stringtranslate.com

гонорея

Гонорея или триппер , в просторечии известная как триппер , является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), вызываемой бактерией Neisseria gonorrhoeae . [1] Инфекция может поражать половые органы , рот или прямую кишку . [7] Инфицированные мужчины могут испытывать боль или жжение при мочеиспускании , выделения из полового члена или боль в яичках . [1] Инфицированные женщины могут испытывать жжение при мочеиспускании, выделения из влагалища , вагинальное кровотечение между менструациями или боль в области таза . [1] Осложнения у женщин включают воспалительные заболевания органов малого таза , а у мужчин — воспаление придатка яичка . [1] Однако у многих из инфицированных нет никаких симптомов. [1] При отсутствии лечения гонорея может распространиться на суставы или сердечные клапаны . [1] [2]

Гонорея передается половым путем с инфицированным человеком. [1] Это включает оральный, анальный и вагинальный секс. [1] Она также может передаваться от матери к ребенку во время родов . [1] Диагностика проводится путем анализа мочи, уретры у мужчин, влагалища или шейки матки у женщин. Ее можно диагностировать путем анализа образца, взятого из горла или прямой кишки у лиц, которые занимались оральным или анальным сексом соответственно. [1] Рекомендуется ежегодное тестирование всех сексуально активных женщин моложе 25 лет, а также тех, у кого есть новые сексуальные партнеры; [3] та же рекомендация применяется к мужчинам, практикующим секс с мужчинами (МСМ). [3]

Гонорею можно предотвратить, используя презервативы , занимаясь сексом только с одним неинфицированным партнером и не занимаясь сексом . [1] [3] Лечение обычно проводится инъекциями цефтриаксона и пероральным приемом азитромицина . [4] [5] Ко многим ранее используемым антибиотикам развилась резистентность , и иногда требуются более высокие дозы цефтриаксона. [4] [5] Повторное тестирование рекомендуется через три месяца после лечения. [3] Половым партнерам за последние два месяца также следует предложить лечение. [1]

Гонореей болеют около 0,8% женщин и 0,6% мужчин. [6] По оценкам, ежегодно регистрируется от 33 до 106 миллионов новых случаев излечимых ИППП, которые также включают сифилис , хламидиоз и трихомониаз . [8] [9] Инфекции у женщин чаще всего возникают в молодом возрасте. [3] В 2015 году это привело к примерно 700 случаям смерти. [10] Описания заболевания датируются периодом до нашей эры в еврейской Библии / Ветхом Завете (Левит 15:2–3). [2] [ сомнительно – обсудить ] . Современное название впервые использовал греческий врач Гален до 200 г. н. э., который назвал его «нежелательным истечением семени». [2]

Признаки и симптомы

Гонорея слизистых оболочек может вызывать отек, зуд, боль и образование гноя . [11] Время от воздействия до появления симптомов обычно составляет от двух до 14 дней, при этом большинство симптомов появляются между четырьмя и шестью днями после заражения, если они вообще появляются. Как мужчины, так и женщины с инфекциями горла могут испытывать боль в горле , хотя такая инфекция не вызывает симптомов в 90% случаев. [12] [13] Другие симптомы могут включать опухшие лимфатические узлы вокруг шеи. [11] Оба пола могут заразиться в глазах или прямой кишке, если эти ткани подвергаются воздействию бактерии, [14] что может привести к боли при дефекации, ректальным выделениям или запорам. [15]

Женщины

У половины женщин гонорея протекает бессимптомно , но у другой половины наблюдаются выделения из влагалища , боли внизу живота или боли при половом акте, связанные с воспалением шейки матки . [16] [17] [18] Распространенные медицинские осложнения нелеченной гонореи у женщин включают воспалительные заболевания органов малого таза , которые могут привести к образованию рубцов на фаллопиевых трубах и привести к последующей внематочной беременности у тех женщин, которые забеременели. [19]

Мужчины

У большинства инфицированных мужчин с симптомами наблюдается воспаление уретры полового члена , сопровождающееся жжением во время мочеиспускания и выделениями из полового члена. [17] У мужчин выделения с жжением или без него встречаются в половине случаев и являются наиболее распространенным симптомом инфекции. [20] Эта боль вызвана сужением и уплотнением просвета уретры . [ 21] Наиболее распространенным медицинским осложнением гонореи у мужчин является воспаление придатка яичка . [19] Гонорея также связана с повышенным риском рака простаты . [22]

Младенцы

Младенец с гонореей глаз

При отсутствии лечения гонококковая офтальмия новорожденных разовьется у 28% младенцев, рожденных женщинами с гонореей. [23]

Распространение

Если гонорею не лечить, она может распространиться из первоначального места заражения и поразить суставы, кожу и другие органы. Признаками этого могут быть лихорадка, кожная сыпь, язвы, боли в суставах и отеки. [19] В запущенных случаях гонорея может вызывать общее чувство усталости, похожее на другие инфекции. [24] [20] Также у человека может возникнуть аллергическая реакция на бактерии, в этом случае любые появляющиеся симптомы будут значительно усилены. [20] Очень редко она может поселиться в сердце, вызывая эндокардит , или в позвоночнике, вызывая менингит . Однако оба эти состояния более вероятны среди людей с подавленной иммунной системой. [13]

Причина

Neisseria gonorrhoeae в гное, взятом у мужчины, больного гонореей ( окраска по Граму )
Окрашенный по Граму гной из выделений из уретры, показывающий грамотрицательные внутриклеточные диплококки

