stringtranslate.com

Кохлеарный имплантат

Кохлеарный имплантат ( КИ ) — это нейропротез, имплантируемый хирургическим путем , который обеспечивает человеку с нейросенсорной тугоухостью средней и глубокой степени звуковосприятие. С помощью терапии кохлеарные имплантаты могут улучшить понимание речи как в тихой, так и в шумной обстановке. [1] [2] КИ обходит акустический слух путем прямой электрической стимуляции слухового нерва. [2] Благодаря ежедневному прослушиванию и слуховой тренировке кохлеарные импланты позволяют детям и взрослым научиться интерпретировать эти сигналы как речь и звук. [3] [4] [5]

Имплантат состоит из двух основных компонентов. Внешний компонент обычно носят за ухом, но его также можно прикрепить к одежде, например, у маленьких детей. Этот компонент, звуковой процессор, содержит микрофоны, электронику, включающую микросхемы цифрового сигнального процессора (DSP), батарею и катушку, которая передает сигнал на имплантат через кожу. Внутренний компонент, настоящий имплант, имеет катушку для приема сигналов, электронику и набор электродов , которые помещаются в улитку и стимулируют улитковый нерв . [6]

Хирургическая процедура проводится под общим наркозом . Хирургические риски минимальны, и большинство людей проходят амбулаторную операцию и отправляются домой в тот же день. Однако у некоторых людей может наблюдаться головокружение , а в редких случаях шум в ушах или ушиб лицевого нерва.

С момента появления имплантатов в 1970-х и 1980-х годах восприятие речи через имплантат неуклонно улучшалось. До 2019 года более 200 000 человек в США получили CI. Многие пользователи современных имплантатов после имплантации приобретают хорошие или хорошие навыки слуха и восприятия речи, особенно в сочетании с чтением по губам. [7] [8] Одна из проблем, которые остаются с этими имплантатами, заключается в том, что навыки слуха и понимания речи после имплантации сильно различаются у отдельных пользователей имплантатов. Считается, что такие факторы, как возраст имплантации, участие родителей и уровень образования, продолжительность и причина потери слуха, расположение имплантата в улитке, общее состояние улиткового нерва, а также индивидуальные способности к переобучению, способствуют эта вариация. [9] [10] [11]

История

Носимый на теле процессор Cochlear Spectra 1994 года. Первые пользователи кохлеарных имплантатов использовали подобные процессоры, носимые на теле.
Реципиент кохлеарного имплантата с использованием заушного процессора

Андре Джурно и Шарль Эйриес изобрели оригинальный кохлеарный имплантат в 1957 году. Их конструкция распределяла стимуляцию по одному каналу. [12]

Уильям Хаус также изобрел кохлеарный имплантат в 1961 году. [13] В 1964 году Блэр Симмонс и Роберт Дж. Уайт имплантировали одноканальный электрод в улитку пациента в Стэнфордском университете. [14] Однако исследования показали, что эти одноканальные кохлеарные имплантаты имели ограниченную полезность, поскольку они не могут стимулировать разные области улитки в разное время, чтобы обеспечить дифференциацию между низкими, средними и высокими частотами, что необходимо для распознавания речи. [15]

Инженер НАСА Адам Киссия начал работать в середине 1970-х годов над тем, что впоследствии стало современным кохлеарным имплантатом. Киссия использовал свои знания, полученные во время работы инженером по электронике в НАСА. Эта работа длилась три года, когда Киссия проводил обеденные перерывы и вечера в технической библиотеке Кеннеди, изучая влияние инженерных принципов на внутреннее ухо. В 1977 году НАСА помогло Киссии получить патент на кохлеарный имплантат; Позже Киссия продала права на патент. [16]

Современный многоканальный кохлеарный имплантат был независимо разработан и коммерциализирован двумя отдельными командами: одну возглавлял Грэм Кларк в Австралии, а другую Ингеборга Хохмайр и ее будущий муж Эрвин Хохмайр в Австрии. Устройство Хохмайров впервые было имплантировано человеку в Декабрь 1977 г. и Кларк в августе 1978 г. [17]

Части

Кохлеарные имплантаты обходят большую часть периферической слуховой системы , которая воспринимает звук и преобразует этот звук в движения волосковых клеток в улитке ; отклонение стереоцилий вызывает приток ионов калия в волосковые клетки, а деполяризация, в свою очередь, стимулирует приток кальция, что увеличивает высвобождение нейромедиатора глутамата . Возбуждение улиткового нерва нейротрансмиттером посылает сигналы в мозг, что создает ощущение звука. Вместо этого устройства с имплантатом улавливают звук и оцифровывают его, преобразуют этот оцифрованный звук в электрические сигналы и передают эти сигналы на электроды, встроенные в улитку. Электроды электрически стимулируют улитковый нерв, заставляя его посылать сигналы в мозг. [18] [19] [20]

Доступно несколько систем, но обычно они состоят из следующих компонентов: [18] [20]

Внешний:

Внутренний:

Полностью имплантируемый кохлеарный имплант (TICI) в настоящее время находится в разработке. Этот новый тип кохлеарного имплантата включает в себя все существующие внешние компоненты аудиопроцессора во внутреннем имплантате. Отсутствие внешних компонентов делает имплантат невидимым снаружи, а также снижает вероятность его повреждения или поломки. [21]

Вспомогательные устройства для прослушивания

Большинство современных кохлеарных имплантатов можно использовать с рядом вспомогательных слуховых устройств (ALD), которые помогают людям лучше слышать в сложных слуховых ситуациях. Эти ситуации могут включать разговор по телефону, просмотр телевизора или прослушивание речи оратора или учителя. При использовании ALD звук с устройств, включая мобильные телефоны, или с внешнего микрофона передается непосредственно в аудиопроцессор, а не улавливается микрофоном аудиопроцессора. Эта прямая передача улучшает качество звука для пользователя, облегчая разговор по телефону или потоковую передачу музыки.

ALD выпускаются во многих формах, например, в виде шейных петель, [22] ручек, [23] и специальных крышек для аккумуляторов. [24] Современные ALD обычно способны принимать звук с любого устройства Bluetooth, включая телефоны и компьютеры, прежде чем передавать его по беспроводной сети на аудиопроцессор. Большинство кохлеарных имплантатов также совместимы со старыми технологиями ALD, такими как индукционная катушка. [25]

Хирургическая процедура

Хирургические методы

Имплантация детям и взрослым может быть проведена безопасно с небольшими хирургическими осложнениями, и большинство людей проходят амбулаторную операцию и отправляются домой в тот же день. [26] [27] [28]

Иногда в больнице на ночное наблюдение могут оставаться очень молодые, очень пожилые люди или пациенты со значительным количеством соматических заболеваний одновременно. Процедуру можно проводить в амбулаторном хирургическом центре у здоровых людей. [29]

Хирургическая процедура, наиболее часто используемая для имплантации устройства, называется мастоидэктомией с доступом к лицевой нише (MFRA). [20]

Процедура обычно проводится под общим наркозом. Осложнения процедуры встречаются редко, но включают мастоидит , средний отит (острый или с выпотом), смещение имплантированного устройства, требующее повторной процедуры, повреждение лицевого нерва , повреждение барабанной струны и раневые инфекции. [30]

Операция по кохлеарной имплантации считается чистой процедурой с уровнем инфицирования менее 3%. [31] Рекомендации предполагают, что рутинное профилактическое применение антибиотиков не требуется. [32] Однако потенциальная стоимость послеоперационной инфекции высока (включая возможность потери имплантата); поэтому рекомендуется однократная предоперационная внутривенная инъекция антибиотиков. [33]

Частота осложнений составляет около 12% для легких осложнений и 3% для серьезных осложнений; К основным осложнениям относятся инфекции, паралич лицевого нерва и выход из строя устройства.

