stringtranslate.com

Мастит

Мастит — это воспаление груди или вымени , обычно связанное с грудным вскармливанием . [1] [5] [ 6] Симптомы обычно включают местную боль и покраснение. [1] Часто наблюдается лихорадка и общая болезненность. [1] Начало обычно довольно быстрое и обычно происходит в течение первых нескольких месяцев после родов. [1] Осложнения могут включать образование абсцесса . [2]

Факторы риска включают в себя плохое прикладывание , трещины сосков , использование молокоотсоса и отлучение от груди . [1] Наиболее часто встречающиеся бактерии — стафилококки и стрептококки . [1] Диагноз обычно ставится на основании симптомов. [2] Ультразвук может быть полезен для обнаружения потенциального абсцесса. [1]

Профилактика этой проблемы с грудным вскармливанием заключается в соблюдении правильных методов грудного вскармливания. [2] При наличии инфекции могут быть рекомендованы антибиотики, такие как цефалексин . [2] Грудное вскармливание, как правило, следует продолжать, поскольку опорожнение груди важно для заживления. [2] [1] Предварительные данные подтверждают пользу пробиотиков . [1] Около 10% кормящих грудью женщин страдают от этого. [2]

Типы

Когда это происходит у кормящих грудью матерей, это известно как послеродовой мастит , лактационный мастит или лактационный мастит . Когда это происходит у некормящих грудью женщин, это известно как не-послеродовой или нелактационный мастит . Мастит может, в редких случаях, возникнуть у мужчин. Воспалительный рак груди имеет симптомы, очень похожие на мастит, и его необходимо исключить.

Симптомы послеродового и непослеродового мастита схожи, но предрасполагающие факторы и лечение могут существенно различаться.

Связанные с беременностью

Ультразвуковое изображение послеродового мастита

Послеродовой мастит — это воспаление груди, связанное с беременностью, кормлением грудью или отлучением от груди. Поскольку одним из наиболее выраженных симптомов является напряжение и нагрубание груди, считается, что его причиной является закупорка молочных протоков или избыток молока. Это довольно распространенное заболевание; оценки варьируются в зависимости от методологии от 5 до 33%. Однако только у 0,4–0,5% кормящих матерей развивается абсцесс. [7]

Некоторые предрасполагающие факторы известны, но их прогностическая ценность минимальна. Похоже, что правильная техника грудного вскармливания, частое кормление грудью и избегание стресса являются наиболее важными факторами, на которые можно повлиять.

Легкие случаи мастита часто называют нагрубанием молочных желез ; это различие является пересекающимся и, возможно, произвольным или зависит от региональных особенностей.

Не связанные с беременностью

Термин непуэрперальный мастит описывает воспалительные поражения груди, возникающие вне связи с беременностью и кормлением грудью. В этой статье описывается мастит, а также различные виды абсцессов молочной железы. Кожные заболевания, такие как дерматит и фоликулит, являются отдельными болезнями.

Названия непослеродового мастита не используются достаточно последовательно и включают мастит, субареолярный абсцесс, эктазию протоков, перидуктальное воспаление, болезнь Зуски и другие.

Перидуктальный мастит является формой нелактационного мастита и характеризуется воспалением субареолярных протоков. Хотя причина перидуктального мастита в настоящее время неизвестна, предполагается, что курение может быть связано с ним. Это состояние в основном наблюдается у молодых женщин, но может наблюдаться и у мужчин. [8]

Признаки и симптомы

Мастит локализуется на нижней стороне груди, с большой зоной воспаления.

Лактационный мастит обычно поражает только одну грудь, и симптомы могут развиваться быстро. [9] Он развивается в три стадии: от начальной стадии, стадии образования гноя, до стадии восстановления. [10] Признаки и симптомы обычно появляются внезапно и включают в себя:

У некоторых женщин могут также наблюдаться симптомы, похожие на грипп , такие как:

Следует связаться с врачом, имеющим специальную компетенцию в области грудного вскармливания, как только пациентка распознает сочетание признаков и симптомов. Большинство женщин сначала испытывают симптомы, похожие на грипп, и сразу после этого они могут заметить болезненную красную область на груди. Кроме того, женщинам следует обратиться за медицинской помощью, если они замечают какие-либо аномальные выделения из сосков , если боль в груди мешает им функционировать каждый день или у них длительная, необъяснимая боль в груди. [ необходима цитата ]

Абсцесс груди

Грудь с видимой инфекцией и воспалением непосредственно перед хирургическим вмешательством по поводу абсцесса молочной железы.
Грудь сразу после хирургического вмешательства по поводу абсцесса молочной железы.

Абсцесс груди — это скопление гноя , которое образуется в груди по разным причинам. [13] Во время лактации абсцесс груди развивается редко, большинство источников называют около 0,4–0,5% кормящих грудью женщин. [7] Известными факторами риска являются возраст старше 30 лет, первородящие (первые роды) и поздние роды. Корреляции с курением обнаружено не было; однако это может быть отчасти связано с тем, что гораздо меньше курящих женщин решают кормить грудью. [14] Антибиотики не показали эффективности в профилактике абсцесса груди, но полезны для лечения вторичной инфекции (см. раздел о лечении абсцесса груди в этой статье).

