Люди против Мюррея ( Народ штата Калифорния против Конрада Роберта Мюррея ) — название американского уголовного процесса надличным врачом Майкла Джексона Конрадом Мюрреем , которому было предъявлено обвинение в непредумышленном убийстве за смерть поп-певца в июне. 25, 2009, от дозы общего анестетика пропофола . [1] Судебный процесс, начавшийся 27 сентября 2011 года, проходил в Верховном суде округа Лос-Анджелес в Лос-Анджелесе , штат Калифорния , перед судьей Майклом Пастором в рамках телетрансляции, и 7 ноября 2011 года был вынесен обвинительный приговор.
Прокуроры по делу, Дэвид Уолгрен и Дебора Бразил, [2] заместители окружного прокурора Лос-Анджелеса , в своем вступительном слове заявили присяжным, что «неоправданное доверие к рукам Мюррея стоило Джексону жизни». Защитники Мюррея (Эдвард Чернофф, Мэтью Алфорд, Дж. Майкл Фланаган и Нарег Гурджиан) заявили, что Джексон, который устал и находился под давлением репетиций, принял восемь таблеток лоразепама (Ативана), успокоительного средства. «Когда доктор Мюррей вышел из комнаты, Джексон самостоятельно ввел дозу пропофола, которая вместе с лоразепамом создала в его организме настоящий шторм, который в конечном итоге убил его. Все это трагично, но доказательства не свидетельствуют о том, что доктор Мюррей сделал это", - сказал Чернов. [3] Показания во время суда показали, что Мюррей оставался с Джексоном по крайней мере шесть ночей в неделю, и певец регулярно просил его, а иногда и умолял, дать ему наркотики, достаточно сильные, чтобы усыпить его.
Мюррей сообщил властям, что Джексон особенно хотел, чтобы ему ввели пропофол, хирургический анестетик , который усыпил его, в то время как другие сильные седативные средства не могли этого сделать. Свидетельства показали, что пропофол в сочетании с другими препаратами в организме Джексона сыграл ключевую роль в его смерти. В 2011 году присяжные признали Мюррея виновным примерно после восьми часов обсуждения, [4] [5] [6] [7] [8] , и он был приговорен к четырем годам тюремного заключения, но был освобожден через год и одиннадцать месяцев. 28 октября 2013 г. из-за переполненности тюрьмы и хорошего поведения .
Обе стороны сделали вступительные заявления. Присяжные просмотрели фотографию Джексона, лежащего на каталке, сделанную через несколько минут после того, как он был объявлен мертвым. Присяжные также прослушали запись невнятной речи Джексона в конце его жизни. Адвокат Мюррея заявил суду, что Мюррей не виноват в смерти Джексона, что Джексон дал себе дозу наркотиков, которая убила его так быстро, что Джексон «даже не успел закрыть глаза». «За это время произошло то, что действия и бездействие личного врача Майкла Джексона Конрада Мюррея непосредственно привели к его преждевременной смерти в возрасте 50 лет», — заявил прокурор Уолгрен. «Это неуместное доверие к рукам Конрада Мюррея и стало причиной смерти Майкла Джексона». Для дачи показаний был вызван первый свидетель, Кенни Ортега . [9]
Свидетельства дал Майкл Амир Уильямс, известный как личный помощник Джексона. [10]
Два бывших сотрудника Джексона, телохранитель Альберто Альварес и шеф-повар Кай Чейз, заняли позицию. Альварес был первым, кто вошел в спальню Джексона после того, как Мюррей поднял тревогу. Он указал, что Мюррей попросил его положить флаконы из прикроватной тумбочки Джексона в сумку и снять с подставки капельницу (содержащую физиологический раствор) и, по словам Альвареса, что-то, похожее на бутылку с пропофолом ), прежде чем Мюррей попросил его позвонить в службу 911. . [11]
Первым дал показания Боб Джонсон, владелец компании, производящей пульсоксиметры . Следующим свидетелем стал бывший пациент Мюррея Роберт Рассел из Лас-Вегаса. Третьим свидетелем был Ричард Сеннефф, первый фельдшер, вошедший в дом и спальню Джексона. Четвертым свидетелем был фельдшер Мартин Блаунт. Пятым свидетельством выступила доктор Ришель Купер, врач отделения неотложной помощи Медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе . Несмотря на то, что парамедики констатировали смерть только через некоторое время после прибытия в больницу (14:26), [12] парамедики так и не увидели никаких признаков жизни с того момента, как они впервые вошли в спальню Джексона (12:26). [13]
Купер продолжил давать показания. По словам Купера, во время попытки сердечно-легочной реанимации Джексона в травматологическом отделении Медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе использовались лекарства, включая внутривенный бикарбонат натрия , вазопрессин , адреналин , атропин и дофамин . С того момента, как Джексон находился под опекой Купера, и до момента констатации смерти Джексона, непрерывные компрессии грудной клетки и «наложение мешков» проводились через эндотрахеальную трубку . [ нужна цитата ]
Купер показала, что Джексон был клинически мертв по прибытии в больницу, и что Мюррей сказал ей, что где-то ранее в тот же день он дал Джексону 2 мг лоразепама (бензодиазепина ) , а затем еще 2 мг, что вызвало остановку сердца. Во время перекрестного допроса Купера спросили о седативном эффекте пропофола. Она сказала, что «миллиграмм на килограмм» будет начальной дозой для пациента и будет вводиться в руку пациента через порт для инъекций. Введение будет происходить в течение периода «от минуты до полутора минут», и персонал будет постоянно следить за пациентом. Она также заявила, что седация будет длиться 10 минут. Когда ее спросили, какой эффект окажет на пациента «25 мг в течение 3–5 минут», она ответила, что не ожидает никакого эффекта. Когда ее спросили о введении пропофола через капельницу, она сказала, что это происходит только в том случае, если пациент интубирован и желаемым эффектом является глубокая седация. [ нужна цитата ]
Рядом со стендом находились сотрудники телефонных компаний AT&T и Sprint Nextel , которых попросили объяснить присяжным значение различных данных в записях телефонных разговоров Мюррея от 25 июня 2009 года .
Доктор Тао Нгуен, кардиолог из Медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, рассказала, что в тот день ее вызвали по пейджеру, чтобы помочь с уходом за «VIP-пациентом по имени Майкл Джексон». У нее сложилось впечатление, что пациент «кодируется», то есть реанимация прошла частично успешно. Далее она показала, что, когда Мюррей прибыл в больницу, он был «в отчаянии и опустошен» и сказал персоналу: «Не сдавайтесь легко, постарайтесь спасти ему жизнь». [14]
Затем показания Нгуена обратились к воздействию ативана (торговая марка лоразепама), препарата, который, по утверждению Мюррея, вызвал остановку сердца Джексона. По словам Нгуена, ативан действует на мозг, «заставляя вас спать», и может вызвать респираторное апноэ («отсутствие дыхания»). Она показала, что «обычно наркотики (такие как Ативан) не используются для лечения бессонницы, их используют для седативного действия», но при перекрестном допросе она признала, что это одно из их применений. [15]
Затем свидетельские показания обратились к использованию флумазенила ( антагониста бензодиазепина ) в качестве антидота к ативану. Ативан вызывал у пациента невнятную речь, а пропофол - нет; это «быстрое начало [и] быстрое завершение». Пропофол должен использоваться только в больнице, «не в любой больничной палате, а только в отделении интенсивной терапии или процедурном кабинете, специализированным персоналом» (анестезиолог присутствует на протяжении всего его использования). Требуется постоянный мониторинг, потому что [мы] «не уверены в пороге толерантности пациента» к препарату, и под рукой должна быть аварийная тележка . Нгуен также показал, что Мюррей никогда не упоминал пропофол. [16]
Стейси Рагглс, Мишель Белла и Шаде Андинг, каждая из которых контактировала с Мюрреем 25 июня 2009 года, дали показания о своих отношениях с ним. [17] [18] Андинь, кто думает [ кем? ] быть человеком, с которым разговаривал Мюррей, когда заметил, что Джексон не дышит, [17] сказала, что услышала кашель и бормотание после того, как Мюррей перестал говорить по телефону, который длился «три или четыре минуты».
