stringtranslate.com

Острое повреждение почек

Острое повреждение почек ( ОПН ), ранее называвшееся острой почечной недостаточностью ( ОПН ), [1] [2] представляет собой внезапное снижение функции почек , которое развивается в течение 7 дней, [3] что проявляется повышением уровня креатинина в сыворотке крови или снижением диуреза, или обоими этими показателями. [4]

Причины ОПН классифицируются как преренальные (из-за снижения притока крови к почке), внутренние почечные (из-за повреждения самой почки) или постренальные (из-за блокировки потока мочи). [5] Преренальные причины ОПН включают сепсис , обезвоживание , чрезмерную потерю крови , кардиогенный шок , сердечную недостаточность , цирроз и некоторые лекарства, такие как ингибиторы АПФ или НПВП . [5] Внутренние почечные причины ОПН включают гломерулонефрит , волчаночный нефрит , острый канальцевый некроз , некоторые антибиотики и химиотерапевтические препараты. [5] Постренальные причины ОПН включают камни в почках , рак мочевого пузыря , нейрогенный мочевой пузырь , увеличение простаты , сужение уретры и некоторые лекарства, такие как антихолинергические препараты . [5]

Диагноз ОПН ставится на основании признаков и симптомов человека, а также лабораторных тестов на сывороточный креатинин и измерение диуреза. Другие тесты включают микроскопию мочи и электролиты мочи . УЗИ почек может быть проведено при подозрении на постренальную причину. Биопсия почки может быть проведена при подозрении на внутреннюю почечную ОПН, а причина неясна. [5]

ОПН наблюдается у 10–15 % людей, поступивших в больницу, и у более чем 50 % людей, поступивших в отделение интенсивной терапии (ОИТ). [4] ОПН может привести к ряду осложнений, включая метаболический ацидоз , высокий уровень калия , уремию , изменения баланса жидкости в организме , воздействие на другие системы органов и смерть. Люди, перенесшие ОПН, подвергаются повышенному риску развития хронической болезни почек в будущем. [4] Лечение включает лечение основной причины и поддерживающую терапию, такую ​​как заместительная почечная терапия .

Признаки и симптомы

Клиническая картина часто определяется основной причиной. Различные симптомы острого повреждения почек являются результатом различных нарушений функции почек, связанных с заболеванием. Накопление мочевины и других азотсодержащих веществ в кровотоке приводит к ряду симптомов, таких как усталость , потеря аппетита , головная боль , тошнота и рвота . [6] Значительное повышение уровня калия может привести к аномальным сердечным ритмам , которые могут быть серьезными и опасными для жизни. [7] Часто нарушается баланс жидкости , хотя артериальное давление может быть высоким, низким или нормальным. [8]

Боль в боках может возникать при некоторых состояниях (например, при тромбозе сосудов почек или воспалении почек ). Это является результатом растяжения фиброзной тканевой капсулы, окружающей почку . [9] Если повреждение почки является результатом обезвоживания, может быть жажда , а также признаки истощения жидкости при физическом осмотре . [9] Физическое обследование может также предоставить другие подсказки относительно основной причины проблемы с почками, такие как сыпь при интерстициальном нефрите (или васкулите ) и пальпируемый мочевой пузырь при обструктивной нефропатии. [9]

Причины

Преренальный

Преренальные причины ОПН («преренальная азотемия») — это те, которые снижают эффективный приток крови к почке и вызывают снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) . Обе почки должны быть затронуты, поскольку одна почка все еще более чем достаточна для нормальной функции почек. Известные причины преренального ОПН включают низкий объем крови (например, обезвоживание), низкое кровяное давление , сердечную недостаточность (приводящую к кардиоренальному синдрому ), гепаторенальный синдром в контексте цирроза печени и локальные изменения кровеносных сосудов, снабжающих почку (например, вызванная НПВП вазоконстрикция афферентной артериолы). К последним относятся стеноз почечной артерии или сужение почечной артерии, снабжающей почку кровью, и тромбоз почечной вены , который представляет собой образование сгустка крови в почечной вене , которая отводит кровь от почки. [10] : 26-27 

