Пищевод ( американский английский ) или пищевод ( британский английский , см. различия в написании ; оба / iː ˈ s ɒ f ə ɡ ə s , ɪ -/ ; [1] мн.: ( o)esophagi или ( o)esophaguses ), в просторечии известный также как пищевая трубка , пищевая трубка или пищевод , представляет собой орган у позвоночных , через который пища проходит с помощью перистальтических сокращений из глотки в желудок . Пищевод представляет собой фиброзно-мышечную трубку длиной около 25 см (10 дюймов) у взрослых, которая проходит позади трахеи и сердца , проходит через диафрагму и впадает в самую верхнюю часть желудка . Во время глотания надгортанник откидывается назад, чтобы пища не попала в гортань и легкие. Слово «пищевод» происходит от древнегреческого οἰσοφάγος (oisophágos), от οἴσω (oiso), будущей формы φέρω (phérō, «я ношу») + ἔφαγον (éphagon, «я ел»).
Стенка пищевода от просвета кнаружи состоит из слизистой оболочки , подслизистой оболочки (соединительной ткани), слоев мышечных волокон между слоями фиброзной ткани и наружного слоя соединительной ткани. Слизистая оболочка представляет собой многослойный плоский эпителий , состоящий примерно из трех слоев плоских клеток, который контрастирует с одним слоем столбчатых клеток желудка. Переход между этими двумя типами эпителия виден в виде зигзагообразной линии. Большую часть мышц составляют гладкие мышцы , хотя в их верхней трети преобладают поперечно-полосатые мышцы . В его стенке есть два мышечных кольца или сфинктера : одно вверху, другое внизу. Нижний сфинктер помогает предотвратить рефлюкс кислого содержимого желудка. Пищевод имеет богатое кровоснабжение и венозный отток. Его гладкие мышцы иннервируются непроизвольными нервами ( симпатические нервы через симпатический ствол и парасимпатические нервы через блуждающий нерв ), а также произвольными нервами ( нижние мотонейроны ), которые передаются в блуждающий нерв для иннервации поперечно-полосатой мышцы.
Пищевод проходит через грудную полость через диафрагму в желудок.
Пищевод может быть поражен желудочным рефлюксом , раком , выраженным расширением кровеносных сосудов, называемых варикозным расширением вен , которые могут сильно кровоточить, разрывами , сужениями и нарушениями моторики. Заболевания могут вызывать затруднение глотания ( дисфагия ), болезненное глотание ( одинофагия ), боль в груди или вообще не вызывать никаких симптомов. Клинические исследования включают рентгенографию при проглатывании сульфата бария , эндоскопию и компьютерную томографию . Хирургически доступ к пищеводу затруднен отчасти из-за его положения между критически важными органами и непосредственно между грудиной и позвоночником. [2]
Пищевод – один из верхних отделов пищеварительной системы . В его верхней части расположены вкусовые рецепторы . [3] Он начинается в задней части рта, проходит вниз через заднюю часть средостения , через диафрагму и в желудок. У человека пищевод обычно начинается примерно на уровне шестого шейного позвонка позади перстневидного хряща трахеи , входит в диафрагму примерно на уровне десятого грудного позвонка и заканчивается на кардии желудка , на уровне одиннадцатый грудной позвонок . [4] Длина пищевода обычно составляет около 25 см (10 дюймов). [5]
Пищевод обслуживает множество кровеносных сосудов , кровоснабжение которых варьируется на протяжении всего пищевода. Верхние отделы пищевода и верхний пищеводный сфинктер получают кровь от нижней щитовидной артерии , части пищевода в грудной клетке — от бронхиальных артерий и разветвляются непосредственно от грудной аорты , нижние отделы пищевода и нижние отделы пищевода. сфинктер получает кровь из левой желудочной артерии и левой нижней диафрагмальной артерии . [6] [7] Венозный отток также различается по ходу пищевода. Верхний и средний отделы пищевода впадают в непарную и полунепарную вены , а из нижнего отдела кровь оттекает в левую желудочную вену . Все эти вены впадают в верхнюю полую вену , за исключением левой желудочной вены, которая является ветвью воротной вены . [6] Лимфатически верхняя треть пищевода впадает в глубокие шейные лимфатические узлы , средняя — в верхние и задние средостенные лимфатические узлы, а нижняя часть пищевода — в желудочные и чревные лимфатические узлы . Это похоже на лимфодренаж структур брюшной полости, выходящих из передней кишки и впадающих в чревные узлы. [6]