Подруга Мюррея, Николь Альварес, жила с Мюрреем в Санта-Монике. Она мать сына Мюррея, родившегося в марте 2009 года. Они познакомились в Лас-Вегасе в 2005 году, где она работала в стриптиз-клубе. [19] Она рассказала о посещениях дома Джексона и своих планах поехать в Лондон с Мюрреем на концерты. Она также рассказала, как принимала у себя дома посылки FedEx на имя Мюррея. Обвинение предоставило суду квитанции FedEx, и Альварес показала, что они были точными и что на некоторых из них стояла ее подпись. Альварес был человеком, которому Мюррей позвонил, когда находился в машине скорой помощи с телом Джексона. Вечером того же дня он появился в ее квартире. [20]
Тим Лопес, работавший в Applied Pharmacy Services, поддерживал связь с Мюрреем по вопросам закупок пропофола и Бенокина . Он свидетельствовал о заказах, которые Мюррей разместил на пропофол и крем Беноквин для лечения заболевания витилиго с апреля по июнь 2009 года (всего 225 флаконов). [21] Заказы Мюррея на пропофол направлялись через его офис в Лас-Вегасе, а затем отправлялись в квартиру Альвареса в Лос-Анджелесе. Со временем он также заказывал все большее количество пропофола. [22]
Салли Хиршберг, сотрудницу службы поддержки клиентов и продаж компании Seacoast Medical, фармацевтического дистрибьютора в Омахе, штат Небраска, впервые вызвали к трибуне. [23] Показания включали подробности отношений Мюррея с фирмой: он открыл счет в декабре 2006 года; в апреле 2009 года заказал различные предметы медицинского назначения, в том числе набор для внутривенного вливания «безопасная зона»; и отменил заказ на катетеры для презервативов 26 июня 2009 года. В ходе перекрестного допроса Хиршберг показал, что товары, которые заказывал Мюррей, не были чем-то необычным для медицинской практики, специализирующейся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний. [ нужна цитата ]
Следующим дал показания Стивен Маркс, эксперт по компьютерной криминалистике , работавший в Управлении по борьбе с наркотиками в Вирджинии в июне 2009 года. [24] Он провел анализ iPhone Мюррея и извлек из него скриншоты , электронные письма и записи. Электронные письма относились к медицинским рукописным записям для пациентов по имени Омар Арнольд и Пол Фаранс, в которых оба имени были псевдонимами, которые Джексон использовал под присмотром Мюррея. В одном электронном письме Мюррея спросили: «Это тоже он?»
Также были показаны электронные письма, касающиеся страховки Джексона во время его пребывания в Лондоне. Страховая компания подтвердила, что Мюррей был единственным врачом Джексона с 2006 года, и что им нужны были очень подробные медицинские заключения и записи, а также осмотр Джексона во время репетиций, прежде чем согласиться его прикрыть, но что Джексон отказался разрешить обнародовать свои медицинские записи. [25]
Во время дачи показаний проигрывалась запись разговора Мюррея и Джексона от 10 мая 2009 года. На записи были невнятные, почти непонятные речи Джексона об исцелении мира и помощи детям, потому что у него не было детства. Запись закончилась вопросом Мюррея: «С тобой все в порядке?» и с ответом Джексона: «Я сплю». [26]
Следующей давала показания Элисса Флик, работавшая коронером округа Лос-Анджелес последние восемь лет. [27] В ее обязанности входит расследование смертей (естественных, самоубийств или убийств) и работа с судебно-медицинскими экспертами для определения причин смерти. Флик отправился в Медицинский центр Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе в 17:20 25 июня 2009 года, чтобы осмотреть тело Джексона и получить информацию о его смерти. Она осмотрела тело в отдельной комнате, а также записи и фотографии и осмотрела внешние раны/травмы; любой знак, указывающий на причину смерти. Ни один не был найден. Она взяла четыре флакона крови Джексона для токсикологического анализа и пошла в дом Джексона, чтобы провести расследование на месте. Находясь в спальне Джексона, она нашла на полу рядом с прикроватной тумбочкой пустой флакон из-под пропофола емкостью 20 мл и пустой флакон из-под флумазенила емкостью 5 мл. Она также нашла другие отпускаемые по рецепту лекарства, такие как диазепам , лоразепам и тамсулозин (фломакс), одну бутылку, прописанную Мику Джексону, и некоторые лекарства, прописанные Аланом Мецгером. Среди других найденных наркотиков были бенохин, гидрохинон , лидокаин и кислородный баллон рядом с кроватью. Обнаруженное медицинское оборудование включало прокладки для приготовления спирта, шприц объемом 10 мл с удаленной иглой, катетер для внутривенных вливаний на полу под мешком Амбу , бутылку аспирина, коробку для шприцев, катетеры, кувшин с мочой и штангу для внутривенных вливаний с мешком с физраствором. и трубка накинута на него. [ нужна цитата ]
Были обнаружены три сумки: черная сумка, содержащая коробку с манжетами для измерения артериального давления Starline и 3 флакона лидокаина; синий пакет Costco (найден в шкафу), содержащий «медицинский мусор», включая пульсоксиметр, шнурок, флаконы, пустую бутылку из-под пропофола емкостью 20 мл, две бутылки мидазолама , открытый набор для внутривенного введения, мочевой мешок для ног, широкую повязку. мешок, два пустых перевязочных пакета, два пустых катетерных пакета, открытые спиртовые прокладки, подложки для перевязочных материалов, пустая упаковка от шприца, четыре крышки флаконов и колпачок для иглы. А также пакет с физраствором с порезом, содержащий «более или менее пустой» флакон из-под пропофола емкостью 100 мл, который, как вспоминает Альварес, снимал со стойки для капельниц; и светло-голубая сумка «предметы первой необходимости для детей», содержащая набор бутылочек, в том числе флаконы с пропофолом на 100 мл и флаконы с пропофолом на 20 мл (наполненные до разного уровня, некоторые открытые, некоторые закрытые), лоразепам, флумазенил, лидокаин и беноквин. Также были найдены визитные карточки Мюррея из его практики в Хьюстоне. [ нужна цитата ]
Флик подтвердил наличие стойки для капельницы, набора для вливания физиологического раствора и вдавленного шприца в Y-образном отверстии, соединенном с трубкой возле кровати Джексона. Суд услышал, что она вызвала Мюррея в суд для получения медицинских записей Джексона, и ей были представлены только записи до 2009 года. Во время перекрестного допроса Чернофф спросил Флик о ряде «ошибок» во время ее допроса, таких как поднятие бутылки с пола перед ее фотографированием, игнорирование наличия стойки для капельниц, нефотографирование бутылки с пропофолом внутри камеры. разрезала пакет с физраствором (она сказала, что достала его, чтобы посмотреть, что это такое, а затем сфотографировала его) и уничтожила свои рукописные записи от 25 июня 2009 года. Было слышно, что Флик не упомянул в письменном виде, что флакон с пропофолом находился внутри пакета с физраствором, пока Март 2011 г. Защита предложила изменить свои показания, чтобы они соответствовали показаниям других свидетелей относительно бутылки в сумке. [28]
Следующим для дачи показаний был вызван Дэн Андерсон, главный токсиколог офиса коронера. Имеет 21-летний опыт работы в этой сфере. Он проверил кровь и мочу, взятые у Джексона в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, а также на аутопсии 26 июня 2009 года. В крови, взятой из бедренной вены, были обнаружены пропофол (2,6 мкг/мл), лидокаин (0,84 мкг/мл) и лоразепам (0,169 мкг/мл). В крови, взятой из сердца Джексона, были обнаружены пропофол (3,2 мкг/мл), лидокаин (0,68 мкг/мл), диазепам (<0,1 мкг/мл), лоразепам (0,162 мкг/мл), мидазолам (4,6 мкг/мл) и процент гемоглобина . 5,1%. Было обнаружено, что во флаконах с кровью, взятых у Джексона в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, содержался пропофол (4,1 мкг/мл). Другие результаты включали печень (лидокаин (0,45 мкг/мл), пропофол (6,2 мкг/мл)), желудок (лидокаин (1,6 мкг/мл), пропофол (0,13 мкг/мл)), мочу (кувшин, найденный в спальне, и более 500 мл, собранное при аутопсии) (лоразепам, лидокаин, мидазолам, пропофол и эфедрин ), стекловидное тело (пропофол (0,4 мкг/мл)). Пропофол был обнаружен во всех восьми образцах. Также были проверены шприц и поршень объемом 10 мл, цилиндр шприца, жидкость в шприце и трубка для внутривенного вливания (обнаружены пропофол и лидокаин). В образцах не было обнаружено алкоголя, барбитуратов, кокаина, седативных снотворных средств, марихуаны, метамфетамина, опиатов, кодеина, морфия, гидрокодона или демерола.