Внутренний или внутрипочечный

Внутреннее ОПН относится к патологическим процессам, которые напрямую повреждают саму почку. Внутреннее ОПН может быть вызвано одной или несколькими структурами почки, включая клубочки , почечные канальцы или интерстиций . Распространенными причинами каждого из них являются гломерулонефрит , острый канальцевый некроз (ОТН) и острый интерстициальный нефрит (ОИН) соответственно. Другими причинами внутреннего ОПН являются рабдомиолиз и синдром лизиса опухоли . [11] Некоторые классы лекарств, такие как ингибиторы кальциневрина (например, такролимус ), также могут напрямую повреждать канальцевые клетки почки и приводить к форме внутреннего ОПН. [12]

Постренальный

Постренальное ОПН относится к острому повреждению почек, вызванному патологическими состояниями ниже по течению от почки, и чаще всего возникает вследствие обструкции мочевыводящих путей . Это может быть связано с доброкачественной гиперплазией предстательной железы , камнями в почках , закупоркой мочевого катетера , камнями в мочевом пузыре или раком мочевого пузыря , мочеточников или простаты .

Диагноз

Определение

В 2012 году KDIGO [13] представила конкретные критерии диагностики ОПН.

ОПН можно диагностировать при наличии любого из следующих признаков:

Постановка

Критерии RIFLE , предложенные группой Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI), помогают оценить тяжесть острого повреждения почек у человека. Аббревиатура RIFLE используется для определения спектра прогрессирующего повреждения почек, наблюдаемого при ОПН: [14] [15]

Патофизиология острого повреждения почек в проксимальном канальце почки

Оценка

Ухудшение функции почек может быть определено по измеримому снижению диуреза. Часто это диагностируется на основе анализов крови на вещества, которые обычно выводятся почками: мочевину и креатинин . Кроме того, для оценки повреждения почек используется соотношение азота мочевины к креатинину . Оба теста имеют свои недостатки. Например, для повышения уровня креатинина требуется около 24 часов, даже если обе почки перестали функционировать. Было предложено несколько альтернативных маркеров (таких как NGAL , HAVCR1 , IL18 и цистатин C ), но ни один из них не был достаточно установлен по состоянию на 2018 год, чтобы заменить креатинин в качестве маркера функции почек. [16]

Они могут включать анализ осадка мочи, УЗИ почек и/или биопсию почек . Показания к биопсии почек при ОПН включают следующее: [17]

  1. Необъяснимое ОПН у пациента с двумя необструктивными почками нормального размера.
  2. ОПН на фоне нефритического синдрома .
  3. Системное заболевание, связанное с ОПН.
  4. Нарушение функции трансплантата почки.

В медицинской визуализации острые изменения в почке часто исследуются с помощью почечной ультрасонографии в качестве метода первой линии, где КТ и магнитно-резонансная томография (МРТ) используются для последующих обследований и когда УЗИ не выявляет аномалий. При оценке острых изменений в почке наблюдаются эхогенность почечных структур, очертание почки, почечная васкуляризация, размер почки и очаговые аномалии. [18] КТ предпочтительнее при травмах почек, но УЗИ используется для последующего наблюдения, особенно у пациентов с подозрением на образование урином . КТ брюшной полости также покажет растяжение мочевого пузыря или гидронефроз. [19]

Классификация

Острое повреждение почек диагностируется на основе клинической истории и лабораторных данных. Диагноз ставится, когда наблюдается быстрое снижение функции почек , измеряемое сывороточным креатинином , или на основе быстрого снижения диуреза, называемого олигурией (менее 0,5 мл/кг/ч в течение как минимум 6 часов). [20]

Острый почечный синдром может быть вызван системным заболеванием (например, проявлением аутоиммунного заболевания, например, волчаночного нефрита ), травмой , контрастными веществами , некоторыми антибиотиками и т. д. Острый почечный синдром часто возникает из-за множественных процессов. [10] : 31-32 

Причины острого повреждения почек обычно подразделяются на преренальные , внутренние и постренальные .

Острое повреждение почек возникает у 30% пациентов после операции на сердце. [22] Смертность увеличивается на 60-80% у пациентов после сердечно-легочного шунтирования, которым в дальнейшем требуется заместительная почечная терапия. Предоперационный креатинин более 1,2 мг/дл, комбинированные клапанные и шунтирующие процедуры, экстренная хирургия и предоперационная внутриаортальная баллонная контрпульсация являются факторами риска, наиболее сильно коррелирующими с острым повреждением почек после сердечно-легочного шунтирования. Другие хорошо известные второстепенные факторы риска включают женский пол, застойную сердечную недостаточность, хроническую обструктивную болезнь легких, инсулинозависимый диабет и сниженную фракцию выброса левого желудочка. [22] Было показано, что летучие анестетики увеличивают активность почечных симпатических нервов (RSNA), что вызывает задержку солей и воды, снижение почечного кровотока (RBF) и повышение уровня ренина в сыворотке, но не антидиуретического гормона (ADH). [23]

