stringtranslate.com

Смертельная инъекция

Использование смертельной инъекции для смертной казни по юрисдикциям США в 2021 году
Со смертной казнью
  Юрисдикция использует только этот метод
  Юрисдикция в основном использует этот метод, но есть и другие методы.
Без смертной казни
  Юрисдикция когда-то использовала этот метод, но больше не использует
  Юрисдикция когда-то приняла этот метод, но фактически никогда его не использовала.
  Юрисдикция никогда не принимала и не использовала этот метод.

Смертельная инъекция — это практика введения человеку одного или нескольких препаратов (обычно барбитуратов , паралитических средств и раствора калия ) с явной целью вызвать быструю смерть . Основным применением этой процедуры является смертная казнь , но этот термин может применяться и в более широком смысле, включая эвтаназию и другие формы самоубийства . Препараты приводят к тому, что человек теряет сознание, останавливает дыхание и вызывает сердечную аритмию (именно в таком порядке).

Впервые разработанная в США , она стала законным средством казни в материковом Китае , Таиланде (с 2003 года), Гватемале , Тайване , Мальдивах , Нигерии и Вьетнаме , хотя Гватемала отменила смертную казнь по гражданским делам в 2017 году и не приводил в исполнение смертные приговоры с 2000 года, а Мальдивы ни разу не приводили в исполнение смертные приговоры с момента обретения независимости. Хотя на Тайване разрешена смертельная инъекция в качестве метода казни, подобные казни не проводились; [1] то же самое справедливо и для Нигерии. Смертельная инъекция также применялась на Филиппинах , пока в 2006 году страна не отменила смертную казнь. [2]

Хотя смертельная инъекция изначально была представлена ​​как более «гуманный» метод казни, она подвергалась критике, некоторые описывали ее как жестокую и необычную . Противники, в частности, критикуют применение смертельных инъекций неподготовленными сотрудниками исправительных учреждений и отсутствие гарантий того, что жертва будет без сознания в каждом отдельном случае. Были случаи, когда осужденным вводили паралитики, а затем агент, вызывающий остановку сердца , еще в сознании; это сравнивали с пытками . Сторонники часто говорят, что не существует разумной или менее жестокой альтернативы. [3] [4]

История

Смертельная инъекция приобрела популярность в конце 20 века как форма казни , призванная заменить казнь на электрическом стуле , отравление газом , повешение и расстрел , которые считались менее гуманными. В настоящее время это наиболее распространенная форма юридического исполнения в Соединенных Штатах.

Смертельная инъекция была предложена 17 января 1888 года Джулиусом Маунтом Блейером , [5] врачом из Нью-Йорка , который похвалил ее как более дешевую, чем повешение . [6] Идея Блейера так и не была использована из-за серии неудачных казней и возможного роста общественного неодобрения казней на электрическом стуле. Смертельные инъекции впервые были использованы нацистской Германией для казни заключенных во время Второй мировой войны . Нацистская Германия разработала программу эвтаназии Action T4 под руководством Карла Брандта [7] как один из методов избавления от Lebensunwertes Leben (« жизни, недостойной жизни »). [8] Во время войны смертельные инъекции также делал детям, содержавшимся в концентрационном лагере Сисак , командир лагеря врач Антун Найжер . [9] Британская королевская комиссия по смертной казни (1949–53) также рассматривала возможность применения смертельной инъекции, но в конечном итоге исключила ее под давлением Британской медицинской ассоциации (BMA). [6]

Выполнение

10 мая 1977 года Оклахома стала первым штатом США, разрешившим смертельную инъекцию, когда губернатор Дэвид Борен подписал закон. [10] Преподобный епископальной церкви Билл Уайзман [11] представил этот метод законодательному собранию Оклахомы, где он был принят и быстро отправлен на рассмотрение губернатору (раздел 22, раздел 1014(A)). На следующий день Техас стал вторым штатом США, принявшим закон о смертельной инъекции. С тех пор, до 2004 года, 37 из 38 штатов, применяющих смертную казнь, ввели законы о смертельной инъекции (последний штат, Небраска , сохранял казнь на электрическом стуле в качестве единственного метода до принятия инъекции в 2009 году, после того как Верховный суд штата признал электрический стул неконституционным). [12]

11 мая 1977 года, на следующий день после того, как новый метод стал законом штата, государственный судмедэксперт Оклахомы Джей Чепмен предложил превратить этот процесс в новый, менее болезненный метод казни, известный как протокол Чепмена: « Внутривенное введение физиологического раствора должно быть началось с руки заключенного, в которую будет введена смертельная инъекция, состоящая из барбитурата ультракороткого действия в сочетании с химическим паралитическим средством ». [13] [12] Протокол Чепмена был одобрен анестезиологом Стэнли Дойчем, бывшим заведующим кафедрой анестезиологии Медицинской школы Университета Оклахомы , [8] 29 августа 1977 года, [14] Техас принял новый метод казни. , переход от поражения электрическим током.

7 декабря 1982 года Техас стал первым штатом и территорией США в мире, применившим смертельную инъекцию для исполнения смертной казни за казнь Чарльза Брукса-младшего [15] [16].

Китайская Народная Республика начала использовать этот метод в 1997 году, Гватемала - в 1996 году, Филиппины - в 1999 году, Таиланд - в 2003 году и Тайвань - в 2005 году. [6] Вьетнам впервые применил этот метод в 2013 году. [17] [18] Филиппины отменили этот метод. смертная казнь была вынесена в 2006 году, а последняя казнь состоялась в 2000 году. Законодательство Гватемалы по-прежнему допускает смертную казнь, и смертельная инъекция является единственным разрешенным методом, но никакие наказания не применялись с 2000 года, когда в стране в прямом эфире по телевидению транслировались двойные казни. Амилкар Четино Перес и Томас Серрате Эрнандес . [19] [20]

Экспорт наркотиков, предназначенных для смертельной инъекции, был запрещен Европейским Союзом (ЕС) в 2011 году вместе с другими товарами в соответствии с Регламентом ЕС о пытках. С тех пор пентобарбитал последовал за тиопенталом в запрете Европейского Союза.

Осложнения казней и прекращение поставок смертельных инъекционных наркотиков

К началу 2014 года ряд неудачных казней со смертельными инъекциями и растущая нехватка подходящих наркотиков заставили некоторые штаты США пересмотреть смертельную инъекцию как форму казни. Теннесси , где ранее заключенным предлагался выбор между смертельной инъекцией и электрическим стулом , в мае 2014 года принял закон, который давал штату возможность использовать электрический стул, если смертельные инъекции либо недоступны, либо объявлены неконституционными. [21] В то же время Вайоминг и Юта рассматривали возможность использования расстрела в дополнение к другим существующим методам казни. [22]

В 2016 году компания Pfizer присоединилась к более чем 20 американским и европейским фармацевтическим производителям, которые ранее заблокировали продажу своих лекарств для использования в смертельных инъекциях, фактически закрыв открытый рынок для одобренных FDA производителей любых потенциально смертельных препаратов. [23] При казни Кэри Дина Мура 14 августа 2018 года в штате Небраска использовался новый наркотический коктейль, включающий диазепам , фентанил , цисатракурий и хлорид калия , [24] несмотря на резкие возражения немецкой фармацевтической компании Fresenius Kabi. . [25]

Ацетат калия был неправильно использован вместо хлорида калия в Оклахоме в январе 2015 года при казни Чарльза Фредерика Уорнера . [26] В августе 2017 года в штате Флорида впервые применили препарат при казни Марка Джеймса Асая, используя комбинацию этомидата , рокурония бромида и ацетата калия в рамках нового протокола. [27]

Процедуры

Процедура в США

В Соединенных Штатах типичная смертельная инъекция начинается с того, что осужденного привязывают к каталке ; Затем вводятся две внутривенные канюли («капельницы»), по одной в каждую руку. Для проведения казни необходим только один; другой зарезервирован в качестве резервного на случай отказа основной линии. К капельнице заключенного прикрепляют линию, идущую от капельницы в соседней комнате, и закрепляют ее так, чтобы она не порвалась во время инъекций.

Перед введением канюли руку осужденного протирают спиртом . [28] Используемые иглы и оборудование стерилизуются. Были подняты вопросы о том, почему эти меры предосторожности против инфекции принимаются, несмотря на то, что целью инъекции является смерть. Вот несколько объяснений: канюли стерилизуются, и их качество строго контролируется во время производства, поэтому использование стерильных канюль является обычной медицинской процедурой. [29] [30] Во-вторых, заключенный мог получить отсрочку казни после того, как были вставлены канюли, как это произошло в случае с Джеймсом Отри в октябре 1983 года (в конечном итоге он был казнен 14 марта 1984 года). [30] [31] В-третьих, использование нестерильного оборудования может представлять опасность для тюремного персонала в случае случайного укола иглой. [31]

После подсоединения линий в обе руки закачивают солевой раствор. Это тоже стандартная медицинская процедура: необходимо убедиться, что капельные линии не заблокированы, чтобы химические вещества не осаждались в капельных линиях и не блокировали иглу, предотвращая попадание лекарств к субъекту. К заключенному прикреплен кардиомонитор . [32]

В большинстве штатов внутривенная инъекция представляет собой серию препаратов, вводимых в установленной последовательности, предназначенных для того, чтобы сначала вызвать потерю сознания , за которой следует смерть из-за паралича дыхательных мышц и/или остановки сердца из-за деполяризации клеток сердечной мышцы . Казнь осужденного в большинстве штатов предполагает три отдельных укола (в последовательном порядке):

  1. Тиопентал натрия или пентобарбитал : [33] барбитурат ультракороткого действия, анестетик, используемый в высокой дозе, который приводит человека в бессознательное состояние менее чем за 30 секунд. Угнетение дыхательной деятельности – одно из характерных действий этого препарата. [34] Следовательно, смертельные дозы инъекций, как описано в разделе «Тиопентал натрия» ниже, будут – даже в отсутствие следующих двух препаратов – вызывать смерть из-за отсутствия дыхания, как это происходит при передозировке опиоидов .
  2. Панкурония бромид : недеполяризующий миорелаксант, вызывающий полный, быстрый и устойчивый паралич поперечно- полосатых скелетных мышц , включая диафрагму и остальную часть дыхательных мышц; в конечном итоге это приведет к смерти от удушья .
  3. Хлорид калия : соль калия , которая увеличивает концентрацию калия в крови и сердце, останавливая сердце из-за аномального сердцебиения и, таким образом, вызывая смерть от остановки сердца .
Комната казни в государственной тюрьме Сан-Квентин в Калифорнии.

