Лекарственные растения , также называемые лекарственными травами , были обнаружены и использовались в традиционной медицине с доисторических времен. Растения синтезируют сотни химических соединений для различных функций, включая защиту и предохранение от насекомых , грибков , болезней и травоядных млекопитающих . [2]
Самые ранние исторические записи о травах были найдены в шумерской цивилизации, где сотни лекарственных растений, включая опиум, перечислены на глиняных табличках, около 3000 г. до н . э . Папирус Эберса из Древнего Египта , около 1550 г. до н. э. , описывает более 850 растительных лекарств. Греческий врач Диоскорид , работавший в римской армии, задокументировал более 1000 рецептов лекарств с использованием более 600 лекарственных растений в De materia medica , около 60 г. н. э .; это легло в основу фармакопей на протяжении около 1500 лет. Исследования лекарств иногда используют этноботанику для поиска фармакологически активных веществ, и этот подход дал сотни полезных соединений. К ним относятся распространенные лекарства аспирин , дигоксин , хинин и опиум . Соединения, обнаруженные в растениях, разнообразны, большинство из них относятся к четырем биохимическим классам: алкалоиды , гликозиды , полифенолы и терпены . Немногие из них научно подтверждены как лекарства или используются в традиционной медицине.
Лекарственные растения широко используются в народной медицине в неиндустриальных обществах, в основном потому, что они легкодоступны и дешевле современных лекарств. Годовая стоимость мирового экспорта тысяч видов растений с лекарственными свойствами оценивается в 60 миллиардов долларов США в год и растет со скоростью 6% в год. [ необходима ссылка ] Во многих странах традиционная медицина слабо регулируется, но Всемирная организация здравоохранения координирует сеть для поощрения безопасного и рационального использования. Рынок ботанических трав подвергается критике за то, что он плохо регулируется и содержит плацебо и псевдонаучные продукты без научных исследований, подтверждающих их медицинские заявления. [3] Лекарственные растения сталкиваются как с общими угрозами, такими как изменение климата и разрушение среды обитания , так и с конкретной угрозой чрезмерного сбора для удовлетворения рыночного спроса. [3]
Растения, в том числе многие из тех, что сейчас используются в качестве кулинарных трав и специй , использовались в качестве лекарств, не обязательно эффективно, с доисторических времен. Специи использовались частично для борьбы с бактериями, вызывающими порчу продуктов питания , особенно в жарком климате, [5] [6] и особенно в мясных блюдах, которые портятся быстрее. [7] Покрытосеменные ( цветковые растения ) были первоначальным источником большинства растительных лекарств. [8] Человеческие поселения часто окружены сорняками, используемыми в качестве лекарственных трав , такими как крапива , одуванчик и мокрица . [9] [10] Люди были не одиноки в использовании трав в качестве лекарств: некоторые животные, такие как нечеловеческие приматы , бабочки-монархи и овцы, принимают в пищу лекарственные растения, когда болеют. [11] Образцы растений из доисторических мест захоронения являются одними из доказательств того, что палеолитические народы знали о фитотерапии. Например, 60 000-летнее неандертальское захоронение « Шанидар IV » на севере Ирака дало большое количество пыльцы восьми видов растений, семь из которых сейчас используются в качестве лекарственных средств. [12] Кроме того, гриб был найден в личных вещах Эци Ледяного человека , чье тело было заморожено в Эцтальских Альпах более 5000 лет назад. Гриб, вероятно, использовался против власоглава . [13]
В Древнем Шумере сотни лекарственных растений, включая мирру и опиум, перечислены на глиняных табличках примерно с 3000 г. до н. э. Древнеегипетский папирус Эберса перечисляет более 800 растительных лекарственных растений, таких как алоэ , каннабис , клещевина , чеснок , можжевельник и мандрагора . [14] [15]
В древности различные культуры по всей Европе, включая римлян, кельтов и скандинавские народы, также практиковали фитотерапию как важный компонент своих традиций врачевания.