Уход

Лечение ОПН зависит от выявления и лечения основной причины. Главные цели начального лечения — предотвратить сердечно-сосудистый коллапс и смерть, а также обратиться за консультацией к специалисту- нефрологу . Помимо лечения основного заболевания, лечение ОПН обычно включает в себя избегание веществ, токсичных для почек, называемых нефротоксинами . К ним относятся НПВП, такие как ибупрофен или напроксен , йодированные контрасты, такие как те, которые используются для КТ , многие антибиотики, такие как гентамицин , и ряд других веществ. [24]

Мониторинг функции почек, путем серийных измерений сывороточного креатинина и мониторинга диуреза, проводится регулярно. В больнице введение мочевого катетера помогает контролировать диурез и устраняет возможную обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря, например, при увеличенной простате. [10] : 39 

Преренальный

При преренальном ОПН без перегрузки жидкостью введение внутривенных жидкостей обычно является первым шагом к улучшению функции почек. Состояние объема можно контролировать с помощью центрального венозного катетера, чтобы избежать избыточного или недостаточного замещения жидкости. [10] : 29 

Если низкое кровяное давление сохраняется, несмотря на обеспечение человека достаточным количеством внутривенной жидкости, для улучшения притока крови к почке могут быть назначены препараты, повышающие кровяное давление ( вазопрессоры ), такие как норадреналин , а в определенных обстоятельствах — препараты, улучшающие способность сердца перекачивать кровь (известные как инотропы ), такие как добутамин . Хотя дофамин является полезным вазопрессором, нет никаких доказательств того, что он приносит какую-либо особую пользу и может быть вредным. [25]

Внутренний

Множество причин внутреннего ОПН требуют специфических методов лечения. Например, внутреннее ОПН, вызванное васкулитом или гломерулонефритом, может поддаваться лечению стероидными препаратами, циклофосфамидом и (в некоторых случаях) плазмаферезом . Преренальное ОПН, вызванное токсинами, часто поддается лечению прекращением приема провоцирующего агента, такого как ингибиторы АПФ, антагонисты БРА, аминогликозиды , пенициллины , НПВП или парацетамол . [9]

Использование диуретиков, таких как фуросемид , широко распространено и иногда удобно для улучшения перегрузки жидкостью. Это не связано с более высокой смертностью (риском смерти), [26] ни с каким-либо снижением смертности или продолжительностью отделения интенсивной терапии или пребывания в больнице. [27]

Постренальный

Если причиной является обструкция мочевыводящих путей, может потребоваться устранение обструкции (с помощью нефростомии или мочевого катетера ). [10]

Заместительная почечная терапия

В некоторых случаях ОПН может быть назначена заместительная почечная терапия , например гемодиализ . Заместительная почечная терапия может применяться прерывисто (IRRT) и непрерывно (CRRT). Результаты исследований, касающиеся различий в результатах между IRRT и CRRT, противоречивы. Систематический обзор литературы в 2008 году не выявил разницы в результатах между использованием прерывистого гемодиализа и непрерывной вено-венозной гемофильтрации (CVVH) (тип непрерывного гемодиализа). [28] Среди пациентов в критическом состоянии интенсивная заместительная почечная терапия с CVVH, по-видимому, не улучшает результаты по сравнению с менее интенсивным прерывистым гемодиализом. [24] [29] Однако другие клинические и экономические исследования в области здравоохранения продемонстрировали, что начало CRRT связано с меньшей вероятностью хронического диализа и было экономически эффективным по сравнению с IRRT у пациентов с острой почечной недостаточностью. [30] [31] [32]

Осложнения

Метаболический ацидоз , гиперкалиемия и отек легких могут потребовать лечения бикарбонатом натрия , антигиперкалиемическими мерами и диуретиками. [33]

Отсутствие улучшения при инфузионной терапии , резистентная к терапии гиперкалиемия, метаболический ацидоз или перегрузка жидкостью могут потребовать искусственной поддержки в виде диализа или гемофильтрации . [7] Однако олигурия во время анестезии может предсказать ОПН, [34] [35] но эффект нагрузки жидкостью сильно варьируется. Стремление к предопределенному целевому показателю диуреза для предотвращения ОПН бесполезно. [23] [36] [37]

