Фонд Tavistock and Portman NHS Foundation Trust — специализированный фонд психического здоровья, расположенный в северной части Лондона. Фонд специализируется на разговорной терапии . Отдел образования и обучения обслуживает 2000 студентов в год из Великобритании и из-за рубежа. Фонд базируется в Центре Тависток в Свисс-Коттедже . Учредительной организацией был Институт медицинской психологии Тавистока, основанный в 1920 году Хью Крайтоном-Миллером . [1]
Tavistock and Portman NHS Trust был образован в 1994 году, когда клиника Tavistock объединилась с соседней клиникой Portman на Фицджонс-авеню . [2] [3] Portman специализируется в областях судебной психиатрии , включая лечение зависимого, социопатического и преступного поведения и наклонностей. [4]
Он развивался как центр психоанализа в рамках Национальной службы здравоохранения с момента его основания в 1948 году. [5]
Фонд и предшествующие ему организации оказали влияние не только на медицину, но и на британскую армию , управленческий консалтинг , тюрьмы и службы пробации . [6] [7]
Свое название она получила из-за того, что изначально располагалась на Тависток-сквер в центре Лондона. Когда позже она переехала в более просторное помещение, она взяла с собой свое название. Хотя Хью Крайтон-Миллер был психиатром, который разрабатывал психологические методы лечения для контуженных солдат во время и после Первой мировой войны , клинические услуги всегда были предназначены как для детей, так и для взрослых. [8] [9] Первым пациентом клиники был ребенок. С момента ее основания также было ясно, что предложение бесплатного лечения всем нуждающимся означало, что Тавистокская клиника должна была получать доход, предоставляя обучение клиническим специалистам, которые в конечном итоге могли бы помогать людям по всей Великобритании и за ее пределами. Клинический персонал также был исследователем. Эти принципы остаются влиятельными и по сей день. [10]
После своего основания клиника Тависток сосредоточилась на профилактической психиатрии, экспертизе в групповых отношениях, включая отбор офицеров армии, социальной психиатрии и исследовании действий . Была открытость для различных направлений исследований и мыслей, как, например, знаменитая серия лекций швейцарского психиатра и бывшего сотрудника Зигмунда Фрейда Карла Юнга , которые посещали врачи, церковники и представители общественности, включая Герберта Уэллса и Сэмюэла Беккета . [11]
Его сотрудники, которые в основном были неоплачиваемыми почетными психиатрами, психологами и социальными работниками, были заинтересованы в исследовании и консультировании руководства в вооруженных силах. Сотрудники также предлагали лечение гражданскому населению, которое могло быть травмировано перспективой новой мировой войны, которая могла принести бомбардировки городов, эвакуацию детей и шок от потерь и скорби.
После Второй мировой войны клиника Тавистока извлекла выгоду из опыта больницы Нортфилд и прибытия талантливых специалистов из Европы, многие из которых бежали от нацистских преследований . [12] В 1948 году она стала ведущей клиникой в рамках недавно созданной Национальной службы здравоохранения . В этот момент ее образовательные и учебные услуги управлялись отдельно Тавистокским институтом медицинской психологии , который также был зонтиком для Тавистокского института , занимавшегося исследованиями социальных действий и размышлениями о групповых отношениях и организационной динамике, а также для работы с супружескими парами. Клиника управлялась по демократической модели профессиональным комитетом и далее развивала свою особую направленность на многопрофильную и ориентированную на сообщество работу. К столетию клиники в 2020 году многие послевоенные сотрудники Тавистока внесли личные главы в «The Tavistock Century» (под редакцией Марго Уодделл и Себастьяна Крамера, издательство Phoenix Publishing House https://firingthemind.com/product/9781912691715/)
Новые разработки в области психического здоровья детей и подростков были особенно плодотворными в период сразу после войны. В 1948 году создание детского отделения поддержало развитие обучения детской и подростковой психотерапии. Доктор Джон Боулби поддержал это новое обучение и естественное наблюдение за младенцами . Он также разработал теорию привязанности. Муж и жена, врачи Джеймс Робертсон и Джойс Робертсон, показали в своей работе над фильмом влияние разлуки во временном замещающем уходе на маленьких детей, например, когда их родители были госпитализированы. Австралийка Хейзел Харрисон была ответственным учителем с 1954 по 1956 год, где она работала с Боулби. Они подробно рассмотрели английское дошкольное образование. [13]
Клиника Тависток открыла свой подростковый отдел в 1959 году, осознавая особые потребности и трудности развития младших и старших подростков. В 1967 году она поглотила Лондонскую клинику детского консультирования , основанную в 1929 году. [14]
В 1989 году Тависток основал Службу развития гендерной идентичности (GIDS), узкоспециализированную клинику для молодых людей, испытывающих трудности с гендерной идентичностью. [15] В июле 2022 года после критического независимого обзора Хилари Касс было объявлено, что эта служба будет прекращена и заменена региональными клиниками, обеспечивающими более «целостный» подход. [16]
К 1960-м годам клиника Тависток также предоставляла как 1-годичные, так и 4-годичные курсы профессиональной подготовки в области педагогической психологии , причем последний включал элемент подготовки учителей через Школу образования Лестера . В течение ряда лет старшим преподавателем и главным психологом этих курсов была Ирен Каспари, которая много сделала для продвижения концепции и практики образовательной терапии . В 1970-х годах системная психотерапия стала новейшей профессиональной подготовкой клиники Тависток. Применение клинических идей и навыков ее многопрофильных клиницистов лежит в основе ее образования и обучения, с академически подтвержденными программами, разрабатываемыми с начала 1990-х годов совместно с Университетом Восточного Лондона , а затем с Университетом Эссекса и Университетом Миддлсекса .