Ороговевающая плоскоклеточная метаплазия млечных протоков может играть аналогичную [ требуется уточнение ] роль в патогенезе непослеродового субареолярного абсцесса .

Причины

С 1980-х годов мастит часто делился на неинфекционные и инфекционные подгруппы. Однако недавние исследования [15] показывают, что проводить такое разделение может быть нецелесообразно. Было показано, что типы и количество потенциально патогенных бактерий в грудном молоке не коррелируют с тяжестью симптомов. Более того, хотя только 15% женщин с маститом в исследовании Квиста и др. принимали антибиотики, все выздоровели, и лишь у немногих наблюдались рецидивы симптомов. Многие здоровые кормящие женщины, желающие сдать грудное молоко, имеют потенциально патогенные бактерии в своем молоке, но не имеют симптомов мастита. [ необходима цитата ]

Факторы риска

Мастит обычно развивается, когда молоко не удаляется должным образом из груди. Застой молока может привести к закупорке молочных протоков в груди, поскольку грудное молоко не сцеживается должным образом и нерегулярно. [16] Также предполагалось, что закупорка молочных протоков может возникнуть в результате давления на грудь, например, тесной одежды или слишком тесного бюстгальтера, хотя имеются скудные доказательства этого предположения. Мастит может возникнуть, когда ребенок неправильно приложен к груди во время кормления, когда ребенок нечасто кормится или испытывает проблемы с высасыванием молока из груди.

Наличие трещин или язв на сосках увеличивает вероятность заражения. Существует вероятность того, что младенцы, несущие инфекционные патогены в носу, могут заразить своих матерей; [17] клиническое значение этого открытия пока неизвестно.

Мастит может также развиться из-за загрязнения грудного имплантата или любого другого инородного тела, например, после прокалывания соска . В таких случаях показано удаление инородного тела. [18]

Кормящие грудью женщины подвержены риску развития мастита, особенно если у них воспаленные или потрескавшиеся соски или у них уже был мастит во время кормления грудью другого ребенка. Кроме того, вероятность развития мастита увеличивается, если женщины используют только одну позу для кормления грудью или носят обтягивающий бюстгальтер, который может ограничивать поток молока [19]. Трудности с прикладыванием грудного ребенка к груди также могут увеличить риск развития мастита. [20]

Женщины с диабетом , хроническими заболеваниями , СПИДом или ослабленной иммунной системой могут быть более восприимчивы к развитию мастита. [21]

Инфекция

Некоторым женщинам (приблизительно 15%) [15] потребуется лечение антибиотиками при инфекции, которая обычно вызывается бактериями с кожи или рта ребенка, попадающими в молочные протоки через повреждения кожи соска или через отверстие соска. [22] Инфекция обычно вызывается золотистым стафилококком . [23] Инфекционными патогенами , обычно связанными с маститом, являются золотистый стафилококк , стрептококки и грамотрицательные палочки, такие как кишечная палочка . В редких случаях были выявлены сальмонелла , микобактерии и грибки, такие как кандида и криптококк . [7]

Недавние исследования показывают, что инфекционные патогены играют гораздо меньшую роль в патогенезе, чем это обычно предполагалось всего несколько лет назад. Большинство обнаруженных патогенов являются очень распространенными видами, которые являются естественной частью фауны молочной железы, и простого обнаружения их присутствия недостаточно для доказательства причинной роли. Кроме того, есть указания на то, что лечение антибиотиками может иметь минимальное воздействие, [24] [25] и в целом недостаточно доказательств, чтобы подтвердить или опровергнуть эффективность антибиотикотерапии для лечения лактационного мастита. [26]

Диагноз

Диагноз мастита и абсцесса молочной железы обычно ставится на основании физического осмотра . [23] Врач также примет во внимание признаки и симптомы заболевания.

Однако, если врач не уверен, является ли масса абсцессом или опухолью , может быть проведено УЗИ груди . Ультразвуковое исследование дает четкое изображение ткани груди и может быть полезным для различения простого мастита и абсцесса или для диагностики абсцесса глубоко в груди. Тест заключается в размещении ультразвукового датчика над грудью.

В случаях инфекционного мастита могут потребоваться посевы для определения типа организма, вызывающего инфекцию. Посевы помогают определить конкретный тип антибиотиков , которые будут использоваться для лечения заболевания. Эти посевы могут быть взяты либо из грудного молока, либо из материала, аспирированного из абсцесса.

Маммограммы или биопсии груди обычно проводятся женщинам, которые не реагируют на лечение или не кормят грудью. Этот тип тестов иногда назначается, чтобы исключить возможность редкого типа рака груди, который вызывает симптомы, похожие на симптомы мастита.