Раннее восстановление после ОПН

Восстановление после ОПН можно разделить на три стадии 1–3 на основе обратных критериев креатинина сыворотки крови KDIGO при ОПН . [38]

Прогноз

Смертность

Смертность после ОПН остается высокой. ОПН имеет уровень смертности до 20%, который может достигать 50% в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Ежегодно от ОПН во всем мире умирает около двух миллионов человек. [39]

ОПН развивается у 5–30 % пациентов, перенесших кардиоторакальную операцию, в зависимости от определения, используемого для ОПН. [40] Если ОПН развивается после крупной абдоминальной операции (13,4 % всех людей, перенесших крупную абдоминальную операцию), риск смерти значительно увеличивается (более чем в 12 раз). [41]

Функция почек

В зависимости от причины, часть пациентов (5–10%) никогда не восстановят полную функцию почек, таким образом, достигнув терминальной стадии почечной недостаточности и требуя пожизненного диализа или пересадки почки . Пациенты с ОПН с большей вероятностью преждевременно умрут после выписки из больницы, даже если их функция почек восстановилась. [2]

Риск развития хронической болезни почек увеличивается (в 8,8 раз). [42]

Эпидемиология

Новые случаи ОПН необычны, но не редки, поражая приблизительно 0,1% населения Великобритании в год (2000 ppm/год), в 20 раз чаще встречается новая ТПН (терминальная стадия болезни почек). ОПН, требующая диализа (10% из них), встречается редко (200 ppm/год), в 2 раза чаще встречается новая ТПН. [43]

Жаркая погода может увеличить риск ОПН. [44] [45] Например, у сельскохозяйственных рабочих наблюдается повышенная заболеваемость ОПН из-за профессиональных рисков, таких как обезвоживание и тепловые заболевания. [46] Никакие другие традиционные факторы риска, включая возраст, ИМТ, диабет или гипертонию, не были связаны с возникновением ОПН.

Острое повреждение почек распространено среди госпитализированных пациентов. Оно поражает около 3–7% пациентов, поступивших в больницу, и около 25–30% пациентов в отделении интенсивной терапии . [47]

Острое повреждение почек было одним из самых дорогих состояний, наблюдаемых в больницах США в 2011 году, с общей стоимостью около 4,7 млрд долларов США за приблизительно 498 000 госпитализаций. [48] Это на 346% больше госпитализаций по сравнению с 1997 годом, когда было 98 000 госпитализаций с острым повреждением почек. [49] Согласно обзорной статье 2015 года, за последние 20 лет наблюдался рост случаев острого повреждения почек, что нельзя объяснить исключительно изменениями в способе отчетности. [50]

История

До развития современной медицины острое повреждение почек называлось уремическим отравлением , тогда как уремия была загрязнением крови мочой . Начиная примерно с 1847 года, уремия стала использоваться для обозначения сниженного выделения мочи, состояния, которое теперь называется олигурией , которое, как считалось, было вызвано смешиванием мочи с кровью вместо того, чтобы выводиться через уретру . [51]