Гонорея вызывается бактерией Neisseria gonorrhoeae . [17] Предыдущая инфекция не дает иммунитета — человек, который был инфицирован, может снова заразиться, контактируя с инфицированным человеком. Инфицированные люди могут повторно заражать других, не имея никаких признаков или симптомов у себя. [25]

Распространение

Инфекция обычно передается от одного человека к другому через вагинальный , оральный или анальный секс . [17] [26] У мужчин риск заражения от одного вагинального полового акта с инфицированной женщиной составляет 20%. Риск для мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), выше. [27] Инсертивные МСМ могут получить инфекцию полового члена от анального секса, в то время как рецептивные МСМ могут получить аноректальную гонорею. У женщин риск заражения от одного вагинального полового акта с инфицированным мужчиной составляет 60–80%. [28]

Мать может передать гонорею своему новорожденному во время родов; когда заболевание поражает глаза младенца, оно называется офтальмией новорожденных . [17] Оно может распространяться через предметы, загрязненные жидкостями организма инфицированного человека. [29] Бактерии обычно не выживают долго вне тела, как правило, погибая в течение нескольких минут или часов. [30]

Факторы риска

Установлено, что сексуально активные женщины моложе 25 лет и мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, подвергаются повышенному риску заражения гонореей. [31]

Другие факторы риска включают в себя:

Осложнения

Нелеченная гонорея может привести к серьезным осложнениям, таким как:

Диагноз

Традиционно гонорея диагностировалась с помощью окраски по Граму и посева ; однако все более распространенными становятся новые методы тестирования, основанные на полимеразной цепной реакции (ПЦР). [18] [33] Если первоначальное лечение не дало результата, следует провести посев, чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотикам. [34]

Тесты, которые используют ПЦР (амплификацию нуклеиновых кислот) для идентификации генов, уникальных для N. gonorrhoeae, рекомендуются для скрининга и диагностики гонореи. Эти основанные на ПЦР тесты требуют образец мочи, уретральных мазков или цервикальных/вагинальных мазков. Культура (выращивание колоний бактерий для их изоляции и идентификации) и окраска по Граму (окрашивание стенок бактериальных клеток для выявления морфологии) также могут использоваться для обнаружения присутствия N. gonorrhoeae во всех типах образцов, кроме мочи. [35] [36] Исследования метода взятия мазка для гонореи не показали никакой разницы в количестве пациентов, прошедших лечение, независимо от того, был ли образец взят дома или в клинике. Последствия для количества вылеченных пациентов, частоты повторного заражения, ведения половых партнеров и безопасности неизвестны. [37]

Если грамотрицательные, оксидаза-положительные диплококки визуализируются при прямом окрашивании по Граму уретрального гноя (мужская генитальная инфекция), то для установления диагноза гонореи не требуется никаких дополнительных тестов. [38] [39] Однако прямое окрашивание по Граму цервикальных мазков бесполезно, поскольку организмы N. gonorrhoeae в этих образцах менее концентрированы. Вероятность ложноположительного теста также выше для цервикального мазка, поскольку грамотрицательные диплококки, свойственные нормальной вагинальной флоре, невозможно отличить от N. gonorrhoeae в этом контексте. Таким образом, цервикальные мазки необходимо культивировать в условиях, описанных выше. Если оксидаза-положительные, грамотрицательные диплококки выделяются из культуры образца цервикального/вагинального мазка, то ставится диагноз. Культура особенно полезна для диагностики инфекций горла, прямой кишки, глаз, крови или суставов — областей, где тесты на основе ПЦР не хорошо зарекомендовали себя во всех лабораториях. [39] [40] Культура также полезна для тестирования чувствительности к противомикробным препаратам, анализа неэффективности лечения и эпидемиологических целей (вспышки, наблюдение). [39]

У пациентов с возможной диссеминированной гонококковой инфекцией (ДГИ) следует провести посев всех возможных участков слизистой оболочки (например, глотки, шейки матки, уретры, прямой кишки). [40] Также следует получить три набора образцов крови для посева. [41] В случаях септического артрита следует собрать синовиальную жидкость . [40]

Все люди с положительным результатом теста на гонорею должны быть проверены на другие инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз , сифилис и вирус иммунодефицита человека . [34] Исследования показали, что коинфекция хламидиозом составляет от 46 до 54% ​​у молодых людей с гонореей. [42] [43] Среди лиц в Соединенных Штатах в возрасте от 14 до 39 лет 46% людей с гонорейной инфекцией также имеют хламидийную инфекцию. [44] По этой причине тестирование на гонорею и хламидиоз часто объединяют. [35] [45] [46] У людей с диагнозом гонорея риск передачи ВИЧ в пять раз выше. [47] Кроме того, инфицированные люди, которые являются ВИЧ-положительными, с большей вероятностью выделяют и передают ВИЧ неинфицированным партнерам во время эпизода гонореи. [48]

Скрининг

Целевая группа профилактических служб США ( USPSTF) рекомендует проводить скрининг на гонорею у женщин с повышенным риском заражения, в том числе у всех сексуально активных женщин моложе 25 лет. Экстрагенитальная гонорея и хламидиоз наиболее распространены среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). [49] Кроме того, USPSTF также рекомендует проводить рутинный скрининг у людей, которые ранее имели положительный результат теста на гонорею или имели нескольких сексуальных партнеров, а также у лиц, которые непоследовательно используют презервативы, оказывают сексуальные услуги за деньги или занимаются сексом в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. [16]