Хотя ежегодно во всем мире регистрируется до 20 новых случаев бактериального менингита после КИ, данные свидетельствуют о снижении заболеваемости. [34] Чтобы избежать риска бактериального менингита, CDC рекомендует взрослым и детям, перенесшим КИ, получать соответствующие возрасту вакцины, которые генерируют антитела к Streptococcus pneumoniae. [35]

Частота преходящего паралича лицевого нерва оценивается примерно в 1%. По оценкам, отказ устройства, требующий повторной имплантации, происходит в 2,5–6% случаев. До трети людей испытывают нарушение равновесия, головокружение или вестибулярную слабость, продолжающиеся более одной недели после процедуры; у людей младше 70 лет эти симптомы обычно проходят в течение нескольких недель или месяцев, но у людей старше 70 лет проблемы, как правило, сохраняются. [20]

Раньше кохлеарные имплантаты разрешались только глухим на оба уха людям; по состоянию на 2014 год кохлеарный имплантат использовался экспериментально у некоторых людей, которые приобрели глухоту на одно ухо после того, как научились говорить, и ни у одного человека, который был глухим на одно ухо от рождения; клинические исследования по состоянию на 2014 год были слишком малы, чтобы делать какие-либо обобщения. [36]

Альтернативная хирургическая техника

Используются и другие подходы, например, через супрамеатальный треугольник . Систематический обзор литературы, опубликованный в 2016 году, показал, что исследования, сравнивающие два подхода, как правило, были небольшими, не рандомизированными и ретроспективными, поэтому не были полезны для обобщений; неизвестно, какой подход безопаснее или эффективнее. [30]

Эндоскопическая кохлеарная имплантация

С увеличением использования эндоскопической хирургии уха , популяризированной профессором Тарабичи, появилось множество опубликованных отчетов об использовании эндоскопической техники в хирургии кохлеарной имплантации. [37] Однако это было мотивировано маркетингом, и есть явные признаки увеличения заболеваемости, связанной с этой техникой, как сообщил пионер эндоскопической хирургии уха . [38]

Осложнения операции кохлеарной имплантации

По мере развития методов хирургической имплантации кохлеарной имплантации за последние четыре десятилетия глобальный уровень осложнений при операциях на КИ как у детей, так и у взрослых снизился с >35% в 1991 году до менее 10% в настоящее время. [39] [40] [41] Риск послеоперационного повреждения лицевого нерва также снизился за последние несколько десятилетий до менее чем 1%, большинство из которых продемонстрировали полное восстановление функции в течение шести месяцев. Частота стойкого паралича составляет примерно 1 на 1000 операций и, вероятно, меньше, чем в опытных центрах КИ. [41]

Большинство осложнений после операции КИ являются незначительными и требуют только консервативного медицинского лечения или продления пребывания в стационаре. Менее 5% всех осложнений являются серьезными и требуют хирургического вмешательства или повторной госпитализации. [41] Сообщаемая частота повторных операций по кохлеарной имплантации варьируется у взрослых и детей от 3,8% до 8%, при этом наиболее распространенными показаниями являются отказ устройства, инфекция и миграция имплантата или электрода. [42] После операции на КИ могут возникнуть нарушение равновесия и головокружение, но симптомы, как правило, легкие и кратковременные. [43] КИ редко приводит к значительным или постоянным побочным эффектам на вестибулярную систему при применении хирургических методов сохранения слуха. Более того, походка и постуральная стабильность могут улучшиться после имплантации. [44]

Результаты

Результаты кохлеарной имплантации можно оценить с помощью способности распознавания речи, а функциональные улучшения можно измерить с помощью показателей результатов, сообщаемых пациентами. [45] [46] Хотя степень улучшения после кохлеарной плантации может варьироваться, большинство пациентов, получивших кохлеарные имплантаты, демонстрируют значительное улучшение способности к распознаванию речи по сравнению с их предоперационным состоянием. [45]

Многочисленные метаанализы литературы 2018 года показали, что пользователи КИ значительно улучшают качество жизни после кохлеарной имплантации. [47] [48] Это улучшение происходит во многих различных аспектах жизни, выходящее за рамки общения, включая улучшение способности участвовать в социальной деятельности; снижение умственных усилий от прослушивания; и повышение осведомленности об экологическом звуке. [49] [50] [46] Глухие подростки с кохлеарными имплантатами, посещающие общеобразовательные учреждения, сообщают о высоком уровне школьной самооценки, дружеской самооценки и глобальной самооценки. [51] Они также, как правило, в основном положительно относятся к своим кохлеарным имплантатам, [52] и как часть своей идентичности большинство либо «на самом деле не думают» о своей потере слуха, либо «гордятся ею». [53] Хотя достижения в технологии кохлеарной имплантации помогли пациентам понять речь, пользователи по-прежнему не могут понимать супрасегментарные части языка, включая высоту звука. [54]

Исследование, проведенное Университетом Джонса Хопкинса , показало, что для трехлетнего ребенка, который их получает, кохлеарные имплантаты могут сэкономить от 30 000 до 50 000 долларов на расходах на специальное образование для начальных и средних школ, поскольку ребенок с большей вероятностью будет принят в школу и, таким образом, пользуются меньшим количеством услуг поддержки, чем такие же глухие дети. [55]

Эффективность

Исследование 2019 года показало, что двусторонняя кохлеарная имплантация широко рассматривается как наиболее полезное слуховое вмешательство для приемлемых кандидатов, хотя ее с большей вероятностью будут выполнять и оплачивать у детей, чем у взрослых. Исследование также показало, что эффективность двусторонней имплантации можно повысить за счет улучшения связи между двумя имплантатами и разработки стратегий звукового кодирования специально для двусторонних пользователей. [56]

Обзоры ранних исследований показали, что способность общаться на разговорном языке тем лучше, чем раньше была проведена имплантация. Обзоры также показали, что в целом, хотя кохлеарные имплантаты обеспечивают открытое понимание речи для большинства имплантированных детей с глубокими нарушениями слуха, невозможно точно предсказать конкретный результат для данного имплантированного ребенка. [57] [58] [59] С тех пор исследования показали долгосрочные социально-экономические преимущества для детей, а также аудиологические результаты, включая улучшение локализации звука и восприятия речи. [60] Консенсусное заявление Европейского форума двусторонней кохлеарной имплантации у детей также подтвердило важность двусторонней кохлеарной имплантации у детей. [61] Новые исследования показывают, что у взрослых двусторонняя имплантация может улучшить качество жизни и разборчивость речи в тишине и шуме. [62]

В обзоре 2015 года изучалось, влияет ли имплантация КИ для лечения людей с двусторонней потерей слуха на шум в ушах . Этот обзор показал, что качество доказательств низкое, а результаты варьируются: общие показатели общего подавления шума в ушах у пациентов, у которых шум в ушах был до операции, варьировались от 8% до 45% людей, получивших КИ; уменьшение шума в ушах наблюдалось у 25–72% людей; у 0–36% людей изменений не произошло; усиление шума в ушах наблюдалось у 0–25% пациентов; и в 0–10% случаев он возникал у людей, у которых до процедуры не было шума в ушах. [63] Дальнейшие исследования показали, что электрическая стимуляция КИ, по крайней мере частично, ответственна за общее уменьшение симптомов. Исследование 2019 года показало, что, хотя подавление шума в ушах у пациентов с КИ является многофакторным, простое включение КИ без какой-либо аудиологической информации (когда пациент стоит один в звуконепроницаемой кабине) уменьшает симптомы тиннитуса. Это позволяет предположить, что именно электростимуляция объясняет уменьшение симптомов шума в ушах у многих пациентов, а не только увеличение доступа к звуку. [64]