При перекрестном допросе было слышно, что в кровотоке происходит посмертное перераспределение, в связи с чем в разных частях тела, из которых они первоначально попали, обнаруживаются разные концентрации наркотиков. Также было слышно, что: кувшин с мочой из спальни мог быть взят несколько дней назад и даже не мог быть мочой Джексона, что низкое количество пропофола в стекловидном теле было незначительным и что на капельнице не было обнаружено пропофола. . Единственное место, где его нашли, — это нижняя часть трубки и шприца; пропорции препарата установить не удалось. [ нужна цитата ]
Дэн Андерсон продолжал отвечать на вопросы об уровне наркотиков в организме Джексона и о веществах, обнаруженных в пакете для капельницы (без наркотиков), трубках и шприцах (в которых обнаружен пропофол и лидокаин), найденных в спальне Джексона. Было известно, что уровень лоразепама в системе Джексона (0,162 мкг/мл) находился в пределах терапевтического диапазона (0,1–0,2 мкг/мл), уровня, при котором он оказывает желаемый эффект. Показано, что общее количество лоразепама в желудке Джексона составило 0,046599 мг; около 1/43 таблетки 2 мг. Отмечалось, что если определенного вещества было много в крови, а в моче мало, то оно было недавно принято; то же самое можно сказать и о веществах в желудке. [ нужна цитата ]
Флик была отозвана для выяснения некоторых вопросов с фотографиями и размещением предметов на фотографиях, о которых она давала показания 6 октября .
Следующим для дачи показаний был вызван детектив Скотт Смит из полиции Лос-Анджелеса . Имея 24-летний опыт работы в полиции Лос-Анджелеса (20 лет в качестве детектива), в июне 2009 года он работал в отделе по расследованию убийств и ограблений. 25 июня 2009 года он вошел в отделение неотложной помощи Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе в 16:25 и оставался там до 19:00. В это время он не видел Мюррея, но собрал записи с камер видеонаблюдения, на которых Мюррей покидает отделение скорой помощи в 16:38 и появляется в западном вестибюле в 17:02. Перед отъездом Смит дал краткие интервью Мохаммеду и Альваресу. Затем Смит отправился в резиденцию Кэролвуд, чтобы помочь и поддержать следователей коронера. Было слышно, что все покинули дом в 21:30, и за домом осталась отвечать охрана Джексона. 26 июня Смит присутствовал на вскрытии, которое было отложено до токсикологического исследования, а затем вернулся в дом для дальнейшего расследования, поскольку семья Джексонов передала полиции некоторые предметы (несколько гнилой марихуаны в наборе для бритья, немного лосьона, бумаги, конверт и прочий «мусор»). Внутри набора для бритья была бутылка темазепама , прописанная Мюрреем Омару Арнольду от 26 сентября 2008 года. Находясь дома, Смит нашел в главной ванной несколько пустых бутылочек из-под таблеток. [ нужна цитата ]
Пока Смит находился в суде, в суде было воспроизведено двухчасовое полицейское интервью с Мюрреем, взятое через 48 часов после смерти Джексона. Встреча проходила в отеле Ritz Carlton, и вопросы задавал Орландо Мартинес; Чернов присутствовал. Ходили слухи, что Мюррей впервые встретился с Джексоном в 2006 году, охранник (сын пациента) попросил Мюррея встретиться с ним, и Мюррей сначала лечил детей Джексона от гриппа. Амир (Майкл Амир Уильямс) сказал Мюррею, что Майкл Джексон хотел бы, чтобы Мюррей присутствовал на концертах. Мюррей понимал, что он будет сотрудником Джексона, но затем обнаружил, что его зарплату будет выплачивать AEG Live . Мюррей сказал, что Джексон не был человеком, который хорошо ел, и, вероятно, обращался к врачам по поводу проблем, о которых не рассказал Мюррею. Было слышно, что Мюррей проводил шесть ночей в неделю в доме Джексона, имея выходной только по воскресеньям, и обычно в доме были только Мюррей, Джексон и дети Джексонов. [ нужна цитата ]
Среди утверждений Мюррея в его записанном на пленку заявлении полиции:
Разбирательство началось с завершения записи интервью Мюррея с полицией, состоявшегося через 48 часов после смерти Джексона. После этого Смит продолжил свои показания. Смит ни разу не упомянул ни в каких заметках о том, что бутылка с пропофолом находилась в пакете с физраствором во время обыска дома Джексона в июне 2009 года. Он увидел бутылку с пропофолом рядом с разрезанным пакетом с физиологическим раствором после того, как Флик вытащил их из пакета Costco, и это был единственный пакет с физиологическим раствором. найденный. Были оформлены ордера на обыск дома Мюррея в Лас-Вегасе, офисов в Лас-Вегасе и Хьюстоне, квартиры его девушки, его склада и его автомобиля, но пропофола обнаружено не было. Во время кратких показаний, полученных от Мохаммеда и Амира в больнице 25 июня 2009 года, ни один из них не упомянул, что Мюррей просил вернуть его домой. Альварес не упомянул пропофол в пакете для капельницы или Мюррей попросил его сложить вещи в пакеты до тех пор, пока 27 августа 2009 года не была раскрыта причина смерти.
Доктор Кристофер Роджерс, руководитель отдела судебно-медицинской экспертизы в офисе коронера, показал, что он проводил вскрытие Джексона 26 июня 2009 года. Не было ничего очевидного, указывающего на причину смерти, и он был здоровее, чем средний человек его возраста, потому что На стенках его коронарных артерий не было атеросклероза . У Джексона не было болезней сердца, и в его работе не было никаких нарушений. Не было никаких признаков естественного заболевания или травмы, его пищевод был цел, без молочной жидкости ни в нем, ни в желудке. В желудке не было ни таблеток, ни капсул. Его рот, верхние дыхательные пути и трахея были целы, без каких-либо инородных материалов. Роджерс взял образцы из каждого органа и отправил их соответствующим экспертам для консультаций, поскольку он не смог определить причину смерти и хотел провести токсикологический анализ. Роджерс также запросил у Мюррея медицинские записи Джексона, но так и не получил их.
После токсикологического анализа Роджерс определил, что причиной смерти стала острая интоксикация пропофолом, чему способствовали эффекты бензодиазепинов, усугубляющие респираторную и сердечно-сосудистую депрессию. Когда его спросили о способе смерти, он заявил, что это было убийство. В пропофоле не было необходимости — он находился за пределами больницы или клиники, и там не было надлежащего оборудования для использования пропофола. Мюррей ввел слишком много пропофола. «Обстоятельства не поддерживают самостоятельное введение», потому что Джексону пришлось бы проснуться, самостоятельно ввести лекарства, доставить их в мозг, а затем обнаружить, что он не дышит – и все это в течение двух минут. Роджерс сказал, что это «менее вероятный сценарий». «Более вероятный сценарий» заключался в том, что «Мюррей рассчитывал дозы», которые нужно было дать Джексону, и что «Мюррей случайно дал слишком много». На резиновой пробке пропофола был порез, не похожий на иглу, а на медицинское устройство, называемое иглой, которое используется для вытекания жидкости, чтобы «установить постоянный поток» препарата.
