Кадуцей является традиционным символом Гермеса и представляет собой двух змей , обвивающих часто крылатый посох. Древние источники связывают Гермеса с различными атрибутами, включая мудрость, торговлю, обман, воровство, красноречие, переговоры и алхимию . [1] [2] Тем не менее, он часто используется как символ медицины, особенно в Соединенных Штатах.
Современное использование кадуцея как символа медицины утвердилось в Соединенных Штатах в конце 19-го и начале 20-го века в результате хорошо документированных ошибок и недопонимания символики и классической культуры. [3] [4] [5] [6] [7] [8] Критики этой практики говорят, что правильным символом медицины является Посох Асклепия , на котором изображена только одна змея и нет крыльев. [7]
До древних римлян и греков (около 2612 г. до н. э .) более старые изображения палок и животных, похожих на змей или червей, из Сирии и Индии интерпретируются некоторыми как прямое изображение традиционного лечения дракункулеза , болезни, вызываемой риштой . [9]
Хотя существует множество исторических свидетельств использования кадуцея, или посоха глашатая, для представления Гермеса или Меркурия (и, соответственно, торговли и переговоров), ранние свидетельства какой-либо символической связи между кадуцеем и медициной или врачебной практикой скудны и неоднозначны. Вероятно, он связан с алхимическим «универсальным растворителем», Азотом , символом которого был кадуцей.
В музее Гилдхолла в Лондоне хранится печать окулиста 3-го века с символами кадуцея как сверху, так и снизу. Печать, по-видимому, использовалась для маркировки препаратов для глаз. [10] Считается вероятным, что это не доказательство медицинской ассоциации как таковой , а скорее намек на слова греческого поэта Гомера , который описал кадуцей как «обладающий способностью очаровывать глаза людей», что относится к профессии окулиста. [10]
Вальтер Фридлендер предположил, что ранняя связь кадуцея с медициной могла произойти от связи Гермеса Трисмегиста («Трижды великого Гермеса») с ранней химией и медициной как аспектами алхимии как эзотерической практики. [3] Он отмечает, что «существуют весьма определенные связи между медициной и (Гермесом)-Тотом , который позже стал известен как Гермес Трисмегист. [11] [...] хотя эти различные факторы могут связывать Гермеса/Меркурия вместе с его кадуцеем с алхимической медициной, они могут также связывать все другие немедицинские аспекты алхимии с Гермесом/Меркурием и кадуцеем». [12]
Несмотря на давнюю традицию interpretationatio graeca (тенденция древних греков отождествлять чужеземных божеств со своими собственными богами), определение эквивалентности божеств является сложным делом. Роль Гермеса в загробной жизни ограничивалась руководством душами умерших, тогда как могущественный египетский бог Тот был истинным владыкой подземного мира и повелителем смерти. Вместе с Осирисом он председательствовал на коллегии из сорока двух божественных судей, которые оценивали души умерших для вознаграждения или наказания в загробной жизни. [13] Тот иногда изображался с двумя посохами, окруженными одной коброй каждый, что вполне могло повлиять на иконографию кадуцея Гермеса. Однако в Древнем Египте змеиный посох представлял собой атрибут могущественного колдуна, а не торговца или посланника. По сравнению с Гермесом, Тот был гораздо больше связан с магией и мощными действиями, сохраняющими равновесие в божественном мире [14] , чем с непредсказуемыми прихотями божества-обманщика.
Изображения, похожие на кадуцей, также встречались в Месопотамии бронзового века в качестве религиозных эмблем для различных главных или второстепенных божеств , или как змеи, олицетворяющие само божество. Древние примеры атрибутов, похожих на кадуцей или на аспекты портфолио божественных ролей Гермеса, включают шумерского посланника и бога-змею Нираха , случайные изображения главной богини Иннаны, держащей скипетр с двумя извивающимися змеями (у которой не было крыльев кадуцея), и доброжелательную египетскую богиню Уаджет , которая часто изображалась в виде крылатой кобры.