Скрининг на гонорею у женщин, которые беременны (или собираются забеременеть) и у которых выявлен высокий риск инфекций, передающихся половым путем , рекомендуется в качестве части дородового ухода в Соединенных Штатах . [50]

Профилактика

Как и в случае с большинством инфекций, передающихся половым путем, риск заражения можно значительно снизить, правильно используя презервативы , воздерживаясь от секса , или его можно почти полностью исключить, ограничив сексуальную активность взаимно моногамными отношениями с неинфицированным человеком. [51] [52]

Ранее инфицированным рекомендуется вернуться для последующего наблюдения, чтобы убедиться, что инфекция устранена. В дополнение к использованию телефонного контакта, использование электронной почты и текстовых сообщений, как было обнаружено, улучшает повторное тестирование на инфекцию. [53]

Новорожденным, проходящим через родовые пути, закапывают в глаза эритромициновую мазь, чтобы предотвратить слепоту от инфекции. Следует лечить лежащую в основе гонорею; если это сделать, то обычно прогноз будет хорошим. [54]

Уход

Антибиотики

Массовое производство пенициллина началось в 1944 году, и он произвел революцию в лечении ряда венерических заболеваний.

Антибиотики используются для лечения гонореи. По состоянию на 2016 год наиболее эффективными являются цефтриаксон в виде инъекций и азитромицин внутрь. [4] [55] [56] [57] Однако из-за растущих показателей устойчивости к антибиотикам при принятии решения о лечении необходимо учитывать местные модели восприимчивости. [34] [58] Эртапенем является потенциально эффективным альтернативным методом лечения гонореи, устойчивой к цефтриаксону. [59] [60]

У взрослых могут быть глаза, инфицированные гонореей, и им требуется надлежащая личная гигиена и лекарства. [54] Добавление местных антибиотиков не показало улучшения показателей излечения по сравнению с пероральными антибиотиками при лечении гонореи, инфицированной глазом. [61] Для новорожденных в качестве профилактической меры гонококкового конъюнктивита у младенцев рекомендуется мазь эритромицина . [62]

Инфекции горла могут быть особенно проблематичными, поскольку антибиотикам трудно концентрироваться там в достаточной степени, чтобы уничтожить бактерии. Это усиливается тем фактом, что фарингеальная гонорея в основном протекает бессимптомно, а гонококки и комменсальные виды Neisseria могут сосуществовать в течение длительного времени в глотке и иметь общие гены устойчивости к противомикробным препаратам. Соответственно, важно уделять больше внимания раннему выявлению (т. е. скринингу групп высокого риска, таких как мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, следует рассмотреть возможность проведения ПЦР-тестирования ) и соответствующему лечению фарингеальной гонореи. [4]

Сексуальные партнеры

Рекомендуется, чтобы половые партнеры прошли тестирование и, возможно, были пролечены. [34] Одним из вариантов лечения половых партнеров инфицированных людей является терапия, предоставляемая пациентом партнеру (PDPT), которая подразумевает выдачу рецептов или лекарств человеку для передачи его/ее партнеру без предварительного осмотра его/ее поставщиком медицинских услуг. [63]

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в настоящее время рекомендуют лицам, у которых диагностирована гонорея и которые прошли лечение, избегать сексуальных контактов с другими людьми в течение как минимум одной недели после последнего дня лечения, чтобы предотвратить распространение бактерии. [64]

Устойчивость к антибиотикам

Многие антибиотики, которые когда-то были эффективны, включая пенициллин , тетрациклин и фторхинолоны, больше не рекомендуются из-за высоких показателей резистентности. [34] Устойчивость к цефиксиму достигла такого уровня, что он больше не рекомендуется в качестве препарата первой линии в Соединенных Штатах, и если он используется, человек должен пройти повторное тестирование через неделю, чтобы определить, сохраняется ли инфекция. [55] Чиновники общественного здравоохранения обеспокоены тем, что возникающая модель резистентности может предсказать глобальную эпидемию. [65] [66] В 2016 году ВОЗ опубликовала новые руководящие принципы по лечению, заявив: «Существует срочная необходимость в обновлении рекомендаций по лечению гонококковых инфекций в ответ на изменяющиеся модели резистентности к противомикробным препаратам (AMR) N. gonorrhoeae . Широко распространена высокая резистентность к ранее рекомендованным хинолонам, а сниженная восприимчивость к цефалоспоринам расширенного спектра (третьего поколения), другому рекомендованному лечению первой линии в руководствах 2003 года, растет, и несколько стран сообщили о неудачах лечения». [67]

Прогноз

Годы жизни с поправкой на инвалидность из- за гонореи на 100 000 жителей

Гонорея, если ее не лечить, может длиться неделями или месяцами с более высоким риском осложнений. [17] Одним из осложнений гонореи является системное распространение, приводящее к кожным пустулам или петехиям , септическому артриту , менингиту или эндокардиту . [17] Это происходит у 0,6–3% инфицированных женщин и у 0,4–0,7% инфицированных мужчин. [17]

У мужчин воспаление придатка яичка , предстательной железы и уретры может быть результатом нелеченой гонореи. [68] У женщин наиболее распространенным результатом нелеченой гонореи является воспалительное заболевание органов малого таза . Другие осложнения включают воспаление тканей, окружающих печень , [68] редкое осложнение, связанное с синдромом Фитца-Хью-Кертиса ; септический артрит пальцев рук, запястий, пальцев ног и лодыжек; септический аборт ; хориоамнионит во время беременности; неонатальная или взрослая слепота из- за конъюнктивита ; и бесплодие . Мужчины, перенесшие гонорею, имеют повышенный риск развития рака простаты . [22]

Эпидемиология

Показатели гонореи, США, 1941–2007 гг.