В ходе перекрестного допроса Роджерс показал, что единственные следы пропофола в медицинском оборудовании были в шприце, Y-образном соединителе и последующих трубках. Ничего не было обнаружено ни в верхней трубке, ни в мешке с физиологическим раствором для внутривенного вливания. Совет защиты Фланаган спросил: «Заставит ли пациента уснуть 25 мг пропофола, введенного в течение 3-5 минут?» Роджерс ответил да. Фланаган: «Как долго они будут спать?» Роджерс: «Приблизительно 5 минут». Фланаган: «Значит, доза пропофола в 25 мг в 10:50 не окажет никакого эффекта после 11:05?» Роджерс: «Правильно». Фланаган: «После этого вы могли бы предположить, что сон пациента был вызван чем-то другим, а не пропофолом, не так ли?» Роджерс: «Да». Терапевтический диапазон концентраций пропофола в крови, необходимый при обширных операциях, составлял 4 мкг/мл, при операциях меньшего размера — 2 мкг/мл. В бедренной крови Джексона было 2,6 мкг/мл, которую используют для патологоанатомического исследования, поскольку она не расположена рядом с какими-либо крупными органами и менее склонна к перераспределению после смерти. Роджерс заявил, что летальный уровень пропофола зафиксирован где-то между 1 и 17 мкг/мл. Уровень лоразепама в желудке Джексона составлял 0,64 мкг/мл, а уровень в бедренной крови — 0,169 мкг/мл. Была выдвинута гипотеза, что Джексон, должно быть, принял лоразепам незадолго до смерти, чтобы он еще не впитался и не распространился. Фланаган: «Таблетка лоразепама в дозе 2 мг поможет вам достичь уровня 0,018 мкг/мл в крови?» Роджерс: «Да, в литературе Шафера». Фланаган: «Если бы вы ввели (всю и сразу) дозу лоразепама, чтобы довести его уровень в крови до 0,169 мкг/мл, это остановило бы ваше сердце, не так ли?» Роджерс: «Да».
При перенаправлении Уолгрен спросил, будет ли это по-прежнему считаться убийством, если Джексон самостоятельно примет пропофол или лоразепам из-за халатности Мюррея, и Роджерс ответил: «Правильно». Уолгрен спросил, был ли обнаруженный пропофол таким же, как при серьезной операции, и Роджерс ответил: «Да». Уолгрен: «Поможет ли прием 25 мг в течение 3–5 минут достичь уровня в крови 2,6 мкг/мл?» Роджерс: «Нет».
Доктор Алон Стейнберг, кардиолог с 13-летним стажем и сертифицированный советом по сердечно-сосудистым заболеваниям, КТ сердца и ядерной кардиологии, показал, что он не был экспертом в области анестезии или фармакологии и что Мюррей не был сертифицирован советом директоров в июне 2009 года. степени нарушения стандартов медицинской помощи (отсутствие отклонений, легкое отклонение, крайнее отклонение), в этом случае Стейнберг впервые столкнулся с крайними отклонениями от стандартов медицинской помощи. Стейнберг показал, что пропофол используется только в случаях необходимости глубокой седации, когда пациенту предстоит пройти весьма болезненную процедуру и существует риск того, что пациент может перестать дышать; именно поэтому он используется при постоянном мониторинге и наличии аварийного оборудования. Он показал, что использует пропофол только при проведении кардиоверсии и что от него требуется присутствие анестезиолога. В случаях легкой и умеренной седации Стейнберг заявил, что он будет использовать бензодиазепины и никогда не будет назначать пропофол при бессоннице . Он получил дело Мюррея, и его попросили проверить его действия и бездействие на предмет соответствия стандартам оказания медицинской помощи. Обзор был основан на собственных словах Мюррея из его допроса в полиции, ранее заслушанного судом. Его выводы: «Шесть отдельных и отчетливых крайних отклонений от стандартов медицинской помощи».
Вопрос: «Отклонения доктора Мюррея в стандартах медицинской помощи способствовали безвременной смерти Джексона?» Стейнберг: «Да». Вопрос: «Если Джексон ввел наркотики самому себе, было ли это по-прежнему грубой халатностью?» Стейнберг: «Да». Все лекарства хранятся в запертых и защищенных паролями шкафах. В надлежащих условиях не было бы возможности самоуправления.
Во время перекрестного допроса Стейнберг показал, что если бы у пациента было кровяное давление (вызванное наличием пульса) и пульс 122, его можно было бы спасти. Если пациент не дышит, но есть пульс, необходимо очистить дыхательные пути и начать дышать.
Рядом со стендом находился доктор Надер Камангер, сертифицированный специалист по внутренним болезням, легочной медицине, интенсивной терапии и медицине сна. Он ежедневно использует пропофол для успокоения при установке эндотрахеальной трубки. Это классический индукционный препарат для глубокой седации во время болезненных процедур. Это наиболее распространенный препарат для поддержания седативного эффекта у пациентов, находящихся на механическом дыхательном аппарате. Врачам приходится вызывать анестезиолога для его введения, человека, который сможет поддерживать проходимость дыхательных путей и человека, который может обратить вспять действие лекарств. Камангер также указал на крайнее отклонение Мюррея от стандартов медицинской помощи, что соответствует показаниям Стейнберга.
Рядом со стендом находился Стивен Шейфер , профессор анестезиологии Колумбийского университета с 2007 года и адъюнкт-профессор анестезиологии Стэнфордского университета с 2000 года. Он является экспертом по фармакокинетике (скорость начала действия препарата, продолжительность действия и выведение препарата). действие, в общем) и фармакометрика с 20-летним опытом работы с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Область его интересов включает математическое моделирование того, как доза лекарства преобразуется в концентрацию в организме и ее влияние на пациента. Он опубликовал 19 статей о фармакокинетике пропофола. Фармакокинетика предполагает изучение разведения лекарственного средства в кровотоке пациента. Шафер в настоящее время является главным редактором журнала «Журнал анестезии и анальгезии», а также членом редколлегии многих других журналов.
Он рассказал об истории рекомендаций по дозированию пропофола.
Шафер показала видео применения пропофола во время процедуры. Он дал показания о своем рассмотрении дела Мюррея. На основании допроса Мюррея в полиции он обнаружил семнадцать «отдельных и явных вопиющих нарушений» стандартов медицинской помощи, четыре из которых были бессовестными:
Вопрос: «Каждое из этих семнадцати вопиющих нарушений индивидуально может или ожидается, что приведет к травме или смерти Майкла Джексона?» Ответ: «Да».
Шафер продемонстрировал моделирование пропофола и лоразепама на своих компьютерных моделях. (i) Если бы лекарства вводились болюсно: он заявил, что введенные лекарства (как описано в показаниях Мюррея) не могли определить уровни в бедренной крови при аутопсии. Он также показал, что многократное самостоятельное введение Джексоном препаратов не привело бы к обнаружению уровней в бедренной крови при вскрытии. (ii) Если препараты вводились внутривенно: введение путем продолжения внутривенной инфузии приведет к получению уровней в бедренной крови, обнаруженных при аутопсии, очень скоро после начала капельного введения. После того, как пациент перестанет дышать, сердце все еще будет биться, поэтому внутривенное введение продолжится. Этот сценарий приведет к уровням в крови при вскрытии. По словам Шафера: «Я думаю, что произошло именно это, основываясь на всех доказательствах».
Шафер продемонстрировал установку внутривенного вливания пропофола. Для внутривенного введения пропофола потребуется вентиляционное отверстие, чтобы воздух поступал в бутылку, и инфузионный насос для контроля дозы. Без помпы очень сложно контролировать дозу. Он показал, что никогда не видел ничего подобного установке разрезанного мешка и никогда не видел, чтобы кто-то это делал.
Уолгрен задал Шаферу ряд вопросов относительно его показаний за последние несколько дней:
Чернофф подверг перекрестному допросу Шафера его резюме и его отношения с экспертом защиты доктором Полом Уайтом .
Перекрестный допрос Шафера завершился, и обвинение прекратилось.
Первой вызванной свидетельницей была Донна Норрис из полицейского управления Беверли-Хиллз (BHPD). Она является менеджером службы 911 BHPD. Сообщалось, что звонок в службу 911 25 июня в 12:20:18 длился 46 секунд и был совершен с мобильного телефона.
Следующим вызванным свидетелем был Александр Супалл, специалист по полицейскому наблюдению, работающий в полиции Лос-Анджелеса. Он находился на этой должности одиннадцать лет. Было слышно, что в тот день г-н Супалл отправился в резиденцию Джексонов, чтобы проверить записи наблюдения. Он сказал, что не определил, где находятся камеры и сколько их. Затем защита продемонстрировала две видеозаписи наблюдения за прибытием Джексона и Мюррея в резиденцию.