У римлян была богатая традиция траволечения, основанная на знаниях, унаследованных от греков, и расширяющая их. Известные работы включают работы Педания Диоскорида, чья «De Materia Medica» служила всеобъемлющим руководством по лекарственным растениям и оставалась влиятельной на протяжении столетий. [16] Кроме того, «Naturalis Historia» Плиния Старшего содержит ценные сведения о римской практике использования лекарственных растений [17]
Среди кельтских народов древней Европы траволечение играло важную роль как в медицине, так и в духовности. Друиды, религиозные лидеры кельтов, считались обладателями глубоких знаний о растениях и их лечебных свойствах. Хотя письменных свидетельств мало, археологические свидетельства, такие как обнаружение лекарственных растений на кельтских стоянках, дают представление об их травяных практиках [18]
В северных регионах, включая Скандинавию и части Германии, травяная медицина также была распространена в древние времена. Норвежские саги и эддическая поэзия часто упоминают использование трав в лечебных целях. Кроме того, археологические находки, такие как остатки лекарственных растений в могилах эпохи викингов, свидетельствуют о важности травяных средств в скандинавской культуре [19]
С древних времен и до наших дней аюрведическая медицина , как описано в Атхарваведе , Ригведе и Сушрута Самхите, использовала сотни трав и специй, таких как куркума , которая содержит куркумин . [20] Китайская фармакопея , Шэньнун Бэнь Цао Цзин, описывает растительные лекарства, такие как чаульмугра от проказы, эфедра и конопля . [21] Это было расширено в династии Тан Яосин Лунь . [22] В четвертом веке до нашей эры ученик Аристотеля Теофраст написал первый систематический текст по ботанике, Historia plantarum . [23] Около 60 года нашей эры греческий врач Педаний Диоскорид , работавший на римскую армию, задокументировал более 1000 рецептов лекарств с использованием более 600 лекарственных растений в De materia medica . Книга оставалась авторитетным справочником по траволечению на протяжении более 1500 лет, вплоть до семнадцатого века. [4]
В Средние века траволечение продолжало процветать по всей Европе, при этом в разных регионах возникали различные традиции, часто на которые влияли культурные, религиозные, местные и географические факторы.
В раннем Средневековье бенедиктинские монастыри сохраняли медицинские знания в Европе , переводя и копируя классические тексты и поддерживая сады с травами . [24] [ 25] Хильдегарда Бингенская написала труд «Causae et Curae» («Причины и излечения») о медицине. [26]
Во Франции траволечение процветало наряду с практикой средневековой медицины, которая сочетала в себе элементы древнегреческих и римских традиций. Католические монашеские ордена сыграли значительную роль в сохранении и расширении знаний о травах. Рукописи, такие как «Tractatus de Herbis» 15-го века, описывают французские травяные средства и их применение. [27] Монастыри служили центрами обучения, где монахи и монахини возделывали лечебные сады. Аналогичным образом в Италии траволечение процветало с участием итальянских врачей, таких как Маттеус Платериус, которые составили травяные рукописи, такие как «Circa Instans», которые служили практическими руководствами по травяным средствам. [28]
На Пиренейском полуострове регионы Севера оставались независимыми в период исламской оккупации и сохраняли свои традиционные и местные медицинские практики. Галисия и Астурия обладали богатым травяным наследием, сформированным кельтским и римским влиянием. Галисийский народ был известен своей прочной связью с землей и природой и сохранял ботанические знания, с целителями, известными как «curandeiros» или «meigas», которые полагались на местные растения в лечебных целях [29] Астурийский ландшафт, характеризующийся густыми лесами и горной местностью, обеспечивал богатый источник лекарственных трав, используемых в традиционных лечебных практиках, с «yerbatos», которые обладали обширными знаниями о местных растениях и их лечебных свойствах [30] Барселона, расположенная в регионе Каталония на северо-востоке Испании, была центром культурного обмена в Средние века, способствуя сохранению и распространению медицинских знаний. Каталонские травники, известные как «herbolarios», составляли рукописи, подробно описывающие свойства и использование лекарственных растений, встречающихся в регионе. Университет Барселоны, основанный в 1450 году, сыграл ключевую роль в развитии фитотерапии благодаря своим ботаническим садам и академическим исследованиям. [31]