Если кадуцей был вдохновлен и адаптирован из смеси изображений змей в других культурах, вероятно, с изменениями в пояснительных мифах и божественных прерогативах, то греческая мифология вполне могла создать преувеличенное впечатление, что происхождение кадуцея было совершенно отдельным от происхождения жезла Асклепия. С точки зрения этнографии и истории литературы, их культурные и иконографические истоки, вероятно, были глубоко переплетены как часть сложной и художественно изменчивой истории змей как божеств или как божественных символов для исцеления, магии и защитных ритуалов. [15] [ требуется лучший источник ]
Кадуцей стал символом алхимии и фармации в средневековой Европе. Его первое появление в качестве медицинского символа можно проследить до 1-4 вв. н. э. на клеймах окулистов , которые были найдены в основном в кельтских регионах, таких как Галлия , Германия и Британия, на которых было выгравировано имя врача, название специального лекарства или медицинской формулы и болезнь , для лечения которой лекарство должно было использоваться. [16]
Средневековая алхимия использовала кадуцей для представления препаратов, содержащих ртуть , позже известную как ртуть. Ртуть (называемая mercurius philosophorum ) считалась основой всех веществ , и этот элемент представлялся кадуцеем на протяжении многих столетий. [17]
Основываясь на средневековом европейском использовании кадуцея для обозначения аптеки, баварский печатник Эрхард Ратдольт использовал кадуцей в своих медицинских рукописях с 1486 года н. э. Другие последовали его примеру (не бесспорно, см. раздел «Современность» ниже). Сэр Уильям Баттс , врач Генриха VIII , был первым врачом, принявшим его в качестве своей эмблемы. [18] Жезл Асклепия , с V века н. э., вновь появился в 1544 году н. э. Публикация медицинских трудов Авиценны , персидского врача, имела его на фронтисписе . [ требуется ссылка ]
Начиная с XVI века имеются ограниченные свидетельства использования кадуцея в том, что, возможно, является медицинским контекстом. Однако эти свидетельства также неоднозначны. В некоторых случаях ясно, что кадуцей символизировал мудрость, без каких-либо конкретных медицинских коннотаций. [3]
Кадуцей появляется в общем медицинском контексте в устройстве печатника, используемом швейцарским медицинским печатником Иоганном Фробениусом (1460–1527), который изобразил посох, обвитый змеями и увенчанный голубем, с библейским эпиграфом на греческом языке: «Итак, будьте мудры, как змеи, и просты, как голуби» (Матфея 10:16, здесь в переводе KJV ), [5] в соответствии с коннотациями кадуцея как символа посланников и издателей, основанными на ассоциации Гермеса или Меркурия с красноречием и переговорами. Фридлендер заметил, что Фробениуса вряд ли можно считать медицинским печатником, как утверждалось ранее, отметив, что в обзоре 257 работ, имеющих устройство этого печатника, только одна была связана с медициной. Аналогичное использование кадуцея в товарных знаках типографий продолжается и по сей день, причем некоторые компании, включая FA Davis Company, до сих пор используют этот символ в качестве элемента своей символики.
Есть еще несколько примеров использования в этот период. Возможно, его использовал в качестве символа сэр Уильям Баттс, врач Генриха VIII. [5] Аналогичным образом, врач Джон Кайус , основатель колледжа Кая в Кембридже и в то время президент Королевского колледжа врачей , во время официальных визитов в свой одноименный колледж носил перед собой серебряный кадуцей на подушке и позже подарил этот артефакт колледжу, где он и остается во владении колледжа. [19] Это использование было приведено историком медицины (и главным апологетом использования кадуцея в медицинском контексте) Филдингом Гаррисоном в поддержку его аргумента о том, что кадуцей использовался как символ медицины еще в XVI веке. Однако, как заметил Уолтер Фридлендер, «то, что использовал Кайус, было неспецифическим жезлом глашатая, а не кадуцеем Гермеса». В поддержку этого утверждения он цитирует собственные слова Кая о том, почему он выбрал жезл глашатая в качестве символа, давая понять, что он выбрал его как символ благоразумия. [3] Этот же отрывок ранее также был упомянут Энглом при опровержении заявления Гаррисона. Энгл и Фридлендер не единственные, кто отметил, что использование Кадуцея Каем не имело ничего общего с предполагаемой медицинской символикой; как указано в публикации, выпущенной самим Королевским колледжем врачей: «[...] введя кадуцей в церемонию Коллегии врачей, Кай непреднамеренно добавил путаницы между двумя эмблемами для более поздних времен, когда мало кто понимал визуальные знаки, с которыми он был так хорошо знаком». [20]
В поддержку идеи о том, что кадуцей имел давнюю связь с медициной, Гаррисон также упомянул тот факт, что английский медицинский печатник Черчилль использовал этот символ в качестве печатного устройства, начиная примерно с 1844 года. Фридлендер подробно рассмотрел этот вопрос и показал, что Черчилль хорошо знал, что жезл Асклепия был общепринятым символом медицины. Он, по-видимому, склонен думать, что принятие кадуцея в этом контексте, вероятно, имело какое-то отношение к связи между издательским делом и ролью Меркурия как посланника и писца. Однако он отмечает,
То, что Джон Черчилль принял кадуцей в качестве своего печатного устройства независимо от какой-либо идеи, что он символизирует медицину, не означает, что, однажды приняв его, он не сыграл какой-то роли в том, что кадуцей стал принят как символ медицины, по крайней мере в Соединенных Штатах. В течение оставшейся части девятнадцатого века несколько издателей Соединенных Штатов, по-видимому, скопировали или модифицировали кадуцей Черчилля и поместили этот знак на своих медицинских книгах. Другие современные британские издатели не использовали кадуцей, и кадуцей никогда не был так широко связан с медициной в Великобритании или Европе, как в Соединенных Штатах.
