Человеческий глаз — это орган сенсорной нервной системы , который реагирует на видимый свет и позволяет использовать визуальную информацию для различных целей, в том числе для наблюдения за предметами , поддержания равновесия и поддержания циркадного ритма .
Глаз можно рассматривать как живой оптический прибор . Он имеет приблизительно сферическую форму, его внешние слои, такие как самая внешняя белая часть глаза (склера ) и один из его внутренних слоев (пигментированная сосудистая оболочка ), обеспечивают светонепроницаемость глаза, за исключением оптической оси глаза . Вдоль оптической оси оптические компоненты состоят из первой линзы ( роговицы — прозрачной части глаза ), на которую приходится большая часть оптической силы глаза и которая обеспечивает большую часть фокусировки света из внешнего мира. ; затем отверстие ( зрачок ) в диафрагме ( радужная оболочка — цветная часть глаза ), которое контролирует количество света, попадающего внутрь глаза; затем еще одна линза ( хрусталик ), которая обеспечивает оставшуюся фокусировку света в изображениях ; и, наконец, светочувствительная часть глаза ( сетчатка ), куда попадают и обрабатываются изображения. Сетчатка соединяется с мозгом через зрительный нерв . Остальные компоненты глаза поддерживают его в необходимой форме, питают и поддерживают его, защищают.
Три типа клеток сетчатки преобразуют световую энергию в электрическую энергию, используемую нервной системой : палочки реагируют на свет низкой интенсивности и способствуют восприятию черно-белых изображений с низким разрешением; колбочки реагируют на свет высокой интенсивности и способствуют восприятию цветных изображений с высоким разрешением; а недавно обнаруженные светочувствительные ганглиозные клетки реагируют на весь диапазон интенсивности света и способствуют регулированию количества света, попадающего на сетчатку, регулированию и подавлению гормона мелатонина , а также стимулированию циркадного ритма . [1]
У человека два глаза, расположенные слева и справа от лица . Глаза расположены в костных полостях черепа , называемых глазницами . Есть шесть экстраокулярных мышц , которые контролируют движения глаз. Переднюю видимую часть глаза составляют беловатая склера , цветная радужная оболочка и зрачок . Поверх этого находится тонкий слой, называемый конъюнктивой . Переднюю часть еще называют передним сегментом глаза.
Глаз не имеет форму идеальной сферы; скорее это сросшаяся двухчастная единица, состоящая из переднего (переднего) сегмента и заднего (заднего) сегмента. Передний сегмент состоит из роговицы, радужной оболочки и хрусталика. Роговица прозрачная, более изогнутая и связана с большим задним сегментом, состоящим из стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки и внешней белой оболочки, называемой склерой. Роговица обычно имеет диаметр около 11,5 мм (0,45 дюйма) и толщину 0,5 мм (500 мкм) вблизи ее центра. Задняя камера составляет оставшиеся пять шестых; его диаметр обычно составляет около 24 мм (0,94 дюйма). Область, называемая лимбом, соединяет роговицу и склеру. Радужная оболочка представляет собой пигментированную круглую структуру, концентрически окружающую центр глаза, зрачок, который кажется черным. Размер зрачка, который контролирует количество света, попадающего в глаз, регулируется расширителем радужной оболочки и мышцами сфинктера .
Световая энергия попадает в глаз через роговицу, через зрачок и затем через хрусталик. Форма хрусталика изменяется для фокусировки вблизи (аккомодации) и контролируется цилиарной мышцей. Между двумя линзами имеются четыре оптические поверхности , каждая из которых преломляет свет, проходящий по оптическому пути. Одной из базовых моделей, описывающих геометрию оптической системы, является модель глаза Аризоны. [2] Эта модель описывает аккомодацию глаза геометрически. Фотоны света, падающие на светочувствительные клетки сетчатки ( фоторецепторные колбочки и палочки ), преобразуются в электрические сигналы, которые передаются в мозг посредством зрительного нерва и интерпретируются как зрение и зрение.
