stringtranslate.com

Дистимия

Дистимия ( / dɪ s ˈ θ aɪ m i ə / dihs- THIY -mee-uh ), также известная как стойкое депрессивное расстройство ( ПРР ) , [3] является психическим и поведенческим расстройством , [5] в частности расстройством в первую очередь настроения , состоящим из тех же когнитивных и физических проблем , что и большое депрессивное расстройство , но с более длительными симптомами. [3] [6] [7] Это понятие было использовано Робертом Шпицером в качестве замены термину «депрессивная личность» в конце 1970-х годов. [8]

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам -IV ( DSM-IV ) дистимия - это тяжелое состояние хронической депрессии, которое сохраняется не менее двух лет (один год для детей и подростков). Дистимия не является незначительной формой большого депрессивного расстройства , и для некоторых может быть более инвалидизирующим. [9]

Поскольку дистимия является хроническим расстройством, люди с этим заболеванием могут испытывать симптомы в течение многих лет, прежде чем оно будет диагностировано, если диагноз вообще будет поставлен. В результате они могут считать, что депрессия является частью их характера, поэтому они могут даже не обсуждать свои симптомы с врачами, членами семьи или друзьями. В DSM-5 дистимия заменена на стойкое депрессивное расстройство. [3] Это новое состояние включает как хроническое большое депрессивное расстройство, так и предыдущее дистимическое расстройство. Причина этого изменения заключается в том, что не было никаких доказательств значимых различий между этими двумя состояниями. [10]

Признаки и симптомы

Характеристики дистимии включают длительный период подавленного настроения в сочетании с по крайней мере двумя другими симптомами, которые могут включать бессонницу или гиперсомнию , усталость или низкую энергию, изменения в питании (в большей или меньшей степени), низкую самооценку или чувство безнадежности. Плохая концентрация или трудности с принятием решений рассматриваются как еще один возможный симптом. Раздражительность является одним из наиболее распространенных симптомов у детей и подростков. [3] [11] [12]

Легкие степени дистимии могут привести к тому, что люди будут избегать стресса и возможностей для неудач. В более тяжелых случаях дистимии люди могут отказываться от повседневной деятельности. [13] Обычно они будут получать мало удовольствия от обычных занятий и развлечений.

Диагностика дистимии может быть затруднена из-за скрытой природы симптомов, и пациенты часто могут скрывать их в социальных ситуациях, что затрудняет обнаружение симптомов другими людьми. Кроме того, дистимия часто возникает одновременно с другими психологическими расстройствами, что добавляет уровень сложности в определении наличия дистимии, особенно потому, что часто наблюдается совпадение симптомов расстройств. [14]

У людей с дистимией наблюдается высокая частота сопутствующих заболеваний . Суицидальное поведение также является особой проблемой для людей с дистимией. Крайне важно искать признаки тяжелой депрессии, панического расстройства , генерализованного тревожного расстройства , расстройств, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков , и расстройства личности . [15]

Причины

Не существует известных биологических причин, которые бы последовательно применялись ко всем случаям дистимии, что предполагает разнообразное происхождение расстройства. [14] Однако есть некоторые указания на то, что существует генетическая предрасположенность к дистимии: «Уровень депрессии в семьях людей с дистимией достигает пятидесяти процентов для ранней формы расстройства». [9] Другие факторы, связанные с дистимией, включают стресс, социальную изоляцию и отсутствие социальной поддержки. [14]

В исследовании с участием однояйцевых и двуяйцевых близнецов результаты показали, что вероятность того, что у однояйцевых близнецов будет депрессия, выше, чем у двуяйцевых близнецов. Это подтверждает идею о том, что дистимия частично наследственная. [ необходима цитата ]

Сопутствующие состояния

Дистимия часто сочетается с другими психическими расстройствами . «Двойная депрессия» — это возникновение эпизодов большой депрессии в дополнение к дистимии. Чередование периодов дистимического настроения и периодов гипоманиакального настроения является признаком циклотимии , которая является мягким вариантом биполярного расстройства .