Препараты не смешивают снаружи во избежание выпадения осадка . Последовательная инъекция также является ключом к достижению желаемого эффекта в соответствующем порядке: введение пентобарбитала приводит человека в бессознательное состояние; инфузия панкурония бромида вызывает полный паралич, в том числе легких и диафрагмы, в результате чего человек не может дышать.

Если казнимый еще не находился в полном бессознательном состоянии, введение высококонцентрированного раствора хлорида калия могло вызвать сильную боль в месте внутривенной линии, а также по ходу проколотой вены; он прерывает электрическую активность сердечной мышцы и заставляет ее перестать биться, что приводит к смерти казнимого.

Внутривенная трубка ведет в комнату рядом с камерой казни, обычно отделенную от осужденного занавеской или стеной. Обычно иглу вводит тюремный служащий, обученный венепункции , а второй тюремный служащий заказывает, готовит и загружает наркотики в шприцы для смертельных инъекций. [ нужна цитация ] Два других сотрудника берут каждый из трех шприцев и закрепляют их в капельницах. После того как занавес открывается, чтобы свидетели могли заглянуть внутрь камеры, осужденному разрешается сделать последнее заявление. После этого надзиратель подает сигнал о том, что казнь может быть начата, и палач(и) (либо тюремный персонал, либо частные лица, в зависимости от юрисдикции) вручную последовательно вводит три препарата. Во время казни у осужденного контролируют сердечный ритм.

Смерть констатируется после остановки сердечной деятельности. Смерть обычно наступает в течение семи минут, хотя из-за осложнений с поиском подходящей вены вся процедура может занять до двух часов, как это было в случае с казнью Кристофера Ньютона 24 мая 2007 года. По законам штата, если Участие врача в казни запрещено по соображениям медицинской этики , тогда решение о смерти может вынести государственная судебно-медицинская экспертиза . После подтверждения того, что смерть наступила, коронер подписывает свидетельство о смерти осужденного.

Модуль управления машиной для смертельной инъекции, ранее установленной в исправительном центре Джеймса Т. Вона , штат Делавэр. На выставке в Национальном музее преступлений и наказаний , Вашингтон, округ Колумбия (2009 г.)

Миссури и, до отмены смертной казни, Делавэр , используют или использовали машину для смертельной инъекции, разработанную Фредом А. Лойхтером из Массачусетса , состоящую из двух компонентов: модуля доставки и модуля управления. Модуль доставки находится в камере исполнения. Он должен быть предварительно загружен соответствующими химикатами и управлять временем дозировки. Модуль управления находится в диспетчерской. Это та часть, с которой официально начинается процедура. Для этого сначала необходимо поставить машину на охрану, а затем участники станции одновременно нажимают каждую из своих кнопок на панели, чтобы активировать доставку. Затем компьютер удаляет, кто на самом деле начал использовать шприцы, поэтому участники не знают, содержался ли в их шприце физиологический раствор или одно из лекарств, необходимых для казни (чтобы смягчить вину способом, аналогичным холостому патрону при расстреле ).

Модуль доставки имеет восемь шприцев. Концевые шприцы (т.е. шприцы 7 и 8) содержат физиологический раствор, шприцы 2, 4 и 6 содержат летальные препараты для основной линии, а шприцы 1, 3 и 5 содержат инъекции для резервной линии. Система использовалась в Нью-Джерси до отмены смертной казни в 2007 году. Ранее Иллинойс использовал компьютер, а Миссури и Делавэр использовали ручной переключатель инъекции на панели доставки. [35] [ нужна ссылка ]

Одиннадцать штатов перешли или заявили о своем намерении перейти на протокол смертельной инъекции одного препарата. Метод с одним препаратом заключается в использовании одного препарата тиопентала натрия для казни кого-либо. Первым штатом, перешедшим на этот метод, стал Огайо 8 декабря 2009 года. [36]

В 2011 году под давлением активистских организаций производители пентобарбитала и тиопентала натрия прекратили поставки препаратов в тюрьмы США, выполняющие смертельные инъекции, и потребовали от всех торговых посредников сделать то же самое. [33]

Процедура в Китае

В прошлом в Китайской Народной Республике заключенных казнили преимущественно расстрелами . В последние годы смертельная инъекция стала более распространенной. Конкретные процедуры смертельной инъекции, включая используемый препарат или наркотики, являются государственной тайной и не известны широкой публике. [37]

Смертельная инъекция в Китае была легализована в 1996 году. Количество казней с применением огнестрельного оружия постепенно уменьшалось; а в феврале 2009 года Верховный народный суд постановил прекратить расстрелы к следующему году, посчитав, что инъекции более гуманны по отношению к заключенному. Было высказано предположение, что этот переход также является реакцией на ужасающие для общественности казни. Смертельные инъекции обходятся дешевле, чем расстрел: разовая доза стоит 300 юаней по сравнению с 700 юанями за расстрел. [38]

Процедура во Вьетнаме

До 2013 года расстрел был основным методом казни во Вьетнаме . Использование метода смертельной инъекции было одобрено правительством в 2010 году, принято в 2011 году, а затем начало использоваться в 2013 году. [39] [40] Призывы к использованию других методов, кроме смертельной инъекции, для замены расстрела начались раньше, в 2006 году. , после опасений по поводу психического состояния членов расстрельной команды после казней. [20]

В состав используемых препаратов входят бромид панкурония (парализующее вещество), хлорид калия (останавливает сердечную деятельность) и тиопентал натрия (анестетик). [40] Однако производство этих веществ во Вьетнаме находится на низком уровне. Это привело к нехватке лекарств и к рассмотрению возможности использования других бытовых ядов или повторного применения расстрелов. [20] [40]

Первым заключенным во Вьетнаме, казненным с помощью смертельной инъекции 6 августа 2013 года, стал 27-летний Нгуен Ань Туан, арестованный за убийство и грабеж. [41] С 2013 по 2016 год в стране этим методом казнили 429 заключенных. [39]

Наркотики

Традиционный протокол смертельной инъекции

Обычно при смертельной инъекции используются три препарата. Панкурония бромид (павулон) используется для того, чтобы вызвать мышечный паралич и остановку дыхания, хлорид калия — для остановки сердца, а мидазолам — для седативного действия. [42] [43]

Панкурония бромид (Павулон)

Панкурония бромид (торговое название: Павулон): родственный препарат кураре , как и панкуроний, представляет собой недеполяризующий миорелаксант ( паралитический агент), который блокирует действие ацетилхолина на моторную концевую пластинку нервно-мышечного соединения . Связывание ацетилхолина с рецепторами концевой пластинки вызывает деполяризацию и сокращение мышечного волокна; недеполяризующие нервно-мышечные блокаторы, такие как панкуроний, предотвращают это связывание.

Типичная доза панкурония бромида при смертной казни посредством смертельной инъекции составляет 0,2 мг/кг, а продолжительность паралича составляет от 4 до 8 часов. Паралич дыхательных мышц приведет к смерти в значительно более короткие сроки.

Панкурония бромид является производным алкалоида малуэтина растения Malouetia bequaertiana . [44]

Вместо панкурония используются другие препараты: сукцинилхолин хлорид и тубокурарина хлорид .

Хлорид калия

Калий представляет собой электролит , 98% которого находится внутриклеточно. Те 2%, которые остаются вне клетки, имеют большое значение для клеток, генерирующих потенциалы действия. Врачи назначают калий пациентам, когда уровень калия в крови недостаточен, что называется гипокалиемией . Калий можно давать перорально, что является самым безопасным способом; или его можно вводить внутривенно, и в этом случае скорость его введения регулируется строгими правилами и больничными протоколами.