Размер глаза у взрослых различается всего на один-два миллиметра. Глазное яблоко обычно меньше в высоту, чем в ширину. Сагиттальная вертикаль (высота) глаза взрослого человека составляет примерно 23,7 мм (0,93 дюйма), поперечный горизонтальный диаметр (ширина) составляет 24,2 мм (0,95 дюйма), а осевой передне-задний размер (глубина) в среднем составляет 22,0–24,8 мм (0,87– 0,98 дюйма) без существенной разницы между полом и возрастными группами. [3] Была обнаружена сильная корреляция между поперечным диаметром и шириной орбиты (r = 0,88). [3] Типичный глаз взрослого человека имеет передне-задний диаметр 24 мм (0,94 дюйма) и объем 6 кубических сантиметров (0,37 куб. дюйма). [4]
Глазное яблоко растет быстро, увеличиваясь с диаметра примерно 16–17 мм (0,63–0,67 дюйма) при рождении до 22,5–23 мм (0,89–0,91 дюйма) к трем годам. К 12 годам глаз достигает своего полного размера.
Глаз состоит из трех слоев или слоев, охватывающих различные анатомические структуры. Самый внешний слой, известный как фиброзная оболочка , состоит из роговицы и склеры , которые придают форму глазу и поддерживают более глубокие структуры. Средний слой, известный как сосудистая оболочка или сосудистая оболочка , состоит из сосудистой оболочки , цилиарного тела , пигментного эпителия и радужной оболочки . Самой внутренней является сетчатка , которая получает оксигенацию от кровеносных сосудов сосудистой оболочки (сзади), а также сосудов сетчатки (спереди).
Пространства глаза спереди, между роговицей и хрусталиком, заполнены водянистой влагой , а позади хрусталика — стекловидным телом — желеобразным веществом, заполняющим всю заднюю полость. Водянистая влага представляет собой прозрачную водянистую жидкость, которая содержится в двух областях: передней камере между роговицей и радужкой и задней камере между радужкой и хрусталиком. Хрусталик подвешен к цилиарному телу с помощью поддерживающей связки ( зонулы Цинна ), состоящей из сотен тонких прозрачных волокон, которые передают мышечные усилия, изменяющие форму хрусталика для аккомодации (фокусировки). Стекловидное тело представляет собой прозрачное вещество, состоящее из воды и белков, придающих ему желеобразный и липкий состав. [5]
Каждый глаз имеет семь экстраокулярных мышц , расположенных на его орбите . [6] Шесть из этих мышц контролируют движения глаз , седьмая — движение верхнего века . Шесть мышц представляют собой четыре прямые мышцы: латеральную прямую , медиальную прямую , нижнюю прямую и верхнюю прямую , а также две косые мышцы: нижнюю косую и верхнюю косую . Седьмая мышца — мышца, поднимающая верхнюю часть век . Когда мышцы оказывают различное напряжение, на глазной шар воздействует крутящий момент, который заставляет его вращаться почти в чистом виде с перемещением всего лишь около одного миллиметра. [7] Таким образом, глаз можно рассматривать как вращающийся вокруг одной точки в центре глаза.
Примерное поле зрения отдельного человеческого глаза (измеренное от точки фиксации, т. е. точки, на которую направлен взгляд) варьируется в зависимости от анатомии лица, но обычно составляет 30 ° выше (вверх, ограничено бровью), 45 °. носовой (ограничен носом), нижний 70° (вниз) и височный 100° (к виску). [8] [9] [10] Для обоих глаз комбинированное ( бинокулярное зрение ) поле зрения составляет примерно 100° по вертикали и максимум 190° по горизонтали, из которых примерно 120° составляет бинокулярное поле зрения (видимое обоими глазами). окружен двумя униокулярными полями (видимыми только одним глазом) примерно 40 градусов. [11] [12] Это площадь 4,17 стерадиан или 13700 квадратных градусов для бинокулярного зрения. [13] При взгляде сбоку под большими углами радужная оболочка и зрачок все еще могут быть видны зрителю, что указывает на то, что под этим углом у человека возможно периферийное зрение. [14] [15] [16]
Примерно на 15° височно и на 1,5° ниже горизонтали находится слепое пятно , создаваемое зрительным нервом в носовой части, которое имеет высоту примерно 7,5° и ширину 5,5°. [17]
Сетчатка имеет коэффициент статической контрастности около 100:1 (около 6,5 ступеней диафрагмы ). Как только глаз быстро движется для обнаружения цели ( саккады ), он повторно регулирует экспозицию, регулируя радужную оболочку, которая регулирует размер зрачка. Первоначальная адаптация к темноте происходит примерно за четыре секунды в глубокой, непрерывной темноте; Полная адаптация за счет корректировки стержневых фоторецепторов сетчатки завершается на 80% за тридцать минут. Процесс нелинейный и многогранный, поэтому прерывание воздействия света требует перезапуска процесса адаптации к темноте заново.
