stringtranslate.com

Детская смесь

Детская смесь
Младенца кормят из детской бутылочки

Детская молочная смесь , также называемая детской формулой , просто формулой ( американский английский ), детским молоком или детским молоком ( британский английский ), разработана и продается для кормления младенцев и детей младше 12 месяцев, обычно готовится для кормления из бутылочки или чашки из порошка (смешанного с водой) или жидкости (с добавлением или без добавления воды). Федеральный закон США о пищевых продуктах, лекарственных средствах и косметических средствах (FFDCA) определяет детскую молочную смесь как «продукт питания, который претендует быть или представлен для специального диетического использования исключительно в качестве продукта питания для младенцев по причине его имитации грудного молока или его пригодности в качестве полной или частичной замены грудного молока». [1]

Производители заявляют, что состав детской смеси разработан таким образом, чтобы примерно соответствовать составу материнского молока примерно через один-три месяца после родов; однако существуют значительные различия в содержании питательных веществ в этих продуктах. [2] Наиболее часто используемые детские смеси содержат очищенную сыворотку коровьего молока и казеин в качестве источника белка , смесь растительных масел в качестве источника жира [примечание 1] , лактозу в качестве источника углеводов , витаминно -минеральную смесь и другие ингредиенты в зависимости от производителя. [3] Современные детские смеси также содержат олигосахариды грудного молока , которые полезны для развития иммунитета и здоровой микробиоты кишечника у младенцев. [4] Кроме того, существуют детские смеси, в которых в качестве источника белка вместо коровьего молока используется соя (в основном в Соединенных Штатах и ​​Великобритании), а также смеси, в которых белок гидролизуется до его аминокислотных компонентов, для младенцев, страдающих аллергией на другие белки. Рост грудного вскармливания во многих странах сопровождался отсрочкой среднего возраста введения детского питания (включая коровье молоко), что привело как к увеличению грудного вскармливания, так и к увеличению использования детской смеси в возрасте от 3 до 12 месяцев. [5] [6]

В докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2001 год было установлено, что детская смесь, приготовленная в соответствии со стандартами Codex Alimentarius, является безопасным дополнительным питанием и подходящим заменителем грудного молока . В 2003 году ВОЗ и ЮНИСЕФ опубликовали свою Глобальную стратегию по кормлению младенцев и детей младшего возраста , в которой вновь утверждалось, что «переработанные пищевые продукты для... детей младшего возраста должны при продаже или ином распространении соответствовать применимым стандартам, рекомендованным Комиссией Codex Alimentarius», а также предупреждалось, что «отсутствие грудного вскармливания — и особенно отсутствие исключительно грудного вскармливания в течение первого полугодия жизни — являются важными факторами риска заболеваемости и смертности младенцев и детей».

В частности, использование детской смеси в менее экономически развитых странах связано с более низкими показателями здоровья из-за распространенности антисанитарных условий приготовления, включая нехватку чистой воды и отсутствие дезинфицирующего оборудования. [7] Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, живущий в нечистых условиях, имеет в 6–25 раз больше шансов умереть от диареи и в четыре раза больше шансов умереть от пневмонии, чем ребенок, находящийся на грудном вскармливании. [8] Редко использование сухой детской смеси (СДС) было связано с серьезным заболеванием и даже смертью из-за заражения Cronobacter sakazakii и другими микроорганизмами, которые могут быть введены в СДС во время ее производства. Хотя C. sakazakii может вызывать заболевание во всех возрастных группах, считается, что младенцы подвергаются наибольшему риску заражения. В период с 1958 по 2006 год во всем мире было зарегистрировано несколько десятков случаев заражения C. sakazakii . ВОЗ считает, что такие инфекции занижены. [9]

Использование, риски и противоречия

Использование и маркетинг детской смеси подверглись пристальному вниманию. Грудное вскармливание , включая исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни, широко пропагандируется как «идеал» для младенцев и детей младшего возраста, как органами здравоохранения [7] [10] , так и, соответственно, в этичной рекламе производителей детской смеси. [11]

Несмотря на рекомендацию кормить детей исключительно грудью в течение первых 6 месяцев, менее 40% младенцев младше этого возраста в мире находятся на исключительно грудном вскармливании. [12] Подавляющее большинство американских младенцев не находятся на исключительно грудном вскармливании в этот период — в 2005 году менее 12% младенцев находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев, [10] при этом более 60% младенцев в возрасте 2 месяцев питались смесью, [13] и примерно один из четырех младенцев, находящихся на грудном вскармливании, получал детскую смесь в течение двух дней после рождения. [14]

Некоторые исследования показали, что использование смеси может варьироваться в зависимости от социально-экономического статуса родителей , этнической принадлежности или других характеристик. Например, согласно исследованию, проведенному в Ванкувере, Канада, 82,9% матерей кормят грудью своих детей при рождении, но это число различается между представителями европеоидной расы (91,6%) и не-европеоидной расы (56,8%), причем эта разница в основном объясняется семейным положением, образованием и доходом семьи. [15] В Соединенных Штатах было обнаружено, что матери с более низким социально-экономическим статусом реже кормят грудью, хотя это может быть частично связано с неблагоприятными последствиями государственных программ по дополнительному питанию, которые предоставляют субсидии на детскую смесь. [16]

Использование детской смеси на основе гидролизованного коровьего молока вместо детской смеси на основе стандартного молока, по-видимому, не изменяет риск возникновения аллергии или аутоиммунных заболеваний . [17]

Использование детской смеси

В некоторых случаях грудное вскармливание противопоказано по медицинским показаниям ; к ним относятся:

Другие причины отказа от грудного вскармливания включают в себя:

Риски для здоровья

Использование детской смеси упоминается в качестве связи с многочисленными повышенными рисками для здоровья. Исследования показали, что младенцы в развитых странах, которые потребляют смесь, подвергаются повышенному риску острого отита среднего звена , гастроэнтерита , тяжелых инфекций нижних дыхательных путей, атопического дерматита , астмы , ожирения , [49] диабета 1 и 2 типа , синдрома внезапной детской смерти (СВДС), экземы и некротизирующего энтероколита по сравнению с младенцами, находящимися на грудном вскармливании. [50] [51] [52] [53] Некоторые исследования обнаружили связь между детской смесью и более низким когнитивным развитием , включая связь добавления железа в детскую смесь с пониженным IQ и другими задержками неврологического развития; [54] [55] однако другие исследования не обнаружили никакой корреляции. [50] Однако причинно-следственная связь не была установлена ​​для негативных долгосрочных последствий для здоровья детской смеси; Исследования, анализирующие результаты в отношении здоровья детей, вскармливаемых грудью и смесью, в основном являются наблюдательными по своей природе и страдают от таких сопутствующих факторов, как социально-экономический статус, уровень образования и предшествующие материнские состояния (например, ожирение, которое связано как с низкой выработкой молока, так и с детским ожирением). Когда сопутствующие факторы контролируются, различия между долгосрочным здоровьем детей, вскармливаемых грудью и смесью, уменьшаются. [56]

Загрязнение меламином

В 2008 году в Китае был обнаружен случай отравления детской смесью меламином , где молоко было намеренно фальсифицировано химикатом, что привело к смерти шести младенцев и заболеваниям более 300 000 младенцев, включая случаи острой почечной недостаточности . Большие количества меламина были добавлены в разбавленное молоко, чтобы придать ему видимость достаточного уровня белка. Некоторые из ответственных за отравление были приговорены к смертной казни. [57]

В ноябре 2008 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США сообщило, что следы меламина были обнаружены в детской смеси, продаваемой в Соединенных Штатах, произведенной тремя основными американскими фирмами [58] [59] — Abbott Laboratories , Nestlé и Mead Johnson — ответственными за 90–99% рынка детской смеси в этой стране. [16] [58] Уровни были намного ниже, чем те, о которых сообщалось в Китае, где уровни загрязнения меламином достигли 2500 частей на миллион, что примерно в 10 000 раз выше зарегистрированных уровней в США. В паспорте безопасности меламина ( регистрационный номер CAS 108-78-1; C3-H6-N6) зафиксирована острая пероральная токсичность ( средняя летальная доза ) в 3161 мг/кг для крысы.

Министерство здравоохранения Канады провело отдельный тест и также обнаружило следы меламина в детской смеси, доступной в Канаде. Уровни меламина были значительно ниже пределов безопасности Министерства здравоохранения Канады, [60] хотя остаются опасения относительно безопасности производимой пищи для младенцев и мониторинга потенциально опасных веществ. [57]

Другие споры о здоровье

Подготовка и содержание

Вариации

Детские смеси выпускаются в виде порошка, жидкого концентрата и готовых к употреблению форм. Они предназначены для приготовления родителями или опекунами небольших порций и кормления младенца, обычно из чашки или бутылочки . [ 7]

Детские смеси бывают разных видов:

Производители и должностные лица здравоохранения советуют очень важно точно отмерять порошки или концентраты, чтобы достичь желаемой конечной концентрации продукта; в противном случае ребенок будет недоедать. Рекомендуется очищать и стерилизовать все оборудование, которое контактирует с детской смесью, перед каждым использованием. Правильное охлаждение необходимо для любой детской смеси, которая готовится заранее.