Обзор литературы 2015 года по использованию КИ для людей с расстройствами слухового спектра нейропатии показал, что на тот момент описание и диагностика этого состояния были слишком разнородными, чтобы делать четкие заявления о том, является ли КИ безопасным и эффективным способом его лечения. [65]

Данные о результатах кохлеарной имплантации у пожилых людей различаются. Исследование 2016 года показало, что возраст при имплантации сильно коррелирует с послеоперационной способностью понимать речь по различным критериям. В этом исследовании люди, которым были имплантированы в возрасте 65 лет и старше, показали значительно худшие результаты при тестировании восприятия речи в тихих и шумных условиях по сравнению с более молодыми пользователями CI. [66] Другие исследования показали разные результаты: в некоторых сообщениях сообщалось, что у взрослых, которым имплантировали имплантаты в возрасте 65 лет и старше, наблюдались аудиологические и речевые результаты, аналогичные таковым у более молодых людей. [67] Хотя кохлеарные имплантаты демонстрируют значительную пользу во всех возрастных группах, результаты будут зависеть от когнитивных факторов, которые в конечном итоге сильно зависят от возраста. Однако исследования подтвердили пользу кохлеарных имплантатов у восьмидесятилетних. [68] [69]

Считается, что влияние старения на способности центральной слуховой обработки играет важную роль в влиянии на восприятие речи человека с кохлеарным имплантатом. The Lancet сообщил, что нелеченая потеря слуха у взрослых является модифицируемым фактором риска деменции номер один. [70] В 2017 году исследование также показало, что взрослые, использующие кохлеарный имплант, значительно улучшили когнитивные результаты, включая рабочую память, время реакции и когнитивную гибкость, по сравнению с людьми, которые ждали получения кохлеарного имплантата. [71]

Длительная продолжительность глухоты является еще одним фактором, который, как считается, оказывает негативное влияние на общие результаты понимания речи для пользователей КИ. Однако исследование не выявило статистических различий в способностях к пониманию речи у пациентов с КИ старше 65 лет, у которых до имплантации был нарушен слух в течение 30 и более лет. [66] В целом, результаты лечения пациентов с КН зависят от индивидуального уровня мотивации, ожиданий, воздействия речевых раздражителей и постоянного участия в программах слуховой реабилитации.

Систематический обзор CI для людей с односторонней потерей слуха (UHL), проведенный в 2016 году, показал, что из проведенных и опубликованных исследований ни одно не было рандомизированным, только одно оценивало контрольную группу, и ни одно исследование не было слепым. Исключив многократное использование одних и тех же предметов, авторы обнаружили, что 137 человек с УХЛ получили КИ. [72] Признавая слабость данных, авторы обнаружили, что КИ у людей с УХЛ улучшает локализацию звука по сравнению с другими методами лечения у людей, которые потеряли слух после того, как научились говорить; В одном исследовании, изучавшем этот вопрос, КИ действительно улучшил локализацию звука у людей с ВХЛ, которые потеряли слух до того, как научились говорить. [72] Оказалось, что он улучшает восприятие речи и уменьшает шум в ушах . [72]

Что касается качества жизни, несколько исследований показали, что кохлеарные имплантаты полезны во многих аспектах качества жизни, включая улучшение общения и положительное влияние на социальное, эмоциональное, психологическое и физическое благополучие. Описательный обзор 2017 года также пришел к выводу, что показатели качества жизни детей, использующих кохлеарные имплантаты, сопоставимы с показателями детей без потери слуха. Исследования с участием взрослых всех возрастов сообщили о значительном улучшении качества жизни после имплантации по сравнению со взрослыми, пользующимися слуховыми аппаратами . Часто это не зависело от аудиологического исполнения. [73]

Общество и культура

Применение

По состоянию на октябрь 2010 года кохлеарные имплантаты были установлены примерно 188 000 человек. [74] По состоянию на декабрь 2012 года в той же публикации упоминалось примерно 324 000 устройств кохлеарной имплантации, которые были имплантированы хирургическим путем. В США около 58 000 устройств было имплантировано взрослым и 38 000 детям. [19] По оценкам Ear Foundation в Соединенном Королевстве на 2016 год, число реципиентов кохлеарной имплантации в мире составляет около 600 000 человек. [75] По оценкам Американского альянса кохлеарной имплантации, к концу 2019 года в США КИ получили 217 000 человек. [76]

Стоимость и страховка

Кохлеарная имплантация включает в себя медицинское устройство, а также сопутствующие услуги и процедуры, включая предоперационное тестирование, операцию и последующий уход, включающий услуги аудиологии и патологии речи. Со временем они предоставляются командой врачей, прошедших специальную подготовку. Все эти услуги, а также устройство кохлеарного имплантата и сопутствующие периферийные устройства являются частью медицинского вмешательства и обычно покрываются медицинской страховкой в ​​США и во многих регионах мира. Эти медицинские услуги и процедуры включают оценку кандидатов, больничные услуги, включая расходные материалы и лекарства, используемые во время операции, услуги хирурга и других врачей, таких как анестезиологи, устройство кохлеарной имплантации и системный комплект, а также программирование и (ре)абилитацию после операции. [ нужна цитата ] Во многих странах мира стоимость кохлеарной имплантации и последующего ухода покрывается медицинской страховкой. [77] [78] Однако финансовые факторы влияют на процесс отбора оценки. Дети с государственной медицинской страховкой или без медицинской страховки с меньшей вероятностью получат имплантат до 2 лет. [79]

[80]

В США , поскольку кохлеарные имплантаты стали более распространенными и признаны ценным и экономически эффективным медицинским вмешательством, страховое покрытие расширилось и теперь включает частное страхование, Medicare , Tricare , систему VA, другие федеральные планы медицинского страхования и Medicaid . В сентябре 2022 года Центры услуг Medicare и Medicaid расширили покрытие кохлеарных имплантатов для соответствующих кандидатов в рамках Medicare. Кандидаты должны продемонстрировать ограниченную пользу при использовании подходящих слуховых аппаратов, но с критериями, которые в настоящее время определяются оценками тестов, не превышающими 60% правильных результатов в условиях прослушивания с использованием наилучшей вспомогательной помощи в записанных тестах на распознавание открытых предложений. [81] Как и при любой медицинской процедуре, обычно взимаются доплаты, размер которых зависит от плана страхования. [77] [78]

В Соединенном Королевстве NHS полностью покрывает кохлеарные имплантаты, как и Medicare в Австралии , Министерство здравоохранения [82] в Ирландии , Seguridad Social в Испании , Sistema Sanitario Nazionale в Италии , Sécurité Sociale во Франции [ 83] и Израиле. и Министерство здравоохранения или ACC (в зависимости от причины глухоты) в Новой Зеландии . В Германии и Австрии расходы покрывает большинство организаций медицинского страхования. [84] [85]

Здравоохранение

6,1% населения мира живут с потерей слуха, и прогнозируется, что к 2050 году более 900 миллионов человек во всем мире будут страдать инвалидизирующей потерей слуха. [86] Согласно отчету ВОЗ, нерешенная потеря слуха обходится миру в 980 миллиардов долларов ежегодно. Особенно сильно пострадали секторы здравоохранения и образования, а также социальные издержки. 53% этих затрат приходится на страны с низким и средним уровнем дохода. [87]

ВОЗ сообщает, что кохлеарные имплантаты оказались экономически эффективным способом смягчения проблем потери слуха. В странах с низким и средним уровнем дохода каждый доллар, вложенный в односторонние кохлеарные имплантаты, приносит доход от инвестиций в размере 1,46 доллара. Это приводит к возврату инвестиций в размере 4,09 доллара в условиях дохода выше среднего. В исследовании, проведенном в Колумбии, оценивались инвестиции в течение всей жизни, вложенные в 68 детей, получивших кохлеарные имплантаты в раннем возрасте. Принимая во внимание стоимость устройства и любые другие медицинские расходы, последующее наблюдение, логопедию, батарейки и дорогу, каждый ребенок потребовал в среднем 99 000 долларов США в течение своей жизни (при условии, что продолжительность жизни ребенка составляет 78 лет). женщины и 72 года для мужчин). Исследование пришло к выводу, что на каждый доллар, вложенный в реабилитацию ребенка с кохлеарным имплантатом, окупаемость инвестиций составила 2,07 доллара США. [87]