Около 88 миллионов случаев гонореи регистрируется каждый год из 448 миллионов новых случаев излечимых ИППП каждый год, включая сифилис, хламидиоз и трихомониаз . [9] Самая высокая распространенность была в африканском регионе, Америке и Западной части Тихого океана , а самая низкая в Европе . [69] В 2013 году она стала причиной около 3200 смертей, по сравнению с 2300 в 1990 году. [70]

В Соединенном Королевстве в 2005 году было диагностировано 196 случаев на 100 000 мужчин в возрасте от 20 до 24 лет и 133 случая на 100 000 женщин в возрасте от 16 до 19 лет. [17] В 2013 году CDC подсчитал, что более 820 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно заболевают гонорейной инфекцией. Менее половины этих случаев заражения регистрируются в CDC. В 2011 году в CDC было зарегистрировано 321 849 случаев гонореи. После внедрения национальной программы по борьбе с гонореей в середине 1970-х годов национальный уровень заболеваемости гонореей снизился с 1975 по 1997 год. После небольшого роста в 1998 году уровень заболеваемости гонореей немного снизился с 1999 года. В 2004 году уровень зарегистрированных случаев гонорейной инфекции составил 113,5 на 100 000 человек. [71]

В США это вторая по распространенности бактериальная инфекция, передающаяся половым путем ; хламидиоз остается на первом месте. [72] [73] По данным CDC, гонореей чаще всего болеют афроамериканцы , на их долю приходится 69% всех случаев гонореи в 2010 году. [74]

Всемирная организация здравоохранения предупредила в 2017 году о распространении неизлечимых штаммов гонореи после анализа по меньшей мере трех случаев в Японии, Франции и Испании, которые выжили после лечения антибиотиками. [75]

История

Во время Второй мировой войны правительство США использовало плакаты для предупреждения военнослужащих об опасности гонореи и других инфекций, передающихся половым путем .

Некоторые ученые переводят библейские термины зав (для мужчины, иврит : זָב ) и завах (для женщины, זָבָה ) как гонорея. [76]

Было высказано предположение [ кем? ] , что ртуть использовалась для лечения гонореи. [ когда? ] Среди хирургических инструментов на борту восстановленного английского военного корабля « Мэри Роуз» был шприц , который, по некоторым данным, использовался для введения ртути через мочеиспускательный канал членам экипажа, больным гонореей. Название «хлопок» в отношении этой болезни зафиксировано еще в шестнадцатом веке и относится к средневековому кварталу красных фонарей в Париже, Les Clapiers. В переводе «кроличьи норы» оно было названо так в честь небольших хижин, в которых работали проститутки. [77] [58]

Нитрат серебра был одним из широко используемых препаратов в 19 веке. Однако его заменил Протаргол . Артур Эйхенгрюн изобрел этот тип коллоидного серебра , который продавался компанией Bayer с 1897 года. Лечение на основе серебра применялось до тех пор, пока в 1940-х годах не появились первые антибиотики. [78] [79]

Точное время возникновения гонореи как распространенного заболевания или эпидемии невозможно точно определить по историческим записям. Одно из первых надежных упоминаний встречается в актах английского парламента , который в 1161 году принял закон об ограничении распространения «опасной болезни ожогов». [80] Описанные симптомы соответствуют гонорее, но не являются ее диагностическими признаками. Похожий указ был принят Людовиком IX во Франции в 1256 году, заменив регулирование изгнанием. [81] Похожие симптомы были отмечены при осаде Акры крестоносцами .

По совпадению или в зависимости от появления эпидемии гонореи в европейском средневековом обществе произошло несколько изменений. Города нанимали врачей общественного здравоохранения для лечения больных без права отказа. Папа Бонифаций VIII отменил требование, чтобы врачи проходили обучение для низших чинов католического духовенства . [82]

Средневековые врачи общественного здравоохранения, работавшие в их городах, были обязаны лечить проституток, зараженных «ожогом», а также прокаженных и других больных эпидемиями. [83] После того, как Папа Бонифаций полностью секуляризовал медицинскую практику, врачи стали более охотно лечить инфекции, передающиеся половым путем. [82]

Исследовать

Была разработана вакцина от гонореи, которая эффективна на мышах. [84] Она не будет доступна для использования человеком, пока дальнейшие исследования не покажут, что она безопасна и эффективна для человеческой популяции. Разработка вакцины осложняется продолжающейся эволюцией резистентных штаммов и антигенной изменчивостью (способностью N. gonorrhoeae маскироваться с помощью различных поверхностных маркеров, чтобы уклоняться от иммунной системы). [58]

Поскольку N. gonorrhoeae тесно связана с N. meningitidis , и они имеют 80–90% гомологии в своих генетических последовательностях, некоторая перекрестная защита менингококковых вакцин является правдоподобной. Исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что менингококковая вакцина MeNZB группы B обеспечивает частичную защиту от гонореи. [85] Эффективность вакцины была рассчитана на уровне 31%. [86] В июне 2023 года GlaxoSmithKline получила ускоренное назначение от Управления по контролю за продуктами и лекарствами для своего кандидата на вакцину против гонореи. [87]