Дифференциальная диагностика

Перинатальные расстройства настроения и тревожности

У некоторых женщин, испытывающих боль или другие симптомы во время кормления грудью, но не имеющих явных признаков мастита, может быть нарушение сенсорной обработки , послеродовая депрессия , перинатальная тревожность , дисфорический рефлекс выброса молока , непроизвольное отвращение к грудному вскармливанию или другие проблемы с психическим здоровьем. [27]

Рак молочной железы

Рак груди может совпадать с симптомами мастита или имитировать его. Только полное разрешение симптомов и тщательное обследование достаточны для исключения диагноза рака груди.

Риск рака груди в течение жизни значительно снижен для женщин, которые были беременны и кормили грудью. Эпизоды мастита, по-видимому, не влияют на риск рака груди в течение жизни. [ необходима цитата ]

Однако мастит вызывает большие трудности в диагностике рака груди. Рак груди может совпадать с маститом или развиваться вскоре после него. Все подозрительные симптомы, которые не исчезают полностью в течение 5 недель, должны быть исследованы. [ необходима цитата ]

Предполагается, что заболеваемость раком груди во время беременности и лактации такая же, как и в контрольной группе. Течение и прогноз также очень похожи на контрольную группу соответствующего возраста. [28] [29] Однако диагностика во время лактации особенно проблематична, что часто приводит к задержке диагностики и лечения.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что заболеваемость невоспалительным раком груди увеличивается в течение года после эпизодов не послеродового мастита, и требуется особая осторожность при последующем скрининге профилактики рака. [30] Пока доступны только данные краткосрочного наблюдения, и общее увеличение риска невозможно оценить. Из-за очень короткого времени между проявлением мастита и раком груди в этом исследовании считается крайне маловероятным, что воспаление сыграло какую-либо существенную роль в канцерогенезе, скорее, может показаться, что некоторые предраковые поражения могут увеличивать риск воспаления ( гиперплазия, вызывающая обструкцию протоков, гиперчувствительность к цитокинам или гормонам) или поражения могут иметь общие предрасполагающие факторы.

Очень серьезный тип рака груди, называемый воспалительным раком груди, проявляется симптомами, похожими на симптомы мастита (как послеродового, так и не послеродового). Это самый агрессивный тип рака груди с самым высоким уровнем смертности. Считается, что воспалительный фенотип IBC в основном вызван вторжением и блокировкой дермальных лимфатических сосудов, однако недавно было показано, что активация целевых генов NF-κB может значительно способствовать воспалительному фенотипу. Отчеты о случаях показывают, что симптомы воспалительного рака груди могут обостряться после травмы или воспаления, что еще больше повышает вероятность его ошибочного принятия за мастит. Известно также, что симптомы частично реагируют на прогестерон и антибиотики, на данном этапе нельзя исключать реакцию на другие распространенные лекарства. [31] [32] [33] [34] [35]

Уход

Лактационный мастит

Когда мастит связан с грудным вскармливанием, лечение должно уравновешивать краткосрочное уменьшение симптомов с решением основных проблем, вызвавших мастит. Например, Академия медицины грудного вскармливания рекомендует не пытаться «опорожнять» грудь, будь то путем подталкивания ребенка к большему кормлению или с помощью молокоотсоса . [ 27] Это может уменьшить чувство наполненности или опухлости в краткосрочной перспективе за счет провоцирования избыточного количества молока, что может вызвать рецидив мастита в ближайшие дни и недели. [27]

Самостоятельное лечение

Для кормящих грудью женщин с нагрубанием груди или легким маститом использование теплого компресса может быть комфортным. [27] Однако, увеличивая приток крови к этой области, теплые компрессы ухудшают симптомы у других женщин. [27] Холодный компресс может уменьшить отек (опухоль) и боль. [27] В традиционной народной медицине грудь иногда охлаждали, прикладывая к ней капустный лист, но сейчас это чаще делают с помощью пакета со льдом или влажной мочалки . [27]

Легкий массаж («как поглаживание кошки» [27] ) может быть комфортным и может уменьшить отек. [27] Однако более агрессивное растирание может легко повредить ткани груди, которые уже напряжены маститом, и это повреждение может усилить отек и боль. [27] Чрезмерный массаж, как и чрезмерное использование молокоотсоса, может быть фактором риска рецидива мастита. [27]

Пробиотики могут помочь или нет, но считается, что они не вредны. [27] Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты , такие как ибупрофен и парацетамол , могут уменьшить воспаление. [27]

Медицинские процедуры

Антибиотики подходят только для лечения бактериального мастита, который может развиться, если неинфекционный мастит не улучшается. [27] Противогрибковые препараты также полезны только при наличии грибковой инфекции, такой как молочница . [27] Тяжелые инфекции могут потребовать обычного медицинского поддерживающего лечения , такого как внутривенное введение жидкостей, если мать не может пить достаточно воды или других жидкостей. [27]