Производители

По состоянию на 2021 год четыре устройства кохлеарной имплантации, одобренные для использования в США, производятся компаниями Cochlear Limited , подразделением Advanced Bionics компаний Sonova , MED-EL и Oticon Medical . [88] [89]

В Европе, Африке, Азии, Южной Америке и Канаде было доступно дополнительное устройство производства Neurelec (позже приобретенное Oticon Medical). Устройство производства Nurotron (Китай) также было доступно в некоторых частях мира. Каждый производитель адаптировал некоторые успешные инновации других компаний к своим устройствам. Нет единого мнения о том, что какой-либо из этих имплантатов превосходит другие. Пользователи всех устройств сообщают о широком диапазоне характеристик после имплантации. [ нужна цитата ]

Критика и споры

Наиболее сильное возражение против кохлеарных имплантатов исходит от сообщества глухих , некоторые из которых являются людьми, глухими до языкового развития, чьим первым языком является язык жестов . Некоторые представители сообщества глухих называют кохлеарные имплантаты аудистикой и оскорблением их культуры, которая, по их мнению, представляет собой меньшинство, которому угрожает слышащее большинство. [90] Это старая проблема сообщества глухих, берущая свое начало еще в 18 веке, когда возник спор о мануализме и орализме . Это соответствует медикализации и стандартизации «нормального» тела в 19 веке, когда начали обсуждаться различия между нормальным и ненормальным. [91] Важно учитывать социокультурный контекст, особенно в отношении сообщества глухих, которое имеет свой собственный уникальный язык и культуру. [92] Это объясняет, почему кохлеарный имплантат рассматривается как оскорбление их культуры, поскольку многие не верят, что глухота — это то, что нужно лечить. Однако также утверждалось, что это не обязательно так: кохлеарный имплант может действовать как инструмент, который глухие люди могут использовать для доступа к «слышащему миру», не теряя при этом своей глухой идентичности. [92]

Кохлеарные имплантаты для врожденно глухих детей наиболее эффективны, если их имплантировать в молодом возрасте. [93] Дети, у которых подтверждена тяжелая потеря слуха, могут получить имплантат уже в 9 месяцев. [94] Фактические данные показывают, что глухие дети глухих родителей (или тех, кто ежедневно ухаживает за ними, свободно говорящими на жестах) изучают язык жестов так же эффективно, как и слышащие сверстники. Некоторые защитники сообщества глухих рекомендуют всем глухим детям изучать язык жестов с рождения, [95] , но более 90% глухих детей рождаются у слышащих родителей. Поскольку для того, чтобы свободно владеть языком жестов, требуются годы, глухие дети, которые растут без слуховых аппаратов или кохлеарных имплантатов, не будут иметь ежедневного доступа к моделям свободного языка жестов в семьях, где нет свободно говорящих жестов.

Критики кохлеарных имплантатов из глухих культур также утверждают, что кохлеарный имплант и последующая терапия часто становятся центром идентичности ребенка за счет овладения языком и простоты общения на языке жестов и глухой идентичности. Они считают, что измерение успехов ребенка только по его овладению речью приведет к плохому представлению о себе как о «инвалиде» (поскольку имплантаты не обеспечивают нормальный слух), а не к здоровой самооценке гордо глухого человека. [96] Однако эти утверждения не подтверждаются исследованиями. Первым детям, получившим кохлеарные имплантаты в младенчестве, только исполнилось 20 лет (по состоянию на 2020 год), и неофициальные данные указывают на высокий уровень удовлетворенности в этой когорте, большинство из которых не считают глухоту своей основной личностью. [51] [52] [97]

Дети с кохлеарными имплантатами, скорее всего, будут обучаться аудированию и устной речи, без языка жестов , и часто не обучаются вместе с другими глухими детьми, которые используют язык жестов. [98] Кохлеарные имплантаты стали одним из технологических и социальных факторов, приведших к упадку жестовых языков в развитом мире. [99] Некоторые глухие активисты назвали широко распространенную имплантацию детей культурным геноцидом . [100]

По мере того, как растет тенденция использования кохлеарных имплантатов у детей, защитники сообщества глухих пытались противопоставить формулировке орализма «или-или» против мануализма подходом «оба и» или «двуязычно-бикультурным» [101] ; некоторые школы сейчас успешно интегрируют кохлеарные импланты и язык жестов в свои образовательные программы. [102] Однако среди исследователей существуют разногласия относительно эффективности методов, использующих как жесты, так и речь, по сравнению с использованием только жестов или речи. [103] [104]

Еще один спорный вопрос, высказанный защитниками, заключается в том, что в процессе оценки кохлеарной имплантации существуют расовые различия. Данные, взятые за 2010-2020 годы, показали, что 68,5% пациентов, направленных на обследование, были белыми, 18,5% - чернокожими и 12,3% - азиатами, однако основная зона обслуживания учреждения составляла 46,9% белых, 42,3% чернокожих и 7,7% азиатов. Также было показано, что чернокожие пациенты, направленные на обследование для установки имплантатов, имели большую потерю слуха по сравнению с белыми пациентами, которых также направили. На основании этого исследования показано, что чернокожие пациенты получают кохлеарные имплантаты непропорционально реже, чем белые пациенты. [105]

Известные получатели (неполный список)