В развивающихся странах молочная смесь часто готовится неправильно, что приводит к высокой детской смертности из-за недоедания и таких заболеваний, как диарея и пневмония . Это происходит из-за нехватки чистой воды, стерильных условий, холодильников, неграмотности (невозможно следовать письменным инструкциям), бедности (разбавление смеси для продления срока годности) и отсутствия просвещения матерей дистрибьюторами молочных смесей. Эти проблемы и вызванные ими болезни и смерти являются ключевым фактором в противодействии маркетингу и распространению детской смеси в развивающихся странах со стороны многочисленных учреждений общественного здравоохранения и НПО (более подробно обсуждается в Бойкоте Nestlé и Международном кодексе маркетинга заменителей грудного молока ).

Пищевая ценность

Помимо грудного молока, детская смесь является единственным другим молочным продуктом, который медицинское сообщество считает приемлемым с точки зрения питания для младенцев в возрасте до одного года (в отличие от коровьего молока, козьего молока или последующих смесей). Докармливание твердой пищей в дополнение к грудному молоку или смеси начинается во время отлучения от груди , и большинство детей начинают докармливать примерно в то время, когда у них появляются первые зубы, обычно в возрасте около шести месяцев.

Хотя коровье молоко является основой почти всех детских смесей, простое коровье молоко не подходит для младенцев из-за высокого содержания казеина и низкого содержания сыворотки , а необработанное коровье молоко не рекомендуется употреблять до 12 месяцев. Кишечник младенца не приспособлен должным образом для переваривания нечеловеческого молока, и это часто может приводить к диарее, кишечному кровотечению и недоеданию. [70] Чтобы уменьшить негативное воздействие на пищеварительную систему младенца, коровье молоко, используемое для смесей, подвергается обработке для превращения в детские смеси. Это включает в себя шаги, направленные на то, чтобы сделать белок более легкоусвояемым и изменить баланс сывороточного белка и казеина на более близкий к человеческому молоку, добавление нескольких основных ингредиентов (часто называемых «обогащением», см. ниже), частичную или полную замену молочного жира жирами растительного или морского происхождения и т. д.

Углеводы являются важным источником энергии для растущих младенцев, поскольку они составляют от 35 до 42% их ежедневного потребления энергии. В большинстве смесей на основе коровьего молока лактоза является основным источником присутствующих углеводов, но лактоза отсутствует в смесях на основе коровьего молока без лактозы, а также в специализированных смесях на основе немолочного белка или смесях с гидролизованным белком для младенцев с чувствительностью к молочному белку. Лактоза также отсутствует в смесях на основе сои. Поэтому в смесях без лактозы будут использоваться другие источники углеводов, такие как сахароза и глюкоза , декстрины, а также натуральные и модифицированные крахмалы . Лактоза является не только хорошим источником энергии, она также способствует усвоению минералов магния, кальция, цинка и железа. [71]

Содержание питательных веществ в детской смеси для продажи в Соединенных Штатах регулируется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) на основе рекомендаций Комитета по питанию Американской академии педиатрии . Во все смеси, производимые в США, должны быть включены следующие компоненты: [72]

В смеси на немолочной основе также необходимо добавлять витамины биотин , холин и инозитол .

Кроме того, производители могут добавлять дополнительные ингредиенты в свои формулы. Эти дополнительные ингредиенты часто используются для дифференциации своих продуктов на рынке, поскольку состав питательных веществ формул в остальном очень схож между продуктами. [73] Не все добавки явно полезны, согласно текущим исследованиям, либо потому, что польза фактически не была продемонстрирована, либо потому, что добавки слишком новы, чтобы получить значительное научное исследование.

Другие часто используемые ингредиенты:

Политика, промышленность и маркетинг

Политическая, нормативно-правовая и отраслевая среда, окружающая рынок детских смесей, существенно различается в разных странах.

Международный

Международный кодекс маркетинга заменителей грудного молока — это международная политика здравоохранения , принятая Всемирной ассамблеей здравоохранения ВОЗ в 1981 году в отношении маркетинга детских смесей, включая строгие ограничения на рекламу. [77] Его реализация зависит от законов разных стран и поведения производителей детских смесей — сам кодекс не имеет силы. Законодательство и корпоративное поведение значительно различаются в разных странах: по крайней мере 84 страны приняли национальное законодательство, реализующее все или многие положения Кодекса, а 14 стран имеют законопроекты, ожидающие принятия; [78] тогда как в других местах ни Кодекс, ни его принципы не соблюдаются правительствами или производителями смесей.

Практики, запрещенные в Кодексе, включают большую часть рекламы, заявления о пользе для здоровья от смеси и предоставление бесплатных образцов женщинам, способным кормить грудью — эта последняя практика особенно критикуется, поскольку она может мешать лактации, создавая зависимость от смеси, без надлежащего обучения по обеспечению непрерывной стимуляции груди во время использования смеси. Во многих странах бесплатные образцы детской смеси предоставлялись больницам на протяжении десятилетий; детская смесь часто является единственным продуктом, который регулярно предоставляется больницам бесплатно. [79] Инициатива «Больница, дружественная к ребенку» (BFHI) направлена ​​на сокращение и устранение этой спорной практики; однако растет критика жесткости BFHI в ограничении использования детской смеси, которая может быть подходящим лечением для таких распространенных состояний, как желтуха недостаточного потребления, и может вызывать у матерей чувство давления или вины за кормление грудью. [80] [81] [82]

По стране

Филиппины

Детская смесь входит в тройку самых популярных потребительских товаров на Филиппинах и входит в число наиболее импортируемых продуктов. [83] Годовой объем продаж составляет около 469 миллионов долларов США в год. 88 миллионов долларов США тратится на рекламу продукта. [84]

Маркетинг детских смесей регулируется с 1987 года, начиная с Исполнительного указа 51 или «Молочного кодекса», [85] , который регулировал, но не запрещал, такие практики, как реклама и предоставление бесплатных образцов. Вскоре после его принятия, Wyeth представила «последующую формулу», которая не входила в сферу действия Молочного кодекса, предшествовавшего его выходу на рынок.

В 2006 году Департамент здравоохранения запретил рекламу детских смесей и практику предоставления бесплатных образцов, независимо от предполагаемой возрастной группы (в Пересмотренных правилах и положениях по реализации Указа президента 51, или RIRR). [86] Новое положение было оспорено индустрией детских смесей в Верховном суде. Первоначально иск был отклонен, но это решение было отменено после давления отрасли и противоречивого письма американского бизнес-лидера Томаса Донахью, [87] тогдашнего президента и генерального директора Торговой палаты США , в результате чего действие положения было приостановлено, а реклама продолжилась. [83] [85] [86] [88]

Газета The Guardian сообщает о широко распространенной незаконной рекламе и маркетинге молочных смесей, противоречащих рекомендациям Всемирной организации здравоохранения . Врачей и акушерок призывают пропагандировать кормление детей молочными смесями, реклама также нацелена непосредственно на матерей. Младенцы болеют и иногда умирают, потому что бедные матери не могут стерилизовать бутылочки. [89]

ЮАР

В Южной Африке наблюдается переход к простой упаковке детской смеси [90] в соответствии с R 991 Закона о пищевых продуктах, косметике и дезинфицирующих средствах; с 6 декабря 2013 года вступило в силу Положение 7 (Продажа и продвижение), тогда как Положения 2–6 (в первую очередь касающиеся маркировки) должны вступить в силу 6 декабря 2014 года. Одним из ключевых требований Положения 3.1.A.iii является заметное сообщение о том, что «[эт]тот продукт должен использоваться только по рекомендации специалиста в области здравоохранения».

Таиланд

В 2017 году Таиланд запретил рекламу детской смеси. Первоначально также предлагался запрет на рекламу детской смеси, но был снят после вмешательства торговых чиновников США. [91]

Великобритания

В Соединенном Королевстве реклама детских смесей разрешена с 1995 года; [92] реклама «последующих смесей» является законной, что упоминалось как лазейка, позволяющая рекламировать смеси в аналогичной упаковке. [93]

Соединенные Штаты

В Соединенных Штатах детская смесь активно рекламируется (страна не приняла Кодекс и не внедряет его систематически производителями для внутреннего маркетинга [94]) , а также в значительной степени субсидируется правительством: по крайней мере треть американского рынка поддерживается правительством [95] , причем более половины детской смеси, продаваемой в стране, предоставляется через Специальную программу дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (известную как WIC ). [16]

Согласно опросам, более 70% крупных больниц США выдают детскую смесь всем младенцам, что является практикой, против которой выступает Американская академия педиатрии и которая является нарушением Кодекса. [96] Компания Gerber Products начала продавать свою марку детской смеси напрямую населению в октябре 1989 года, в то время как компания Carnation начала продавать детскую смесь Good Start напрямую населению в январе 1991 года. [96]

