stringtranslate.com

Mitragyna speciosa

Mitragyna speciosa — вечнозелёное тропическое дерево семейства мареновых (семейство кофейных), произрастающее в Юго-Восточной Азии . [3] Оно произрастает в Камбодже , Таиланде , Индонезии , Малайзии , Мьянме и Папуа-Новой Гвинее , [4] где его листья, известные как «кратом», использовались в фитотерапии по крайней мере с 19 века. [5] Их также исторически употребляли путём жевания, курения и в виде чая. [6] Кратом обладает свойствами, подобными опиоидам , и некоторыми стимулирующими эффектами. [7] [8] По состоянию на 2018 годэффективность и безопасность кратома неясны. [9] В 2019 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США(FDA) заявило, что нет никаких доказательств того, что кратом безопасен или эффективен для лечения каких-либо состояний. [10] Некоторые люди принимают его для лечения хронической боли , для лечения симптомов отмены опиоидов или в рекреационных целях . [4] [11] Начало действия обычно начинается в течение пяти-десяти минут и длится от двух до пяти часов. [4]

В отдельных сообщениях описывается повышенная бдительность, физическая энергия, разговорчивость, общительность, седативный эффект, изменения настроения и облегчение боли после использования кратома в различных дозах. [11] Распространенные побочные эффекты включают потерю аппетита, эректильную дисфункцию , тошноту и запоры . [12] Более серьезные побочные эффекты могут включать угнетение дыхания (замедление дыхания), судороги , психоз , [4] [7] [13] [14] повышенную частоту сердечных сокращений и артериальное давление, проблемы со сном и, редко, гепатотоксичность . [4] [15] [16] [17] При регулярном использовании возможен риск привыкания: при прекращении использования могут возникнуть симптомы отмены . [11] [8] Ряд смертей был приписан использованию кратома как самого по себе, так и в смеси с другими веществами. [7] Серьезная токсичность встречается относительно редко и обычно проявляется при высоких дозах или при использовании кратома с другими веществами. [4] [11]

По состоянию на 2018 год кратом является контролируемым веществом в 16 странах. [7] Растет международная обеспокоенность относительно возможной угрозы общественному здоровью от использования кратома. [7] [11] [18] В некоторых юрисдикциях его продажа и импорт были ограничены, и несколько органов общественного здравоохранения объявили тревогу. [11] [18]

Описание

Кратом имеет темно-зеленые овально-заостренные листья и желтые шаровидные цветы.
Цветы и листья кратома

Mitragyna speciosa — вечнозеленое дерево рода Mitragyna , которое может достигать высоты 25 м (82 фута). Его ствол может достигать диаметра 0,9 м (3 фута). [19] Ствол, как правило, прямой, а внешняя кора гладкая и серая. [19] Листья, яйцевидно-заостренные по форме и супротивные по типу роста, темно-зеленые, блестящие на верхней поверхности, [11] и могут вырастать до более чем 14–20 см (5,5–7,9 дюйма) в длину и 7–12 см (2,8–4,7 дюйма) в ширину. Они имеют от 12 до 17 пар жилок. [19] Шаровидные соцветия, которые имеют насыщенный желтый цвет, растут группами по три на концах ветвей. [20] Чашечка - трубка имеет длину 2 мм (0,08 дюйма) и имеет пять долей; трубка венчика имеет длину 2,5–3 миллиметра (0,098–0,12 дюйма). [19]

Mitragyna speciosa является коренным растением Таиланда, Индонезии, Малайзии, Мьянмы и Папуа-Новой Гвинеи. [4] Впервые был официально описан голландским колониальным ботаником Питером Кортальсом в 1839 году, который назвал его Stephegyne speciosa ; он был переименован и переклассифицирован несколько раз, прежде чем Джордж Дарби Хэвиленд дал окончательное название и классификацию в 1859 году. [19] : 59 

Использование листьев

Листья кратома

По состоянию на 2013 год кратом изучался на клетках и животных, но клинические испытания в Соединенных Штатах не проводились. [5] В 2013 году Управление по борьбе с наркотиками США (DEA) заявило, что не существует законного медицинского применения кратома, [13] а в 2019 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) заявило, что нет никаких доказательств того, что кратом безопасен или эффективен для лечения каких-либо заболеваний, и что не существует одобренных клинических применений кратома. [10]

Кратом обычно употребляют внутрь путем жевания, в виде чая, измельчают в капсулах или таблетках или извлекают для использования в жидкостях. [5] Кратом редко курят. [18] Различные сорта кратома содержат различные относительные пропорции алкалоидов , таких как митрагинин . [11]

Традиционное использование

В культурах, где произрастает это растение, кратом использовался в традиционной медицине . [8] Листья жуют, чтобы снять мышечно-скелетную боль и повысить энергию, аппетит и сексуальное желание способами, подобными ката и коке . [11] Листья или экстракты из них используются для заживления ран и в качестве местного анестетика. Экстракты и листья использовались для лечения кашля, диареи и кишечных инфекций. [4] [5] [19] Они также используются в качестве кишечных дегельминтизирующих средств в Таиланде. [27] [18]

Кратом часто используется работниками трудоемких или монотонных профессий для предотвращения истощения, а также как средство для улучшения настроения и обезболивающее. [19] В Таиланде кратом «использовался в качестве закуски для приема гостей и был частью ритуального поклонения предкам и богам». [28] Трава горькая и обычно сочетается с подсластителем. [21]

Отмена опиоидов

Поскольку часто сообщается, что эффекты отмены кратома менее серьезны, чем те, которые связаны с традиционными опиоидами, [11] некоторые люди используют кратом в попытке справиться с расстройством, связанным с употреблением опиоидов , [29] хотя клинических испытаний, подтверждающих это использование, не проводилось. По состоянию на 2018 год не было никаких официальных испытаний для изучения эффективности или безопасности кратома для лечения опиоидной зависимости. [7] Кратом не одобрен для этого или любого другого медицинского использования. [18] Станчиу и др. провели обзор всей литературы и обнаружили недостаточно доказательств для каких-либо выводов относительно того, вреден ли кратом или может ли он служить средством снижения вреда для людей с опиоидной зависимостью. [30] Хотя в некоторых обзорах литературы утверждается, что кратом имеет меньший потенциал для зависимости или передозировки, чем традиционные опиоиды, [31] [32] в других обзорах отмечается, что сама по себе абстиненция от кратома все еще может быть довольно серьезной. [33]

Данные о том, насколько широко он используется в мире, отсутствуют, поскольку он не обнаруживается с помощью типичных тестов на наркотики. [21] Показатели употребления кратома, по-видимому, растут среди тех, кто самостоятельно справляется с хронической болью с помощью опиоидов, купленных без рецепта, и циклически (но не прекращает) употреблять опиоиды. [21]

В 1836 году сообщалось, что кратом использовался в качестве заменителя опиума в Малайзии. Кратом также использовался в качестве заменителя опиума в Таиланде в 19 веке. [5]

Рекреационное использование

В низких дозах кратом вызывает эйфорические эффекты, сравнимые с эффектами коки . [34] В более высоких дозах кратом вызывает опиоидоподобные эффекты. [34] Начало эффектов обычно начинается в течение пяти-десяти минут и длится от двух до пяти часов. [4] Некоторые отдельные сообщения описывают повышенную работоспособность, бдительность, разговорчивость, общительность , повышенное сексуальное желание , позитивное настроение и эйфорию после употребления кратома. [11]

По данным Управления по борьбе с наркотиками США и опроса 2020 года, кратом используется для облегчения боли, беспокойства, депрессии или отмены опиоидов . [13] [35]

В Таиланде исследование 2007 года показало, что уровень потребления кратома за всю жизнь, за последний год и за последние 30 дней составил 2,32%, 0,81% и 0,57% соответственно среди респондентов в возрасте от 12 до 65 лет [18] , и что кратом был наиболее широко используемым рекреационным наркотиком в Таиланде. [18]

Кратом можно смешивать с другими психоактивными веществами , такими как кофеин и кодеин . [8] [36] Начиная с 2010-х годов, коктейль на основе чая, известный как «4×100», стал популярен среди некоторых молодых людей по всей Юго-Восточной Азии и особенно в Таиланде. Это смесь листьев кратома, сиропа от кашля , кока-колы и льда. Около 2011 года люди, которые употребляли коктейль, часто воспринимались более негативно, чем пользователи традиционного кратома, но не так негативно, как пользователи героина . [37] По состоянию на 2012 год употребление коктейля было серьезной проблемой среди молодежи в трех провинциях вдоль границы Малайзии и южного Таиланда. [38]