Острое повреждение почек вследствие острого канальцевого некроза (ОПН) было обнаружено в 1940-х годах в Соединенном Королевстве , где у жертв раздавливания во время Лондонского блица развился очаговый некроз почечных канальцев, что привело к внезапному снижению функции почек. [52] Во время войн в Корее и Вьетнаме заболеваемость ОПН снизилась из-за лучшего лечения острых заболеваний и введения внутривенных жидкостей . [53]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Webb S, Dobb G (декабрь 2007 г.). «ОПН, ОПН или ОПН? Теперь это острое повреждение почек». Анестезия и интенсивная терапия . 35 (6): 843–44. doi : 10.1177/0310057X0703500601 . PMID  18084974.
  2. ^ ab Дэн Лонго; Энтони Фаучи; Деннис Каспер; Стивен Хаузер; Дж. Джеймсон; Джозеф Лоскальцо (21 июля 2011 г.). Принципы внутренней медицины Харрисона, 18-е издание . McGraw-Hill Professional .
  3. ^ Mehta RL, Kellum JA, Shah SV, Molitoris BA, Ronco C, Warnock DG, Levin A (2007). «Сеть острого повреждения почек: отчет об инициативе по улучшению результатов при остром повреждении почек». Critical Care . 11 (2): R31. doi : 10.1186/cc5713 . PMC 2206446. PMID  17331245 . 
  4. ^ abc Ronco C, Bellomo R, Kellum JA (23 ноября 2019 г.). «Острое повреждение почек». The Lancet . 394 (10212): 1949–64. doi :10.1016/S0140-6736(19)32563-2. PMID  31777389. S2CID  208230983.
  5. ^ abcde Mercado MG, Smith DK, Guard EL (1 декабря 2019 г.). «Острое повреждение почек: диагностика и лечение». American Family Physician . 100 (11): 687–694. PMID  31790176.
  6. ^ Скорецкий К, Грин Дж, Бреннер БМ (2005). «Хроническая почечная недостаточность». В Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, et al. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (16-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill. стр. 1653–63. ISBN 978-0-07-139140-5.
  7. ^ ab Weisberg LS (декабрь 2008 г.). «Лечение тяжелой гиперкалиемии». Crit. Care Med . 36 (12): 3246–51. doi :10.1097/CCM.0b013e31818f222b. PMID  18936701. S2CID  33811639.
  8. ^ Тирни, Лоуренс М.; Стивен Дж. Макфи; Максин А. Пападакис (2004). "22" . CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2005 (44-е изд.). McGraw-Hill . стр. 871. ISBN 978-0-07-143692-2.
  9. ^ abcd Brady HR, Brenner BM (2005). «Хроническая почечная недостаточность». В Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, et al. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (16-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill. стр. 1644–53. ISBN 978-0-07-139140-5.
  10. ^ abcde Слуман, Кристин; Гудка, Пуджа Мехта; Маккормик, Кэтрин (2020). «Острое повреждение почек: преренальное, интраренальное и постренальное». Ренальная медицина и клиническая фармация . Продвинутая клиническая фармация — исследования, разработки и практическое применение. Том 1. doi : 10.1007/978-3-030-37655-0_3. ISBN 978-3-030-37654-3.
  11. ^ Джим Кэссиди; Дональд Биссетт; Рой А. Дж. Спенс; Миранда Пейн (1 января 2010 г.). Oxford Handbook of Oncology. Oxford University Press . стр. 706. ISBN 978-0-19-956313-5.
  12. ^ Ширали, Анушри; Пажаяттил, Джордж Санни (декабрь 2014 г.). «Нарушение функции почек, вызванное лекарственными средствами». Международный журнал нефрологии и реноваскулярных заболеваний . 7 : 457–468. doi : 10.2147/ijnrd.s39747 . ISSN  1178-7058. PMC 4270362. PMID 25540591  . 
  13. ^ Стивенс П.Е., Левин А. (июнь 2013 г.). «Оценка и лечение хронической болезни почек: синопсис заболевания почек: улучшение глобальных результатов клинической практики 2012 г.». Ann Intern Med . 158 (11): 825–30. doi :10.7326/0003-4819-158-11-201306040-00007. PMID  23732715. S2CID  46171014.
  14. ^ Bellomo R, Ronco C, Kellum JA, Mehta RL, Palevsky P (2004). «Острая почечная недостаточность — определение, показатели исходов, модели животных, инфузионная терапия и потребности в информационных технологиях: Вторая международная согласительная конференция Группы инициативы по качеству острого диализа (ADQI)». Crit Care . 8 (4): R204–12. doi : 10.1186/cc2872 . PMC 522841 . PMID  15312219. 