Расходы на детское питание составляют значительную часть расходов программы WIC: 21% после скидки и 46% до скидки. [16] Производители детского питания получили монополию WIC в отдельных штатах. [16] Между тем, показатели грудного вскармливания существенно ниже для получателей WIC; [97] это частично объясняется тем, что смесь предоставляется бесплатно матерям в программе WIC, которые имеют более низкий социально-экономический статус. [16] Нарушения федеральной политики также были обнаружены в отношении рекламы компаний, производящих детское питание, с использованием торговой марки WIC для охвата как участников WIC, так и не участников WIC. [97] В последние годы WIC расширяет свои стратегии по продвижению грудного вскармливания , включая предоставление субсидий клиентам, которые пользуются молочными банками . [98]

Нехватка детского питания в США в 2022 году

Сбои в цепочке поставок, связанные с реакцией правительства на пандемию COVID-19 в Соединенных Штатах, были зарегистрированы [99] как причина широко распространенного дефицита детской смеси в Соединенных Штатах по состоянию на май 2022 года. Это контрастирует с гораздо менее серьезным дефицитом детской смеси по всему миру. Журнал Reason сообщил, что это было в значительной степени результатом процессов Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), задерживающих одобрение в остальном безопасной детской смеси из Европы или других источников за рубежом, что в противном случае могло бы ослабить напряженность в спросе на детскую смесь в Соединенных Штатах. [99]

В результате дефицита 16 мая 2022 года FDA объявило, что временно ослабит соблюдение некоторых правил маркировки, чтобы разрешить импорт иностранных смесей. Комиссар FDA Роберт Кэлифф заявил: «Сегодняшние действия открывают путь для компаний, которые обычно не распространяют свои детские смеси в США, чтобы делать это эффективно и безопасно. Мы ожидаем, что те продукты, которые могут быстро соответствовать стандартам безопасности и питания, могут появиться на прилавках магазинов США в течение нескольких недель». [100] Бывший заместитель комиссара FDA Питер Питтс утверждает, что схема регулирования FDA, по крайней мере, частично виновата в дефиците. Питтс заявляет: «Разница между европейскими детскими смесями и американскими детскими смесями, в большей или меньшей степени, заключается в разной маркировке. Узел в доставке этого продукта в США — это не безопасность, а вопрос регулирования. Я не хочу говорить, что это мелочный вопрос, но это, безусловно, то, к чему FDA могло бы приступить гораздо быстрее». [101]

В период нехватки смесей и до нее центры для женщин и младенцев (WIC) в Джорджии и Северной Каролине утилизировали детскую смесь. [102] [103] Это было сделано в соответствии с рекомендацией Министерства сельского хозяйства США о том, что неиспользованная, возвращенная детская смесь WIC должна быть утилизирована после возврата. [104] Несмотря на попытку Министерства сельского хозяйства США отменить эту рекомендацию, заявив, что это рекомендация, а не требование, Министерство сельского хозяйства США подтверждает, что не отменит эту рекомендацию даже в условиях нехватки смесей. [105] В результате с октября 2021 года по май 2022 года 16 459 банок детской смеси были уничтожены клиниками WIC в Джорджии, а неизвестное количество банок детской смеси было уничтожено в Северной Каролине и других штатах США.

6 июля 2022 года FDA объявило, что изменит свои правила, чтобы позволить иностранным производителям детских смесей постоянно импортировать свои товары в США, что потенциально снизит остроту дефицита. [106] Критики FDA отмечают, что это не отменяет правила полностью и что этот дефицит был навязан FDA с самого начала. [107] Кроме того, критики отмечают, что если производитель смесей принимает правила ЕС, этого должно быть достаточно, чтобы FDA разрешило импорт этой смеси.

Критики политики регулирования FDA отмечают, что схема регулирования, окружающая европейские смеси, не основана на научно обоснованном желании защитить детей, а скорее на влиянии молочной промышленности США на агентство. [108] [109] Критики также отмечают, что если бы возникла проблема с европейскими смесями, то она была бы широко распространена среди европейских младенцев, которые регулярно потребляют эти смеси. [110] [109]

Закон о ФОРМУЛЕ должен истечь в конце 2022 года, после чего тарифы на детские смеси иностранного производства будут восстановлены. [111] Эксперты опасаются, что это приведет к повторному дефициту смесей в 2023 году. [112] Генеральный директор Национальной федерации производителей молока, лоббистской организации для производителей молочной продукции, написал в письме Конгрессу и администрации Байдена, чтобы разрешить восстановление тарифов на детские смеси иностранного производства. [113]

История

Вабанаки и другие индейские племена Северной Америки делали детскую смесь из орехов и кукурузной муки. [114] Элизабет Хэнсон была захвачена вабанаки в 1725 году, и одна индейская женщина показала Хэнсон, как приготовить эту детскую смесь, и она включила это в свой рассказ о пленении.

Раннее детское питание

В 1865 году было изобретено первое детское питание [ где? ] . [115]

На протяжении всей истории матери, которые не могли кормить грудью своих детей, либо нанимали кормилиц [116], либо, реже, готовили еду для своих детей, процесс, известный как «сухое вскармливание». [116] [117] Состав детского питания варьировался в зависимости от региона и экономического положения. [117] В Европе и Северной Америке в начале 19 века распространенность кормилиц начала снижаться, в то время как практика кормления детей смесями на основе животного молока стала набирать популярность. [118] [119]

Рекламный плакат для молока Nestle, автор Теофиль Александр Стейнлен, 1895 г.

Эта тенденция была обусловлена ​​культурными изменениями, а также усилением мер санитарии [120] и продолжалась на протяжении 19-го и большей части 20-го века, с заметным ростом после того, как Элайджа Пратт изобрел и запатентовал соску из индийского каучука в 1845 году . [116] [121] Еще в 1846 году ученые и диетологи отметили рост медицинских проблем и детской смертности, связанных с сухим вскармливанием. [118] [122] В попытке улучшить качество производимого детского питания в 1867 году Юстус фон Либих разработал первую в мире коммерческую детскую смесь, Liebig's Soluble Food for Babies . [123] Успех этого продукта быстро привел к появлению таких конкурентов, как Mellin's Food , Ridge's Food for Infants и Nestlé 's Milk. [124]

Смеси на основе сырого молока

Поскольку врачи все больше беспокоились о качестве таких продуктов, начали распространяться медицинские рекомендации, такие как «процентный метод» Томаса Моргана Ротча (опубликованный в 1890 году), который к 1907 году приобрел широкую популярность. [116] Эти сложные формулы рекомендовали родителям смешивать коровье молоко, воду, сливки и сахар или мед в определенных пропорциях для достижения питательного баланса, который, как считалось, приближался к человеческому молоку, переработанному таким образом, чтобы соответствовать предполагаемым пищеварительным способностям младенца. [5]

Реклама «Nestlé's Food» 1915 года.

На заре 20-го века в Соединенных Штатах большинство младенцев находились на грудном вскармливании, хотя многие также получали некоторое количество смеси. Самодельные смеси «процентного метода» использовались чаще, чем коммерческие смеси как в Европе, так и в Соединенных Штатах. [125] Они были менее дорогими и, как широко считалось, более здоровыми. Однако дети, вскармливаемые смесью, демонстрировали больше медицинских проблем, связанных с диетой, таких как цинга , рахит и бактериальные инфекции, чем дети, вскармливаемые грудью. К 1920 году заболеваемость цингой и рахитом у детей, вскармливаемых смесью, значительно снизилась благодаря добавлению апельсинового сока и рыбьего жира в домашние смеси. Бактериальные инфекции, связанные с смесью, оставались проблемой, более распространенной в Соединенных Штатах, чем в Европе, где молоко обычно кипятили перед использованием в смесях. [125]

Сгущенные молочные смеси

В 1920-х и 1930-х годах сгущенное молоко стало широко доступно в продаже по низким ценам, и несколько клинических исследований того периода показали, что дети, вскармливаемые грудью, и дети, вскармливаемые сгущенным молоком, одинаково хорошо развивались. [116] [126]

Эти исследования, а также доступная цена на сгущенное молоко и наличие домашних холодильников инициировали огромный рост использования смесей на основе сгущенного молока. [5] К концу 1930-х годов использование смесей на основе сгущенного молока в Соединенных Штатах превзошло все коммерческие смеси, и к 1950 году более половины всех детей в Соединенных Штатах воспитывались на таких смесях. [116]

Коммерческие формулы

Параллельно с огромным переходом (в индустриальных странах) от грудного вскармливания к домашним смесям ученые-диетологи продолжали анализировать грудное молоко и пытались создать детские смеси, которые бы больше соответствовали его составу. [5] Мальтоза и декстрины считались важными с точки зрения питания, и в 1912 году компания Mead Johnson выпустила молочную добавку под названием Dextri-Maltose . Эта формула была предоставлена ​​матерям только врачами. В 1919 году молочные жиры были заменены смесью животных и растительных жиров в рамках продолжающегося стремления к более близкому моделированию грудного молока. Эта формула была названа SMA (simulated milk adaptation). [116]

В конце 1920-х годов Альфред Босворт выпустил Similac (для «похожего на лактацию»), а Мид Джонсон выпустил Sobee . [116] Несколько других формул были выпущены в течение следующих нескольких десятилетий, но коммерческие формулы не начали серьезно конкурировать с формулами на основе концентрированного молока до 1950-х годов. Переформулирование и концентрация Similac в 1951 году и введение (Мид Джонсоном) Enfamil (для «детского молока») в 1959 году сопровождались маркетинговыми кампаниями, которые обеспечивали больницы и педиатров недорогими смесями. [116] К началу 1960-х годов коммерческие смеси использовались чаще, чем формулы на основе концентрированного молока в Соединенных Штатах, которые практически исчезли в 1970-х годах. К началу 1970-х годов более 75% американских младенцев питались смесями, почти полностью произведенными в коммерческих целях. [5]

Когда в 1960-х годах рождаемость в индустриальных странах пошла на спад, компании по производству детских смесей усилили маркетинговые кампании в неиндустриальных странах. Плохие санитарные условия в этих странах привели к резкому росту смертности среди младенцев, которых кормили часто загрязненной смесью. [127] Кроме того, ВОЗ указала, что чрезмерно разбавленные смеси приводят к недоеданию у младенцев. [128] Организованные протесты, самым известным из которых был бойкот Nestlé в 1977 году, призвали положить конец неэтичному маркетингу. Этот бойкот продолжается, поскольку нынешние координаторы утверждают, что Nestlé занимается маркетинговой практикой, которая нарушает Международный кодекс маркетинга заменителей грудного молока .