Обсуждение работы, контролируемая клиническая практика и работа с эмпирическими групповыми отношениями являются центральными для многих тренингов, все из которых направлены на оснащение работников психического здоровья эмоциональными, организационными и реляционными способностями для уверенной работы на передовой. Телесериал BBC «Talking Cure: Jan» представил работу клиники более широкой аудитории в 1999 году и остается актуальным и сегодня. [17] Организационное консультирование бывшего генерального директора Антона Обхолзера, показанное в телесериале, и их отредактированная коллекция с Вегой Робертс «The Unconscious at Work: Individual and Organizational Stress in the Human Services» остаются одними из классических текстов, вышедших из клиники Тавистока. [18]
Традиция социальной и политической активности Тавистока была возобновлена в последние годы посредством программы политических семинаров, которые моделируют диалогический, исследовательский подход к анализу политики и дебаты с социальным эпидемиологом Ричардом Г. Уилкинсоном , психологом Оливером Джеймсом и обозревателем Полли Тойнби среди недавних участников. Серия мероприятий Thinking Space следует аналогичной модели участия в обсуждении тем разнообразия, расизма и сексуальной ориентации.
Институт Тавистока , который был частью семьи Тавистока, переехал в собственное здание в 1994 году. Центр отношений между супругами Тавистока (TCCR), ранее Институт брачных исследований Тавистока, всегда был отдельной организацией, финансируемой из благотворительных фондов, которая переехала из Центра Тавистока в новое здание в 2009 году.
В 1994 году клиника Тависток объединилась с клиникой Портман, образовав Фонд NHS Tavistock and Portman. [4] В 2006 году Фонд приобрел статус Фонда NHS и стал Фондом NHS Tavistock and Portman. [19] Он является активным членом UCL Partners , Академического центра медицинских услуг, расположенного в Северном Лондоне .
Пол Берстоу , бывший государственный министр по вопросам ухода и поддержки в коалиционном правительстве Кэмерона-Клегга , стал председателем Фонда в ноябре 2015 года. [20]
Trust предоставляет клинические услуги для детей и семей, молодежи и взрослых. Он также предоставляет многопрофильное обучение и образование. Эти программы включают в себя основную профессиональную подготовку, например, в области психиатрии , психологии , социальной работы и углубленную психотерапевтическую подготовку, а также прикладные программы для всех, кто работает в сфере психического здоровья или социальной помощи.
С 2010 года клиническая работа Фонда диверсифицировалась, появились новые службы, такие как Семейный суд по делам, связанным с наркотиками и алкоголем в Милтон-Кинсе [21] , а также служба психотерапии в городе и Хакни.
Это крупнейший поставщик услуг для трансгендеров в Англии, но финансирование этой услуги не поспевает за спросом. В августе 2019 года в списке ожидания первого приема находилось 5717 человек, а среднее время ожидания составило около двух лет. [22] Служба развития гендерной идентичности (GIDS) в Центре Тавистока оказалась под пристальным вниманием из-за сообщений о том, что проблемы с благополучием детей были «закрыты». [23] Фонды NHS Тавистока и Портмана защитили свою практику. [23] В июле 2022 года после критики в промежуточном отчете Хилари Касс было объявлено, что эта услуга будет прекращена и заменена региональными клиниками, обеспечивающими более «целостный» подход. [16] Она должна была закрыться в конце марта 2024 года. [24] [25] [26]
В феврале 2023 года была опубликована книга журналистки BBC Ханны Барнс « Время думать: внутренняя история краха гендерной службы Тавистока для детей» . [27] Барнс описывает предпосылку книги следующим образом: «Я хотела написать окончательный отчет о том, что произошло [в GIDS], потому что он должен быть». [28]
Журнал Health Service Journal назвал Tavistock одним из ста лучших трастов NHS для работы в 2015 году. В то время в нем было 449 сотрудников, работающих полный рабочий день, а уровень отсутствия по болезни составлял 0,92%. 84% сотрудников рекомендуют его как место для лечения, а 73% рекомендуют его как место для работы. [29]
В 2016 году Фонд занял 58 миллионов фунтов стерлингов, которые он намерен погасить, продав свои текущие объекты. [30]
Тависток обвинялся в навязывании студентам расистской идеологии с помощью таких лекций, как «Белизна — проблема нашего времени», а в 2022 году против Фонда был подан иск за дискриминацию по признаку расы и религии. [31]
За эти годы сотни сотрудников всех уровней внесли свой вклад в работу этого учреждения. Этот список является лишь репрезентативным для некоторых из постоянных участников различных областей, охватываемых клиникой.
В соответствии с первоначальным видением Хью Крайтона-Миллера о создании клиник в общинах по всей стране, его мечта не была реализована в его «родной» Шотландии в течение следующих 50 лет. [68] Однако, с возвращением Джока Сазерленда в Эдинбург в 1968 году, он стал катализатором формирования организации по образцу лондонского центра, хотя и в меньших масштабах. Шотландский институт человеческих отношений (SIHR), ныне несуществующий, был учрежден как благотворительное образовательное учреждение в Эдинбурге в начале 1970-х годов. В конце концов, филиал был открыт в Глазго . «МакТави», как его иногда любовно называли, тесно сотрудничал с Национальной службой здравоохранения в Шотландии и предоставлял психоаналитическое обучение и курсы для специалистов в системах здравоохранения и образования и за их пределами. [69] Он также направлял взрослых и детей на лечение в течение сорока лет своей работы. [70] SIHR был окончательно распущен в 2013 году, а его центры закрыты. Некоторые из его функций были взяты на себя рядом других организаций, в частности, психоаналитическое обучение стало прерогативой Шотландской ассоциации психоаналитической психотерапии (SAPP).