stringtranslate.com

Мочеиспускание

Мочеиспускание — это выделение мочи из мочевого пузыря наружу из тела. Моча выделяется через уретру и выходит из пениса или вульвы через мочеиспускательное отверстие у плацентарных млекопитающих , [1] [2] : 38, 364  , но у других позвоночных выделяется через клоаку . [3] [1] Это форма выделения мочевой системы . В медицине это также известно как мочеиспускание , [4] опорожнение , урез или, реже, опорожнение , и известно под разными названиями, включая мочеиспускание , попис , писсинг и эвфемистически идущий (для) номера один . Процесс мочеиспускания находится под произвольным контролем у здоровых людей и других животных, но может происходить как рефлекс у младенцев, некоторых пожилых людей и людей с неврологическими травмами. Для взрослых людей нормально мочиться до семи раз в течение дня. [5]

У некоторых животных, в дополнение к выведению отходов, мочеиспускание может помечать территорию или выражать подчинение. Физиологически мочеиспускание включает координацию между центральной , автономной и соматической нервной системой . Мозговые центры, которые регулируют мочеиспускание, включают центр мочеиспускания в мосту , околоводопроводное серое вещество и кору головного мозга .

Анатомия и физиология

Анатомия мочевого пузыря и выходного отверстия

Основными органами, участвующими в мочеиспускании, являются мочевой пузырь и уретра . Гладкая мышца мочевого пузыря, известная как детрузор , иннервируется симпатическими нервными волокнами из поясничного отдела спинного мозга и парасимпатическими волокнами из крестцового отдела спинного мозга. [6] Волокна в тазовых нервах составляют основную афферентную ветвь рефлекса опорожнения; парасимпатические волокна к мочевому пузырю, которые составляют возбуждающую эфферентную ветвь, также проходят по этим нервам. Часть уретры окружена мужским или женским наружным уретральным сфинктером , который иннервируется соматическим половым нервом, берущим начало в спинном мозге, в области, называемой ядром Онуфа . [7]

Гладкие мышечные пучки проходят по обе стороны уретры, и эти волокна иногда называют внутренним уретральным сфинктером , хотя они не окружают уретру. Далее по уретре находится сфинктер скелетных мышц, сфинктер перепончатой ​​уретры (наружный уретральный сфинктер). Эпителий мочевого пузыря называется переходным эпителием , который содержит поверхностный слой куполообразных клеток и несколько слоев стратифицированных кубовидных клеток под ним при опорожнении. Когда мочевой пузырь полностью растянут, поверхностные клетки становятся плоскими (плоскими), а стратификация кубовидных клеток уменьшается, чтобы обеспечить боковое растяжение.

Физиология

Проект_камеры_реки_LA_(30730459477).jpg
Лобо Маркандо на территории-2.jpg
Койоты и волки поднимают ноги во время мочеиспускания. [8] [9]

Физиология мочеиспускания и физиологическая основа его расстройств являются предметами, вокруг которых существует много путаницы, особенно на супраспинальном уровне. Мочеиспускание является в основе своей спинобульбоспинальным рефлексом, облегчаемым и тормозимым высшими мозговыми центрами, такими как центр мочеиспускания в мосту , и, как и дефекация , подвержено произвольному облегчению и торможению. [10]

У здоровых людей нижние мочевые пути имеют две дискретные фазы активности: фазу хранения (или защиты), когда моча хранится в мочевом пузыре; и фазу опорожнения, когда моча выделяется через уретру. Состояние рефлекторной системы зависит как от сознательного сигнала от мозга, так и от частоты срабатывания сенсорных волокон из мочевого пузыря и уретры. [10] При малых объемах мочевого пузыря афферентная активность низкая, что приводит к возбуждению выходного отверстия (сфинктера и уретры) и расслаблению мочевого пузыря. [11] При больших объемах мочевого пузыря афферентная активность увеличивается, вызывая осознанное ощущение позыва к мочеиспусканию. Человек, готовый к мочеиспусканию, сознательно инициирует мочеиспускание, заставляя мочевой пузырь сокращаться, а выходное отверстие расслабляться. Мочеиспускание продолжается до тех пор, пока мочевой пузырь полностью не опорожнится, после чего мочевой пузырь расслабляется, а выходное отверстие сокращается, чтобы снова инициировать накопление. [10] Мышцы, контролирующие мочеиспускание, контролируются автономной и соматической нервной системой. Во время фазы хранения внутренний сфинктер уретры остается напряженным, а мышца детрузора расслабляется под действием симпатической стимуляции. Во время мочеиспускания парасимпатическая стимуляция заставляет мышцу детрузора сокращаться, а внутренний сфинктер уретры расслабляться. Наружный сфинктер уретры (sphincter urethrae) находится под соматическим контролем и сознательно расслабляется во время мочеиспускания.

У младенцев опорожнение происходит непроизвольно (рефлекторно). Способность произвольно подавлять мочеиспускание развивается к двум-трем годам, поскольку развивается контроль на более высоких уровнях центральной нервной системы. У взрослого человека объем мочи в мочевом пузыре, который обычно инициирует рефлекторное сокращение, составляет около 300–400 миллилитров (11–14 британских жидких унций; 10–14 американских жидких унций).

Фаза хранения

Маркировка спреем «Тайгер». ДэвидРаджу 1.jpg
Лев (Panthera leo) метит свою территорию... (52806595064).jpg
Тигры и львы поднимают хвосты во время мочеиспускания. [12] [13]

Во время хранения давление в мочевом пузыре остается низким из-за его высокой податливости. График давления в мочевом пузыре (внутрипузырного) по сравнению с депрессантом жидкости в мочевом пузыре (называемый цистометрограммой ) покажет очень небольшой подъем по мере наполнения мочевого пузыря. Это явление является проявлением закона Лапласа , который гласит, что давление в сферическом органе равно удвоенному напряжению стенки, деленному на радиус. В случае мочевого пузыря напряжение увеличивается по мере наполнения органа, но также увеличивается и радиус. Поэтому давление увеличивается незначительно, пока орган не будет относительно полным. Гладкие мышцы мочевого пузыря обладают некоторой присущей им сократительной активностью; однако, когда его нервное снабжение не повреждено, рецепторы растяжения в стенке мочевого пузыря инициируют рефлекторное сокращение, которое имеет более низкий порог, чем присущая ему сократительная реакция мышцы.