Общие формулы бренда

В дополнение к коммерчески продаваемым брендам, в 1997 году в Соединенных Штатах были представлены дженерики (или торговые марки магазинов) детских смесей, впервые PBM Products. Эти формулы частных марок продаются многими ведущими розничными продавцами продуктов питания и лекарств, такими как Wal-Mart , Target , Kroger , Loblaws и Walgreens . Все бренды детских смесей в Соединенных Штатах обязаны соответствовать рекомендациям Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Как сообщает клиника Майо : «как и большинство потребительских товаров, фирменные детские смеси стоят дороже, чем дженерики. Но это не значит, что фирменные [Similac, Nestle, Enfamil] смеси лучше. Хотя производители могут несколько отличаться в рецептах своих смесей, FDA требует, чтобы все смеси содержали одинаковую плотность питательных веществ». [129]

Аналогично в Канаде все детские смеси независимо от бренда должны соответствовать стандартам, установленным Министерством здравоохранения Канады. [130]

Смеси для детей младшего возраста и малышей

Последующие или детские смеси продаются для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет (когда младенцы обычно находятся на грудном вскармливании). В США переходная смесь продается для детей в возрасте от 9 до 24 месяцев, а детское молоко продается для детей в возрасте от 12 до 26 месяцев. [131] В обоих случаях ингредиентами являются сухое молоко , кукурузный сироп и другие добавленные сахара , растительное масло и соль . [132] [133]

Детские смеси не являются полноценными по питательным веществам и не подчиняются тем же правилам или законам о маркировке продуктов питания, что и детские смеси. [131] Критики утверждают, что последующие и детские смеси были введены для того, чтобы обойти правила, касающиеся детских смесей, и привели к запутанной рекламе. [93]

Ранний пример последующих смесей был представлен компанией Wyeth на Филиппинах в 1987 году после введения в этой стране правил рекламы детских смесей, но которые не касались последующих смесей (продуктов, которые не существовали на момент их разработки). [85] Аналогичным образом, в то время как реклама детских смесей является незаконной в Соединенном Королевстве, реклама последующих смесей является законной, а схожая упаковка и рынок приводят к тому, что последующая реклама часто интерпретируется как реклама смесей. [93] (См. также раздел «Отрасль и маркетинг» ниже.)

Эти продукты также недавно подверглись критике за то, что они способствуют эпидемии детского ожирения в некоторых развитых странах из-за их маркетинговой и ароматизирующей практики. [134] Напитки также дороги. [133] Хотя они обычно не такие дорогие, как детская смесь, [132] они могут стоить в четыре раза дороже коровьего молока. [133]

Использование с 1970-х годов

С начала 1970-х годов в индустриальных странах наблюдается возрождение грудного вскармливания среди новорожденных и младенцев в возрасте до 6 месяцев. [6] Этот подъем грудного вскармливания сопровождался отсрочкой среднего возраста введения других продуктов питания (таких как коровье молоко), что привело к увеличению использования как грудного вскармливания, так и детской смеси в возрасте от 3 до 12 месяцев. [5] [6]

Мировой рынок детских смесей оценивается в 7,9 млрд долларов США [95] , при этом на Северную Америку и Западную Европу приходится 33% рынка, и они считаются в значительной степени насыщенными, а на Азию приходится 53% рынка [135] . Юго-Восточная Азия составляет особенно большую долю мирового рынка по отношению к ее населению [135 ]. Детские смеси являются крупнейшим сегментом рынка детского питания [135] , доля которого составляет от 40% [135] до 70%. [95]

Ведущие организации здравоохранения (например, ВОЗ , Центры по контролю и профилактике заболеваний США и Министерство здравоохранения и социальных служб ) пытаются сократить использование детских смесей и увеличить распространенность грудного вскармливания с рождения до возраста 12–24 месяцев с помощью кампаний по повышению осведомленности в области общественного здравоохранения . [10] [136] [137] [138] Конкретные цели и подходы этих программ поощрения грудного вскармливания , а также политическая среда, окружающая их реализацию, различаются в зависимости от страны. В качестве базовой политической основы Международный кодекс маркетинга заменителей грудного молока , принятый Всемирной ассамблеей здравоохранения ВОЗ в 1981 году, требует от компаний, производящих детские смеси, предварять информацию о своей продукции заявлениями о том, что грудное вскармливание является наилучшим способом кормления детей и что заменитель следует использовать только после консультации со специалистами здравоохранения. [77] Инициатива «Больница, доброжелательная к ребенку» (BFHI) также ограничивает использование больницами бесплатных смесей или других средств по уходу за младенцами, предоставляемых компаниями, производящими смеси. (См. также раздел «Политика» ниже.) Хотя Кодекс был призван ограничить ненадлежащий маркетинг детской смеси, а не доступ к ней, родители жаловались на то, что их читали лекции или заставляли подписывать отказы, подразумевающие, что смесь может навредить их детям в больницах BFHI. [139]

Обработка детской смеси

История

Текущая общая процедура

Процесс производства может отличаться для разных типов смесей; поэтому ниже приведена общая процедура для смесей на основе жидкого молока: [76]

Смешивание ингредиентов

Основные ингредиенты смешиваются в больших емкостях из нержавеющей стали, добавляется обезжиренное молоко и доводится до 60 °C. Затем добавляются жиры, масла и эмульгаторы. Для получения надлежащей консистенции может потребоваться дополнительное нагревание и перемешивание. Затем в различные моменты добавляются минералы, витамины и стабилизирующие смолы в зависимости от их чувствительности к теплу. Партия временно хранится, а затем транспортируется по трубопроводам к оборудованию для пастеризации после завершения смешивания. [76]

Пастеризация

Это процесс, который защищает от порчи, устраняя бактерии, дрожжи и плесень. Он включает в себя быстрое нагревание и последующее охлаждение продукта в контролируемых условиях, в которых микроорганизмы не могут выжить. Партия выдерживается при температуре около 85–94 °C в течение примерно 30 секунд, что необходимо для адекватного снижения количества микроорганизмов и подготовки формулы для заполнения. [76]

Гомогенизация

Это процесс, который увеличивает однородность и стабильность эмульсии за счет уменьшения размера частиц жира и масла в формуле. Это делается с помощью разнообразного оборудования для смешивания, которое применяет сдвиг к продукту, и это смешивание разбивает частицы жира и масла на очень маленькие капли. [76]

Стандартизация

Стандартизация используется для обеспечения того, чтобы ключевые параметры, такие как pH, концентрация жира, витамины и минералы были правильными. Если обнаруживается недостаточное количество этих показателей, партия перерабатывается для достижения соответствующих уровней. После этого шага партия готова к упаковке. [76]

Упаковка

Упаковка зависит от производителя и типа используемого оборудования, но, как правило, жидкая формула разливается в металлические банки с завинчивающимися крышками. [76]

Термическая обработка или стерилизация

Наконец, детские смеси подвергаются термической обработке для сохранения бактериологического качества продукта. Это можно сделать традиционно либо путем стерилизации в автоклаве, либо путем кратковременной высокотемпературной обработки (HTST). В последнее время все чаще используется смесь, обработанная сверхвысокой температурой. Если производится порошкообразная смесь, то дополнительно потребуется распылительная сушка . [143] Стерилизация в автоклаве — это традиционный метод стерилизации в автоклаве, который использует 10–15-минутную обработку при 118 °C. [143] Сверхвысокая температура (UHT) — это метод, который использует кратковременную (2–3 секунды) обработку при 142 °C. Из-за короткого времени происходит небольшая денатурация белка, но процесс все равно обеспечивает стерильность конечного продукта. [143]

