Аюрведа ( / ˌ ɑː j ʊər ˈ v eɪ d ə , - ˈ v iː -/ ; IAST : āyurveda [1] ) — это альтернативная медицинская система, имеющая исторические корни на индийском субконтиненте. [2] Она широко практикуется в Индии, Непале, Бангладеш, Пакистане и Шри-Ланке, где около 80% населения сообщают об использовании аюрведы. [3] [4] [5] Теория и практика аюрведы являются псевдонаучными , а токсичные металлы, такие как свинец, используются в качестве ингредиентов во многих аюрведических лекарствах. [6] [7] [8] [9]
Терапии Аюрведы менялись и развивались на протяжении более двух тысячелетий. [2] Терапии включают в себя травяные лекарства , специальные диеты , медитацию , йогу , массаж , слабительные , клизмы и медицинские масла. [10] [11] Аюрведические препараты обычно основаны на сложных травяных соединениях, минералах и металлических веществах (возможно, под влиянием ранней индийской алхимии или расашастры ). Древние тексты Аюрведы также обучали хирургическим методам, включая ринопластику , литотомию , наложение швов, хирургию катаракты и извлечение инородных предметов. [12] [13]
Исторические свидетельства аюрведических текстов, терминологии и концепций появляются с середины первого тысячелетия до н. э. и далее. [14] Основные классические тексты аюрведы начинаются с рассказов о передаче медицинских знаний от богов мудрецам, а затем врачам-людям. [15] Печатные издания Сушрута Самхиты ( Сборник Сушруты ) излагают работу как учение Дханвантари , индуистского божества аюрведы, воплотившегося как царь Диводаса из Варанаси, группе врачей, включая Сушруту . [16] [17] Однако самые старые рукописи работы опускают эту рамку, приписывая работу непосредственно царю Диводасе. [18]
В текстах аюрведы подчеркивается баланс дош , а подавление естественных побуждений считается нездоровым и приводит к болезни. [19] Трактаты аюрведы описывают три элементарные доши : вата , питта и капха , и утверждают, что баланс ( санскр. sāmyatva ) дош приводит к здоровью, в то время как дисбаланс ( вишаматва ) приводит к болезни. Трактаты аюрведы делят медицину на восемь канонических компонентов. Практикующие аюрведу разработали различные лекарственные препараты и хирургические процедуры, по крайней мере, с начала нашей эры . [20]
Аюрведа была адаптирована для западного потребления, в частности Бабой Хари Дассом в 1970-х годах и Махариши Аюрведой в 1980-х годах. [21]
Хотя некоторые аюрведические методы лечения могут помочь облегчить симптомы рака, нет никаких убедительных доказательств того, что эту болезнь можно лечить или вылечить с помощью аюрведы. [11]
Было обнаружено, что некоторые аюрведические препараты содержат свинец , ртуть и мышьяк , [10] [22] вещества, которые, как известно, вредны для человека . Исследование 2008 года обнаружило эти три вещества в почти 21% патентованных аюрведических лекарств, произведенных в США и Индии и продаваемых через Интернет. [23] Последствия для общественного здравоохранения таких металлических загрязнителей в Индии неизвестны. [23]
Термин аюрведа ( санскрит : आयुर्वेद ) состоит из двух слов: आयुस् , « жизнь» или «долголетие», и वेद , «знание», что переводится как «знание долголетия» [24] [25] или «знание жизни и долголетия». [26]
Самые ранние классические санскритские труды по аюрведе описывают медицину как разделенную на восемь компонентов (санскр. aṅga ). [28] [29] Эта характеристика врачебного искусства, «медицина, которая имеет восемь компонентов» ( санскр . चिकित्सायामष्टाङ्गायाम् , романизированная : cikitsāyām aṣṭāṅgāyāṃ ), впервые встречается в санскритском эпосе Махабхарата , около 4 века до н. э. [30] Компоненты следующие: [31] [26] [32]
Центральные теоретические идеи аюрведы показывают параллели с философиями санкхья и вайшешика , а также с буддизмом и джайнизмом . [34] [35] Подчеркивается равновесие, а подавление естественных побуждений считается нездоровым и, как утверждается, приводит к болезни. [19] Например, говорят, что подавление чихания потенциально может вызвать боль в плече. [36] Однако людей также предостерегают от того, чтобы они оставались в пределах разумного равновесия и меры, следуя естественным побуждениям. [19] Например, акцент делается на умеренности в приеме пищи, [37] сне и половом акте. [19]
Согласно аюрведе, человеческое тело состоит из тканей ( дхату ), отходов ( малас ) и плечевых биоматериалов ( дош ). [38] Семь дхату — это лимфа ( раса ), кровь ( ракта ), мышцы ( мамса ), жир ( меда ), кости ( астхи ), костный мозг ( маджа ) и семя ( шукра ). Подобно медицине классической древности, классические трактаты аюрведы разделили телесные субстанции на пять классических элементов ( панчамахабхута ), а именно: земля , вода , огонь , воздух и эфир . [39] Существует также двадцать гун (качеств или характеристик), которые считаются присущими всей материи. Они организованы в десять пар: тяжелый/легкий, холодный/горячий, маслянистый/сухой, тусклый/острый, устойчивый/подвижный, мягкий/твердый, неслизистый/слизистый, гладкий/грубый, мелкий/грубый и вязкий/жидкий. [40]