Потенциалы действия, переносимые сенсорными нейронами от рецепторов растяжения в стенке мочевого пузыря, передаются в крестцовые сегменты спинного мозга через тазовые нервы. [10] Поскольку растяжение стенки мочевого пузыря низкое во время фазы хранения, эти афферентные нейроны активируются на низких частотах. Низкочастотные афферентные сигналы вызывают расслабление мочевого пузыря, ингибируя крестцовые парасимпатические преганглионарные нейроны и возбуждая поясничные симпатические преганглионарные нейроны. И наоборот, афферентный вход вызывает сокращение сфинктера через возбуждение ядра Онуфа и сокращение шейки мочевого пузыря и уретры через возбуждение симпатических преганглионарных нейронов.

Диурез (выделение мочи почками) происходит постоянно, и по мере того, как мочевой пузырь наполняется, афферентная активность усиливается, однако рефлекс мочеиспускания можно произвольно подавлять до тех пор, пока не наступит подходящее время для начала мочеиспускания.

Фаза опорожнения

Мочеиспускание начинается, когда мозг посылает преднамеренный сигнал о начале мочеиспускания, и продолжается до тех пор, пока мочевой пузырь не опорожнится.

Афферентные сигналы мочевого пузыря поднимаются по спинному мозгу к околоводопроводному серому веществу , где они проецируются как в центр мочеиспускания в мосту, так и в головной мозг. [14] На определенном уровне афферентной активности осознанное побуждение к мочеиспусканию или неотложность мочеиспускания становится трудно игнорировать. Как только был дан произвольный сигнал о начале мочеиспускания, нейроны в центре мочеиспускания в мосту максимально активизируются, вызывая возбуждение крестцовых преганглионарных нейронов. Активация этих нейронов заставляет стенку мочевого пузыря сокращаться; в результате происходит внезапное, резкое повышение внутрипузырьного давления. Центр мочеиспускания в мосту также вызывает торможение ядра Онуфа, что приводит к расслаблению наружного мочевого сфинктера. [15] Когда наружный мочевой сфинктер расслаблен, моча высвобождается из мочевого пузыря, когда давление там достаточно велико, чтобы заставить мочу вытекать из уретры. Рефлекс мочеиспускания обычно вызывает серию сокращений мочевого пузыря.

Поток мочи через уретру играет общую возбуждающую роль в мочеиспускании, помогая поддерживать опорожнение до тех пор, пока мочевой пузырь не опорожнится. [16]

Многие мужчины и некоторые женщины иногда могут испытывать кратковременную дрожь после или во время мочеиспускания. [17]

После мочеиспускания женская уретра частично опорожняется под действием силы тяжести с помощью мышц. [ необходимо разъяснение ] Моча, оставшаяся в мужской уретре, выталкивается посредством нескольких сокращений луковично-губчатой ​​мышцы , а некоторые мужчины — посредством ручного сжатия по всей длине полового члена, чтобы вытолкнуть оставшуюся мочу.

Для наземных млекопитающих весом более 1 килограмма продолжительность мочеиспускания не меняется в зависимости от массы тела, составляя в среднем около 21 секунды (стандартное отклонение 13 секунд), несмотря на разницу в объеме мочевого пузыря в 4 порядка (1000×). [18] [19] Это связано с увеличенной длиной уретры у крупных животных, что усиливает силу гравитации (следовательно, скорость потока), и увеличенной шириной уретры, что увеличивает скорость потока. Для более мелких млекопитающих наблюдается другой феномен, когда моча выделяется в виде капель, а мочеиспускание у более мелких млекопитающих, таких как мыши и крысы, может происходить менее чем за секунду. [19] Предполагаемые преимущества более быстрого опорожнения заключаются в снижении риска нападения хищников (во время опорожнения) и снижении риска инфекции мочевыводящих путей.

Добровольный контроль

Механизм, посредством которого инициируется произвольное мочеиспускание, остается невыясненным. [20] Одна из возможностей заключается в том, что произвольное расслабление мышц тазового дна вызывает достаточное тяговое усилие вниз на мышцу детрузора , чтобы инициировать ее сокращение. [21] Другая возможность заключается в возбуждении или растормаживании нейронов в центре мочеиспускания в мосту, что вызывает одновременное сокращение мочевого пузыря и расслабление сфинктера. [10]

В среднем мозге есть ингибирующая область мочеиспускания. После перерезки ствола мозга чуть выше моста порог снижается, и для его запуска требуется меньшее наполнение мочевого пузыря, тогда как после перерезки в верхней части среднего мозга порог рефлекса по существу нормальный. В заднем гипоталамусе есть еще одна облегчающая область. У людей с поражениями верхней лобной извилины желание мочиться снижается, а также возникают трудности с остановкой мочеиспускания после его начала. Однако эксперименты по стимуляции на животных показывают, что другие области коры также влияют на этот процесс.

Мочевой пузырь можно заставить сократиться путем произвольного облегчения спинального рефлекса опорожнения, когда он содержит всего несколько миллилитров мочи. Произвольное сокращение мышц живота способствует выталкиванию мочи, увеличивая давление, оказываемое на стенку мочевого пузыря, но опорожнение может быть начато без напряжения, даже когда мочевой пузырь почти пуст. Опорожнение также можно сознательно прервать после того, как оно началось, путем сокращения мышц промежности. Наружный сфинктер можно сократить произвольно, что предотвратит прохождение мочи по уретре.

Опыт мочеиспускания

Потребность в мочеиспускании ощущается как неприятное, полное чувство. Она тесно связана с наполненностью мочевого пузыря. [22] У многих мужчин чувство потребности в мочеиспускании может ощущаться как в основании пениса, так и в мочевом пузыре, хотя нейронная активность, связанная с полным мочевым пузырем, исходит из самого мочевого пузыря и может ощущаться там же. У женщин потребность в мочеиспускании ощущается в нижней части живота, когда мочевой пузырь полон. Когда мочевой пузырь становится слишком полным, мышцы сфинктера непроизвольно расслабляются, позволяя моче выходить из мочевого пузыря. Выделение мочи ощущается как уменьшение дискомфорта.