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «НИЗ - Кохлеарная имплантация (50.3)» . Центры услуг Medicare и Medicaid . Проверено 22 ноября 2021 г.
  2. ^ ab «Кохлеарные имплантаты». НИДКД . 24 марта 2021 г. Проверено 22 ноября 2021 г.
  3. ^ Райес Х., Аль-Малки Дж., Викерс Д. (май 2019 г.). «Систематический обзор слуховой тренировки у детей, получающих кохлеарный имплантат». Журнал исследований речи, языка и слуха . 62 (5): 1574–1593. doi : 10.1044/2019_JSLHR-H-18-0252 . PMID  31039327. S2CID  141503740.
  4. ^ Хеншоу Х, Фергюсон, Массачусетс (10 мая 2013 г.). «Эффективность индивидуального компьютерного слухового тренинга для людей с потерей слуха: систематический обзор доказательств». ПЛОС ОДИН . 8 (5): e62836. Бибкод : 2013PLoSO...862836H. дои : 10.1371/journal.pone.0062836 . ПМЦ 3651281 . ПМИД  23675431. 
  5. ^ Свитоу Р., Палмер CV (июль 2005 г.). «Эффективность индивидуальной слуховой тренировки у взрослых: систематический обзор доказательств». Журнал Американской академии аудиологии . 16 (7): 494–504. дои : 10.3766/jaaa.16.7.9. PMID  16295236. NCBI NBK71453. 
  6. ^ Неаполь JG, Рукенштейн MJ (февраль 2020 г.). «Кохлеарный имплантат». Отоларингологические клиники Северной Америки . 53 (1): 87–102. дои : 10.1016/j.otc.2019.09.004. PMID  31677740. S2CID  207890377.
  7. ^ Кларк GM (апрель 2015 г.). «Многоканальный кохлеарный имплантат: междисциплинарная разработка электрической стимуляции улитки и вытекающая отсюда клиническая польза». Исследование слуха . 322 : 4–13. дои : 10.1016/j.heares.2014.08.002 . ПМИД  25159273.
  8. ^ Шеннон Р.В. (февраль 2012 г.). «Достижения в области слуховых протезов». Современное мнение в неврологии . 25 (1): 61–66. doi : 10.1097/WCO.0b013e32834ef878. ПМЦ 4123811 . ПМИД  22157109. 
  9. ^ Блейми П., Артирес Ф., Башкент Д., Бержерон Ф., Бейнон А., Берк Э. и др. (2013). «Факторы, влияющие на слуховые характеристики постлингвистически глухих взрослых, использующих кохлеарные имплантаты: обновленная информация о 2251 пациенте» (PDF) . Аудиология и нейроотология . 18 (1): 36–47. дои : 10.1159/000343189. PMID  23095305. S2CID  4668675.
  10. ^ Башкент Д., Годрен Э., Тамати Т.Н., Вагнер А. (2016). «Восприятие и психоакустика речи у пользователей кохлеарных имплантатов». В Cacace AT, de Kleine E, Holt AG, van Dijk P (ред.). Научные основы аудиологии: перспективы физики, биологии, моделирования и медицины . Множественное издательство. стр. 285–319. hdl : 11370/eef54b8f-af38-4c58-b14d-3ee376412a08. ISBN 978-1-59756-652-0. S2CID  33984881.
  11. ^ Pisoni DB, Kronenberger WG, Harris MS, Moberly AC (декабрь 2017 г.). «Три задачи для будущих исследований кохлеарных имплантатов». Всемирный журнал оториноларингологии – хирургии головы и шеи . 3 (4): 240–254. дои : 10.1016/j.wjorl.2017.12.010. ПМЦ 5956139 . ПМИД  29780970. 
  12. ^ Свирский М (2017). «Кохлеарные имплантаты и электронный слух». Физика сегодня . 70 (8): 52–58. Бибкод :2017ФТ....70ч..52С. дои : 10.1063/PT.3.3661 . ISSN  0031-9228.
  13. ↑ Мартин Д. (15 декабря 2012 г.). «Доктор Уильям Ф. Хаус, изобретатель новаторского устройства для ушных имплантатов, умер в возрасте 89 лет» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 16 декабря 2012 г.
  14. ^ Мудри А., Миллс М. (май 2013 г.). «Ранняя история кохлеарного имплантата: ретроспектива». JAMA Отоларингология – хирургия головы и шеи . 139 (5): 446–453. дои : 10.1001/jamaoto.2013.293 . ПМИД  23681026.
  15. ^ Кларк Дж. (2009). «Многоканальный кохлеарный имплант: прошлое, настоящее и перспективы будущего». Международная кохлеарная имплантация . 10 (Приложение 1): 2–13. doi :10.1179/cim.2009.10.Дополнение-1.2. PMID  19127562. S2CID  30532987.
  16. ^ «Слушать значит верить» . Спин-офф 2003: 100 лет полетов с двигателем. Вашингтон, округ Колумбия: Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства . 2003. ISBN 978-0-16-067895-0.
  17. ^ «Премия Ласкера ~ Дебейки за клинические медицинские исследования 2013: Современный кохлеарный имплантат» . Фонд Ласкера . Проверено 14 июля 2017 г.
  18. ^ ab Roche JP, Хансен MR (декабрь 2015 г.). «На горизонте: технология кохлеарной имплантации». Отоларингологические клиники Северной Америки . 48 (6): 1097–1116. дои : 10.1016/j.otc.2015.07.009. ПМЦ 4641792 . ПМИД  26443490. 
  19. ^ Публикация ab NIH № 11-4798 (01.11.2013). «Кохлеарный имплантат». Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств . Проверено 18 февраля 2016 г.{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  20. ^ abcd Yawn R, Хантер JB, Суини AD, Беннетт ML (2015). «Кохлеарная имплантация: биомеханический протез при потере слуха». Отчеты F1000Prime . 7:45 . дои : 10.12703/P7-45 . ПМК 4447036 . ПМИД  26097718. 
  21. ^ Коэн Н. (апрель 2007 г.). «Полностью имплантируемый кохлеарный имплант». Ухо и слух . 28 (2 доп.): 100С–101С. дои : 10.1097/AUD.0b013e31803150f4 . PMID  17496658. S2CID  38696317.
  22. ^ «Индукционные шейные петли - Шейная петля Bluetooth» . Слуховые продукты ADCO . Проверено 9 декабря 2021 г.
  23. ^ "Phonak Роджер Пен". www.ihear.co.uk . Архивировано из оригинала 9 декабря 2021 г. Проверено 9 декабря 2021 г.
  24. ^ «AudioStream — подключите кохлеарный имплантат MED-EL» . www.medel.com . Проверено 9 декабря 2021 г.
  25. ^ «Использование телефона». кохлеарный имплант ПОМОЩЬ . 29 марта 2012 г. Проверено 9 декабря 2021 г.
  26. ↑ Хофф С., Райан М., Томас Д., Турнис Э., Кенни Х., Хайдук Дж., Янг Н.М. (апрель 2019 г.). «Безопасность и эффективность кохлеарной имплантации детям раннего возраста, в том числе с осложненными состояниями». Отология и невротология . 40 (4): 454–463. дои : 10.1097/МАО.0000000000002156. ПМК 6426352 . ПМИД  30870355. 
  27. ^ «Слуховые аппараты и кохклиарные имплантаты: в чем разница?». www.medicalnewstoday.com . 28 мая 2021 г. Проверено 1 декабря 2021 г.
  28. ^ Сивам, Сунтош К.; Симс, Чарльз А.; Кинг, Сьюзен М.; Перри, Брайан П. (март 2017 г.). «Рассмотрение плановой амбулаторной педиатрической кохлеарной имплантации: ретроспективный обзор непосредственных послеоперационных осложнений». Международный журнал детской оториноларингологии . 94 : 95–99. дои : 10.1016/j.ijporl.2016.12.018. ISSN  1872-8464. ПМИД  28167021.
  29. ^ Джозеф, Эйми М.; Лассен, Л. Фредерик (февраль 2013 г.). «Кохлеарный имплантат в амбулаторном хирургическом центре». Журнал ААНА . 81 (1): 55–59. ISSN  0094-6354. ПМИД  23513325.