Верхний отдел пищевода лежит сзади от средостения позади трахеи , прилегая по трахеопищеводной полоске , и впереди мышц, выпрямляющих позвоночник, и позвоночного столба . Нижний отдел пищевода лежит позади сердца и изгибается впереди грудной аорты . От развилки трахеи вниз пищевод проходит позади правой легочной артерии , левого главного бронха и левого предсердия . В этот момент он проходит через диафрагму. [4]
Грудной проток , по которому отводится большая часть лимфы организма , проходит позади пищевода, изгибаясь от положения позади пищевода справа в нижней части пищевода до положения позади пищевода слева в верхней части пищевода. Пищевод также лежит впереди частей полунепарных вен и межреберных вен с правой стороны. Блуждающий нерв разделяется и охватывает пищевод в сплетении . [4]
Пищевод имеет четыре точки сужения. При проглатывании коррозионного вещества или твердого предмета он, скорее всего, застрянет и повредит одну из этих четырех точек. Эти сужения возникают из-за определенных структур, сжимающих пищевод. Эти ограничения таковы: [8]
Пищевод сверху и снизу окружен двумя мышечными кольцами, известными соответственно как верхний пищеводный сфинктер и нижний пищеводный сфинктер. [4] Эти сфинктеры закрывают пищевод, когда пища не проглатывается. Верхний пищеводный сфинктер представляет собой анатомический сфинктер, который образован нижней частью нижнего констриктора глотки, также известного как перстнеглоточный сфинктер из-за его связи с перстневидным хрящом гортани спереди. Однако нижний пищеводный сфинктер является не анатомическим, а скорее функциональным сфинктером, то есть он действует как сфинктер, но не имеет явного утолщения, как другие сфинктеры.
Верхний пищеводный сфинктер окружает верхнюю часть пищевода. Он состоит из скелетных мышц , но не находится под произвольным контролем . Открытие верхнего пищеводного сфинктера вызывается глотательным рефлексом . Основной мышцей верхнего пищеводного сфинктера является перстнеглоточная часть нижнего констриктора глотки . [9]
Нижний пищеводный сфинктер, или желудочно-пищеводный сфинктер, окружает нижнюю часть пищевода в месте соединения пищевода и желудка. [10] Его также называют сердечным сфинктером или кардиопищеводным сфинктером, названным в честь прилегающей части желудка, кардии . Дисфункция желудочно-пищеводного сфинктера вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс, который вызывает изжогу , и, если это происходит достаточно часто, может привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с повреждением слизистой оболочки пищевода. [11]
Пищевод иннервируется блуждающим нервом и шейным и грудным симпатическим стволом . [6] Блуждающий нерв выполняет парасимпатическую функцию, снабжая мышцы пищевода и стимулируя сокращение желез. Два набора нервных волокон проходят по блуждающему нерву для питания мышц. Верхняя поперечно-полосатая мышца и верхний пищеводный сфинктер снабжаются нейронами с телами в двойном ядре , тогда как волокна, иннервирующие гладкие мышцы и нижний пищеводный сфинктер, имеют тела, расположенные в дорсальном двигательном ядре . [6] Блуждающий нерв играет основную роль в инициировании перистальтики . [12] Симпатический ствол выполняет симпатическую функцию. Он может улучшить функцию блуждающего нерва, усиливая перистальтику и активность желез, а также вызывая сокращение сфинктера. Кроме того, симпатическая активация может расслабить мышечную стенку и вызвать сужение кровеносных сосудов. [6] Ощущение вдоль пищевода обеспечивается обоими нервами, при этом грубая чувствительность передается по блуждающему нерву, а боль передается вверх по симпатическому стволу. [4]
Желудочно-пищеводное соединение (также известное как пищеводно-желудочное соединение) — это соединение между пищеводом и желудком, в нижнем конце пищевода. [13] Розовый цвет слизистой оболочки пищевода контрастирует с более глубоким красным цветом слизистой оболочки желудка, [6] [14] , а переход слизистой оболочки можно увидеть как неправильную зигзагообразную линию, которую часто называют z-линией. [15] Гистологическое исследование выявляет резкий переход между многослойным плоским эпителием пищевода и простым столбчатым эпителием желудка . [16] В норме кардия желудка находится непосредственно дистальнее z-линии [17], а z-линия совпадает с верхней границей желудочных складок кардии; однако, когда анатомия слизистой оболочки пищевода Барретта искажена , истинное желудочно-пищеводное соединение можно определить по верхнему краю желудочных складок, а не по переходу слизистой оболочки. [18] Функциональное расположение нижнего пищеводного сфинктера обычно располагается на расстоянии около 3 см ( 1+на 1 ⁄ дюйма ) ниже z-линии. [6]