Следующим свидетелем, давшим показания, был детектив полиции Лос-Анджелеса Дэн Майрес. Он работает в отделе по расследованию убийств и грабежей и работает в полиции Лос-Анджелеса с марта 1994 года. Он присоединился к расследованию смерти Джексона в понедельник после 25 июня 2009 года. Было известно, что Майрес брал интервью у Альберто Альвареса 25 июня и 31 августа. в своем первоначальном заявлении он не упомянул о хранении флаконов или флакона или бутылки в пакете для внутривенного вливания.
Следующим свидетелем стал детектив полиции Лос-Анджелеса Орландо Мартинес. Мартинес также работает в отделе по расследованию убийств и грабежей уже десять лет. Узнав о смерти Джексона, он отправился в Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе и присутствовал на половине интервью Альвареса. Он заявил, что Альварес не упомянул, что убирал флаконы для доктора Мюррея или видел флакон или бутылку внутри мешка для внутривенного вливания. Было известно, что г-н Уолгрен встречался с Альваресом и Майресом в своем офисе в апреле 2011 года. Мартинес принес на встречу (из доказательств по делу) пакет с физиологическим раствором, бутылку с пропофолом и пульсоксиметр. Альварес не узнал показанный ему флакон с пропофолом. Альвареса попросили нарисовать мешок с физиологическим раствором, который он увидел после того, как он описал что-то на дне пакета, похожее на порт или какой-то аппарат.
Следующим свидетелем был доктор Аллан Мецгер, врач, врач-терапевт и ревматолог с 1974 года, проживающий в Лос-Анджелесе с 1981 года. Мецгер начал лечить Майкла Джексона в 1990-х годах по разным причинам, но стал ближе к Джексону благодаря рождению его детей и в конце концов стал другом. Мецгер был главным врачом Джексона в Лос-Анджелесе. 12 июня 2008 года ему позвонил Джексон по поводу проблем со сном, кожей и питанием; он не разговаривал с Джексоном последние пять лет.
Джексон призвал Мецгера приехать в апреле 2009 года, чтобы обсудить его проблемы со здоровьем. Для него не было ничего необычного в посещении этого дома. На визите присутствовали трое детей, Джексон и несколько охранников. Разговор шел о медицинских вопросах и графике репетиций Джексона. Джексон хотел дать 50 концертов, но беспокоился о питании. Они также говорили об увлажнении до и после выступления. Ходили слухи, что у Джексона были проблемы со сном в течение 15–20 лет, особенно после выступлений. Мецгер нечасто лечил Джексона от проблем со сном на протяжении многих лет во время туров. В апреле 2009 года он спросил Мецгера о внутривенном снотворном, назвав его «соком», но Мецгер не понял, о чем Джексон имел в виду. Джексон считал, что никакие пероральные лекарства ему не помогут; он пробовал Тайленол ПМ , Ксанакс , клоназепам , тразодон и другие. и придерживался мнения, что ничего из этого не сработало. Было слышно, что Мецгер сказал Джексону, что внутривенные снотворные препараты опасны и их нельзя вводить за пределами больницы. Затем стало известно, что Мецгер больше не разговаривал с Джексоном с момента встречи в апреле 2009 года и до смерти певца. Обвинение спросило Мецгера, предоставлял ли он когда-нибудь Джексону пропофол; Мецгер ответил «Нет». Обвинение спросило Мецгера, есть ли какая-либо сумма денег, которая могла бы убедить его предоставить Джексону или любому другому пациенту пропофол; Мецгер снова ответил «Нет».
Рядом со стендом сидела практикующая медсестра Шерилин Ли. Ли помогает артистам и спортсменам решать проблемы с питанием. Ли — сертифицированная практикующая медсестра, и по закону ей разрешено назначать лекарства, но она предпочитает не делать этого. Фахим Мухаммад позвонил Ли, чтобы вылечить простудившихся детей Джексона. Она сказала ему, что не педиатр, но ее все равно пригласили. Ли пришел к нему домой в январе 2009 года после того, как договорился о встрече. Джексон спросил, что она делает, и он упомянул, что устал и хочет пройти курс диетотерапии. Ли попросила Джексона поститься той ночью, и на следующий день она вернулась, чтобы провести обследование: Джексон прошел медицинский осмотр, и была взята кровь для анализа. Ли хотел определить причину усталости Джексона. Она заметила, что он много пьет Red Bull, что может вызвать усталость. Он сказал, что будет сильно потеть во время репетиций; из-за этого он мог потерять 5-7 фунтов. Ли сказал, что жизненные показатели Джексона были нормальными, и назначил ему высококонцентрированные смузи и низкие дозы питательных веществ внутривенно. Ли заявил, что после первой внутривенной инъекции аминокислот в начале февраля он почувствовал себя намного лучше и придал энергии. В марте 2009 года Джексон сказал, что не может спать, и Ли порекомендовал ему натуральные продукты для сна. Он сказал, что они у него не работают. Джексон сказал: «Когда мне нужно поспать, мне нужно это немедленно», когда они встретились в пасхальное воскресенье. Джексон хотел, чтобы она увидела, что он плохо спит. Джексон также хотел показать ей, что натуральные добавки не работают. Ходили слухи, что Ли хотел провести исследования сна, но Джексон сказал, что у него нет на это времени. Джексон предложил ей остаться и посмотреть, как он не спит. Ли дала ему внутривенное введение энергии и «сонный чай», но заметила, что он проснулся в 3 часа ночи. Он мог спать всего около 5 часов и повторял ей, что не сможет спать всю ночь. Ли заявил, что вены Джексона были очень маленькими. Джексон начал говорить о том, чтобы получить лекарства для сна перед Пасхой.
Судья постановил, что контракт Джексона с AEG Live на выступления O2 не будет принят в качестве доказательства.
Практикующая медсестра Шерилин Ли все еще была на даче. Было слышно, что Ли верит в целостное здоровье и имеет докторскую степень в этом направлении. Чернофф начала с выяснения некоторых дат в своих записях:
Следующим на стенде был Амир Дэн Рубин, руководитель больницы в Стэнфорде, Калифорния. Главный операционный директор Медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе в июне 2009 г., отвечал за операционные системы. Рубин работал в администрации. Он объяснил планировку Медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе тем, кто работал в администрации. Рубину позвонили, когда «интересующего пациента» доставили в отделение неотложной помощи. Он приступил к охране территории в целях конфиденциальности и безопасности. Он присутствовал в больнице на обсуждении выпуска пресс-релиза с генеральным директором AEG Live (Рэнди Филлипс) и Джермейном Джексоном . Заявление было опубликовано Джермейном Джексоном в подвале больницы; было заявлено, что Майкл Джексон умер. Рубин сообщил, что Мюррей предложил указать в пресс-релизе причину смерти, «неизвестную».
Следующим на стенде был Брэндон Кейт Филлипс, президент и генеральный директор AEG Live, подразделения AEG, на протяжении девяти с половиной лет. Он проработал в индустрии развлечений тридцать лет. AEG являются владельцами и операторами Staples Center в Лос-Анджелесе и O2 Arena в Лондоне. Филлипс отвечал за прибыль и убытки, приглашал талантливых специалистов для туров, следил за правильной работой региональных офисов, а также фестивального подразделения. Филлипс представлял Джексона в качестве агента/консультанта еще в 1993 году.
