Загар в помещении предполагает использование устройства, излучающего ультрафиолетовое излучение, для получения косметического загара . [a] Чаще всего встречается в соляриях, спортивных залах, спа-центрах, гостиницах и спортивных сооружениях, реже в частных домах. Наиболее распространенным устройством является горизонтальный солярий, также известный как солярий или солярий. Вертикальные устройства известны как кабины для загара или стоячие солярии.
Впервые представленный в 1960-х годах, солярий в помещении стал популярен среди людей в западном мире , особенно в Скандинавии , в конце 1970-х годов. [2] Эта практика находит культурную параллель с отбеливанием кожи в азиатских странах, и обе они поддерживают многомиллиардные отрасли. [3] Большинство соляриев в солярии — женщины в возрасте 16–25 лет, которые хотят улучшить свой внешний вид или настроение, приобрести предпраздничный загар или вылечить состояние кожи. [4]
Согласно исследованиям 2007–2012 годов , в Австралии, Канаде, Северной Европе и США 18,2% взрослых, 45,2% студентов университетов и 22% подростков загорали в помещении в прошлом году. [b] По состоянию на 2010 год в индустрии загара в закрытых помещениях в США работало 160 000 человек, где 10–30 миллионов мастеров загара [c] ежегодно посещают 25 000 крытых соляриев. [2] В Великобритании в 2009 году действовало 5350 соляриев. [7] С 1997 года в нескольких странах и штатах США лицам младше 18 лет запрещено посещать солярий в помещении. [8] Коммерческое использование соляриев было полностью запрещено в Бразилии в 2009 году и в Австралии в 2015 году. [9] По состоянию на 1 января 2017 года [обновлять]тринадцать штатов США и одна территория запретили их использование лицам младше 18 лет, и как минимум в 42 штатах. и округ Колумбия ввел правила, например, требующие согласия родителей. [10]
Загар в помещении является источником УФ-излучения, которое, как известно, вызывает рак кожи , включая меланому [11] [12] [13] и старение кожи [14] и связано с солнечными ожогами , реакциями на фотолекарства , инфекциями , ослаблением иммунитета . системы и повреждения глаз, включая катаракту , фотокератит (снежную слепоту) и рак глаз . [15] [16] [17] Травмы, вызванные устройствами для загара, приводят к более чем 3000 случаям обращения в отделения неотложной помощи в год только в Соединенных Штатах. [d] Врачи могут использовать или рекомендовать устройства для загара для лечения кожных заболеваний, таких как псориаз , но Всемирная организация здравоохранения не рекомендует их использование в косметических целях. [19] [20] Международное агентство ВОЗ по исследованию рака включило солярии наряду с ультрафиолетовым излучением солнца в свой список канцерогенов 1 группы . [17] Исследователи из Йельской школы общественного здравоохранения обнаружили доказательства зависимости от загара в статье 2017 года. [21]
Ультрафиолетовое излучение (УФИ) является частью электромагнитного спектра , находящейся за пределами видимого света . Длины волн ультрафиолета составляют от 100 до 400 нанометров (нм, миллиардные доли метра) и делятся на три диапазона: A, B и C. Длины волн UVA самые длинные, от 315 до 400 нм; Длина волны UVB составляет от 280 до 315 нм, а длина волны UVC — самая короткая, от 100 до 280 нм. [22] [23] [д]
Около 95% УФ-излучения, достигающего Земли от Солнца, составляет УФА и 5% УФВ; никакие заметные UVC не достигают Земли. В то время как системы загара до 1970-х годов производили некоторое количество UVC, современные устройства для загара не производят UVC, а производят небольшое количество UVB и в основном UVA. [24] [25] Классифицированный ВОЗ как канцероген группы 1, [26] УФР оказывает «сложное и смешанное воздействие на здоровье человека». Хотя он вызывает рак кожи и другие повреждения, включая морщины , он также запускает синтез витамина D и эндорфинов в коже. [23]
В 1890 году датский врач Нильс Рюберг Финсен разработал угольную дуговую лампу («свет Финсена» или «лампа Финсена»), производившую ультрафиолетовое излучение для использования в терапии кожи, в том числе для лечения волчанки обыкновенной . [27] За свою работу он получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1903 года. [28] [29]
До конца 19 века в Европе и США бледная кожа была символом высокого социального класса среди белых людей. Женщины викторианской эпохи носили зонтики , широкополые шляпы и перчатки; в их домах были тяжелые шторы, защищавшие от солнца. Но по мере того, как рабочий класс перешел от сельской работы к городским фабрикам и к переполненным, темным и антисанитарным домам, бледная кожа стала все чаще ассоциироваться с бедностью и плохим здоровьем. [30] В 1923 году Коко Шанель вернулась из отпуска в Каннах с загаром, позже заявив журналу Vogue : «Золотистый загар — показатель шика!» Загорелая кожа стала модным аксессуаром. [31] [32] [33]