Три постулируемых элементарных телесных гумора, доши или тридоша , — это вата (воздух, который некоторые современные авторы приравнивают к нервной системе), питта (желчь, огонь, приравниваемый некоторыми к ферментам) и капха (флегма, или земля и вода, приравниваемая некоторыми к слизи). Современные критики утверждают, что доши не реальны, а являются вымышленной концепцией. [41] Гуморы ( доши ) также могут влиять на психическое здоровье. Каждая доша имеет особые атрибуты и роли в теле и уме; естественное преобладание одной или нескольких дош , таким образом, объясняет физическую конституцию человека ( пракрити ) и личность. [38] [42] [43] Аюрведическая традиция считает, что дисбаланс между телесными и ментальными дошами является основным этиологическим компонентом заболевания. Согласно одному аюрведическому взгляду, доши сбалансированы, когда они равны друг другу, в то время как согласно другому взгляду, каждый человек обладает уникальной комбинацией дош , которые определяют темперамент и характеристики этого человека. В любом случае, говорится, что каждый человек должен модулировать свое поведение или окружающую среду, чтобы увеличивать или уменьшать доши и поддерживать свое естественное состояние. Практикующие аюрведу должны определить телесный и умственный состав дош человека , поскольку считается, что определенные пракрити предрасполагают его к определенным заболеваниям. [44] [38] Например, худой, застенчивый, возбудимый человек с ярко выраженным кадыком и наслаждающийся эзотерическими знаниями, скорее всего, имеет вата-пракрити и, следовательно, более восприимчив к таким состояниям, как метеоризм, заикание и ревматизм. [38] [45] Расстроенная вата также связана с определенными психическими расстройствами из-за возбужденного или избытка вайю (газа), хотя аюрведический текст Чарака Самхита также приписывает «безумие» ( унмада ) холодной пище и одержимости призраком грешного брахмана ( брахмаракшаса ). [38] [44] [46] [47]
Ама (санскритское слово, означающее «неприготовленный» или «непереваренный») используется для обозначения концепции чего-либо, что находится в состоянии неполной трансформации. Что касается гигиены полости рта , то утверждается, что это токсичный побочный продукт, образующийся в результате неправильного или неполного пищеварения . [48] [49] [50] Это понятие не имеет эквивалента в стандартной медицине .
В средневековых таксономиях санскритских систем знаний аюрведе отводится место вспомогательной Веды ( упаведа ). [51] Некоторые названия лекарственных растений из Атхарваведы и других Вед можно найти в последующей аюрведической литературе. [52] Некоторые другие школы мысли рассматривают «аюрведу» как « Пятую Веду ». [53] Самые ранние зафиксированные теоретические утверждения о канонических моделях болезней в аюрведе встречаются в самом раннем буддийском каноне . [54]
Практикующие аюрведу рассматривают физическое существование, ментальное существование и личность как три отдельных элемента целостного человека, причем каждый элемент способен влиять на другие. [55] Этот целостный подход, используемый во время диагностики и лечения, является фундаментальным аспектом аюрведы. Другая часть аюрведического лечения гласит, что существуют каналы ( srotas ), которые транспортируют жидкости, и что каналы могут быть открыты с помощью массажа с использованием масел и сведаны (припарк). Считается, что нездоровые или заблокированные каналы вызывают болезнь. [56]
В Аюрведе есть восемь способов диагностики болезней, называемых нади (пульс), мутра (моча), мала (кал), джихва (язык), шабда (речь), спарша (прикосновение), друк (зрение) и аакрути (внешний вид). [57] Практикующие аюрведу подходят к диагностике, используя пять чувств. [58] Например, слух используется для наблюдения за состоянием дыхания и речи. [39] Изучение уязвимых точек, или марм , является особенностью аюрведической медицины. [40]
Две из восьми ветвей классической аюрведы имеют дело с хирургией ( Шалья-чикитса и Шалакья-тантра ), но современная аюрведа имеет тенденцию подчеркивать достижение жизненной силы путем построения здоровой метаболической системы и поддержания хорошего пищеварения и выделения . [40] Аюрведа также фокусируется на физических упражнениях, йоге и медитации . [59] Одним из видов предписаний является саттвическая диета .
Аюрведа следует концепции Диначарья , которая гласит, что естественные циклы (бодрствование, сон, работа, медитация и т. д.) важны для здоровья. Гигиена, включая регулярное купание, чистку зубов, полоскание рта маслом , соскоб языка , уход за кожей и промывание глаз, также является центральной практикой. [39]
Подавляющее большинство (90%) аюрведических средств основаны на растениях. [60] Растительные средства в аюрведе могут быть получены из корней, листьев, фруктов, коры или семян; некоторые примеры растительных веществ включают кардамон и корицу . В 19 веке Уильям Даймок и соавторы обобщили сотни растительных лекарств вместе с использованием, микроскопической структурой, химическим составом, токсикологией, распространенными мифами и историями, а также связью с торговлей в Британской Индии . [61] Трифала , травяная формула из трех фруктов, амалаки , бибхитаки и харитаки , является одним из наиболее часто используемых [62] аюрведических средств. [63] [64] Травы Withania somnifera (ашваганда) [65] и Ocimum tenuiflorum (тулси) [60] также обычно используются в аюрведе.