Ссылки

  1. ^ abcdefghijklmnopq "Гонорея – Информационный бюллетень CDC (Подробная версия)". CDC . 17 ноября 2015 г. Архивировано из оригинала 2 сентября 2016 г. Получено 27 августа 2016 г.
  2. ^ abcd Morgan MK, Decker CF (август 2016). «Гонорея». Disease-a-Month . 62 (8): 260–268. doi :10.1016/j.disamonth.2016.03.009. PMID  27107780.
  3. ^ abcdef Workowski KA, Bolan GA (июнь 2015 г.). «Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г.». MMWR. Рекомендации и отчеты . 64 (RR-03): 1–137. PMC 5885289. PMID  26042815 . 
  4. ^ abcde "Базовая информация об антибиотикорезистентной гонорее". CDC . 13 июня 2016 г. Архивировано из оригинала 8 сентября 2016 г. Получено 27 августа 2016 г.
  5. ^ abc Unemo M (август 2015 г.). «Текущее и будущее антимикробное лечение гонореи — быстро развивающаяся Neisseria gonorrhoeae продолжает бросать вызов». BMC Infectious Diseases . 15 : 364. doi : 10.1186/s12879-015-1029-2 . PMC 4546108 . PMID  26293005. 
  6. ^ ab Newman L, Rowley J, Vander Hoorn S, Wijesooriya NS, Unemo M, Low N и др. (8 декабря 2015 г.). «Глобальные оценки распространенности и заболеваемости четырьмя излечимыми инфекциями, передаваемыми половым путем, в 2012 г. на основе систематического обзора и глобальной отчетности». PLOS ONE . ​​10 (12): e0143304. Bibcode :2015PLoSO..1043304N. doi : 10.1371/journal.pone.0143304 . PMC 4672879 . PMID  26646541. 
  7. ^ Delong L, Burkhart N (27 ноября 2017 г.). Общая и оральная патология для стоматолога-гигиениста. Wolters Kluwer Health. стр. 787. ISBN 978-1-4963-5453-2.
  8. ^ Vos T, Barber RM, Bell B, Bertozzi-Villa A, Biryukov S, Bolliger I и др. (Соавторы исследования глобального бремени болезней 2013 г.) (август 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью, для 301 острого и хронического заболевания и травм в 188 странах, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г.». Lancet . 386 (9995): 743–800. doi :10.1016/s0140-6736(15)60692-4. PMC 4561509 . PMID  26063472. 
  9. ^ ab Появление множественной лекарственной устойчивости Neisseria gonorrhoeae (PDF) (Отчет). Всемирная организация здравоохранения. 2012. стр. 2. Архивировано из оригинала (PDF) 13 июня 2013 г.
  10. ^ Ван, Хайдун и др. (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность по 249 причинам смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.». Lancet . 388 (10053): 1459–1544. doi :10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903 . PMID  27733281. 
  11. ^ ab "Гонорея - Симптомы и причины". Клиника Майо . Получено 6 августа 2019 г.
  12. ^ Zakher B, Cantor AG, Pappas M, Daeges M, Nelson HD (декабрь 2014 г.). «Скрининг на гонорею и хламидиоз: систематический обзор для целевой группы профилактических служб США». Annals of Internal Medicine . 161 (12): 884–893. CiteSeerX 10.1.1.691.6232 . doi :10.7326/M14-1022. PMID  25244000. S2CID  207538182. 
  13. ^ ab Marr L (2007) [1998]. Заболевания, передающиеся половым путем: врач рассказывает вам, что вам нужно знать (второе издание). Балтимор, Мэриленд: Университет Джонса Хопкинса. ISBN 978-0-8018-8658-4.
  14. ^ «Подробные факты о ЗППП — гонорея». www.cdc.gov . 5 апреля 2022 г. . Получено 23 апреля 2022 г. .
  15. ^ Кешвани, Нил; Гупта, Арджун; Инцце, Майкл А. (1 января 2019 г.). «Я беспокоюсь о гонорее: что мне нужно знать?». JAMA Internal Medicine . 179 (1): 132. doi : 10.1001/jamainternmed.2018.4345 . PMID  30398526.
  16. ^ ab Smith L, Angarone MP (ноябрь 2015 г.). «Инфекции, передающиеся половым путем». Урологические клиники Северной Америки . 42 (4): 507–518. CiteSeerX 10.1.1.590.3827 . doi :10.1016/j.ucl.2015.06.004. PMID  26475947. S2CID  37727850. 
  17. ^ abcdefghi Moran JS (март 2007 г.). «Гонорея». BMJ Clinical Evidence . 2007 г. PMC 2943790. PMID  19454057 . 
  18. ^ ab Любин-Стернак С, Мештрович Т (2014). «Chlamydia trachomatis и генитальные микоплазмы: патогены, оказывающие влияние на репродуктивное здоровье человека». Журнал патогенов . 2014 (183167): 183167. doi : 10.1155/2014/183167 . PMC 4295611. PMID  25614838 . 
  19. ^ abc «Какие осложнения может вызвать гонорея?». WebMD . 2019.
  20. ^ abc Shmaefsky BR (1 января 2009). Гонорея. Информационная база. стр. 52. ISBN 978-1-4381-0142-2.
  21. ^ Cheng L, Bostwick DG (24 января 2014 г.). Электронная книга по урологической хирургической патологии. Elsevier Health Sciences. стр. 863. ISBN 978-0-323-08619-6.