В США по состоянию на 2015 год кратом был доступен в таких торговых точках, как хедшопы и через Интернет; распространенность его использования в США в то время была неизвестна. [11] В Соединенных Штатах использование кратома быстро росло в период с 2011 по 2017 год. [39] К 2020 году было подсчитано, что 15 миллионов человек в США употребляют кратом. [40]

Побочные эффекты

Mitragyna speciosa может вызывать множество побочных эффектов, и в ноябре 2017 года FDA выпустило рекомендацию по охране здоровья населения для этого препарата. [9] Побочные эффекты кратома, по-видимому, зависят от дозы и чаще встречаются при дозах, превышающих 8 г. [32] Хотя частота побочных эффектов у людей, употребляющих кратом, неизвестна, в обзоре 935 случаев воздействия кратома, зарегистрированных в токсикологических центрах США за семилетний период, за 2019 год были перечислены следующие признаки и симптомы: возбуждение (18,6%), тахикардия (16,9%), сонливость (13,6%), рвота (11,2%), спутанность сознания (8,1%), судороги (6,1%), симптомы отмены (6,1%), галлюцинации (4,8%), угнетение дыхания (2,8%), кома (2,3%) и остановка сердца или дыхания (0,6%). [41] [32] В исследовании также сообщалось о двух смертельных случаях и четырех случаях синдрома абстиненции у новорожденных . [41] В другом обзоре 2019 года в качестве распространенных побочных эффектов перечислены: снижение аппетита , потеря веса , эректильная дисфункция , бессонница , потливость , гиперпигментация , выпадение волос , тремор и запор . [12]

Продукты кратома в США обычно используются в дозах 2–6 г сушеных листьев, а дозы, превышающие 8 г, встречаются относительно редко. [42] Учитывая, что продукты кратома могут сильно различаться по силе действия, стандартной системы дозировки не существует. При относительно низких дозах (1–5 г сырых листьев), при которых в основном наблюдаются стимулирующие эффекты, побочные эффекты включают сужение зрачков и покраснение; побочные эффекты, связанные со стимуляцией, включают беспокойство и возбуждение, а также начинают проявляться эффекты, связанные с опиоидами, такие как зуд, тошнота, потеря аппетита и повышенное мочеиспускание. [4] [11] При умеренных и высоких дозах (5–15 г сырых листьев), при которых обычно проявляются опиоидные эффекты, дополнительные побочные эффекты включают тахикардию (повышенный стимулирующий эффект), а также побочные эффекты опиоидов, такие как запор, головокружение, гипотония, сухость во рту и потоотделение. [11] [14] [43]

Длительное использование больших доз кратома может привести к развитию толерантности, зависимости и симптомов отмены, включая потерю аппетита, потерю веса, снижение либидо , бессонницу, мышечные спазмы, боли в мышцах и костях, миоклонус , слезотечение , приливы , лихорадку , диарею , беспокойство, гнев и печаль. [8] Это может привести к возобновлению использования. [8] [11] [33]

Частое употребление больших доз кратома может вызвать тремор, анорексию, потерю веса, судороги , психоз и другие психические расстройства. [44] [11] Употребление кратома может ухудшить существующие психические расстройства. [44] В отчетах о случаях, связывающих употребление кратома с психозом, остается неясным, вызывало ли употребление кратома непосредственно психоз или просто выявляло это состояние. [45] Серьезная токсичность встречается относительно редко и обычно проявляется при высоких дозах или при употреблении кратома с другими веществами. [4] [11] Взаимодействие трав с лекарственными средствами может возникнуть, когда кратом сочетается с алкоголем , седативными средствами , бензодиазепинами , опиоидами , кофеином , кокаином , йохимбином или ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО). [43] Рабдомиолиз является одним из редких и серьезных осложнений этой травы при употреблении в больших дозах. [46]

В июле 2016 года Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали отчет, в котором говорилось, что в период с 2010 по 2015 год токсикологические центры США получили 660 сообщений о воздействии кратома. Медицинские результаты, связанные с воздействием кратома, были зарегистрированы как незначительные (минимальные признаки или симптомы, которые быстро прошли без остаточной инвалидности) для 162 (24,5%) случаев воздействия, умеренные (не угрожающие жизни, без остаточной инвалидности, но требующие какой-либо формы лечения) для 275 (41,7%) случаев воздействия и серьезные (опасные для жизни признаки или симптомы, с некоторой остаточной инвалидностью) для 49 (7,4%) случаев воздействия. В целом, 92,6% результатов были разрешены без остаточной инвалидности. [17] Была зарегистрирована одна смерть у человека, который подвергся воздействию лекарств пароксетина ( антидепрессанта ) и ламотриджина ( противосудорожного средства и стабилизатора настроения ) в дополнение к кратому. [ необходима цитата ] В 173 случаях (26,2%) воздействия не было зарегистрировано никаких последствий, или сотрудники токсикологического центра не смогли принять меры в отношении последствий. [17]

В отчете Американской ассоциации центров по контролю за отравлениями (AAPCC) за 2019 год отмечено, что использование кратома быстро растет: за период с 2011 по 2017 год было зафиксировано 1807 случаев воздействия кратома, а его увеличение составило 52 раза. [39] Большинство случаев воздействия были преднамеренными и совершены взрослыми мужчинами в их домах, при этом 32% инцидентов потребовали госпитализации в медицинское учреждение, а половина случаев госпитализации была связана с серьезным заболеванием. [39] Воздействие нескольких веществ было связано с большим количеством госпитализаций, чем воздействие только кратома, и привело к 11 смертельным случаям, в том числе двум из-за одного кратома. [39] Посмертное токсикологическое тестирование выявило наличие нескольких веществ почти у всех умерших, причем наиболее часто идентифицируемыми сопутствующими веществами были фентанил и аналоги фентанила . [47]

Передозировка кратома лечится так же, как и передозировка опиоидов , и налоксон можно считать средством для лечения передозировки, которая приводит к снижению импульса к дыханию, несмотря на неоднозначные результаты его полезности, основанные на моделях животных. [4]

С октября 2017 года по февраль 2018 года в Соединенных Штатах 28 человек в 20 различных штатах были инфицированы сальмонеллой , вспышка была связана с употреблением зараженных таблеток, порошка, чая или неустановленных источников кратома. [48] Аналитический метод с использованием секвенирования всего генома , примененный к образцам инфицированных пользователей, показал, что вспышка сальмонеллы, вероятно, имела общий источник кратома. [48]

Зависимость

Кратом — это растение, известное своей способностью вызывать привыкание, и у уязвимых лиц зависимость может развиться довольно быстро, при этом толерантность отмечается через 3 месяца, и в течение первых нескольких недель требуется увеличение дозы в 4–10 раз. [49] Зависимость от кратома несет в себе риск рецидива, достигающий 78–89% через 3 месяца после прекращения употребления. [50] [51] [52] В случаях тяжелой зависимости может быть оправдан аналогичный подход к лечению опиоидной зависимости. [53]

Угнетение дыхания

Угнетение дыхания является основной причиной смерти от употребления опиоидов. [54] Хотя доказательств мало, риск угнетения дыхания, вызванного приемом кратома, по-видимому, низок, однако по состоянию на 2016 год Управление по контролю за продуктами и лекарствами включило угнетение дыхания в список проблем. [9] [24] Как ни странно, обзор 2018 года показал, что алкалоиды в кратоме не вызывают угнетения дыхания. [55]

Токсичность для печени

В редких случаях, хотя и с опасной задержкой, употребление кратома было связано с острым повреждением печени с симптомами дискомфорта в животе, темной мочи, зуда и желтухи . [16] [15] Сообщалось о повреждении печени с латентным периодом (время от первого употребления до появления симптомов) в среднем 20,6 дня. Сообщаемые биопсии печени, как правило, показывают холестаз ; однако биомаркеры крови могут показывать ряд холестатических, смешанных или гепатоцеллюлярных моделей повреждения. [15] У большинства пользователей, похоже, не развивается повреждение печени, и неясно, какие пользователи подвергаются повышенному риску. Механизм, посредством которого кратом вызывает повреждение печени у некоторых людей, неизвестен и плохо изучен, но была предложена модель. [15]

Смерть

Передозировка кратома является предметом беспокойства во многих странах из-за связанного с этим роста числа госпитализаций и смертей, в которых хроническое употребление кратома является способствующим фактором. [11] [16] Согласно клиническим обзорам, передозировка кратома может вызвать токсичность печени , судороги , кому и смерть, [16] особенно в сочетании с чрезмерным употреблением алкоголя. В период с 2011 по 2017 год 44 случая смерти в США были связаны с кратомом. [7] Однако многие случаи не удалось полностью оценить из-за ограниченной информации. [7] Люди, которые умирают от употребления кратома, обычно принимали его в сочетании с другими веществами или имели сопутствующие заболевания. [12]