Терапевтический ультразвук может уменьшить отек. [27]

Неэффективные и вредные методы лечения

Форма припухлости в определенном месте может заставить людей предположить, что в груди есть простые трубки, и что одна из них закупорена. Однако молочные протоки не являются простыми трубками, и их взаимосвязанная анатомия делает невозможным их фактическое закупоривание. [27] Следовательно, лечение не включает в себя разрезание, выдавливание или сдавливание любых так называемых «закупоренных» протоков. [27] Не существует «заглушки» (например, высохшего молока), которую нужно удалить. [27] Эти локализованные припухлости обычно вызваны лимфатическим застоем (немолочной жидкостью организма, накапливающейся в груди), альвеолярным отеком (отек в той части груди, которая вырабатывает молоко) или дисбактериозом молочной железы (изменение микробиома груди ), что может вызвать некоторое сужение, но не закупорку на микроскопическом уровне. [27] Грудное вскармливание на нормальном уровне может обеспечить временное облегчение припухлости, не вызывая избыточного количества молока. [27] Лечить сосковые пузырьки (очень маленькие, обычно бледные, шишки ткани на конце соска) безопаснее с помощью местных стероидов, чем надрезать кожу. [27]

Любое действие, которое нарушает целостность кожи, может вызвать инфекцию, которая усиливает воспаление и может стать серьезной. [27]

Антибиотики не предотвращают рецидив мастита. [27] [36]

Непослеродовой мастит

Непуэрперальный мастит лечится медикаментозно и, возможно, аспирацией или дренированием (см., в частности, лечение субареолярного абсцесса и лечение гранулематозного мастита ). Согласно отчету BMJ о передовой практике, антибиотики, как правило, следует использовать во всех случаях мастита, не связанных с грудным вскармливанием, с заменой антибиотиков противогрибковым средством, таким как флуконазол, в случаях глубоких грибковых инфекций, а кортикостероиды следует использовать в случае гранулематозного мастита (с дифференциальной диагностикой с туберкулезной инфекцией груди). [18]

При идиопатическом гранулематозном мастите успешное лечение включает инвазивные хирургические процедуры или менее инвазивное лечение стероидными препаратами. [37]

Антибиотики при бактериальном мастите

При лактационном мастите антибиотики не требуются в подавляющем большинстве случаев и должны использоваться только при бактериальных инфекциях. [24] Людям с нетяжелыми инфекциями рекомендуются диклоксациллин или цефалексин . [38] Людям с тяжелыми инфекциями рекомендуется ванкомицин . [39] Продолжительность лечения антибиотиками колеблется от 5 до 14 дней. [40] По состоянию на 2013 год действие антибиотиков изучено недостаточно. [41]

Лактационную флегмону (область воспаления) следует контролировать на предмет возможного развития в абсцесс (отгороженную область, заполненную гноем из-за инфекции). [27]

Абсцесс груди

Абсцесс (или подозрение на абсцесс ) в груди можно лечить с помощью тонкоигольной аспирации под контролем ультразвука (чрескожная аспирация) или хирургического разреза и дренирования ; каждый из этих подходов выполняется под прикрытием антибиотиков. В случае послеродового абсцесса груди грудное вскармливание из пораженной груди следует продолжать, если это возможно. [24] [42]

При небольших абсцессах молочной железы широко признана предпочтительная начальная тактика лечения — тонкоигольная аспирация под контролем УЗИ , позволяющая полностью дренировать абсцесс. [43]

Одно из рекомендуемых методов лечения включает антибиотики, ультразвуковое исследование и, если присутствует жидкость, тонкоигольная аспирация абсцесса под контролем УЗИ с помощью иглы 18 калибра под физиологическим раствором до тех пор, пока она не станет прозрачной. [44] Затем экссудат отправляется на микробиологический анализ для идентификации возбудителя и определения его профиля чувствительности к антибиотикам , [45] что, в свою очередь, может дать указание на замену антибиотиков. При последующем наблюдении выполняется маммография , если состояние разрешилось; в противном случае тонкоигольная аспирация под контролем УЗИ с промыванием и микробиологическим анализом повторяется. [46] Если три-пять аспираций по-прежнему не разрешают состояние, показано чрескожное дренирование в сочетании с размещением постоянного катетера , и только если несколько попыток дренирования под контролем УЗИ не увенчались успехом, хирургическая резекция воспаленных млечных протоков (предпочтительно выполнять после окончания острого эпизода). [47] Однако следует отметить, что даже удаление пораженных протоков не обязательно предотвращает рецидив . [47]

Непуэрперальные абсцессы груди имеют более высокую частоту рецидивов по сравнению с пуэрперальными абсцессами груди. [48] Существует высокая статистическая корреляция непуэрперального абсцесса груди с сахарным диабетом (СД). На этом основании недавно было предложено проводить скрининг на диабет у пациентов с таким абсцессом. [49] [50]