Расстройства

Картина, изображающая врача Константина Африканского, принимающего образцы мочи для диагностики.

Клинические состояния

Многие клинические состояния могут вызвать нарушения нормального мочеиспускания, в том числе:

Препарат, усиливающий мочеиспускание, называется диуретиком , тогда как антидиуретики уменьшают выработку мочи почками.

Экспериментально вызванные расстройства

Существует три основных типа дисфункции мочевого пузыря из-за невральных поражений: (1) тип, вызванный прерыванием афферентных нервов от мочевого пузыря; (2) тип, вызванный прерыванием как афферентных, так и эфферентных нервов; и (3) тип, вызванный прерыванием облегчающих и тормозных путей, нисходящих от мозга. Во всех трех типах мочевой пузырь сокращается, но сокращения, как правило, недостаточны для полного опорожнения органа, и остаточная моча остается в мочевом пузыре. Парурез , также известный как синдром застенчивого мочевого пузыря, является примером прерывания мочевого пузыря мозгом, который часто вызывает полное прерывание, пока человек не покинет общественное место. Эти люди (мужчины) могут испытывать трудности с мочеиспусканием в присутствии других и, следовательно, будут избегать использования писсуаров без разделителей или тех, которые находятся непосредственно рядом с другим человеком. В качестве альтернативы они могут выбрать уединение в кабинке или просто вообще избегать общественных туалетов.

Деафферентация

Когда крестцовые дорсальные корешки перерезаются у экспериментальных животных или прерываются заболеваниями дорсальных корешков, такими как сухотка спинного мозга у людей, все рефлекторные сокращения мочевого пузыря прекращаются. Мочевой пузырь становится растянутым, тонкостенным и гипотоничным, но некоторые сокращения происходят из-за внутренней реакции гладкой мышцы на растяжение.

Денервация

Когда афферентные и эфферентные нервы оба разрушены, как это может быть из-за опухолей конского хвоста или терминальной нити , мочевой пузырь вялый и растянут на некоторое время. Постепенно, однако, мышца «децентрализованного мочевого пузыря» становится активной, с множеством волн сокращения, которые выталкивают капли мочи из уретры. Мочевой пузырь сжимается, а стенка пузыря гипертрофируется. Причина разницы между маленьким, гипертрофированным мочевым пузырем, наблюдаемым при этом состоянии, и растянутым, гипотоническим пузырем, наблюдаемым при прерывании только афферентных нервов, неизвестна. Гиперактивное состояние при первом состоянии предполагает развитие денервационной гиперсенсибилизации, даже если прерываемые нейроны являются преганглионарными , а не постганглионарными .

Повреждение спинного мозга

Во время спинального шока мочевой пузырь вялый и не реагирует. Он переполняется, и моча капает через сфинктеры ( недержание мочи при переполнении ). После того, как спинальный шок проходит, наступает спинально-опосредованный рефлекс опорожнения, хотя нет произвольного контроля и нет торможения или содействия со стороны высших центров. Некоторые пациенты с параплегией тренируются инициировать опорожнение, сжимая или поглаживая бедра, вызывая легкий массовый рефлекс. В некоторых случаях рефлекс опорожнения становится гиперактивным. Емкость мочевого пузыря уменьшается, а стенка становится гипертрофированной. Этот тип мочевого пузыря иногда называют спастическим нейрогенным мочевым пузырем. Рефлекторная гиперактивность ухудшается и может быть вызвана инфекцией в стенке мочевого пузыря.

Методы

Маленькие дети

Распространенный метод, используемый во многих развивающихся странах, заключается в том, что ребенка держат за заднюю часть бедер над землей, лицом наружу, чтобы он помочился. [ необходима цитата ]

Мочеиспускание плода

Ультразвуковое исследование мочеиспускания плода мужского пола на 19 неделе беременности

Плод мочится ежечасно и производит большую часть амниотической жидкости во втором и третьем триместре беременности. Амниотическая жидкость затем перерабатывается путем глотания плода. [23]

Мочеиспускание после травмы

Иногда, если мужской пенис поврежден или удален, или женские половые органы /мочеиспускательный тракт повреждены, необходимо использовать другие методы мочеиспускания. Чаще всего в таких случаях врачи перемещают уретру в место, где мочеиспускание все еще возможно, обычно в положение, которое будет способствовать мочеиспусканию только сидя/на корточках, хотя в редких случаях может использоваться постоянный мочевой катетер . [ необходима цитата ]

Альтернативные инструменты для мочеиспускания

Иногда мочеиспускание производится в контейнер, такой как бутылка, писсуар , судно или ночной горшок (также известный как газундер). Контейнер или носимое устройство для сбора мочи может использоваться для того, чтобы мочу можно было исследовать по медицинским показаниям или для теста на наркотики , для лежачего пациента, когда нет туалета или нет другой возможности немедленно утилизировать мочу.

Альтернативным решением (для путешествий, наблюдения и т. д.) является специальный одноразовый пакет, содержащий абсорбирующий материал, который затвердевает мочу за считанные секунды, что делает ее удобной и безопасной для хранения и последующей утилизации. [ необходима цитата ]

Оба пола могут мочиться в бутылки в случае возникновения чрезвычайных ситуаций. Этот метод может помочь детям незаметно мочиться в автомобилях и других местах, не привлекая внимания других. [24] Устройство для женского мочеиспускания может помочь женщинам и девочкам мочиться стоя или в бутылку. [25]

В условиях микрогравитации экскременты имеют тенденцию свободно плавать, поэтому астронавты используют специально разработанный космический туалет , который использует всасывание для сбора и переработки мочи; космический туалет также имеет емкость для дефекации. [26]

Социальные и культурные аспекты

Искусство

Пуэр мингенс [27] — это фигура в произведении искусства, изображающая мальчика препубертатного возраста в процессе мочеиспускания, как реального, так и имитируемого. Пуэр мингенс может представлять что угодно: от прихоти и мальчишеской невинности до эротических символов мужественности и мужской бравады. [28]

Приучение к туалету

Младенцы имеют мало социализированного контроля над мочеиспусканием в рамках традиций или семей, которые не практикуют коммуникацию по устранению и вместо этого используют подгузники . Приучение к туалету — это процесс обучения ограничению мочеиспускания социально одобренными временем и ситуациями. Следовательно, у маленьких детей иногда развивается ночной энурез . [29] [ необходима полная цитата ]