  15. ^ Ламейр Н., Ван Бизен В., Ванхолдер Р. (2005). «Острая почечная недостаточность». Ланцет . 365 (9457): 417–30. дои : 10.1016/S0140-6736(05)17831-3. PMID  15680458. S2CID  37093076.
  16. ^ Холл, П. (2018). «Будущее диагностических тестов острого повреждения почек в интенсивной терапии: синтез доказательств, анализ путей оказания помощи и приоритетность исследований». Оценка технологий здравоохранения . 22 (32): 1–274. doi :10.3310/hta22320. PMC 6004543. PMID 29862965  . 
  17. ^ Пападакис MA, Макфи SJ (2008). Текущая медицинская диагностика и лечение . McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-159124-9.
  18. ^ abcd Первоначально содержимое скопировано из: Hansen, Kristoffer; Nielsen, Michael; Ewertsen, Caroline (2015). "Ultrasonography of the Kidney: A Pictorial Review". Diagnostics . 6 (1): 2. doi : 10.3390/diagnostics6010002 . ISSN  2075-4418. PMC 4808817. PMID 26838799  . (CC-BY 4.0) Архивировано 16 октября 2017 г. на Wayback Machine
  19. ^ Сильверман, Стюарт Г.; Лейендекер, Джон Р.; Эмис, Э. Стивен (февраль 2009 г.). «Какова текущая роль КТ-урографии и МР-урографии в оценке состояния мочевыводящих путей?». Радиология . 250 (2): 309–323. doi :10.1148/radiol.2502080534. ISSN  0033-8419. PMID  19188307.
  20. ^ Goyal A; Daneshpajouhnejad P; Hashmi MF; Bashir K (25 ноября 2023 г.). Острое повреждение почек. StatPearls Publishing. PMID  28722925.
  21. ^ abc Goldman L, Schafer AI (15 апреля 2015 г.). Медицина Голдмана-Сесила (25-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания. С. 781. ISBN 978-1455750177. OCLC  899727756.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  22. ^ ab Thiele RH, Isbell JM, Rosner MH (март 2015 г.). «ОПН, связанное с кардиохирургией». Clin J Am Soc Nephrol . 10 (3): 500–14. doi :10.2215/CJN.07830814. PMC 4348689. PMID  25376763 . 
  23. ^ аб Тааво, Микаэль; Рундгрен, Матс; Фрихольм, Питер; Ларссон, Андерс; Франзен, Стефани; Варгмар, Карин; Валарше, Жан Ф; ДиБона, Джеральд Ф; Фритьоф, Роберт (14 октября 2021 г.). «Роль активности почечных симпатических нервов во влиянии летучей анестезии на выделительную функцию почек». Функция . 2 (6): zqab042. doi : 10.1093/function/zqab042. ISSN  2633-8823. ПМЦ 8788708 . ПМИД  35330795. 
  24. ^ аб Палевски П.М., Чжан Дж.Х., О'Коннор Т.З., Чертоу Г.М., Кроули С.Т., Чоудхури Д., Финкель К., Келлум Дж.А., Паганини Е., Шейн Р.М., Смит М.В., Суонсон К.М., Томпсон Б.Т., Виджаян А., Уотник С., Стар РА, Педуцци П. (июль 2008 г.). «Интенсивность почечной поддержки у пациентов в критическом состоянии с острым повреждением почек». Медицинский журнал Новой Англии . 359 (1): 7–20. doi : 10.1056/NEJMoa0802639. ПМЦ 2574780 . ПМИД  18492867. 
  25. ^ Холмс CL, Уолли KR (2003). «Плохая медицина: низкие дозы дофамина в отделении интенсивной терапии». Chest . 123 (4): 1266–75. doi :10.1378/chest.123.4.1266. PMID  12684320.
  26. ^ Учино С., Дойг Г.С., Белломо Р., Моримацу Х., Моргера С., Шец М., Тан И., Бауман С., Наседо Э., Гибни Н., Толвани А., Ронко С., Келлум Дж.А. (2004). «Диуретики и смертность при острой почечной недостаточности». Крит. Уход Мед . 32 (8): 1669–77. дои : 10.1097/01.CCM.0000132892.51063.2F. PMID  15286542. S2CID  2642777.
  27. ^ Дэвис А., Гуч И. (2006). «Использование петлевых диуретиков при острой почечной недостаточности у пациентов в критическом состоянии для снижения смертности, поддержания функции почек или избежания необходимости в почечной поддержке». Emergency Medicine Journal . 23 (7): 569–70. doi :10.1136/emj.2006.038513. PMC 2579558. PMID  16794108 . 