Обычная внутривенная доза составляет 10–20 мг-экв в час, и ее вводят медленно, поскольку электролиту требуется время для достижения равновесия в клетках. При использовании в санкционированной государством смертельной инъекции болюсная инъекция калия влияет на электропроводность сердечной мышцы. Повышенный уровень калия, или гиперкалиемия , приводит к тому, что электрический потенциал покоя клеток сердечной мышцы становится ниже нормального (менее отрицательным) и более деполяризованным, чем обычно в состоянии покоя. Натриевые потенциалзависимые каналы, необходимые для быстрого пика деполяризации фазы 0 желудочкового и предсердного потенциала действия, могут сработать один раз, но быстро инактивируются и становятся невозбудимыми из-за закрытия определенных ворот инактивации. Эта закупорка обычно удаляется из поры, когда мембрана реполяризуется до уровня более -70 мВ, однако, поскольку существует повышенный мембранный потенциал покоя, этот отрицательный мембранный потенциал не может быть достигнут, и инактивация натриевых потенциалзависимых каналов не может быть снята. Таким образом, внутри пораженного саркомера не может возникнуть последующих потенциалов действия. [45]

Деполяризация мышечной клетки подавляет ее способность стрелять за счет уменьшения доступного количества натриевых каналов (они переводятся в инактивированное состояние). Изменения ЭКГ включают более быструю реполяризацию (острые зубцы Т), удлинение интервала PR, расширение комплекса QRS и, наконец, асистолу . Случаи смерти пациентов от гиперкалиемии (обычно вследствие почечной недостаточности ) хорошо известны в медицинском сообществе, где известно, что пациенты умирают очень быстро, хотя раньше они казались нормальными.

Тиопентал натрия

Тиопентал натрия (торговое название в США: пентотал натрия) представляет собой барбитурат ультракороткого действия, часто используемый для индукции анестезии и медикаментозной комы. Типичная доза для индукции анестезии составляет 0,35 грамма. Потеря сознания при стандартной дозе происходит в течение 30–45 секунд, тогда как доза в 5 граммов (в 14 раз превышает нормальную дозу) может вызвать потерю сознания через 10 секунд.

Полная медицинская доза тиопентала достигает мозга примерно за 30 секунд. Это вызывает бессознательное состояние. Через пять-двадцать минут после инъекции примерно 15% препарата оказывается в мозгу, а остальная часть — в других частях тела.

Период полувыведения этого препарата составляет около 11,5 часов [46] , а концентрация в мозге в течение этого времени остается на уровне около 5–10% от общей дозы. Когда вводится «мегадоза», например, при санкционированной государством смертельной инъекции, концентрация в мозге во время хвостовой фазы распределения остается выше, чем пиковая концентрация, обнаруженная в индукционной дозе для анестезии, потому что повторные дозы - или однократная очень высокая доза, как при смертельной инъекции — накапливается в высоких концентрациях в жировых отложениях, из которых постепенно высвобождается тиопентал. [34] Именно по этой причине барбитураты ультракороткого действия, такие как тиопентал, могут использоваться для долгосрочной индукции медикаментозной комы .

Исторически тиопентал был одним из наиболее часто используемых и изученных препаратов для индукции комы. Протоколы различаются в зависимости от способа введения, но типичные дозы составляют от 500 мг до 1,5 граммов. Вероятно, эти данные были использованы для разработки первоначальных протоколов санкционированной государством смертельной инъекции, согласно которым для индукции комы использовался один грамм тиопентала. Теперь в большинстве штатов используют 5 граммов, чтобы быть абсолютно уверенными, что дозировка эффективна.

Пентобарбитал был представлен на рынке в конце 2010 года из-за нехватки тиопентала натрия [47] и с тех пор стал основным седативным средством при смертельных инъекциях в США. [48]

Барбитураты — это тот же класс наркотиков, который используется при самоубийстве с медицинской помощью. В протоколах эвтаназии типичная доза тиопентала составляет 1,5 грамма; голландский протокол эвтаназии указывает 1-1,5 грамма или 2 грамма в случае высокой толерантности к барбитуратам. [49] Таким образом, доза, используемая для смертной казни, примерно в 3 раза превышает дозу, используемую при эвтаназии.

Новые протоколы смертельной инъекции

Протокол Огайо , разработанный после неполного выполнения Ромелла Брума , направлен на обеспечение быстрого и безболезненного наступления анестезии за счет использования только тиопентала натрия и исключения использования павулона и калия в качестве второго и третьего препаратов соответственно. Он также предусматривает вторичную защитную меру с использованием внутримышечного введения мидазолама и гидроморфона в случае, если внутривенное введение тиопентала натрия окажется проблематичным. [50] Первым штатом, перешедшим на использование мидазолама в качестве первого препарата в новом протоколе из трех препаратов, стала Флорида 15 октября 2013 года. [36] Затем, 14 ноября 2013 года, Огайо сделал тот же шаг.

В записке для судов США, написанной соучастниками, штат Огайо подразумевает, что они не смогли найти врачей, готовых участвовать в разработке протоколов казней посредством смертельной инъекции, поскольку это было бы нарушением медицинской этики, например, Женевское обещание , и такие врачи будут изгнаны из медицинского сообщества и изгнаны за участие в подобных деяниях, даже если их нельзя будет законно лишить лицензии. [50]

8 декабря 2009 года Кеннет Бирос стал первым человеком, казненным с использованием нового протокола казни с применением одного препарата. Он был объявлен мертвым в 11:47 по восточному стандартному времени, через 10 минут после инъекции. 10 сентября 2010 года Вашингтон стал вторым штатом, применившим протокол Огайо с одним препаратом, после казни Кэла Коберна Брауна , который был объявлен мертвым через две минуты после инъекции тиопентала натрия с одним препаратом. [51] Семь штатов ( Аризона , Джорджия , Айдахо , Миссури , Огайо, Южная Дакота и Техас ) использовали протокол казни с одним препаратом. В штате Вашингтон использовался этот единственный метод применения препарата, но он прекратился, когда казнь была отменена. Еще пять штатов ( Арканзас , Кентукки , Луизиана , Северная Каролина и Теннесси ) объявили, что перейдут на протокол с одним препаратом, но по состоянию на апрель 2014 года никого не казнили с момента перехода на протоколы. [48]

После того, как тиопентал натрия начал использоваться при казнях, Hospira , единственная американская компания, производившая этот препарат, прекратила его производство из-за его использования при казнях. [52] Последующий общенациональный дефицит тиопентала натрия заставил штаты искать другие препараты для использования при казнях. Пентобарбитал, часто используемый для эвтаназии животных , [53] впервые был использован как часть коктейля из трех препаратов 16 декабря 2010 года, когда в Оклахоме был казнен Джон Дэвид Дьюти . [47] Затем его впервые использовали в качестве наркотика при казни с применением одного препарата 10 марта 2011 года, когда Джонни Бастон был казнен в Огайо. [54]

Протокол эвтаназии

Смертельная инъекция также использовалась в случаях эвтаназии для облегчения добровольной смерти пациентов с неизлечимыми или хроническими болезненными состояниями. [49] Эвтаназия может быть осуществлена ​​посредством перорального, внутривенного или внутримышечного введения лекарств. У лиц, которые не способны проглатывать смертельные дозы лекарств, предпочтительным является внутривенный путь введения. Ниже приводится голландский протокол парентерального (внутривенного) введения для получения эвтаназии, причем старый протокол указан первым, а новый протокол — вторым:

Сначала коматозное состояние вызывают внутривенным введением 1 г тиопентала натрия (несдонала), при необходимости - 1,5-2,0 г препарата при сильной толерантности к барбитуратам. Затем вводят 45 мг алкурония хлорида (Аллоферин) или 18 мг панкурония бромида (Павулон). Чтобы обеспечить оптимальную доступность, эти агенты предпочтительно вводят внутривенно. Однако их можно вводить и внутримышечно. При тяжелом гепатите или циррозе печени алкуроний является препаратом первого выбора. [49]
Внутривенное введение является наиболее надежным и быстрым способом осуществления эвтаназии, поэтому его можно с уверенностью рекомендовать. Кому сначала вызывают внутривенным введением тиопентала натрия в дозе 20 мг/кг в небольшом объеме (10 мл физиологического раствора). Затем вводят тройную внутривенную дозу недеполяризующего нервно-мышечного релаксанта, например 20 мг панкурония бромида или 20 мг векурония бромида (Норкурон). Миорелаксант предпочтительно следует вводить внутривенно, чтобы обеспечить его оптимальную доступность. Только для панкурония дибромида средство можно вводить и внутримышечно в дозе 40 мг. [49]

Машина для эвтаназии может позволить человеку выполнить процесс в одиночку.

Конституционность в США

В 2006 году Верховный суд постановил в деле Хилл против Макдонаф , что заключенные, приговоренные к смертной казни в Соединенных Штатах, могут оспорить конституционность процедур смертельных инъекций в штатах посредством федерального иска о гражданских правах. С тех пор многочисленные заключенные, приговоренные к смертной казни, подали подобные иски в суды низших инстанций, утверждая, что смертельная инъекция в том виде, в каком она практикуется, нарушает запрет на «жестокие и необычные наказания», установленный Восьмой поправкой к Конституции США . [55] [56] Суды низшей инстанции, оценивая эти проблемы, пришли к противоположным выводам. Например, суды установили, что смертельная инъекция, практикуемая в Калифорнии, [57] , Флориде, [58] и Теннесси [59], является неконституционной. Другие суды установили, что смертельная инъекция, практикуемая в Миссури, [60], Аризоне, [61] и Оклахоме [62], является конституционно приемлемой.