За 18 месяцев 2016 и 2017 годов в Соединенных Штатах было зарегистрировано 152 случая смерти от передозировки, связанных с кратомом, причем кратом был основным агентом передозировки в 91 случае смерти, а в 7 случаях кратом был единственным обнаруженным агентом. [47] [56] [57] Девять смертей произошли в Швеции в 2010–2011 годах, связанных с использованием Криптона , смеси кратома, кофеина и О-десметилтрамадола , метаболита опиоидного анальгетика трамадола . [58] [59]

Фармакология

Кратом содержит не менее 54 алкалоидов . [61] [62] [63] К ним относятся митрагинин , 7-гидроксимитрагинин (7-HMG), специоцилиатин , пайнантеин, коринантеидин, специогинин, митрафиллин , ринхофиллин , митралактонал, раубазин и митрагиналин. [32] [11] [9] Алкалоиды митрагинин и 7-гидроксимитрагинин отвечают за многие сложные эффекты кратома, [11] [9] но другие алкалоиды также могут вносить синергический вклад . [32]

Эффекты как митрагинина, так и 7-HMG остаются спорными, несмотря на обширные исследования. Оба являются частичными агонистами μ -опиоидных рецепторов . В то время как большинство данных указывают на агонизм по отношению ко всем трем опиоидным рецепторам, другие данные предполагают, что алкалоиды являются антагонистами δ -опиоидных рецепторов с низким сродством к κ-опиоидным рецепторам . [32] [43] 7-HMG, по-видимому, имеет более высокое сродство к μ-опиоидным рецепторам, чем митрагинин. [55] [9] Эти соединения демонстрируют функциональную селективность и не активируют путь β-аррестина, частично ответственный за угнетение дыхания, запор и седацию, связанную с традиционными опиоидами . [32] [64] Как митрагинин, так и 7-HMG легко проникают через гематоэнцефалический барьер . [43] [65]

Митрагинин также, по-видимому, ингибирует ЦОГ-2 , блокирует кальциевые каналы L-типа и T-типа и взаимодействует с другими рецепторами в мозге, включая рецепторы серотонина 5-HT 2C и 5-HT 7, рецепторы дофамина D 2 и рецепторы аденозина A 2A . [32] Митрагинин стимулирует α 2 -адренергические рецепторы , ингибируя высвобождение норадреналина (норадреналина); другие соединения этого класса включают дексмедетомидин , который используется для седации, и клонидин , который используется для управления тревогой и некоторыми симптомами отмены опиоидов. Эта активность может объяснить, почему кратом может быть опасен при использовании в сочетании с другими седативными средствами. [9] Кратом также содержит ринхофиллин , неконкурентный антагонист рецепторов NMDA . [11] [66]

Митрагинин метаболизируется в организме человека через механизмы фазы I и фазы II , а полученные метаболиты выводятся с мочой . [11] В экспериментах in vitro экстракты кратома ингибировали ферменты CYP3A4 , CYP2D6 и CYP1A2 , что приводит к значительному потенциалу взаимодействия с лекарственными средствами . [11]

Химия

Многие из основных психоактивных соединений в M. speciosa являются индольными алкалоидами, родственными митрагинину , который является тетрациклическим родственником пентациклических индольных алкалоидов, йохимбина и воакангина . [11] В частности, митрагинин и 7-гидроксимитрагинин (7-HMG) составляют значительную часть натуральных продуктов, выделяемых из M. speciosa ; например, в одном исследовании митрагинин составлял 12% по весу из малазийских листьев по сравнению с 66% из тайских источников, а 7-гидроксимитрагинин составлял ~2% по весу. [11] [67] По крайней мере 40 других соединений были выделены из листьев M. speciosa , [21] включая ~25 дополнительных алкалоидов , включая раубазин/аймалицин (первоначально выделенный из Rauvolfia serpentina ), коринантеидин (также обнаруженный в Corynanthe johimbe ), [60] а также митрафиллин , митрагинин псевдоиндоксил и ринхофиллин . [68] [69]

Помимо алкалоидов , M. speciosa производит множество других вторичных метаболитов . К ним относятся различные сапонины , иридоиды и другие монотерпеноиды , тритерпеноиды , такие как урсоловая кислота и олеановая кислота , а также различные полифенолы, включая флавоноиды апигенин и кверцетин . [70] Хотя некоторые из этих соединений обладают антиноцицептивным , противовоспалительным , желудочно-кишечным , антидепрессантным , антиоксидантным и антибактериальным действием в клетках и животных, нет достаточных доказательств в поддержку клинического использования кратома у людей. [43]

Обнаружение в жидкостях организма

Активные соединения и метаболиты растения не обнаруживаются типичным тестом на наркотики, но могут быть обнаружены более специализированным тестированием. [59] [71] Ожидается, что концентрация митрагинина в крови будет в диапазоне 10–50 мкг/л у лиц, употребляющих наркотики в рекреационных целях. Обнаружение в жидкостях организма обычно проводится с помощью жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии. [59] [72]

Регулирование

По состоянию на январь 2018 года ни растение, ни его алкалоиды не были включены ни в один из списков конвенций ООН о наркотиках. [18]

В 2021 году Исполнительный комитет Всемирной организации здравоохранения по наркотической зависимости исследовал риски кратома и отказался рекомендовать его критический обзор. Комитет, однако, рекомендовал держать кратом «под наблюдением». [73]

АСЕАН

С 2013 года кратом был включен АСЕАН в список продуктов, которые не могут быть включены в традиционные лекарства и пищевые добавки, продаваемые в странах АСЕАН. [74]

Австралия и Новая Зеландия

По состоянию на январь 2015 года кратом контролировался как наркотик в Австралии и в соответствии с Правилами о лекарственных средствах 1985 года (с поправками от 6 августа 2015 года) [75] в Новой Зеландии. [18]

Канада

С октября 2020 года Министерство здравоохранения Канады запретило маркетинг кратома для любого использования путем приема внутрь [76] и приняло меры против компаний, продвигающих его для таких целей. [77] [78] Кратом может продаваться и для других целей, например, в качестве благовоний. [79]

Европа

По состоянию на 2011 год завод контролировался в Дании, Латвии, Литве, Польше, Румынии и Швеции. [18]

Кратом является контролируемым веществом в Болгарии. [80]

Продажа, импорт и экспорт кратома запрещены в Великобритании с 2016 года в соответствии с Законом о психоактивных веществах . [81]

В 2017 году кратом был включен в Список 1 нелегальных наркотиков (самый высокий уровень) в Республике Ирландия под названиями 7-гидроксимитрагинин и митрагинин . [82]

Индонезия

Ранее планировалось, что кратом станет незаконным веществом в Индонезии в 2024 году после вступления в силу новых правил Индонезийского национального агентства по борьбе с наркотиками (BNN). [83] Однако в 2024 году пересмотр постановления Министерства торговли легализовал производство и экспорт листьев кратома. [84] Позднее в сентябре 2024 года Министерство кооперативов и малого среднего бизнеса Индонезии заявило, что Индонезия начнет строить отрасли переработки для экспорта кратома. [85] [86] Эти события сделали кратом законным для экспорта и производства в Индонезии. [84] [86]

Малайзия

Использование листьев кратома, известных на местном уровне как кетум или биак, запрещено для использования, импорта, экспорта, производства, соединения, смешивания, распределения, продажи, поставки, управления или владения в Малайзии в соответствии с разделом 30(3) Закона о ядах 1952 года и будет караться тюремным заключением или штрафом, или обоими наказаниями. [87] Несмотря на запрет закона, использование кратома по-прежнему широко распространено, особенно в северном и восточном прибрежных регионах полуострова Малайзия, поскольку дерево растет в естественных условиях, а чайные отвары легко доступны в местных общинах. [88] Некоторые партии настоятельно призывали правительство наказывать использование кратома в соответствии с Законом об опасных наркотиках вместо Закона о ядах, который влечет за собой более суровые наказания. [89]

Таиланд

Владение листьями кратома ( тайский : ต้นกระท่อม , RTGS :  ton krathom ) было незаконным в Таиланде до 2018 года. [90] Правительство Таиланда приняло Закон о кратоме 2486, вступивший в силу 3 августа 1943 года, который сделал посадку дерева незаконной, [13] в ответ на рост его использования, когда опиум стал очень дорогим в Таиланде, и правительство Таиланда пыталось получить контроль над рынком опиума. [11] В 1979 году правительство Таиланда поместило кратом, наряду с марихуаной, в категорию V из пяти категорий классификации наркотиков. [13] На кратом приходилось менее двух процентов арестов за наркотики в период с 1987 по 1992 год. [91]