Человеческий глаз может обнаружить яркость от 10 -6 кд/м 2 , или одной миллионной (0,000001) канделы на квадратный метр, до 10 8 кд/м 2 или ста миллионов (100 000 000) кандел на квадратный метр. [18] [19] [20] (то есть его диапазон составляет 10 14 кд/м 2 , или сто триллионов 100 000 000 000 000, около 46,5 диафрагмы). В этот диапазон не входит наблюдение за полуденным солнцем (10 9 кд/м 2 ) [21] или грозовым разрядом.
На нижнем конце диапазона находится абсолютный порог зрения для постоянного света в широком поле зрения, около 10 -6 кд/м 2 (0,000001 кандела на квадратный метр). [22] [23] Верхний предел диапазона дан для нормальных зрительных характеристик и составляет 10 8 кд/м 2 (100 000 000 или сто миллионов кандел на квадратный метр). [24]
Глаз включает в себя линзу , аналогичную линзам оптических инструментов, таких как фотоаппараты, и могут применяться те же физические принципы. Зрачок человеческого глаза — это его апертура ; радужная оболочка — это диафрагма, которая служит ограничителем диафрагмы. Из-за рефракции в роговице эффективная апертура ( входной зрачок ) немного отличается от физического диаметра зрачка. Входной зрачок обычно имеет диаметр около 4 мм, хотя он может варьироваться от 2 мм (f/8,3) в ярко освещенном месте до 8 мм (f/2,1) во тьме. Последняя величина медленно снижается с возрастом; Глаза пожилых людей иногда расширяются не более чем на 5–6 мм в темноте и могут достигать 1 мм на свету. [25] [26]
Зрительная система человеческого мозга слишком медленна, чтобы обрабатывать информацию, если изображения скользят по сетчатке со скоростью более нескольких градусов в секунду. [27] Таким образом, чтобы иметь возможность видеть во время движения, мозг должен компенсировать движение головы поворотом глаз. У лобноглазых животных имеется небольшой участок сетчатки с очень высокой остротой зрения — центральная ямка . У людей он охватывает около 2 градусов угла зрения. Чтобы получить четкое представление о мире, мозг должен повернуть глаза так, чтобы изображение объекта рассмотрения попало в ямку. Любая неспособность правильно совершать движения глаз может привести к серьезному ухудшению зрения.
Наличие двух глаз позволяет мозгу определять глубину и расстояние до объекта, что называется стереовидением, и придает зрению ощущение трехмерности. Оба глаза должны указывать достаточно точно, чтобы объект внимания падал на соответствующие точки двух сетчаток, чтобы стимулировать стереозрение; в противном случае может возникнуть двоение в глазах. Некоторые люди с врожденным косоглазием склонны игнорировать зрение одного глаза, поэтому не страдают двоением в глазах и не имеют стереозрения. Движения глаз контролируются шестью мышцами, прикрепленными к каждому глазу, и позволяют глазу подниматься, опускаться, сходиться, расходиться и вращаться. Эти мышцы контролируются как произвольно, так и непроизвольно, отслеживая объекты и корректируя одновременные движения головы.
Быстрое движение глаз, REM, обычно относится к стадии сна , во время которой возникают самые яркие сны. На этом этапе глаза движутся быстро.
Саккады — это быстрые одновременные движения обоих глаз в одном направлении, контролируемые лобной долей мозга.
Даже если пристально смотреть в одну точку, взгляд скользит по сторонам. Это гарантирует, что отдельные светочувствительные клетки постоянно стимулируются в разной степени. Без изменения входных данных эти ячейки в противном случае перестали бы генерировать выходные данные.