— Уолтер Дж. Фридлендер, «Золотая палочка медицины: история символа кадуцея в медицине» [3]
В любом случае, в Великобритании, еще в 1854 году, различие между жезлом Асклепия и кадуцеем как символами двух совершенно разных профессий, по-видимому, было все еще довольно четким. В своей статье « О торговых знаках Лондона» А. Х. Беркитт отмечает, что среди очень старых символов, все еще используемых в Лондоне в то время, которые были основаны на ассоциациях между языческими богами и профессиями, «мы находим Меркурия или его кадуцей , уместные в торговле, как указывающие на экспедицию. Эскулап , его Змея и посох , или его петух , для профессоров врачебного искусства». [21]
Широко распространенная путаница относительно предполагаемого медицинского значения, по-видимому, возникла в результате событий в Соединенных Штатах, которые произошли во второй половине 19-го века. [7] Как указал Гаррисон, кадуцей появился на шевронах армейских госпитальных управляющих еще в 1856 году [22] (Уильям К. Эмерсон указывает, что знак был принят ранее, в 1851 году). Утверждалось, что это было результатом незнания или неправильного толкования ранее существовавшего обозначения жезла Асклепия Генеральным хирургом Соединенных Штатов для этой цели. [10] Госпитальные управляющие не были врачами; они играли вспомогательную роль, готовя лекарства для хирургов, руководя медсестрами и поварами, ведя бухгалтерский учет и медицинские записи, а в экстренных случаях иногда проводили небольшие хирургические операции или выписывали рецепты. [23]
Позже, в 1871 году, Главный хирург назначил кадуцей печатью Морской госпитальной службы (которой суждено было стать Службой общественного здравоохранения США в 1912 году). Гершен утверждает, что изменение было сделано по эстетическим причинам, [24] тогда как Фридлендер утверждает, что кадуцей был принят Морской госпитальной службой «из-за ее связи с торговыми моряками и морской промышленностью». [3]
Кадуцей был официально принят Медицинским департаментом армии США в 1902 году и был добавлен к форме офицеров-медиков армии. По словам Фридлендера, это было инициировано капитаном Фредериком П. Рейнольдсом, хотя Бернис Энгл утверждает, что «использование кадуцея в нашей армии, как я полагаю, в основном связано с покойным полковником Хоффом, который подчеркивал пригодность кадуцея как эмблемы нейтралитета». [5] Рейнольдс несколько раз отклонял эту идею Главным хирургом , но убедил нового действующего — бригадного генерала Уильяма Х. Форвуда — принять ее. Это привело к значительным спорам.