В Шотландии и Англии траволечение глубоко укоренилось в народных традициях и находилось под влиянием кельтских, англосаксонских и норвежских практик. Знания о травах передавались из поколения в поколение, часто мудрыми женщинами, известными как «хитрый народ». «Врачи Миддфая», валлийский травяной манускрипт XIII века, отражает смешение кельтских и христианских верований в травяную медицину. [32]
В исламский Золотой Век ученые перевели многие классические греческие тексты, включая Диоскорида, на арабский язык , добавив свои собственные комментарии. [33] Травничество процветало в исламском мире, особенно в Багдаде и в Аль-Андалусе . Среди многих работ о лекарственных растениях, Абулькасис (936–1013) из Кордовы написал «Книгу простых» , а Ибн аль-Байтар (1197–1248) записал сотни лекарственных трав, таких как Aconitum , nux vomica и тамаринд в своем «Своде простых» . [34] Авиценна включил множество растений в свой «Канон врачебной науки» 1025 года . [35] Абу-Райхан Бируни , [36] Ибн Зухр , [37] Петр Испанский и Иоанн Сент-Амандский написали дополнительные фармакопеи . [38]
Ранний современный период ознаменовался расцветом иллюстрированных травников по всей Европе, начиная с Grete Herball 1526 года . Джон Джерард написал свой знаменитый The Herball или Всеобщая история растений в 1597 году, основанный на Rembert Dodoens , а Николас Калпепер опубликовал свой The English Physician Enlarged . [39] Многие новые растительные лекарства прибыли в Европу как продукты раннего современного исследования и последовавшего за этим Колумбийского обмена , в ходе которого скот, урожай и технологии перемещались между Старым Светом и Америкой в 15-м и 16-м веках. Лекарственные травы, прибывающие в Америку, включали чеснок, имбирь и куркуму; кофе, табак и кока путешествовали в обратном направлении. [40] [41] В Мексике в рукописи Бадиана шестнадцатого века описывались лекарственные растения, доступные в Центральной Америке. [42]
Место растений в медицине радикально изменилось в 19 веке благодаря применению химического анализа . Алкалоиды были выделены из ряда лекарственных растений, начиная с морфина из мака в 1806 году, а вскоре за ним последовали ипекакуана и стрихнос в 1817 году, хинин из хинного дерева, а затем и многие другие. По мере развития химии в растениях были обнаружены дополнительные классы потенциально активных веществ. Коммерческое извлечение очищенных алкалоидов, включая морфин, началось в Merck в 1826 году. Синтез вещества, впервые обнаруженного в лекарственном растении, начался с салициловой кислоты в 1853 году. Примерно в конце 19 века настроение фармацевтики изменилось против лекарственных растений, поскольку ферменты часто изменяли активные ингредиенты при сушке целых растений, и алкалоиды и гликозиды, очищенные из растительного материала, стали предпочтительными. Открытие лекарственных препаратов из растений продолжало играть важную роль в XX веке и в XXI веке, при этом были получены важные противораковые препараты из тиса и мадагаскарского барвинка . [43] [44] [45]
Лекарственные растения используются с целью поддержания здоровья, для применения при определенных состояниях или в обоих случаях, как в современной медицине , так и в традиционной медицине . [3] [46] Продовольственная и сельскохозяйственная организация подсчитала в 2002 году, что во всем мире используется более 50 000 лекарственных растений. [47] Королевские ботанические сады в Кью в 2016 году более консервативно подсчитали, что 17 810 видов растений имеют лекарственное применение, из примерно 30 000 растений, для которых задокументировано какое-либо применение. [48]
В современной медицине около четверти [a] лекарств, назначаемых пациентам, получены из лекарственных растений, и они проходят тщательные испытания. [46] [49] В других системах медицины лекарственные растения могут составлять большую часть того, что часто является неофициальными попытками лечения, не проверенными научно. [50] Всемирная организация здравоохранения оценивает, без надежных данных, что около 80 процентов населения мира в основном зависят от традиционной медицины (включая, но не ограничиваясь растениями); возможно, около двух миллиардов человек в значительной степени зависят от лекарственных растений. [46] [49] Использование материалов на растительной