Движения глаз включают дрейф, тремор глаз и микросаккады. Некоторые неравномерные дрейфы, движения размером меньше саккады и больше микросаккады, стягиваются до одной десятой градуса. Исследователи по-разному определяют микросаккады по амплитуде. Мартин Рольфс [28] утверждает, что «большинство микросаккад, наблюдаемых при различных задачах, имеют амплитуду менее 30 минут дуги». Однако другие утверждают, что «нынешний консенсус в значительной степени консолидировался вокруг определения микросаккад, которое включает величину до 1 °». [29]
Вестибулоокулярный рефлекс — это рефлекторное движение глаз, которое стабилизирует изображение на сетчатке во время движения головы, вызывая движение глаз в направлении, противоположном движению головы, в ответ на нервный сигнал от вестибулярной системы внутреннего уха, поддерживая таким образом изображение в центр поля зрения. Например, когда голова движется вправо, глаза перемещаются влево. Это относится к движениям головы вверх и вниз, влево и вправо, а также к наклону вправо и влево — все это дает импульс глазным мышцам для поддержания зрительной стабильности.
Глаза также могут следить за движущимся объектом. Это отслеживание менее точное, чем вестибулоокулярный рефлекс, поскольку оно требует от мозга обработки поступающей визуальной информации и предоставления обратной связи . Следить за объектом, движущимся с постоянной скоростью, относительно легко, хотя глаза часто делают саккады, чтобы не отставать. Плавное преследующее движение может двигать глазом со скоростью до 100°/с у взрослых людей.
Визуально оценить скорость в условиях плохой освещенности или во время движения сложнее, если нет другой точки отсчета для определения скорости.
Оптокинетический рефлекс (или оптокинетический нистагм) стабилизирует изображение на сетчатке посредством зрительной обратной связи. Он возникает, когда вся визуальная сцена перемещается по сетчатке, вызывая вращение глаза в том же направлении и со скоростью, которая сводит к минимуму движение изображения на сетчатке. Когда направление взгляда слишком сильно отклоняется от направления вперед, индуцируется компенсаторная саккада, возвращающая взгляд в центр поля зрения. [30]
Например, глядя из окна на движущийся поезд, глаза могут на короткое время сфокусироваться на движущемся поезде (за счет стабилизации его на сетчатке), пока поезд не выйдет из поля зрения. В этот момент глаз возвращается к тому месту, где он впервые увидел поезд (через саккаду).
Адаптация к зрению на близком расстоянии включает в себя три процесса фокусировки изображения на сетчатке.
Когда существо с бинокулярным зрением смотрит на предмет, глаза должны вращаться вокруг вертикальной оси так, чтобы проекция изображения находилась в центре сетчатки обоих глаз. Чтобы посмотреть на ближайший объект, глаза вращаются «навстречу друг другу» ( конвергенция ), а для более удаленного объекта они вращаются «от друг друга» ( дивергенция ).
Линзы не могут преломлять световые лучи по краям, а также ближе к центру. Поэтому изображение, создаваемое любым объективом, несколько размыто по краям ( сферическая аберрация ). Его можно свести к минимуму, отсеивая периферийные лучи света и глядя только на более сфокусированный центр. В глазу зрачок служит этой цели, сжимаясь, когда глаз фокусируется на близлежащих объектах. Маленькие диафрагмы также увеличивают глубину резкости , обеспечивая более широкий диапазон видения «в фокусе». Таким образом, зрачок имеет двойную цель при зрении вблизи: уменьшить сферическую аберрацию и увеличить глубину резкости. [31]
Изменение кривизны хрусталика осуществляется окружающими хрусталик цилиарными мышцами ; этот процесс известен как «аккомодация». Аккомодация сужает внутренний диаметр цилиарного тела, что фактически расслабляет волокна поддерживающей связки, прикрепленной к периферии хрусталика, а также позволяет хрусталику расслабиться и принять более выпуклую или шаровидную форму. Более выпуклая линза сильнее преломляет свет и фокусирует расходящиеся лучи света от близких объектов на сетчатке, позволяя лучше сфокусироваться на более близких объектах. [31] [32]
Человеческий глаз достаточно сложен, чтобы требовать специального внимания и заботы, выходящих за рамки обязанностей врача общей практики . Эти специалисты, или специалисты по уходу за глазами , выполняют разные функции в разных странах. Привилегии специалистов по уходу за пациентами могут частично совпадать. Например, и офтальмолог (MD), и оптометрист (OD) являются профессионалами, которые диагностируют заболевания глаз и могут прописать линзы для коррекции зрения. Обычно только офтальмологи имеют лицензию на проведение хирургических процедур. Офтальмологи также могут специализироваться в хирургической области, такой как роговица , катаракта , лазер , сетчатка или окулопластика .