Параллельно врачи начали рассказывать своим пациентам о пользе «солнечного лечения», ссылаясь на его антисептические свойства. Солнечный свет рекламировался как средство для лечения депрессии, диабета, запоров, пневмонии, высокого и низкого кровяного давления и многих других заболеваний. [34] Оборудование для домашнего загара было представлено в 1920-х годах в виде «ламп солнечного света» или «ламп здоровья», УФ-ламп, которые излучали большой процент УФ-В излучения, что приводило к ожогам. [35] Фридрих Вольф, немецкий учёный, начал использовать ультрафиолетовое излучение для спортсменов и разработал кровати, которые излучают 95% UVA и 5% UVB, что снижает вероятность ожогов. Первый в мире солярий открылся в 1977 году в Берлине, [36] а в конце 1970-х годов последовали солярии в Европе и Северной Америке. [37] В 1978 году устройства Вольфа начали продаваться в Соединенных Штатах, и родилась индустрия соляриев. [38] [39]
Лампы для загара, также известные как лампы для загара или трубки для загара, излучают ультрафиолетовый свет в устройствах для загара. Производительность (или производительность) широко варьируется в зависимости от бренда и стиля. Большинство из них представляют собой люминесцентные лампы низкого давления, но существуют и лампы высокого давления. Системы электроники и количество ламп влияют на производительность, но в меньшей степени, чем сама лампа. В большинстве стран лампы для солярия регулируются отдельно от соляриев, поскольку они являются расходной частью системы.
Большинство соляриев представляют собой горизонтальные помещения со скамейкой и навесом (крышкой), в которых под акриловой поверхностью размещаются длинные люминесцентные лампы низкого давления (100–200 Вт) . Когда навес закрыт, солярий окружен лампочками. Современные солярии излучают в основном UVA (солнце излучает около 95% UVA и 5% UVB). [40] Один обзор исследований показал, что излучение UVB пластов было в среднем ниже, чем у летнего солнца на широтах от 37 ° южной широты до 35 ° северной широты , но что излучение UVA было в среднем намного выше. [41]
Пользователь устанавливает таймер (или его устанавливает удаленно оператор салона), ложится на кровать и опускает балдахин. Максимальное время воздействия для большинства кроватей низкого давления составляет 15–20 минут. В США максимальное время устанавливается производителем в зависимости от того, сколько времени требуется для производства четырех «минимальных доз от эритемы» (МЭД) — верхнего предела, установленного FDA . [42] МЭД — это количество УФ-излучения, которое вызывает эритему (покраснение кожи) в течение нескольких часов после воздействия. [43]
В кроватях высокого давления используются кварцевые лампы меньшего размера и большей мощности, которые излучают более высокий процент ультрафиолета А. [44] Они могут излучать в 10–15 раз больше UVA, чем полуденное солнце, [37] и имеют более короткое максимальное время воздействия (обычно 10–12 минут). UVA дает немедленный кратковременный загар, бронзируя меланин в коже, но новый меланин не образуется. UVB не оказывает немедленного бронзирующего эффекта, но с задержкой в 72 часа заставляет кожу вырабатывать новый меланин, что приводит к более продолжительному загару. UVA с меньшей вероятностью вызывает жжение или сухость кожи, чем UVB, но связан с образованием морщин и потерей эластичности, поскольку проникает глубже. [44]
По состоянию на 2006 год коммерческие солярии стоили от 6000 до 30 000 долларов, при этом кровати с высоким давлением находились на высоком уровне. [45] В 2016 году одна сеть на Манхэттене взимала от 10 до 35 долларов за сеанс, в зависимости от количества, мощности и типа лампочек. Это известно как загар уровня 1–6; Уровень 1 включает в себя базовую кровать низкого давления с 36 лампами по 100 Вт. [ нужна ссылка ] В зависимости от качества кровати она может содержать отдельный солярий для лица, солярий для плеч, выбор уровней загара и комбинаций UVA/UVB, звуковую систему, подключение MP3 , ароматерапию , кондиционер, возможность запотевания и голосовой сигнал. гид. Есть также лежаки под открытым небом, в которых кожевник не запирается целиком. [ нужна цитата ]
Кабины для загара (также известные как стоячие солярии) представляют собой вертикальные ограждения; во время воздействия загар стоит, вися на ремнях или поручнях, и окружен лампами для загара. В большинстве моделей солярий закрывает дверцу, но встречаются и открытые конструкции. В некоторых кабинках используется та же электроника и лампы, что и в соляриях, но в большинстве из них больше ламп и, вероятно, используются лампы мощностью 100–160 Вт. Часто максимальная продолжительность сеанса составляет 7–15 минут. Существуют и другие технические различия или степени интенсивности, но с практической точки зрения их функции и безопасность такие же, как у горизонтальной кровати. Стенды занимают меньшую площадь, что некоторые коммерческие операторы считают полезным. Некоторые кожевники предпочитают кабинки из соображений гигиены, поскольку единственной общей поверхностью является пол.