основе, включая травяные или натуральные продукты для здоровья с предполагаемой пользой для здоровья, растет в развитых странах. [51] Это влечет за собой сопутствующие риски токсичности и других последствий для здоровья человека, несмотря на безопасный имидж растительных средств. [51] Растительные лекарства использовались задолго до появления современной медицины; было и часто до сих пор мало или совсем нет знаний о фармакологической основе их действия, если таковые имеются, или об их безопасности. Всемирная организация здравоохранения сформулировала политику в отношении традиционной медицины в 1991 году и с тех пор опубликовала руководящие принципы для них, а также серию монографий о широко используемых растительных лекарственных средствах. [52] [53]
Лекарственные растения могут обеспечивать три основных вида выгод: пользу для здоровья людей, которые потребляют их в качестве лекарств; финансовую выгоду для людей, которые собирают, обрабатывают и распространяют их для продажи; и выгоды для всего общества, такие как возможности трудоустройства, налоговые поступления и более здоровая рабочая сила. [46] Однако разработка растений или экстрактов, имеющих потенциальное медицинское применение, затрудняется слабыми научными доказательствами, плохой практикой в процессе разработки лекарств и недостаточным финансированием. [3] [54]
Все растения производят химические соединения, которые дают им эволюционное преимущество, например, защиту от травоядных животных или, как в случае с салициловой кислотой , в качестве гормона в защите растений. [55] [56] Эти фитохимические вещества имеют потенциал для использования в качестве лекарств, а содержание и известная фармакологическая активность этих веществ в лекарственных растениях является научной основой для их использования в современной медицине, если это научно подтверждено. [3] Например, нарциссы ( Narcissus ) содержат девять групп алкалоидов, включая галантамин , лицензированный для использования против болезни Альцгеймера . Алкалоиды горькие на вкус и токсичные, и концентрируются в тех частях растения, таких как стебель, которые с наибольшей вероятностью будут съедены травоядными животными; они также могут защищать от паразитов . [57] [58] [59]
Современные знания о лекарственных растениях систематизируются в Базе данных транскриптомики лекарственных растений, которая к 2011 году предоставила ссылку на последовательность транскриптома около тридцати видов. [60] Ниже описаны основные классы фитохимических веществ растений с примерами растений, которые их содержат. [8] [53] [61] [62] [63]
Алкалоиды — это горькие на вкус химические вещества, очень распространенные в природе и часто токсичные, встречающиеся во многих лекарственных растениях. [64] Существует несколько классов с различными способами действия в качестве наркотиков, как рекреационных, так и фармацевтических. Лекарства разных классов включают атропин , скополамин и гиосциамин (все из паслена ), [65] традиционную медицину берберин (из таких растений, как барбарис и магония ), [b] кофеин ( Coffea ), кокаин ( Coca ), эфедрин ( Ephedra ), морфин ( опийный мак ), никотин ( табак ), [c] резерпин ( Rauvolfia serpentina ), хинидин и хинин ( Cinchona ), винкамин ( Vinca minor ) и винкристин ( Catharanthus roseus ). [63] [68]
Антрахиноновые гликозиды содержатся в лекарственных растениях, таких как ревень , каскара и александрийская сенна . [70] [71] Растительные слабительные средства , изготовленные из таких растений, включают сенну , [72] ревень [73] и алоэ . [63]
Сердечные гликозиды — это мощные препараты из лекарственных растений, включая наперстянку и ландыш . Они включают дигоксин и дигитоксин, которые поддерживают работу сердца и действуют как диуретики . [55]
Полифенолы нескольких классов широко распространены в растениях, играя различные роли в защите от болезней растений и хищников. [55] Они включают гормонально-имитирующие фитоэстрогены и вяжущие танины . [63] [75] Растения, содержащие фитоэстрогены, на протяжении столетий применялись при гинекологических расстройствах, таких как проблемы с фертильностью, менструальным циклом и менопаузой. [76] Среди этих растений — Pueraria mirifica , [77] кудзу , [78] дудник , [79] фенхель и анис . [80]