Продукты животного происхождения, используемые в аюрведе, включают молоко, кости и желчные камни . [66] Кроме того, жиры предписываются как для потребления, так и для наружного применения. Также предписывается потребление минералов, включая серу , мышьяк , свинец, медный купорос и золото. [39] Добавление минералов в травяную медицину называется расашастра .
Аюрведа использует алкогольные напитки, называемые Мадья , [67] , которые, как говорят, регулируют доши , увеличивая питту и уменьшая вату и капху . [67] Мадья классифицируются по сырью и процессу ферментации, и категории включают: на основе сахара, на основе фруктов, на основе злаков, на основе злаков с травами, ферментированные с уксусом и тонизирующие вина. Предполагаемые результаты могут включать в себя вызывание очищения, улучшение пищеварения или вкуса, создание сухости или ослабление суставов. Аюрведические тексты описывают Мадью как невязкую и быстродействующую, и говорят, что она проникает и очищает мельчайшие поры в теле. [67]
Очищенный опиум [68] используется в восьми аюрведических препаратах [69] и, как говорят, уравновешивает вата и капха доши и увеличивает питта дошу . [68] Его назначают при диарее и дизентерии, для увеличения сексуальной и мышечной способности и для воздействия на мозг. Седативные и обезболивающие свойства опиума рассматриваются в аюрведе. Использование опиума встречается в древних аюрведических текстах и впервые упоминается в « Сарнгадхара Самхите» (1300–1400 гг. н. э.), книге по фармацевтике, используемой в Раджастане в Западной Индии, как ингредиент афродизиака для задержки мужской эякуляции. [70] Возможно, что опиум был завезен в Индию вместе с мусульманскими завоеваниями или до них . [69] [71] В книге «Йога Ратнакара» (1700–1800 гг. н. э., неизвестный автор), которая популярна в Махараштре , опиум используется в составе травяно-минеральной смеси, назначаемой при диарее. [70] В «Бхайшаджья Ратнавали » опиум и камфара используются при остром гастроэнтерите. В этом препарате респираторное депрессивное действие опиума нейтрализуется респираторно-стимулирующим свойством камфары. [70] Более поздние книги включили наркотическое свойство для использования в качестве анальгетического обезболивающего средства. [70]
Cannabis indica также упоминается в древних книгах по аюрведе и впервые упоминается в « Сарнгадхара Самхите» как средство от диареи. [70] В « Бхайшаджья Ратнавали» он назван ингредиентом афродизиака. [70]
Аюрведа утверждает, что для остановки кровотечения можно использовать как масло, так и деготь [39], и что травматическое кровотечение можно остановить четырьмя различными методами: перевязкой кровеносного сосуда , прижиганием теплом, использованием препаратов, способствующих свертыванию крови , и использованием препаратов, сужающих кровеносные сосуды.
Массаж с маслом обычно назначается аюрведическими практиками. [72] Масла используются различными способами, включая регулярное употребление, помазание, натирание, массаж головы, нанесение на пораженные участки, [73] [ неудачная проверка ] и вытягивание масла. Жидкости также могут быть вылиты на лоб пациента, техника называется широдхара. [74]
Согласно аюрведе, панчакарма — это методы выведения токсичных элементов из организма . [75] Панчакарма относится к пяти действиям, которые должны выполняться в определенной последовательности с заявленной целью восстановления равновесия в организме посредством процесса очищения. [76]
Аюрведа широко практикуется в Индии, Бангладеш, Шри-Ланке и Непале [77] , где государственные учреждения предлагают формальное обучение в форме степени бакалавра аюрведической медицины и хирургии (BAMS). В некоторых частях мира юридический статус практикующих эквивалентен статусу традиционной медицины. [77] Некоторые ученые описали современное индийское применение аюрведической практики как «биомедицинское» по сравнению с более «духовным» акцентом на практике, встречающимся в вариантах на Западе. [78] [76]
Воздействие европейских разработок в области медицины с девятнадцатого века и далее, через европейскую колонизацию Индии и последующую институционализированную поддержку европейских форм медицины среди европейских поселенцев в Индии [79] было вызовом для аюрведы, при этом вся эпистемология была поставлена под сомнение. С двадцатого века аюрведа стала политически, концептуально и коммерчески доминировать под влиянием современной биомедицины , что привело к появлению «современной аюрведы» и «глобальной аюрведы». [24] Современная аюрведа географически расположена на индийском субконтиненте и имеет тенденцию к секуляризации посредством минимизации магических и мифических аспектов аюрведы. [24] [25] Глобальная аюрведа охватывает множество форм практики, которые развились путем распространения на обширной географической территории за пределами Индии. [24] Смит и Вуджастик далее описывают, что глобальная аюрведа включает тех, кто в первую очередь интересуется фармакопеей аюрведы , а также практикующих аюрведу Новой Эры (которая может связывать аюрведу с йогой и индийской духовностью и/или подчеркивать профилактическую практику, медицину разума и тела или аюрведу Махариши ). [25]