Прежде чем войти в солярий, загар обычно наносит на все тело лосьон для загара в помещении и может использовать отдельный лосьон для загара для лица. Эти лосьоны значительно дороже аптечных. Они не содержат солнцезащитного крема , а вместо этого увлажняют кожу такими ингредиентами, как алоэ вера , конопляное масло и масло семян подсолнечника . Они также могут содержать дигидроксиацетон , средство для загара . Так называемые «покалывающие» лосьоны для загара вызывают расширение сосудов , усиливая кровообращение. [ нужна цитата ]
Во избежание повреждения глаз следует носить защитные очки (защита глаз). [46] В одном исследовании 2004 года загаристы заявили, что избегают носить очки, чтобы не оставлять бледную кожу вокруг глаз. [47] В США раздел 21 CFR требует, чтобы новое оборудование для загара было оснащено средствами защиты глаз, а в большинстве штатов требуется, чтобы операторы коммерческих соляриев обеспечивали защиту глаз своим клиентам. Законы в других странах аналогичны.
Загар в помещении наиболее популярен среди белых женщин в возрасте 16–25 лет с чувствительностью кожи от низкой до умеренной, которые знают других мастеров загара. [48] Исследования, направленные на то, чтобы связать загар в помещении с уровнем образования и доходом, дали противоречивые результаты. В одном немецком исследовании распространенность была самой высокой среди людей со средним уровнем образования (ни высоким, ни низким). [49]
От позднего подросткового возраста до начала и середины 20-х годов — возрастная группа с самой высокой распространенностью. [49] По данным национального опроса белых подростков в США, проведенного в 2003 году (в возрасте 13–19 лет), 24% пользовались солярием. [50] Показатели распространенности загара в помещении в США варьируются от 30 миллионов каждый год до чуть менее 10 миллионов (7,8 миллиона женщин и 1,9 миллиона мужчин). [с]
Цифры в США снижаются: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний , использование в возрастной группе 18–29 лет упало с 11,3 процента в 2010 году до 8,6 процента в 2013 году, что, возможно, частично связано с 10% «налогом на загар». » введено в 2010 году. [6] Отношение к загару различается в разных штатах; В одном исследовании врачи на северо-востоке и среднем западе страны чаще, чем на юге или западе , рекомендовали солярии для лечения дефицита витамина D и депрессии. [51]
Использование соляриев более распространено в северных странах. [51] В Швеции в 2001 году 44% заявили, что пользовались им (по данным опроса 1752 мужчин и женщин в возрасте 18–37 лет). Их использование увеличилось в Дании в период с 1994 по 2002 год с 35% до 50% (сообщается об использовании за предыдущие два года). В Германии от 29% до 47% пользовались им, а одно исследование показало, что 21% сделали это в предыдущем году. Во Франции 15% взрослых в 1994–1995 годах загорали в помещении; такая практика была более распространена на севере Франции. [52] В 2006 году 12% учащихся 9–10 классов в Канаде пользовались солярием за последний год. [53] В 2004 году 7% детей в возрасте 8–11 лет в Шотландии заявили, что использовали один из них. [54] Использование соляриев выше в Великобритании на севере Англии. [52] Одно исследование показало, что распространенность этого заболевания в Лондоне была ниже, чем в менее городских районах страны. [51]
Солярии в США распространены повсеместно, хотя эти цифры снижаются. Согласно исследованию, проведенному в США, опубликованному в 2002 году, более высокая плотность населения наблюдалась в более холодных районах с более низким средним доходом и более высокой долей белого населения. [55] Исследование, проведенное в 1997 году, выявило в среднем 50,3 соляриев в 20 городах США (13,89 соляриев на каждые 100 000 жителей); самый высокий показатель составил 134 в Миннеаполисе, штат Миннесота, а самый низкий показатель — четыре в Гонолулу, Гавайи. В 2006 году исследование 116 городов США выявило в среднем 41,8 заведений, что выше плотности, чем у Starbucks или McDonald's . [56] Из 125 лучших колледжей и университетов страны в 2014 году 12% имели солярии на территории кампуса, а 42,4% - в жилье за пределами кампуса, причем 96% последних были бесплатными для арендаторов. [57]