«По крайней мере, три четверти пациентов с дистимией также имеют хроническое физическое заболевание или другое психическое расстройство, такое как одно из тревожных расстройств , циклотимия , наркомания или алкоголизм». [9] Распространенные сопутствующие состояния включают большую депрессию (до 75%), тревожные расстройства (до 50%), расстройства личности (до 40%), соматоформные расстройства (до 45%) и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (до 50%). [14] У людей с дистимией вероятность развития большой депрессии выше средней. [16] Десятилетнее последующее исследование показало, что у 95% пациентов с дистимией был эпизод большой депрессии. [17] Когда интенсивный эпизод депрессии возникает на фоне дистимии, состояние называется «двойной депрессией». [16]

Двойная депрессия

Двойная депрессия возникает, когда человек переживает большой депрессивный эпизод в дополнение к уже существующему состоянию дистимии. Ее трудно лечить, так как пациенты принимают эти большие депрессивные симптомы как естественную часть своей личности или как часть своей жизни, которая находится вне их контроля. Тот факт, что люди с дистимией могут принимать эти ухудшающиеся симптомы как неизбежные, может задержать лечение. Когда и если такие люди обращаются за лечением, лечение может быть не очень эффективным, если лечить только симптомы большой депрессии, но не дистимические симптомы. [18]

Пациенты с двойной депрессией, как правило, сообщают о значительно более высоком уровне безнадежности, чем обычно. Это может быть полезным симптомом для поставщиков услуг в области психического здоровья, на котором следует сосредоточиться при работе с пациентами для лечения этого состояния. [16] Кроме того, когнитивная терапия может быть эффективна при работе с людьми с двойной депрессией, чтобы помочь изменить негативные модели мышления и дать людям новый способ видеть себя и свое окружение. [18]

Было высказано предположение, что лучшим способом профилактики двойной депрессии является лечение дистимии. Сочетание антидепрессантов и когнитивной терапии может быть полезным для профилактики возникновения основных депрессивных симптомов. Кроме того, считается, что физические упражнения и хорошая гигиена сна (например, улучшение режима сна) оказывают дополнительный эффект на лечение дистимических симптомов и предотвращение их ухудшения. [18]

Патофизиология

Есть данные, что могут быть неврологические индикаторы раннего начала дистимии. Есть несколько структур мозга ( мозолистое тело и лобная доля ), которые отличаются у женщин с дистимией от тех, у кого нет дистимии. Это может указывать на то, что между этими двумя группами есть разница в развитии. [19]

Другое исследование, в котором использовались методы фМРТ для оценки различий между людьми с дистимией и другими людьми, обнаружило дополнительную поддержку неврологических показателей расстройства. Это исследование обнаружило несколько областей мозга, которые функционируют по-разному. Миндалевидное тело ( связанное с обработкой эмоций, таких как страх) было более активировано у пациентов с дистимией. Исследование также наблюдало повышенную активность в островке ( которая связана с грустными эмоциями). Наконец, наблюдалась повышенная активность в поясной извилине (которая служит мостом между вниманием и эмоциями). [20]

Исследование, сравнивающее здоровых людей с людьми с дистимией, показывает, что существуют и другие биологические показатели расстройства. Ожидаемый результат появился, поскольку здоровые люди ожидали меньше отрицательных прилагательных, которые будут применяться к ним, тогда как люди с дистимией ожидали меньше положительных прилагательных, которые будут применяться к ним в будущем. Биологически эти группы также различаются тем, что здоровые люди показали большее неврологическое ожидание для всех типов событий (положительных, нейтральных или отрицательных), чем люди с дистимией. Это дает неврологические доказательства притупления эмоций, которые люди с дистимией научились использовать, чтобы защитить себя от слишком сильных отрицательных чувств, по сравнению со здоровыми людьми. [21]

Существуют некоторые доказательства генетической основы всех типов депрессии, включая дистимию. Исследование с использованием однояйцевых и двуяйцевых близнецов показало, что существует большая вероятность того, что однояйцевые близнецы оба будут иметь депрессию, чем двуяйцевые близнецы. Это подтверждает идею о том, что дистимия частично вызвана наследственностью. [22]

Недавно [ когда? ] в литературе появилась новая модель , касающаяся оси HPA (структур мозга, которые активируются в ответ на стресс) [23] и ее участия в дистимии (например, фенотипические вариации кортиколиберина (CRH) и аргинин-вазопрессина (AVP), а также снижение регуляции функции надпочечников), а также серотонинергических механизмов переднего мозга. [24] Поскольку эта модель является весьма условной, все еще необходимы дальнейшие исследования.

