Агонист серотониновых рецепторов — это агонист одного или нескольких серотониновых рецепторов . Они активируют серотониновые рецепторы способом, аналогичным серотонину (5-гидрокситриптамин; 5-HT), нейромедиатору и гормону , а также эндогенному лиганду серотониновых рецепторов.
Серотонинергические психоделики, такие как триптамины (например, псилоцибин , псилоцин , ДМТ) , 5-MeO-DMT , буфотенин ), лизергамиды (например, ЛСД , эргин ( LSA )), фенэтиламины (например, мескалин , 2C-B , 25I-NBOMe ) и амфетамины (например, MDA , ДОМ ) являются неселективными агонистами серотониновых рецепторов. Их галлюциногенные эффекты специфически опосредованы активацией рецептора 5-HT 2A .
Препараты, повышающие внеклеточный уровень серотонина, такие как ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин , венлафаксин ), агенты, высвобождающие серотонин (например, фенфлурамин , МДМА) ), и ингибиторы моноаминоксидазы (например, фенелзин , моклобемид ) являются непрямыми неселективными агонистами серотониновых рецепторов. Они используются по-разному как антидепрессанты , анксиолитики , антиобсессивные средства , средства для подавления аппетита и энтактогены .
Азапироны, такие как буспирон , гепирон и тандоспирон, являются частичными агонистами рецепторов 5-HT 1A , продаваемыми в первую очередь как анксиолитики , но также и как антидепрессанты . Антидепрессанты вилазодон и вортиоксетин являются частичными агонистами рецепторов 5-HT 1A . Флибансерин , препарат, используемый при женской сексуальной дисфункции , является частичным агонистом рецепторов 5-HT 1A . Многие атипичные антипсихотики , такие как арипипразол , азенапин , клозапин , луразидон , кветиапин и зипрасидон , являются частичными агонистами рецепторов 5-HT 1A , и это действие, как полагают, способствует их благотворному влиянию на негативные симптомы при шизофрении.
Триптаны, такие как суматриптан , ризатриптан и наратриптан , являются агонистами рецептора 5-HT 1B , которые используются для прекращения приступов мигрени и кластерной головной боли . Эрголиновый антимигренозный агент эрготамин также действует на этот рецептор.
Сереники , такие как батопразин , элтопразин и флупразин, являются агонистами рецептора 5-HT 1B и других серотониновых рецепторов, и, как было обнаружено, оказывают антиагрессивное действие на животных, но не были выпущены на рынок. Элтопразин находится в стадии разработки для лечения агрессии и для других показаний. [1]
Помимо того, что триптаны являются агонистами 5-HT 1B , они (т. е. суматриптан, алмотриптан, золмитриптан, наратриптан, элетриптан, фроватриптан и ризатриптан) также являются агонистами рецептора 5-HT 1D , что способствует их противомигренозному эффекту, вызванному вазоконстрикцией кровеносных сосудов в мозге. То же самое относится и к эрготамину.
Триптан элетриптан является агонистом рецептора 5-HT 1E . BRL-54443 является селективным агонистом рецепторов 5-HT 1E и 5-HT 1F , который используется в научных исследованиях .