Удобства

Это более приемлемо в социальном плане и более гигиенично с точки зрения окружающей среды для тех, кто может, особенно в помещении и на открытом воздухе в городских или пригородных районах, мочиться в туалете . Общественные туалеты могут иметь писсуары , как правило, для мужчин, хотя существуют и женские писсуары , предназначенные для использования различными способами. [30]

Мочеиспускание без удобств

Знак в Форталезе , Бразилия , предупреждающий о том, что публичное мочеиспускание запрещено

Приемлемость мочеиспускания на открытом воздухе в общественном месте, кроме общественного писсуара, варьируется в зависимости от ситуации и обычаев. Возможные недостатки включают неприязнь к запаху мочи и обнажение гениталий. [31] Этого можно избежать или смягчить, найдя тихое место и/или повернувшись лицом к дереву или стене, если мочитесь стоя, или сидя на корточках, спрятав спину за стенами, кустами или деревом. [ необходима цитата ]

Переносные туалеты (port-a-potties) часто размещаются на открытом воздухе, где нет непосредственного доступа к инфраструктуре. Их необходимо регулярно обслуживать (чистить). Мочеиспускание в густо заросшей лесом местности, как правило, безвредно, на самом деле экономит воду и может быть оправдано для мужчин (и реже для женщин) в определенных ситуациях, если использовать здравый смысл. Примерами (в зависимости от обстоятельств) являются такие виды деятельности, как кемпинг, пеший туризм, доставка на машине, бег по пересеченной местности, сельская рыбалка, любительский бейсбол, гольф и т. д.

Чем более развито и многолюдно место, тем более неприемлемым считается публичное мочеиспускание. В сельской местности это более приемлемо, чем на улице в городе, где это может быть обычным нарушением. Часто это делается после употребления алкогольных напитков , что вызывает выработку дополнительной мочи, а также снижение торможения . Одним из предлагаемых способов предотвращения публичного мочеиспускания из-за пьянства является Urilift , который днем ​​замаскирован под обычный люк, но ночью поднимается из земли, чтобы обеспечить общественный туалет для посетителей бара.

Во многих местах публичное мочеиспускание карается штрафами, хотя отношение к этому вопросу сильно различается в зависимости от страны. В целом, женщины реже мочится на публике, чем мужчины. Женщины и девочки, в отличие от мужчин и мальчиков, ограничены в том, где они могут удобно и незаметно мочиться. [32]

Историк Геродот , живший в V веке до н. э. , описывая культуру древних персов и подчеркивая различия с культурой греков , отмечал, что у персов было запрещено мочиться в присутствии других. [33] [34]

[ Когда? ] в Великобритании было распространено мнение, что мужчинам разрешено мочиться в общественных местах, если это происходит на заднем колесе его транспортного средства, и он держит правую руку на транспортном средстве, но это неправда. [35] Публичное мочеиспускание по-прежнему остается более приемлемым для мужчин в Великобритании, хотя сама британская культурная традиция, кажется, считает такую ​​практику предосудительной. [36] В исламском туалетном этикете запрещено мочиться лицом к Кибле или поворачиваться к ней спиной во время мочеиспускания или опорожнения кишечника, но требования скромности для женщин не позволяют девочкам справлять нужду без удобств. [37] [38] Когда туалеты недоступны, женщины могут справлять нужду в Лаосе , России и Монголии в экстренных случаях, [ нужна ссылка ], но это остается менее приемлемым для женщин в Индии, даже когда обстоятельства делают это весьма желательным вариантом. [39]

Женщинам обычно нужно мочиться чаще, чем мужчинам, но, вопреки распространенному заблуждению, это не связано с меньшим размером мочевого пузыря. [40] Сопротивление позыву к мочеиспусканию из-за отсутствия удобств может способствовать возникновению инфекций мочевыводящих путей , которые могут привести к более серьезным инфекциям и, в редких случаях, вызвать повреждение почек у женщин. [41] [42] Существуют устройства для женского мочеиспускания, которые помогают женщинам мочиться незаметно, а также помогают им мочиться стоя.

Сидя, стоя или на корточках

Методы и позы тела при мочеиспускании различаются в разных культурах. Различные анатомические особенности у мужчин и женщин могут предполагать различные позы, однако они в значительной степени формируются культурными нормами, типами одежды и доступными санитарными удобствами. В то время как сидячие унитазы являются наиболее распространенной формой в западных странах, приземистые унитазы распространены в Азии , Африке и арабском мире . Мужские писсуары широко распространены во всем мире, хотя женские писсуары доступны в некоторых странах, в последнее время становясь все более распространенными в западных странах. С распространением брюк среди женщин стоячая поза стала непрактичной, но в некоторых регионах, где женщины носят традиционные юбки или халаты, вертикальная поза является распространенной. [43] [44]

Мужчины

Мужчина пользуется мочеиспускательным устройством , опорожняя мочу в положении стоя.

Культуры по всему миру различаются относительно социально принятых позиций и предпочтений при мочеиспускании: на Ближнем Востоке и в Азии более распространена позиция на корточках , в то время как в западном мире более распространены позиции стоя и сидя. [45] Для практикующих мусульманских мужчин генитальная скромность приседания также связана с надлежащими требованиями чистоты или ауратом . [46] В западной культуре положение стоя считается более эффективным вариантом среди здоровых мужчин. [ необходима цитата ] В туалетах без писсуаров, а иногда и дома, мужчин могут призывать использовать положение сидя, чтобы уменьшить разбрызгивание мочи. [45]

Пожилым мужчинам с увеличением предстательной железы может быть полезно мочиться сидя, при этом у пожилых мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы положение сидя для мочеиспускания оказалось более предпочтительным по сравнению со стоячим положением . [47]

Женщины

В западной культуре женщины обычно сидят или приседают для мочеиспускания, в зависимости от того, какой тип туалета они используют; приседательный туалет используется для мочеиспускания в положении на корточках. Женщины, избегая контакта с сиденьем унитаза, могут использовать частично приседающую позу (или «зависание»), похожую на использование женского писсуара . Однако это может не полностью опорожнить мочевой пузырь . [48]