С 1980-х годов аюрведа также стала предметом междисциплинарных исследований в этномедицине , которая стремится интегрировать биомедицинские и гуманитарные науки для улучшения фармакопеи аюрведы. [25] Согласно отраслевым исследованиям, мировой рынок аюрведы в 2017 году оценивался в 4,5 млрд долларов США. [80]
В 2008 году [8] и снова в 2018 году [81] сообщалось , что 80 процентов людей в Индии использовали аюрведу исключительно или в сочетании с традиционной западной медициной. [8] [81] Национальное исследование здоровья 2014 года показало, что в целом формы индийской системы медицины или AYUSH (аюрведа, йога и натуропатия, унани , сиддха и гомеопатия) использовались примерно 3,5% пациентов, которые обращались за амбулаторной помощью в течение двухнедельного контрольного периода. [82]
В 1970 году парламент Индии принял Закон о Центральном индийском медицинском совете, целью которого было стандартизировать квалификации для практикующих аюрведу и предоставить аккредитованные учреждения для ее изучения и исследования. [83] В 1971 году был создан Центральный совет индийской медицины (CCIM) при Департаменте аюрведы, йоги и натуропатии, унани, сиддха-медицины и гомеопатии (AYUSH) Министерства здравоохранения и благосостояния семьи для мониторинга высшего образования в области аюрведы в Индии. [84] Индийское правительство поддерживает исследования и преподавание в области аюрведы по многим каналам как на национальном, так и на государственном уровнях и помогает институционализировать традиционную медицину, чтобы ее можно было изучать в крупных городах. [85] Финансируемый государством Центральный совет по исследованиям в области аюрведических наук (CCRAS) призван проводить исследования в области аюрведы. [86] Многие клиники в городских и сельских районах управляются специалистами, получившими квалификацию в этих институтах. [83] По состоянию на 2013 год [update]в Индии насчитывалось более 180 учебных центров, предлагающих степени по традиционной аюрведической медицине. [59]
Для борьбы с биопиратством и неэтичными патентами правительство Индии создало в 2001 году Цифровую библиотеку традиционных знаний, которая должна была служить хранилищем формул из систем индийской медицины, таких как аюрведа, унани и сиддха-медицина. [87] [88] Формулы взяты из более чем 100 традиционных книг по аюрведе. [89] В документе Индийской академии наук , цитирующем отчет за 2003–2004 годы, говорится, что в Индии было 432 625 зарегистрированных врачей, 13 925 аптек, 2 253 больницы и 43 803 койко-места. 209 учебных заведений для студентов и 16 учреждений для аспирантов. [90] В 2012 году сообщалось, что страховые компании покрывали расходы на аюрведическое лечение в случае таких состояний, как заболевания спинного мозга, заболевания костей, артрит и рак. Такие иски составляли 5–10 процентов от всех исков по медицинскому страхованию в стране. [91]
Maharashtra Andhashraddha Nirmoolan Samiti , организация, занимающаяся борьбой с суевериями в Индии , считает аюрведу лженаукой. [7]
9 ноября 2014 года Индия сформировала Министерство Аюрведы и Йоги . [92] [93] Национальный день Аюрведы также отмечается в Индии в день рождения Дханвантари, то есть Дхантераса . [94]
В 2016 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала отчет под названием «Рабочие силы здравоохранения в Индии», в котором было установлено, что 31 процент тех, кто утверждал, что является врачами в Индии в 2001 году, имели образование только до уровня средней школы, а 57 процентов не имели никакой медицинской квалификации. [95] Исследование ВОЗ показало, что ситуация была хуже в сельской Индии, где только 18,8 процента врачей имели медицинскую квалификацию. [95] В целом исследование показало, что в национальном масштабе плотность всех врачей (основных, аюрведических, гомеопатических и унани) составляла 8 врачей на 10 000 человек по сравнению с 13 на 10 000 человек в Китае. [95] [96]
Около 75% - 80% населения Непала используют аюрведу. [4] [5] По состоянию на 2009 год аюрведа считалась самой распространенной и популярной формой медицины в Непале. [97]
Традиция аюрведы на Шри-Ланке похожа на индийскую. Практикующие аюрведу на Шри-Ланке ссылаются на санскритские тексты, которые являются общими для обеих стран. Однако они различаются в некоторых аспектах, особенно в используемых травах.