  22. ^ ab Caini S, Gandini S, Dudas M, Bremer V, Severi E, Gherasim A (август 2014 г.). «Инфекции, передающиеся половым путем, и риск рака простаты: систематический обзор и метаанализ». Cancer Epidemiology . 38 (4): 329–338. doi :10.1016/j.canep.2014.06.002. PMID  24986642.
  23. ^ "Профилактика гонококковой и хламидийной офтальмии новорожденных в Канадском руководстве по клинической профилактической медицинской помощи" (PDF) . Агентство общественного здравоохранения Канады. Архивировано из оригинала (PDF) 10 марта 2010 г.
  24. ^ ab "Осложнения гонореи". stanfordhealthcare.org . Получено 25 апреля 2022 г. .
  25. ^ ab "Гонорея - Симптомы и причины". Клиника Майо . Получено 23 апреля 2022 г.
  26. ^ Trebach JD, Chaulk CP, Page KR, Tuddenham S, Ghanem KG (май 2015 г.). «Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis среди женщин, сообщающих об экстрагенитальных заражениях». Заболевания, передаваемые половым путем . 42 (5): 233–239. doi :10.1097/OLQ.00000000000000248. PMC 4672628. PMID  25868133 . 
  27. ^ Центр здравоохранения Говарда Брауна: Ежегодный отчет по ИППП, 2009 г.
  28. ^ Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний; Национальные институты здравоохранения, Департамент здравоохранения и социальных служб (20 июля 2001 г.). «Краткое изложение семинара: научные доказательства эффективности презервативов для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)». Аэропорт Hyatt Dulles, Херндон, Вирджиния. стр. 14
  29. ^ Goodyear-Smith F (ноябрь 2007 г.). «Каковы доказательства неполовой передачи гонореи у детей после неонатального периода? Систематический обзор». Журнал судебной и юридической медицины . 14 (8): 489–502. doi :10.1016/j.jflm.2007.04.001. PMID  17961874.
  30. ^ Шмаефский BR (1 января 2009). Гонорея. Информационная база. стр. 48. ISBN 978-1-4381-0142-2.
  31. ^ Холмс КК (1984). Заболевания, передающиеся половым путем. McGraw-Hill. OCLC  644578106.
  32. ^ "Рандомизированное контролируемое исследование inSPOT и терапии, предоставляемой партнером пациентом, для лечения гонореи и хламидийной инфекции среди мужчин, имеющих секс с мужчинами". Заболевания, передаваемые половым путем . 40 (5): 432. Май 2013 г. doi : 10.1097/olq.0b013e31829349ec . ISSN  0148-5717.
  33. ^ Barry PM, Klausner JD (март 2009). «Использование цефалоспоринов при гонорее: надвигающаяся проблема резистентности». Мнение экспертов по фармакотерапии . 10 (4): 555–577. doi :10.1517/14656560902731993. PMC 2657229. PMID  19284360 . 
  34. ^ abcde Дегучи Т., Накане К., Ясуда М., Маэда С. (сентябрь 2010 г.). «Появление и распространение лекарственно-устойчивой Neisseria gonorrhoeae». Журнал урологии . 184 (3): 851–8, викторина 1235. doi :10.1016/j.juro.2010.04.078. ПМИД  20643433.
  35. ^ ab "Заключительное заявление о рекомендациях: хламидиоз и гонорея: скрининг – Целевая группа профилактических служб США". uspreventiveservicestaskforce.org . Получено 7 декабря 2017 г. .
  36. ^ "Гонококковые инфекции – Руководство по лечению ЗППП 2015". cdc.gov . Получено 7 декабря 2017 г. .
  37. ^ Fajardo-Bernal L, Aponte-Gonzalez J, Vigil P, Angel-Müller E, Rincon C, Gaitán HG, Low N и др. (Cochrane STI Group) (сентябрь 2015 г.). «Сбор образцов в домашних условиях и в клинике при лечении инфекций Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae». База данных систематических обзоров Cochrane . 2015 (9): CD011317. doi :10.1002/14651858.CD011317.pub2. PMC 8666088. PMID  26418128. 
  38. ^ Левинсон В. (1 июля 2014 г.). Обзор медицинской микробиологии и иммунологии (тринадцатое изд.). Нью-Йорк. ISBN 9780071818117. OCLC  871305336.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  39. ^ abc Ng LK, Martin IE (январь 2005 г.). «Лабораторная диагностика Neisseria gonorrhoeae». Канадский журнал инфекционных заболеваний и медицинской микробиологии . 16 (1): 15–25. doi : 10.1155/2005/323082 . PMC 2095009. PMID  18159523 . 
  40. ^ abc https://www.cdc.gov/std/tg2015/clinical.htm раздел о методах профилактики
  41. ^ Гонорея~обзор на eMedicine
  42. ^ Kahn RH, Mosure DJ, Blank S, Kent CK, Chow JM, Boudov MR и др. (апрель 2005 г.). «Распространенность и коинфекция Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae у подростков, поступающих в отдельные центры содержания под стражей несовершеннолетних в США, 1997–2002 гг.». Заболевания, передающиеся половым путем . 32 (4): 255–259. doi : 10.1097/01.olq.0000158496.00315.04 . PMID  15788927. S2CID  20864079.
  43. ^ Dicker LW, Mosure DJ, Berman SM, Levine WC (май 2003 г.). «Распространенность гонореи и коинфекция хламидиозом у женщин в Соединенных Штатах, 2000 г.». Заболевания, передаваемые половым путем . 30 (5): 472–476. doi : 10.1097/00007435-200305000-00016 . PMID  12916141. S2CID  39361152.