Триптаны, такие как элетриптан, наратриптан и суматриптан, являются агонистами рецептора 5 -HT 1F . Ласмидитан — это селективный агонист 5-HT 1F , который разрабатывается Eli Lilly and Company для лечения мигрени. [2] [3]
Серотонинергические психоделики, такие как псилоцибин, ЛСД и мескалин, действуют как агонисты рецептора 5-HT 2A . Считается, что их воздействие на этот рецептор ответственно за их галлюциногенные эффекты. Большинство этих препаратов также действуют как агонисты других серотониновых рецепторов. Не все агонисты рецептора 5-HT 2A являются психоактивными . [4]
Серия 25-NB (NBOMe) представляет собой семейство фенэтиламиновых серотонинергических психоделиков, которые, в отличие от других классов серотонинергических психоделиков, действуют как высокоселективные агонисты рецептора 5-HT 2A . [5] Наиболее известным представителем серии 25-NB является 25I-NBOMe . [6] [7] (2 S ,6 S )-DMBMPP является аналогом соединений 25-NB и является наиболее высокоселективным агонистом рецептора 5-HT 2A , который был идентифицирован на сегодняшний день. [8] O-4310 (1-изопропил-6-фторпсилоцин) является производным триптамина, которое является высокоселективным агонистом рецептора 5-HT 2A . [9]
Селективные агонисты рецептора 5-HT 2A , такие как соединения 25-NB, особенно те, которые могут вести себя как полные агонисты этого рецептора, могут вызывать побочные эффекты , подобные серотониновому синдрому , такие как гипертермия , гиперпирексия , тахикардия , гипертония , клонус , судороги , возбуждение , агрессия и галлюцинации, что во многих случаях заканчивалось смертью, несмотря на то, что эти конкретные препараты были доступны наркоманам только около 2–3 лет, будучи широко используемыми в основном в период с 2010 по 2012 год. Запреты были введены примерно в 2012–2013 годах странами, где они стали популярными. Они быстро и часто случайно приводят к передозировке . [7] [10] В отличие от сильного, избирательного и, что наиболее важно, полного агонизма вышеупомянутых препаратов (то есть препарат может полностью активировать рецептор на 100% своего потенциала активации, и делает это даже с крошечными количествами из-за высокой активности), ЛСД, как и другие «безопасные» психоделики, которые практически невозможно передозировать фатально, является частичным агонистом, и это означает, что у него есть предел того, насколько он может активировать рецептор, предел, который в принципе невозможно превзойти даже при экспоненциально больших количествах препарата. Эти частичные агонисты оказались относительно безопасными после того, как на протяжении многих десятилетий широко использовались наркоманами. [10] Активация рецептора 5-HT 2A также связана с серотониновым синдромом, вызываемым косвенными агонистами серотониновых рецепторов, такими как ингибиторы обратного захвата серотонина, агенты, высвобождающие серотонин, и ингибиторы моноаминоксидазы. [10] [11] Антагонисты рецептор 5-HT 2A, такой как ципрогептадин и хлорпромазин, способен обратить вспять и способствовать выздоровлению от серотонинового синдрома. [12]
Агонисты рецептора 5-HT 2B участвуют в развитии сердечного фиброза . [13] По этой причине фенфлурамин , перголид и каберголин были отозваны с некоторых рынков. [14] Было показано, что многие серотонинергические психоделики, такие как ЛСД и псилоцин, напрямую активируют этот рецептор. [15] Сообщалось, что МДМА является как мощным прямым агонистом [13] , так и оказывает косвенное действие, повышая уровень серотонина в плазме. [16]
Лоркасерин — это препарат для подавления аппетита и борьбы с ожирением , который действует как селективный агонист рецепторов 5-HT2C . Мета - хлорфенилпиперазин (мХФП) — это агонист серотониновых рецепторов, предпочитающий 5-HT2C, который вызывает беспокойство и депрессию , а также может вызывать панические атаки у восприимчивых людей.
2-Метил-5-гидрокситриптамин (2-метилсеротонин) и квипазин являются умеренно селективными агонистами рецептора 5 -HT 3 , которые используются в научных исследованиях. Известно, что агонисты этого рецептора вызывают тошноту и рвоту , и не используются в медицине.
Цизаприд и тегасерод являются частичными агонистами рецепторов 5-HT 4 , которые использовались для лечения расстройств моторики желудочно-кишечного тракта. Прукалоприд является высокоселективным агонистом рецепторов 5-HT 4 , который может использоваться для лечения некоторых расстройств моторики желудочно-кишечного тракта. Другие агонисты рецепторов 5-HT 4 показали потенциал в качестве ноотропных и антидепрессантных препаратов, но не были выпущены на рынок для таких показаний.
Было обнаружено, что валереновая кислота , входящая в состав корня валерианы , действует как агонист рецептора 5- HT5A , и это действие может быть связано с эффектом валерианы, способствующим улучшению сна.
Ни один селективный агонист рецептора 5 -HT 6 не был одобрен для медицинского применения. Селективные агонисты рецептора 5-HT 6 , такие как E-6801 , E-6837 , EMDT , WAY-181,187 и WAY-208,466 , проявляют антидепрессантный, анксиолитический , антиобсессивный и подавляющий аппетит эффект у животных, но также ухудшают когнитивные способности и память . [17]
AS-19 — агонист рецепторов 5-HT7 , который используется в научных исследованиях.