  28. ^ Pannu N, Klarenbach S, Wiebe N, Manns B, Tonelli M (февраль 2008 г.). «Заместительная почечная терапия у пациентов с острой почечной недостаточностью: систематический обзор». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 299 (7): 793–805. doi :10.1001/jama.299.7.793. PMID  18285591.
  29. ^ Bellomo R, Cass A, Cole L, Finfer S, Gallagher M, Lo S, McArthur C, McGuinness S, Myburgh J, Norton R, Scheinkestel C, Su S (октябрь 2009 г.). «Интенсивность непрерывной заместительной почечной терапии у пациентов в критическом состоянии» (PDF) . The New England Journal of Medicine . 361 (17): 1627–38. doi :10.1056/NEJMoa0902413. PMID  19846848.
  30. ^ Schoenfelder, T; Chen, X; Bless, HH (март 2017 г.). «Эффекты непрерывной и прерывистой заместительной почечной терапии среди взрослых пациентов с острым повреждением почек». GMS Health Technol Assess . 13 (Doc01 (20170301)). Архивировано из оригинала 8 августа 2017 г. Получено 8 августа 2017 г.
  31. ^ Шнайдер, АГ; Белломо, Р.; Бэгшоу, СМ; Глассфорд, Н. Джерси; Ло, С.; Джун, М.; Касс, А.; Галлахер, М. (июнь 2013 г.). «Выбор метода заместительной почечной терапии и зависимость от диализа после острого повреждения почек: систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Intensive Care Medicine . 39 (6): 987–97. doi :10.1007/s00134-013-2864-5. hdl : 11343/218110 . PMID  23443311. S2CID  25491242.
  32. ^ Сингх, Амбриш; Хуссейн, Салман; Кхер, Виджай; Палмер, Эндрю Дж.; Хосе, Мэтью; Энтони, Бенни (2022). «Систематический обзор анализа экономической эффективности непрерывной и прерывистой заместительной почечной терапии при остром повреждении почек». Экспертный обзор исследований фармакоэкономики и результатов . 22 (1): 27–35. doi :10.1080/14737167.2021.1916471. PMID  33934689. S2CID  233484979.
  33. ^ Mushiyakh, Елена; Dangaria, Харш; Qavi, Шахбаз; Ali, Нурджахан; Pannone, Джон; Tompkins, Дэвид (2011). «Лечение и патогенез острой гиперкалиемии». Журнал Community Hospital Internal Medicine Perspectives . 1 (4): 7372. doi :10.3402/jchimp.v1i4.7372. ISSN  2000-9666. PMC 3714047. PMID 23882341  . 
  34. ^ Майлз, Пол С.; Макилрой, Дэвид Р.; Белломо, Ринальдо; Уоллес, Софи (июнь 2019 г.). «Значение интраоперационной олигурии во время крупной абдоминальной хирургии: результаты исследования «Ограничительная и либеральная инфузионная терапия при крупной абдоминальной хирургии»». British Journal of Anaesthesia . 122 (6): 726–733. doi : 10.1016/j.bja.2019.01.010 . PMID  30916001. S2CID  85529862.
  35. ^ Мизота, Т.; Ямамото, Ю.; Хамада, М.; Мацукава, С.; Симидзу, С.; Кай, С. (декабрь 2017 г.). «Интраоперационная олигурия предсказывает острое повреждение почек после обширной абдоминальной операции». Британский журнал анестезии . 119 (6): 1127–1134. дои : 10.1093/bja/aex255 . HDL : 2433/236676 . ПМИД  29136086.
  36. ^ Эгал, Мохамуд; Эрлер, Николь С.; де Геус, Хильде Р. Х.; ван Боммель, Джаспер; Гроеневельд, А. Б. Йохан (январь 2016 г.). «Целевое устранение олигурии при целенаправленном гемодинамическом управлении не снижает почечную дисфункцию у периоперационных и критически больных пациентов: систематический обзор и метаанализ». Анестезия и анальгезия . 122 (1): 173–185. doi :10.1213/ANE.00000000000001027. ISSN  0003-2999. PMID  26505575. S2CID  5496234.
  37. ^ Эгал, Мохамуд; де Геус, Хильде Р. Х.; ван Боммель, Джаспер; Гроеневельд, А. Б. Йохан (июнь 2016 г.). «Цель устранения олигурии при периоперационном ограниченном управлении жидкостью не влияет на возникновение почечной дисфункции: систематический обзор и метаанализ». Европейский журнал анестезиологии . 33 (6): 425–435. doi :10.1097/EJA.00000000000000416. ISSN  0265-0215. PMID  26840829. S2CID  11909307.
  38. ^ Дафф, Стивен; Мюррей, Патрик Т. (7 сентября 2020 г.). «Определение раннего восстановления после острого повреждения почек». Клинический журнал Американского общества нефрологии . 15 (9): 1358–1360. doi : 10.2215/CJN.13381019 . ISSN  1555-9041. PMC 7480548. PMID 32238366  . 