Ходили слухи, что Филлипс встретился с Джексоном в сентябре 2008 года с менеджером Джексона (доктором Томеем) в отеле Bel-Air по поводу концертов. Филлипс изложил планы нового тура; резидентура на арене О2 в Лондоне, перенос «горы Мухаммеду»; это может случиться только с такой большой звездой. Это был первый этап «многолетнего» тура. Было очевидно, что Джексон был мотивирован, полон энергии и восприимчив к этой идее. После этого у них было множество встреч. Одной из причин, по которой Джексон хотел давать концерты, было желание остепениться и создать хороший дом для детей, а не жить как «бродяги». Контракт был составлен и подписан (в середине января 2009 года) на тридцать одно выступление; Джексон хотел сделать на десять больше, чем Принс . Чернофф задал вопросы о финансах контракта. На все вопросы были возражения, и судья их поддержал. Ходили слухи, что первыми в продажу поступило десять шоу, и спрос был «чрезмерным». «Мы никогда не видели такого спроса на билеты; было очевидно, что мы бы пропустили тридцать один концерт в предварительной продаже, и у нас не осталось бы ни одного концерта для общей продажи». Через двадцать минут Джексон согласился на новые концерты. Джексон сказал, что хочет дать максимум пятьдесят концертов, потому что ему не нужен паспорт и не хочет жить в Лондоне. Он попросил поместье в загородном доме (более 16 акров с бегущими ручьями), чтобы ему и детям не приходилось застревать в отеле в Лондоне. Он также хотел, чтобы на пятидесятой выставке присутствовали представители Книги рекордов Гиннеса . Было слышно, что Джексон очень твердо настаивал на том, чтобы у него был собственный (24 часа в сутки, 7 дней в неделю) врач (Мюррей). Было известно, что Филлипс встретился с Мюрреем и Джексоном в начале июня 2009 года, чтобы обсудить состояние здоровья Джексона. Мюррей заверил Филлипса, что у него отличное здоровье и что Мюррей позаботится о диете Джексона. Было слышно, что Кенни [Ортега] сказал Филлипсу, что он обеспокоен вниманием Джексона к выступлениям в постановке такого масштаба. Из-за этого Филлипс начал ощущать стресс и давление на Ортегу ближе к середине июня. Была проблема с появлением Джексона на выступлениях. Ортега сказал, что ему нужно быть там, потому что он был точкой опоры; все окружало его в постановке. Ортега назначил встречу на 20 июня, на которой будет обсуждаться опоздание Майкла Джексона и его сосредоточенность на репетициях. Было слышно, что, судя по электронной почте Кенни Ортеги, было ясно, что он считает, что это экстренная встреча. Встреча состоялась с Мюрреем, Джексоном, Ортегой и Филлипсом в доме Кэролвуд. Ортега не понимал, почему Джексон не был так заинтересован, как он думал. «Майкл не ответил сразу. Мюррей говорил от имени Майкла о ситуации, гарантировал нам, что Майкл вмешается в нее». Филлипс присутствовал на репетициях 23–24 июня, чтобы убедиться, что все в порядке. 25 июня Филлипс отправился в больницу и оставался там все время, пока Джексон находился там. «Я был там весь день до вечера». Мюррей находился в «серьезном состоянии».
Следующим свидетелем защиты был токсиколог Майкл Хенсон, технический специалист компании Pacific Toxicology. Адвокат защиты Майкл Флэнаган проводит прямой допрос. Хенсон знаком с Фланаганом с 2009 года. Его компания уже довольно давно работала с Фланаганом. Хенсон исследовал образцы мочи, переданные из офиса коронера округа Лос-Анджелес. Он также провел защитные испытания на содержание лоразепама в желудке. Было слышно, что доктор Шафер отправил Хенсону электронное письмо о том, какова его стандартная операционная процедура (СОП) для результатов по лоразепаму, но он не ответил Шаферу по электронной почте и вместо этого связался с Фланаганом. Во время перекрестного допроса Уолгрен спросил Хенсона, почему у народа и защиты есть две разные копии результатов по лоразепаму. Хенсон сказал, что не знает.
Первым свидетелем этого дня был Джерри Кози, который живет в Сидар-Сити, штат Юта. Кози знал Мюррея 11 лет. Они познакомились, когда он жил в Лас-Вегасе, когда у Кози случился сердечный приступ. «Мюррей заставил меня подписать какие-то бумаги, какое-то разрешение, а затем меня отвезли в операционную на ангиограмму » . «Во время процедуры я не хотел принимать успокоительное. Я видел все на экране. Он всегда объяснял мне все, что делал». Он был в постоянном контакте с Мюрреем с тех пор, как тот оказался в больнице. Они остались друзьями. Ходили слухи, что они остались друзьями из-за любви доктора Мюррея к своим пациентам. Кози заявил, что Мюррей - его «лучший друг». Кози сказал, что Мюррей не был жадным и никогда им не был. Он лечил пациентов независимо от того, была ли у них страховка или нет. Мюррей расплакался, когда Кози сказал, что Мюррей проведет с ним все необходимое время и позвонит жене, чтобы объяснить проблемы. Было слышно, что Кози дал два телеинтервью относительно Мюррея. Он дал их бесплатно «чтобы помочь моему другу». Во время перекрестного допроса Кози сказал, что доктор Мюррей известен «своим состраданием, своими чувствами — вы можете спросить любого из его пациентов; он лучший врач в мире». «Я не думаю, что он сделал то, в чем его обвиняют. Судя по тому, что я знаю и что чувствую сейчас, он этого не делал». Уолгрен спросил Кози, придет ли он и даст показания от имени Мюррея, даже если он знает, что Мюррей был крайне небрежен. Он сказал да. Кози извинился, и, выходя, он поцеловал доктора Мюррея в лоб и пожал ему руку.
Рядом со стендом находился Эндрю Гест, также бывший пациент Мюррея из Лас-Вегаса . Гест рассказал, как он впервые встретил Мюррея во время процедур, которые тот перенес на своем сердце. Гест сказал: «Этот человек, сидящий там, — лучший врач, которого я когда-либо видел». «Я сегодня жив благодаря этому человеку». Было слышно, что Гест дал бесплатное интервью CNN, потому что считал, что Мюррей нуждается в поддержке и не получает «справедливой встряски». Уолгрен спросил: «Ничто не изменит вашего мнения об этом человеке, не так ли?» Гость ответил: «Правильно».
Рядом со стендом стояла Люнетт Сэмпсон. Еще один пациент Мюррея. Сейчас она живет в Сан-Диего, но долгое время жила в Лас-Вегасе. У Сэмпсон было два сердечных приступа, пока в Лас-Вегасе ее лечил доктор Мюррей. «У меня никогда не было более заботливого и тщательного врача». Когда ее спросили, считает ли она, что Мюррей был жадным или его мотивировали деньги, она ответила: «Я знаю, что доктор Мюррей не жадный и не жаждет денег. Он бесплатно заботится о людях, о людях без денег». Сэмпсон сказал, что Мюррей ни разу не упомянул, что собирается работать с Джексоном. «Он сказал мне, что собирается взять творческий отпуск на год».
Следующим позвонил Деннис Хикс. У него были проблемы с сердцем, и ему поставили стенты ( коронарный стент ), последний раз примерно в 2004–2005 годах. Дети Мюррея были его соседями. Было слышно, что Хиксу 66 лет, и он ходил к разным врачам, но ни один из них не оказал ему такой помощи, как он. «У меня была страховка, которая почти ничего не платила (так в оригинале); он сказал, что поможет. Когда мой брат увидел, что я получил стенты, мой брат сказал, что тоже хочет их. У него были проблемы с сердцем, но у него не было денег на лечение. Доктор Мюррей сказал моему брату не беспокоиться об оплате, что он будет лечить его бесплатно. И он это сделал». Уолгрен спросил Хикса: «Когда вы узнали, что доктор Мюррей собирается в турне с Джексоном?» Хикс ответил: «Я даже не знал об этом, пока не увидел это по телевизору».
Рядом со стендом стояла Руби Мосли. Она живет в Хьюстоне. Она секретарь Гражданского совета Акрс, сообщества пожилых людей с низким доходом. Отец доктора Мюррея был врачом в районе Эйкрс-Хоум. Доктор Мюррей открыл клинику в память о своем отце. «Он взял на себя обязательство перед обществом открыть клинику в память о своем отце» (доктор М. старший работал там с 1968 по 2003 год). На вопрос Черноффа, был ли Мюррей жадным, Мосли ответил: «Если бы этот человек был жадным, он бы не пришел работать в Acres Home, где 75% людей бедны. Он зарабатывал меньше, чем в Лас-Вегасе». Мюррей лечил Мосли от проблем с сердцем.