По состоянию на 2014 год в Калифорнии насчитывается около 750 заключенных, приговоренных к смерти посредством смертельной инъекции, несмотря на мораторий, введенный, когда в 2006 году федеральный суд признал процедуры смертельной инъекции в Калифорнии неконституционными. [63] В тюрьме штата Сан-Квентин было построено новое учреждение для смертельных инъекций , стоимость которого превысило 800 000 долларов, [64] но оно еще не использовалось, поскольку суд штата установил, что Департамент исправительных учреждений и реабилитации Калифорнии нарушил Закон об административных процедурах штата Калифорния. пытаясь предотвратить общественный надзор за созданием новых процедур инъекций. [65]

25 сентября 2007 года Верховный суд США согласился рассмотреть дело о смертельной инъекции, возникшее в деле Кентукки, Бэйз против Риса . [66] В деле Бэйз Верховный суд рассмотрел вопрос о том, соответствует ли конкретная процедура смертельной инъекции в Кентукки (с использованием стандартного протокола с тремя препаратами) Восьмой поправке; он также определил надлежащие правовые стандарты, согласно которым следует рассматривать дела о смертельных инъекциях в целом, и все это с целью внести некоторое единообразие в то, как эти иски рассматриваются судами низшей инстанции. [67] Хотя неопределенность относительно того, будут ли казни в Соединенных Штатах отложены на период, в течение которого Верховный суд Соединенных Штатов рассматривает конституционность смертельной инъекции, первоначально возникла после того, как суд согласился заслушать Бэйза, [68] никаких казней не было. в течение периода между тем, когда суд согласился рассмотреть дело, и объявлением своего решения, за исключением одной смертельной инъекции в Техасе через несколько часов после объявления суда. [69]

16 апреля 2008 года Верховный суд отклонил решение «Бейз против Риса» , тем самым поддержав метод смертельной инъекции в Кентукки большинством голосов 7–2. [70] Судьи Рут Бейдер Гинзбург и Дэвид Саутер выразили несогласие. [71] Несколько штатов сразу же заявили о планах приступить к казням.

Верховный суд США также оставил в силе измененный протокол о смертельной инъекции в деле Глоссип против Гросса 2015 года . [72] К моменту рассмотрения этого дела Оклахома изменила протокол казни, включив в него мидазолам вместо тиопентала или пентобарбитала; два последних препарата стали недоступны для казней из-за европейского эмбарго на их продажу тюрьмам. Заключенные, приговоренные к смертной казни в Оклахоме, утверждали, что использование мидазолама является неконституционным, поскольку не доказано, что этот препарат приводит человека в бессознательное состояние, как это сделал бы тиобарбитал. Верховный суд установил, что заключенные не смогли продемонстрировать, что мидазолам создаст высокий риск возникновения сильной боли, и что заключенные не предоставили альтернативный практический метод казни, который имел бы меньший риск. Следовательно, он постановил, что новый метод разрешен Восьмой поправкой.

15 марта 2018 года Рассел Бакль , приговоренный к смертной казни в штате Миссури, казнь которого должна была состояться 21 мая 2014 года, подал апелляцию на конституционность смертельной инъекции в том виде, в каком она была применена. Основанием для апелляции Баклью послужило утверждение Баклью о том, что его редкое заболевание будет влиять на действие лекарств, что потенциально может привести к тому, что он задохнется собственной кровью. 1 апреля 2019 года Верховный суд вынес решение против Баклью на том основании, что предложенная им альтернатива смертельной инъекции, гипоксия азота, не была «легко реализована» и не была создана для «значительного снижения существенного риска возникновения сильной боли». [73] [74] [75] [76] Бакль был казнен 1 октября 2019 года. [77]

Этика смертельной инъекции

Американская медицинская ассоциация (АМА) считает, что мнение врача о смертной казни является личным решением. Поскольку АМА основана на сохранении жизни, они утверждают, что врач «не должен участвовать» в казнях в любом профессиональном качестве, за исключением «констатации смерти при условии, что осужденный объявлен мертвым другим лицом» и «освобождения от наказания». острые страдания осужденного в ожидании казни». Однако АМА не имеет возможности обеспечить соблюдение запрета врачам на участие в смертельных инъекциях. Поскольку медицинское лицензирование осуществляется на уровне штата, оно не имеет полномочий отзывать медицинские лицензии.

Как правило, в большинстве штатов не требуется, чтобы врачи вводили препараты для смертельной инъекции, но в большинстве штатов требуется, чтобы врачи, медсестры или парамедики готовили вещества перед их применением и засвидетельствовали смерть заключенного после этого. [32]

В некоторых штатах особо уточняется, что участие в смертельной инъекции не считается медицинской практикой. Например, закон Делавэра гласит: «Введение необходимого смертоносного вещества или веществ, требуемых настоящим разделом, не должно рассматриваться как медицинская практика, и любой фармацевт или поставщик фармацевтических препаратов имеет право отпускать лекарства Комиссару или уполномоченному им лицу без предписание для выполнения положений настоящей статьи, несмотря на любые другие положения закона» (выдержка из раздела 11, главы 42, § 4209). [78] Закон штата разрешает отпускать лекарства/химические вещества для смертельной инъекции в исправительные учреждения штата без рецепта. [78] Тем не менее, штаты по-прежнему подлежат регулированию DEA в отношении смертельных инъекционных наркотиков. [79] [80]

Споры

Оппозиция

Противники смертельной инъекции выражают обеспокоенность тем, что злоупотребление, неправильное использование и даже преступное поведение возможны, когда нет надлежащей цепочки командования и полномочий для приобретения смертельных наркотиков.

Осведомленность

Противники смертельной инъекции считают, что она не является безболезненной, как это практикуется в Соединенных Штатах. Они утверждают, что тиопентал — это барбитурат ультракороткого действия, действие которого может прекратить свое действие ( осознавание анестезии ) и привести к сознанию и дискомфортной смерти, при которой заключенные не могут выразить дискомфорт, потому что они были парализованы паралитическим агентом. [3]

Оппоненты указывают на то, что тиопентал натрия обычно используется в качестве средства для индукции, а не на поддерживающей фазе хирургического вмешательства из-за его кратковременного действия. После введения тиопентала назначают паралитический агент панкурония бромид. Противники утверждают, что бромид панкурония не только разбавляет тиопентал, но, парализуя заключенного, также не позволяет заключенному выражать боль. Дополнительные опасения были высказаны по поводу того, вводят ли заключенным необходимое количество тиопентала из-за быстрого перераспределения препарата из мозга в другие части тела. [3]

Кроме того, оппоненты утверждают, что метод управления также ошибочен. Они утверждают, что, поскольку персонал, делающий смертельную инъекцию, не имеет опыта анестезии, риск неудачной попытки вызвать потерю сознания значительно возрастает. По этому поводу Джей Чепмен , создатель американского метода, сказал: «Когда мы это создавали, мне никогда не приходило в голову, что у нас будут полные идиоты, вводящие лекарства». [4] Оппоненты также утверждают, что доза тиопентала натрия должна устанавливаться для каждого отдельного пациента, а не ограничиваться фиксированным протоколом. Наконец, они утверждают, что дистанционное введение может привести к увеличению риска попадания в кровоток заключенного недостаточного количества наркотиков для смертельной инъекции. [3]

Таким образом, оппоненты утверждают, что эффектом разведения или неправильного введения тиопентала является то, что заключенный умирает мучительной смертью от удушья из-за паралитического действия бромида панкурония и сильного ощущения жжения, вызванного хлоридом калия. [3]

Противники смертельной инъекции в том виде, в каком она практикуется, утверждают, что эта процедура предназначена для создания видимости безмятежности и безболезненной смерти, а не для ее фактического обеспечения. В частности, оппоненты возражают против использования бромида панкурония, утверждая, что он не приносит никакой пользы при смертельной инъекции, поскольку заключенный физически скован. Следовательно, основной функцией панкурония бромида будет подавление вегетативной нервной системы, в частности остановка дыхания. [3]

Исследовать

В 2005 году исследователи из Университета Майами в сотрудничестве с адвокатом, представляющим приговоренных к смертной казни из Вирджинии , опубликовали исследовательское письмо в медицинском журнале The Lancet . В статье была представлена ​​протокольная информация из Техаса, Вирджинии, Северной и Южной Каролины, которая показала, что палачи не прошли подготовку по анестезии, лекарства вводились удаленно, без контроля за анестезией, данные не записывались и не проводилось экспертной оценки. Их анализ токсикологических отчетов из Аризоны, Джорджии, Северной и Южной Каролины показал, что посмертные концентрации тиопентала в крови были ниже, чем необходимые для хирургического вмешательства, у 43 из 49 казненных заключенных (88%), и что у 21 (43%) заключенного имели концентрацию, соответствующую осознанности. [81] [82] Это привело авторов к выводу, что существует значительная вероятность того, что некоторые из заключенных осознавали это и страдали от сильной боли и страданий во время казни. Авторы объяснили риск потери сознания у заключенных отсутствием обучения и контроля за процессом, но тщательно не дали рекомендаций о том, как изменить протокол или как улучшить процесс. Действительно, заключают авторы, «поскольку участие врачей в разработке или исполнении протокола запрещено с этической точки зрения, адекватная анестезия не может быть гарантирована. Поэтому, чтобы предотвратить ненужную жестокость и страдания, оправдано прекращение и публичный обзор смертельных инъекций».