Женщины также могут мочиться стоя и будучи одетыми. [30] Это обычное положение для женщин в различных регионах Африки, когда они мочатся, [49] [50] как и женщины в Лаосе . [51] Геродот описал похожий обычай в Древнем Египте . [52] Альтернативным методом для женщин, опорожняющихся стоя, является использование женского устройства для мочеиспускания. [53]

Говоря о мочеиспускании

Во многих обществах и во многих социальных классах даже упоминание потребности в мочеиспускании рассматривается как социальное нарушение, несмотря на то, что это универсальная потребность. Многие взрослые избегают говорить о том, что им нужно помочиться. [54] [55]

Существует множество выражений, некоторые из которых эвфемистические , а некоторые вульгарные. Например, несколько столетий назад стандартным английским словом (как существительным, так и глаголом, обозначающим продукт и действие) было «piss», но впоследствии «pee», ранее ассоциировавшееся с детьми, стало более распространенным в общественной речи. Поскольку удаление телесных отходов является, по необходимости, темой для обсуждения с малышами во время обучения пользованию туалетом , существуют и другие выражения, считающиеся подходящими для использования детьми и с детьми, а некоторые продолжают использоваться взрослыми, например, «weeing», «doing/having a wee-wee», «to tinkle», «go potty», «go pee pee». [ требуется ссылка ]

Другие выражения включают «squirting» и «take a lea», и, в основном, молодые люди для женского мочеиспускания на открытом воздухе, «popping a squat», ссылаясь на позу, которую многие женщины принимают в таких обстоятельствах. Национальные разновидности английского языка демонстрируют креативность. Американский английский использует «to whiz». [56] Австралийский английский придумал «I am off to take a Chinese singer lesson», полученный от звенящего звука мочеиспускания о фарфоровый унитаз. [57] Британский английский использует «going to see my aunt», «going to see a man about a dog », «to piddle», «to splash (one's) boots», а также «to have a slash», который происходит от шотландского термина , обозначающего большой всплеск жидкости. [58] Один из самых распространенных, хотя и старомодных, эвфемизмов в британском английском — «to spent a penny», ссылка на платные туалеты с монетоприемником , которые использовались ( до десятичной системы ) для взимания этой суммы. [59]

Использование в языке

Ссылки на мочеиспускание обычно используются в сленге . Использование в английском языке включает:

Мочеиспускание и половая активность

Самцы млекопитающих определяют эструс по химическим сигналам в моче самки [60]

Уролагния , парафилия , это склонность получать сексуальное удовольствие , глядя на мочу или мочеиспускание или думая о них. [61] Моча может быть потреблена, или человек может искупаться в ней; это известно в разговорной речи как золотой дождь . Питье мочи известно как урофагия , хотя урафагия относится к потреблению мочи независимо от того, является ли контекст сексуальным. Непроизвольное мочеиспускание во время полового акта распространено, но редко признается. В одном опросе 24% женщин сообщили о непроизвольном мочеиспускании во время полового акта; у 66% пациентов мочеиспускание произошло при проникновении , в то время как у 33% утечка мочи была ограничена оргазмом. [62] Самки коба могут проявлять уролагнию во время секса; одна самка будет мочиться , пока другая сует свой нос в струю. [63] [64]

Некоторые млекопитающие мочатся на себя , чтобы привлечь самок во время гона или мочатся на других особей перед спариванием с ними. [65] Самец патагонской мары , типа грызуна, встает на задние лапы и мочится на круп самки, на что самка может ответить, распылив струю мочи назад в лицо самца. [66] Мочеиспускание самца предназначено для того, чтобы отпугнуть других самцов от его партнера, в то время как мочеиспускание самки является отвержением любого приближающегося самца, когда она не восприимчива. [66] Как анальное рытье, так и мочеиспускание чаще происходят в период размножения и чаще всего делаются самцами. [67]

Самец дикобраза мочится на самку дикобраза перед спариванием, распыляя мочу с большой скоростью. [68] [69] [70] [71] [72]

Травмы и смерти от поражения электрическим током

В 2008 году в Лондоне человек умер, когда мочился вдоль железнодорожного полотна на вокзале и получил удар током. [73] [74] Человек получил удар током, когда струя его мочи соединилась с электрическим током от третьего рельса под напряжением. [73]

В 2010 году в штате Вашингтон умер человек, получивший ожоги на теле, связанные с ударом электрического тока. [75] Предполагается, что электрический ток прошел через его мочу и попал в его тело. [75] Предполагается, что человек помочился в придорожную канаву, и находящийся в канаве провод под напряжением ударил его электрическим током. [75]

В 2014 году в Испании человек умер во время мочеиспускания на фонарный столб, когда он получил удар током, который мог попасть в его тело через струю мочи. [76]

Другие виды

Позы мочеиспускания у млекопитающих

Хотя основная цель мочеиспускания одинакова во всем животном мире , мочеиспускание часто служит социальной цели, выходящей за рамки выведения отходов. [77] [78] У собак и других животных мочеиспускание может помечать территорию или выражать покорность. [60] У мелких грызунов , таких как крысы и мыши, оно помечает знакомые пути.

Моча животных разной физиологии или пола иногда имеет разные характеристики. Например, моча птиц и рептилий беловатая, состоит из пастообразной суспензии кристаллов мочевой кислоты и выделяется с фекалиями животного через клоаку , тогда как моча млекопитающих имеет желтоватый цвет, в основном с мочевиной вместо мочевой кислоты, и выделяется через уретру, отдельно от фекалий . Моча некоторых животных (например, плотоядных ) обладает сильным запахом, особенно когда она используется для обозначения территории или общения другими способами. [ уточнить ] [ необходима цитата ]

Кошачьи [12] [79] [80] и псовые [8] [81] метят свою территорию мочой. Волки метят свою территорию , мочась в позе с поднятыми ногами и выделяя секрецию препуциальных желез с мочой. Самцы собак метят свою территорию мочой чаще, чем самки. [8]

