. Получено 10 сентября 2007 г.
  38. ^ Рубин Дж. С. , Джозеф Браско (2003). Восстановление здоровья пищеварительной системы . Kensington Books . ISBN 978-0758202826.[ нужна страница ]
  39. ^ Ganiats TG, Norcross WA, Halverson AL, Burford PA, Palinkas LA (1994). «Предотвращает ли Beano газообразование? Двойное слепое перекрестное исследование пероральной альфа-галактозидазы для лечения непереносимости диетических олигосахаридов». Журнал семейной практики . 39 (5): 441–45. PMID  7964541.
  40. ^ Di Stefano M, Strocchi A, Malservisi S, Veneto G, Ferrieri A, Corazza GR (2000). «Невсасывающиеся антибиотики для контроля кишечного газообразования и симптомов, связанных с газами». Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 14 (8): 1001–08. doi : 10.1046/j.1365-2036.2000.00808.x . PMID  10930893. S2CID  19613386.
  41. ^ Turnbull G (2005). «The Ostomy Files: The Issue of Oral Medications and a Fecal Stomy». Лечение ран при стоме . 51 : 14–16. Архивировано из оригинала 22 сентября 2019 г. Получено 22 сентября 2019 г.
  42. ^ "Colostomy Guide". 4 января 2006 г. Архивировано из оригинала 22 сентября 2007 г. Получено 10 сентября 2007 г.
  43. ^ Суарес Ф., Фёрн Дж., Спрингфилд Дж., Левитт М. (1998). «Субсалицилат висмута заметно снижает выделение сероводорода в толстой кишке человека». Гастроэнтерология . 114 (5): 923–29. doi :10.1016/S0016-5085(98)81700-9. PMID  9558280.
  44. ^ Levitt MD, Springfield, J, Furne, J, Koenig, T, Suarez, FL (апрель 2002 г.). «Физиология сульфида в толстой кишке крысы: использование висмута для оценки продукции сульфида в толстой кишке». Journal of Applied Physiology . 92 (4): 1655–60. doi :10.1152/japplphysiol.00907.2001. PMID  11896034. S2CID  37217656.
  45. ^ Ohge H, Furne, JK, Springfield, J, Sueda, T, Madoff, RD, Levitt, MD (7 ноября 2003 г.). «Влияние антибиотиков и висмута на фекальный сероводород и сульфатредуцирующие бактерии у крыс». FEMS Microbiology Letters . 228 (1): 137–42. doi : 10.1016/s0378-1097(03)00748-1 . PMID  14612249.
  46. ^ ab Furne JK, Suarez, FL, Ewing, SL, Springfield, J, Levitt, MD (июль 2000 г.). «Связывание сероводорода висмутом не предотвращает колит, вызванный декстрансульфатом у крыс». Digestive Diseases and Sciences . 45 (7): 1439–43. doi :10.1023/A:1005580709390. PMID  10961726. S2CID  740767.
  47. ^ Gordon MF, Abrams, RI, Rubin, DB, Barr, WB, Correa, DD (март 1995). «Токсичность субсалицилата висмута как причина длительной энцефалопатии с миоклонией». Movement Disorders . 10 (2): 220–22. doi :10.1002/mds.870100215. PMID  7753066. S2CID  11723220.
  48. ^ Suarez FL, Furne, J, Springfield, J, Levitt, MD (январь 1999). «Неспособность активированного угля уменьшить выделение газов, производимых кишечной флорой». Американский журнал гастроэнтерологии . 94 (1): 208–12. doi :10.1111/j.1572-0241.1999.00798.x. PMID  9934757. S2CID  20729051.
  49. ^ Поттер Т., Эллис К., Левитт М. (март 1985 г.). «Активированный уголь: исследования in vivo и in vitro влияния на газообразование». Гастроэнтерология . 88 (3): 620–24. doi : 10.1016/0016-5085(85)90129-5 . PMID  3917957.
  50. ^ Giffard CJ, Collins, SB, Stoodley, NC, Butterwick, RF, Batt, RM (15 марта 2001 г.). «Введение угля, Yucca schidigera и ацетата цинка для уменьшения зловонного метеоризма у собак». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 218 (6): 892–96. doi : 10.2460/javma.2001.218.892 . PMID  11294313.
  51. ^ Холл РГ Дж., Томпсон, Х., Стротер, А. (март 1981 г.). «Влияние перорально принимаемого активированного угля на кишечный газ». Американский журнал гастроэнтерологии . 75 (3): 192–96. PMID  7015846.