Правительство Таиланда рассматривало возможность легализации кратома для рекреационного использования в 2004, 2009, 2013 и 2020 годах. [92] [93] В 2018 году Таиланд стал первой страной Юго-Восточной Азии, легализовавшей кратом в медицинских целях. [90] В 2021 году Таиланд полностью легализовал кратом и исключил его из списка наркотиков категории V, а более 12 000 человек, осужденных за преступления, связанные с кратомом, когда он еще считался наркотиком, получили амнистию. [94] [95]

Соединенные Штаты

В 2014 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) запретило импорт кратома в США из-за отсутствия доказательств его безопасности. [24] По состоянию на 2021 год кратом является незаконным в шести штатах: Алабама, Арканзас, Индиана, Род-Айленд, Вермонт и Висконсин, и может быть запрещен местным постановлением в других штатах. [96] В конце 2017 года рассматривался вопрос о внесении кратома в Список I наркотиков. [97] В 2019 году FDA предупредило потребителей, что кратом по-прежнему не одобрен для межгосударственной торговли для использования в качестве наркотика, [98] может быть небезопасным в коммерчески доступных продуктах и ​​находится под предупреждением об импорте, что может привести к конфискации импортных поставок. [10] Попытки внести кратом в список вызвали серьезные споры как среди широкой общественности, так и среди научного сообщества и в конечном итоге не увенчались успехом. [99] [100] [29]

Оценка FDA

В апреле 2019 года FDA опубликовало заявление, в котором говорилось, что кратом не одобрен для медицинского использования, потенциально небезопасен в коммерческих продуктах, доступных в Соединенных Штатах, и остается в состоянии оповещения об импорте, в котором импортные поставки будут конфискованы. [10] 4 апреля 2018 года FDA опубликовало первый обязательный отзыв в своей истории из-за опасений заражения сальмонеллой нескольких продуктов, содержащих кратом. [101] Образцы продуктов, произведенных Triangle Pharmanaturals и продаваемых под торговой маркой «Raw Form Organics», дали положительный результат на загрязнение, и производитель не выполнил федеральные запросы о добровольном отзыве. [102] Комиссар FDA Готтлиб заявил, что отзыв был «... основан на неизбежном риске для здоровья, вызванном заражением этого продукта сальмонеллой», и не связан с другими нормативными проблемами. [101] Потребителям было рекомендовано немедленно отказаться от любых таких продуктов, чтобы предотвратить серьезные риски для здоровья. [102]

В феврале 2018 года комиссар FDA Скотт Готтлиб опубликовал заявление, в котором описывались дополнительные свойства кратома, подобные опиоидам, и говорилось, что его не следует использовать для какого-либо медицинского лечения или рекреационного использования. [ 7] Также в 2018 году FDA контролировало добровольное уничтожение пищевых добавок кратома общенациональным дистрибьютором в Миссури и призвало все компании, занимающиеся торговлей кратомом, убрать свою продукцию с рынка. [103] 26 февраля FDA предупредило калифорнийского производителя продукта кратома под названием «Mitrasafe», что безопасность добавки не подтверждена, она не одобрена в качестве пищевой добавки или лекарственного средства и является незаконной для межгосударственной торговли. [25]

Хотя это была федерально легальная пищевая добавка , кратом не был одобрен в качестве терапевтического средства в Соединенных Штатах из-за низкого качества исследований. [11] [9] В ноябре 2017 года FDA выразило серьезную обеспокоенность по поводу маркетинга и последствий (включая смерть), связанных с использованием кратома в Соединенных Штатах, заявив, что «нет надежных доказательств, подтверждающих использование кратома в качестве лечения расстройства, вызванного употреблением опиоидов ; в настоящее время нет одобренных FDA терапевтических применений кратома... и у FDA есть доказательства, показывающие, что существуют значительные проблемы безопасности, связанные с его использованием». [104]

Планирование DEA

30 августа 2016 года Управление по борьбе с наркотиками (DEA) объявило о своем намерении включить активные материалы растения кратом в Список I Закона о контролируемых веществах в качестве предупреждения о неминуемой угрозе общественной безопасности, сославшись на более 600 звонков в токсикологические центры в период с 2010 по 2015 год и 15 смертей, связанных с кратомом, в период с 2014 по 2016 год. [105] Это вызвало сильные протесты среди тех, кто использовал кратом для борьбы с хронической болью или для отвыкания от опиоидов или алкоголя. [106] Группа из 51 члена Палаты представителей США и группа из девяти сенаторов направили письма исполняющему обязанности администратора DEA Чаку Розенбергу с протестом против включения в список, и около 140 000 человек подписали онлайн-петицию Белого дома с протестом. [107] [108]

DEA приняло к сведению ответы, но заявило, что намерено продолжить листинг; представитель заявил: «Мы не можем полагаться на общественное мнение и неофициальные данные. Мы должны полагаться на науку». [109] В октябре 2016 года DEA отозвало свое уведомление о намерениях, одновременно пригласив общественность для комментариев в течение периода обзора, заканчивающегося 1 декабря 2016 года. [110] [111] По состоянию на июль 2016 года Алабама, Арканзас, Индиана, Вермонт и Висконсин объявили кратом незаконным, [112] а армия США запретила солдатам его использовать. [113] В период с февраля 2014 года по июль 2016 года правоохранительные органы США «обнаружили 55 тонн кратома», или примерно «50 миллионов индивидуальных доз», по данным Международного комитета по контролю над наркотиками . [114]

Общественный отклик

Аргументы FDA в пользу федерального запрета кратома вызвали как критику, так и поддержку. [115] [116] [117] Комиссар FDA Готтлиб ответил на критику в 2018 году, заявив, что «FDA провело исчерпывающий обзор отчетов о побочных эффектах, клинической литературы и других источников информации, связанных с кратомом». [116] Однако в 2021 году бывший исполняющий обязанности комиссара по контролю за продуктами питания и лекарствами Бретт Жируар заявил, что рекомендация FDA о внесении кратома в список была отклонена из-за «позорно слабых доказательств [и] данных». [117] Позиция FDA в отношении кратома также подверглась критике со стороны Американской ассоциации кратома и исследователей, включая Уолтера Прозиалека . [115] [116] [118] Бывший комиссар Готтлиб продолжил защищать позицию агентства в 2021 году, заявив, что он убежден, что кратом подпитывает эпидемию опиоидов в США , хотя предвзятость Готтлиба была поставлена ​​под сомнение, поскольку с тех пор он перешел к стать членом совета директоров Pfizer Inc. , компании, которая подвергалась резкой критике за продажу и маркетинг опиоидных препаратов. [117]