  30. ^ аб Брейнзель Х, Драайсма К, ван Гроотель Р, Стегеман И, Топсакал В, Гролман В (апрель 2016 г.). «Систематический обзор хирургических результатов и сохранения слуха при кохлеарной имплантации у детей и взрослых». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 154 (4): 586–596. дои : 10.1177/0194599815627146. PMID  26884363. S2CID  25594951.
  31. ^ Виджендрен, Анант; Аджит, Амрита; Борсетто, Даниэле; Тайсом, Джеймс Р.; Аксон, Патрик Р.; Доннелли, Нил П.; Банс, Манохар Л. (октябрь 2020 г.). «Инфекции и результаты кохлеарного имплантата: опыт одного крупного центра». Отология и невротология . 41 (9): е1105–е1110. дои : 10.1097/МАО.0000000000002772. ISSN  1537-4505. PMID  32925845. S2CID  221721262.
  32. ^ Вудс, РК; Деллинджер, EP (июнь 1998 г.). «Современные рекомендации по антибиотикопрофилактике хирургических ран». Американский семейный врач . 57 (11): 2731–2740. ISSN  0002-838X. ПМИД  9636336.
  33. ^ Энн, Саманта; Ишман, Стейси Л.; Шварц, Сет (21 июля 2016 г.). «Систематический обзор периоперационных и профилактических антибиотиков при кохлеарной имплантации». Анналы отологии, ринологии и ларингологии . 125 (11): 893–899. дои : 10.1177/0003489416660113. ISSN  1943-572X. PMID  27443344. S2CID  39783743.
  34. ^ Лалвани, Анил К.; Коэн, Ноэль Л. (январь 2012 г.). «Останется ли менингит после кохлеарной имплантации проблемой в 2011 году?». Отология и невротология . 33 (1): 93–95. doi : 10.1097/MAO.0b013e31823dbb08. ISSN  1531-7129. PMID  22143298. S2CID  5968586.
  35. ^ «Использование 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины и 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины для взрослых с иммунодефицитными состояниями: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)» . www.cdc.gov . Проверено 27 декабря 2021 г.
  36. ^ Токита Дж., Данн С., Хансен М.Р. (октябрь 2014 г.). «Кохлеарная имплантация и односторонняя глухота». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 22 (5): 353–358. дои : 10.1097/moo.0000000000000080. ПМЦ 4185341 . ПМИД  25050566. 
  37. ^ Раджан П., Тех Х.М., Препагеран Н., Камалден Т.И., Тан П. (01.12.2017). «Эндоскопический кохлеарный имплантат: обзор литературы и современное состояние». Текущие отчеты по оториноларингологии . 5 (4): 268–274. дои : 10.1007/s40136-017-0164-2. ISSN  2167-583X. S2CID  80330932.
  38. ^ Тарабичи М., Нажат О, Касума Дж., Наджми М. (март 2016 г.). «Эндоскопическая кохлеарная имплантация: призыв к осторожности». Ларингоскоп . 126 (3): 689–692. дои : 10.1002/lary.25462. PMID  26154143. S2CID  24799811.
  39. ^ Бхатия, Кунвар; Гиббин, Кевин П.; Николопулос, Томас П.; О'Донохью, Джерард М. (сентябрь 2004 г.). «Хирургические осложнения и их лечение в серии из 300 последовательных педиатрических кохлеарных имплантаций». Отология и невротология . 25 (5): 730–739. дои : 10.1097/00129492-200409000-00015. ISSN  1531-7129. PMID  15354004. S2CID  20193468.
  40. ^ Венаил, Фредерик; Сикард, Мариэль; Пирон, Жан Пьер; Леви, Энн; Артьер, Франсуаза; Узиэль, Ален; Монден, Мишель (декабрь 2008 г.). «Надежность и осложнения 500 последовательных кохлеарных имплантаций». Архив отоларингологии – хирургии головы и шеи . 134 (12): 1276–1281. дои : 10.1001/archoto.2008.504 . ISSN  1538-361X. ПМИД  19075122.
  41. ^ abc Фаринетти, А.; Бен Гарбиа, Д.; Манчини, Дж.; Роман, С.; Николлас, Р.; Трилья, Ж.-М. (июнь 2014 г.). «Осложнения кохлеарной имплантации у 403 пациентов: сравнительное исследование взрослых и детей и обзор литературы». Европейские анналы оториноларингологии, болезней головы и шеи . 131 (3): 177–182. дои : 10.1016/j.anorl.2013.05.005 . ISSN  1879-730X. ПМИД  24889283.
  42. ^ Цейтлер, Дэниел М.; Буденц, Кэмерон Л.; Роланд, Джон Томас (октябрь 2009 г.). «Ревизия кохлеарной имплантации». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 17 (5): 334–338. doi : 10.1097/MOO.0b013e32832dd6ac. ISSN  1531-6998. PMID  19502980. S2CID  25950123.
  43. ^ Бухман, Крейг А.; Джой, Дженнифер; Ходжес, Аннель; Телиски, Фред Ф.; Балкани, Томас Дж. (октябрь 2004 г.). «Вестибулярные эффекты кохлеарной имплантации». Ларингоскоп . 114 (10, ч. 2, Приложение 103): 1–22. дои : 10.1097/00005537-200410001-00001. ISSN  0023-852X. PMID  15454752. S2CID  2226898.
  44. ^ Цукада, Кейта; Мотеки, Хидеаки; Фукуока, Хисакуни; Ивасаки, Сатоши; Усами, Синъити (ноябрь 2013 г.). «Влияние операции кохлеарной имплантации EAS на вестибулярную функцию». Acta Oto-Laryngologica . 133 (11): 1128–1132. дои : 10.3109/00016489.2013.824110. ISSN  0001-6489. ПМЦ 3809927 . ПМИД  24007563. 
  45. ^ ab Дорнхоффер-младший, Редди П., Мейер Т.А., Шварц-Лейзак К.К., Дубно-младший, Макракан Т.Р. (март 2021 г.). «Индивидуальные различия в изменениях распознавания речи после кохлеарной имплантации». JAMA Отоларингология – хирургия головы и шеи . 147 (3): 280–286. дои : 10.1001/jamaoto.2020.5094. ПМЦ 7791403 . ПМИД  33410869. 
  46. ^ ab McRackan TR, Velozo CA, Holcomb MA, Camposeo EL, Hatch JL, Meyer TA и др. (октябрь 2017 г.). «Использование фокус-групп взрослых пациентов для создания банка исходных данных для инструмента оценки качества жизни кохлеарного имплантата». JAMA Отоларингология – хирургия головы и шеи . 143 (10): 975–982. дои : 10.1001/jamaoto.2017.1182. ПМК 5710256 . ПМИД  28772297. 
  47. ^ Макракан Т.Р., Баушард М., Хэтч Дж.Л., Франко-Тобин Э., Дрогини Х.Р., Нгуен С.А., Дубно Дж.Р. (апрель 2018 г.). «Метаанализ улучшения качества жизни после кохлеарной имплантации и связи со способностями к распознаванию речи». Ларингоскоп . 128 (4): 982–990. дои : 10.1002/lary.26738. ПМК 5776066 . ПМИД  28731538. 
  48. ^ МакРакан Т.Р., Баушард М., Хэтч Дж.Л., Франко-Тобин Э., Дрогини Х.Р., Велозо Калифорния и др. (январь 2018 г.). «Метаанализ результатов кохлеарной имплантации, оцененных с использованием общих показателей, связанных со здоровьем, сообщаемых пациентами». Отология и невротология . 39 (1): 29–36. дои : 10.1097/мао.0000000000001620. ПМК 5728184 . ПМИД  29227446. 
  49. ^ Хьюз SE, Хатчингс HA, Раппорт FL, МакМахон CM, Буасверт I (сентябрь 2018 г.). «Социальные связи и воспринимаемые усилия по прослушиванию у взрослых пользователей кохлеарных имплантатов: обоснованная теория, позволяющая установить достоверность содержания для нового показателя результатов, сообщаемого пациентами». Ухо и слух . 39 (5): 922–934. дои : 10.1097/AUD.0000000000000553. PMID  29424766. S2CID  46846059.