Платные эксперты-консультанты с обеих сторон дебатов о смертельных инъекциях нашли возможность раскритиковать статью в журнале Lancet 2005 года . После первой публикации в « Ланцете» три письма в редакцию и ответ авторов расширили анализ. Спорный вопрос заключается в том, может ли тиопентал, как и многие жирорастворимые препараты, перераспределяться из крови в ткани после смерти, эффективно снижая концентрацию тиопентала с течением времени, или же тиопентал может распространяться из тканей в кровь, эффективно увеличивая посмертные концентрации в крови в течение длительного времени. время. Учитывая почти полное отсутствие научных рецензируемых данных по теме посмертной фармакокинетики тиопентала , споры в сообществе, занимающемся смертельными инъекциями, продолжаются, и, как следствие, во многих юридических исках по поводу смертельной инъекции не использовалась статья в журнале Lancet .

В 2007 году та же группа, которая является автором исследования Lancet , расширила свое изучение процесса смертельной инъекции путем критического изучения фармакологии барбитурата тиопентала. Это исследование, опубликованное в интернет-журнале PLOS Medicine [83] , подтвердило и расширило выводы, сделанные в оригинальной статье, а также опровергло утверждение о том, что процесс смертельной инъекции безболезненный.

На сегодняшний день эти два исследования, проведенные командой Университета Майами, служат единственным критическим рецензируемым исследованием фармакологии процесса смертельной инъекции.

Жестокий и необычный

Иногда возникали трудности с введением внутривенных игл: персоналу иногда требовалось более получаса, чтобы найти подходящую вену. [6] Обычно трудности возникают у осужденных с диабетом или внутривенного употребления наркотиков в анамнезе. [32] Оппоненты утверждают, что чрезмерное время, затраченное на введение внутривенных капель, равносильно жестокому и необычному наказанию. Кроме того, оппоненты указывают на случаи, когда внутривенный катетер выходил из строя или когда в процессе казни происходили побочные реакции на лекарства или ненужные задержки.

13 декабря 2006 года Анхель Ньевес Диас не был успешно казнен во Флориде с использованием стандартной смертельной дозы. Диасу было 55 лет, и он был приговорен к смертной казни за убийство. Диас не поддался смертельной дозе даже через 35 минут, поэтому для завершения казни потребовалась вторая доза наркотиков. Сначала представитель тюрьмы отрицал, что Диас страдал от боли, и утверждал, что вторая доза была необходима, потому что у Диаса было какое-то заболевание печени. [84] После проведения вскрытия судмедэксперт доктор Уильям Гамильтон заявил, что печень Диаса выглядела нормальной, но игла прошла через вену Диаса в его плоть. Смертельные химические вещества впоследствии были введены в мягкие ткани, а не в вену. [85] Через два дня после казни тогдашний губернатор Джеб Буш приостановил все казни в штате и назначил комиссию «для рассмотрения гуманности и конституционности смертельных инъекций». [86] Запрет был снят губернатором Чарли Кристом, когда он подписал смертный приговор Марку Дину Швабу 18 июля 2007 года . [87] 1 ноября 2007 года Верховный суд Флориды единогласно поддержал процедуру применения смертельной инъекции в штате. [88]

Исследование, опубликованное в 2007 году в журнале PLOS Medicine, показало, что «традиционное представление о смертельной инъекции, ведущей к неизменно мирной и безболезненной смерти, сомнительно». [89]

Казнь Ромелла Брума была прекращена в Огайо 15 сентября 2009 года после того, как тюремным чиновникам не удалось обнаружить вену после двухчасовых примерок его рук, ног, кистей и лодыжки. Это вызвало в США более интенсивные дебаты по поводу смертельной инъекции. [90] Казнь Брума позже была перенесена на март 2022 года, но он умер в 2020 году, не дожив до приведения приговора в исполнение.

Деннис Макгуайр был казнен в Лукасвилле, штат Огайо , 17 января 2014 года. По данным журналистов, казнь Макгуайра длилась более 20 минут, а после введения наркотиков он задыхался в течение 10–13 минут. Это было первое использование новой комбинации лекарств, которая была представлена ​​в Огайо после того, как Европейский Союз запретил экспорт тиопентала натрия. [91] Это вновь вызвало критику традиционного метода трех препаратов. [92]

Клейтон Локетт умер от сердечного приступа во время неудавшейся попытки казни 29 апреля 2014 года в тюрьме штата Оклахома в Макалестере, штат Оклахома . Локетту вводили непроверенную смесь наркотиков, которая ранее не использовалась для казней в США. Он прожил 43 минуты, прежде чем был объявлен мертвым. Локетт трясся в конвульсиях, говорил во время процесса и попытался подняться со стола казни через 14 минут после начала процедуры, несмотря на то, что был объявлен без сознания. [93]

Смертельная инъекция по замыслу внешне двусмысленна по отношению к тому, что могут увидеть свидетели. Восьмая поправка к конституции США запрещает жестокое наказание, но только наказанный может точно оценить опыт жестокости. При казни заключенный не может быть свидетелем собственной казни, поэтому решение остается за собравшимися свидетелями. Очевидцы казни сообщают о самых разных наблюдениях, и эти различия варьируются от мнения о том, что казнь была безболезненной, до комментариев о том, что казнь была весьма проблематичной. [94] Вскрытие заключенных, казненных с помощью смертельной инъекции, выявило частые признаки сильного застоя в легких, что соответствует отеку легких. [95] [96] Возникновение отека легких, обнаруженного при аутопсии, поднимает вопрос о реальной жестокости смертельной инъекции. Если отек легких возникает в результате смертельной инъекции, опыт смерти может быть больше похож на утопление, чем просто на безболезненную смерть, описываемую сторонниками смертельной инъекции. Отек легких может возникнуть только в том случае, если у заключенного функционирует сердце, и не может возникнуть после смерти.

Запрет на экспорт в Европейский Союз

Из-за его использования для казней в США Великобритания ввела запрет на экспорт тиопентала натрия в декабре 2010 года [97] после того, как было установлено, что никакие европейские поставки в США не использовались для каких-либо других целей. [98] Ограничения основывались на «Регламенте Европейского Союза о пытках (включая лицензирование наркотиков, используемых при казни путем смертельной инъекции)». [99] С 21 декабря 2011 г. Европейский Союз расширил торговые ограничения, чтобы предотвратить экспорт некоторых лекарственных препаратов, предназначенных для смертной казни, заявив: «Союз не одобряет смертную казнь при любых обстоятельствах и работает над ее всеобщей отменой». [100]

Поддерживать

Общность

Комбинация индукционного агента барбитурата и недеполяризующего паралитического агента используется в тысячах анестетиков каждый день. Сторонники смертной казни утверждают, что, если анестезиологи не ошибались на протяжении последних 40 лет, использование пентотала и панкурония безопасно и эффективно. Фактически, калий назначают при операции по шунтированию сердца, чтобы вызвать кардиоплегию . Поэтому комбинация этих трех препаратов по-прежнему используется. Сторонники смертной казни предполагают, что разработчики протоколов смертельных инъекций намеренно использовали те же препараты, которые используются в повседневной хирургии, чтобы избежать разногласий. Единственная модификация заключается в том, что вводится массивная доза барбитуратов, вызывающая кому. Кроме того, аналогичные протоколы использовались в странах, поддерживающих эвтаназию или самоубийство с помощью врача. [49]

Осведомленность об анестезии

Тиопентал — быстродействующее и эффективное средство для приведения в бессознательное состояние, поскольку из-за своей высокой липофильности вызывает потерю сознания при однократном прохождении через мозг . Лишь немногие другие препараты, такие как метогекситал , этомидат или пропофол , способны вызывать анестезию так быстро. (Такие наркотики, как фентанил, не подходят в качестве средств для индукции анестезии.) Сторонники утверждают, что, поскольку тиопентал вводится в гораздо более высокой дозе, чем при протоколах медикаментозной комы, осужденный фактически не может проснуться.

Осознание анестезии возникает, когда общая анестезия поддерживается ненадлежащим образом по ряду причин. Обычно анестезия «вызывается» внутривенным введением препарата, но «поддерживается» с помощью ингаляционного анестетика , вводимого анестезиологом или медсестрой-анестезиологом (обратите внимание, что существует несколько других методов безопасного и эффективного поддержания анестезии). Барбитураты используются только для индукции анестезии, и хотя эти препараты быстро и надежно вызывают анестезию, они быстро прекращают действие. Затем можно ввести нервно-мышечный блокирующий препарат, чтобы вызвать паралич, который облегчает интубацию , хотя это не всегда требуется. Анестезиолог или медсестра-анестезист несет ответственность за то, чтобы метод поддерживающей терапии (обычно ингаляционный) был начат вскоре после индукции, чтобы предотвратить пробуждение пациента.

Общая анестезия не поддерживается с помощью барбитуратов, поскольку они имеют короткое действие. Индукционная доза тиопентала прекращается через несколько минут, поскольку тиопентал очень быстро перераспределяется из мозга в остальные части тела. Также тиопентал имеет длительный период полувыведения, и ему требуется время для выведения препарата из организма. Если вводится очень большая начальная доза, перераспределение происходит незначительно или вообще не происходит, поскольку организм насыщается препаратом; таким образом, восстановление сознания требует выведения препарата из организма. Поскольку этот процесс не только медленный (занимает много часов или дней), но и непредсказуем по продолжительности, барбитураты непригодны для поддержания анестезии.