Направления исследований

Кратом находится на стадии предварительного исследования на предмет возможных антипсихотических и антидепрессивных свойств. [119] [120]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ IUCN SSC Global Tree Specialist Group & Botanic Gardens Conservation International (BGCI). 2021 (2021). "Mitragyna speciosa". Красный список исчезающих видов МСОП . 2021 : e.T192376330A192376332. doi : 10.2305/IUCN.UK.2021-1.RLTS.T192376330A192376332.en . Получено 6 марта 2022 г.{{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  2. ^ Mitragyna speciosa (Korth.) Havil. — принятое название. Theplantlist.org. Получено 26.12.2013.
  3. ^ "Mitragyna speciosa". Информационная сеть по ресурсам зародышевой плазмы . Служба сельскохозяйственных исследований , Министерство сельского хозяйства США . Получено 26.12.2013 .
  4. ^ abcdefghijkl Rech MA, Donahey E, Cappiello Dziedzic JM, Oh L, Greenhalgh E (февраль 2015 г.). «Новые наркотики, вызывающие злоупотребление». Фармакотерапия . 35 (2): 189–97. doi : 10.1002/phar.1522 . PMID  25471045. S2CID  206358469.
  5. ^ abcdefghi Hassan Z, Muzaimi M, Navaratnam V, Yusoff N, Suhaimi FW, Vadivelu R, Vicknasingam BK, Amato D, von Hörsten S, Ismail N, Jayabalan N, Hazim AI, Mansor SM, Müller CP (2013). «От кратома до митрагинина и его производных: физиологические и поведенческие эффекты, связанные с использованием, злоупотреблением и зависимостью». Neurosci Biobehav Rev. 37 ( 2): 138–151. doi :10.1016/j.neubiorev.2012.11.012. ISSN  0149-7634. ​​PMID  23206666. S2CID  8463133.
  6. ^ Advokat CD, Comaty JE, Julien RM (2019). Julien's Primer of Drug Action: всеобъемлющее руководство по действию, использованию и побочным эффектам психоактивных препаратов (14-е изд.). Нью-Йорк: Worth Publishers. стр. 570. ISBN 978-1-319-20054-1.
  7. ^ abcdefghi Готтлиб, Скотт (6 февраля 2018 г.). «Заявление комиссара FDA Скотта Готтлиба, доктора медицины, о научных доказательствах агентства о наличии опиоидных соединений в кратоме, подчеркивающих его потенциал для злоупотребления». Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США . Получено 6 февраля 2018 г.
  8. ^ abcdef Cinosi E, Martinotti G, Simonato P, Singh D, Demetrovics Z, Roman-Urrestarazu A, Bersani FS, Vicknasingam B, Piazzon G, Li JH, Yu WJ, Kapitány-Fövény M, Farkas J, Di Giannantonio M, Corazza O (2015). «По следам «корней» кратома (Mitragyna speciosa): эволюция усилителя от традиционного использования для повышения производительности труда и производительности в Юго-Восточной Азии до рекреационного психоактивного препарата в западных странах». BioMed Research International . 2015 : 1–11. doi : 10.1155/2015/968786 . PMC 4657101. PMID  26640804 . 
  9. ^ abcdefgh White CM (2018). «Фармакологическая и клиническая оценка кратома». Am J Health Syst Pharm (Обзор). 75 (5): 261–267. doi :10.2146/ajhp161035. PMID  29255059.
  10. ^ abcde "FDA и кратом". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 3 апреля 2019 г. Получено 8 августа 2019 г.
  11. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae Warner ML, Kaufman NC, Grundmann O (2016). «Фармакология и токсикология кратома: от традиционной травы до наркотика, вызывающего злоупотребление». Int. J. Legal Med. (Обзор). 130 (1): 127–38. doi :10.1007/s00414-015-1279-y. PMID  26511390. S2CID  2009878.
  12. ^ abc Corkery JM, Streete P, Claridge H, Goodair C, Papanti D, Orsolini L, Schifano F, Sikka K, Körber S, Hendricks A (2019). «Характеристики смертей, связанных с использованием кратома». J. Psychopharmacol. (Оксфорд) (Обзор). 33 (9): 1102–1123. doi :10.1177/0269881119862530. hdl : 2299/21622 . PMID  31429622. S2CID  201095094.
  13. ^ abcde "Kratom (Mitragyna speciosa Korth)" (PDF) . Управление по борьбе с наркотиками США. Январь 2013 г. Архивировано из оригинала (PDF) 11 июня 2016 г.
  14. ^ ab Marx, John, Walls, Ron, Hockberger, Robert (2014). "Глава 156: Галлюциногены". Экстренная медицина Розена: концепции и клиническая практика (восьмое изд.). Лондон: Elsevier Health Sciences. стр. 2015–23. ISBN 978-1-4557-4987-4.
  15. ^ abcd Schimmel J, Dart RC (февраль 2020 г.). «Kratom ( Mitragyna speciosa ) Liver Injury: A Comprehensive Review». Drugs . 80 (3): 263–283. doi :10.1007/s40265-019-01242-6. PMID  31919755. S2CID  210088143.
  16. ^ abcd "Kratom". LiverTox, Национальная медицинская библиотека, Национальные институты здравоохранения США. 9 марта 2017 г. PMID  31643176 . Получено 29 марта 2017 г.
  17. ^ abc Anwar M, Law R, Schier J (2016-01-01). «Заметки с места событий: случаи воздействия кратома (Mitragyna speciosa), зарегистрированные в токсикологических центрах США в 2010–2015 годах». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 65 (29): 748–49. doi : 10.15585/mmwr.mm6529a4 . ISSN  0149-2195. PMID  27466822.
  18. ^ abcdefghijklmno "Профиль кратома (химия, эффекты, другие названия, происхождение, способ использования, другие названия, медицинское использование, статус контроля)". Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании. 8 января 2015 г. Получено 12 сентября 2016 г.
  19. ^ abcdefg Eisenman SW (2014). "Глава 5. Ботаника Mitragyna speciosa (Korth.) Havil. и родственных видов". В Raffa RB (ред.). Kratom и другие митрагинины: химия и фармакология опиоидов из неопиума . CRC Press. стр. 57–76. ISBN 978-1-4822-2519-8.
  20. ^ Рахман Ау (2021-04-16). Исследования по химии натуральных продуктов. Elsevier. ISBN 978-0-323-89815-7.
  21. ^ abcde Adkins JE, Edward W. Boyer, Christopher R. McCurdy (2011-05-01). " Mitragyna speciosa , психоактивное дерево из Юго-Восточной Азии с опиоидной активностью". Current Topics in Medicinal Chemistry . 11 (9): 1165–75. doi :10.2174/156802611795371305. PMID  21050173.
  22. ^ Департамент здравоохранения и управления терапевтическими товарами для пожилых людей (26 февраля 2004 г.). Национальный комитет по перечню лекарственных средств и ядов (PDF) . 40-е заседание. Правительство Австралии. С. 103–105.
  23. ^ «Несанкционированная продукция «Sāj» кратома, изъятая в двух магазинах Эдмонтона, может представлять серьезную опасность для здоровья». Министерство здравоохранения Канады . Канада. 4 мая 2018 г. Получено 8 августа 2018 г.
  24. ^ abc "Import Alert 54-15; Задержание без физического осмотра пищевых добавок и сыпучих пищевых ингредиентов, которые являются или содержат Mitragyna speciosa или кратом". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 20 декабря 2016 г. Получено 7 марта 2018 г.
  25. ^ ab Tave SJ (26 февраля 2018 г.). «Предупреждающее письмо FDA компаниям Industrial Chemicals, LLC и INI Botanicals» (PDF) . Управление программ по диетическим добавкам, Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания, Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США . Получено 7 марта 2018 г. .
  26. ^ Анвиса (15 сентября 2023 г.). «RDC № 816 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial» [Постановление Коллегиального совета № 816 - Списки наркотических, психотропных веществ, прекурсоров и других веществ, находящихся под особым контролем] (на бразильском португальском языке). Diário Oficial da União (опубликовано 18 сентября 2023 г.). Архивировано из оригинала 19 октября 2023 г. Проверено 19 октября 2023 г.
  27. ^ Сингх Д., Нараянан С., Викнасингам Б., Корацца О., Сантакроче Р., Роман-Уррестаразу А. (2017). «Изменение тенденций в использовании кратома (Mitragyna speciosa) в Юго-Восточной Азии». Психофармакология человека: клиническая и экспериментальная . 32 (3): e2582. doi : 10.1002/hup.2582 . hdl : 2299/18790 . ISSN  1099-1077. PMID  28544011.