Хотя существует ряд рекомендаций по лечению абсцессов молочной железы, обзор 2015 года не выявил достаточных доказательств того, сопоставима ли аспирация иглой с разрезом и дренированием, или следует ли вообще назначать антибиотики женщинам, перенесшим разрез и дренирование. [51]

Профилактика

Большинство усилий по профилактике мастита у кормящих грудью женщин считаются неэффективными или имеют относительно небольшой эффект. [36] Акупунктурный массаж, вероятно, несколько снижает риск. [36] Возможные эффективные профилактические меры включают прием пробиотиков , массаж груди и низкочастотную импульсную терапию. [36] Неэффективные методы включали профилактическое применение антибиотиков, местное лечение (мастит — это воспаление глубоко в груди, поэтому лечение кожи не имеет значения [27] ), специальное обучение грудному вскармливанию и каши, вызывающие антисекреторный фактор. [36]

Прогноз

Ни наличие лихорадки , ни тяжесть симптомов при поступлении не являются предикторами исхода; женщинам с воспаленными или поврежденными сосками может потребоваться особое внимание. [52] [53]

Эпидемиология

Мастит довольно распространен среди кормящих грудью женщин. По оценкам ВОЗ, хотя заболеваемость варьируется от 2,6% до 33%, распространенность в мире составляет около 10% кормящих грудью женщин. Большинство матерей, у которых развивается мастит, обычно делают это в течение первых нескольких недель после родов. Большинство инфекций груди возникают в течение первого или второго месяца после родов или во время отлучения от груди . [21] Однако в редких случаях это поражает женщин, которые не кормят грудью. [54]

Терминология

Популярное использование термина «мастит» варьируется в зависимости от географического региона. За пределами США он обычно используется как для послеродовых (то есть возникающих у кормящих матерей), так и для не послеродовых (не связанных с грудным вскармливанием) случаев. В США мастит обычно относится к послеродовому маститу с лихорадкой или другими симптомами системной инфекции (эти симптомы не обязательно вызваны фактической инфекцией [27] ). Более легкие случаи послеродового мастита, появляющиеся через несколько дней после родов, часто называют нагрубанием груди [27] . В США термин «не послеродовой мастит» используется редко, и чаще используются альтернативные названия, такие как эктазия протоков , субареолярный абсцесс и плазмоклеточный мастит.

В данной статье термин «мастит» используется в первоначальном значении определения — как воспаление молочной железы, с дополнительными определениями там, где это необходимо.

Хронический кистозный мастит — устаревшее название фиброзно-кистозных изменений молочной железы .

Этимология и произношение

Слово мастит ( / m æ s t ˈ aɪ t ɪ s / ) использует сочетающиеся формы mast- + -itis . Слово маммит ( / m æ m ˈ aɪ t ɪ s / ) использует сочетающиеся формы mamm- + -itis . Они являются синонимами в современном использовании, и мастит является более часто используемым синонимом.

Другие животные

Мастит встречается как у людей, так и у других животных, и представляет особую опасность для домашнего скота , поскольку молоко из пораженного вымени скота может попасть в пищевые продукты и представлять опасность для здоровья.

Это серьезное заболевание у некоторых видов, например, у молочных коров . Это причина многих нежелательных страданий у молочных коров. Это имеет огромное экономическое значение для молочной промышленности, а также вызывает беспокойство у общественного здравоохранения . Те же соображения применимы к маститу у овец , коз и других молочных самок. Это также имеет экономическое значение у свиноматок , но у этого вида это не связано с общественным здравоохранением. У других домашних самок ( королев , кобыл и т. д.) это скорее индивидуальное заболевание, с которым имеют дело ветеринары .