Недавние и будущие потенциальные новые ингредиенты

Пробиотики

Рандомизированные контролируемые испытания, завершенные в 2000-х годах, показали ограниченные и краткосрочные клинические преимущества использования пробиотиков в рационе младенцев. [144] Клиническое исследование 2018 года с использованием пробиотика De Simone Formulation с несколькими штаммами показало, что он помог некоторым младенцам уменьшить симптомы младенческих колик. [145] Безопасность пробиотиков в целом и у младенцев, особенно недоношенных, была исследована в ограниченном количестве контролируемых испытаний. Результаты на данный момент свидетельствуют о том, что пробиотики в целом безопасны, хотя исследование является предварительным и еще не дало окончательных выводов. [144]

Пребиотики

Пребиотики — это неперевариваемые углеводы, которые способствуют росту пробиотических бактерий в кишечнике. Грудное молоко содержит множество олигосахаридов, которые считаются важным фактором в характере колонизации микрофлоры грудных детей. Из-за разнообразия, изменчивости, сложности и полиморфизма состава и структуры олигосахаридов в настоящее время невозможно воспроизвести олигосахаридные компоненты грудного молока строго структурным образом. [146]

Комитет по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания обнаружил доказательства, подтверждающие краткосрочные эффекты приема пребиотиков на микрофлору стула младенцев с увеличением количества бифидобактерий. Младенцы могут подвергаться риску обезвоживания при индукции более мягкого стула, если у них незрелость почек и/или плохая способность концентрировать мочу. [146] Сокращение патогенов было связано с потреблением пребиотиков. [146] Однако не было никаких доказательств, подтверждающих основные клинические или долгосрочные преимущества. [144] Таким образом, существует мало доказательств полезных эффектов пребиотиков в диетических продуктах. [144]

Лизоцим и лактоферрин

Лизоцим — это фермент, который отвечает за защиту организма путем повреждения клеточных стенок бактерий. Лактоферрин — это глобулярный многофункциональный белок, обладающий антимикробной активностью. По сравнению с человеческим молоком, в коровьем молоке значительно ниже уровень лизоцима и лактоферрина; поэтому промышленность все больше заинтересована в добавлении их в детские смеси. [140]

Добавки с длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами

Некоторые производители начали добавлять в молочные смеси длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ДЦПНЖК). Текущие данные свидетельствуют о том, что между молочными смесями с добавлением ДЦПНЖК и без него может быть небольшая разница или она может отсутствовать с точки зрения зрительной функции младенцев, физического роста или неврологического развития. [147]

Смотрите также

Примечания

  1. ↑ По состоянию на 1915 год. [3]