  28. ^ Сингх Д., Нараянан С., Викнасингам Б. (сентябрь 2016 г.). «Традиционное и нетрадиционное использование митрагинина (кратома): обзор литературы». Brain Research Bulletin . 126 (Pt 1): 41–46. doi : 10.1016/j.brainresbull.2016.05.004. PMID  27178014. S2CID  3952688.
  29. ^ ab Swogger MT, Walsh Z (2018-02-01). «Употребление кратома и психическое здоровье: систематический обзор». Drug and Alcohol Dependence . 183 : 134–140. doi :10.1016/j.drugalcdep.2017.10.012. ISSN  1879-0046. PMID  29248691.
  30. ^ Stanciu C, Ahmed S, Gnanasegaram S, Gibson S, Penders T, Grundmann O, McCurdy C (2022-09-03). «Kratom as an opioid alternative: harm, or harm reduction? A systemic review of literature». Американский журнал злоупотреблений наркотиками и алкоголем . 48 (5): 509–528. doi : 10.1080/00952990.2022.2111685. ISSN  1097-9891. PMID  36001875. S2CID  251810402.
  31. ^ Хеннингфилд Дж. Э., Фант Р. В., Ван Д. В. (2018). «Потенциал злоупотребления кратомом в соответствии с 8 факторами закона о контролируемых веществах: последствия для регулирования и исследований». Психофармакология . 235 (2): 573–589. doi : 10.1007/s00213-017-4813-4. ISSN  1432-2072. PMC 5813050. PMID 29273821  . 
  32. ^ abcdefgh Eastlack SC, Cornett EM, Kaye AD (2020). «Kratom—Pharmacology, Clinical Implications, and Outlook: A Comprehensive Review». Боль и терапия . 9 (1): 55–69. doi :10.1007/s40122-020-00151-x. ISSN  2193-8237. PMC 7203303. PMID 31994019  . 
  33. ^ ab Stanciu CN, Gnanasegaram SA, Ahmed S, Penders T (январь 2019 г.). «Отказ от кратома: систематический обзор с серией случаев». Журнал психоактивных препаратов . 51 (1): 12–18. doi : 10.1080/02791072.2018.1562133. ISSN  2159-9777. PMID  30614408. S2CID  58643707.
  34. ^ ab Babu KM, McCurdy CR, Boyer EW (2008). «Опиоидные рецепторы и легальные наркотики: Salvia divinorum и Kratom». Клиническая токсикология . 46 (2): 146–152: 149. doi : 10.1080/15563650701241795. ISSN  1556-3650. PMID  18259963. S2CID  32501470.
  35. ^ Гарсия-Ромеу А., Кокс Д.Дж., Смит К.Э., Данн К.Э., Гриффитс Р.Р. (2020). «Кратом (Mitragyna speciosa): демография пользователей, модели использования и последствия для эпидемии опиоидов». Наркотическая и алкогольная зависимость . 208 : 107849. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2020.107849. ISSN  0376-8716. PMC 7423016. PMID 32029298  . 
  36. ^ Карч СБ, Драммер О (2015). Патология наркомании Карча (Пятое изд.). CRC Press. стр. 528. ISBN 978-1-4398-6147-9.
  37. ^ Tanguay P (апрель 2011 г.). «Kratom in Thailand: Decriminalisation and Community Control?» (PDF) . Transnational Institute. Молодые люди испытывают потребность выпить 4x100 в скрытых местах из-за страха ареста правоохранительными органами. В одном районе 21 из 39 деревень сообщили о наличии пользователей 4x100 в их сообществе. По сравнению с традиционным использованием, пользователи 4x100 подвергаются некоторой дискриминации в сообществе, хотя восприятие сообщества гораздо мягче, чем для пользователей ябы или героина.
  38. ↑ Fuller T (23 июля 2012 г.). «Исчезающий тайский наркотик находит свое возрождение в коктейле». The New York Times .
  39. ^ abcd Post S, Spiller HA, Chounthirath T, Smith GA (20 февраля 2019 г.). «Сообщения о воздействии кратома в токсикологические центры США: 2011–2017 гг.». Клиническая токсикология . 57 (10): 847–854. doi : 10.1080/15563650.2019.1569236. ISSN  1556-3650. PMID  30786220. S2CID  73507086.
  40. ^ Ramanathan S, McCurdy CR (2020). «Kratom (Mitragyna speciosa): мировые проблемы». Current Opinion in Psychiatry . 33 (4): 312–318. doi :10.1097/YCO.00000000000000621. ISSN  1473-6578. PMID  32452943. S2CID  218893286.
  41. ^ ab Eggleston W, Stoppacher R, Suen K, Marraffa JM, Nelson LS (2019). «Использование кратома и его токсичность в Соединенных Штатах». Фармакотерапия . 39 (7): 775–777. doi :10.1002/phar.2280. ISSN  1875-9114. PMID  31099038. S2CID  157058636.
  42. ^ Грундманн О (2017-07-01). «Модели использования кратома и воздействие на здоровье в США — результаты онлайн-опроса». Наркотическая и алкогольная зависимость . 176 : 63–70. doi :10.1016/j.drugalcdep.2017.03.007. ISSN  1879-0046. PMID  28521200.
  43. ^ abcde Мейрелеш В., Росадо Т., Баррозу М., Соареш С., Гонсалвес Х., Луис А., Карамело Д., Симау А.Ю., Фернандес Н., Дуарте А.П., Галлардо Е (04.03.2019). «Mitragyna speciosa: клинические, токсикологические аспекты и анализ биологических и небиологических образцов». Лекарства . 6 (1): 35. doi : 10.3390/medicines6010035 . ISSN  2305-6320. ПМК 6473843 . ПМИД  30836609. 
  44. ^ ab Bachu AK, Singal P, Griffin B, Harbaugh L, Prasad S, Jain L, Mohiuddin S, Papudesi BN, Nagi T, Youssef NA, Chopra A, Ahmed S (ноябрь 2023 г.). «Использование кратома и психическое здоровье: систематический обзор литературы и пример случая». J Addict Dis : 1–12. doi :10.1080/10550887.2023.2273192. PMID  37942896. S2CID  265064749.
  45. ^ Dye LR, Murphy C, Calello DP, Levine MD, Skolnik A (2017-12-22). Исследования случаев в медицинской токсикологии: из Американского колледжа медицинской токсикологии. Springer. ISBN 978-3-319-56449-4.
  46. ^ Patel P, Aknouk M, Keating S, Richard I, Kata P, Ali RY, Cheriyath P (июль 2021 г.). «Обман смерти: редкий случай токсичности кратома». Cureus . 13 (7): e16582. doi : 10.7759/cureus.16582 . PMC 8378318 . PMID  34430176. 
  47. ^ ab Olsen EO, O'Donnell J, Mattson CL, Schier JG, Wilson N (12 апреля 2019 г.). «Заметки с места событий: обнаружены непреднамеренные случаи смерти от передозировки наркотиков кратомом — 27 штатов, июль 2016 г. — декабрь 2017 г.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 68 (14): 326–327. doi :10.15585/mmwr.mm6814a2. PMC 6459583. PMID  30973850 . 
  48. ^ ab "Многоштатная вспышка сальмонеллеза I 4,[5],12:b:- Инфекции, связанные с продуктами кратома | Февраль 2018 г. | Сальмонелла". cdc.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 20 февраля 2018 г. . Получено 22 февраля 2018 г. .
  49. ^ Alsarraf E, Myers J, Culbreth S, Fanikos J. Кратом с головы до ног — обзоры случаев побочных эффектов и токсичности. Curr Emerg Hosp Med Rep. 2019;7(4):141-168. doi:10.1007/s40138-019-00194-1
  50. ^ Викнасингам Б., Нараянан С., Бенг Г.Т., Мансор С.М. Неформальное использование кетума ( Mitragyna speciosa ) для отмены опиоидов в северных штатах полуостровной Малайзии и последствия для заместительной терапии наркомании. Int J Drug Policy.2010;21(4):283-288. doi:10.1016/j.drugpo.2009.12.003
  51. ^ Сингх Д., Мюллер К. П., Викнасингам Б. К. Зависимость от кратома ( Mitragyna speciosa ), симптомы отмены и тяга к нему у постоянных пользователей. Drug Alcohol Depend. 2014;139:132-137. doi:10.1016/j.drugalcdep.2014.03.017
  52. ^ Сингх Д., Мюллер К. П., Викнасингам Б. К., Мансор С. М. Социальное функционирование пользователей кратома ( Mitragyna speciosa ) в Малайзии. J Psychoactive Drugs. 2015;47(2):125-131. doi:10.1080/02791072.2015.1012610
  53. ^ Станчу С., Ахмед С., Хибки Б., Пендерс Т., Галбис-Рейг Д. Фармакотерапия для лечения «расстройства, вызванного употреблением кратома»: систематический обзор литературы с опросом экспертов. WMJ. 2021;120(1)
  54. ^ Beckett JR (2014). «Неанальгетические эффекты ЦНС». В Raffa RB (ред.). Kratom и другие митрагинины: химия и фармакология опиоидов из . CRC Press. стр. 195–204. ISBN 978-1-4822-2518-1.
  55. ^ ab Kruegel AC, Grundmann O (2018). «Медицинская химия и нейрофармакология кратома: предварительное обсуждение перспективного лекарственного растения и анализ его потенциала для злоупотребления». Neuropharmacology . 134 (Pt A): 108–120. doi :10.1016/j.neuropharm.2017.08.026. ISSN  0028-3908. PMID  28830758. S2CID  24009429.