Диагноз

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам IV (DSM-IV), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией , характеризует дистимическое расстройство . [25] Основной симптом включает в себя то, что человек чувствует себя подавленным большую часть дней и частей дня в течение как минимум двух лет. Низкий уровень энергии, нарушения сна или аппетита и низкая самооценка , как правило, также способствуют клинической картине. Те, у кого есть это состояние, часто испытывали дистимию в течение многих лет, прежде чем она была диагностирована. Окружающие их люди часто описывают их словами, похожими на «просто капризный человек». Ниже приведены диагностические критерии: [26] [27]

У детей и подростков настроение может быть раздражительным, а продолжительность заболевания должна составлять не менее одного года, в отличие от двух лет, необходимых для постановки диагноза у взрослых.

Раннее начало (диагностика до 21 года) связано с более частыми рецидивами, психиатрическими госпитализациями и большим количеством сопутствующих состояний. [14] У молодых людей с дистимией наблюдается более высокая частота сопутствующих отклонений личности, а симптомы, скорее всего, носят хронический характер. [28] [ необходима цитата ] Однако у пожилых людей с дистимией психологические симптомы связаны с медицинскими состояниями и/или стрессовыми жизненными событиями и потерями. [29]

Дистимию можно противопоставить большому депрессивному расстройству, оценивая острую природу симптомов. Дистимия гораздо более хроническая (длительная), чем большое депрессивное расстройство, при котором симптомы могут присутствовать всего две недели. Также дистимия часто проявляется в более раннем возрасте, чем большое депрессивное расстройство. [30]

Профилактика

Хотя нет четкого способа предотвратить возникновение дистимии, есть некоторые предложения, которые помогут уменьшить ее последствия. Поскольку дистимия часто впервые появляется в детстве, важно выявить детей, которые могут быть в группе риска. Может быть полезно работать с детьми, помогая им контролировать стресс, повышать устойчивость, повышать самооценку и обеспечивать надежные сети социальной поддержки. Эти тактики могут быть полезны для предотвращения или задержки симптомов дистимии. [31]

Процедуры

Стойкое депрессивное расстройство можно лечить с помощью психотерапии и фармакотерапии . Общая скорость и степень успеха лечения несколько ниже, чем при нехронической депрессии, а сочетание психотерапии и фармакотерапии показывает наилучшие результаты. [32]

Терапия

Психотерапия может быть эффективна при лечении дистимии. В метааналитическом исследовании 2010 года психотерапия имела небольшой, но значимый эффект по сравнению с контрольными группами. Однако психотерапия значительно менее эффективна, чем фармакотерапия в прямых сравнениях. [33]

Существует множество различных видов терапии, и некоторые из них более эффективны, чем другие.

Лекарства

В метаанализе 2010 года польза от фармакотерапии была ограничена селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), а не трициклическими антидепрессантами (ТЦА).

Согласно метаанализу 2014 года, антидепрессанты по крайней мере так же эффективны при стойком депрессивном расстройстве, как и при большом депрессивном расстройстве. [32] Первой линией фармакотерапии обычно являются СИОЗС из-за их предполагаемой более переносимой природы и уменьшенных побочных эффектов по сравнению с необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы или трициклическими антидепрессантами . [ требуется ссылка ] Исследования показали, что средний ответ на антидепрессанты для людей с дистимией составляет 55%, по сравнению с 31%-ным ответом на плацебо . [39] Наиболее часто назначаемыми антидепрессантами/СИОЗС при дистимии являются эсциталопрам , циталопрам , сертралин , флуоксетин , пароксетин и флувоксамин . Часто требуется в среднем 6–8 недель, прежде чем пациент начинает чувствовать терапевтические эффекты этих лекарств. [ необходима цитата ] Кроме того, STAR*D , многоклиническое правительственное исследование, обнаружило, что людям с общей депрессией, как правило, необходимо попробовать разные марки лекарств, прежде чем найти то, что подходит именно им. [ необходима цитата ] Исследования показывают, что 1 из 4 тех, кто меняет лекарства, получает лучшие результаты независимо от того, является ли второе лекарство СИОЗС или каким-либо другим типом антидепрессанта. [ необходима цитата ]

В метааналитическом исследовании 2005 года было обнаружено, что СИОЗС и ТЦА одинаково эффективны при лечении дистимии. Они также обнаружили, что ИМАО имеют небольшое преимущество перед использованием других лекарств при лечении этого расстройства. [41] Однако автор этого исследования предупреждает, что ИМАО не обязательно должны быть первой линией обороны при лечении дистимии, поскольку они часто хуже переносятся, чем их аналоги, такие как СИОЗС. [41]