Первым выступил доктор Роберт Уолдман, врач, специализирующийся на внутренних заболеваниях, нефрологии и медицине наркозависимости, с двадцатитрехлетним опытом лечения пациентов, страдающих наркозависимостью, но не сертифицированный Советом директоров по этому вопросу. Он описал суду, что происходит с пациентом во время зависимости и абстиненции, включая характерные признаки, симптомы и лекарства, которые могут быть задействованы. Доктор Уолдман заявил, что побочные эффекты отмены препарата включают потливость, учащенное сердцебиение, тошноту, судороги, бессонницу, нарушение регуляции температуры и огромную тревогу. Было слышно, что самый большой страх наркозависимых заключается в том, что другие не будут уважать тот дискомфорт, который они испытают во время процесса лечения и детоксикации. Также было сказано, что быстрая детоксикация не является эффективным лечением; при этом используется высокая степень седации, вводимая внутривенно, чтобы вызвать у пациента состояние общей анестезии, чтобы помочь ему или ей перенести дискомфорт, связанный с абстинентным синдромом. Было слышно, что, по мнению доктора Вальдмана, существуют доказательства того, что Джексон зависел от демерола ( петидина ) (не был зависим от него ) из-за частых высоких доз, которые он получал в мае 2009 года, как указано в медицинских записях доктора Кляйна об Омаре. Арнольд (псевдоним Джексона). Было слышно, что в медицинских записях доктора Кляйна указано, что в апреле 2009 года Джексон получил 775 мг демерола в течение трех дней для процедур ботокса и рестилайна, а в мае 2009 года Джексон снова получил еще 900 мг демерола в течение трех дней для тех же двух процедуры. Доктор Уолдман высказал мнение, что введение очень высоких доз демерола в течение шести дней может вызвать опиоидную зависимость у любого человека.
Следующим на стенде был доктор Пол Уайт , врач, интересующийся внутривенной анестезией, который начал работать с пропофолом в 1983 году (FDA одобрило его для общей анестезии только в 1989 году). Полномочия доктора Уайта включают публикацию 435 статей на PubMed и написание примерно пятнадцати книг, среди которых два основных учебника и пять книг по пропофолу, а также различные главы в других учебниках, также посвященных пропофолу. После того, как первоначальное исследование показало, что пропофол позволяет пациентам просыпаться раньше, он вернулся в компанию и попросил провести последующее исследование. Доктор Уайт сказал: «Некоторые люди называют меня отцом седации под контролем анестезии (MAC) ( осведомленность об анестезии )». «В январе этого года со мной связался мистер Фланаган и упомянул имя Конрада Мюррея. Я не был уверен, хочу ли я участвовать в громком судебном процессе, связанном со смертью знаменитости. Я недоумевал, как эксперты определили это Мюррей вводил пропофол. Для меня это было неочевидно». Доктор Уайт познакомился с Шаферами в 1981 году, вскоре после прибытия в Стэнфорд. Они обратились к нему с просьбой провести исследование. Ходили слухи, что доктор Уайт провел исследование на животных и обнаружил, что пропофол непосредственно в желудок не оказывает клинического эффекта. Что касается статьи, д-р Шафер рассказал об исследовании сна, проведенном в Китае, д-р Уайт сказал: «Мое мнение об этой статье отличалось от мнения доктора Шафера. Исследование показало, что пропофол безопасен и эффективен для нормализации нарушенного сна, но это, конечно, не окончательное исследование».
Уайт снова был на трибуне, его допрашивал Дж. Майкл Флэнаган. Было слышно, что, судя по диаграмме, показывающей то, что доктор Мюррей сообщил полиции, что он дал Джексону в ту ночь, это не представляло бы никакой опасности. Уайт сказал, что «доза пропофола, о которой мы здесь говорим, составляет 25 мг. Это доза, которая вызывает небольшое беспокойство и небольшую сонливость». Было слышно, что анестезиологи явно обучены седации. Для неанестезиологов в большинстве больниц требуется сертификация для использования седативных средств. Затем Уайту дали сертификат для чтения. Это была справка Мюррея из медицинской больницы Санрайз, разрешающая ему применять умеренную седацию. Это дает врачу право назначать лекарства для достижения умеренного седативного эффекта; но он должен тщательно наблюдать за пациентами. В сертификате также говорится, что врач имеет право спасать пациентов от глубокой седации, управлять нарушенными дыхательными путями и обеспечивать адекватную вентиляцию легких. Фланаган и Уайт провели моделирование, которое Шафер соединил с такими переменными, как дозировка и время введения. Было слышно, что в желудке было некоторое количество свободного лоразепама, что указывает на то, что Джексон принимал лоразепам перорально в какой-то момент перед своей смертью. Фланаган обсуждал с доктором Уайтом различные сценарии того, что могло стать причиной смерти Джексона. Затем доктор Уайт продемонстрировал, как смешать пропофол и лидокаин в шприце и ввести его через капельницу с физиологическим раствором и Y-образную трубку. Уайт ввел в чашку 5 мг смеси пропофола и физиологического раствора, чтобы показать, что пропофол не попадает в капельницу и прилипает к пластиковой трубке. Он сказал, что это, безусловно, очень безопасный способ инъекции пропофола, и это всего лишь 25 мг. «Моя демонстрация, вероятно, была близка к тому, что произошло на месте происшествия. Вам понадобится механизм, чтобы капать препарат и удерживать эту тяжелую бутылку». Фланаган спросил, может ли он представить себе, чтобы кто-нибудь использовал прорезной пакет для внутривенных вливания, чтобы повесить бутылку с пропофолом, когда на бутылке есть ручка? "Нет." Уайт добавил: «Зачем кому-то утруждать себя разрезанием пакета с физиологическим раствором, чтобы положить внутрь бутылку, если у бутылки есть ручка?» Затем Фланаган спросил, как смешать раствор пропофола с физиологическим раствором, чтобы получить концентрацию 1–1 мг/мл? «Вы снимаете язычок с бутылки, прокалываете верхнюю часть, затем вводите всю бутылку пропофола в пакет с физиологическим раствором, встряхивая пакет, чтобы получить концентрацию 1-1 мкг/мл».