  56. ^ Мари А. Шефер (13 апреля 2019 г.). «CDC: Кратом связан с 91 смертью от передозировки в США». Lodi News-Sentinel. The Philadelphia Inquirer. стр. 16.
  57. ^ «Кратом стал причиной 91 смерти от передозировки в течение 18 месяцев: CDC – Служба новостей партнерства от Партнерства за детей без наркотиков». Партнерство по искоренению наркомании | Где семьи находят ответы . Получено 05.08.2020 .
  58. ^ "Митрагинин". Toxnet, Национальная медицинская библиотека, Национальные институты здравоохранения США. 14 февраля 2012 г. Получено 15 февраля 2018 г.
  59. ^ abc Rosenbaum CD, Carreiro SP, Babu KM (2012). «Сегодня здесь, завтра там… и снова там? Обзор травяных альтернатив марихуане (K2, Spice), синтетических катинонов (солей для ванн), кратома, Salvia divinorum, метоксетамина и пиперазинов». Журнал медицинской токсикологии . 8 (1): 15–32. doi :10.1007/s13181-011-0202-2. PMC 3550220. PMID  22271566 . 
  60. ^ abcd Takayama H, Ishikawa H, Kurihara M, Kitajima M, Aimi N, Ponglux D, Koyama F, Matsumoto K, Moriyama T, Yamamoto LT, Watanabe K, Murayama T, Horie S (2002). «Исследования синтеза и опиоидной агонистической активности митрагинин-родственных индольных алкалоидов: открытие опиоидных агонистов, структурно отличающихся от других опиоидных лигандов». J. Med. Chem . 45 (9): 1949–56. doi :10.1021/jm010576e. PMID  11960505.
  61. ^ Керриган С., Базильер С. (2021). «Кратом: систематический обзор токсикологических проблем». WIREs Forensic Science . 4 : e1420. doi : 10.1002/wfs2.1420. ISSN  2573-9468. S2CID  236630556.
  62. ^ Chakraborty S, Uprety R, Daibani AE, Rouzic VL, Hunkele A, Appourchaux K, Eans SO, Nuthikattu N, Jilakara R, Thammavong L, Pasternak GW (2021-07-21). «Kratom Alkaloids as Probes for Opioid Receptor Function: Pharmacological Characterization of Minor Indole and Oxindole Alkaloids from Kratom». ACS Chemical Neuroscience . 12 (14): 2661–2678. doi : 10.1021/acschemneuro.1c00149. ISSN  1948-7193. PMC 8328003. PMID  34213886 . 
  63. ^ Flores-Bocanegra L, Raja HA, Graf TN, Augustinović M, Wallace ED, Hematian S, Kellogg JJ, Todd DA, Cech NB, Oberlies NH (2020-07-24). «Химия кратома [Mitragyna speciosa]: обновленные данные о характеристиках и методы выяснения индольных и оксиндольных алкалоидов». Journal of Natural Products . 83 (7): 2165–2177. doi :10.1021/acs.jnatprod.0c00257. ISSN  0163-3864. PMC 7718854 . PMID  32597657. 
  64. ^ Ya K, Tangamornsuksan W, Scholfield CN, Methaneethorn J, Lohitnavy M (2019). «Фармакокинетика митрагинина, основного анальгетического алкалоида в кратоме (Mitragyna speciosa): систематический обзор». Asian Journal of Psychiatry . 43 : 73–82. doi : 10.1016/j.ajp.2019.05.016. ISSN  1876-2018. PMID  31100603. S2CID  157067698.
  65. ^ Гонсалвес Дж., Луис А., Галлардо Э., Дуарте А. П. (2021-03-05). "Психоактивные вещества природного происхождения: токсикологические аспекты, терапевтические свойства и анализ в биологических образцах". Molecules . 26 (5): 1397. doi : 10.3390/molecules26051397 . ISSN  1420-3049. PMC 7961374 . PMID  33807728. 
  66. ^ Brown PN, Lund JA, Murch SJ (18.04.2017). «Ботанический, фитохимический и этномедицинский обзор рода Mitragyna korth: выводы для продуктов, продаваемых как кратом». Журнал этнофармакологии . 202 : 302–325. doi : 10.1016/j.jep.2017.03.020. ISSN  1872-7573. PMID  28330725.
  67. ^ Гиббонс С., Арунотаянун В. (2013). "Глава 14. Натуральный продукт (грибной и травяной): Новые психоактивные вещества". Новые психоактивные вещества: классификация, фармакология и токсикология . Academic Press. стр. 345–362. doi :10.1016/B978-0-12-415816-0.00014-6. ISBN 978-0-12-415816-0. Получено 24 января 2020 г. .[ необходима полная цитата ]
  68. ^ Suhaimi FW, Yusoff NH, Hassan R, Mansor SM, Navaratnam V, Müller CP, Hassan Z (2016). «Нейробиология кратома и его основного алкалоида митрагинина». Brain Res Bull . 25 марта (ч. 1): 29–40. doi : 10.1016/j.brainresbull.2016.03.015. PMID  27018165. S2CID  3952200.
  69. ^ Prozialeck WC, Jivan JK, Andurkar SV (2012). «Фармакология кратома: новый растительный агент со стимулирующим, анальгезирующим и опиоидным действием». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 112 (12): 792–99. PMID  23212430.
  70. ^ Ramanathan S, León F, Chear NJ, Yusof SR, Murugaiyah V, McMahon LR, McCurdy CR (2021-01-01). "Kratom (Mitragyna speciosa Korth.): Описание этноботаники, химии алкалоидов и нейрофармакологии". Исследования по химии натуральных продуктов . 69 : 195–225. doi :10.1016/B978-0-12-819487-4.00003-3. ISBN 978-0-12-819487-4. ISSN  1572-5995. S2CID  234947828.
  71. ^ Le D, Goggin MM, Janis GC (2012). «Анализ митрагинина и метаболитов в моче человека для обнаружения использования психоактивного растения кратом». Журнал аналитической токсикологии . 36 (9): 616–25. doi : 10.1093/jat/bks073 . PMID  23024321.
  72. ^ Baselt RC (2014). Распределение токсичных лекарств и химикатов в организме человека . Seal Beach, Калифорния: Biomedical Publications. стр. 1382. ISBN 978-0-9626523-9-4.
  73. ^ «Резюме оценок, выводов и рекомендаций 44-го заседания Комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по лекарственной зависимости (ECDD)» (PDF) . SD3.documentcloud.org . Октябрь 2021 г. . Получено 24 июня 2022 г. .
  74. ^ "Приложение I: Руководящие принципы АСЕАН по включению или исключению из Негативного списка веществ для традиционных лекарственных средств и пищевых добавок" (PDF) . Ассоциация государств Юго-Восточной Азии (АСЕАН). 28 июня 2014 г. Архивировано из оригинала (PDF) 26 октября 2016 г. Получено 12 сентября 2016 г.
  75. ^ "Medicines Regulations 1984". Законодательство Новой Зеландии . Получено 31 мая 2017 г.
  76. ^ «Неразрешенные продукты могут представлять серьезную опасность для здоровья (кратом)». Министерство здравоохранения Канады. 21 октября 2020 г. Получено 18 января 2021 г.
  77. ^ "Жалобы на рекламу товаров для здоровья". Министерство здравоохранения Канады, Отделение товаров для здоровья и продуктов питания. 26 марта 2015 г. Архивировано из оригинала 14 февраля 2017 г.
  78. ^ Фил Хайденрайх (27 июня 2017 г.). «Кратом, спорный растительный продукт, изъят в двух магазинах Эдмонтона: Health Canada». Global News .
  79. ^ Коулз, Терри (14 октября 2016 г.). «После того, как США отложили решение по кратому, рассмотрим законы Канады о психоделическом растении». Yahoo News Canada.
  80. ^ "Какво е кратом?". Национальная информационная линия о наркозависимости, алкоголизме и хазарте . Проверено 28 ноября 2023 г.
  81. ^ «Закон о психоактивных веществах 2016 года». Национальный архив, Издательство правительства Ее Величества. 9 сентября 2016 г.
  82. ^ "РАСПОРЯЖЕНИЕ О НЕПРАВИЛЬНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (ОБОЗНАЧЕНИЕ) 2017" (PDF) . НОРМАТИВНЫЕ АКТЫ, SI № 174 от 2017 г. Канцелярия, Дублин . 2017.
  83. ^ "Мулай 2024, Пемеринтах Ларанг Пенггунаан и Экспор Кратом" . beritasatu.com (на индонезийском языке). 22 декабря 2020 г. . Проверено 12 июня 2022 г.
  84. ^ ab adminkalbaronline (04 сентября 2024 г.). «Бупати Капуас Хулу: Суда Тербит Пермендаг РИ Номор 21 Тахун 2024 Тентан Экспор Комодити Кратом — KalbarOnline.Com». kalbaronline.com/ . Проверено 4 сентября 2024 г.
  85. ^ "Программа Тетен Масдуки Акан Варискан Хилирисаси Кратом и Прабово" . кумпаран (на индонезийском языке) . Проверено 18 сентября 2024 г.
  86. ^ ab «Менкоп Тетен Доронг Хилирисаси Продукт Кратом, Биса Диджуал 90 рупий Джута за килограмм» . merdeka.com . Проверено 18 сентября 2024 г.
  87. ^ "Поправка к Закону оставляет плотность Закона об опасных наркотиках". 13 декабря 2012 г. Получено 18 апреля 2014 г.