В Army and Navy Register от 28 июня 1902 года обсуждается аргумент, который отражает тот факт, что ряд офицеров-медиков были недовольны выбором. Редактор статьи утверждает, что символ не был выбран из-за его медицинских коннотаций, и предлагает следующую символическую интерпретацию: «жезл представляет силу, змеи олицетворяют мудрость, а два крыла подразумевают усердие и активность, качества, которыми, несомненно, обладают наши офицеры-медики». [25] Редактор также указывает, что большинство сотрудников Медицинского корпуса даже не являются врачами. Согласно этой линии рассуждений, кадуцей никогда не предназначался для того, чтобы быть символом медицины. Несоответствие было замечено несколько лет спустя библиотекарем Главного хирурга , но по причинам, которые не совсем ясны, символ не был изменен. [7]
Значительный свет на эту путаницу проливает анонимное письмо, переизданное Эмерсоном, историком знаков различия и униформы армии США. Он указывает, что в выпуске The Military Surgeon за апрель 1924 года был напечатан обзор более ранней статьи, опубликованной в Presse Médicale , в которой автор заявил: «В истории нет ничего, что оправдывало бы использование кадуцея в качестве эмблемы врача [...] крайне прискорбно, что существует такая «путаница». В анонимном опровержении, содержащемся в письме редактору, опубликованном три месяца спустя в The Military Surgeon, утверждалось, что покойный полковник Джон Р. ван Хофф был членом совета, который выбрал эмблему («если он не был тем, кто в первую очередь способствовал ее принятию»). В письме редактору, воспроизведенном Эмерсоном, анонимный автор утверждает
Хофф был слишком ученым и умным человеком, чтобы совершить грубую ошибку, «перепутав» кадуцей со змеиным посохом Эскулапа. Знак Меркурия был намеренно принят, как я слышал от него, потому что это был символ торговца и, следовательно, символ некомбатанта. В ситуациях, когда судну было необходимо объявить о своей природе, для торгового судна было принято обозначать свой некомбатантский статус, вывешивая флаг с символом Меркурия, бога торговцев. Кадуцей, в нашем понимании, не является отличительной чертой врача, а эмблемой всего Медицинского департамента. Рядовые медицинского департамента превосходят по численности врачей этого департамента. Помимо санитарных фургонов, на войне в полевых условиях используется много транспортных средств, которые не являются отличительной чертой медицинских, но которые используются в медицинских целях. И рядовые, и транспортные средства департамента (не говоря уже о многих других объектах) должны нести какой-либо знак нейтрализации для защиты. Полковнику Хоффу и правлению показалось, что Женевский крест, который, помимо использования в качестве эмблемы нейтралитета, также является эмблемой Швейцарской Республики, вполне может быть заменен эмблемой, не являющейся эмблемой иностранного государства, и был выбран кадуцей как эмблема, которая на протяжении многих веков служила для обозначения некомбатанта.
— Уильям К. Эмерсон, Энциклопедия знаков различия и униформы армии США [25]
Согласно этой точке зрения, кадуцей не был предназначен для использования в качестве медицинского символа (и, хотя это и объясняется по-другому, это отражает точку зрения, выдвинутую редактором, комментирующим в The Army and Navy Register от 28 июня 1902 года, о чем говорилось выше). Тем не менее, после Первой мировой войны кадуцей использовался в качестве эмблемы как армейским медицинским департаментом, так и Военно-морским госпитальным корпусом . [ требуется ссылка ] Даже Американская медицинская ассоциация использовала этот символ некоторое время, но в 1912 году, после продолжительного обсуждения, кадуцей был отменен Американской медицинской ассоциацией, и вместо него был принят жезл Асклепия . [5]
Медицинское управление армии США ( AMEDD) включило Жезл Асклепия в свой полковой герб с момента его основания в 1863 году. (Хотя сейчас он является частью AMEDD, Медицинский корпус армии США сохраняет кадуцей для своей собственной таблички и знака отличия.) Медицинская символика Военно-воздушных сил США использует жезл Асклепия.