Предварительные данные подтверждают эффективность использования амисульприда для лечения дистимии, но с увеличением побочных эффектов. [42]

Комбинированное лечение

Когда сравнивают только фармакотерапию с комбинированным лечением с фармакотерапией и психотерапией, наблюдается сильная тенденция в пользу комбинированного лечения. [33] Работа с психотерапевтом для устранения причин и последствий расстройства, в дополнение к приему антидепрессантов для устранения симптомов, может быть чрезвычайно полезной. Эта комбинация часто является предпочтительным методом лечения для тех, кто страдает дистимией. Рассматривая различные исследования, посвященные лечению дистимии, 75% людей положительно отреагировали на комбинацию когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и фармакотерапии, тогда как только 48% людей положительно отреагировали только на КПТ или только на лекарства. [ необходима цитата ]

Обзор Cochrane 2019 года 10 исследований с участием 840 человек не смог с уверенностью заключить, что продолжение фармакотерапии антидепрессантами (используемыми в исследованиях) было эффективным для предотвращения рецидива или повторения стойкого депрессивного расстройства. Объем доказательств был слишком мал для большей уверенности, хотя исследование признает, что продолжение психотерапии может быть полезным по сравнению с отсутствием лечения. [43]

Устойчивость к лечению

Из-за хронической природы дистимии, резистентность к лечению довольно распространена. [32] [39] В таком случае часто рекомендуется усиление . Такое усиление лечения может включать литиевую фармакологию , усиление гормонов щитовидной железы, амисульприд , буспирон , бупропион , гуанфацин , стимуляторы и миртазапин . Кроме того, если у человека также есть сезонное аффективное расстройство , светотерапия может быть полезна для усиления терапевтического эффекта. [39]