Молодняк крупного рогатого скота можно приучить к туалету, чтобы он мочился в «туалете», где их моча может собираться для очистки сточных вод , [82] [83], что может быть использовано для сокращения выбросов парниковых газов из мочи животных в таких странах, как Нидерланды, США и Новая Зеландия. [84]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab Marvalee H. Wake (15 сентября 1992 г.). Сравнительная анатомия позвоночных Хаймана. Издательство Чикагского университета. стр. 583. ISBN 978-0-226-87013-7. Получено 6 мая 2013 г.
  2. ^ Roughgarden J (2004). Радуга эволюции: разнообразие, гендер и сексуальность в природе и людях . Издательство Калифорнийского университета. стр. 38. ISBN 978-0-520-24073-5. Получено 17 октября 2013 г.
  3. ^ Feder ME, Burggren WW (15 октября 1992 г.). Физиология окружающей среды амфибий. Издательство Чикагского университета. ISBN 978-0-226-23944-6.
  4. ^ Fry C (июль 2006 г.). «Мочеиспускание». Анестезия и интенсивная терапия . 7 (7): 237–239. doi :10.1053/j.mpaic.2006.04.006.
  5. ^ Гормли EA, Lightner DJ, Burgio KL, Chai TC, Clemens JQ, Culkin DJ, Das AK, Foster HE, Scarpero HM, Tessier CD, Vasavada SP (декабрь 2012 г.). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: Рекомендации AUA/SUFU». Журнал урологии . 188 (6С): 2455–2463. дои :10.1016/j.juro.2012.09.079. ПМИД  23098785.
  6. ^ Хайди К. Веннемер (7 июля 2008 г.). «Недержание мочи – Часть 2». Министерство по делам ветеранов США . Архивировано из оригинала 25 сентября 2008 г. Получено 24 марта 2013 г.
  7. ^ Раджаофетра Н., Пассагия Дж.Г., Марлье Л., Пулат П., Пеллас Ф., Сандиллон Ф., Вершуере Б., Гуи Д., Джеффард М., Приват А (1992). «Серотонинергическая, норадренергическая и пептидергическая иннервация ядра Онуфа нормального и перерезанного спинного мозга павианов (Papio papio)». Дж. Комп. Нейрол. 318 (1): 1–17. дои : 10.1002/cne.903180102. PMID  1374763. S2CID  23190313. (требуется подписка)
  8. ^ abc L. Дэвид Мех, Луиджи Бойтани (1 октября 2010 г.). Волки: поведение, экология и сохранение. Издательство Чикагского университета. стр. 85. ISBN 978-0-226-51698-1. Получено 23 февраля 2013 г.
  9. ^ Spotte S (15 марта 2012 г.). Общества волков и свободно гуляющих собак. Cambridge University Press. ISBN 978-1-107-37910-7.
  10. ^ abcde Yoshimura N, Chancellor MB (2003). «Нейрофизиология функции и дисфункции нижних мочевых путей». Rev Urol . 5 (Suppl 8): S3–S10. PMC 1502389. PMID  16985987 . 
  11. ^ de Groat WC, Ryall RW (январь 1969). «Рефлексы на крестцовые парасимпатические нейроны, связанные с мочеиспусканием у кошек». J. Physiol . 200 (1): 87–108. doi :10.1113/jphysiol.1969.sp008683. PMC 1350419. PMID  5248885 . 
  12. ^ ab Schulz S (7 января 2005 г.). Химия феромонов и других семиохимических веществ II. Springer Science & Business Media. ISBN 978-3-540-21308-6.
  13. ^ Аса, Шерил С. «Относительный вклад мочи и выделений из анального мешка в запаховые метки крупных кошачьих». American Zoologist 33.2 (1993): 167-172.
  14. ^ Blok BF, Holstege G (январь 1994). «Прямые проекции из серого вещества околоводопроводного вещества в центр мочеиспускания моста (М-регион). Антероградное и ретроградное исследование трассировки у кошек». Neurosci. Lett . 166 (1): 93–6. doi :10.1016/0304-3940(94)90848-6. PMID  7514777. S2CID  41146134.
  15. ^ Sie JA, Blok BF, de Weerd H, Holstege G (2001). «Ультраструктурные доказательства прямых проекций из центра мочеиспускания моста на глицин-иммунореактивные нейроны в крестцовой дорсальной серой комиссуре у кошки». J. Comp. Neurol . 429 (4): 631–7. doi :10.1002/1096-9861(20010122)429:4<631::AID-CNE9>3.0.CO;2-M. PMID  11135240. S2CID  7570375.
  16. ^ Jung SY, Fraser MO, Ozawa H, Yokoyama O, Yoshiyama M, De Groat WC, Chancellor MB (июль 1999 г.). «Активность афферентных нервов уретры влияет на рефлекс мочеиспускания; значение для связи между недержанием мочи при напряжении и нестабильностью детрузора». Журнал урологии . 162 (1): 204–212. doi :10.1097/00005392-199907000-00069. PMID  10379788.
  17. Briggs B (9 апреля 2012 г.). «Пи дрожит: ты знаешь, что тебе любопытно». NBC News .
  18. ^ Yang PJ, Pham JC, Choo J, Hu DL (2013). «Закон мочеиспускания: все млекопитающие опорожняют свои мочевые пузыри за одинаковое время». arXiv : 1310.3737 [физика].
  19. ^ ab Arnold C (23 октября 2013 г.). «Новый закон мочеиспускания: млекопитающим требуется 20 секунд, чтобы пописать». National Geographic .
  20. ^ DasGupta R, Kavia RB, Fowler CJ (2007). «Церебральные механизмы и функция мочеиспускания». BJU Int . 99 (4): 731–4. doi :10.1111/j.1464-410X.2007.06749.x. PMID  17378838. S2CID  12318860.
  21. ^ Kinder M, Bastiaanssen E, Janknegt R, Marani E (сентябрь 1995 г.). «Нейрональная схема нижних мочевых путей; центральный и периферический нейрональный контроль цикла мочеиспускания». Анатомия и эмбриология . 192 (3): 195–209. doi :10.1007/BF00184744. PMID  8651504.