Слизистая оболочка пищевода человека состоит из плотного многослойного плоского эпителия без кератина , гладкой собственной пластинки и мышечной оболочки . [6] Эпителий пищевода имеет относительно быстрый оборот и выполняет защитную функцию от абразивного воздействия пищи. У многих животных эпителий содержит слой кератина, представляющий собой более грубый рацион. [19] Существует два типа желез: железы пищевода , секретирующие слизь, находятся в подслизистой оболочке , а сердечные железы пищевода, аналогичные сердечным железам желудка, расположены в собственной пластинке слизистой оболочки и чаще всего в терминальной части органа. [19] [20] Слизь желез обеспечивает хорошую защиту слизистой оболочки. [21] Подслизистая оболочка также содержит подслизистое сплетение , сеть нервных клеток , которая является частью кишечной нервной системы . [19]
Мышечный слой пищевода имеет два типа мышц. Верхняя треть пищевода содержит поперечнополосатую мускулатуру , нижняя треть — гладкую мускулатуру , а средняя треть — смесь обеих мышц. [6] Мышцы состоят из двух слоев: в первом мышечные волокна идут продольно пищеводу, а в другом волокна окружают пищевод. Они разделены межмышечным сплетением — запутанной сетью нервных волокон, участвующих в секреции слизи и перистальтике гладких мышц пищевода. Наружный слой пищевода на большей части своей длины представляет собой адвентицию , при этом брюшная часть покрыта серозной оболочкой . Это отличает его от многих других структур желудочно-кишечного тракта, имеющих только серозную оболочку. [6]
В раннем эмбриогенезе пищевод развивается из энтодермальной примитивной кишечной трубки . Брюшная часть зародыша примыкает к желточному мешку . На второй неделе эмбриологического развития по мере роста эмбриона он начинает окружать части мешка. Оболоченные части составляют основу желудочно-кишечного тракта взрослого человека. [22] Мешок окружен сетью желточных артерий . Со временем эти артерии объединяются в три основные артерии, снабжающие развивающийся желудочно-кишечный тракт: чревную артерию , верхнюю брыжеечную артерию и нижнюю брыжеечную артерию . Области, снабжаемые этими артериями, используются для определения средней , задней и передней кишки . [22]
Окруженный мешок становится примитивной кишкой. Отделы этой кишки начинают дифференцироваться в органы желудочно-кишечного тракта, такие как пищевод, желудок и кишечник . [22] Пищевод развивается как часть трубки передней кишки. [22] Иннервация пищевода развивается из глоточных дуг . [4]
Пища попадает через рот и при проглатывании попадает сначала в глотку , а затем в пищевод. Таким образом, пищевод является одним из первых компонентов пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта . После того как пища проходит через пищевод, она попадает в желудок. [10] Когда пища проглатывается, надгортанник отодвигается назад, закрывая гортань , предотвращая попадание пищи в трахею . В то же время верхний пищеводный сфинктер расслабляется, позволяя пищевой массе проникнуть внутрь. Перистальтические сокращения мышц пищевода продвигают пищу по пищеводу. Эти ритмические сокращения возникают как рефлекторная реакция на пищу, находящуюся во рту, а также как реакция на ощущение пищи внутри самого пищевода. Одновременно с перистальтикой расслабляется нижний пищеводный сфинктер. [10]
Желудок вырабатывает желудочную кислоту — сильнокислую смесь, состоящую из соляной кислоты (HCl) и солей калия и натрия , обеспечивающую переваривание пищи . Сужение верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров помогает предотвратить рефлюкс (обратный заброс) желудочного содержимого и кислоты в пищевод, защищая слизистую оболочку пищевода. Острый угол Гиса и нижние ножки диафрагмы также помогают этому сфинктерному действию. [10] [23]
Около 20 000 генов, кодирующих белки, экспрессируются в клетках человека, и почти 70% этих генов экспрессируются в нормальном пищеводе. [24] [25] Около 250 из этих генов более специфически экспрессируются в пищеводе, при этом менее 50 генов являются высокоспецифичными. Соответствующие специфичные для пищевода белки в основном участвуют в плоскоклеточной дифференцировке, такие как кератины KRT13 , KRT4 и KRT6C . Другими специфическими белками, которые помогают смазывать внутреннюю поверхность пищевода, являются муцины, такие как MUC21 и MUC22. Многие гены с повышенной экспрессией также присутствуют в коже и других органах, состоящих из плоского эпителия . [26]
Здесь описаны основные состояния, влияющие на пищевод. Более полный список см. в разделе «Заболевания пищевода» .
Воспаление пищевода известно как эзофагит . Рефлюкс желудочной кислоты из желудка, инфекция, попадание в организм веществ (например, едких веществ ), некоторых лекарств (таких как бисфосфонаты ) и пищевая аллергия — все это может привести к эзофагиту. Кандидоз пищевода – это инфекция дрожжевых грибков Candida albicans , которая может возникнуть у человека с ослабленным иммунитетом . По состоянию на 2021 год [обновлять]причины некоторых форм эзофагита, таких как эозинофильный эзофагит , недостаточно изучены, но могут включать Th2 -опосредованную атопию или генетические факторы. По-видимому, существует корреляция между эозинофильным эзофагитом, астмой (которая сама по себе имеет эозинофильный компонент), экземой и аллергическим ринитом , хотя неясно, способствуют ли эти состояния эозинофильному эзофагиту или наоборот, или же они являются симптомами общих основных факторов. [27] Эзофагит может вызывать болезненное глотание , и его обычно лечат путем устранения причины эзофагита, например, устранения рефлюкса или лечения инфекции. [5]
Длительный эзофагит, особенно вследствие желудочного рефлюкса, является одним из факторов, который, как полагают, играет роль в развитии пищевода Барретта . В этом состоянии наблюдается метаплазия слизистой оболочки нижнего отдела пищевода, которая меняется от многослойного плоского эпителия к простому столбчатому эпителию . Считается, что пищевод Барретта является одним из основных факторов, способствующих развитию рака пищевода . [5]
Существует два основных типа рака пищевода . Плоскоклеточный рак — это рак , который может возникать в плоскоклеточных клетках, выстилающих пищевод. Этот тип гораздо более распространен в Китае и Иране . Другим основным типом является аденокарцинома , которая возникает в железах или столбчатой ткани пищевода. Это наиболее распространено в развитых странах у людей с пищеводом Барретта и встречается в кубовидных клетках. [5]
На ранних стадиях рак пищевода может вообще не иметь никаких симптомов. В тяжелой форме рак пищевода может в конечном итоге вызвать обструкцию пищевода, что затрудняет глотание любой твердой пищи и приводит к потере веса. Стадию развития рака определяют с помощью системы , которая измеряет, насколько глубоко рак проник в стенку пищевода, сколько лимфатических узлов поражено и есть ли метастазы в различных частях тела. Рак пищевода часто лечат с помощью лучевой терапии, химиотерапии, а также можно лечить путем частичного хирургического удаления пищевода . Введение стента в пищевод или введение назогастрального зонда также может быть использовано, чтобы гарантировать, что человек способен переваривать достаточное количество пищи и воды. По состоянию на 2014 год [обновлять]прогноз рака пищевода все еще плохой, поэтому паллиативная терапия также может быть основным направлением лечения. [5]
Варикозное расширение вен пищевода представляет собой опухшие скрученные ветви непарной вены в нижней трети пищевода. Эти кровеносные сосуды анастомозируют (соединяются) с сосудами воротной вены при развитии портальной гипертензии . [28] Эти кровеносные сосуды набухают больше, чем обычно, и в худших случаях могут частично закупоривать пищевод. Эти кровеносные сосуды развиваются как часть коллатерального кровообращения, которое происходит для оттока крови из брюшной полости в результате портальной гипертензии , обычно в результате заболеваний печени , таких как цирроз печени . [5] : 941–42 Такое коллатеральное кровообращение возникает потому, что нижняя часть пищевода впадает в левую желудочную вену, которая является ветвью воротной вены. Из-за обширного венозного сплетения, существующего между этой веной и другими венами, при возникновении портальной гипертензии направление оттока крови в этой вене может измениться, при этом кровь оттекает из системы воротной вены через сплетение. Вены в сплетении могут набухнуть и привести к варикозному расширению вен. [6] [7]
Варикозное расширение вен пищевода часто не имеет симптомов до тех пор, пока не разорвется. Разрыв варикозного расширения вен требует неотложной медицинской помощи, поскольку варикозное расширение вен может сильно кровоточить. Кровоточащий варикоз может вызвать у человека рвоту кровью или шок . Чтобы справиться с разрывом варикозного расширения вен, можно наложить повязку вокруг кровоточащего кровеносного сосуда или ввести небольшое количество свертывающего агента рядом с местом кровотечения. Хирург также может попытаться использовать небольшой надувной баллон, чтобы оказать давление и остановить рану. Можно вводить внутривенно жидкости и продукты крови , чтобы предотвратить гиповолемию из-за избыточной кровопотери. [5]
Некоторые расстройства влияют на передвижение пищи по пищеводу. Это может вызвать затруднение глотания, называемое дисфагией , или болезненное глотание, называемое одинофагией . Ахалазия означает неспособность нижнего пищеводного сфинктера расслабиться должным образом и обычно развивается в более позднем возрасте. Это приводит к прогрессирующему расширению пищевода и, возможно, к мегаэзофагу . Пищевод щелкунчика относится к глотанию, которое может быть чрезвычайно болезненным. Диффузный спазм пищевода — это спазм пищевода, который может быть одной из причин боли в груди. Такая отраженная боль в стенке верхней части грудной клетки довольно часто встречается при заболеваниях пищевода. [29] Склероз пищевода, например, при системной склеродермии или синдроме CREST, может вызывать уплотнение стенок пищевода и нарушать перистальтику. [5]
Стриктуры пищевода обычно доброкачественные и обычно развиваются после того, как у человека в течение многих лет наблюдался рефлюкс . Другие стриктуры могут включать перепонки пищевода (которые также могут быть врожденными) и повреждение пищевода лучевой терапией, приемом едких продуктов или эозинофильным эзофагитом. Кольцо Шацки – это фиброз желудочно-пищеводного перехода. Стриктуры могут также развиваться при хронической анемии и синдроме Пламмера-Винсона . [5]
Двумя наиболее распространенными врожденными пороками развития, поражающими пищевод, являются атрезия пищевода , при которой пищевод заканчивается слепым мешком, а не соединяется с желудком; и пищеводный свищ – аномальное соединение между пищеводом и трахеей. [30] Оба этих состояния обычно возникают вместе. [30] Они встречаются примерно у 1 из 3500 рождений. [31] Половина этих случаев может быть частью синдрома , при котором также присутствуют другие аномалии, особенно сердца или конечностей . Остальные случаи встречаются единично. [32]
Рентгенография проглоченного бария может использоваться для выявления размера и формы пищевода, а также наличия каких-либо образований . Пищевод также можно визуализировать с помощью гибкой камеры, вставленной в пищевод, с помощью процедуры, называемой эндоскопией . Если эндоскопия используется на желудке, камере также придется пройти через пищевод. Во время эндоскопии может быть взята биопсия . Если исследуется рак пищевода, можно использовать и другие методы, включая компьютерную томографию . [5]
Слово пищевод ( британский английский : esophagus ) происходит от греческого : οἰσοφάγος ( oisophagos ), что означает пищевод . Оно происходит от двух корней (эозина) для переноски и ( фага ) для питания. [33] Использование слова «пищевод» документируется в анатомической литературе, по крайней мере, со времен Гиппократа , который отмечал, что «пищевод... получает наибольшее количество того, что мы потребляем». [34] Его существование у других животных и его связь с желудком были задокументированы римским натуралистом Плинием Старшим (23–79 гг. н.э.), [35] а перистальтические сокращения пищевода были документированы, по крайней мере, со времен Галена . [36]
Первая попытка операции на пищеводе была сосредоточена на шее и была предпринята на собаках Теодором Бильротом в 1871 году. В 1877 году Черни провел операцию на людях. К 1908 году Фёклер провел операцию по удалению пищевода, а в 1933 году было проведено первое хирургическое удаление частей нижнего отдела пищевода (для борьбы с раком пищевода ). [37]