К специалистам по уходу за глазами относятся:
Раздражение глаз определяется как «сила любого покалывания, царапания, жжения или другого раздражающего ощущения в глазах». [33] Это распространенная проблема, с которой сталкиваются люди всех возрастов. Сопутствующими глазными симптомами и признаками раздражения являются дискомфорт, сухость, чрезмерное слезотечение, зуд, царапание, ощущение инородного тела, усталость глаз, боль, болезненность, покраснение, опухшие веки, усталость и т. д. Интенсивность этих глазных симптомов варьируется от легкой до легкой. серьезный. Было высказано предположение, что эти глазные симптомы связаны с различными причинными механизмами, а симптомы связаны с конкретной анатомией глаза. [34]
На данный момент изучено несколько предполагаемых причинных факторов в нашей окружающей среде. [33] Одна из гипотез заключается в том, что загрязнение воздуха в помещениях может вызвать раздражение глаз и дыхательных путей. [35] [36] Раздражение глаз в некоторой степени зависит от дестабилизации слезной пленки снаружи глаза, то есть образования сухих пятен на роговице, что приводит к дискомфорту в глазах. [35] [37] [38] Профессиональные факторы также могут влиять на восприятие раздражения глаз. Некоторые из них — это освещение (блики и плохой контраст), положение взгляда, снижение частоты моргания, ограниченное количество перерывов в зрительных задачах, а также постоянное сочетание аккомодации, скелетно-мышечной нагрузки и нарушений зрительной нервной системы. [39] [40] Еще одним фактором, который может быть связан с этим, является стресс на работе. [41] [42] Кроме того, в ходе многомерного анализа было обнаружено, что психологические факторы связаны с увеличением раздражения глаз среди пользователей УВО . [43] [44] Другие факторы риска, такие как химические токсины/раздражители (например, амины, формальдегид, ацетальдегид, акролеин, N-декан, летучие органические соединения, озон, пестициды и консерванты, аллергены и т. д.), также могут вызывать раздражение глаз.
Некоторые летучие органические соединения , которые являются химически активными и раздражают дыхательные пути, могут вызывать раздражение глаз. Личные факторы (например, использование контактных линз, макияжа глаз и некоторых лекарств) также могут влиять на дестабилизацию слезной пленки и, возможно, приводить к усилению глазных симптомов. [34] Тем не менее, если частицы в воздухе сами по себе дестабилизируют слезную пленку и вызывают раздражение глаз, содержание поверхностно-активных веществ в них должно быть высоким. [34] Интегрированная модель физиологического риска, в которой частота моргания , дестабилизация и разрыв слезной пленки глаза являются неразделимыми явлениями, может объяснить раздражение глаз у офисных работников с точки зрения профессиональных, климатических и физиологических факторов риска, связанных с глазами. [34]
Есть два основных показателя раздражения глаз. Одним из них является частота моргания, которую можно наблюдать по поведению человека. Другими показателями являются время разрыва слезы, поток слезы, гиперемия (покраснение, отек), цитология слезной жидкости, повреждение эпителия (витальные пятна) и т. д., которые являются физиологическими реакциями человека. Частота моргания определяется как количество морганий в минуту и связана с раздражением глаз. Частота моргания индивидуальна, средняя частота составляет от <2–3 до 20–30 морганий в минуту, и зависит от факторов окружающей среды, включая использование контактных линз . Обезвоживание, умственная деятельность, условия работы, температура в помещении, относительная влажность и освещенность — все это влияет на частоту моргания. Время распада (НО) является еще одним важным показателем раздражения глаз и стабильности слезной пленки. [45] Определяется как интервал времени (в секундах) между миганием и разрывом. Считается, что НО также отражает стабильность слезной пленки. У нормальных людей время разрыва превышает интервал между морганиями, поэтому слезная пленка сохраняется. [34] Исследования показали, что частота моргания отрицательно коррелирует со временем расставания. Этот феномен указывает на то, что воспринимаемое раздражение глаз связано с увеличением частоты моргания, поскольку роговица и конъюнктива имеют чувствительные нервные окончания, принадлежащие первой ветви тройничного нерва. [46] [47] Для оценки раздражения глаз все чаще используются другие методы оценки, такие как гиперемия, цитология и т. д.