Эпидемиология

В глобальном масштабе дистимия встречается примерно у 105 миллионов человек в год (1,5% населения). [44] Она на 38% чаще встречается у женщин (1,8% женщин), чем у мужчин (1,3% мужчин). [44] Показатель распространенности дистимии в течение жизни в общественных местах в Соединенных Штатах, по-видимому, колеблется от 3 до 6%. Однако в учреждениях первичной медико-санитарной помощи этот показатель выше и составляет от 5 до 15 процентов. Показатели распространенности в Соединенных Штатах, как правило, несколько выше, чем в других странах. [14]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Энциклопедия MedlinePlus : Стойкое депрессивное расстройство
  2. ^ abcd "Depression". NIMH . Май 2016. Архивировано из оригинала 5 августа 2016. Получено 31 июля 2016 .
  3. ^ abcde Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishing. стр. 168–171. ISBN 978-0-89042-554-1.
  4. ^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью, для 310 заболеваний и травм, 1990-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.». Lancet . 388 (10053): 1545–1602. doi :10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577 . PMID  27733282. 
  5. ^ Доктора; Сарториус, Норман ; Хендерсон, А.С.; Строцка, Х.; Липовски З.; Ю-кунь, Шен; Ю-синь, Сюй; Стрёмгрен, Э.; Глатцель, Дж.; Кюне, Г.-Э.; Мизес, Р.; Солдатос, ЧР; Пулл, CB; Гил, Р.; Джегеде, Р.; Мальт, У.; Наджаров, РА; Смулевич, А.Б.; Хагберг, Б.; Перрис, К.; Шарфеттер, К.; Клэр, А.; Купер, Дж. Э.; Корбетт, Дж.А.; Гриффит Эдвардс, Дж.; Гелдер, М.; Гольдберг, Д.; Госсоп, М.; Грэм, П.; Кенделл, RE; Маркс, И.; Рассел, Г.; Раттер, М.; Шеперд, М.; Уэст, DJ; Винг, Дж.; Винг, Л.; Неки, Дж.С.; Бенсон, Ф.; Кантвелл, Д.; Гуз, С.; Хельцер, Дж.; Хольцман, П.; Кляйнман, А.; Купфер, DJ; Меззих, Дж.; Шпитцер, Р.; Локар, Дж. «Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические рекомендации» (PDF) . www.who.int Всемирная организация здравоохранения . Microsoft Word . bluebook .doc. стр. 107. Архивировано (PDF) из оригинала 17 октября 2004 г. Получено 23 июня 2021 г. – через Microsoft Bing .
  6. ^ Гилберт, Дэниел Т.; Шактер, Дэниел Л.; Вегнер, Дэниел М., ред. (2011). Психология (2-е изд.). Нью-Йорк: Worth Publishers. стр. 564. ISBN 978-1-4292-3719-2.
  7. ^ "Дистимическое расстройство". BehaveNet . Получено 23 июня 2013 г.
  8. ↑ Броди, Джейн (30 января 1995 г.). «Помощь ждет тех, кто живет с печалью». The News-Journal . Дейтона-Бич , Флорида. стр. 54.
  9. ^ abc "Dysthymia". Harvard Health Publications . Гарвардский университет. Февраль 2005 г. Архивировано из оригинала (выпуск Harvard Mental Health Letter за февраль 2005 г.) 6 января 2010 г. Получено 12 декабря 2009 г.
  10. ^ Джон М. Грохол, доктор психологии (18 мая 2013 г.). «Изменения в DSM-5: депрессия и депрессивные расстройства». Psych Central. Архивировано из оригинала 29 мая 2014 г. Получено 2 декабря 2013 г.
  11. ^ Ишизаки, Джунко; Мимура, Масару (27 июня 2011 г.). «Дистимия и апатия: диагностика и лечение». Исследование и лечение депрессии . 2011 : e893905. дои : 10.1155/2011/893905 . ISSN  2090-1321. ПМК 3130974 . ПМИД  21747995. 
  12. ^ Херли, Кэти (25 сентября 2020 г.). «Персистирующее депрессивное расстройство (дистимия)». Архивировано из оригинала 3 марта 2000 г. Получено 18 ноября 2021 г.
  13. ^ Никулеску, AB; Акискал, HS (2001). «Предлагаемые эндофенотипы дистимии: эволюционные, клинические и фармакогеномные соображения». Молекулярная психиатрия . 6 (4): 363–366. doi :10.1038/sj.mp.4000906. PMID  11443518. S2CID  1225537.
  14. ^ abcdef Сансоне, RA MD; Сансоне, LA MD (2009). «Дистимическое расстройство: заброшенное и забытое?». Психиатрия . 6 (5): 46–50. PMC 2719439. PMID  19724735 . 
  15. ^ Болдуин, Дэвид; Радж, Шона; Томас, Салли (1995). «Дистимия». Препараты для лечения ЦНС . 4 (6): 422–431. doi :10.2165/00023210-199504060-00005.
  16. ^ abc "Двойная депрессия: безнадежность — ключевой компонент расстройства настроения". Science Daily . 26 июля 2007 г. Архивировано из оригинала 7 сентября 2008 г. Получено 17 июля 2008 г.