  44. ^ Datta SD, Sternberg M, Johnson RE, Berman S, Papp JR, ​​McQuillan G, Weinstock H (июль 2007 г.). «Гонорея и хламидиоз в Соединенных Штатах среди лиц в возрасте от 14 до 39 лет, 1999–2002 гг.». Annals of Internal Medicine . 147 (2): 89–96. doi :10.7326/0003-4819-147-2-200707170-00007. PMID  17638719. S2CID  16507728.
  45. ^ "Гонококковые инфекции - Руководство по лечению ЗППП 2015". 4 января 2018 г.
  46. ^ Райан К.Дж., Рэй К.Г., ред. (2004). Sherris Medical Microbiology (4-е изд.). McGraw Hill. ISBN 978-0-8385-8529-0.[ нужна страница ]
  47. ^ Департамент репродуктивного здоровья и исследований (2011). «Появление множественной лекарственной устойчивости Neisseria gonorrhoeae – угроза глобального роста неизлечимых инфекций, передающихся половым путем» (PDF) . Информационный бюллетень ВОЗ/RHR/11.14 . Всемирная организация здравоохранения.
  48. ^ "Гонорея – информация о ЗППП от CDC". cdc.gov . 6 октября 2017 г. Получено 5 декабря 2017 г.
  49. ^ Мейерс Д., Вольф Т., Грегори К., Мэрион Л., Мойер В., Нельсон Х. и др. (март 2008 г.). «Рекомендации USPSTF по скринингу ИППП». American Family Physician . 77 (6): 819–824. PMID  18386598.
  50. ^ Руководство по здравоохранению: рутинный дородовой уход. Четырнадцатое издание. Архивировано 5 июля 2008 г. в Wayback Machine Институтом по улучшению клинических систем, июль 2010 г.
  51. ^ Раздел: Профилактика Архивировано 20 июля 2013 г. в Wayback Machine
  52. ^ раздел: Как можно предотвратить гонорею? Архивировано 16 декабря 2016 г. в Wayback Machine
  53. ^ Desai M, Woodhall SC, Nardone A, Burns F, Mercey D, Gilson R (август 2015 г.). «Активный отзыв для увеличения тестирования на ВИЧ и ИППП: систематический обзор». Инфекции, передаваемые половым путем . 91 (5): 314–323. doi : 10.1136/sextrans-2014-051930 . PMID  25759476.
  54. ^ ab Садовска-Пшитоцка А, Чарнецка-Операч М, Енерович Д, Гжибовский А (2016). «Глазные проявления инфекционных заболеваний кожи». Клиники по дерматологии . 34 (2): 124–128. doi :10.1016/j.clindermatol.2015.11.010. ПМИД  26903179.
  55. ^ ab Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (август 2012 г.). «Обновление рекомендаций CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г.: пероральные цефалоспорины больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 61 (31): 590–594. PMID  22874837.
  56. ^ «Растет число случаев гонореи, устойчивой к антибиотикам, требуются новые препараты». Всемирная организация здравоохранения . 7 июля 2017 г. Архивировано из оригинала 9 июля 2017 г. Получено 10 июля 2017 г.
  57. ^ Санчес-Бусо Л., Гольпариан Д., Корандер Дж., Град Й. Х., Охниши М., Флемминг Р. и др. (ноябрь 2019 г.). «Влияние антимикробных препаратов на эволюцию гонококков». Nature Microbiology . 4 (11): 1941–1950. doi :10.1038/s41564-019-0501-y. PMC 6817357. PMID  31358980 . 
  58. ^ abc Баарда Б.И., Сикора А.Е. (2015). «Протеомика Neisseria gonorrhoeae: поиски средств противодействия старой болезни». Границы микробиологии . 6 : 1190. дои : 10.3389/fmicb.2015.01190 . ПМК 4620152 . ПМИД  26579097. 
  59. ^ де Врис Х.Дж., де Лаат М., Йонген В.В., Хейман Т., Винд СМ, Бойд А. и др. (май 2022 г.). «Эффективность эртапенема, гентамицина, фосфомицина и цефтриаксона для лечения аногенитальной гонореи (NABOGO): рандомизированное исследование не меньшей эффективности». «Ланцет». Инфекционные болезни . 22 (5): 706–717. дои : 10.1016/S1473-3099(21)00625-3. PMID  35065063. S2CID  246129045.
  60. ^ "Антибиотик Эртапенем — альтернативный препарат при лечении гонореи". Amsterdam UMC . 20 января 2022 г. Получено 8 июля 2022 г.
  61. ^ Epling J (февраль 2012 г.). « Бактериальный конъюнктивит». BMJ Clinical Evidence . 2012. PMC 3635545. PMID  22348418 . 
  62. ^ Curry SJ, Krist AH, Owens DK, Barry MJ, Caughey AB, Davidson KW и др. (январь 2019 г.). «Профилактика заболеваний глаз при гонококковой офтальмии новорожденных: заявление о подтверждении рекомендаций целевой группы профилактических служб США». JAMA . 321 (4): 394–398. doi : 10.1001/jama.2018.21367 . PMID  30694327.
  63. ^ "Ускоренная терапия партнера при лечении заболеваний, передающихся половым путем" Архивировано 2 ноября 2009 г. в Wayback Machine . Февраль 2006 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
  64. ^ "Gonorrhea – CDC Fact Sheet". Центры по контролю и профилактике заболеваний США . 14 июля 2014 г. Архивировано из оригинала 16 декабря 2016 г. Получено 17 октября 2014 г.