  52. ↑ Weimer C (14 января 1997 г.). «Защитное нижнее белье с зловонным фильтром для отхождения газов». Архивировано из оригинала 7 октября 2013 г. Получено 27 июля 2007 г.
  53. ^ "Лауреаты Шнобелевской премии 2001 года". Архивировано из оригинала 25 февраля 2011 года . Получено 22 июня 2010 года .
  54. ^ Conant BJ, Myra M. Conant (6 ноября 2001 г.). "Дезодорант от метеоризма". Архивировано из оригинала 7 октября 2013 г. Получено 10 сентября 2007 г.
  55. ^ "Об изобретателе". Flat-D Innovations Inc. Получено 10 сентября 2007 г.
  56. ^ Доусон Дж. (1999). Кто разрезал сыр? Культурная история пердежа . Беркли, Калифорния: Ten Speed ​​Press.
  57. ↑ Chen BX (24 декабря 2008 г.). «Приложение для пердежа iPhone приносит 10 000 долларов в день». Wired News .
  58. ^ ab Fishlock, Diana (8 июня 2011 г.). "Эссе профессора Penn State о пуках получает приз". The Patriot-News . Harrisburg, Pennsylvania . Получено 28 декабря 2011 г. . Trevor Blank [...] обнаружил, что мальчики из Пенсильвании играют в "Safety", игру с пуками, такую ​​же, как у Бланка, когда он был ребенком в Мэриленде, и ту же игру, которую Джон Бурк задокументировал в 1890-х годах, когда она называлась "Touch Wood". По сути, мальчик, который пукнул, должен сказать "Safety" или постучать по дереву, прежде чем его друзья скажут другую ключевую фразу. Если нет, им разрешается ударить его. (Обычно это мальчики делают пуки игрой или оружием.)
  59. ↑ Джо Чибева (4 февраля 2011 г.). «Чапонда: Ой, я облажался, ты можешь пукнуть!». Marevi Post . Архивировано из оригинала 14 июля 2011 г. Получено 2 марта 2011 г.
  60. ^ ab Kean S (2018). "Tummy Trouble". Дистилляции . 4 (1). Институт истории науки : 5. Получено 26 июня 2018 г.
  61. ^ ABC Southern Queensland: «Может ли Скиппи остановить пуканье коров и положить конец глобальному потеплению?» 3 февраля 2006 г. Пример ошибки. Хотя в статье не уточняется, выделяется ли метан при метеоризме или отрыжке, похоже, автор заголовка предполагает, что это происходит при метеоризме. Архивировано 14 октября 2007 г. в Wayback Machine
  62. ^ Новак Р. (24 сентября 2004 г.). «Вакцина от отрыжки сокращает выбросы парниковых газов». New Scientist .
  63. ^ «Отрыжка коровьего вымени названа серьезной газовой проблемой – Опасения по поводу глобального потепления стимулируют усилия по сокращению выбросов метана». Архивировано 13 августа 2004 г. на Wayback Machine Гэри Полаковичем. Los Angeles Times , 13 июля 2003 г.
  64. ↑ Святой Августин (1966). «Книга XIV, XXIV». Град Божий против язычников (на латыни). Том IV. Перевод Левина П. Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета . С. 389–391.
  65. ↑ Hewitt P (24 мая 2002 г.), Thunderpants (комедия, семейный, фантастика), CP Medien AG, Mission Pictures, Pathé Pictures International , получено 8 сентября 2022 г.
  66. ^ Скуби-Ду (5/10) Фильм КЛИП - Burping and Farting (2002) HD , получено 8 сентября 2022 г.
  67. ^ Engelhaupt E (30 сентября 2015 г.). «Иногда людям нравятся вонючие вещи — вот почему». Nationalgeographic.com . National Geographic. Архивировано из оригинала 9 мая 2021 г. . Получено 3 сентября 2021 г. .
  68. ^ Миллард Э. (10 ноября 2017 г.). «Почему вам нравится запах собственных газов». www.menshealth.com . Мужское здоровье . Получено 3 сентября 2021 г. .

Общие и цитируемые ссылки

Внешние ссылки

Найдите значение термина  « метеоризм » в Викисловаре — бесплатном словаре.
На Викискладе есть медиафайлы по теме Метеоризм .
В Wikisource есть оригинальный текст, относящийся к этой статье:
Лекарство от метеоризма 1872 года