Было известно, что пропофол активно метаболизируется, но некоторая его часть выводится с мочой в неизмененном виде. Вскрытие определило крайне небольшое количество. Во время вскрытия в мочевом пузыре Джексона было пол-литра мочи. Он содержал очень мало неизмененного пропофола. Уайт прокомментировал: «Я не могу понять теорию трехчасовой инфузии, в которой были доказательства начала инфузии и выведения препарата с мочой». Затем Фланаган спросил: «Как вы думаете, это была самостоятельная инъекция пропофола около 11:30/12 вечера?» «По моему мнению, да». Затем Фланаган спросил: «Шафер сказал, что его сценарий согласуется со всеми фактами в этом случае. Согласуется ли он с заявлением доктора Мюррея?» "Нет." «Соответствует ли теория доктора Шафера вещественным доказательствам на месте происшествия или концентрации мочи?» "Нет." Сказал доктор Уайт. «Моя теория согласуется с доказательствами, найденными на месте происшествия, и концентрацией мочи при вскрытии». Доктор Уайт предположил, что, в соответствии с заявлением Мюррея о том, что он ввел дозу 25 мг пропофола, Майкл Джексон проснулся бы «максимум через 10-15 минут», после чего он самостоятельно ввел 25 мг пропофола, пока Мюррея не было дома. комнаты. Комбинация лоразепама, другого седативного средства, мидазолама и пропофола могла оказаться потенциально смертельной. [29]
От Уайта было сказано, что введение пропофола без тщательного наблюдения у постели больного может быть опасным. «Вы согласны, что 25 июня 2009 года были случаи, когда доктор Мюррей отклонялся от стандартов лечения?» "Да." Уолгрен спросил: «Вы когда-нибудь вводили пропофол кому-нибудь в спальне?» "Нет." «Вы слышали, чтобы кто-нибудь еще это делал?» "Нет." Доктор Уайт согласен, что доктор Мюррей отклонился от «стандартов лечения» Джексона, но не знает, до какой степени. «Вы не согласны с мнением доктора Шафера о том, что неведение медицинских записей представляет собой «вопиющее и бессовестное» отклонение?» Уайт не знает, что в данном случае означают слова «вопиющий» и «бессовестный». «Смогли бы вы ввести пропофол пациенту, у которого нет надлежащего оборудования для открытия дыхательных путей?» «У меня наверняка были бы средства для вентиляции. Средствами вентиляции могли бы быть мешок Амбу и маска, но не обязательно другое респираторное оборудование». Ходили слухи, что доктор Уайт уже получил 11 000 долларов за свои показания по этому делу. Обычно он взимает 3500 долларов в день и любые расходы, например, авиабилеты. Он не думает, что у защиты есть столько денег, поэтому не будет выставлять им такие большие счета. Доктор Сафер давал показания в течение многих дней и бесплатно проводил многочисленные симуляции как для обвинения, так и для защиты. «Были ли доктору Мюррею предложены деньги за пропофол Джексона?» «Насколько я понимаю, доктору Мюррею предлагали деньги за то, чтобы он стал личным врачом Джексона». Затем Уолгрен спросил: «Если вы ввели 25 мг пропофола, можно ли выйти из комнаты?» «25 мг действуют всего 15-30 минут, после этого я не вижу проблемы в том, чтобы покинуть постель больного». «Если бы пациенту нравилось вводить пропофол самому, вы бы вышли из палаты?» "Нет." Когда его спросили о действиях Мюррея после того, как он нашел Джексона, доктор Уайт сказал: «Я бы поступил по-другому. Я бы позвал на помощь, позвонил в службу 911 и начал искусственное дыхание». Когда его спросили о задержке звонка в службу 911, он заявил: «Я бы позвонил в службу 911 раньше, но не думаю, что это имело бы какое-либо значение в данном случае». «Через 3–5 минут после того, как я его нашел, я позвонил в 911». Было слышно, что «забыть упомянуть пропофол было упущенной деталью. Может ли это быть ложью?» "Да." После того, как доктор Уайт упомянул, что, по его мнению, у Джексона есть собственный запас пропофола, Уолгрен попросил судью настоять на том, чтобы свидетель ответил только на вопрос. Судья попросил присяжных покинуть зал суда. Уолгрен спросил: «Вы отрицаете, что Джексон выпил пропофол и это стало причиной его смерти?» «Да. Я предположил, что свою роль мог сыграть пероральный прием. Я не отвергаю полностью теорию самостоятельного приема. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что Джексон не пил пропофол». Затем Фланаган спросил доктора Уайта:«Если бы пациент умер [в] полдень, имело бы значение, если бы помощь пришла на 5 минут позже?» "Вряд ли." Доктор Уайт продолжил и добавил: «Пропофол не имеет обратного лечения. Единственное лечение передозировки пропофолом – это время».
Во время дачи показаний доктор Уайт был оштрафован за неуважение к суду после неподчинения приказу судьи не ссылаться на личные беседы с Мюрреем в своих показаниях, а вместо этого ссылаться только на утверждения из официального полицейского отчета Мюррея. Доктора Уайта могли оштрафовать на сумму до 1000 долларов, но судья установил штраф в размере 250 долларов. Доктор Уайт сказал судье: «Я сделал все возможное, поскольку вы меня увещевали ответить на вопрос правдиво и настолько полно, насколько я мог». Он также сказал: «Я приношу извинения, если проявил неуважение к вам. Я многому научился из этого опыта». Второе обвинение в неуважении к суду с доктора Уайта было снято после того, как в онлайн-сообщении утверждалось, что он пробормотал «подонок», когда его коллега, доктор Шафер, подошел для дачи показаний. [30]
После перерыва в суде судья сказал адвокатам, что даст им один выходной, чтобы они могли подготовить свои заключительные аргументы. Если это будет сделано ко вторнику, среда может быть темной. Судья сказал, что он готов предоставить полный выходной, то есть до четверга, для инструкций присяжных. Он говорит, что не будет откладывать это. Судья спросил Мюррея, собирается ли он давать показания. Мюррей ответил: «Мне нужно больше времени, чтобы поговорить с моими адвокатами. Я еще не принял окончательного решения». Судья Пастор сказал Мюррею, что у него будет время до завтрашнего утра, чтобы принять решение. Мюррей сказал: «Все будет зависеть от того, как будет развиваться дело». После того, как защита завершится с доктором Уайтом, они планируют позвонить доктору Орнелласу, человеку, который собрал модели, о которых говорил доктор Уайт. После доктора Орнелласа защита готова прекратить свою позицию. Уолгрен сказал, что он ненадолго позвонит доктору Шаферу в качестве свидетеля для опровержения. Затем судья заявил, что ожидает, что все доказательства по делу будут представлены завтра. Суд должен был возобновиться в 9:30 утра после окончания перенаправления доктора Уайта.
Повторное допрос д-ра Уайта продолжается, г-н Фланаган задает вопросы о различных моделях, которые д-р Уайт заказал для защиты. Они говорили об уровне лоразепама в организме Джексона в моделях, созданных доктором Шафером и экспертом доктора Уайта. Было слышно, что существует много возможностей относительно того, как уровни крови и мочи достигли того уровня, который был при вскрытии. Модели представляют несколько различных идей и сценариев. «Мы можем создать модели и скорректировать время/дозу для достижения концентрации лоразепама, обнаруженной в бедренной крови во время вскрытия». Между разными пациентами существуют большие различия, поэтому модели подвержены огромной популяционной изменчивости. Фланаган доктору Уайту: «Мы не знаем, сколько таблеток лоразепама принял Джексон, не так ли?» «Никто не может быть уверен». Доктор Уайт сказал, что сценарий доктора Шафера о трехчасовой инфузии не выдерживает критики, поскольку уровень пропофола в моче при вскрытии слишком низок. Доктор Уайт сказал, что, хотя стандарты медицинской помощи являются идеалами, стандарты практики в разных ситуациях различны. Некоторые служебные процедуры, например, процедуры из больницы в больницу, могут иметь другие условия и стандарты практики, если невозможно обеспечить высочайший уровень медицинского обслуживания. Доктор Уайт заявил, что прием 25 мг пропофола в течение 3–5 минут вызовет лишь легкую сонливость, а возможно, и полное отсутствие сна.
Мюррей решил не выступать в его защиту. У защиты больше не было свидетелей, и она прекратила свою позицию.
Обвинение отозвало доктора Стивена Шейфера. Было слышно, что не было никаких предположений о том, что Джексон умер в какое-то конкретное время, а только тот факт, что он умер от введения большого количества пропофола. Было известно, что выведение пропофола с мочой составляет 0,004+-0,002% от общей введенной дозы. Выведенный в неизмененном виде пропофол, обнаруженный в моче при аутопсии, составил 82,5 мкг. Это указывает на то, что Джексону было введено более 2000 мг пропофола. Это исключает гипотезу доктора Уайта и указывает на большее количество пропофола, чем модели доктора Шафера. Доктор Шафер сказал, что если бы существовала такая вещь, как анестезия в спальне, стандартные рекомендации были бы минимальными; потребуется гораздо больше мер предосторожности.
Присяжные заслушали инструкции судьи, заключительные аргументы обвинения и защиты, а также окончательные инструкции судьи после суда.
7 ноября 2011 года, на 24-й день суда, Мюррей был признан виновным в непредумышленном убийстве . Судья Пастор назначил приговор на 29 ноября и приказал взять Мюррея под стражу без залога. [31] 29 ноября Мюррей был приговорен к максимальному наказанию в виде четырех лет лишения свободы. По словам представителей шерифа округа Лос-Анджелес , Мюррей должен был отбыть менее двух лет в тюрьме округа Лос-Анджелес из-за переполненности калифорнийских тюрем . [32] [33]
Мюррей был освобожден 28 октября 2013 года, [34] на два года раньше срока из-за переполненности тюрем Калифорнии и хорошего поведения. [35] Мюррей отказался давать показания [36] в (неудачном) иске о неправомерной смерти Кэтрин Джексон против своего бывшего работодателя, AEG Live , который утверждал, что промоутер концерта должен нести ответственность за смерть Майкла Джексона. По данным Associated Press , «медицинские лицензии Мюррея остаются приостановленными или отозванными в трех штатах, где он ранее занимался медицинской практикой». [34]