  65. ^ Groopman J (1 октября 2012 г.). «Секс и супербактерия». The New Yorker . Vol. LXXXVIII, no. 30. pp. 26–31. Архивировано из оригинала 9 октября 2012 г. . Получено 13 октября 2012 г. . ...эксперты в области общественного здравоохранения [см.]...появление штамма гонореи, устойчивого к последнему доступному против него препарату, и предвестник глобальной эпидемии, передающейся половым путем.
  66. ^ Pleininger S, Indra A, Golparian D, Heger F, Schindler S, Jacobsson S, et al. (Июнь 2022 г.). «Широкая лекарственная устойчивость (XDR) Neisseria gonorrhoeae, вызывающая возможную неэффективность лечения гонореи цефтриаксоном плюс азитромицин в Австрии, апрель 2022 г.». Euro Surveillance . 27 (24). doi : 10.2807/1560-7917.ES.2022.27.24.2200455. PMC 9205165. PMID  35713023. S2CID  249747652. 
  67. ^ "Руководство ВОЗ по лечению Neisseria gonorrhoeae". Всемирная организация здравоохранения. 2016. Получено 24 сентября 2020 г.
  68. ^ ab Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson; & Mitchell, Richard N. (2007). Robbins Basic Pathology (8-е изд.). Saunders Elsevier. стр. 705–706 ISBN 978-1-4160-2973-1 
  69. ^ Kirkcaldy RD, Weston E, Segurado AC, Hughes G (сентябрь 2019 г.). «Эпидемиология гонореи: глобальная перспектива». Сексуальное здоровье . 16 (5). Национальная медицинская библиотека США : 401–411. doi : 10.1071/SH19061. PMC 7064409. PMID  31505159 . 
  70. ^ "Глобальная, региональная и национальная возрастно-половая специфическая смертность от всех причин и причинно-специфических причин по 240 причинам смерти, 1990-2013: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 года". Lancet . 385 (9963): 117–171. Январь 2015. doi :10.1016/s0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604 . PMID  25530442. 
  71. ^ "Gonorrhea – CDC Fact Sheet". CDC. 29 мая 2012 г. Архивировано из оригинала 16 декабря 2016 г. Получено 20 декабря 2013 г.
  72. ^ "CDC – STD Surveillance – Gonorrhea". Архивировано из оригинала 6 марта 2008 года . Получено 21 августа 2008 года .
  73. ^ "CDC Fact Sheet – Chlamydia". Архивировано из оригинала 16 декабря 2016 года . Получено 21 августа 2008 года .
  74. ^ "Тенденции ЗППП в Соединенных Штатах: национальные данные за 2010 год по гонорее, хламидиозу и сифилису". Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 22 ноября 2010 г. Архивировано из оригинала 24 января 2012 г.
  75. ^ «Неизлечимая гонорея — «супербактерия» — распространяется по всему миру, предупреждает ВОЗ». The Daily Telegraph . 7 июля 2017 г. Архивировано из оригинала 7 июля 2017 г.
  76. ^ "Daf Parashat Hashavua". Архивировано из оригинала 3 октября 2012 года . Получено 2 ноября 2012 года .
  77. ^ Хиггинс Дж. (1587). Зеркало для магистратов .как указано в статье Оксфордского словаря английского языка для слова «clap».
  78. ^ Бендер М (1898). «Ueber neuere Antigonorrhoica (insbes. Argonin und Protargol)». Архив дерматологических исследований . 43 (1): 31–36. дои : 10.1007/BF01986890. S2CID  45492365.
  79. ^ Энциклопедия MedlinePlus : Неонатальный конъюнктивит
  80. ^ Sanger W (1910). История проституции . Нью-Йорк: Harper.
  81. ^ LaCroix P (1931). История проституции . Том 2. Нью-Йорк: MacMillan.
  82. ^ ab Moen J, Bivens L (2017). Базовые исследования здравоохранения: заболевания, передающиеся половым путем. Alpha Editions. ISBN 9789386367570.
  83. ^ Лейки У. Э. (1926). История европейской морали . Нью-Йорк: MacMillan.
  84. ^ Jerse AE, Bash MC, Russell MW (март 2014 г.). «Вакцины против гонореи: текущее состояние и будущие проблемы». Vaccine . 32 (14): 1579–1587. doi :10.1016/j.vaccine.2013.08.067. PMC 4682887 . PMID  24016806. 
  85. ^ Gottlieb SL, Johnston C (февраль 2017 г.). «Будущие перспективы новых вакцин против инфекций, передающихся половым путем». Current Opinion in Infectious Diseases . 30 (1): 77–86. doi :10.1097/QCO.00000000000000343. PMC 5325242. PMID  27922851 . 
  86. ^ Petousis-Harris H, Paynter J, Morgan J, Saxton P, McArdle B, Goodyear-Smith F, Black S (сентябрь 2017 г.). «Эффективность менингококковой вакцины с везикулами наружной мембраны группы B против гонореи в Новой Зеландии: ретроспективное исследование случай-контроль». Lancet . 390 (10102): 1603–1610. doi :10.1016/S0140-6736(17)31449-6. PMID  28705462. S2CID  4230156.
  87. ^ "Вакцина от гонореи компании GSK получает от FDA статус "ускоренной"". Reuters . 27 июня 2023 г. Получено 20 августа 2023 г.

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме Гонорея .