  22. ^ Оливер С., Фаулер С., Манди А., Крэггс М. (2003). «Измерение ощущений позыва и наполнения мочевого пузыря во время цистометрии при недержании мочи и эффекты нейромодуляции». Neurourol. Urodyn . 22 (1): 7–16. doi :10.1002/nau.10082. PMID  12478595. S2CID  37724763.
  23. ^ Underwood MA, Gilbert WM, Sherman MP (2005). «Амниотическая жидкость: уже не просто фетальная моча». Журнал перинатологии . 25 (5): 341–348. doi : 10.1038/sj.jp.7211290 . PMID  15861199.
  24. ^ Maloney L (5 января 2019 г.). «Могу ли я пописать в бутылку, если застрял в палатке?». TripSavvy . Получено 11 мая 2022 г. .
  25. ^ "Полное руководство по устройствам для женского мочеиспускания". Backpacker . 10 сентября 2015 г. Получено 11 мая 2022 г.
  26. ^ Элберн Д. (2 августа 2019 г.). «Смело иди! Новый космический туалет НАСА». НАСА . Получено 7 февраля 2022 г. Общественное достояниеВ данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .
  27. ^ Piepenbring D (20 сентября 2017 г.). «Тайная история писающей фигуры в искусстве». The New Yorker . Получено 2 февраля 2020 г.
  28. ^ Саймонс П. (2009). «Мужественность и визуальная семиотика телесных жидкостей в ранней современной культуре». Журнал исследований Средневековья и раннего современного образования . 39 (2): 331–373. doi :10.1215/10829636-2008-025.
  29. ^ Обзор медицинской физиологии , двадцатое издание, Уильям Ф. Ганонг, доктор медицины
  30. ^ ab "Руководство для женщин о том, как мочиться стоя". Архивировано из оригинала 4 июня 2003 г.
  31. ^ Saner E (5 апреля 2023 г.). «Война против дикого туалета: есть ли способ остановить людей, которые мочатся — и делают что-то похуже — на улице?». Великобритания: Guardian . Получено 19 марта 2024 г.
  32. ^ Новые мы, становящиеся старше: женщины, стареющие со знанием и силой, Паула Браун Доресс-Уортерс, Диана Ласкин Сигал, Boston Women's Health Book Collective, Simon & Schuster, 1994, стр. 301
  33. ^ electricpulp.com. "ГЕРОДОТ III. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПЕРСОВ – Encyclopaedia Iranica". www.iranicaonline.org .
  34. ^ «Историко-справочники Интернета». sourcebooks.fordham.edu .
  35. ^ "Юридические курьезы: факт или вымысел?" (PDF) . Юридическая комиссия (Англия и Уэльс) . Апрель 2015 г. Архивировано из оригинала (PDF) 29 июня 2015 г.
  36. ^ "От застегнутой на все пуговицы Британии до страны мочи". New Statesman . Получено 26 февраля 2011 г.
  37. Раскрытие дыхания: путешествие одной женщины к пониманию ислама и гендерного равенства, Донна Кеннеди-Гланс, стр. 69
  38. ^ Ризви СС (1986). Элементы исламских исследований . Мусульманская миссия Билала в Танзании. ISBN 978-9976-956-05-4.[ нужна страница ]
  39. ^ Шварценбах СА, Смит П (2004). Женщины и Конституция США: история, интерпретация и практика . Columbia University Press. стр. 157. ISBN 978-0-231-50296-2.
  40. ^ "Отчет рабочей группы по эталонному человеку". Отчет рабочей группы по эталонному человеку . Pergamon Press: 180. 1975.
  41. ^ "06/07/2002 - Мобильные бригады должны иметь быстрый доступ к близлежащим туалетам". Osha.gov . Получено 10 февраля 2013 г.
  42. ^ "Профилактика инфекций мочевыводящих путей (ИМП) – Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)". Urologychannel.com. Архивировано из оригинала 3 февраля 2011 г. Получено 10 февраля 2013 г.
  43. ^ Б. Мёлльринг (2003): Туалеты и писсуары для женщин и мужчин: Gestaltung von Sanitärobjekten und ihre Verwendung in öffentlichen und Privaten Bereichen. Издание Берлинского университета искусств (немецкий)
  44. ^ Gershenson O, Penner B (2009). Дамы и господа: общественные туалеты и гендер . Temple University Press. ISBN 978-1-59213-940-8.[ нужна страница ]
  45. ^ Аб де Йонг Й., Пинкэрс Дж., Тен Бринк Р., Ликлама à Ниджехольт А (февраль 2014 г.). «Влияние позы мочеиспускания на уродинамические параметры у мужчин: обзор литературы». Tijdschrift voor Urologie (на голландском языке). 4 (1): 36–42. дои : 10.1007/s13629-014-0008-5.
  46. ^ Мустафа Умар. «Вставание и мочеиспускание в исламе». Иман Сухаиб Вебб (США). Архивировано из оригинала 30 мая 2013 года . Получено 11 июня 2013 года .
  47. ^ de Jong Y, Pinckaers JH, Ten Brinck RM, Lycklama À Nijeholt AA, Dekkers OM (2014). «Мочеиспускание стоя или сидя: позиция оказывает влияние на мужчин с увеличением простаты. Систематический обзор и метаанализ». PLOS ONE . ​​9 (7): e101320. Bibcode :2014PLoSO...9j1320D. doi : 10.1371/journal.pone.0101320 . PMC 4106761 . PMID  25051345. 
  48. ^ "Профилактика почечной инфекции". nhs.uk . Национальная служба здравоохранения . 11 декабря 2012 г. Получено 22 сентября 2014 г.
  49. ^ "Courtesy Laughs in the Ivory Coast". Travelblog.org . Получено 10 февраля 2013 г. .
  50. ^ "Женщины, стоящие, и мужчины, присевшие, чтобы пописать – личная история (мобильная версия)". Experienceproject.com. Архивировано из оригинала 29 июля 2013 г.
  51. ^ "Дорога в Ханой". Travelblog.org. 16 ноября 2005 г. Получено 10 февраля 2013 г.
  52. ^ Ротштейн Э. (10 декабря 2007 г.). «Геродот – Истории – Связи». The New York Times . Получено 23 января 2010 г.
  53. ^ "Женщины теперь могут 'ходить', как мужчины!". Архивировано из оригинала 11 октября 2009 года . Получено 11 октября 2009 года .{{cite web}}: CS1 maint: bot: original URL status unknown (link), ABC 2 News, Мэриленд, 3 сентября 2009 г.
  54. ^ "вежливо извинитесь, чтобы сходить в туалет - Английский словарь - Английский - Бесплатный словарь Форумы языка". forum.thefreedictionary.com .
  55. ^ «Есть ли формальный способ сказать, что мы хотим в туалет?». english.stackexchange.com .
  56. ^ «Определение WHIZ». www.merriam-webster.com . 17 марта 2024 г.
  57. ^ "есть урок китайского пения". Definition-of.com . Получено 10 февраля 2013 .
  58. ^ "have a slash – Словарь сексуальных терминов". Sex-lexis.com . Получено 10 февраля 2013 г. .
  59. ^ Мартин Г. "Потратьте пенни". Phrases.org.uk . Получено 10 февраля 2013 г.
  60. ^ ab Ричард Эстес (1991). Руководство по поведению африканских млекопитающих: включая копытных, плотоядных и приматов . Издательство Калифорнийского университета. ISBN 978-0-520-08085-0. моча.
  61. ^ "Определение уролагнии". Oxforddictionaries.com. Архивировано из оригинала 9 июля 2012 года . Получено 10 февраля 2013 года .
  62. ^ Hilton P (1988). «Недержание мочи во время полового акта: распространенный, но редко добровольно высказанный симптом». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии . 95 (4): 377–381. doi :10.1111/j.1471-0528.1988.tb06609.x. PMID  3382610. S2CID  26659249.
  63. ^ Удар (2001)
  64. ^ Имагинова (2007e)
  65. ^ Ванденберг Дж. (2 декабря 2012 г.). Феромоны и размножение млекопитающих. Elsevier. ISBN 978-0-323-15651-6.
  66. ^ ab Genest H., Dubost G. (1974). "Пара, живущая в маре ( Dolichotis paragonum Z )". Mammalia . 38 (2): 155–162. doi :10.1515/mamm.1974.38.2.155. S2CID  86771537.
  67. ^ TABER BE, MACDONALD DW (1984). «Распространяющие запах сосочки и связанное с ними поведение мары, Dolichotis patagonum (Rodentia: Caviomorpha)». Журнал зоологии . 203 (2): 298–301. doi :10.1111/j.1469-7998.1984.tb02333.x.
  68. Чарльз Фергус (1 сентября 2000 г.). Дикая природа Пенсильвании: и северо-восток. Stackpole Books. стр. 75–. ISBN 978-0-8117-2899-7. Получено 31 марта 2013 г.
  69. Улдис Розе (28 сентября 2012 г.). Дикобразы: Руководство по ответам для животных. Джу Пресс. стр. 97–. ISBN 978-1-4214-0735-7. Получено 31 марта 2013 г.
  70. ^ Маршалл Кавендиш (2007). ИССЛЕДОВАНИЕ МЛЕКОПИТАЮЩИХ. Маршалл Кавендиш. стр. 1088–. ISBN 978-0-7614-7719-8. Получено 31 марта 2013 г.
  71. ^ Донна Нотон (2012). Естественная история канадских млекопитающих. Издательство Университета Торонто. С. 214–. ISBN 978-1-4426-4483-0. Получено 31 марта 2013 г.
  72. Тревор Карнаби (30 января 2008 г.). Beat About the Bush: Млекопитающие. Jacana Media. ISBN 978-1-77009-240-2. Получено 21 мая 2013 г.
  73. ^ ab "Польский турист погиб, помочившись на 750-вольтовой линии электропередачи". Evening Standard . 13 апреля 2012 г. Получено 10 марта 2024 г.
  74. ^ "Мочеиспускание на электротрассу убивает человека". Nine News (Австралия) . 23 июля 2008 г. Получено 10 марта 2024 г.
  75. ^ abc "Мужчина получил удар током, помочившись на линию электропередачи". NBC News . 2 марта 2010 г. Архивировано из оригинала 12 декабря 2021 г. Получено 5 июля 2022 г.
  76. ^ Rkaina S (31 августа 2014 г.). «Подросток-гуляка погибает после удара током, когда МОЧЕСЛАСЬ на фонарный столб во время фестиваля». Irish Mirror . Архивировано из оригинала 12 декабря 2021 г. Получено 5 июля 2022 г.
  77. ^ Gosling LM (1982). "Переоценка функции маркировки запахом территорий" (PDF) . Zeitschrift für Tierpsychologie . 60 (2): 89–118. doi :10.1111/j.1439-0310.1982.tb00492.x. Архивировано из оригинала (PDF) 27 марта 2018 г.
  78. ^ Ричард Доти (2 декабря 2012 г.). Обоняние, репродуктивные процессы и поведение млекопитающих. Elsevier Science. ISBN 978-0-323-15450-5.
  79. ^ Эвер РФ (1968). «Запаховая маркировка». Этология млекопитающих . С. 104–133. doi :10.1007/978-1-4899-4656-0_5. ISBN 978-1-4899-4658-4.
  80. Sunquist M, Sunquist F (15 мая 2017 г.). Дикие кошки мира. Издательство Чикагского университета. ISBN 978-0-226-51823-7.
  81. ^ Генри Дж. Д. (1977). «Использование маркировки мочой в поведении рыжей лисицы ( Vulpes vulpes ) при поиске падали». Поведение . 61 (1–2): 82–105. doi :10.1163/156853977X00496. JSTOR  4533812. PMID  869875.
  82. ^ Dirksen N, Langbein J, Schrader L, Puppe B, Elliffe D, Siebert K, Röttgen V, Matthews L (сентябрь 2021 г.). «Изученный контроль рефлексов мочеиспускания у крупного рогатого скота для снижения выбросов парниковых газов». Current Biology . 31 (17): R1033–R1034. Bibcode :2021CBio...31R1033D. doi : 10.1016/j.cub.2021.07.011 . PMID  34520709.
  83. ^ «Коровы обучены ходить в туалет, чтобы сократить выбросы парниковых газов». BBC . 14 сентября 2021 г. Получено 16 сентября 2021 г.
  84. ^ Хассан Дж., Паннетт Р. (15 сентября 2021 г.). «Коровья моча — это экологическая проблема. Но теперь ученые говорят, что телят можно приучить к горшку». Washington Post .

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки