Санитар госпиталя ( HM ) или санитар ( / ˈ k ɔːr m ə n / ) — зачисленный медицинский специалист ВМС США , который также может служить в подразделении Корпуса морской пехоты США . Соответствующее звание в Береговой охране США — техник по здравоохранению ( HS ). Госпитальный корпус ВМС США был создан в 1898 году, при этом термин «санитар госпиталя» использовался как общее название для соответствующего персонала, в то время как для этого класса использовались различные другие официальные названия (включая ученик госпиталя , управляющий госпиталя , помощник фармацевта ); после Второй мировой войны официальным названием для этого класса стало «санитар госпиталя».
Санитары госпиталей работают в самых разных местах и на самых разных должностях, включая береговые учреждения, такие как военно-морские госпитали и клиники, на борту кораблей, а также в качестве основных медицинских работников для моряков во время плавания. [1] Санитары госпиталей часто являются единственными медицинскими работниками, доступными во многих флотах или подразделениях морской пехоты , находящихся в длительном развертывании . [2] Кроме того, санитары госпиталей выполняют обязанности помощников в профилактике и лечении заболеваний и травм и помогают медицинским работникам в оказании медицинской помощи морякам и их семьям. [3]
Они могут работать в качестве клинических или специализированных техников, медицинского административного персонала и поставщиков медицинских услуг в медицинских лечебных учреждениях. Они также служат в качестве полевых санитаров в Корпусе морской пехоты, оказывая неотложную медицинскую помощь, включая начальную помощь в боевых условиях. [4] Квалифицированным госпитальным санитарам может быть поручена независимая служба на борту кораблей и подводных лодок , в морских силах флота , подразделениях SEAL и Seabee , а также в изолированных местах службы, где нет медицинского работника. [5]
Ранее санитары госпиталя проходили обучение в Военно-морской школе госпиталя в Грейт-Лейкс, штат Иллинойс , и Военно-морской школе госпиталя США в Сан-Диего, штат Калифорния, пока в 2011 году законопроект о перераспределении и закрытии баз не привел к перемещению школы госпиталя в Медицинский образовательный и учебный кампус (METC) на Объединенной базе Сан-Антонио , штат Техас. [6] [7] Военно-морская школа госпиталя также располагалась в NRMC Balboa в Сан-Диего, штат Калифорния. [8]
Во время войны во Вьетнаме многие из выпускников 16-недельной школы Военно-морского госпиталя направлялись непосредственно в 8404-ю школу полевой медицинской службы (FMSS) в Кэмп-Лежене , Северная Каролина, или Кэмп-Пендлтон , Калифорния, для девятинедельной полевой подготовки перед развертыванием в подразделении Корпуса морской пехоты в Южном Вьетнаме. [9]
В Корпусе морской пехоты США разговорной формой обращения к госпитальному санитару, имеющему право носить боевой знак Морских сил флота (FMF) ВМС США (показывающий, что он был или является прикрепленным к подразделению FMF), является «Док», что обычно используется в знак уважения. [10] Госпитальные санитары, не имеющие права носить знак, по-прежнему будут называться по их званию и званию.
До создания госпитального корпуса в 1898 году, зачисленная медицинская поддержка в ВМС США была ограничена в объеме. В Континентальном флоте и раннем ВМС США медицинские помощники назначались случайным образом из корабельной компании. [11] Их основными обязанностями было держать утюги горячими и ведра с песком наготове для операционной зоны. Во время боя хирурги обычно проводили ампутации, а утюги использовались для закрытия рваных ран. Песок использовался, чтобы хирург не поскользнулся на окровавленной палубе корабля. Раньше санитаров обычно называли loblolly boys , термин, заимствованный из Королевского флота , и ссылка на ежедневный рацион каши, который давали больным. Прозвище было в ходу так много лет, что оно было официально признано в Военно-морских правилах 1814 года. В последующие десятилетия звание рядового медицинского помощника несколько раз менялось — с мальчика-лоблолли на медсестру (1861) и, наконец, на баймена (1876). Старший рядовой медицинский чин, стюард хирурга, был введен в 1841 году и сохранялся до Гражданской войны . После войны звание стюард хирурга было отменено в пользу аптекаря , должности, требующей окончания курса фармации.
Тем не менее, существовало давление с целью реформировать рядовой компонент медицинского департамента ВМС — медицина как наука быстро развивалась, иностранные флоты начали готовить моряков с медицинским образованием, а армия США создала рядовой госпитальный корпус в 1887 году. Военно-морской хирург генеральный Дж. Р. Трайон и подчиненные врачи лоббировали администрацию ВМС, чтобы она приняла меры. С приближением испано-американской войны Конгресс принял законопроект, разрешающий создание госпитального корпуса ВМС США, подписанный президентом Уильямом Мак-Кинли 17 июня 1898 года. В нем были созданы три рейтинга — ученик госпиталя, ученик госпиталя первого класса ( унтер-офицер третьего класса ) и госпитальный стюард, который был главным унтер-офицером .
Пересмотр в 1916 году установил новую структуру ставок. С введением второй младшей ставки теперь были ученица госпиталя второго класса (HA2c) и ученица госпиталя первого класса (HA1c). Звание для младших офицеров было установлено как помощник фармацевта (PhM), следуя образцу некоторых других рядовых должностей ВМФ (помощник боцмана, помощник артиллериста и т. д.). Помощники фармацевта третьего класса (PhM3c), второго класса (PhM2c) и первого класса (PhM1c) теперь были младшими офицерами, а помощник главного фармацевта (CPhM) был главным младшим офицером. Эта структура сохранялась до 1947 года.
Всего госпитальным санитарам было вручено 684 личных наград, в том числе 23 медали Почета , 55 Военно-морских крестов и 237 Серебряных звезд . Во время Первой мировой войны госпитальные санитары служили по всему флоту, заслужив особое отличие на Западном фронте в Корпусе морской пехоты.
В ВМС США во время Второй мировой войны госпитальные санитары, назначенные в подразделения морской пехоты, совершали высадки на берег вместе с морскими пехотинцами в каждом сражении на Тихом океане. Санитары также служили на тысячах кораблей и подводных лодок. [12] Три немедленные экстренные аппендэктомии были выполнены госпитальными санитарами, служившими под водой и без надежды на медицинскую эвакуацию. Госпитальный корпус имеет честь быть единственным корпусом в ВМС США, который был отмечен похвалой в известной речи министра ВМС Джеймса Форрестола после окончания войны. [13]
После войны госпитальный корпус изменил свое рейтинговое название на общий термин, который он использовал все это время — госпитальный санитар. Ставки госпитального санитара третьего класса (HM3), второго класса (HM2) и первого класса (HM1), а также главного госпитального санитара (HMC) были дополнены в 1958 году старшим главным госпитальным санитаром (HMCS) и главным госпитальным санитаром (HMCM).
Санитары госпиталя продолжали служить на море и на берегу, а также сопровождали морские пехотинцы и подразделения морской пехоты в бою во время корейской и вьетнамской войн. Пятнадцать санитаров госпиталя были насчитаны среди погибших после бомбардировки казарм морской пехоты в Бейруте в 1983 году. Санитары госпиталя также служили в войнах в Ираке и Афганистане , предоставляя санитаров для конвоев, патрулей и лечения в госпиталях или клиниках.
Независимо от того, назначены ли они на госпитальные суда, резервистские базы, рекрутинговые офисы или боевые подразделения Корпуса морской пехоты, звание госпитального санитара является самым награждаемым в ВМС США и самой награждаемой работой в армии США, с 22 медалями Почета, 179 Военно-морскими крестами со времен Первой мировой войны, 31 медалью «За выдающиеся заслуги» ВМС , 959 Серебряными звездами и более 1600 медалями «Бронзовая звезда » с боевыми знаками «V» за героизм со времен Второй мировой войны ( по состоянию на 2016 год). [14] Двадцать военно-морских кораблей были названы в честь госпитальных санитаров. До отбора в программу главного начальника командования 11-й MCPON Джо Р. Кампа был госпитальным санитаром.
29 сентября 2016 года министр ВМС Рэй Мабус прекратил действие рейтинга санитара вместе со всеми другими рядовыми рядовыми ВМС США. Однако в конце декабря 2016 года использование рейтингов было восстановлено ВМС после большой негативной реакции со стороны многих рядовых военно-морских чинов.
С апреля 2011 года началась подготовка санитаров в рамках Базовой программы подготовки медицинских техников (BMTCP), которая проходит на военной базе Форт-Сэм-Хьюстон в Сан-Антонио, штат Техас. [15]
Из-за потребности в госпитальных санитарах в огромном количестве мест службы за рубежом, внутри страны и на кораблях, а также в подразделениях Корпуса морской пехоты США, госпитальный корпус является крупнейшим профессиональным классом (классификация военнослужащих ВМС - HM) в ВМС США, насчитывая около 25 000 членов, находящихся на действительной службе и в резерве. [16] [17]
Базовая подготовка санитаров госпиталя проводится в Медицинском образовательном и учебном кампусе , расположенном в Техасе на совместной военной базе. Первоначально это была одна из школ ВМС "A" (первичная рейтинговая подготовка). После выпуска санитару госпиталя присваивается код классификации военнослужащих ВМС (NEC) HM-0000, или "quad-zero" в общепринятом смысле. Студенты проходят 14-недельный курс, который обеспечивает углубленную и обширную подготовку по применению методов неотложной медицинской помощи, болезней и патологий, а также методов сестринского ухода.
NEC не так аналогичны MOS в армии и корпусе морской пехоты США или AFSC в ВВС, как рейтинг в ВМС. Существуют первичные NEC и вторичные NEC. Например, санитар госпиталя, который заканчивает полевой медицинский учебный батальон (FMTB) и получает NEC HM-L03A, переводит этот NEC в первичный и имеет вторичный NEC HM-0000. Если этот санитар госпиталя посещает школу "C", то NEC, полученный в школе "C", становится его первичным, а HM-L03A становится вторичным. Некоторые санитары госпиталя продолжают получать более специализированную подготовку в таких ролях, как техник медицинской лаборатории , техник оптометрии , техник рентгенологии , специалист по аэрокосмической медицине, техник фармацевтики , техник операционной и т. д. Это продвинутое образование осуществляется в школах "C", которые присваивают 39 дополнительных NEC. Кроме того, госпитальные санитары (E-5 и выше) могут посещать независимые курсы санитаров, дающие право на независимые службы на надводных кораблях и подводных лодках, в водолазных командах и группах морской пехоты, а также на удаленных береговых объектах. Помимо углубленной медицинской подготовки, эти госпитальные санитары получают квалификацию в области санитарии и общественного здравоохранения.
Полевой медицинский учебный батальон (FMTB) обеспечивает специализированную подготовку по передовой неотложной медицине и основам жизни Корпуса морской пехоты, делая упор на физическую подготовку, знание стрелкового оружия и базовую тактику боя. Местонахождения FMTB находятся в Кэмп-Пендлтоне и Кэмп-Джонсоне , где моряки, направляющиеся на службу в оперативные силы USMC, получают NEC HM-L03A (ранее 8404), техник полевой медицинской службы. С 2010 года [обновлять]эта строгая подготовка длится 8 недель. Подготовка для Сил морской пехоты (FMF) знакомит санитаров ВМС с морскими пехотинцами. Связь и взаимное уважение часто формируются между морскими пехотинцами и назначенными им госпитальными санитарами, заслуживая уважения помимо своих товарищей по флоту. Госпитальным санитарам FMF выдается служебная форма корпуса морской пехоты и камуфляжная форма (MARPAT) во время назначения в корпус морской пехоты, а также у них есть возможность перейти на правила корпуса морской пехоты. Затем им выдают новый морской мешок, содержащий форму морской пехоты (кроме парадной синей формы) с соответствующими шевронами званий морской пехоты вместо шевронов званий морской пехоты и знаками различия на воротнике, и носят их вместо традиционной формы морской пехоты. Новую оцифрованную камуфляжную рабочую форму ВМС носят моряки, размещенные на других военно-морских объектах. Санитары госпиталя, направляющиеся в подразделения в составе NECC (Экспедиционное боевое командование ВМС), такие как Seabees, Riverines (теперь называемые MSRON) и Explosive Ordnance Disposal (EOD), также должны идти в FMTB.
Санитары госпиталя могут дополнительно специализироваться; они могут пройти дальнейшее обучение, чтобы стать Специальным амфибийным разведывательным корпусом или SARC . Обычно их можно найти в подразделениях FMF Recon , Marine Division Recon и MARSOC . Они обучены и искусны в бою, включая боевое плавание, подводное плавание с открытым/закрытым циклом , военное свободное падение и амфибийные операции. Они выступают в качестве консультантов по вопросам здоровья и профилактики травм, а также лечат болезни, вызванные декомпрессионной болезнью , а также другие состояния, требующие гипербарического лечения.
Санитары госпиталя, получившие обозначение военного дела рядового специалиста по ведению боевых действий морской пехоты флота, являются высококвалифицированными членами Госпитального корпуса, которые специализируются на всех аспектах работы с действующими силами Корпуса морской пехоты США. Получение этого обозначения высоко ценится среди всех санитаров. Обозначение военного дела рядового флота морской пехоты для госпитальных санитаров является единственным знаком отличия ВМС США, который выдается исключительно генеральным офицером Корпуса морской пехоты США. Это право на награждение не может быть делегировано офицерам ВМС США. Однако получение звания «FMF» является строгой процедурой, и не каждый санитар госпиталя, служивший в подразделении Корпуса морской пехоты, будет носить знак отличия FMF. Офицеры ВМС США в медицинском сообществе (медицинский корпус (врач), корпус медсестер, стоматологический корпус, корпус медицинской службы) могут получить и носить офицерский эквивалент этого знака отличия. Кроме того, любой моряк, прикрепленный к подразделению USMC, может получить и носить знак отличия FMF. (например, административные должности, такие как специалисты по логистике) при условии, что они соответствуют всем квалификациям специалиста по ведению боевых действий FMF.
Первые помощники врачей были выбраны из числа военнослужащих ВМС, имевших боевой опыт в Южном Вьетнаме. Они вошли в состав первого класса PA в Университете Дьюка . [18] Военно-морской флот обучал собственных помощников врачей из числа квалифицированных младших офицеров, санитаров второго класса, а также независимых дежурных госпиталей в Военно-морской школе медицинских наук в Портсмуте, штат Вирджиния до 1985 года, затем в Сан-Диего, Калифорния , и в настоящее время в рамках Межведомственной программы помощников врачей (IPAP) с университетским филиалом Медицинского центра Университета Небраски (UNMC). Она проводится в два этапа: первый этап в Высшей школе и Академии медицинских наук в AMEDDC&S, Форт-Сэм-Хьюстон, Техас, и второй этап в различных медицинских учреждениях и специальностях. После завершения обучения они становятся офицерами Корпуса медицинской службы (MSC). Бывшие госпитали ВМС также представлены во многих медицинских дисциплинах, как врачи, медсестры, медицинские администраторы и другие слои общества. После завершения обучения помощник врача получает звание младшего лейтенанта (O-2). Ранее после окончания гражданской школы PA им присваивалось только звание уорент-офицера 2-го класса (CWO2).
С 2 апреля 1948 года ВМС изменили названия и знаки отличия госпитального корпуса. Новые звания были: рекрут госпитальера, ученик госпитальера, госпитальер, госпитальный санитар третьего, второго и первого класса и главный госпитальный санитар. Красный Женевский крест, который отмечал санитаров в течение 50 лет, был заменен на значке рейтинга на неправильно приписанный знак крылатого кадуцея . [ 19] Ставки старшего начальника и главного госпитального санитара были добавлены в 1958 году.
Ссылка: Словарь боевых кораблей ВМС США
Во время Второй мировой войны Морская служба США создала госпитальный корпус, аналогичный ВМС США, и отправила казначеев через это обучение госпитальных санитаров, чтобы они служили в совмещенной административной и медицинской роли на гражданских танкерах , грузовых судах и нефтяных танкерах . До этого на борту этих судов не было компетентного обученного персонала для оказания первой помощи. Эконом-санитар обучался анатомии , физиологии , фармации , клинической лаборатории , гигиене и санитарии , неотложной помощи , оказанию первой помощи и сестринскому делу . Их учили делать инъекции , лечить сложные переломы , вводить плазму крови и накладывать швы на раны.
Школа госпитального корпуса морской службы была основана на учебной станции морской службы Шипсхед-Бей 7 декабря 1942 года. Хирург С. С. Хейлвелл (R), Служба общественного здравоохранения США , был назначен ответственным за обучение. Курс преподавался в течение четырех месяцев, с 12-недельным периодом дидактического опыта в классе и четырьмя неделями практического опыта в госпитале морской пехоты. Первоначальный класс из 331 студента привел к 239 выпускникам 12 марта 1943 года, но спрос увеличил класс до 600 студентов, чтобы циклически проводить 50 занятий студентов, начинающихся на еженедельной основе. Учебным станциям было поручено обеспечить тщательную проверку экзаменационными комиссиями всех кандидатов. Экономисты, несущие морскую службу, начали прибывать на станцию 10 августа 1943 года. К 1 января 1944 года в море находилось 600 экономистов, а 1324 выпускника находились в морской службе. Для отбора требовался балл выше среднего по тесту общей классификации и интерес как к администрированию, так и к здравоохранению. [20]