Есть и другие факторы, связанные с раздражением глаз. Три основных фактора, которые оказывают наибольшее влияние, — это загрязнение воздуха в помещениях, контактные линзы и гендерные различия. Полевые исследования показали, что распространенность объективных глазных признаков часто значительно меняется среди офисных работников по сравнению со случайной выборкой населения в целом. [48] [49] [50] [51] Результаты этих исследований могут указывать на то, что загрязнение воздуха в помещениях играет важную роль в возникновении раздражения глаз. Сейчас все больше и больше людей носят контактные линзы, и сухость глаз является наиболее распространенной жалобой среди тех, кто носит контактные линзы. [52] [53] [54] Хотя и те, кто носит контактные линзы, и те, кто носит очки, испытывают схожие симптомы раздражения глаз, сухость, покраснение и шелушение наблюдаются гораздо чаще среди тех, кто носит контактные линзы, и с большей выраженностью, чем среди тех, кто носит очки. [54] Исследования показали, что заболеваемость сухостью глаз увеличивается с возрастом, [55] [56], особенно среди женщин. [57] Стабильность слезной пленки (например, время разрыва слезы ) у женщин значительно ниже, чем у мужчин. Кроме того, женщины чаще моргают во время чтения. [58] Гендерным различиям могут способствовать несколько факторов. Одним из них является использование макияжа глаз. Другая причина может заключаться в том, что женщины, участвовавшие в опубликованных исследованиях, выполняли больше работы с УВО, чем мужчины, включая работу более низкого уровня. Третье часто цитируемое объяснение связано с возрастным уменьшением секреции слез, особенно у женщин после 40 лет. [57] [59] [60]
В исследовании, проведенном Калифорнийским университетом в Лос-Анджелесе , изучалась частота появления симптомов в промышленных зданиях. [61] Результаты исследования показали, что раздражение глаз было наиболее частым симптомом в промышленных помещениях (81%). Современная офисная работа с использованием оргтехники вызывает обеспокоенность по поводу возможных неблагоприятных последствий для здоровья. [62] Начиная с 1970-х годов в отчетах сообщалось, что симптомы на слизистых оболочках, коже и общие симптомы связаны с работой с самокопирующейся бумагой. В качестве конкретных причин были предложены выбросы различных твердых частиц и летучих веществ. Эти симптомы связаны с синдромом больного здания (СБС), который включает в себя такие симптомы, как раздражение глаз, кожи и верхних дыхательных путей, головная боль и усталость. [63]
Многие из симптомов, описанных при СБС и множественной химической чувствительности (МКС), напоминают симптомы, которые, как известно, вызываются переносимыми по воздуху химическими раздражителями. [64] Схема повторных измерений использовалась при изучении острых симптомов раздражения глаз и дыхательных путей, возникающих в результате профессионального воздействия пыли бората натрия. [65] Оценка симптомов 79 подвергшихся воздействию и 27 необлученных субъектов включала интервью перед началом смены, а затем через регулярные часовые интервалы в течение следующих шести часов смены, четыре дня подряд. [65] Воздействие контролировалось одновременно с помощью персонального аэрозольного монитора в режиме реального времени. В анализе использовались два разных профиля воздействия: среднесуточный и краткосрочный (15 минут). Взаимосвязь между воздействием и реакцией оценивалась путем увязки показателей заболеваемости каждого симптома с категориями воздействия. [65]
Было обнаружено , что частота острых случаев раздражения носа, глаз и горла , а также кашля и одышки связана с повышенными уровнями воздействия обоих индексов воздействия. Более крутые наклоны зависимости «воздействие-реакция» наблюдались при использовании краткосрочных концентраций воздействия. Результаты многомерного логистического регрессионного анализа показывают, что нынешние курильщики, как правило, менее чувствительны к воздействию переносимой по воздуху пыли бората натрия. [65]
Чтобы предотвратить раздражение глаз, можно предпринять несколько действий:
Кроме того, другими мерами являются правильная гигиена век, предотвращение трения глаз [73] и правильное использование личных средств и лекарств. Макияж глаз следует использовать с осторожностью. [74]
Существует множество заболеваний , расстройств и возрастных изменений, которые могут повлиять на глаза и окружающие структуры.