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefghijklm Berens PD (декабрь 2015 г.). «Боль в груди: нагрубание, боль в сосках и мастит». Клиническое акушерство и гинекология . 58 (4): 902–14. doi :10.1097/GRF.00000000000000153. PMID  26512442. S2CID  13006527.
  2. ^ abcdefghijk Spencer JP (сентябрь 2008 г.). «Лечение мастита у кормящих женщин». American Family Physician . 78 (6): 727–31. PMID  18819238.
  3. ^ Ферри ФФ (2009). Клинический консультант Ферри 2010 Электронная книга: 5 книг в 1. Elsevier Health Sciences. стр. 593. ISBN 978-0-323-07685-2.
  4. ^ Buttaro TM, Trybulski J, Bailey PP, Sandberg-Cook J (2007). Первичная медицинская помощь: совместная практика. Elsevier Health Sciences. стр. PT1608. ISBN 978-0-323-07841-2.
  5. ^ The Worldwatch Institute (2015). Состояние мира 2006: Специальный фокус: Китай и Индия. Island Press. стр. 36. ISBN 978-1-61091-633-2.
  6. ^ Ratcliffe SD (2008). Семейная медицина и акушерство. Elsevier Health Sciences. стр. 634. ISBN 978-0-323-04306-9.
  7. ^ abc Michie C, Lockie F, Lynn W (сентябрь 2003 г.). «Проблема мастита». Архив детских болезней . 88 (9): 818–21. doi :10.1136/adc.88.9.818. PMC 1719627. PMID  12937109 . 
  8. ^ Диксон Дж. М., Паризер К. М. «Нелактационный мастит у взрослых». UpToDate . Получено 2019-08-02 .
  9. ^ "Симптомы мастита" . Получено 2010-04-20 .
  10. ^ Чжан И, Сан Х, Ли К, Ван Х, Цай Л, Ли Х, Чжоу М (2018-05-02). ""Терапия методом устранения в первую очередь" при раннем остром мастите: систематический обзор и метаанализ". Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine . 2018 : 8059256. doi : 10.1155/2018/8059256 . PMC 5954910. PMID  29853971 . 
  11. ^ "Симптомы" . Получено 20.04.2010 .
  12. ^ "Симптомы инфекции груди" . Получено 20.04.2010 .
  13. ^ Сегура-Сампедро Дж.Дж., Хименес-Родригес Р., Камачо-Маренте В., Пареха-Чьюро Ф., Падилло-Руис Дж. (май 2016 г.). «Абсцесс молочной железы и сепсис, возникающий в результате инфекции полости рта». Сируджа Эспаньола . 94 (5): 308–9. doi :10.1016/j.ciresp.2015.05.007. ПМИД  26148851.
  14. ^ Cusack L, Brennan M (декабрь 2011 г.). «Лактационный мастит и абсцесс груди — диагностика и лечение в общей практике». Australian Family Physician . 40 (12): 976–9. PMID  22146325.
  15. ^ ab Kvist LJ, Larsson BW, Hall-Lord ML, Steen A, Schalén C (апрель 2008 г.). «Роль бактерий в лактационном мастите и некоторые соображения по использованию лечения антибиотиками». International Breastfeeding Journal . 3 (1): 6. doi : 10.1186/1746-4358-3-6 . PMC 2322959. PMID  18394188 . 
  16. ^ "Неинфекционный мастит и молочный стаз". Архивировано из оригинала 2010-04-28 . Получено 2010-04-20 .
  17. ^ Амир Л. Х., Гарланд С. М., Ламли Дж. (октябрь 2006 г.). «Исследование мастита методом случай-контроль: назальное носительство золотистого стафилококка». BMC Family Practice . 7 : 57. doi : 10.1186/1471-2296-7-57 . PMC 1630426. PMID  17032458 . 
  18. ^ ab Мастит и абсцесс груди Архивировано 12 июня 2009 г. в Wayback Machine , BMJ Best Practice (последнее обновление 5 сентября 2014 г.) (доступ ограничен подпиской)
  19. ^ "Факторы риска" . Получено 2010-04-20 .
  20. ^ "Распространенные вопросы о грудном вскармливании и боли". womenshealth.gov. Архивировано из оригинала 4 августа 2017 г. Получено 4 августа 2017 г.Общественное достояниеВ данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .
  21. ^ ab "Причины инфекции груди" . Получено 20.04.2010 .
  22. ^ "Причины и симптомы мастита при грудном вскармливании". Архивировано из оригинала 2019-07-19 . Получено 2010-04-20 .
  23. ^ ab "Экзамены и тесты" . Получено 20.04.2010 .
  24. ^ abc Peters J (апрель 2004 г.). «[Послеродовой мастит - причины и терапия]». Zentralblatt für Gynäkologie (на немецком языке). 126 (2): 73–6. дои : 10.1055/s-2004-44880. PMID  15112132. S2CID  7649157.
  25. ^ Barbosa-Cesnik C, Schwartz K, Foxman B (апрель 2003 г.). «Лактационный мастит». JAMA . 289 (13): 1609–12. doi :10.1001/jama.289.13.1609. PMID  12672715.
  26. ^ Антибиотики при мастите у кормящих женщин. База данных систематических обзоров Cochrane, PubMed Health. Обзор опубликован в 2013 г.; Содержание обзора оценено как актуальное: 23 ноября 2012 г.