Несмотря на широкое признание кадуцея как медицинского символа в Соединенных Штатах , было заявлено, что жезл Асклепия имеет «более древнее и подлинное право называться эмблемой медицины». [26] Большинство попыток защитить использование кадуцея в медицинском контексте датируются последней четвертью 19-го века и первой четвертью 20-го века и характеризуются как «основанные на неубедительных и псевдоисторических исследованиях». [10]
В исследовании 242 логотипов, используемых организациями, связанными со здравоохранением или медициной, Фридлендер обнаружил, что профессиональные ассоциации с большей вероятностью отображали жезл Асклепия (62%), в то время как организации с коммерческой направленностью с большей вероятностью использовали кадуцей (76%). Больницы были исключением (37% использовали посох Асклепия, тогда как 63% использовали кадуцей). Фридлендер посчитал, что это может отражать тот факт, что «профессиональные медицинские организации чаще стремились к реальному пониманию значения двух символов, тогда как коммерческие организации были менее заинтересованы в исторической основе своего логотипа или знака отличия и больше беспокоились о том, насколько хорошо определенный символ будет узнаваем иконографически неискушенной аудиторией, которую они пытаются привлечь к своим товарам». [3]
Использование кадуцея в медицинском контексте долгое время вызывало неодобрение у многих профессионалов, ученых и других, кто знаком с историческим значением обоих символов. Это вызвало страстные замечания тех, кто был разочарован продолжающейся путаницей.
Трудно доверять профессии, которая не может даже разобраться в своих символах. Большинство врачей в Соединенных Штатах думают, что символом их профессии является нечто под названием кадуцей. Но на самом деле это не так. [...] Историки обнаружили, что кто-то в Медицинском корпусе армии США ошибочно принял кадуцей за Эскулапион и ввел символ Медицинского корпуса в начале двадцатого века. Вскоре после этого все в Соединенных Штатах стали подражать этой ошибке.
— Дэниел П. Салмаси, Бальзам для Галаада: размышления о духовности и искусстве исцеления [27]
Было сказано, что кадуцей особенно не подходит для использования в качестве медицинского символа из-за его давних ассоциаций с греческим богом Гермесом , который был покровителем торговли и торговцев, а также воров, лжецов и игроков. [28]
Как бог большой дороги и рыночной площади Гермес, возможно, был прежде всего покровителем торговли и толстого кошелька: как следствие, он был особым защитником коммивояжера. Как представитель богов, он не только приносил мир на землю (иногда даже мир смерти), но и его красноречивое красноречие всегда могло заставить худшее казаться лучшим делом. С этой последней точки зрения, не подойдет ли его символ некоторым конгрессменам, всем шарлатанам-медикам, книжным агентам и поставщикам пылесосов, а не прямолинейным, прямолинейным терапевтам? Как проводник мертвых в их подземное жилище, его эмблема показалась бы более уместной на катафалке, чем на машине врача.
— Стюарт Л. Тайсон, «Кадуцей», в The Scientific Monthly [4]
С другой стороны, было также отмечено — не без значительной иронии — что коммерческие цели в медицине, особенно в Соединенных Штатах Америки, делают кадуцей подходящим символом , по крайней мере, для некоторых врачей.
Ну, вот и все о кадуцее. Кто-то явно выбрал неправильный символ для современной медицины — или нет? Кадуцей, похоже, является подходящим символом для современной коммерческой медицины. Особое значение имеют функции сопровождения душ умерших, мудрости, плодородия, торговли, удачи, красноречия, обмана и воровства. Они стали символами того, как развивалась медицина в конце двадцатого века.
— Люк Ван Орден, Куда ушли все целители?: Путь выздоровления врача [29]
Другие не извиняются за связь медицины с коммерцией, признавая важность «рекламы, необходимой для конкурентного маркетинга», и предполагая, что выбор между двумя символами остается за отдельными врачами, исходя из их собственных взглядов на то, какие ассоциации являются подходящими. [30] Американская медицинская ассоциация использует Жезл Асклепия уже более века, [31] а ее нынешний логотип появился в 2005 году. [32]
В Северной Америке звучат призывы прояснить символ и перейти к единому использованию жезла Асклепия. Например, цитируют директора по связям с общественностью Медицинской ассоциации Миннесоты , который сказал: «Если на нем есть крылья, то это не совсем символ медицины; некоторым может быть трудно в это поверить, но это правда. Это что-то вроде использования логотипа Национальной стрелковой ассоциации при упоминании Общества Одюбона ». [33]
Однако Эндрю Вайль , сторонник альтернативной медицины , предположил, что кадуцей уместен в качестве медицинского символа, «потому что он воплощает эзотерическую истину, которую необходимо постичь, чтобы обрести практический контроль над меняющимися силами, определяющими здоровье и болезнь». [34]
По какому-то заблуждению кадуцей стал эмблемой Медицинского корпуса армии США. Общепринятым символом медицины является посох Эскулапа , представляющий собой грубый жезл, обвитый одной змеей.