Фундопликация по Ниссену , при которой желудок оборачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера для стимуляции его функции и контроля рефлюкса , была впервые проведена Рудольфом Ниссеном в 1955 году . [37]
У четвероногих глотка значительно короче, а пищевод соответственно длиннее, чем у рыб. У большинства позвоночных животных пищевод представляет собой просто соединительную трубку, но у некоторых птиц , которые срыгивают компоненты для кормления детенышей, он расширен к нижнему концу, образуя зоб для хранения пищи до того, как она попадет в настоящий желудок. [39] [40] У жвачных животных , животных с четырьмя желудками, в пищеводе часто обнаруживается бороздка, называемая sulcus reticuli , позволяющая молоку стекать непосредственно в задний желудок, сычуг . [41] У лошади пищевод имеет длину от 1,2 до 1,5 м (от 4 до 5 футов) и доставляет пищу в желудок. Мышечное кольцо, называемое сердечным сфинктером, соединяет желудок с пищеводом. Этот сфинктер очень хорошо развит у лошадей. Это, а также косой угол, под которым пищевод соединяется с желудком, объясняет, почему у лошадей не может быть рвоты . [42] Пищевод также является частью пищеварительного тракта, где у лошадей может возникнуть состояние, известное как удушье .
Пищевод змей отличается растяжением, которому он подвергается при заглатывании добычи. [43]
У большинства рыб пищевод чрезвычайно короткий, прежде всего из-за длины глотки (связанной с жабрами ) . Однако у некоторых рыб, в том числе у миног , химер и двоякодышащих рыб , настоящего желудка нет, поэтому пищевод фактически идет от глотки непосредственно к кишечнику и, следовательно, несколько длиннее. [39]
У многих позвоночных пищевод выстлан многослойным плоским эпителием без желез. У рыб пищевод часто выстлан столбчатым эпителием , [40] а у амфибий , акул и скатов эпителий пищевода реснитчатый , помогающий промывать пищу вдоль, помимо действия мышечной перистальтики. [39] Кроме того, у летучих мышей Plecotus auritus , рыб и некоторых амфибий обнаружены железы, секретирующие пепсиноген или соляную кислоту . [40]
Мышцы пищевода у многих млекопитающих изначально поперечно-полосатые, но затем примерно в хвостовой трети становятся гладкими мышцами. Однако у собак и жвачных животных он полностью поперечно-полосатый, что позволяет срыгивать его для кормления молодняка (собаки) или срыгивать для жевания жвачки (жвачные животные). У амфибий, рептилий и птиц это полностью гладкая мускулатура. [40]
Вопреки распространенному мнению, [44] тело взрослого человека не сможет пройти через пищевод кита , диаметр которого обычно составляет менее 10 см (4 дюйма), хотя у более крупных усатых китов он может достигать 25 см. см (10 дюймов) в полностью расправленном состоянии. [45]
Одноименная структура часто встречается у беспозвоночных, в том числе у моллюсков и членистоногих , соединяющая ротовую полость с желудком. [46] Что касается пищеварительной системы улиток и слизней , рот открывается в пищевод, который соединяется с желудком. Из-за перекручивания , то есть вращения основного тела животного во время личиночного развития, пищевод обычно огибает желудок и открывается в его спину, дальше всего ото рта. Однако у видов, подвергшихся деторсии, пищевод может открываться в переднюю часть желудка, что является противоположностью обычного расположения брюхоногих моллюсков. [47] У всех хищных улиток и слизней в передней части пищевода имеется обширный рострум . [48] У пресноводных видов улиток Tarebia granifera выводковая сумка находится над пищеводом. [49]
У головоногих мозг часто окружает пищевод. [50]
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка ){{cite book}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactive as of January 2024 (link){{cite book}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite book}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