  27. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac Mitchell KB, Johnson HM, Rodríguez JM, Eglash A, Scherzinger C, Zakarija-Grkovic I, et al. (Май 2022 г.). "Академия медицины грудного вскармливания, клинический протокол № 36: спектр мастита, пересмотренный в 2022 г.". Breastfeeding Medicine . 17 (5): 360–376. doi :10.1089/bfm.2022.29207.kbm. PMID  35576513. S2CID  248832395.
  28. ^ Middleton LP, Amin M, Gwyn K, Theriault R, Sahin A (сентябрь 2003 г.). «Карцинома молочной железы у беременных женщин: оценка клинико-патологических и иммуногистохимических признаков». Cancer . 98 (5): 1055–60. doi : 10.1002/cncr.11614 . PMID  12942575. S2CID  21424443.
  29. ^ Шуша С. (июль 2000 г.). «Карцинома молочной железы, проявляющаяся во время или вскоре после беременности и лактации». Архивы патологии и лабораторной медицины . 124 (7): 1053–60. doi :10.5858/2000-124-1053-BCPDOS. PMID  10888783.
  30. ^ Peters F, Kiesslich A, Pahnke V (октябрь 2002 г.). «Совпадение непуэрперального мастита и невоспалительного рака груди». European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology . 105 (1): 59–63. doi :10.1016/S0301-2115(02)00109-4. PMID  12270566.
  31. ^ Кусама М., Коянаги Ю., Секине М., Серидзава Х., Эбихара Ю., Хирота Т., Накамура Ю., Мацунага Т. (сентябрь 1994 г.). «[Случай воспалительного рака молочной железы, успешно вылеченного с помощью 5'-DFUR и MPA]». Ган Кагаку Рёхо. Рак и химиотерапия (на японском языке). 21 (12): 2049–52. ПМИД  8085857.
  32. ^ Yamada T, Okazaki M, Okazaki A, Sato H, Watanabe Y, Toda K, Okazaki Y, Asaishi K, Hirata K, Narimatsu E (сентябрь 1992 г.). «[Случай воспалительного рака молочной железы, леченный ацетатом медроксипрогестерона (MPA) в сочетании с внутриартериальной инфузионной химиотерапией]». Gan to Kagaku Ryoho. Cancer & Chemotherapy (на японском языке). 19 (11): 1923–5. PMID  1387777.
  33. ^ Van Laere SJ, Van der Auwera I, Van den Eynden GG, Elst HJ, Weyler J, Harris AL, van Dam P, Van Marck EA, Vermeulen PB, Dirix LY (июнь 2006 г.). «Сигнатура ядерного фактора-каппаB воспалительного рака молочной железы с помощью микрочипа кДНК, подтвержденная количественной обратной транскрипцией-ПЦР в реальном времени, иммуногистохимией и связыванием ДНК ядерного фактора-каппаB». Clinical Cancer Research . 12 (11 Pt 1): 3249–56. doi : 10.1158/1078-0432.CCR-05-2800 . PMID  16740744. S2CID  86034806.
  34. ^ Ван Лаэр С.Дж., Ван дер Аувера I, Ван ден Эйнден Г.Г., ван Дам П., Ван Маркк Э.А., Вермеулен П.Б., Дирикс Л.Ю. (сентябрь 2007 г.). «Активация NF-kappaB при воспалительном раке молочной железы связана с подавлением рецептора эстрогена, вторичным по отношению к сверхэкспрессии EGFR и/или ErbB2 и гиперактивации MAPK». Британский журнал рака . 97 (5): 659–69. дои : 10.1038/sj.bjc.6603906. ПМК 2360371 . ПМИД  17700572. 
  35. ^ van der Burg B, van der Saag PT (июнь 1996 г.). «Взаимодействие ядерного фактора каппа-B/рецептора стероидного гормона как функциональная основа противовоспалительного действия стероидов в репродуктивных органах». Molecular Human Reproduction . 2 (6): 433–8. doi : 10.1093/molehr/2.6.433 . PMID  9238713.
  36. ^ abcde Crepinsek MA, Taylor EA, Michener K, Stewart F, et al. (Кокрейновская группа по беременности и родам) (сентябрь 2020 г.). «Вмешательства для профилактики мастита после родов». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2020 (9): CD007239. doi :10.1002/14651858.CD007239.pub4. PMC 8094918. PMID  32987448 . 
  37. ^ Lei X, Chen K, Zhu L, Song E, Su F, Li S (сентябрь 2017 г.). «Лечение идиопатического гранулематозного мастита: систематический обзор и метаанализ». Breastfeeding Medicine . 12 (7): 415–421. doi :10.1089/bfm.2017.0030. PMID  28731822.
  38. ^ Spencer JP (сентябрь 2008 г.). «Лечение мастита у кормящих женщин». American Family Physician (обзор). 78 (6): 727–731. PMID  18819238.
  39. ^ Дэвид МЗ, Даум РС (2017). «Лечение инфекций, вызванных золотистым стафилококком». Staphylococcus aureus . Актуальные темы микробиологии и иммунологии. Том 409. С. 325–383. doi :10.1007/82_2017_42. ISBN 978-3-319-72061-6. PMID  28900682.
  40. ^ Джаханфар С., Нг CJ, Тенг CL (2016). «Антибиотики при мастите у кормящих женщин». Медицинский журнал Сан-Паулу = Revista Paulista de Medicina . 134 (3): 273. дои : 10.1590/1516-3180.20161343T1 . ПМЦ 10496608 . ПМИД  27355802. 