  17. ^ Кляйн, DN; Шенкман, SA; Роуз, S (2006). «Десятилетнее проспективное последующее исследование естественного течения дистимического расстройства и двойной депрессии». Американский журнал психиатрии . 163 (5): 872–80. doi :10.1176/appi.ajp.163.5.872. PMID  16648329.
  18. ^ abc Двойная депрессия: определение, симптомы, лечение и многое другое. Webmd.com (7 января 2012 г.). Получено 01.07.2012.
  19. ^ Lyoo, In Kyoon; Kwon, Jun Soo; Lee, Soo Jin; Han, Moon Hee; Chang, Chang-Gok; Seo, Cheon Seok; Lee, Sang Ik; Renshaw, Perry F (2002). «Уменьшение размера мозолистого тела при нелеченой дистимии с ранним началом и депрессивном расстройстве личности». Biological Psychiatry . 52 (12). Elsevier BV: 1134–1143. doi :10.1016/s0006-3223(02)01436-1. ISSN  0006-3223. PMID  12488058. S2CID  25677987.
  20. ^ Равиндран, Арун В.; Смит, Андра; Кэмерон, Колин; Бхатла, Радж; Кэмерон, Ян; Георгеску, Таня М.; Хоган, Мэтью Дж. (2009). «К функциональной нейроанатомии дистимии: исследование функциональной магнитно-резонансной томографии». Журнал аффективных расстройств . 119 (1–3). Elsevier BV: 9–15. doi :10.1016/j.jad.2009.03.009. ISSN  0165-0327. PMID  19351572.
  21. ^ Casement, MD; Shestyuk, AY; Best, JL; Casas, BR; Glezer, A.; Segundo, MA; Deldin, PJ (2008). «Ожидание аффекта при дистимии: поведенческие и нейрофизиологические показатели». Biological Psychiatry . 77 (2): 197–204. doi :10.1016/j.biopsycho.2007.10.007. PMC 2709790 . PMID  18063468. 
  22. ^ Эдвардсен, Дж.; Торгерсен, С.; Ройсамб, Э.; Лигрен, С.; Скре, И.; Онстад, С.; и Ойен А. (2009). «Униполярные депрессивные расстройства имеют общий генотип». Журнал аффективных расстройств . 117 (1–2): 30–41. дои : 10.1016/j.jad.2008.12.004. ПМИД  19167093.
  23. ^ Шактер, Дэниел Л.; Гилберт, Дэниел Тодд; Вегнер, Дэниел М. (2011). Психология (2-е изд.). Worth. стр. 631. ISBN 9781429237192. OCLC  755079969.
  24. ^ J Griffiths; AV Ravindran; Z Merali; H Anisman (2000). «Дистимия: обзор фармакологических и поведенческих факторов». Молекулярная психиатрия . 5 (3): 242–261. doi : 10.1038/sj.mp.4000697 . PMID  10889527.
  25. ^ ab Американская психиатрическая ассоциация , ред. (июнь 2000 г.). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-IV-TR (4-е изд.). Американское психиатрическое издательство. ISBN 978-0-89042-024-9. Архивировано из оригинала 17 мая 2008 года.
  26. ^ Тернер, Сэмюэл М.; Херсен, Мишель; Бейдель, Дебора С. , ред. (2007). Психопатология и диагностика взрослых (5-е изд.). Хобокен, Нью-Джерси: Джон Уайли. ISBN 978-0-471-74584-6. OCLC  427516745.
  27. ^ 300.4, ICD9, Получено 2 мая 2009 г.
  28. ^ "Персистирующее депрессивное расстройство (дистимия)". Клиника Майо. Декабрь 2018 г. Получено 10 мая 2020 г.
  29. ^ Беллино, С.; Патрия, Л.; Зиеро, С.; Рокка, Г.; Богетто, Ф. (2001). «Клинические особенности дистимии и возраста: клиническое исследование». Psychiatry Review . 103 (2–3): 219–228. doi :10.1016/S0165-1781(01)00274-8. PMID  11549409. S2CID  2502577.
  30. ^ Гудман, Шеррил Х.; Шваб-Стоун, Мэри; Лэхи, Бенджамин Б.; Шаффер, Дэвид; Дженсен, Питер С. (2000). «Большая депрессия и дистимия у детей и подростков: дискриминантная валидность и дифференциальные последствия в выборке сообщества». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 39 (6). Elsevier BV: 761–770. doi :10.1097/00004583-200006000-00015. ISSN  0890-8567. PMID  10846311.
  31. ^ Дистимия (дистимическое расстройство): Профилактика. MayoClinic.com (26 августа 2010 г.). Получено 01.07.2012.
  32. ^ abcdef Uher, R. (31 июля 2014 г.). Устойчивое депрессивное расстройство, дистимия и хроническая депрессия: обновление диагностики и лечения. Psychiatric Times, 31, 8, 1-3. Получено с https://www.psychiatrictimes.com/special-reports/persistent-depressive-disorder-dysthymia-and-chronic-depression-update-diagnosis-treatment Архивировано 29 марта 2019 г. в Wayback Machine