  50. ^ МакРакан Т.Р., Хэнд Б.Н., Велозо, Калифорния, Дубно-младший (сентябрь 2019 г.). «Качество жизни кохлеарного имплантата (CIQOL): разработка профильного инструмента (профиль CIQOL-35) и глобального показателя (CIQOL-10 Global)». Журнал исследований речи, языка и слуха . 62 (9): 3554–3563. doi : 10.1044/2019_JSLHR-H-19-0142. ПМК 6808347 . ПМИД  31479616. 
  51. ^ ab Ли И.В., Максвелл-Маккоу Д., Бат-Чава Ю., Кристиансен Дж.Б. (16 июля 2008 г.). «Корреляты психосоциальной адаптации глухих подростков с кохлеарными имплантатами и без них: предварительное исследование». Журнал исследований глухих и образования глухих . 14 (2): 244–259. дои : 10.1093/deafed/enn038 . ПМИД  18854552.
  52. ^ аб Мост, Това; Визель, Аматция; Блитцер, Тамар (июнь 2007 г.). «Идентичность и отношение к кохлеарному имплантату среди глухих и слабослышащих подростков». Международная организация по глухоте и образованию . 9 (2): 68–82. дои : 10.1179/146431507790560002. ISSN  1464-3154. S2CID  218771400.
  53. ^ Даммейер, Джеспер; Чепмен, Мадлен; Маршарк, Марк (2018). «Опыт потери слуха, общения, социального участия и психологического благополучия среди подростков с кохлеарными имплантатами». Американские анналы глухих . 163 (4): 424–439. дои : 10.1353/aad.2018.0027. ISSN  0002-726X. JSTOR  26529752. PMID  30344187. S2CID  53044702.
  54. ^ «Технология кохлеарного имплантата (CI) и музыка: восприятие музыки, наслаждение музыкой: информация для аудиологов | Протоколы головы и шеи Айовы» . Medicine.uiowa.edu . Проверено 14 апреля 2022 г.
  55. ^ Уильямс Дж. М. (5 мая 2000 г.). «Должны ли поставщики медицинских услуг платить за ассистивные технологии?». Деловая неделя . Архивировано из оригинала 15 августа 2000 года . Проверено 25 октября 2009 г.
  56. ^ Рак К., Фёлькер Дж., Шендзиелорц П., Шехата-Дилер В., Раделофф А., Хаген Р. (март 2019 г.). «Двусторонняя кохлеарная имплантация считается очень полезной: результаты всемирного опроса с помощью онлайн-анкеты». Европейский архив оториноларингологии . 276 (3): 679–683. doi : 10.1007/s00405-018-05271-x. PMID  30617425. S2CID  57574659.
  57. ^ Крал А., генеральный директор О'Донохью (октябрь 2010 г.). «Глубокая глухота в детстве». Медицинский журнал Новой Англии . 363 (15): 1438–1450. дои : 10.1056/NEJMra0911225. PMID  20925546. S2CID  13639137.
  58. ^ Нипарко Дж.К., Тоби Э.А., Тал DJ, Айзенберг Л.С., Ван Нью-Йорк, Квиттнер А.Л., Финк Н.Е. (апрель 2010 г.). «Развитие разговорной речи у детей после кохлеарной имплантации». ДЖАМА . 303 (15): 1498–1506. дои : 10.1001/jama.2010.451. ПМЦ 3073449 . ПМИД  20407059. 
  59. ^ Ганек Х., МакКонки Роббинс А., Нипарко Дж.К. (февраль 2012 г.). «Результаты развития речи после кохлеарной имплантации». Отоларингологические клиники Северной Америки . 45 (1): 173–185. дои : 10.1016/j.otc.2011.08.024. ПМИД  22115689.
  60. ^ Ченг LJ, Сун СС, Ву ДБ, Джу Х, Нг К (15 августа 2019 г.). «Анализ экономической эффективности двусторонних кохлеарных имплантатов для детей с тяжелой и глубокой сенсоневральной тугоухостью на оба уха в Сингапуре». ПЛОС ОДИН . 14 (8): e0220439. Бибкод : 2019PLoSO..1420439C. дои : 10.1371/journal.pone.0220439 . ПМК 6695111 . ПМИД  31415595. 
  61. ^ Рамсден Дж.Д., Гордон К., Ашендорф А., Боруки Л., Банн М., Бурдо С. и др. (июнь 2012 г.). «Консенсусное заявление Европейского двустороннего форума детской кохлеарной имплантации». Отология и невротология . 33 (4): 561–565. doi : 10.1097/MAO.0b013e3182536ae2. ПМИД  22569146.
  62. ^ Сивонен В., Синкконен С.Т., Уиллберг Т., Ламминмяки С., Яэскеля-Саари Х., Аарнисало А.А., Дитц А. (май 2021 г.). «Улучшение слуха и качества жизни после последовательной двусторонней кохлеарной имплантации в последовательной выборке взрослых пациентов с тяжелой и глубокой потерей слуха». Журнал клинической медицины . 10 (11): 2394. doi : 10.3390/jcm10112394 . ПМК 8199295 . ПМИД  34071662. 
  63. ^ Рамакерс Г.Г., ван Зон А., Стегеман И., Гролман В. (ноябрь 2015 г.). «Влияние кохлеарной имплантации на шум в ушах у пациентов с двусторонней потерей слуха: систематический обзор». Ларингоскоп . 125 (11): 2584–2592. дои : 10.1002/lary.25370. PMID  26153087. S2CID  19088970.
  64. ^ Маллен Дж.Р., Чиу Дж., Маркиз Х., Отточиан А., Перес Э., Куо CL и др. (август 2020 г.). «Количественная оценка подавления шума в ушах при кохлеарной имплантации с использованием отслеживания, ограниченного интервалом шума в ушах». Ларингоскоп . 130 (8): 2047–2052. дои : 10.1002/lary.28414. PMID  31800110. S2CID  208626263.
  65. ^ Харрисон Р.В., Гордон К.А., Папсин BC, Неганди Дж., Джеймс А.Л. (декабрь 2015 г.). «Расстройство слухового нейропатийного спектра (НСН) и кохлеарная имплантация». Международный журнал детской оториноларингологии . 79 (12): 1980–1987. дои : 10.1016/j.ijporl.2015.10.006. ПМИД  26545793.
  66. ^ аб Бейеа Дж.А., Макмаллен К.П., Харрис М.С., Хьюстон Д.М., Мартин Дж.М., Болстер В.А. и др. (октябрь 2016 г.). «Кохлеарные имплантаты у взрослых: влияние возраста и продолжительности глухоты на распознавание речи». Отология и невротология . 37 (9): 1238–1245. дои : 10.1097/МАО.0000000000001162. PMID  27466894. S2CID  10143665.
  67. ^ Шафер EC, Миллер С., Мэннинг Дж., Чжан К., Лави А., Бодиш Э. и др. (сентябрь 2021 г.). «Метаанализ результатов распознавания речи у молодых и пожилых людей с кохлеарными имплантатами». Американский журнал аудиологии . 30 (3): 481–496. дои : 10.1044/2021_AJA-20-00141. PMID  34106734. S2CID  235394974.
  68. ^ Клотье, Франсуа; Бюссьер, Ришар; Феррон, Пьер; Коте, Матье (2012–14) [Представлено в 2012 г.; авторские права 2013 и 14; опубликовано в 2014 г.]. «OCTO «Результаты кохлеарной имплантации для восьмидесятилетних: аудиологика и качество жизни»». Отология и невротология . 35 (1): 22–28. дои : 10.1097/МАО.0b013e3182a5d113. ISSN  1531-7129. PMID  24270725. S2CID  23158990.
  69. ^ Борн, Стефани (2022). «Результаты кохлеарной имплантации у очень пожилых людей». Американский журнал отоларингологии . 43 (1): 103200. doi :10.1016/j.amjoto.2021.103200. PMID  34600410. S2CID  238253951 – через ScienceDirect.
  70. ^ Ливингстон Г., Хантли Дж., Соммерлад А., Эймс Д., Баллард С., Банерджи С. и др. (август 2020 г.). «Профилактика, вмешательство и уход за деменцией: отчет Комиссии журнала Lancet за 2020 год». Ланцет . 396 (10248): 413–446. дои : 10.1016/S0140-6736(20)30367-6. ПМК 7392084 . ПМИД  32738937. 
  71. ^ Спирс А., Джордж А., Тонер Дж. (январь 2015 г.). «Проблема старения: ретроспективное исследование, сравнивающее показатели аудиологического и речевого исхода, а также результаты хирургического вмешательства и качества жизни в группе гериатрических пациентов с показателями контрольной группы взрослых». Международная кохлеарная имплантация . 16 (Приложение 1): S3–S5. дои : 10.1179/1467010014Z.000000000222. PMID  25614263. S2CID  39535771.