Тиопентал имеет период полувыведения около 11,5 часов (однако действие однократной дозы прекращается в течение нескольких минут за счет перераспределения препарата из головного мозга в периферические ткани), а барбитурат фенобарбитал длительного действия имеет период полувыведения около 4–4. 5 дней. Напротив, ингаляционные анестетики имеют чрезвычайно короткий период полураспада и позволяют пациенту быстро и предсказуемо проснуться после операции.

Среднее время до смерти после начала протокола смертельной инъекции составляет около 7–11 минут. [101] Поскольку тиопенталу требуется всего около 30 секунд, чтобы вызвать анестезию, 30–45 секунд — панкуронию, чтобы вызвать паралич, и около 30 секунд, чтобы калий остановил сердце, смерть теоретически может быть достигнута всего за 90 секунд. секунды. Учитывая, что требуется время на введение препарата, время на промывку магистрали, время на смену вводимого препарата и время на то, чтобы убедиться в наступлении смерти, вся процедура занимает около 7–11 минут. Процедурные аспекты объявления смерти также способствуют задержке, поэтому осужденного обычно констатируют мертвым в течение 10–20 минут после начала приема наркотиков. Сторонники смертной казни говорят, что огромная доза тиопентала, которая в 14–20 раз превышает дозу для введения в наркоз и которая потенциально может вызвать медицинскую кому продолжительностью 60 часов, никогда не сможет пройти всего за 10–20 минут.

Эффект разбавления

Сторонники смертной казни заявляют, что утверждение о том, что панкуроний разбавляет дозу тиопентала натрия, ошибочно. Сторонники утверждают, что панкуроний и тиопентал обычно используются вместе в повседневной хирургии и что если бы существовал эффект разведения, это было бы известное лекарственное взаимодействие.

Взаимодействие лекарств – сложная тема. Упрощенно взаимодействия лекарственных средств можно классифицировать как синергические или ингибирующие. Кроме того, взаимодействие лекарств может происходить непосредственно в месте действия по общим путям или опосредованно через метаболизм препарата в печени или через выведение в почках . Панкуроний и тиопентал имеют разные места действия: один в головном мозге, другой в нервно-мышечном соединении. Поскольку период полувыведения тиопентала составляет 11,5 часов, метаболизм препарата не является проблемой при кратковременных смертельных инъекциях. Единственная другая правдоподобная интерпретация была бы прямой, или той, в которой два соединения взаимодействуют друг с другом. Сторонники смертной казни утверждают, что эта теория не соответствует действительности. Они заявляют, что даже если 100 мг панкурония напрямую предотвратят действие 500 мг тиопентала, тиопентала будет достаточно, чтобы вызвать кому, в течение 50 часов. Кроме того, если бы такое взаимодействие все же произошло, то панкуроний был бы неспособен вызвать паралич. [ нужна цитата ]

Сторонники смертной казни заявляют, что утверждение о том, что панкуроний препятствует действию тиопентала, но при этом способен вызывать паралич, не основано на каких-либо научных доказательствах и представляет собой лекарственное взаимодействие, которое никогда ранее не было документировано для каких-либо других лекарств. [ нужна цитата ]

Один препарат

Неизлечимо больные пациенты в Орегоне, которые просили о самоубийстве с помощью врача, получили смертельные дозы барбитуратов. Протокол оказался очень эффективным в обеспечении так называемой безболезненной смерти, но время, необходимое для ее наступления, может быть увеличено. Некоторым пациентам потребовалось несколько дней, чтобы умереть, а некоторые пациенты действительно пережили этот процесс и пришли в сознание через три дня после приема смертельной дозы. [102] В судебном разбирательстве в Калифорнии, посвященном вопросу о том, что коктейль из смертельной инъекции является «жестоким и необычным», власти штата заявили, что время до смерти после однократной инъекции барбитурата может достигать 45 минут. [103]

Передозировка барбитуратов обычно приводит к смерти из-за угнетения дыхательного центра, но эффект варьируется. [104] У некоторых пациентов может наблюдаться полное прекращение дыхательной активности, тогда как у других может наблюдаться лишь угнетение дыхательной функции. [105] Кроме того, сердечная деятельность может сохраняться длительное время после прекращения дыхания. Поскольку смерть наступает после асистолии и ожидается быстрая смерть при смертельной инъекции, требуется применение нескольких препаратов, в частности хлорида калия, для остановки сердца. Фактически, в случае с Кларенсом Рэем Алленом для достижения цели потребовалась вторая доза хлорида калия.