  88. ^ Veltri C, Grundmann O. Современные взгляды на влияние использования кратома. Subst Abuse Rehabil. 2019;10:23–31. Опубликовано 1 июля 2019 г. doi:10.2147/SAR.S164261
  89. ^ Пенгасих хочет, чтобы злоупотребление листьями кратома было наказано в соответствии с Законом об опасных наркотиках. The Malaysian Insider. 28 октября 2012 г.
  90. ^ ab «Законодательный орган Таиланда легализует медицинский каннабис и кратом» . «Аль-Джазира» на английском языке . 26 декабря 2018 года . Проверено 26 декабря 2018 г.
  91. ^ Cheurprakobkit S (2000). «Ситуация с наркотиками в Таиланде: роль правительства и полиции». Обзор наркотиков и алкоголя . 19 (1): 17–26. doi :10.1080/09595230096101.
  92. ^ "Leafy highs: Kratom personal use push under going". Bangkok Post . 5 февраля 2020 г. Получено 5 февраля 2020 г.
  93. ^ Prasert P (4 октября 2013 г.). «Решение о легализации „кратома“ пока не принято». The Nation . Архивировано из оригинала 16 мая 2019 г. Получено 13 сентября 2016 г.
  94. ^ "Парламент проголосовал за исключение кратома из списка наркотиков". Bangkok Post . Получено 22.06.2021 .
  95. ^ Лаохонг Ко (23.08.2021). «Кратом теперь внесён в список легальных трав». Bangkok Post . Получено 24.08.2021 .
  96. ^ «Что такое Кратом?». Cleveland Clinic . 30 июня 2021 г. Получено 8 июля 2023 г.
  97. ^ "HHS рекомендовало DEA запретить кратом, документы показывают – STAT". STAT . 9 ноября 2018 . Получено 15 ноября 2018 .
  98. ^ «FDA выпускает предупреждения компаниям, продающим нелегальные, неодобренные лекарственные препараты на основе кратома, предназначенные для прекращения опиоидной зависимости, лечения боли и других медицинских целей». Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 25 июня 2019 г. Получено 16 января 2020 г.
  99. ^ MD PG (2019-08-07). «Кратом: устрашающая листва или полезное растение?». Harvard Health . Получено 21-06-2021 .
  100. ^ «Запрет на кратом будет препятствовать изучению растения как лечебного средства». Стат . 2016-09-08 . Получено 2021-06-21 .
  101. ^ ab Chappell B (4 апреля 2018 г.). «FDA отдает приказ о беспрецедентном отзыве после того, как компания Kratom проигнорировала ее запросы». NPR . Получено 5 апреля 2018 г.
  102. ^ ab Пресс-релиз FDA. «FDA распорядилось об обязательном отзыве продуктов из кратома из-за риска заражения сальмонеллой». Пресс-релизы . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . Получено 5 апреля 2018 г.
  103. ^ "FDA контролирует уничтожение и отзыв продуктов кратома; и подтверждает свою обеспокоенность по поводу рисков, связанных с этим опиоидом". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 21 февраля 2018 г. Получено 7 марта 2018 г. FDA рекомендует потребителям не использовать эти или любые продукты кратома и утилизировать любые продукты, которые в настоящее время находятся у них. Хотя FDA не известно о недавних сообщениях о заболеваниях, связанных конкретно с использованием продуктов Divinity Products Distribution, содержащих кратом, агентство просит медицинских работников и потребителей сообщать о нежелательных явлениях или проблемах с качеством, связанных с использованием продуктов Divinity Products Distribution или любых продуктов кратома, на онлайн-портале Safety Reporting Portal агентства
  104. ^ "Заявление комиссара FDA Скотта Готтлиба, доктора медицины, о рекомендациях FDA о смертельных рисках, связанных с кратомом". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 14 ноября 2017 г. Получено 14 ноября 2017 г. Пациенты , страдающие опиоидной зависимостью, используют кратом без надежных инструкций по применению и, что еще важнее, без консультации с лицензированным поставщиком медицинских услуг об опасностях продукта, потенциальных побочных эффектах или взаимодействии с другими препаратами. Имеются четкие данные о растущем вреде, связанном с кратомом. Количество звонков в токсикологические центры США по поводу кратома увеличилось в 10 раз с 2010 по 2015 год, и ежегодно совершаются сотни звонков. FDA известно о сообщениях о 36 случаях смерти, связанных с использованием продуктов, содержащих кратом. Были сообщения о том, что кратом был смешан с другими опиоидами, такими как гидрокодон. Использование кратома также связано с серьезными побочными эффектами, такими как судороги, повреждение печени и абстинентный синдром.
  105. ^ «DEA объявляет о намерении внести в список кратом: препарат из Юго-Восточной Азии представляет непосредственную опасность для общественной безопасности». Управление по борьбе с наркотиками США. 30 августа 2016 г. Архивировано из оригинала 15 сентября 2016 г. Получено 31 августа 2016 г.
  106. ↑ Silverman L (12 сентября 2016 г.). «Защитники кратома выступают против предложенного правительством запрета». NPR . Получено 12 сентября 2016 г.
  107. ^ Ingraham C (30 сентября 2016 г.). «DEA игнорирует призыв сенаторов пересмотреть «беспрецедентный» запрет на кратом». The Washington Post .
  108. ^ Stapleton C (29 сентября 2016 г.). «Члены Конгресса просят DEA не запрещать кратом: необходимы исследования опиоидов». Palm Beach Post . Архивировано из оригинала 3 ноября 2016 г. Получено 2 октября 2016 г.
  109. ^ Nelson S (30 сентября 2016 г.). «Кратом останется легальным в течение нескольких дней, возможно, дольше». US News & World Report .
  110. ^ "Kratom получает отсрочку от Управления по борьбе с наркотиками". NPR.org . Получено 12 октября 2016 г.
  111. ^ «Отзыв уведомления о намерении временно поместить митрагинин и 7-гидроксимитрагинин в Список I: предлагаемое правило Управления по борьбе с наркотиками от 13.10.2016». Федеральный реестр . Управление по борьбе с наркотиками. 2016-10-13 . Получено 2016-10-18 .
  112. ^ Brown M (20 мая 2016 г.). «Штаты запрещают добавки с кратомом из-за опасений злоупотреблений». Associated Press через US News & World Report .
  113. ^ Шварц А. (2 января 2016 г.). «Кратом, альтернатива наркоманам, сам по себе вызывает привыкание». The New York Times .
  114. ^ Смит, PA (19.02.2019). «Травяная добавка, которая может оказаться смертельным лекарством». Outside Online . Получено 20.02.2019 .
  115. ^ ab «США могут запретить кратом. Но являются ли его эффекты смертельными или спасающими жизни?». Журнал Discover . Получено 22.06.2021 .
  116. ^ abc Garber-Paul E, Garber-Paul E (2018-08-15). «Kratom Association называет обзор FDA препарата «ненужной наукой» в уничтожающем отчете». Rolling Stone . Получено 2021-06-22 .
  117. ^ abc Marlan D (2021-06-08). «Разумное, основанное на доказательствах предложение по реформе кратома». Билль о здравоохранении . Получено 2021-06-22 .
  118. ^ Prozialeck WC, Avery BA, Boyer EW, Grundmann O, Henningfield JE, Kruegel AC, McMahon LR, McCurdy CR, Swogger MT, Veltri CA, Singh D (2019). «Политика в отношении кратома: проблема баланса терапевтического потенциала с общественной безопасностью». Международный журнал по наркополитике . 70 : 70–77. doi : 10.1016/j.drugpo.2019.05.003. ISSN  1873-4758. PMC 7881941. PMID 31103778  . 
  119. ^ Джонсон LE, Балян L, Магдалани A, Саид F, Салинас R, Уоллес S, Велтри CA, Своггер MT, Уолш Z, Грундманн O (2020-06-29). «Потенциал кратома как антидепрессанта и антипсихотика». Йельский журнал биологии и медицины . 93 (2): 283–289. ISSN  0044-0086. PMC 7309668. PMID  32607089 . 
  120. ^ Тейлор Левин М., Гао Дж., Сатьянараянан СК., Берман С., Роджерс Дж.Т., Мишоулон Д. (2020). «S-аденозил-l-метионин (SAMe), каннабидиол (CBD) и кратом при психических расстройствах: клинические и механистические аспекты». Мозг, поведение и иммунитет . 85 : 152–161. doi : 10.1016/j.bbi.2019.07.013. ISSN  1090-2139. PMID  31301401. S2CID  195848995.

Внешние ссылки

У Scholia есть профиль темы Mitragyna speciosa .