В 1980 году правительство Шри-Ланки создало Министерство аборигенной медицины для возрождения и регулирования аюрведы. [98] Институт аборигенной медицины (филиал Университета Коломбо ) предлагает степени бакалавра, магистра и доктора медицины в области аюрведической медицины и хирургии, а также аналогичные степени в медицине унани. [99] В 2010 году государственная система насчитывала 62 аюрведические больницы и 208 центральных аптек, которые обслуживали около 3 миллионов человек (около 11% населения Шри-Ланки). По оценкам, в Шри-Ланке зарегистрировано 20 000 практикующих аюрведу. [100] [101]
Согласно Махавамсе , древней хронике сингальской королевской власти с шестого века нашей эры, король Пандукабхая (правил с 437 по 367 год до нашей эры) построил родильные дома и аюрведические больницы (Сивикасотти-Сала) в разных частях страны. Это самое раннее документальное свидетельство о наличии учреждений, специально предназначенных для ухода за больными в любой точке мира. [102] [103] Больница в Михинтале является старейшей в мире. [104]
Аюрведа — это система традиционной медицины, разработанная в древности и средневековье, и как таковая сопоставима с досовременными китайскими и европейскими системами медицины . В 1960-х годах аюрведа начала рекламироваться как альтернативная медицина в западном мире. Из-за различных законов и медицинских правил по всему миру расширяющаяся практика и коммерциализация аюрведы подняли этические и правовые вопросы. [105] Аюрведа была адаптирована для западного потребления, в частности Бабой Хари Дассом в 1970-х годах и Махариши Аюрведой в 1980-х годах. [21] В некоторых случаях это включало активное мошенничество со стороны сторонников аюрведы в попытке ложно представить систему как равную стандартам современных медицинских исследований . [105] [106] [107]
Баба Хари Дасс был одним из первых сторонников аюрведы, который помог принести аюрведу в Соединенные Штаты в начале 1970-х годов. Его учения привели к созданию Института Маунт Мадонна. [108] Он пригласил несколько известных учителей аюрведы, включая Васанта Лада, Сариту Шрестху и Рама Харша Сингха . Аюрведический практикующий Майкл Тьерра писал, что «история аюрведы в Северной Америке всегда будет в долгу перед бескорыстным вкладом Бабы Хари Дасса». [109]
В Соединенных Штатах практика аюрведы не лицензируется и не регулируется ни одним штатом. Национальный центр комплементарного и интегративного здравоохранения (NCCIH) заявил, что «немногие хорошо продуманные клинические испытания и систематические обзоры исследований предполагают, что аюрведические подходы эффективны». NCCIH предостерег от проблемы отравления тяжелыми металлами и подчеркнул необходимость использования в первую очередь традиционных поставщиков медицинских услуг. [110] По данным NCCIH, по состоянию на 2018 год 240 000 американцев использовали аюрведическую медицину. [110]
Первая аюрведическая клиника в Швейцарии была открыта в 1987 году Махариши Махеш Йоги . [111] В 2015 году правительство Швейцарии ввело федерально признанный диплом по аюрведе. [112]
Аюрведическая медицина считается псевдонаучной , поскольку ее положения не основаны на науке. [113] [6] Критике подвергались как отсутствие научной обоснованности теоретических основ аюрведы, так и качество исследований. [113] [114] [115] [116]
Хотя лабораторные эксперименты показывают, что некоторые травы и вещества в аюрведе могут быть разработаны в эффективные методы лечения, нет никаких доказательств того, что они эффективны сами по себе. [117] [118] Нет никаких убедительных доказательств того, что аюрведическая медицина эффективна для лечения или излечения рака у людей. [11] Хотя аюрведа может помочь «улучшить качество жизни», и Cancer Research UK также признает, что «исследователи обнаружили, что некоторые аюрведические методы лечения могут помочь облегчить симптомы рака», организация предупреждает, что некоторые аюрведические препараты содержат токсичные вещества или могут взаимодействовать с легальными противораковыми препаратами пагубным образом. [11]
Этнолог Йоханнес Квак пишет, что хотя рационалистическое движение Maharashtra Andhashraddha Nirmoolan Samiti официально называет аюрведу псевдонаукой, родственной астрологии , эти практики на самом деле приняты многими членами движения. [7]
Обзор использования аюрведы при сердечно-сосудистых заболеваниях пришел к выводу, что доказательства не являются убедительными для использования любого аюрведического травяного лечения при сердечных заболеваниях или гипертонии, но что многие травы, используемые практикующими аюрведу, могут быть пригодны для дальнейших исследований. [119]
В Индии исследования в области аюрведы проводятся Министерством AYUSH через национальную сеть научно-исследовательских институтов. [120]
В Непале Национальный аюрведический учебный и исследовательский центр (NATRC) исследует лекарственные травы в стране. [121]
В Шри-Ланке Министерство здравоохранения, питания и народной медицины курирует исследования в области аюрведы через различные национальные научно-исследовательские институты. [122]
Расашастра , практика добавления металлов, минералов или драгоценных камней в травяные препараты, может включать токсичные тяжелые металлы, такие как свинец, ртуть и мышьяк. [23] Последствия для общественного здравоохранения металлов в расашастре в Индии неизвестны. [23] Неблагоприятные реакции на травы описаны в традиционных аюрведических текстах, но практикующие неохотно признают, что травы могут быть токсичными и что надежная информация о токсичности трав нелегкодоступна. Существует разрыв в общении между практикующими медицину и аюрведу. [123]
Некоторые традиционные индийские растительные лекарственные средства содержат вредные уровни тяжелых металлов, включая свинец. [124] Например, гхасар, продукт, который обычно дают младенцам при проблемах с пищеварением, как было обнаружено, имеет концентрацию свинца до 1,6% по весу, что приводит к свинцовой энцефалопатии . [125] Исследование аюрведических лекарств в Индии, проведенное в 1990 году, показало, что 41% протестированных продуктов содержали мышьяк, а 64% — свинец и ртуть. [8] Исследование 2004 года обнаружило токсичные уровни тяжелых металлов в 20% аюрведических препаратов, произведенных в Южной Азии и продаваемых в районе Бостона, и пришло к выводу, что аюрведические продукты представляют серьезный риск для здоровья и должны быть проверены на загрязнение тяжелыми металлами. [126] Исследование 2008 года более 230 продуктов показало, что примерно 20% средств (и 40% лекарств расашастра ), приобретенных через Интернет у поставщиков из США и Индии, содержали свинец, ртуть или мышьяк. [23] [127] [128] Исследование 2015 года среди пользователей в Соединенных Штатах выявило повышенный уровень свинца в крови у 40% обследованных, ведущий врач и бывший летный врач ВВС США Харриет Холл заявила, что «Аюрведа — это в основном суеверие, смешанное с супом практических советов по здоровью. И это может быть опасно». [129] [130] Исследование 2022 года показало, что аюрведические препараты, купленные без рецепта в Чандигархе, Индия, содержали уровни цинка, ртути, мышьяка и свинца, превышающие пределы, установленные Продовольственной и сельскохозяйственной организацией / Всемирной организацией здравоохранения. 83% превысили предел для цинка, 69% для ртути, 14% для мышьяка и 5% для свинца. [22]
Тяжелые металлы рассматриваются сторонниками индийских травяных лекарственных средств как активные ингредиенты. [124] Согласно древним аюрведическим текстам, определенные физико-химические процессы очистки, такие как самскары или шодханы (для металлов), «детоксифицируют» тяжелые металлы в нем. [131] [132] Они похожи на китайские паочжи , хотя аюрведические методы более сложны и могут включать физические фармацевтические методы, а также мантры . Однако эти продукты, тем не менее, вызывали тяжелое отравление свинцом и другие токсические эффекты. [127] В период с 1978 по 2008 год «было зарегистрировано более 80 случаев отравления свинцом, связанных с использованием аюрведических лекарств». [133] В 2012 году Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) связали аюрведические препараты с отравлением свинцом, основываясь на случаях, когда токсичные материалы были обнаружены в крови беременных женщин, принимавших аюрведические препараты. [134]
Практикующие аюрведу утверждают, что токсичность бхасм (продуктов из пепла) обусловлена неправильными процессами производства, загрязняющими веществами, неправильным использованием аюрведической медицины, качеством сырья и тем, что конечные продукты и неправильные процедуры используются шарлатанами. [132]
В Индии правительство постановило, что аюрведические продукты должны быть маркированы с указанием их металлического содержания. [135] Однако в Current Science , публикации Индийской академии наук, MS Valiathan сказал, что «отсутствие послепродажного надзора и нехватка испытательных лабораторных объектов [в Индии] делают контроль качества аюрведических лекарств чрезвычайно сложным в настоящее время». [135] В Соединенных Штатах большинство аюрведических продуктов продаются без рассмотрения или одобрения FDA. С 2007 года FDA разместило предупреждение об импорте некоторых аюрведических продуктов, чтобы предотвратить их ввоз в Соединенные Штаты. [136] Токсикологический обзор 2012 года традиционных гербиметаллических препаратов на основе ртути пришел к выводу, что долгосрочные фармакотерапевтические и углубленные исследования токсичности этих препаратов отсутствуют. [137]
Некоторые ученые утверждают, что концепции традиционной аюрведической медицины существовали со времен цивилизации долины Инда , но поскольку индская письменность не была расшифрована, такие утверждения являются спорными. [24] : 535–536 Атхарваведа содержит гимны и молитвы , направленные на лечение болезней. Существуют различные легендарные рассказы о происхождении аюрведы, например, что она была получена Дханвантари (или Диводасой ) от Брахмы . [17] [39] Традиция также считает, что на писания аюрведы повлиял утерянный текст мудреца Агнивеши . [138]
Аюрведа — одна из немногих систем медицины, разработанных в древние времена, которая по-прежнему широко практикуется в наше время. [25] Таким образом, она открыта для критики за то, что ее концептуальная основа устарела и что ее современные практики не учитывают достижений медицины. [139] [140] Реакция на эту ситуацию привела к страстным дебатам в Индии в первые десятилетия двадцатого века между сторонниками неизменной традиции ( śuddha «чистая» аюрведа) и теми, кто считал, что аюрведа должна модернизироваться и синкретизироваться ( aśuddha «нечистая, испорченная» аюрведа). [141] [142] [143] Политические дебаты о месте аюрведы в современной Индии продолжаются и по сей день, как на общественной арене, так и в правительстве. [144] Дебаты о месте аюрведической медицины в современном интернационализированном мире продолжаются и сегодня. [145] [146]
Многие древние работы по аюрведической медицине утеряны для потомков, [147] но рукописи трех основных ранних текстов по аюрведе сохранились до наших дней. Эти работы - Чарака Самхита, Сушрута Самхита и Бхела Самхита . Датировка этих работ исторически сложна, поскольку каждая из них внутренне представляет собой составные работы, составленные несколькими редакторами. Все прошлые исследования по их датировке были оценены Мейленбельдом в томах IA и IB его Истории индийской медицинской литературы . [2] Рассмотрев доказательства и аргументы относительно Сушрута Самхита , Мейленбельд заявил (IA, 348),
Suśrutasaṃhitā , скорее всего, является работой неизвестного автора, который почерпнул большую часть материала, включенного им в свой трактат, из множества более ранних источников разных периодов. Это может объяснить, почему многие ученые поддаются искушению распознать ряд отдельных слоев и, следовательно, пытаются идентифицировать элементы, принадлежащие им. Как мы видели, идентификация особенностей, которые, как считается, принадлежат к определенному слою, во многих случаях определяется предвзятыми идеями о возрасте слоев и их предполагаемых авторах.
Датировка этой работы 600 годом до н. э. была впервые предложена Хёрнле более века назад [148] , но уже давно опровергнута последующими историческими исследованиями. Текущий консенсус среди медицинских историков Южной Азии заключается в том, что Сушрута-самхита была составлена в течение определенного периода времени, начиная с ядра медицинских идей из века или двух до н. э., а затем была пересмотрена несколькими руками в ее нынешнем виде примерно к 500 году н. э. [2] [20] Мнение о том, что текст был обновлен буддийским ученым Нагарджуной во 2 веке н. э. [149], было опровергнуто, хотя последняя глава работы, Уттаратантра, была добавлена неизвестным более поздним автором до 500 года н. э. [2] Аналогичные аргументы применимы к Чарака Самхите, написанной Чаракой , и Бхела Самхите, приписываемой Атрейе Пунарвасу, которые также датируются VI в. до н. э. учеными-неспециалистами [150] [151] [152] , но на самом деле в их нынешнем виде их можно датировать периодом между II и V вв. н. э. [2] [20] [12] Чарака Самхита также была обновлена Дридхабалой в первые века нашей эры. [153]
Рукопись Боуэра (датируемая началом VI века н. э. [154] ) включает в себя отрывки из Бхеда Самхиты [155] и описание концепций в буддизме Центральной Азии. В 1987 году А. Ф. Р. Хёрнле идентифицировал писца медицинских частей рукописи как уроженца Индии, использовавшего северный вариант письма Гупта, который мигрировал и стал буддийским монахом в монастыре в Куче. Китайский паломник Фа Сянь (ок. 337–422 гг. н. э.) писал о системе здравоохранения империи Гупта (320–550 гг.) и описал институциональный подход индийской медицины. Это также видно в работах Чараки, который описывает больницы и то, как они должны быть оборудованы. [156]
Некоторые словари Materia medica включают Аштанга ниханту (8 век) Вагбхаты, Парьяя ратнамала (9 век) Мадхавы, Сиддхасара ниханту (9 век) Рави Гупты, Дравьявали (10 век) и Дравьягуна санграха (11 век) Чакрапани Датты. , среди других. [157] [158]
Андервуд и Роудс утверждают, что ранние формы традиционной индийской медицины определяли лихорадку, кашель, чахотку , диарею , водянку , абсцессы , судороги , опухоли и проказу , [39] и что методы лечения включали пластическую хирургию , литотомию , тонзиллэктомию , [160] коучинг (форма хирургии катаракты), проколы для выпуска жидкости в брюшную полость , извлечение инородных тел, лечение анальных свищей , лечение переломов, ампутаций , кесаревых сечений , [Вагбхата 1] [160] [ спорно – обсудить ] и зашивание ран. [39] Широкое распространение получило использование трав и хирургических инструментов. [39] В этот период также назначались методы лечения сложных заболеваний, включая стенокардию , диабет , гипертонию и камни . [162] [163]
Аюрведа процветала на протяжении всего индийского Средневековья. Далхана (ок. 1200 г.), Сарнгадхара (ок. 1300 г.) и Бхавамисра (ок. 1500 г.) составили труды по индийской медицине. [164] Медицинские труды Сушруты и Чараки были также переведены на китайский язык в V веке, [165] а в VIII веке они были переведены на арабский и персидский языки . [166] Персидский врач IX века Мухаммад ибн Закария ар-Рази был знаком с текстом. [167] [168] Арабские труды, полученные из аюрведических текстов, в конечном итоге также достигли Европы к XII веку. [169] [170] В эпоху Возрождения в Италии семья Бранка из Сицилии и Гаспаре Тальякоцци ( Болонья ) находились под влиянием арабского восприятия хирургических методов Сушруты. [170]
Британские врачи ездили в Индию, чтобы наблюдать за тем, как ринопластика выполняется с использованием индийских методов, и отчеты об их методах ринопластики были опубликованы в журнале Gentleman's Magazine в 1794 году . [171] Инструменты, описанные в Sushruta Samhita, были дополнительно модифицированы в Европе. [172] Джозеф Константин Карпу изучал методы пластической хирургии в Индии в течение 20 лет и в 1815 году смог выполнить первую крупную операцию по ринопластике в западном мире, используя «индийский» метод реконструкции носа. [173] В 1840 году Бретт опубликовал статью об этой технике. [174]
Британцы проявили некоторый интерес к пониманию местных медицинских практик в начале девятнадцатого века. В 1822 году был создан Институт местной медицины, где преподавали как местную, так и европейскую медицину. После принятия Закона об английском образовании 1835 года их политика изменилась, чтобы отстаивать европейскую медицину и принижать местные практики. [175] После обретения Индией независимости больше внимания уделялось аюрведе и другим традиционным медицинским системам. Аюрведа стала частью индийской национальной системы здравоохранения, и по всей стране были созданы государственные больницы для аюрведы. Однако методы лечения традиционной медициной не всегда были интегрированы с другими. [77]
В Непале 80 процентов населения получают аюрведическую медицину в качестве первой помощи.
Аюрведа, традиционная индийская медицина, является предметом более дюжины, причем некоторые из этих «научных» журналов посвящены только Аюрведе..., другие — Аюрведе и некоторой другой псевдонауке. ... Большинство современных исследований Аюрведы можно отнести к «науке зубной феи», исследованиям, которые принимают в качестве своей предпосылки то, что научно не известно о существовании. ... Аюрведа — это давняя система верований и традиций, но ее заявленные эффекты не были научно доказаны. Большинство исследователей Аюрведы могли бы также изучать зубную фею. Немецкое издательство Wolters Kluwer купило индийское издательство открытого доступа Medknow в 2011 году....Оно приобрело весь его парк журналов, включая те, которые посвящены псевдонаучным темам, таким как Международный ежеквартальный журнал исследований в Аюрведе .
Есть некоторые идеологические сферы, где официальная повестка дня ANiS не применяется идеальным образом большинством ее членов. Две из них обобщены здесь в разделе «Астрология и Аюрведа» [...] Обе обозначены как «псевдонауки» в официальной повестке дня рационалистов [...] Рационалисты много раз открыто говорили мне, что вопреки официальной повестке дня движения они считают Аюрведу высоконаучной и что они отказываются называть ее псевдонаукой. Во время конференции FIRA эта официальная точка зрения была представлена несколькими докладчиками, в то время как рядовые члены рассказали мне, как они практикуют некоторые из этих псевдонаук, либо в частном порядке, либо как сами сертифицированные врачи, чаще всего Аюрведу.
Нет никаких научных доказательств того, что аюрведическая медицина может лечить или излечивать рак. Исследователи обнаружили, что некоторые аюрведические методы лечения могут помочь облегчить симптомы рака. Они также могут улучшить качество жизни.
Иногда Аюрведу также считают пятой Ведой или Панчама Ведой.
исцеления является представление о человеческой личности как о трехмерной совокупности тела, ума и себя. Аюрведа стремится дать телу возможность оживить ум и, следовательно, использовать оживлённый ум для создания самосознания.
Массаж Широдхара — это аюрведическая процедура с использованием капель масла, которая часто используется для лечения проблем со сном. Она заключается в том, что на лоб наливается легкая струя теплого масла (кунжутного или травяного)
врачи оказались во власти «новой» навязанной системы современной медицины, которая пришла с колониализмом. Несмотря на некоторые ранние попытки понять ценность традиционной медицины и некоторые усилия по обмену между системами, «британская критика местной медицины становилась все более резкой и нетерпимой».
Время от времени даже самые престижные научные журналы публикуют ошибочные или мошеннические данные, необоснованные выводы, а иногда и чепуху. Чепуха была правильным словом, когда The
Journal of the American Medical Association
(JAMA) опубликовал статью «Maharishi Ayur-Veda: Modern Insights Into Ancient Medicine» в номере от 22/29 мая. Обнаружив, что авторы статьи их обманули, редакторы опубликовали исправление в номере от 14 августа, за которым 2 октября последовало шестистраничное разоблачение людей, которые их обманули.
Независимо друг от друга, мы оба сначала изучали аюрведическую медицину у наших духовных наставников: я — у Бабы Хари Дасса, а КП — у Йоги Бхаджана.
Эти псевдонаучные теории могут ... путать метафизические утверждения с эмпирическими (например ... аюрведическая медицина)(требуется подписка)
Аюрведы не была доказана в научных исследованиях, но ранние исследования показывают, что некоторые травы могут иметь потенциальную терапевтическую ценность ... Хотя Аюрведа в значительной степени не была проверена западными исследователями, растет интерес к интеграции некоторых частей системы в медицинскую практику. Фактически, некоторые из трав и веществ были очищены в лекарства, которые используются (наряду с другими лекарствами) для лечения рака. Ранние исследования показывают, что другие части Аюрведы могут иметь потенциальную терапевтическую ценность.
Центр будет играть положительную роль в продвижении и использовании Аюрведы в стране, проводя исследования лекарственных трав, доступных здесь.
в выпуске
The Journal of the American Medical Association
от 27 августа [2008 г.] показал, что почти 21 процент из 193 аюрведических травяных добавок, купленных онлайн и произведенных как в Индии, так и в США, содержали свинец, ртуть или мышьяк.
{{cite book}}
: |work=
проигнорировано ( помощь ){{cite book}}
: CS1 maint: location missing publisher (link)В целом такие курсы обеспечивали черный ход в карьеру импровизированной и только наполовину понятой биомедицинской практики. Действительно, для биомедицинских практиков такие самоназванные «врачи» не более чем шарлатаны.
{{cite book}}
: |work=
проигнорировано ( помощь )