  33. ^ аб Куиджперс, Пим; ван Стратен, Аннемике; Шуурманс, Жозеен; ван Оппен, Патрисия; Холлон, Стивен Д.; Андерссон, Герхард (2010). «Психотерапия хронической большой депрессии и дистимии: метаанализ». Обзор клинической психологии . 30 (1): 51–62. дои : 10.1016/j.cpr.2009.09.003. PMID  19781837. S2CID  35545304.
  34. ^ Маргарита Тартаковски (2020), https://psychcentral.com/disorders/dysthymic-disorder-symptoms/persistent-depressive-disorder-dysthymia-treatment/. psychcentral.com
  35. ^ Келлер, Мартин Б.; Маккалоу, Джеймс П.; Кляйн, Дэниел Н.; Арноу, Брюс; Даннер, Дэвид Л.; Геленберг, Алан Дж.; Марковиц, Джон К.; Немерофф, Чарльз Б.; Рассел, Джеймс М.; Тейз, Майкл Э.; Триведи, Мадукар Х.; Блэлок, Дженис А.; Бориан, Фрэнсис Э.; Джоди, Дарлин Н.; ДеБаттиста, Чарльз; Коран, Лоррин М.; Шацберг, Алан Ф.; Фосетт, Ян; Хиршфельд, Роберт МА; Кайтнер, Габор; Миллер, Иван; Кочиш, Джеймс Х.; Корнштейн, Сьюзан Г.; Манбер, Рэйчел; Нинан, Филип Т.; Ротбаум, Барбара; Раш, А. Джон; Вивиан, Дина; Заецка, Джон (18 мая 2000 г.). «Сравнение нефазодона, системы когнитивно-поведенческого анализа психотерапии и их комбинации для лечения хронической депрессии». New England Journal of Medicine . 342 (20): 1462–1470. doi : 10.1056/NEJM200005183422001 . PMID  10816183.
  36. ^ Kocsis, James H.; Gelenberg, Alan J.; Rothbaum, Barbara O.; Klein, Daniel N.; Trivedi, Madhukar H.; Manber, Rachel; Keller, Martin B.; Leon, Andrew C.; Wisniewski, Steven R.; Arnow, Bruce A.; Markowitz, John C.; Thase, Michael E.; REVAMP, Investigators. (Ноябрь 2009 г.). «Система когнитивно-поведенческого анализа психотерапии и краткосрочной поддерживающей психотерапии для усиления неэффективности антидепрессантов при хронической депрессии». Архивы общей психиатрии . 66 (11): 1178–1188. doi :10.1001/archgenpsychiatry.2009.144. PMC 3512199. PMID  19884606 . 
  37. ^ Herts, Kate L.; Evans, Susan (февраль 2021 г.). «Схематическая терапия хронической депрессии, связанной с детской травмой: исследование случая». Клинические исследования случаев . 20 (1): 22–38. doi :10.1177/1534650120954275. S2CID  225333899.
  38. ^ «Межличностная психотерапия | Психология сегодня».
  39. ^ abcd Дистимическое расстройство~лечение в eMedicine
  40. ^ Кристон, Левенте; фон Вольф, Алесса; Вестфаль, Анника; Хельцель, Ларс П.; Хертер, Мартин (август 2014 г.). «Эффективность и приемлемость острых методов лечения стойкого депрессивного расстройства: сетевой метаанализ». Депрессия и тревога . 31 (8): 621–630. doi : 10.1002/da.22236 . PMID  24448972. S2CID  41163109.
  41. ^ ab Ballesteros, Javier (апрель 2005 г.). «Сравнения сирот и косвенный метаанализ: исследование эффективности антидепрессантов при дистимии, сравнивающее трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы моноаминоксидазы с использованием общих линейных моделей». Журнал клинической психофармакологии . 25 (2): 127–131. doi :10.1097/01.jcp.0000155826.05327.c1. PMID  15738743. S2CID  844705.
  42. ^ Комосса, Катя; Деппинг, Анна М; Годхау, Андреа; Кисслинг, Вернер; Лёйхт, Стефан (8 декабря 2010 г.). «Антипсихотики второго поколения при большом депрессивном расстройстве и дистимии». База данных систематических обзоров Кокрейна (12): CD008121. doi :10.1002/14651858.CD008121.pub2. PMID  21154393.
  43. ^ Махмутов, Катя; Майстер, Рамона; Янсен, Алесса; Кристон, Левенте; Вацке, Биргит; Хартер, Мартин Кристиан; Либхерц, Сара (20 мая 2019 г.). «Сравнительная эффективность продолжения и поддерживающей терапии при стойком депрессивном расстройстве у взрослых». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2019 (5): CD012855. doi :10.1002/14651858.CD012855.pub2. PMC 6526465. PMID  31106850 . 
  44. ^ ab Vos, Theo; et al. (декабрь 2012 г.). «Годы, прожитые с инвалидностью (YLDs) для 1160 последствий 289 заболеваний и травм 1990–2010 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 г.». The Lancet . 380 (9859): 2163–2196. doi :10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMC 6350784 . PMID  23245607. 

Внешние ссылки