  41. ^ Jahanfar S, Ng CJ, Teng CL ( февраль 2013 г.). «Антибиотики при мастите у кормящих женщин». База данных систематических обзоров Cochrane (2): CD005458. doi :10.1002/14651858.CD005458.pub3. PMC 11297410. PMID  23450563. 
  42. ^ Trop I, Dugas A, David J, El Khoury M, Boileau JF, Larouche N, Lalonde L (октябрь 2011 г.). «Абсцессы молочной железы: основанные на доказательствах алгоритмы диагностики, лечения и последующего наблюдения». Рентгенография (обзор). 31 (6): 1683–99. doi :10.1148/rg.316115521. PMID  21997989., стр. 1684
  43. ^ Silberman AW, Silberman AW (28 марта 2012 г.). Принципы и практика хирургической онкологии: междисциплинарный подход к сложным проблемам. Lippincott Williams & Wilkins. стр. 301. ISBN 978-1-4511-5323-1.
  44. ^ Trop I, Dugas A, David J, El Khoury M, Boileau JF, Larouche N, Lalonde L (октябрь 2011 г.). «Абсцессы молочной железы: основанные на доказательствах алгоритмы диагностики, лечения и последующего наблюдения». Рентгенография (обзор). 31 (6): 1683–99. doi :10.1148/rg.316115521. PMID  21997989., Рис. 9 на стр. 1696
  45. ^ Trop I, Dugas A, David J, El Khoury M, Boileau JF, Larouche N, Lalonde L (октябрь 2011 г.). «Абсцессы молочной железы: основанные на доказательствах алгоритмы диагностики, лечения и последующего наблюдения». Рентгенография (обзор). 31 (6): 1683–99. doi :10.1148/rg.316115521. PMID  21997989., стр. 1691
  46. ^ Trop I, Dugas A, David J, El Khoury M, Boileau JF, Larouche N, Lalonde L (октябрь 2011 г.). «Абсцессы молочной железы: основанные на доказательствах алгоритмы диагностики, лечения и последующего наблюдения». Рентгенография (обзор). 31 (6): 1683–99. doi :10.1148/rg.316115521. PMID  21997989., стр. 1692–1693
  47. ^ ab Trop I, Dugas A, David J, El Khoury M, Boileau JF, Larouche N, Lalonde L (октябрь 2011 г.). «Абсцессы молочной железы: основанные на доказательствах алгоритмы диагностики, лечения и последующего наблюдения». Рентгенография (обзор). 31 (6): 1683–99. doi :10.1148/rg.316115521. PMID  21997989., стр. 1694
  48. ^ Trop I, Dugas A, David J, El Khoury M, Boileau JF, Larouche N, Lalonde L (октябрь 2011 г.). «Абсцессы молочной железы: основанные на доказательствах алгоритмы диагностики, лечения и последующего наблюдения». Рентгенография (обзор). 31 (6): 1683–99. doi :10.1148/rg.316115521. PMID  21997989., абстрактный
  49. ^ Rizzo M, Gabram S, Staley C, Peng L, Frisch A, Jurado M, Umpierrez G (март 2010 г.). «Лечение абсцессов груди у некормящих женщин». The American Surgeon . 76 (3): 292–5. doi : 10.1177/000313481007600310 . PMID  20349659. S2CID  25120670.
  50. ^ Verghese BG, Ravikanth R (май 2012). «Абсцесс груди, ранний индикатор сахарного диабета у некормящих женщин: ретроспективное исследование из сельской Индии». World Journal of Surgery . 36 (5): 1195–8. doi :10.1007/s00268-012-1502-7. PMID  22395343. S2CID  23073438.
  51. ^ Irusen H, Rohwer AC, Steyn DW, Young T (август 2015 г.). «Лечение абсцессов груди у кормящих женщин». База данных систематических обзоров Cochrane . 2015 (8): CD010490. doi :10.1002/14651858.CD010490.pub2. hdl : 10019.1/104306 . PMC 9226721. PMID  26279276 . 
  52. ^ Kvist LJ, Hall-Lord ML, Larsson BW (январь 2007 г.). «Описательное исследование шведских женщин с симптомами воспаления груди во время лактации и их восприятие качества ухода, предоставляемого в клинике грудного вскармливания». International Breastfeeding Journal . 2 : 2. doi : 10.1186/1746-4358-2-2 . PMC 1784075. PMID  17244353 . 
  53. ^ Квист Л. Дж., Холл-Лорд М. Л., Ридстрём Х., Ларссон Б. В. (июнь 2007 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование в Швеции акупунктуры и вмешательств по уходу для облегчения воспалительных симптомов груди во время лактации». Акушерство . 23 (2): 184–95. doi :10.1016/j.midw.2006.02.003. PMID  17052823.
  54. ^ "Причины мастита". NHS. Архивировано из оригинала 2010-04-28 . Получено 2010-04-20 .
  55. ^ Kandasamy S, Green BB, Benjamin AL, Kerr DE (декабрь 2011 г.). «Изменение реакции фибробластов дермы на липополисахарид у разных коров, отражающееся в разрешении воспаления при мастите, вызванном Escherichia coli». J. Dairy Sci . 94 (12): 5963–75. doi :10.3168/jds.2011-4288. PMID  22118085.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

Внешние ссылки