По мере старения глаз происходят определенные изменения, которые можно объяснить исключительно процессом старения. Большинство этих анатомических и физиологических процессов постепенно угасают. С возрастом качество зрения ухудшается по причинам, не зависящим от заболеваний стареющего глаза. Хотя в здоровом глазу происходит множество значимых изменений, наиболее функционально важными изменениями, по-видимому, являются уменьшение размера зрачков и потеря способности аккомодации или фокусировки ( пресбиопия ). Площадь зрачка определяет количество света, которое может достичь сетчатки. Степень расширения зрачка уменьшается с возрастом, что приводит к существенному уменьшению количества света, поступающего на сетчатку. По сравнению с молодыми людьми создается впечатление, что пожилые люди постоянно носят солнцезащитные очки средней плотности. Таким образом, для выполнения любых детальных задач под визуальным руководством, эффективность которых зависит от освещенности, пожилым людям требуется дополнительное освещение. Некоторые глазные заболевания могут быть вызваны инфекциями, передающимися половым путем, такими как герпес и остроконечные кондиломы. Если происходит контакт между глазом и областью инфекции, ИППП может передаваться в глаз. [75]
С возрастом на периферии роговицы появляется заметное белое кольцо, называемое старческой дугой . Старение вызывает дряблость, смещение тканей век вниз и атрофию орбитального жира. Эти изменения способствуют этиологии некоторых заболеваний век, таких как эктропион , энтропион , дерматохалазис и птоз . Стекловидное тело разжижается ( задняя отслойка стекловидного тела или PVD), и его помутнения, видимые в виде помутнений , постепенно увеличиваются в количестве.
Специалисты по офтальмологии , в том числе офтальмологи и оптометристы , участвуют в лечении и лечении нарушений зрения и нарушений зрения. Таблица Снеллена — это один из типов глазных таблиц , используемых для измерения остроты зрения . По завершении полного обследования глаз окулист может выдать пациенту рецепт на корректирующие линзы . Некоторые заболевания глаз, при которых назначаются корректирующие линзы, включают близорукость ( близорукость ), дальнозоркость (дальнозоркость), астигматизм и пресбиопию (потерю диапазона фокусировки с возрастом).
Дегенерация желтого пятна особенно распространена в США и ежегодно поражает примерно 1,75 миллиона американцев. [76] Более низкие уровни лютеина и зеаксантина в макуле могут быть связаны с увеличением риска возрастной дегенерации желтого пятна. [77] Лютеин и зеаксантин действуют как антиоксиданты , которые защищают сетчатку и желтое пятно от окислительного повреждения высокоэнергетическими световыми волнами. [78] Когда световые волны проникают в глаз, они возбуждают электроны, которые могут нанести вред клеткам глаза, но они также могут вызвать окислительное повреждение, которое может привести к дегенерации желтого пятна или катаракте. Лютеин и зеаксантин связываются со свободным радикалом электрона и восстанавливаются, что делает электрон безопасным. Есть много способов обеспечить диету, богатую лютеином и зеаксантином, лучший из которых — есть темно-зеленые овощи, включая капусту, шпинат, брокколи и зелень репы. Питание является важным аспектом способности достичь и поддерживать надлежащее здоровье глаз. Лютеин и зеаксантин — два основных каротиноида, обнаруженные в макуле глаза, которые исследуются с целью определения их роли в патогенезе глазных заболеваний, таких как возрастная дегенерация желтого пятна и катаракта . [79]
Человеческие глаза (особенно радужная оболочка и ее цвет ) и область вокруг глаз ( веки , ресницы , брови ) издавна являются ключевым компонентом физической привлекательности . Зрительный контакт играет важную роль в невербальном общении человека. Выдающееся лимбальное кольцо (темное кольцо вокруг радужной оболочки глаза) считается привлекательным. [80] Кроме того, длинные и густые ресницы считаются признаком красоты и считаются привлекательной чертой лица . [81] Также было показано, что размер зрачков играет важную роль в привлечении и невербальном общении: расширенные (большие) зрачки воспринимаются более привлекательными. [82] Следует также отметить, что расширение зрачков является ответом на сексуальное возбуждение и раздражители. [83] В эпоху Возрождения женщины использовали сок ягод растения красавки в глазных каплях, чтобы расширить зрачки и сделать глаза более соблазнительными.
{{cite book}}
: |journal=
игнорируется ( помощь )