Профессиональных салонов меньше, чем соляриев; последнее включает солярии в спортивных залах, спа-центрах и т.п. По данным FDA со ссылкой на Ассоциацию соляриев, в 2010 году в США насчитывалось 25 000 соляриев (население 308,7 миллиона человек в 2010 году). [f] [58] Данные по спискам рассылки показывают, что в сентябре 2008 года их было 18 200, а в сентябре 2015 года — 12 200, то есть снижение на 30 процентов. По данным Криса Стернберга из Американской ассоциации загара, эти цифры составляют 18 000 в 2009 году и 9 500 в 2016 году. [59]
Юго -западная обсерватория общественного здравоохранения обнаружила в Великобритании в 2009 году 5350 соляриев: 4492 в Англии (население 52,6 миллиона человек в 2010 году), 484 в Шотландии (5,3 миллиона), 203 в Уэльсе (3 миллиона) и 171 в Северной Ирландии (1,8 миллиона). ). [7] [60]
Причины, по которым стоит загорать в помещении, включают улучшение внешнего вида, приобретение предпраздничного загара, хорошее самочувствие и лечение состояния кожи. [4] Кожевники часто ссылаются на чувство благополучия; Сообщается, что пребывание в солярии «повышает уровень бета-эндорфина в сыворотке на 44%». Бета-эндорфин связан с чувством расслабления и эйфории , включая « кайф бегуна ». [28]
Улучшение внешнего вида является наиболее часто упоминаемой причиной. Исследования показывают, что загорелая кожа обладает семиотической силой, обозначающей здоровье, красоту, молодость и способность соблазнять. [61] Женщины, в частности, говорят, что они не только предпочитают иметь загорелую кожу, но и получают то же самое сообщение от друзей и семьи, особенно от других женщин. [ нужна цитата ] Они считают, что загорелая кожа делает их тоньше и подтянутее, а также скрывает или лечит дефекты кожи, такие как прыщи. Другие причины включают получение базового загара для дальнейшего принятия солнечных ванн; что равномерного загара легче добиться в солярии, чем на солнце, и желание избежать линий загара. [62] [63] Сторонники загара в помещении говорят, что солярии обеспечивают более постоянное и предсказуемое воздействие, чем солнце, но исследования показывают, что загары в помещении действительно страдают от ожогов. В двух опросах, проведенных в США в 1998 и 2004 годах, 58% соляриев заявили, что получили ожоги во время сеансов. [64] [65]
Витамин D вырабатывается, когда кожа подвергается воздействию ультрафиолета B, будь то солнечный свет или искусственный источник. [g] Необходим для минерализации костей и роста костей. Области, в которых исследуется роль витамина D, включают снижение риска развития рака, сердечно-сосудистых заболеваний, рассеянного склероза и нарушения регуляции уровня глюкозы . [50] Воздействие на руки и ноги минимальной дозы 0,5 эритемного (легкого солнечного ожога) УФВ-излучения эквивалентно потреблению около 3000 МЕ витамина D3 . В исследовании, проведенном в Бостоне, штат Массачусетс, ученые обнаружили, что взрослые, посещавшие солярий, имели «высокий» уровень 25(OH)D (в среднем 46 нг/мл), а также более высокую плотность бедренной кости по сравнению со взрослыми, которые не пользовались солярием. их. [67]
Получение витамина D во время загара в помещении необходимо сопоставлять с риском развития рака кожи. [66] Индустрия соляриев в соляриях подчеркивает взаимосвязь между загаром и выработкой витамина D. [23] По данным Национального института здравоохранения США , некоторые исследователи предполагают, что «5–30 минут пребывания на солнце между 10:00 и 15:00 по крайней мере два раза в неделю для лица, рук, ног или спины без солнцезащитного крема обычно приводит к достаточному синтезу витамина D, и умеренное использование коммерческих соляриев, которые излучают 2–6% УФВ-излучения, также эффективно». [66] [68] Большинство исследователей говорят, что риски для здоровья перевешивают пользу, что дозы ультрафиолета B, вырабатываемые соляриями, превышают дозы, необходимые для адекватного производства витамина D, и что адекватный уровень витамина D можно достичь, принимая добавки и употребляя обогащенные продукты. . [23] [69] [70]
Некоторые кожные заболевания, включая кератоз , псориаз , экзему и прыщи , можно лечить с помощью УФ-В-терапии, в том числе с помощью соляриев в коммерческих салонах. Использование соляриев позволяет пациентам получить доступ к ультрафиолетовому излучению, когда фототерапия, назначенная дерматологом, недоступна. Систематический обзор исследований, опубликованный в журнале Dermatology and Therapy в 2015 году, отметил, что умеренный солнечный свет является методом лечения, рекомендованным Американским национальным фондом псориаза , и предложил клиницистам рассматривать УФ-фототерапию и солярии как источник этой терапии. [19]
Когда УФ-терапия используется в сочетании с псораленом , препаратом для перорального или местного применения, комбинированная терапия называется ПУВА . [71] [72] Проблема с использованием коммерческих соляриев заключается в том, что кровати, которые в основном излучают УФ-А, могут не эффективно лечить псориаз. Одно исследование показало, что бляшечный псориаз реагирует на эритемогенные дозы UVA или UVB. Для достижения эритемогенной дозы UVA требуется больше энергии. [19]
Известно, что воздействие ультрафиолетового излучения (УФИ), будь то от солнца или соляриев, является основной причиной трех основных типов рака кожи : немеланомного рака кожи ( базальноклеточного рака и плоскоклеточного рака ) и меланомы . [12] [73] [74] Чрезмерное воздействие УФР вызывает как минимум два типа повреждений ДНК: циклобутан - пиримидиновые димеры (CPD) и 6–4 фотопродукта (6–4PP). Хотя ферменты репарации ДНК могут исправить некоторые мутации, если они недостаточно эффективны, клетка приобретет генетические мутации , которые могут привести к ее гибели или превращению в рак. Эти мутации могут привести к раку, старению, стойким мутациям и гибели клеток. [12] Например, плоскоклеточная карцинома может быть вызвана вызванной УФВ мутацией в гене p53 . [75]
Немеланомный рак кожи включает плоскоклеточный рак (SCC) и базальноклеточный рак (BCC) и встречается чаще, чем меланома. При раннем выявлении и лечении заболевание обычно не опасно для жизни. [76] [77] Распространенность увеличивается с возрастом, совокупным воздействием ультрафиолета и близостью к экватору . Он наиболее распространен в Австралии, где этот показатель составляет 1000 на 100 000 и где по состоянию на 2000 год он составлял 75 процентов всех случаев рака. [78]
Меланома составляет примерно один процент случаев рака кожи и является причиной большинства смертей, связанных с раком кожи. [79] Средний возраст постановки диагноза составляет 63 года, [80] и это наиболее распространенный рак в возрастной группе 25–29 лет и второй по распространенности в группе 15–29 лет, что может быть частично связано с повышенным уровнем УФ-излучения. воздействие и использование загара в помещении наблюдалось у этой группы населения. [81] [82] [83] В Соединенных Штатах уровень заболеваемости меланомой составил 22,3 на 100 000 человек, на основе данных Программы Национального института надзора за здоровьем , эпидемиологии и конечных результатов (SEER) за 2010–2014 годы , а также уровня смертности. составил 2,7 на 100 000 человек. [84] По оценкам, в 2017 году в США от меланомы умерло 9730 человек, и ожидается, что эти цифры будут продолжать расти. [84] [85] [h] Хотя 91,7% пациентов с диагнозом меланома выживают более 5 лет, прогрессирующая меланома в значительной степени неизлечима, и только 19,9% пациентов с метастатическим заболеванием выживают более 5 лет. [84] По оценкам международного метаанализа, проведенного в 2014 году, ежегодно 464 170 случаев рака кожи могут быть связаны с воздействием солярия в помещении. [86]
Анализ эпидемиологических исследований 2012 года выявил увеличение риска меланомы на 20% ( относительный риск 1,20) среди тех, кто когда-либо пользовался устройством для загара, по сравнению с теми, кто этого не делал, а также процентное увеличение на 59% (относительный риск 1,59) среди тех, кто пользовался им до 35 лет. [87] Кроме того, систематический обзор и метаанализ 2014 года показали, что у соляриев в помещении риск развития меланомы увеличивается на 16 процентов, а у жителей Северной Америки этот показатель увеличивается до 23 процентов. Для тех, кто начал загорать в помещении до 25 лет, риск еще больше увеличился до 35% по сравнению с теми, кто начал загорать после 25 лет. [88]
Воздействие УФ-излучения связано со старением кожи , образованием морщин, печеночными пятнами , потерей эластичности кожи, эритемой (покраснением кожи), солнечными ожогами, фотокератитом (снежной слепотой), [16] меланомой глаза (раком глаза), [26] и инфекции. [15] Солярии могут содержать множество микробов, некоторые из которых являются патогенами, которые могут вызывать кожные инфекции и расстройства желудка. По данным одного исследования, проведенного в Нью-Йорке в 2009 году, наиболее распространенными патогенами, обнаруженными в соляриях, были виды Pseudomonas . ( aeruginosa и putida ), виды Bacillus , Klebsiella pneumoniae , виды Enterococcus , Staphylococcus aureus и Enterobacter cloacae . [89] Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, в том числе антидепрессанты , антибиотики , противогрибковые и противодиабетические препараты , могут вызывать светочувствительность , что повышает вероятность ожогов кожи во время загара. Этот риск увеличивается из-за недостаточной подготовки персонала соляриев. [90]
Дети и подростки, пользующиеся солярием, подвергаются большему риску из-за биологической уязвимости к УФ-излучению. Эпидемиологические исследования показали, что воздействие искусственного загара увеличивает риск развития злокачественной меланомы и что чем дольше воздействие, тем выше риск, особенно у лиц, подвергшихся воздействию искусственного загара в возрасте до 30 лет или получивших солнечные ожоги. [37] [91]
Одно исследование, проведенное среди студентов колледжей, показало, что осознание рисков, связанных с соляриями, не удерживает студентов от их использования. [92] Подростки часто становятся объектами маркетинга в индустрии загара, который включает в себя предложения купонов и размещение рекламы в школьных газетах. [93] Члены комитета Палаты представителей США по энергетике и торговле в 2012 году организовали «оперативную» операцию, в ходе которой звонившие под видом 16-летней женщины, которая впервые захотела загореть, позвонили в 300 соляриев в США. . Сообщается, что сотрудники не следовали рекомендациям FDA, отрицали риски загара и предлагали вводящую в заблуждение информацию о преимуществах. [37]
Пристрастие к солярию в помещении признано психическим расстройством. Расстройство характеризуется как чрезмерный загар в помещении, вызывающий у субъекта личный дискомфорт; это было связано с тревогой , расстройствами пищевого поведения и курением . [37] [94] СМИ охарактеризовали эту зависимость как танорексию . [95] По данным Канадского педиатрического общества , «повторяющееся воздействие УФ-излучения, в частности, использование соляриев в помещении, может иметь важные системные и поведенческие последствия, включая изменения настроения, компульсивные расстройства, боль и физическую зависимость». [15]
Коммерческие услуги загара запрещены во всех штатах, кроме Северной территории , где салоны не работают. [9] Частная собственность на солярии разрешена. [96]
Национальное агентство по надзору за здоровьем Бразилии запретило использование соляриев в косметических целях в 2009 году, что сделало эту страну первой, введшей запрет. [97] Это последовало за запретом на использование кроватей несовершеннолетними в 2002 году. [8]
Загар в помещении запрещен лицам младше 18 лет в Британской Колумбии, [98] Альберте, [99] Манитобе, [100] Саскачеване, [101] Онтарио, [102] Квебеке, [103] [104] и на острове Принца Эдуарда; [105] и для детей до 19 лет в Нью-Брансуике, [106] Новой Шотландии, [107] Ньюфаундленде и Лабрадоре, [108] и Северо-Западных территориях. [109] Министерство здравоохранения Канады не рекомендует использовать оборудование для загара. [110]
В 1997 году Франция стала первой страной, запретившей несовершеннолетним посещать солярий. Лица младше 18 лет также запрещены в Австрии, Бельгии, Германии, Ирландии, Португалии, Испании, Польше и Великобритании. [8] [111] Кроме того, Ирландия запрещает салонам предлагать скидки в «счастливый час». Нидерланды также запрещают посещение солярия лицам до 18 лет. [111]
В Новой Зеландии солярий в помещении регулируется добровольным кодексом практики. В салоны просят не пускать в салоны лиц моложе 18 лет, людей с кожей типа 1 (светлая кожа, которая легко обгорает или никогда не загорает), людей, которые в детстве пережили эпизоды солнечных ожогов, а также всех, кто принимает определенные лекарства, имеет несколько родинок или имеет кожу. рак. Кожевников просят подписать форму согласия, которая включает медицинскую информацию и советы о важности ношения очков. Опросы выявили высокий уровень несоблюдения требований. [112] [113] С 2012 года правительство проводит двухгодичные обследования соляриев. [114]
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) классифицирует солярии как устройства «умеренного риска» (в 2014 году это было изменено с «низкого риска»). Он требует, чтобы устройства имели черный ящик с предупреждением о том, что их не следует использовать лицам младше 18 лет, но не запрещает их использование несовершеннолетними. [115] По состоянию на 1 января 2017 года в Калифорнии[обновлять] , Делавэре , округе Колумбия , Гавайях , Иллинойсе , Канзасе , Луизиане , Массачусетсе , Миннесоте , Неваде , Нью-Гэмпшире , Северной Каролине , Орегоне , Техасе , Вермонте и Вашингтоне запрещено использование соляриев для несовершеннолетних в возрасте до 18 лет. Другие штаты строго регулируют загар в помещении до 18 лет, при этом в большинстве штатов загар в помещении запрещен лицам младше 14 лет, если это не требуется по медицинским показаниям, а в некоторых штатах требуется согласие опекуна для лиц в возрасте. 14–17. [10] В 2010 году в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании был введен «налог на загар» в размере 10%, который добавляется к сборам, взимаемым соляриями; Ожидалось, что за десять лет он соберет 2,7 миллиарда долларов на здравоохранение. [116]
Использование соляриев регулируется в Соединенных Штатах Кодексом федеральных правил федерального правительства (21 CFR 1040.20). [117] Это сделано для того, чтобы гарантировать, что устройства соответствуют набору правил безопасности, при этом основное внимание уделяется производителям соляриев и ламп относительно максимального времени воздействия и эквивалентности продукции. Кроме того, необходимо разместить «Рекомендуемый график воздействия» как на передней части солярия, так и в руководстве пользователя, а также указать оригинальную лампу, сертифицированную для этого конкретного солярия. Владельцы салонов обязаны заменить лампы либо на точно такие же лампы, либо на лампы, сертифицированные производителем ламп.
Государства контролируют правила для салонов, касающиеся обучения операторов, дезинфекции соляриев и очков, а также дополнительных предупреждающих знаков. Многие штаты также запрещают или регулируют использование соляриев несовершеннолетними в возрасте до 18 лет. [10]
Американский врач-остеопат Джозеф Меркола в 2016 году был привлечен к ответственности Федеральной торговой комиссией (FTC) за продажу соляриев, чтобы «обратить вспять морщины» и «снизить риск развития рака». [118] [119] Мировое соглашение означало, что потребители, купившие устройства, имели право на возмещение средств на общую сумму 5,3 миллиона долларов. [119] Меркола ложно утверждал, что FDA «одобрило устройства для загара в помещении как безопасные», и не сообщил, что он заплатил Совету по витамину D за одобрение его устройств. Федеральная торговая комиссия заявила, что ответчики ввели в заблуждение, не заявив, что для производства витамина D не требуется загар. [119] [120]
{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )Главы книг цитируются в краткой форме выше и в развернутой форме ниже. Все остальные источники указаны только выше.