  39. ^ Дуань, Шао-Бин; Лю, Фу-Ю; Лю, Хун; Тан, Ми-Ми; Ли, Сюй-Вэй; Чэн, Вэй; Сюй, Цзюнь; Ян, Юань; Ло, Минь (2017-08-11). "Новая модель оценки для прогнозирования смертности у пациентов с острым повреждением почек". Scientific Reports . 7 (1): 7862. Bibcode :2017NatSR...7.7862L. doi :10.1038/s41598-017-08440-w. ISSN  2045-2322. PMC 5554175 . PMID  28801674. 
  40. ^ Хобсон Чарльз Э.; Явас Синан; Сигал Марк С.; Шольд Джесси Д.; Триббл Кертис Г.; Лайон А. Джозеф; Бихорак Азра (12.05.2009). «Острое повреждение почек связано с повышенной долгосрочной смертностью после кардиоторакальной хирургии». Циркуляция . 119 (18): 2444–2453. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.800011 . PMID  19398670.
  41. ^ O'Connor, ME; Kirwan, CJ; Pearse, RM; Prowle, JR (24 ноября 2015 г.). «Частота и ассоциации острого повреждения почек после крупной абдоминальной операции». Intensive Care Medicine . 42 (4): 521–30. doi :10.1007/s00134-015-4157-7. PMID  26602784. S2CID  9298414.
  42. ^ Кока, СГ; Синганамала, С; Парих, КР (март 2012 г.). «Хроническая болезнь почек после острого повреждения почек: систематический обзор и метаанализ». Kidney International . 81 (5): 442–48. doi :10.1038/ki.2011.379. PMC 3788581 . PMID  22113526. 
  43. ^ "Renal Medicine: Acute Kidney Injury (AKI)". Renalmed.co.uk. 2012-05-23. Архивировано из оригинала 2013-08-08 . Получено 2013-07-17 .
  44. ^ Хаджат, Шакур; Касула, Анна; Мураж, Пенина; Омойени, Дэниел; Грей, Том; Пламмер, Зои; Стенкамп, Рета; Нич, Доротея (1 марта 2024 г.). «Окружающая жара и острое повреждение почек: перекрестный анализ 1 354 675 автоматизированных эпизодов электронных оповещений, связанных с климатическими данными высокого разрешения». The Lancet Planetary Health . 8 (3): e156–e162. doi : 10.1016/s2542-5196(24)00008-1 . ISSN  2542-5196. PMID  38453381.
  45. ^ «Жаркая погода увеличивает риск острого повреждения почек». Данные NIHR . 13 августа 2024 г. doi : 10.3310/nihrevidence_63987 .
  46. ^ Moyce S, Joseph J, Tancredi D, Mitchell D, Schenker M (апрель 2016 г.). «Совокупная заболеваемость острым повреждением почек у сельскохозяйственных рабочих Калифорнии». J Occup Environ Med . 58 (4): 391–7. doi :10.1097/JOM.00000000000000668. PMID  27058480. S2CID  35174532.
  47. ^ Бреннер и Ректор «Почка» . Филадельфия: Saunders. 2007. ISBN 978-1-4160-3110-9.
  48. ^ Torio CM, Andrews RM. Расходы на стационарное лечение в национальных больницах: самые дорогие условия по плательщикам, 2011. Статистический бюллетень HCUP № 160. Агентство по исследованиям и качеству в здравоохранении, Роквилл, Мэриленд. Август 2013 г. «Статистический бюллетень № 160». Архивировано из оригинала 14.03.2017 . Получено 01.05.2017 .
  49. ^ Pfuntner A., ​​Wier LM, Stocks C. Most Frequent Conditions in US Hospitals, 2011. HCUP Statistical Brief #162. Сентябрь 2013. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. "Most Frequent Conditions in US Hospitals, 2011 #162". Архивировано из оригинала 2016-03-04 . Получено 2016-02-09 .
  50. ^ Сью Э.Д., Дэвенпорт А. (2015). «Рост острого повреждения почек: нарастающая волна или просто более пристальное внимание к деталям?». Kidney International (обзор). 87 (1): 46–61. doi :10.1038/ki.2014.293. PMC 4281297 . PMID  25229340. 
  51. ^ "Олигурия | Происхождение и значение слова олигурия по данным онлайн-этимологического словаря". www.etymonline.com . Получено 29.01.2021 .
  52. ^ Bywaters EG, Beall D (1941). «Раздавливание с нарушением функции почек». Br Med J . 1 (4185): 427–32. doi :10.1136/bmj.1.4185.427. PMC 2161734 . PMID  20783577. 
  53. ^ Schrier RW, Wang W, Poole B, Mitra A (2004). «Острая почечная недостаточность: определения, диагностика, патогенез и терапия». J. Clin. Invest . 114 (1): 5–14. doi :10.1172/JCI22353. PMC 437979. PMID  15232604 . 

Внешние ссылки