  72. ^ abc Кабрал Джуниор Ф, Пинна МХ, Алвес РД, Малерби АФ, Бенто РФ (январь 2016 г.). «Кохлеарная имплантация и односторонняя глухота: систематический обзор литературы». Международный архив оториноларингологии . 20 (1): 69–75. дои : 10.1055/s-0035-1559586. ПМК 4687988 . ПМИД  26722349. 
  73. ^ Кроусон М.Г., Семенов Ю.Р., Туччи Д.Л., Нипарко Дж.К. (2017). «Качество жизни и экономическая эффективность кохлеарных имплантатов: описательный обзор». Аудиология и нейроотология . 22 (4–5): 236–258. дои : 10.1159/000481767 . PMID  29262414. S2CID  3843628.
  74. ^ "Информационные бюллетени NIH - Кохлеарные имплантаты" . report.nih.gov . Архивировано из оригинала 22 октября 2011 г. Проверено 14 сентября 2018 г.
  75. ^ "Информационный листок по кохлеарному имплантату" . Фонд «Ухо». Архивировано из оригинала 11 июля 2017 г. Проверено 14 сентября 2018 г.
  76. ^ «Что такое кохлеарный имплантат» . Архивировано из оригинала 21 ноября 2017 г.
  77. ^ аб Соркин Д.Л. (март 2013 г.). «Кохлеарная имплантация на крупнейшем в мире рынке медицинского оборудования: использование и осведомленность о кохлеарных имплантатах в Соединенных Штатах». Международная кохлеарная имплантация . 14 (Приложение 1): S4–S12. дои : 10.1179/1467010013Z.00000000076. ISSN  1467-0100. ПМЦ 3663290 . ПМИД  23453146. 
  78. ^ аб Соркин, Донна Л.; Бухман, Крейг А. (февраль 2016 г.). «Доступ к кохлеарному имплантату в шести развитых странах». Отология и невротология . 37 (2): e161-4. дои : 10.1097/МАО.0000000000000946. ISSN  1531-7129. PMID  26719962. S2CID  22528259.
  79. ^ Лю, Синьлян; Роза-Луго, Линда И.; Косби, Джанель Л.; Притчетт, Седрик В. (15 сентября 2020 г.). «Расовое и страховое неравенство в доступе к ранней детской кохлеарной имплантации». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 164 (3): 667–674. дои : 10.1177/0194599820953381. ISSN  0194-5998.
  80. ^ Лю, Синьлян; Роза-Луго, Линда И.; Косби, Джанель Л.; Притчетт, Седрик В. (март 2021 г.). «Расовое и страховое неравенство в доступе к ранней детской кохлеарной имплантации». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 164 (3): 667–674. дои : 10.1177/0194599820953381. ISSN  0194-5998.
  81. ^ «NCA - Кохлеарная имплантация (CAG-00107R) - Памятка о решении» . Центры услуг Medicare и Medicaid . Проверено 27 ноября 2022 г.
  82. ^ «Больница Бомонт - Кохлеарный имплантат - Как обратиться» .
  83. ^ "Кохлеарный имплантат" . CISIC.fr (на французском языке). Информационный центр Surdité et l'Implant Cochléaire.
  84. ^ "Cochlea-Implantat | AOK - Die Gesundheitskasse" . www.aok.de (на немецком языке) . Проверено 14 февраля 2022 г.
  85. ^ "Kosten für ein Cochlea-Implantat" . Leben mit hoerverlust.at (на немецком языке). 24 сентября 2020 г. Проверено 14 февраля 2022 г.
  86. ^ Д'Хезе PS, Ван Ромпаи В., Де Бодт М., Ван де Хейнинг П. (2019). «Тяжелая потеря слуха у стареющего населения представляет собой глобальную проблему общественного здравоохранения. Как мы можем лучше реализовать преимущества кохлеарной имплантации для смягчения этого кризиса?». Границы общественного здравоохранения . 7 : 227. дои : 10.3389/fpubh.2019.00227 . ПМК 6707083 . ПМИД  31475129. 
  87. ^ ab «Мировой отчет о слухе». www.who.int . Проверено 9 декабря 2021 г.
  88. ^ «Кохлеарные имплантаты». Американская ассоциация речи, языка и слуха . 2004 . Проверено 7 января 2022 г.
  89. ^ «FDA одобряет систему кохлеарной имплантации Neuro от Oticon Medical» . Массовое устройство . 24 июня 2021 г. Проверено 7 января 2022 г.
  90. ^ «Споры, проблемы и дебаты о кохлеарном имплантате» . Новости CBS . НЬЮ-ЙОРК. 4 сентября 2001 года . Проверено 8 мая 2021 г.
  91. ^ Лок, М. и Нгуен, В.К., Антропология биомедицины , Оксфорд, Wiley-Blackwell, 2010. [ нужна страница ]
  92. ^ ab Power D (2005). «Модели глухоты: кохлеарные имплантаты в австралийской ежедневной прессе». Журнал исследований глухих и образования глухих . 10 (4): 451–459. дои : 10.1093/deafed/eni042 . hdl : 10072/4245 . ПМИД  16000690.
  93. ^ Огинни П. (16 ноября 2009 г.). «Исследование UCI с кохлеарными имплантатами больше не остаётся незамеченным». Новый университет . Проверено 18 ноября 2009 г.
  94. ^ «Детские кохлеарные имплантаты». www.hopkinsmedicine.org . 27 октября 2023 г. Проверено 6 декабря 2023 г.
  95. ^ Зал ML, Зал WC, Казелли НК (2019). «Глухим детям нужен язык, а не (просто) речь». Первый язык . 39 (4): 367–395. дои : 10.1177/0142723719834102 . S2CID  140083091.
  96. ^ Комитет NAD по кохлеарной имплантации. «Кохлеарный имплантат». Архивировано из оригинала 20 февраля 2007 г.
  97. ^ Хикс К. (5 августа 2016 г.). «Мы не лишены языка». БаззФид .
  98. ↑ Ринго А. (9 августа 2013 г.). «Понимание глухоты: не все хотят быть «исправленными»». Атлантический океан .
  99. ^ Джонстон Т (2004). «А где глухое сообщество? Население, генетика и будущее австралийского языка жестов». Американские анналы глухих . 148 (5): 358–375. дои : 10.1353/aad.2004.0004. PMID  15132016. S2CID  21638387.
  100. ^ Кристиансен Дж.Б., Ли И.В., Спенсер П.Е., Лакер-младший (2001). Кохлеарные имплантаты у детей: этика и выбор (под ред. [Online-Ausg.]). Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Университета Галлодета. стр. 304–305. ISBN 9781563681165.
  101. ^ Де Вера Н., Дхарер Ю. «Двуязычно-бикультурное образование глухих/слабослышащих детей». глухой . Проверено 9 февраля 2020 г.
  102. ↑ Денворт Л. (25 апреля 2014 г.). «Наука подарила моему сыну дар звука». Время .
  103. ^ Гирс А (01 июля 2017 г.). «Раннее знакомство с языком жестов и преимущества кохлеарной имплантации». Педиатрия . 140 (1). дои :10.1542/педс.2016-3489. ПМК 5495521 . ПМИД  28759398. 
  104. ^ Зал ML, Зал WC, Казелли НК (август 2019 г.). «Глухим детям нужен язык, а не (только) речь». Первый язык . 39 (4): 367–395. дои : 10.1177/0142723719834102 . S2CID  140083091.
  105. ^ Махендран, Гитанжели Н.; Розенблут, Тайлер; Физерстоун, Мириам; Вивас, Эстер X.; Мэттокс, Дуглас Э.; Хобсон, Кэндис Э. (27 июля 2021 г.). «Расовые различия при кохлеарной имплантации у взрослых». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 166 (6): 1099–1105. дои : 10.1177/01945998211027340 . ISSN  0194-5998.
  106. ^ Кохлеарный имплантат 3D-микрокаркаса

дальнейшее чтение

Внешние ссылки