Многие полифенольные экстракты, такие как из виноградных косточек , оливок или коры морской сосны , продаются как пищевые добавки и косметика без доказательств или юридических заявлений о лечебных эффектах для здоровья. [81] В Аюрведе вяжущая кожура граната , содержащая полифенолы, называемые пуникалагинами , используется в качестве лекарства без научных доказательств эффективности. [81] [82]
Терпены и терпеноиды многих видов встречаются в различных лекарственных растениях, [84] и в смолистых растениях, таких как хвойные . Они сильно ароматны и служат для отпугивания травоядных. Их запах делает их полезными в эфирных маслах , будь то для духов , таких как роза и лаванда , или для ароматерапии . [63] [85] [86] Некоторые из них имеют медицинское применение: например, тимол является антисептиком и когда-то использовался как глистогонное средство (лекарство от глистов). [87]
Лекарственные растения требуют интенсивного управления. Разные виды требуют своих собственных условий выращивания. Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать севооборот , чтобы минимизировать проблемы с вредителями и болезнями растений. Выращивание может быть традиционным или может использовать методы природоохранного земледелия для поддержания органического вещества в почве и сохранения воды, например, с помощью систем земледелия с нулевой обработкой почвы . [88] У многих лекарственных и ароматических растений характеристики растений сильно различаются в зависимости от типа почвы и стратегии возделывания, поэтому для получения удовлетворительных урожаев требуется осторожность. [89]
Лекарственные растения часто бывают жесткими и волокнистыми, требующими определенной формы подготовки, чтобы сделать их удобными для приема. По данным Института традиционной медицины, распространенные методы приготовления растительных лекарств включают отвар , измельчение в порошок и экстракцию спиртом, в каждом случае получая смесь веществ. Отвар включает измельчение и последующее кипячение растительного материала в воде для получения жидкого экстракта, который можно принимать внутрь или наносить местно. [90] Измельчение в порошок включает высушивание растительного материала и его последующее измельчение для получения порошка, который можно спрессовать в таблетки . Спиртовая экстракция включает замачивание растительного материала в холодном вине или дистиллированном спирте для образования настойки . [91]
Традиционные припарки готовились путем кипячения лекарственных растений, заворачивания их в ткань и прикладывания полученного пакета наружно к пораженной части тела. [92]
Когда современная медицина идентифицирует лекарство в лекарственном растении, коммерческие количества лекарства могут быть либо синтезированы , либо извлечены из растительного материала, что даст чистый химикат. [43] Экстракция может быть практичной, когда рассматриваемое соединение является сложным. [93]
Растительные лекарственные средства широко используются во всем мире. [94] В большинстве развивающихся стран, особенно в сельской местности, местная традиционная медицина , включая траволечение, является единственным источником медицинской помощи для людей, в то время как в развитых странах альтернативная медицина , включая использование пищевых добавок, агрессивно продвигается на рынок с использованием заявлений традиционной медицины. По состоянию на 2015 год большинство продуктов, изготовленных из лекарственных растений, не были проверены на безопасность и эффективность, а продукты, которые продавались в развитых экономиках и предоставлялись в неразвитом мире традиционными целителями, были неравномерного качества, иногда содержащими опасные загрязняющие вещества. [95] Традиционная китайская медицина использует широкий спектр растений, среди других материалов и методов. [96] Исследователи из садов Кью обнаружили 104 вида, используемых для лечения диабета в Центральной Америке, из которых семь были идентифицированы по крайней мере в трех отдельных исследованиях. [97] [98] Яномами из бразильской Амазонии при содействии исследователей описали 101 вид растений, используемых для традиционной медицины. [99] [100]
Наркотики, полученные из растений, включая опиаты, кокаин и каннабис, имеют как медицинское, так и рекреационное применение . Разные страны в разное время использовали нелегальные наркотики , отчасти из-за рисков, связанных с приемом психоактивных препаратов . [101]