Ссылки

  1. ^ Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Что такое детская смесь.
  2. ^ Уэллс, Дж. К. К. Пищевые аспекты при разработке детских смесей. Семинары по фетальной и неонатальной медицине , 1(1): 19–26 (февраль 1996 г.).
  3. ^ ab Институт медицины; Совет по питанию; Комитет по оценке добавления новых ингредиентов в детские смеси (2004). 3 Сравнение детских смесей с человеческим молоком — Детская смесь: оценка безопасности новых ингредиентов — The National Academies Press. doi : 10.17226/10935. ISBN 978-0-309-09150-3. PMID  25009867 . Получено 3 апреля 2018 г. . {{cite book}}: |website=проигнорировано ( помощь )
  4. ^ Bosheva, Miroslava; Tokodi, Istvan; Krasnow, Aleksander; Pedersen, Helle Krogh; Lukjancenko, Oksana; Eklund, Aron C.; Grathwohl, Dominik; Sprenger, Norbert; Berger, Bernard; Cercamondi, Colin I.; 5 HMO Study Investigator Consortium (6 июля 2022 г.). «Детская смесь с определенной смесью пяти олигосахаридов человеческого молока стимулирует развитие микробиоты кишечника и улучшает маркеры созревания кишечника: рандомизированное контролируемое исследование». Frontiers in Nutrition . 9 : 920362. doi : 10.3389/fnut.2022.920362 . ISSN  2296-861X. PMC 9298649 . PMID  35873420. {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  5. ^ abcdef Fomon SJ (2001). Infant Feeding in the 20th Century: Formula and Beikost. Сан-Диего, Калифорния: Кафедра педиатрии, Медицинский колледж, Университет Айовы . Получено 16 сентября 2006 г.
  6. ^ abc Ryan AS (апрель 1997 г.). «Возрождение грудного вскармливания в Соединенных Штатах». Педиатрия . 99 (4): E12. doi : 10.1542/peds.99.4.e12 . PMID  9099787.
  7. ^ abc . Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Женева, 2003. Получено 8 августа 2011 г.
  8. ^ "Кормление и уход за младенцами и детьми младшего возраста". ЮНИСЕФ . Получено 8 июня 2007 г.
  9. ^ Всемирная организация здравоохранения. Руководство по безопасному приготовлению, хранению и обращению с сухими детскими смесями. Женева, 2007.
  10. ^ abc "Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании". Центры по контролю и профилактике заболеваний. 22 мая 2007 г. Получено 24 мая 2008 г.
  11. ^ "Nestlé FAQ – Следует ли поощрять всех матерей кормить исключительно грудью в течение первых 6 месяцев?". Архивировано из оригинала 3 мая 2009 г. Получено 1 июня 2009 г.
  12. ↑ Всемирная организация здравоохранения. Всемирная неделя грудного вскармливания 1–7 августа 2011 г. Получено 8 августа 2011 г.
  13. ^ "Результаты: грудное вскармливание и практика кормления младенцев - грудное вскармливание - CDC". www.cdc.gov . 5 декабря 2017 г. . Получено 3 апреля 2018 г. .
  14. ^ "Национальное обследование по иммунизации (NIS)". cdc.gov . 1 декабря 2017 г. . Получено 3 апреля 2018 г. .
  15. ^ Уильямс ПЛ, Иннис СМ, Фогель АМ (1996). «Практики грудного вскармливания и отлучения от груди в Ванкувере». Канадский журнал общественного здравоохранения . 87 (4): 231–236. PMID  8870300.
  16. ^ abcdef Разделение экономического бремени: кто платит за детскую смесь WIC? Архивировано 11 мая 2009 г. в Wayback Machine , AmberWaves , сентябрь 2004 г.
  17. ^ Boyle RJ, Ierodiakonou D, Khan T, Chivinge J, Robinson Z, Geoghegan N и др. (март 2016 г.). «Гидролизированная формула и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ». BMJ . 352 : i974. doi :10.1136/bmj.i974. PMC 4783517 . PMID  26956579. 
  18. ^ ab "Когда матери следует избегать грудного вскармливания?". Центры по контролю и профилактике заболеваний. 26 августа 2006 г. Получено 25 февраля 2007 г.
  19. ^ ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, ЮНЭЙДС. Передача ВИЧ через грудное вскармливание: обзор имеющихся данных . Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2004.
  20. ^ abc Lawrence RM, Lawrence RA (сентябрь 2004 г.). «Грудное молоко и инфекция». Клиники перинатологии . 31 (3): 501–528. doi :10.1016/j.clp.2004.03.019. PMC 7133241. PMID  15325535 . 
  21. ^ abcd Ламунье Ж.А., Мулен З.С., Ксавье CC (ноябрь 2004 г.). «[Рекомендации по грудному вскармливанию при материнских инфекциях]». Журнал педиатрии (на португальском языке). 80 (5 дополнений): S181–S188. дои : 10.2223/jped.1252 . ПМИД  15583769.
  22. ^ Wahl A, Swanson MD, Nochi T, Olesen R, Denton PW, Chateau M, Garcia JV (2012). «Человеческое грудное молоко и антиретровирусные препараты значительно снижают оральную передачу ВИЧ-1 у гуманизированных мышей BLT». PLOS Pathogens . 8 (6): e1002732. doi : 10.1371/journal.ppat.1002732 . PMC 3380612. PMID  22737068 . 
  23. ^ Schleiss MR (2006). «Заражение младенцев цитомегаловирусом человека через грудное молоко: естественная иммунизация или повод для беспокойства?». Обзоры в Medical Virology . 16 (2): 73–82. doi :10.1002/rmv.484. PMID  16287195. S2CID  31680652.
  24. ^ ab "Варианты вскармливания младенцев в контексте ВИЧ". aed.org . Получено 3 апреля 2018 г. .
  25. ^ de Paoli MD, Manongi RM, Klepp KI. Варианты вскармливания младенцев, рекомендуемые для матерей с ВИЧ: приемлемы ли они, осуществимы, доступны, устойчивы и безопасны? Int Conf AIDS . 2004 Jul 11–16; 15.
  26. ^ «Противопоказания к грудному вскармливанию или кормлению младенцев сцеженным грудным молоком | Грудное вскармливание | CDC». www.cdc.gov . 24 января 2019 г. . Получено 23 февраля 2019 г. .
  27. ^ Mamiro PS, Kolsteren P, Roberfroid D, Tatala S, Opsomer AS, Van Camp JH (сентябрь 2005 г.). «Практики кормления и факторы, способствующие истощению, задержке роста и железодефицитной анемии среди детей в возрасте 3–23 месяцев в районе Килоса, сельская Танзания». Журнал здоровья, населения и питания . 23 (3): 222–230. PMID  16262018.
  28. ^ "Грудное вскармливание — оптимальный метод кормления младенцев". Архивировано из оригинала 13 февраля 2010 г. Получено 3 декабря 2009 г.
  29. ↑ Ли, Элли (17 декабря 2010 г.). «Мамы, которые выбирают бутылочку вместо грудного вскармливания, „демонизированы“». BBC News . Получено 26 декабря 2010 г.
  30. ^ Кэти (2009). «Кормление грудью как жертва изнасилования или сексуального насилия». Проект Пандоры. Архивировано из оригинала 29 декабря 2011 г. Получено 20 марта 2012 г.
  31. ^ Кендалл-Тэкетт К. (июнь 1998 г.). «Грудное вскармливание и жертва сексуального насилия». Журнал лактации человека . 14 (2): 125–30, тест 131–3. doi :10.1177/089033449801400212. PMID  9775845. S2CID  37288715.
  32. ^ Эрл С. (декабрь 2000 г.). «Почему некоторые женщины не кормят грудью: кормление из бутылочки и роль отцов». Акушерство . 16 (4): 323–330. doi :10.1054/midw.2000.0222. PMID  11080468.
  33. ^ ab Pope CJ, Mazmanian D (2016). «Грудное вскармливание и послеродовая депрессия: обзор и методологические рекомендации для будущих исследований». Исследования и лечение депрессии . 2016 : 4765310. doi : 10.1155/2016/4765310 . PMC 4842365. PMID  27148457 . 
  34. ^ ab Chen YC, Wu YC, Chie WC (июнь 2006 г.). «Влияние факторов, связанных с работой, на поведение работающих матерей в отношении грудного вскармливания на тайваньском заводе по производству полупроводников: поперечное исследование». BMC Public Health . 6 : 160. doi : 10.1186/1471-2458-6-160 . PMC 1538587 . PMID  16787546. 
  35. ^ Dell'Antonai KJ (3 апреля 2012 г.). «Истинная стоимость грудного вскармливания — это молоко не бесплатно». The New York Times . Получено 15 сентября 2017 г.
  36. ^ «Призыв главного хирурга к действию в поддержку грудного вскармливания». NCBI . Получено 15 сентября 2017 г.
  37. ^ Su LL, Chong YS, Chan YH, Chan YS, Fok D, Tun KT и др. (сентябрь 2007 г.). «Стратегии дородового образования и послеродовой поддержки для повышения показателей исключительно грудного вскармливания: рандомизированное контролируемое исследование». BMJ . 335 (7620): 596. doi :10.1136/bmj.39279.656343.55. PMC 1989016 . PMID  17670909. 
  38. ^ Ли, Суён; Келлехер, Шеннон Л. (1 августа 2016 г.). «Биологические основы проблем грудного вскармливания: роль генетики, диеты и окружающей среды в физиологии лактации». Американский журнал физиологии. Эндокринология и метаболизм . 311 (2): E405–E422. doi :10.1152/ajpendo.00495.2015. ISSN  0193-1849. PMC 5005964. PMID 27354238  . 
  39. ^ Фельдман-Винтер, Лори; Келламс, Энн; Питер-Воль, Сигал; Тейлор, Джули Скотт; Ли, Кимберли Г.; Террелл, Мэри Дж.; Нобл, Лоуренс; Мейнор, Анджела Р.; Мик, Джоан Янгер; Стьюб, Элисон М. (1 апреля 2020 г.). «Обновления на основе фактических данных о первой неделе исключительно грудного вскармливания среди младенцев ≥35 недель». Педиатрия . 145 (4): e20183696. doi : 10.1542/peds.2018-3696 . ISSN  0031-4005. PMID  32161111. S2CID  212679436.
  40. ^ Мурасе, Масахико; Вагнер, Эрин А.; Чантри, Кэролайн Дж.; Дьюи, Кэтрин Г.; Номмсен-Риверс, Лори А. (1 февраля 2017 г.). «Связь между соотношением натрия и калия в грудном молоке и материнским отчетом о проблемах с поставками молока». Журнал педиатрии . 181 : 294–297.e3. doi :10.1016/j.jpeds.2016.10.044. ISSN  0022-3476. PMC 5274566. PMID 27871690  . 
  41. ^ Rivera, Olivia C.; Geddes, Donna T.; Barber-Zucker, Shiran; Zarivach, Raz; Gagnon, Annie; Soybel, David I.; Kelleher, Shannon L. (1 июня 2020 г.). «Распространенный генетический вариант в транспортере цинка ZnT2 (Thr288Ser) присутствует у женщин с низким объемом молока и изменяет функцию лизосом и энергетику клеток». American Journal of Physiology. Cell Physiology . 318 (6): C1166–C1177. doi : 10.1152/ajpcell.00383.2019 . ISSN  0363-6143. PMID  32320289. S2CID  216082748.
  42. ^ ab Przyrembel H, Heinrich-Hirsch B, Vieth B (2002). "Воздействие и лечение остатков в человеческом молоке". Краткосрочные и долгосрочные эффекты грудного вскармливания на здоровье ребенка . Достижения экспериментальной медицины и биологии. Том 478. С. 307–25. doi :10.1007/0-306-46830-1_27. ISBN 978-0-306-46405-8. PMID  11065082.
  43. ^ Фюрст П. Диоксины, полихлорированные бифенилы и другие органогалогеновые соединения в грудном молоке. Уровни, корреляции, тенденции и воздействие через грудное вскармливание. Molecular Nutrition & Food Research , 50(10): 922–933, октябрь 2006 г.
  44. ^ «Здоровое молоко, здоровый ребенок — химическое загрязнение и материнское молоко — химикаты: диоксины и фураны». nrdc.org . Получено 3 апреля 2018 г.
  45. ^ ab Rogan WJ, Blanton PJ, Portier CJ, Stallard E (июнь 1991 г.). «Должно ли наличие канцерогенов в грудном молоке препятствовать грудному вскармливанию?». Regulatory Toxicology and Pharmacology . 13 (3): 228–240. doi :10.1016/0273-2300(91)90065-4. PMID  1947235.– цитируется в NRDC
  46. ^ Брауэр, А. и др. Отчет рабочей группы ВОЗ по оценке рисков для здоровья младенцев от воздействия ПХДД, ПХДФ и ПХБ, Chemosphere 1998; 37(9–12): стр. 1627–1643. – цитируется в NDRC
  47. ^ Гроскоп V (5 января 2007 г.). «Вив Гроскоп о женщинах, которые кормят грудью чужих детей». The Guardian . Получено 3 апреля 2018 г.
  48. ^ «Грудное вскармливание и чувство вины: интервью со специалистом клиники Майо»
  49. ^ Мельник BC (1 января 2012 г.). «Избыточная передача сигналов лейцина mTORC1 в детской смеси на основе коровьего молока: недостающее звено для понимания ожирения у детей раннего возраста». Журнал ожирения . 2012 : 197653. doi : 10.1155/2012/197653 . PMC 3317169. PMID  22523661 . 
  50. ^ ab Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D и др. (апрель 2007 г.). «Грудное вскармливание и результаты в отношении здоровья матери и ребенка в развитых странах» . Отчет о фактических данных/Оценка технологий (153): 1–186. ISBN 9781587632426. PMC  4781366 . PMID  17764214.
  51. ^ Риордан Дж. М. (июнь 1997 г.). «Стоимость отказа от грудного вскармливания: комментарий». Журнал лактации человека . 13 (2): 93–97. doi :10.1177/089033449701300202. PMID  9233193. S2CID  27447579.
  52. ^ Садаускайте-Кюне В., Людвигссон Дж., Падайга З., Ясинскиене Э., Самуэльссон У. (2004). «Более длительное грудное вскармливание является независимым защитным фактором против развития сахарного диабета 1 типа в детстве». Исследования и обзоры диабета/метаболизма . 20 (2): 150–157. doi :10.1002/dmrr.425. PMID  15037991. S2CID  41423626.
  53. ^ Pratt HF (апрель 1984). «Грудное вскармливание и экзема». Раннее развитие человека . 9 (3): 283–290. doi :10.1016/0378-3782(84)90039-2. PMID  6734490.
  54. ^ McCann JC, Ames BN (август 2005 г.). «Необходима ли докозагексаеновая кислота, длинноцепочечная полиненасыщенная жирная кислота n-3, для развития нормальной функции мозга? Обзор данных когнитивных и поведенческих тестов у людей и животных». Американский журнал клинического питания . 82 (2): 281–295. doi : 10.1093/ajcn.82.2.281 . PMID  16087970.
  55. ^ Керр М., Ли Д. (2008). «Задержки в развитии нервной системы, связанные с обогащенной железом смесью для здоровых младенцев». Medscape Psychiatry and Mental Health . Получено 4 августа 2008 г.
  56. ^ «Является ли мантра «грудь лучше всего» чрезмерным упрощением?». www.mdedge.com . Получено 12 марта 2022 г. .
  57. ^ ab Китайские новостные СМИ наращивают усилия в борьбе за безопасность пищевых продуктов Архивировано 13 октября 2016 г. на Wayback Machine , The Globe and Mail , опубликовано 18 мая 2011 г.
  58. ^ ab "FDA обнаружило следы меламина в детской смеси в США". Associated Press . Архивировано из оригинала 11 июля 2011 г., опубликовано Associated Press , 26 ноября 2008 г.
  59. ↑ Призывы к общенациональному отзыву детских смесей распространяются: обеспокоенные родители ищут руководства после обнаружения следов меламина, опубликовано NBC News 26 ноября 2008 г.
  60. ^ Health Canada. Вопросы и ответы – Меламин. Получено 9 августа 2011 г.
  61. ↑ Mount C (1 марта 1985 г.). «27 миллионов долларов за 2 жертвы». Chicago Tribune . Архивировано из оригинала 20 октября 2012 г. Получено 23 апреля 2009 г. . давали детскую смесь под названием Neo-mull-soy, когда они были младенцами... В 1978 году Syntex исключила соль из смеси, что, по словам Хейса, привело к...
  62. ↑ Проблема синтекса. Архивировано 27 сентября 2011 г. на Wayback Machine Робертом Годертом, Гарвардская школа права, май 2007 г.
  63. ^ «Исследование трагедии с израильскими детскими смесями подчеркивает важную роль витамина B1». The Times of Israel . Получено 3 апреля 2018 г.
  64. ↑ Abbott добровольно отзывает некоторые детские смеси под торговой маркой Similac®. Архивировано 21 октября 2011 г. в Wayback Machine , пресс-релиз Abbott, опубликованный 22 сентября 2010 г.
  65. ^ ИНФОРМАЦИЯ Канада. Генная инженерия и детское питание.
  66. ^ Всемирный альянс за грудное вскармливание. Продукты для кормления младенцев.
  67. ^ Aksglaede L. Чувствительность ребенка к половым стероидам: возможное воздействие экзогенных эстрогенов. Архивировано 27 сентября 2011 г. в Wayback Machine Human Reproduction Update , Advance Access опубликовано 2 мая 2006 г.
  68. ^ "Молочная смесь для младенцев".
  69. ^ Персонал клиники Майо. «Детская смесь: ответы на ваши вопросы». Клиника Майо . Получено 7 октября 2015 г.
  70. ^ Jiang T, Jeter JM, Nelson SE, Ziegler EE (июль 2000 г.). «Потеря крови из кишечника во время кормления коровьим молоком у детей старшего возраста: количественные измерения». Архивы педиатрии и подростковой медицины . 154 (7): 673–678. doi : 10.1001/archpedi.154.7.673 . PMID  10891018.
  71. ^ ab Schmidl, MK, Labuza, TP (2000). «Детские смеси и лечебное питание. В Essential of Functional Foods». Aspen Publishers. С. 137–164. Поиск книг Google. Получено 7 ноября 2009 г.
  72. ↑ 21 CFR 107.100. Получено 29 сентября 2024 г.
  73. ^ "Baby & toddler, Feeding articles & support". NCT (National Childbirth Trust) . 28 мая 2011 г. Получено 29 сентября 2024 г.
  74. ^ Jasani, Bonny; Simmer, Karen; Patole, Sanjay K; Rao, Shripada C (10 марта 2017 г.). «Добавки длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот у младенцев, рожденных в срок». База данных систематических обзоров Cochrane . 2017 (3). Wiley. doi : 10.1002/14651858.cd000376.pub4 . ISSN  1465-1858.
  75. ^ Боде Л. (сентябрь 2012 г.). «Олигосахариды человеческого молока: каждому ребенку нужна сахарная мама». Гликобиология . 22 (9): 1147–1162. doi : 10.1093/glycob/cws074. PMC 3406618. PMID  22513036. 
  76. ^ abcdefgh Blachford, Ed. Cengage, G. «Детское питание», eNotes.com, 3 ноября 2009 г. [ мертвая ссылка ]
  77. ^ ab Международный кодекс сбыта заменителей грудного молока. Всемирная организация здравоохранения. 1981. ISBN 978-92-4-154160-2. Архивировано из оригинала 25 декабря 2003 года.
  78. ^ ЮНИСЕФ. Международный кодекс маркетинга заменителей грудного молока. Архивировано 12 декабря 2017 г. на Wayback Machine. Получено 9 августа 2011 г.
  79. ^ Консультирование кормящей матери, Джудит Ловерс, Анна Свишер, стр. 597
  80. ^ Уайлд, Вера К (4 октября 2021 г.). «Недостаточность грудного вскармливания: распространенный и предотвратимый вред новорожденным». Cureus . 13 (10): e18478. doi : 10.7759/cureus.18478 . ISSN  2168-8184. PMC 8491802 . PMID  34659917. 
  81. ^ Howard, Tera F.; Hinten, Brittany; Ott, Corilyn Mae; Ye, Yuanfan; Tita, Alan TN (1 января 2022 г.). «Что женщины на самом деле думают о грудном вскармливании и сцеживании груди: качественный анализ женщин, рожающих в больнице, доброжелательной к ребенку». Breastfeeding Medicine . 17 (1): 65–71. doi :10.1089/bfm.2021.0135. ISSN  1556-8253. PMID  34919409. S2CID  245279889.
  82. ^ Флаэрман, Валери; Фон Кохорн, Изабель (25 октября 2016 г.). «Вмешательства, направленные на поддержку грудного вскармливания: обновленная оценка преимуществ и вреда». JAMA . 316 (16): 1685–1687. doi :10.1001/jama.2016.15083. ISSN  0098-7484. PMID  27784077.
  83. ^ ab Молочные войны на Филиппинах: грудное молоко против детской смеси, Global Voices , опубликовано 11 июля 2007 г.
  84. ↑ Шер С. Хименес, Пролитое корпоративное молоко на Филиппинах, Asia Times Online , 25 июля 2007 г., получено 22 декабря 2008 г.
  85. ^ abc "The Philippine Milk Code: A timeline". pcij.org . 20 июня 2007 г. Архивировано из оригинала 25 августа 2010 г. Получено 3 апреля 2018 г.
  86. ^ ab ЮНИСЕФ Филиппины. Сторонники грудного вскармливания формируют совместные действия против компаний, производящих смеси. Архивировано 10 июля 2010 г. в Wayback Machine Makati City, 13 ноября 2006 г. Получено 9 августа 2011 г.
  87. ^ "Письмо Томаса Донахью, 11 августа 2006 г." (PDF) . pcij.org . Архивировано из оригинала (PDF) 8 ноября 2016 г. . Получено 3 апреля 2018 г. .
  88. ^ «Грудь или бутылка: финальное противостояние». pcij.org . 20 июня 2007 г. Архивировано из оригинала 29 июля 2010 г. Получено 3 апреля 2018 г.
  89. ^ Как компании, производящие молочные смеси, ориентируются на матерей, которые меньше всего могут себе это позволить The Guardian
  90. ^ Формула для простой (безвкусной) упаковки. Кафедра интеллектуальной собственности имени Антона Мостерта , 3 декабря 2013 г. Получено 24 июля 2014 г.
  91. ^ Tri-yasakda, Heather Vogell,June Watsamon (21 марта 2024 г.). «Правительство США защитило зарубежные деловые интересы производителей детского питания. Дети заплатили за это цену». ProPublica . Получено 7 апреля 2024 г.{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  92. ^ "Правила в отношении детских смесей и смесей для детей младшего возраста 1995 г.". www.opsi.gov.uk . Получено 3 апреля 2018 г.
  93. ^ abc "Инициатива ЮНИСЕФ в Великобритании, дружественная к ребенку". Инициатива, дружественная к ребенку . Получено 3 апреля 2018 г.
  94. ^ Грудное вскармливание во всем мире: Международный кодекс маркетинга заменителей грудного молока. Архивировано 3 мая 2011 г. на Wayback Machine . Получено 9 августа 2011 г.
  95. ^ abc. Рост производительности детского питания, Маркос Каминис, BusinessWeek, 11 января 2005 г.
  96. ^ ab Периодический опрос членов Американской академии педиатрии: опрос показывает, что большинство членов Американской академии педиатрии поддерживают политику рекламы детских смесей. Архивировано 21 марта 2011 г. в Wayback Machine , Американская академия педиатрии (AAP).
  97. ^ ab Грудное вскармливание: некоторые стратегии, используемые для маркетинга детских смесей, могут препятствовать грудному вскармливанию; государственные контракты должны лучше защищать от неправомерного использования названия WIC Архивировано 3 марта 2016 г. в Wayback Machine , Счетная палата США (GAO)
  98. ^ Ставка на грудное молоко Архивировано 31 мая 2009 г., на Wayback Machine
  99. ^ ab Soave, Robby (10 мая 2022 г.). «Нехватка детского питания в США — вина FDA». reason.com . Reason . Получено 13 мая 2022 г. .
  100. ^ «FDA поощряет импорт безопасных детских смесей и другие гибкие возможности для дальнейшего повышения доступности». Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами . 16 мая 2022 г.
  101. ^ «Бывший чиновник FDA: запрет на европейскую детскую смесь не связан с безопасностью». 17 мая 2022 г.
  102. ^ Гринспан, Лаутаро (22 мая 2022 г.). «Джорджия уничтожает тысячи банок детского питания каждый год. Вот почему». The Atlanta Journal-Constitution .
  103. ^ "WRAL РАССЛЕДУЕТ Расследование показало, что Северная Каролина уничтожает запасы детского питания, несмотря на дефицит". 2 июня 2022 г.
  104. ^ «Меморандум о политике WIC 2020-1: пожертвование неиспользованной возвращенной детской смеси» (PDF) . 12 декабря 2019 г.[ мертвая ссылка ]
  105. ^ «Следуя указаниям Министерства сельского хозяйства США, государственные клиники уничтожили тысячи банок пригодной к употреблению детской смеси». 8 июня 2022 г.
  106. ^ «FDA разрабатывает новую структуру для постоянного расширенного доступа к вариантам детского питания для родителей и лиц, осуществляющих уход за детьми в США». Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами . 6 июля 2022 г.
  107. ^ «FDA наконец признало, что оно стало причиной дефицита детского питания». 7 июля 2022 г.
  108. ^ «Представление Совета по экспорту молочной продукции США и Национальной федерации производителей молока относительно соглашения между США, Мексикой и Канадой: вероятное влияние на экономику США и на конкретные секторы промышленности (расследование № TPA-105-003)» (PDF) . 20 декабря 2018 г. Архивировано из оригинала (PDF) 19 апреля 2022 г. Получено 13 октября 2022 г.
  109. ^ ab «Моему ребенку нужна была специальная смесь из Европы. Торговая политика США сделала ее почти недостижимой». 25 июля 2022 г.
  110. ^ «Почему родители в США выбирают европейскую детскую смесь». The New York Times . 12 марта 2021 г.
  111. ^ "HR8351 - Формула Акта". 13 июля 2022 г.
  112. ^ «Правительство ничему не научилось из-за нехватки детского питания». 13 декабря 2022 г.
  113. ^ «Письмо Национальной федерации производителей молока в Конгресс» (PDF) . 17 ноября 2022 г.
  114. ^ Камила AY (8 ноября 2020 г.). «Американцы наслаждаются ореховым молоком и ореховым маслом уже как минимум 4 столетия». Portland Press Herald . Получено 6 января 2021 г.
  115. ^ Стивенс EE, Патрик TE, Пиклер R (2009). «История кормления младенцев». Журнал перинатального образования . 18 (2): 32–39. doi :10.1624/105812409X426314. PMC 2684040. PMID  20190854 . 
  116. ^ abcdefghi Schuman A (1 февраля 2003 г.). "Краткая история детской смеси (включая повороты событий)". Contemporary Pediatric. Архивировано из оригинала 23 августа 2006 г. Получено 16 сентября 2006 г.
  117. ^ ab Olver L (2004). "Хронология питания – исторические заметки: детское питание". The Food Timeline . Получено 16 сентября 2006 г.
  118. ^ ab Spaulding M, Welch P (1994). Воспитание вчерашнего ребенка: изображение коллекции педиатрической истории Дрейка . BC Decker Inc. ISBN 978-0-920474-91-4.
  119. ^ Хейл С. Дж. (1852). Новая книга кулинарии для женщин: практическая система для частных семей в городе и деревне. Нью-Йорк: H. Long & Brother. стр. 437.
  120. ^ Институт медицины, Совет по пищевым продуктам и питанию, Комитет по оценке добавления новых ингредиентов в детскую смесь (2004). Детская смесь: оценка безопасности новых ингредиентов. National Academies Press. ISBN 978-0-309-18550-9. Получено 16 мая 2022 г. .
  121. ^ "История бутылочки для кормления". Архивировано из оригинала 30 августа 2006 г. Получено 16 сентября 2006 г.
  122. ^ Саймон Дж. Ф. (1846). Химия животных: со ссылкой на физиологию и патологию человека . Ли и Бланшар. OCLC  5884760.
  123. ^ Левенштейн Х (1988). Революция за столом: трансформация американской диеты . Нью-Йорк: Oxford University Press. стр. 122. ISBN 978-0-520-23439-0.
  124. ^ Левенштейн Х. (июнь 1983 г.).«Лучшее для младенцев» или «предотвратимое детоубийство»? Споры об искусственном вскармливании младенцев в Америке, 1880-1920». Журнал американской истории . 70 (1): 75–94. doi :10.2307/1890522. JSTOR  1890522. PMID  11617247.
  125. ^ ab Friedenwald J, Ruhrah J (1910). Диета в здоровье и болезни. Нью-Йорк: WB Saunders Co.
  126. ^ Marriott WM, Schoenthal L (1929). «Экспериментальное исследование использования несладкого сгущенного молока для приготовления детских смесей». Архивы педиатрии . 46 : 135–148.
  127. ^ Соломон С. (6 декабря 1981 г.). «Споры о детской смеси». The New York Times . стр. 8. Получено 11 августа 2008 г.
  128. ^ Грудное вскармливание: Только 1 из 5 стран полностью реализует Кодекс ВОЗ по детским смесям, ВОЗ, 30 июля 2013 г.
  129. ↑ Клиника Майо, ноябрь 2007 г.
  130. ^ Правительство Альберты, Здоровье и благополучие. Детская смесь. Архивировано 7 октября 2011 г., в Wayback Machine
  131. ^ ab Pomeranz JL, Romo Palafox MJ, Harris JL (апрель 2018 г.). «Напитки, смеси и молоко для малышей: практика маркировки и политические последствия». Профилактическая медицина . 109 : 11–16. doi : 10.1016/j.ypmed.2018.01.009. PMID  29339115. S2CID  205851897.
  132. ^ ab «Детское молоко: удовлетворение потребности в питании или маркетинговая ниша?». NPR . Получено 26 февраля 2020 г.
  133. ^ abc Khazan O (4 февраля 2020 г.). «Зловещий рост детского молока». The Atlantic . Получено 26 февраля 2020 г. .
  134. ^ ABC News. Шоколадная «Формула» для малышей снята с производства после скандала с сахаром. 10 июня 2010 г.
  135. ^ abcd Ингредиенты для мирового рынка детских смесей Архивировано 7 сентября 2015 г., Wayback Machine , UBIC consulting
  136. ^ "Продвижение и поддержка грудного вскармливания и профилактики ожирения". Центры по контролю и профилактике заболеваний. 22 мая 2007 г. Получено 24 мая 2008 г.
  137. ^ "Public Service Campaign to Promote Breastfeeding Awareness Launched" (пресс-релиз). Министерство здравоохранения и социальных служб США. 4 июня 2006 г. Архивировано из оригинала 28 апреля 2008 г. Получено 22 мая 2008 г.
  138. ^ "Promoting right eating for infants and young children". Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 22 марта 2006 года . Получено 24 мая 2008 года .
  139. ^ "Моя "дружелюбная к ребенку" больница навредила моему ребенку: как больницы могут работать лучше | Национальная сеть женского здоровья". Архивировано из оригинала 7 апреля 2022 г. . Получено 12 марта 2022 г. .
  140. ^ abcdefghij Институт медицины (США) (2004). Определение безопасности для младенцев. В «Детская смесь: оценка безопасности новых ингредиентов», The National Academic Press. стр. 22–42., Получено 15 ноября 2009 г.
  141. ^ American (1999). «Обогащение детских смесей железом». Педиатрия . 104 (1): 119–123. doi : 10.1542/peds.104.1.119 .
  142. ^ Heird WC (ноябрь 2004 г.). «Таурин в питании новорожденных — пересмотр». Архивы детских болезней. Издание для плода и новорожденных . 89 (6): F473–F474. doi :10.1136/adc.2004.055095. PMC 1721777. PMID 15499132  . 
  143. ^ abc Lönnerdal B, Hernell O (август 1998 г.). «Влияние кормления детской смесью, обработанной ультравысокой температурой (UHT) с различной концентрацией белка или сухой смесью, по сравнению с грудным вскармливанием, на аминокислоты плазмы, гематологию и статус микроэлементов». Американский журнал клинического питания . 68 (2): 350–356. doi : 10.1093/ajcn/68.2.350 . PMID  9701193.
  144. ^ abcd Карвальо, RS, Михаил, S., Ашаи-Хан, F., Мезофф, AG (2008). Обновление детской гастроэнтерологии и питания: обзор некоторых последних достижений. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care, 204–228.
  145. ^ Baldassarre, ME; Di Mauro, A.; Tafuri, S.; Rizzo, V.; Gallone, MS; Mastromarino, P.; Capobianco, D.; Laghi, L.; Zhu, C.; Capozza, M.; Laforgia, N. (2018). «Эффективность и безопасность пробиотической смеси для лечения младенческих колик: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование с фекальной ПЦР в реальном времени и метаболомным анализом на основе ЯМР». Nutrients . 10 (2): 195. doi : 10.3390/nu10020195 . PMC 5852771 . PMID  29439395. 
  146. ^ abc Международное убийство производителей детского питания, «Пребиотики в детском питании» Архивировано 7 января 2010 г., в Wayback Machine , 9 ноября 2009 г.
  147. ^ Jasani B, Simmer K, Patole SK, Rao SC (март 2017 г.). «Добавки длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот у младенцев, рожденных в срок». База данных систематических обзоров Cochrane . 2017 (3): CD000376. doi :10.1002/14651858.CD000376.pub4. PMC 6464574. PMID  28281303 . 

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки