stringtranslate.com

Сонливость

Сомнолентность (альтернативно сонливость или дремота ) — это состояние сильного желания спать или сна в течение необычно длительных периодов (сравните гиперсомнию ). Оно имеет различные значения и причины. Оно может относиться к обычному состоянию, предшествующему засыпанию , [1] состоянию нахождения в сонном состоянии из-за нарушений циркадных ритмов или симптому других проблем со здоровьем. Оно может сопровождаться летаргией , слабостью и отсутствием умственной активности. [2]

Сонливость часто рассматривается как симптом, а не как расстройство само по себе. Однако концепция сонливости, повторяющейся в определенное время по определенным причинам, представляет собой различные расстройства, такие как чрезмерная дневная сонливость , расстройство сна при сменной работе и другие; и существуют медицинские коды для сонливости, рассматриваемой как расстройство.

Сонливость может быть опасной при выполнении задач, требующих постоянной концентрации, например, при вождении транспортного средства. Когда человек достаточно утомлен , могут возникнуть микросны . У людей, лишенных сна, сонливость может спонтанно рассеиваться на короткие периоды времени; это явление называется вторым дыханием и возникает из-за того, что нормальная цикличность циркадного ритма мешает процессам, которые организм выполняет, чтобы подготовить себя к отдыху.

Слово «сонливость» происходит от латинского «somnus», что означает «сон».

Причины

Некоторые особенности циркадных (24-часовых) биологических часов человека. Нажмите для увеличения

Нарушения циркадных ритмов

Расстройства циркадных ритмов («биологических часов») являются распространенной причиной сонливости, как и ряд других состояний, таких как апноэ во сне, бессонница и нарколепсия. [2] Расстройства биологических часов классифицируются как внешние (вызванные извне) или внутренние. Первый тип — это, например, расстройство сна при сменной работе, которое поражает людей, работающих по ночам или по скользящим сменам. Внутренние типы включают: [3]

Физическое заболевание

Сонливость также может быть реакцией на инфекцию. [4] Такая сонливость является одним из нескольких видов поведения при болезни или реакций на инфекцию, которые, по некоторым теориям, развились для содействия выздоровлению путем сохранения энергии, пока организм борется с инфекцией, используя лихорадку и другие средства. [5] [6] Другие причины включают: [7]

Лекарство

Оценка

Количественная оценка сонливости требует тщательной оценки. Диагноз зависит от двух факторов, а именно хроничности и обратимости. Хроничность означает, что пациент, в отличие от здоровых людей, испытывает постоянную сонливость, которая не проходит. Обратимость означает, что даже если человек засыпает, сонливость может не полностью исчезнуть после пробуждения. Проблема с оценкой заключается в том, что пациенты могут сообщать только о последствиях сонливости: потере энергии, усталости, утомлении, трудностях с запоминанием или концентрацией внимания и т. д. Крайне важно стремиться к объективным показателям для количественной оценки сонливости. Хорошим инструментом измерения является тест множественной латентности сна (MSLT). Он оценивает задержку начала сна в течение одного дня — часто с 8:00 до 16:00. [10] Средняя задержка начала сна менее 5 минут является показателем патологической сонливости. [11]

Серьёзность

Существует ряд диагностических тестов, включая шкалу сонливости Эпворта , которые помогают определить серьезность и вероятные причины аномальной сонливости. [12] [13]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Берешполова, Y.; Stoelzel, CR; Zhuang, J.; Amitai, Y.; Alonso, J.-M.; Swadlow, HA (2011). «Становитесь сонливыми? Переходы бодрствование/невыстревоженность и динамика визуальной таламокортикальной сети». Журнал нейронауки . 31 (48): 17480–7. doi :10.1523/JNEUROSCI.2262-11.2011. PMC  6623815. PMID  22131409 .
  2. ^ ab "Сонливость – симптомы, причины, лечение". www.healthgrades.com . 26 июня 2014 . Получено 2015-10-31 .
  3. ^ "Сеть циркадных расстройств сна". www.circadiansleepdisorders.org . Получено 2015-11-02 .
  4. ^ Маллингтон, Джанет; Корт, Карстен; Герман, Дирк М.; Орт, Армин; Галанос, Крис; Хольсбоер, Флориан; Поллмахер, Томас (2000). «Дозозависимые эффекты эндотоксина на сон человека». Американский журнал физиологии. Регуляторная, интегративная и сравнительная физиология . 278 (4): R947–55. doi :10.1152/ajpregu.2000.278.4.r947. PMID  10749783. S2CID  10272455.
  5. ^ Харт, Бенджамин Л. (1988). «Биологическая основа поведения больных животных». Neuroscience & Biobehavioral Reviews . 12 (2): 123–37. doi :10.1016/S0149-7634(88)80004-6. PMID  3050629. S2CID  17797005.
  6. ^ Келли, Кит В.; Блюте, Роуз-Мари; Данцер, Роберт; Чжоу, Цзянь-Хуа; Шэнь, Вэнь-Хонг; Джонсон, Родни В.; Бруссард, Сюзанна Р. (2003). «Поведение, вызванное цитокинами». Мозг, поведение и иммунитет . 17 (1): 112–118. doi :10.1016/S0889-1591(02)00077-6. PMID  12615196. S2CID  25400611.
  7. ^ "Сонливость: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". www.nlm.nih.gov . Получено 31 октября 2015 г.
  8. ^ Циммерманн, К.; Пфайффер, Х. (январь 2007 г.). «Schlafstörungen bei Depression: Behandlungsmöglichkeiten» [Нарушения сна при депрессии: варианты лечения]. Дер Нервенарцт (на немецком языке). 78 (1): 21–30. дои : 10.1007/s00115-006-2111-1. ПМИД  16832696.
  9. ^ Ватанабэ, Норио; Омори, Ичиро М; Накагава, Ацуо; Чиприани, Андреа; Барбуи, Коррадо; Черчилль, Рэйчел; Фурукава, Тоши А (2011). «Миртазапин в сравнении с другими антидепрессантами при депрессии». База данных систематических обзоров Кокрейна (12): CD006528. doi :10.1002/14651858.CD006528.pub2. PMC 4158430. PMID  22161405 . 
  10. ^ Кусида, Клит А.; Салливан, Шеннон С. (2008-10-01). «Множественный тест латентности сна и тест поддержания бодрствования». Chest . 134 (4): 854–861. doi :10.1378/chest.08-0822. ISSN  0012-3692. PMID  18842919.
  11. ^ Роэрс, Тимоти; Карскадон, Мэри А.; Демент, Уильям К.; Рот, Томас (2017), «Дневная сонливость и бдительность», Принципы и практика медицины сна , Elsevier, стр. 39–48.e4, doi :10.1016/b978-0-323-24288-2.00004-0, ISBN 9780323242882
  12. ^ Карскадон, MA; Демент, WC; Митлер, MM; Рот, T.; Уэстбрук, PR; Кинан, S. Руководство по тесту множественной латентности сна (MSLT): стандартная мера сонливости. Сон 1986; 9:519–524
  13. ^ Джонс, М. В. (март 2000 г.). «Чувствительность и специфичность множественного теста латентности сна (MSLT), теста поддержания бодрствования и шкалы сонливости Эпворта: провал MSLT как золотого стандарта». Журнал исследований сна . 9 (1): 5–11. doi : 10.1046/j.1365-2869.2000.00177.x . PMID  10733683.

Внешние ссылки