Растительные лекарства часто не тестировались систематически, но стали использоваться неформально на протяжении столетий. К 2007 году клинические испытания продемонстрировали потенциально полезную активность почти 16% растительных экстрактов; были ограниченные доказательства in vitro или in vivo примерно для половины экстрактов; были только фитохимические доказательства около 20%; 0,5% были аллергенными или токсичными; и около 12% в основном никогда не изучались научно. [53] Cancer Research UK предупреждает, что нет надежных доказательств эффективности растительных средств от рака. [102]
Филогенетическое исследование 2012 года построило генеалогическое древо до уровня рода , используя 20 000 видов, чтобы сравнить лекарственные растения трех регионов: Непала, Новой Зеландии и Капской провинции Южной Африки. Оно обнаружило, что виды, традиционно используемые для лечения одних и тех же типов состояний, принадлежали к одним и тем же группам растений во всех трех регионах, что дает «сильный филогенетический сигнал». [103] Поскольку многие растения, из которых производят фармацевтические препараты, принадлежат именно к этим группам, и эти группы независимо использовались в трех разных регионах мира, результаты были восприняты как означающие 1) что эти группы растений действительно имеют потенциал для медицинской эффективности, 2) что неопределенная фармакологическая активность связана с использованием в традиционной медицине, и 3) что использование филогенетической группы для возможных растительных лекарств в одном регионе может предсказать их использование в других регионах. [103]
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) координирует сеть под названием «Международное сотрудничество по регулированию лекарственных средств растительного происхождения», чтобы попытаться улучшить качество медицинских продуктов, изготовленных из лекарственных растений, и заявлений, предъявляемых к ним. [104] В 2015 году только около 20% стран имели хорошо функционирующие регулирующие органы, в то время как 30% не имели их вообще, а около половины имели ограниченные регулирующие возможности. [95] В Индии, где Аюрведа практикуется на протяжении столетий, за лечебные средства растительного происхождения отвечает правительственный департамент AYUSH при Министерстве здравоохранения и благосостояния семьи. [105]
ВОЗ разработала стратегию для традиционных лекарственных средств [106], которая преследует четыре цели: интегрировать их в качестве политики в национальные системы здравоохранения; предоставить знания и рекомендации по их безопасности, эффективности и качеству; повысить их доступность и доступность; и содействовать их рациональному, терапевтически обоснованному использованию. [106] ВОЗ отмечает в стратегии, что страны сталкиваются с семью проблемами при таком внедрении, а именно: в разработке и обеспечении соблюдения политики; в интеграции; в безопасности и качестве, особенно в оценке продуктов и квалификации практикующих врачей; в контроле рекламы; в исследованиях и разработках; в образовании и обучении; и в обмене информацией. [106]
Фармацевтическая промышленность берет свое начало в аптеках Европы 1800-х годов, где фармацевты поставляли клиентам местные традиционные лекарства, в том числе экстракты морфина, хинина и стрихнина. [107] Терапевтически важные препараты, такие как камптотецин (из Camptotheca acuminata , используемый в традиционной китайской медицине) и таксол (из тихоокеанского тиса, Taxus brevifolia ), были получены из лекарственных растений. [108] [43] Алкалоиды барвинка винкристин и винбластин , используемые в качестве противораковых препаратов, были обнаружены в 1950-х годах из мадагаскарского барвинка, Catharanthus roseus . [109]
Сотни соединений были идентифицированы с помощью этноботаники , исследующей растения, используемые коренными народами для возможного медицинского применения. [110] Некоторые важные фитохимические вещества, включая куркумин , галлат эпигаллокатехина , генистеин и ресвератрол, являются интерференционными соединениями пан-анализа , что означает, что исследования их активности in vitro часто дают ненадежные данные. В результате фитохимические вещества часто оказывались непригодными в качестве ведущих веществ при открытии лекарств . [111] [112] В Соединенных Штатах за период с 1999 по 2012 год, несмотря на несколько сотен заявок на статус нового лекарства , только два кандидата на ботанические препараты имели достаточные доказательства медицинской ценности для одобрения Управлением по контролю за продуктами и лекарствами . [3]