Запасы лекарств

Исследование 2017 года показало, что четыре штата США, где разрешена смертная казнь, накапливают запасы смертельных инъекционных препаратов, которых не хватает и которые могут потребоваться для жизненно важных медицинских процедур в других местах. [106]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Смертная казнь на Тайване». Архивировано из оригинала 18 ноября 2017 года . Проверено 29 января 2018 г.
  2. ^ «Смертельная инъекция». www.capitalpunishmentuk.org . Архивировано из оригинала 3 марта 2016 года . Проверено 8 июля 2016 г.
  3. ^ abcdef «Как убить человека». Горизонт. Би-би-си. Январь 2008 г. Архивировано из оригинала 19 февраля 2009 г.
  4. ^ Аб Вейль, Элизабет (11 февраля 2007 г.). «Игла и нанесенный ущерб». Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 3 февраля 2017 года.
  5. ^ «Инъекция Тёдличе» (на немецком языке). todesstrafe.de. Архивировано из оригинала 6 мая 2006 года.
  6. ^ abcd «Смертельная казнь в Великобритании: смертельная инъекция». Архивировано из оригинала 4 октября 2006 года.
  7. ^ Штрассманн, WP (2008). Штрассманы: наука, политика и миграция в неспокойные времена (1793–1993). Серия Берган. Книги Бергана. п. 8. ISBN 978-1-84545-416-6. Проверено 11 октября 2022 г.
  8. ^ аб Р. Макгоуэн. Смертельная инъекция: истоки смертельной инъекции.
  9. ^ Уайт, Джозеф Роберт (2018). «Сисак I и II». В Мегарджи, Джеффри П.; Уайт, Джозеф Р. (ред.). Лагеря и гетто европейских режимов, связанных с нацистской Германией. Энциклопедия лагерей и гетто Мемориального музея Холокоста США, 1933–1945 гг. Том. III. Блумингтон, Индиана: Издательство Университета Индианы. п. 74. ИСБН 978-0-25302-386-5.
  10. ^ «Оклахома одобряет казни за наркотики», отчет UPI в новостях Форт-Лодердейла (Флорида) , 11 мая 1977 г., стр.8
  11. ^ «Наказание за яд». Вашингтон Пост . 7 декабря 2003 года . Проверено 11 октября 2022 г.
  12. ^ аб Феллнер, Джейми; Тофте, Сара (апрель 2006 г.). «I. Разработка протоколов смертельных инъекций». Пока они умирают: смертельные инъекции в США . Том. 18. Хьюман Райтс Вотч . Архивировано из оригинала 5 июня 2013 года.
  13. ^ Феллнер, Джейми; Тофте, Сара (апрель 2006 г.). «Пока они умирают: смертельные инъекции в Соединенных Штатах». Хьюман Райтс Вотч . 18 (1(Г)). Архивировано из оригинала 19 июня 2006 года.
  14. ^ «Техасские процедуры исполнения и история». Архивировано из оригинала 15 июля 2011 года.
  15. ^ Гронер Дж.И. (2002). «Смертельная инъекция: пятно на лице медицины». БМЖ . 325 (7371): 1026–8. дои : 10.1136/bmj.325.7371.1026. ПМЦ 1124498 . ПМИД  12411367. 
  16. ^ «Факты о камере смертников». Департамент уголовного правосудия Техаса. Архивировано из оригинала 30 июня 2012 года . Проверено 29 ноября 2012 г.
  17. ^ «Вьетнам заменит расстрелы смертельными инъекциями» . Вьетнамские новости онлайн. Архивировано из оригинала 21 февраля 2011 года.
  18. ^ «Смертельные инъекции вместо оружия в ноябре». Обсуждение Вьетнама. 23 октября 2012. Архивировано из оригинала 23 апреля 2014 года . Проверено 29 ноября 2012 г.
  19. ^ «Гватемала». Корнеллский центр по вопросам смертной казни во всем мире. 24 сентября 2012 года. Архивировано из оригинала 18 мая 2017 года . Проверено 7 ноября 2016 г.
  20. ^ abc Ким, Жанна (7 мая 2014 г.). «Это страны, которые до сих пор используют смертельные инъекции для убийства людей». ПРИ.орг . Архивировано из оригинала 8 ноября 2016 года . Проверено 7 ноября 2016 г.
  21. ↑ Берман, Марк (23 мая 2014 г.). «В Теннесси уже давно есть электрический стул, но теперь его можно будет казнить еще больше». Вашингтон Пост . Архивировано из оригинала 23 мая 2014 года . Проверено 23 мая 2014 г.
  22. ↑ Нири, Бен (22 мая 2014 г.). «Приступит ли Вайоминг к расстрелам за казни?». Новости CBS . Ассошиэйтед Пресс. Архивировано из оригинала 22 мая 2014 года . Проверено 23 мая 2014 г.
  23. ↑ Экхольм, Эрик (13 мая 2016 г.). «Pfizer блокирует использование своих препаратов при казнях». Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 16 мая 2016 года . Проверено 16 мая 2016 г.
  24. ^ Бюро, Джо Дагган, Пол Хэммел, Эмили Нитчер и Марта Стоддард World-Herald (15 августа 2018 г.). «' Монументальный день': Небраска казнит Кэри Дина Мура первой в штате смертельной инъекцией» .{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  25. ^ «Небраска первой применила фентанил в казни» . Новости BBC . 14 августа 2018 г.
  26. ^ «Согласно отчету о вскрытии, в Оклахоме при казни Чарльза Уорнера использовалось неправильное лекарство» .
  27. ^ Джейсон Дирон. «Во Флориде казнят осужденного убийцу Марка Эсая с использованием нового наркотика» . Солнечный страж.
  28. ↑ Адамс, Сесил (9 августа 1991 г.). «Когда кого-то казнят с помощью смертельной инъекции, сначала берут мазок с руки?». Прямой наркотик . Проверено 29 мая 2022 г.
  29. ^ «Как изготавливается шприц - материал, процесс производства, производство, изготовление, история, использование, обработка, детали» . www.madehow.com . Архивировано из оригинала 17 ноября 2017 года . Проверено 21 апреля 2018 г.
  30. ^ ab TodayIFoundOut.com, Дэйвен Хиски -. «Почему во время смертельных инъекций используются правильные процедуры стерилизации». Гизмодо . Архивировано из оригинала 22 апреля 2018 года . Проверено 21 апреля 2018 г.
  31. ^ ab «Почему они используют стерильные иглы для смертельных инъекций?». 30 ноября 2010 года. Архивировано из оригинала 22 апреля 2018 года . Проверено 21 апреля 2018 г.
  32. ^ abc «Как вы казните за смертельную инъекцию?». Mundo Estranho (на бразильском португальском языке). Архивировано из оригинала 22 апреля 2018 года . Проверено 21 апреля 2018 г.
  33. ^ Аб Уэлен, Жанна; Коппель, Натан (1 июля 2011 г.). «Лундбек стремится ограничить использование наркотиков при казнях». Журнал "Уолл Стрит . Архивировано из оригинала 2 января 2016 года . Проверено 3 июля 2011 г.
  34. ^ ab «ТИОПЕНТАЛ НАТРИЙ». Апрель 2010. Архивировано из оригинала 3 декабря 2013 года . Проверено 20 ноября 2013 г.
  35. ^ "ФРЕД А". Архивировано из оригинала 4 декабря 2008 года.
  36. ^ ab «Смертельная инъекция от штата к штату». Информационный центр по смертной казни . Архивировано из оригинала 3 апреля 2015 года . Проверено 19 марта 2016 г.
  37. ↑ Маландейн, Люсиль (24 октября 2010 г.). «Нехватка наркотиков приводит в беспорядок казни в США». Агентство Франс-Пресс . Архивировано из оригинала 16 декабря 2010 года . Проверено 13 марта 2011 г.
  38. ↑ Сегура, Кристиан (16 декабря 2009 г.). «Китай добавляет «человечность» в смертный приговор». Азия Таймс Онлайн . Архивировано из оригинала 18 декабря 2009 года . Проверено 18 октября 2016 г.{{cite news}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  39. ^ ab vietnamnet.vn. «Вьетнам построит еще пять мест для смертельных инъекций - News VietNamNet». english.vietnamnet.vn . Архивировано из оригинала 22 апреля 2018 года . Проверено 21 апреля 2018 г.
  40. ^ abc «Смертная казнь во Вьетнаме». www.deathpenaltyworldwide.org . Архивировано из оригинала 14 сентября 2017 года . Проверено 21 апреля 2018 г.
  41. ^ (www.dw.com), Немецкая волна. «Во Вьетнаме казнят с помощью смертельной инъекции, несмотря на протест | DW | 06.08.2013». DW.COM . Архивировано из оригинала 22 апреля 2018 года . Проверено 21 апреля 2018 г.
  42. ^ «Смертельные инъекции заставляют врачей нарушать медицинскую клятву» . Международная амнистия. 4 октября 2007 г. Архивировано из оригинала 23 апреля 2014 г.
  43. ^ Amnesty International: «Казнь посредством смертельной инъекции: четверть века отравления государства» https://www.amnesty.org/en/documents/ACT50/007/2007/en/
  44. ^ Маккензи, AG (2000). «Прелюдия к панкуронию и векуронию». Анестезия . 55 (6): 551–6. дои : 10.1046/j.1365-2044.2000.01423.x. PMID  10866718. S2CID  22476701.
  45. ^ Левик, младший (2010). Введение в сердечно-сосудистую физиологию . Лондон, Великобритания: Ходдер Арнольд. стр. 37–56.
  46. ^ Морган, диджей; Блэкман, Г.Л.; Полл, доктор медицинских наук; Вольф, ЖЖ (1981). «Фармакокинетика и связывание тиопентала с плазмой. I: Исследования на хирургических пациентах». Анестезиология . 54 (6): 468–73. дои : 10.1097/00000542-198106000-00005 . ПМИД  7235274.
  47. ^ аб Мимс, Девина (16 декабря 2010 г.). «Заключенный, приговоренный к смертной казни, казнен с помощью смертельной инъекции пентобарбитала» . CNN . Архивировано из оригинала 17 декабря 2010 года . Проверено 13 марта 2011 г.
  48. ^ ab «Смертельная инъекция от штата к штату». Информационный центр смертной казни. Архивировано из оригинала 3 апреля 2015 года . Проверено 25 апреля 2014 г.
  49. ^ abcde «Введение и приготовление средств для эвтаназии». Гаага: Королевское голландское общество развития фармацевтики. 1994. Архивировано из оригинала 7 июня 2008 года . Проверено 31 июля 2008 г.
  50. ^ аб Маккракен, Меган; Морено, Джен (29 января 2010 г.). «Комментарии к предлагаемым «Процедурам смертной казни», 501 KAR 16:001–16:340» (PDF) . Калифорнийский университет, Беркли – Юридический факультет – Клиника смертной казни. Архивировано из оригинала (письмо Эми В. Баркер, помощнику главного юрисконсульта Министерства юстиции и общественной безопасности Содружества Кентукки) 14 августа 2011 года . Проверено 25 февраля 2012 г.
  51. ^ «Кэл Коберн Браун: мертв в результате смертельной инъекции в 00:56» Уолла Уолла, Вашингтон: KHQ. 10 сентября 2010 года. Архивировано из оригинала 12 января 2012 года . Проверено 16 декабря 2018 г.
  52. ^ Маррис, Эмма (2011). «Дилемма наркотиков в камере смертников: Nature News». Природа . дои : 10.1038/news.2011.53. Архивировано из оригинала 2 марта 2011 года . Проверено 13 марта 2011 г.
  53. ↑ Вишневский, Мэри (10 марта 2011 г.). «Казнь в Огайо за использование препарата для эвтаназии животных | Reuters» . Reuters.com . Архивировано из оригинала 13 марта 2011 года . Проверено 13 марта 2011 г.
  54. ↑ Стеуб, Роб (11 марта 2011 г.). «Огайо казнит заключенного, используя новый метод смертной казни, основанный на одном препарате» . Вашингтон Пост . Вашингтон, округ Колумбия : WPC . ISSN  0190-8286. Архивировано из оригинала 29 июня 2011 года . Проверено 13 марта 2011 г.
  55. ^ "Страницы ресурсов по смертельным инъекциям" . Клиника смертной казни, Юридическая школа Калифорнийского университета в Беркли. Архивировано из оригинала 4 августа 2012 года.
  56. ^ «Обзор проблемы». Клиника смертной казни, Юридическая школа Калифорнийского университета в Беркли. 5 апреля 2011 г. Архивировано из оригинала 12 марта 2012 г.
  57. ^ «Меморандум о предполагаемом решении (Моралес)» (PDF) . Клиника смертной казни, Юридическая школа Калифорнийского университета в Беркли. 15 декабря 2006 г.[ постоянная мертвая ссылка ]
  58. ^ «Орден Лайтборна» (PDF) . Клиника смертной казни, Юридическая школа Калифорнийского университета в Беркли. 31 июля 2007 г.[ постоянная мертвая ссылка ]
  59. ^ «Орден Харбисона» (PDF) . Клиника смертной казни, Юридическая школа Калифорнийского университета в Беркли. Сентябрь 2007.[ постоянная мертвая ссылка ]
  60. ^ «Заключение Апелляционного суда восьмого округа США» (PDF) . Клиника смертной казни, Юридическая школа Калифорнийского университета в Беркли. 4 июня 2007 г.[ постоянная мертвая ссылка ]
  61. ^ Государство против Адамса, 194 Аризона, 408 (1999).
  62. ^ Долг против Сирмонса, № CIV-05-23-FHS-SPS, 2007 WL 2358648 (ED Okla, 17 августа 2007 г.).
  63. ^ «Моралес против Тилтона». 15 декабря 2006 г.
  64. ^ Нельсон, Лоуренс; Эшби, Брэндон (май – июнь 2011 г.). «Переосмысление этики участия врачей в выполнении смертельной инъекции». Отчет Гастингсского центра . 41 (3): 28–37. дои : 10.1353/hcr.2011.0062. PMID  21678813. S2CID  30592192. Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 19 марта 2016 г.
  65. ^ "Sims против CDCR" . 30 мая 2006 г. Архивировано из оригинала 25 марта 2014 г.
  66. ↑ Постановления по делам, находящимся на рассмотрении (PDF) , Верховный суд США, 25 сентября 2007 г., заархивировано из оригинала (PDF) 3 февраля 2017 г. , получено 27 июня 2017 г.
  67. ↑ 07-5439 БЕЙЗ В. РИЗ (PDF) , Верховный суд США, заархивировано из оригинала (PDF) 2 февраля 2017 г. , получено 27 июня 2017 г.
  68. ↑ Берман, Дуглас А. (29 сентября 2007 г.), «Все пытаются выяснить, существует ли сейчас мораторий на казнь», Sentencing Law and Policy , заархивировано из оригинала 5 января 2016 г. , получено 30 сентября 2007 г.
  69. ^ «ООН призывает отменить смертную казнь в США» . Ирландские Таймс . 3 марта 2008 г.[ постоянная мертвая ссылка ]
  70. ↑ Вичини, Джеймс (16 апреля 2008 г.). «Верховный суд расчищает путь для возобновления казней». Рейтер . Вашингтон, округ Колумбия. Архивировано из оригинала 10 января 2009 года.
  71. ↑ Мирс, Билл (16 апреля 2008 г.). «Высокий суд поддержал метод смертельной инъекции» . Вашингтон, округ Колумбия: CNN. Архивировано из оригинала 3 марта 2016 года.
  72. ^ Glossip v. Gross , № 14-7955, 576 США ___ (2015 г.), доступно по адресу https://www.supremecourt.gov/opinions/14pdf/14-7955_aplc.pdf. Архивировано 4 февраля 2021 г., в Wayback Machine.
  73. ^ https://www.scotusblog.com/case-files/cases/bucklew-v-precythe/ RET. 28 января 2018 г.
  74. ^ https://www.supremecourt.gov/docket/docketfiles/html/public/17-8151.html RET. 28 января 2018 г.
  75. ^ https://www.law.cornell.edu/supct/cert/17-8151 RET. 28 января 2018 г.
  76. ^ БАКЛЮ против ПРЕСИТА, ДИРЕКТОРА ДЕПАРТАМЕНТА ИСПРАВИТЕЛЬСТВ МИССУРИ, И ДР. 587 США ____ (2019). № 17–8151. Верховный суд США. (1 апреля 2019 г.)
  77. Ссылки _
  78. ^ ab Кодекс Делавэра, Раздел 11, Раздел 4209 - Наказание, процедура определения наказания, пересмотр наказания и метод наказания за убийство первой степени, LawServer Online, Inc., заархивировано из оригинала 23 апреля 2014 г., получено 29 ноября. , 2012 г.
  79. ↑ Администратор (25 июля 2011 г.). «Стат Арканзас последним сдал наркотик для казни. Управление по борьбе с наркотиками (DEA) конфисковало запасы наркотиков в Джорджии, Кентукки и Теннесси > Detroit Legal News». Legalnews.com. Архивировано из оригинала 12 сентября 2015 года . Проверено 26 февраля 2022 г.
  80. ^ «DEA, FDA продолжают блокировать усилия штата по получению смертельных инъекционных препаратов» . 28 ноября 2015 г.
  81. ^ Кониарис, Леонидас Г; Циммерс, Тереза ​​А; Любарский, Дэвид А; Шелдон, Джонатан П. (16 апреля 2005 г.). «Неадекватная анестезия при смертельной инъекции для казни». Ланцет . 365 (9468): 1412–1414. дои : 10.1016/S0140-6736(05)66377-5. PMID  15836890. S2CID  31192408. Архивировано из оригинала 29 июля 2013 года . Проверено 29 ноября 2012 г.
  82. ^ Кониарис, Леонидас Г; Циммерс, Тереза ​​А; Любарский, Дэвид А; Шелдон, Джонатан П. (16 апреля 2005 г.). «Неадекватная анестезия при смертельной инъекции для казни» (PDF) . Ланцет . 365 (9468): 1412–14. дои : 10.1016/S0140-6736(05)66377-5. PMID  15836890. S2CID  31192408. Архивировано из оригинала (PDF) 30 октября 2006 г.
  83. ^ Циммерс, Тереза ​​А.; Шелдон, Джонатан; Любарский, Дэвид А.; Лопес-Муньос, Франциско; Уотерман, Линда; Вейсман, Ричард; Кониарис, Леонидас Г. (2007). «Смертельная инъекция для казни: химическая удушье?». ПЛОС Медицина . 4 (4): е156. doi : 10.1371/journal.pmed.0040156 . ПМЦ 1876417 . ПМИД  17455994. 
  84. ^ «Смертельная инъекция во Флориде занимает 34 минуты» . Старк, Флорида: UPI – United Press International. 14 декабря 2006 г. Архивировано из оригинала 23 апреля 2014 г.
  85. ^ Раделет, Майкл Л. (1 октября 2010 г.), Примеры неудачных казней после Фурмана , Университет Колорадо, заархивировано из оригинала 24 февраля 2009 г.
  86. ^ Липтак, Адам; Агуайо, Терри (16 декабря 2006 г.). «После казни проблемы губернатор Буш приостанавливает смертную казнь во Флориде». Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 23 апреля 2014 года.
  87. ↑ Прайс, Кейтлин (18 июля 2007 г.). «Губернатор Флориды снимает временный запрет на казни». ЮРИСТ . Архивировано из оригинала 29 июня 2011 года.
  88. ↑ Кляйн, Бенджамин (1 ноября 2007 г.). «Верховный суд Флориды поддерживает процедуру смертельной инъекции штата» . ЮРИСТ . Архивировано из оригинала 29 июня 2011 года.
  89. ^ Циммерс, Тереза ​​А.; Шелдон, Джонатан; Любарский, Дэвид А.; Лопес-Муньос, Франциско; Уотерман, Линда; Вейсман, Ричард; Кониарис, Леонидас Г. (апрель 2007 г.). «Смертельная инъекция для казни: химическая удушье?». ПЛОС Медицина . 4 (4): е156. doi : 10.1371/journal.pmed.0040156 . ПМЦ 1876417 . ПМИД  17455994. 
  90. ↑ Слевин, Питер (12 октября 2009 г.). «Рассмотрение методов казни». Вашингтон Пост . Архивировано из оригинала 28 июня 2011 года . Проверено 2 мая 2010 г.
  91. ^ «Новая комбинация наркотиков, использованная при казни в Огайо» . Си-Эн-Эн. Архивировано из оригинала 19 января 2014 года . Проверено 19 января 2014 г.
  92. ^ «Неясное будущее казней после самой продолжительной казни в Огайо» . ctpost.com. 18 января 2014. Архивировано из оригинала 1 февраля 2014 года . Проверено 19 января 2014 г.
  93. ↑ Фретланд, Кэти (30 апреля 2014 г.). «Казнь в Оклахоме: Клейтон Локетт корчится на каталке из-за неудачной процедуры». Хранитель . Архивировано из оригинала 30 апреля 2014 года.
  94. ^ «Палачи подчистили отчеты о смертях по федеральным делам» . Ассошиэйтед Пресс . 20 апреля 2021 г.
  95. ^ «Отек легких: Медицинская энциклопедия MedlinePlus».
  96. ^ «Задыхаясь от воздуха: вскрытие выявило тревожные последствия смертельной инъекции» . NPR.org .
  97. ^ «Наркотик, проданный в Великобритании, будет использован для казни в Грузии» . Новости BBC . 14 января 2011 г. Архивировано из оригинала 22 сентября 2016 г.
  98. ↑ Кашани, Доминик (29 ноября 2010 г.). «В Великобритании действуют ограничения на экспорт смертельного инъекционного препарата из США» . Новости BBC . Архивировано из оригинала 22 сентября 2016 года.
  99. ^ «Контроль за товарами для пыток» . Правительство Соединенного Королевства. 15 января 2014 г. Архивировано из оригинала 9 марта 2016 г.
  100. ^ «Регламент Комиссии (ЕС) № 1352/2011 от 20 декабря 2011 г.» . Официальный журнал Европейского Союза (338): 31–34. 21 декабря 2011 г.
  101. ↑ Саагун, Луи (15 февраля 2006 г.). «Изменение в приказе о смертельных инъекциях: штат должен казнить Майкла Моралеса с помощью седативных средств или гарантировать, что он не почувствует смертельные наркотики, - постановил американский судья». Лос-Анджелес Таймс . Архивировано из оригинала 21 марта 2011 года.
  102. ^ «Пациент пережил попытку самоубийства с помощью врача: неизлечимо больная жертва рака выходит из комы через 3 дня» . Ассошиэйтед Пресс. 4 марта 2005 г.
  103. ↑ Саагун, Луи (15 февраля 2006 г.). «Изменение в назначении смертельных инъекций». Лос-Анджелес Таймс . Архивировано из оригинала 12 мая 2011 года . Проверено 2 мая 2010 г.
  104. ^ Канг, Майкл; Галушка, Майкл А.; Гассемзаде, Сассан (2023 г.), «Токсичность бензодиазепина», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  29489152 , получено 14 июня 2023 г.
  105. ^ Дрекслер, Майкл; Моррис, Джейсон (2023), «Наркоз углекислого газа», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  31869084 , получено 14 июня 2023 г.
  106. Рианна Пилкингтон, Эд (20 апреля 2017 г.). «Государства накапливают смертельные инъекционные наркотики, которые могут понадобиться в других местах для спасения жизней». Хранитель . Архивировано из оригинала 20 апреля 2017 года . Проверено 20 апреля 2017 г.

Дополнительные ссылки

Внешние ссылки