Фармацевтическая промышленность по-прежнему заинтересована в разработке традиционных лекарственных растений в своих усилиях по разработке лекарств. [43] Из 1073 низкомолекулярных препаратов, одобренных в период с 1981 по 2010 год, более половины были либо непосредственно получены из природных веществ, либо созданы на их основе. [43] [113] Среди методов лечения рака из 185 низкомолекулярных препаратов, одобренных в период с 1981 по 2019 год, 65% были получены из природных веществ или созданы на их основе. [114]
Растительные лекарства могут вызывать неблагоприятные эффекты и даже смерть, будь то побочные эффекты их активных веществ, фальсификация или загрязнение, передозировка или неправильное назначение. Многие такие эффекты известны, в то время как другие еще предстоит изучить с научной точки зрения. Нет никаких оснований полагать, что, поскольку продукт происходит от природы, он должен быть безопасным: существование мощных природных ядов, таких как атропин и никотин, показывает, что это не так. Кроме того, высокие стандарты, применяемые к обычным лекарствам, не всегда применимы к растительным лекарствам, и доза может сильно различаться в зависимости от условий роста растений: например, старые растения могут быть намного более токсичными, чем молодые. [116] [117] [118] [119] [120] [121]
Растительные экстракты могут взаимодействовать с обычными лекарствами, как потому, что они могут обеспечивать повышенную дозу подобных соединений, так и потому, что некоторые фитохимические вещества вмешиваются в системы организма, которые метаболизируют лекарства в печени, включая систему цитохрома P450 , заставляя лекарства дольше сохраняться в организме и иметь кумулятивный эффект. [122] Растительные лекарства могут быть опасны во время беременности. [123] Поскольку растения могут содержать много разных веществ, растительные экстракты могут оказывать сложное воздействие на организм человека. [5]
Фитотерапия и диетические добавки подвергались критике за отсутствие достаточных стандартов или научных доказательств для подтверждения их состава, безопасности и предполагаемой эффективности. [124] [125] [126] [127] Компании часто делают ложные заявления о своих фитопродуктах, обещая пользу для здоровья, которые не подкреплены доказательствами для увеличения продаж. Рынок диетических добавок и нутрицевтиков вырос на 5% во время пандемии COVID-19, что привело к тому, что Соединенные Штаты приняли меры по прекращению обманного маркетинга фитопродуктов для борьбы с вирусом. [128] [129]
В тех случаях, когда лекарственные растения собирают в дикой природе, а не выращивают, они подвергаются как общим, так и конкретным угрозам. К общим угрозам относятся изменение климата и потеря среды обитания из-за развития и сельского хозяйства. Конкретной угрозой является чрезмерный сбор для удовлетворения растущего спроса на лекарства. [130] Примером может служить давление на дикие популяции тихоокеанского тиса вскоре после того, как стало известно об эффективности таксола. [43] Угрозу от чрезмерного сбора можно устранить путем выращивания некоторых лекарственных растений или с помощью системы сертификации, чтобы сделать сбор диких растений устойчивым. [130] В отчете Королевских ботанических садов Кью за 2020 год указано, что 723 лекарственных растения находятся под угрозой исчезновения, что отчасти вызвано чрезмерным сбором. [131] [114]
Ниже приведено несколько примеров активных растительных ингредиентов, которые обеспечивают лекарственное применение растений для людей.
Человеком, которому приписывают введение дигиталиса в медицинскую практику, был
Уильям Уизеринг
.
ТИМОЛ — фенол, получаемый из масла тимьяна или других летучих масел, используемый в качестве стабилизатора в фармацевтических препаратах и как антисептическое (антибактериальное или противогрибковое) средство. Ранее он использовался как глистогонное средство.
«Вред наркотиков в Великобритании: многокритериальный анализ решений», Дэвид Натт, Лесли Кинг и Лоуренс Филлипс от имени Независимого научного комитета по наркотикам. The Lancet .
никаких надежных доказательств из исследований на людях, что растительные средства могут лечить, предотвращать или излечивать любой тип рака. Некоторые клинические испытания, похоже, показывают, что определенные китайские травы могут помочь людям жить дольше, могут уменьшить побочные эффекты и помочь предотвратить рецидив рака. Это особенно актуально в сочетании с традиционным лечением.