Система кровообращения — это система органов , которая включает в себя сердце , кровеносные сосуды и кровь , которая циркулирует по всему телу человека или другого позвоночного. [1] [2] Она включает в себя сердечно-сосудистую систему , или сосудистую систему , которая состоит из сердца и кровеносных сосудов (от греческого kardia — сердце , и от латинского vascula — сосуды ). Система кровообращения состоит из двух отделов: большого круга кровообращения или контура и малого круга кровообращения или контура . [3] Некоторые источники используют термины сердечно-сосудистая система и сосудистая система взаимозаменяемо с системой кровообращения . [4]
Сеть кровеносных сосудов — это крупные сосуды сердца, включая крупные эластичные артерии и крупные вены ; другие артерии, более мелкие артериолы , капилляры , которые соединяются с венулами (мелкими венами), и другие вены. Кровеносная система у позвоночных закрытая , что означает, что кровь никогда не покидает сеть кровеносных сосудов. Некоторые беспозвоночные, такие как членистоногие, имеют открытую кровеносную систему . Диплобласты, такие как губки и гребневики, лишены кровеносной системы.
Кровь — это жидкость, состоящая из плазмы , эритроцитов , лейкоцитов и тромбоцитов ; она циркулирует по телу, перенося кислород и питательные вещества к тканям, а также собирая и утилизируя отходы . Циркулирующие питательные вещества включают белки и минералы , а другие компоненты включают гемоглобин , гормоны и газы, такие как кислород и углекислый газ . Эти вещества обеспечивают питание, помогают иммунной системе бороться с болезнями и помогают поддерживать гомеостаз , стабилизируя температуру и естественный pH .
У позвоночных лимфатическая система дополняет кровеносную систему. Лимфатическая система переносит избыток плазмы ( отфильтрованной из капилляров кровеносной системы в виде интерстициальной жидкости между клетками) из тканей организма через вспомогательные пути, которые возвращают избыток жидкости обратно в кровообращение в виде лимфы . [5] Лимфатическая система — это подсистема, которая необходима для функционирования системы кровообращения; без нее кровь была бы лишена жидкости.
Лимфатическая система также работает с иммунной системой. [6] Циркуляция лимфы занимает гораздо больше времени, чем циркуляция крови [7] , и, в отличие от замкнутой (кровеносной) кровеносной системы, лимфатическая система является открытой системой. Некоторые источники описывают ее как вторичную кровеносную систему .
Система кровообращения может быть затронута многими сердечно-сосудистыми заболеваниями . Кардиологи — это медицинские специалисты, которые специализируются на сердце, а кардиоторакальные хирурги специализируются на операциях на сердце и его окружающих областях. Сосудистые хирурги сосредоточены на заболеваниях кровеносных сосудов и лимфатических сосудов.
Система кровообращения включает сердце , кровеносные сосуды и кровь . [2] Сердечно -сосудистая система у всех позвоночных состоит из сердца и кровеносных сосудов. Система кровообращения далее делится на два основных контура — малый круг кровообращения и большой круг кровообращения . [8] [1] [3] Малый круг кровообращения — это контур, идущий от правого сердца, по которому дезоксигенированная кровь поступает в легкие , где она насыщается кислородом и возвращается в левое сердце . Большой круг кровообращения — это контур, по которому насыщенная кислородом кровь поступает из левого сердца в остальную часть тела и возвращается обратно в правое сердце через крупные вены , известные как полые вены . Большой круг кровообращения также можно определить как две части — макроциркуляцию и микроциркуляцию . В организме среднего взрослого человека содержится от пяти до шести кварт (примерно от 4,7 до 5,7 литров) крови, что составляет примерно 7% от общей массы тела. [9] Кровь состоит из плазмы , эритроцитов , лейкоцитов и тромбоцитов . Пищеварительная система также работает с кровеносной системой, чтобы обеспечить систему питательными веществами, необходимыми для поддержания работы сердца . [10]
Дальнейшие кровеносные пути связаны, такие как коронарное кровообращение к самому сердцу, мозговое кровообращение к мозгу , почечное кровообращение к почкам и бронхиальное кровообращение к бронхам в легких. Кровеносная система человека является замкнутой , что означает, что кровь содержится в сосудистой сети . [11] Питательные вещества перемещаются по крошечным кровеносным сосудам микроциркуляции, чтобы достичь органов. [11] Лимфатическая система является важной подсистемой кровеносной системы, состоящей из сети лимфатических сосудов , лимфатических узлов , органов , тканей и циркулирующей лимфы . Эта подсистема является открытой системой . [12] Основная функция заключается в переносе лимфы, дренировании и возврате интерстициальной жидкости в лимфатические протоки обратно к сердцу для возврата в кровеносную систему. Другая важная функция - совместная работа с иммунной системой для обеспечения защиты от патогенов . [13]
Сердце качает кровь во все части тела, обеспечивая питательными веществами и кислородом каждую клетку и удаляя отходы. Левое сердце качает насыщенную кислородом кровь, возвращаемую из легких в остальную часть тела в системном круге кровообращения . Правое сердце качает дезоксигенированную кровь в легкие в малом круге кровообращения . В человеческом сердце есть одно предсердие и один желудочек для каждого круга кровообращения, и как в большом, так и в малом круге кровообращения всего четыре камеры: левое предсердие , левый желудочек , правое предсердие и правый желудочек . Правое предсердие является верхней камерой правой стороны сердца. Кровь, которая возвращается в правое предсердие, дезоксигенируется (бедна кислородом) и проходит в правый желудочек, чтобы быть перекачанной через легочную артерию в легкие для повторной оксигенации и удаления углекислого газа. Левое предсердие получает вновь обогащенную кислородом кровь из легких, а также легочной вены, которая проходит в сильный левый желудочек и перекачивается через аорту в различные органы тела.
Малый круг кровообращения — это часть кровеносной системы, в которой обедненная кислородом кровь перекачивается из сердца через легочную артерию в легкие и возвращается обратно в сердце, обогащенная кислородом, через легочную вену .
Лишенная кислорода кровь из верхней и нижней полой вены попадает в правое предсердие сердца и течет через трехстворчатый клапан (правый атриовентрикулярный клапан) в правый желудочек, из которого она затем перекачивается через легочный полулунный клапан в легочную артерию в легкие. Газообмен происходит в легких, при этом CO2 выделяется из крови, а кислород поглощается. Легочная вена возвращает теперь обогащенную кислородом кровь в левое предсердие . [10]
Бронхиальный круг кровообращения, отдельный от большого круга кровообращения, снабжает кровью ткани крупных дыхательных путей легких.
Системный круг кровообращения представляет собой контур, который доставляет насыщенную кислородом кровь из левого сердца в остальную часть тела через аорту . Дезоксигенированная кровь возвращается в системный круг кровообращения в правое сердце через две крупные вены, нижнюю полую вену и верхнюю полую вену , где она перекачивается из правого предсердия в легочный круг кровообращения для оксигенации. Системный круг кровообращения также можно определить как имеющий две части – макроциркуляцию и микроциркуляцию . [10]
Кровеносные сосуды кровеносной системы — это артерии , вены и капилляры . Крупные артерии и вены, которые несут кровь к сердцу и от него, называются магистральными сосудами . [14]
Насыщенная кислородом кровь попадает в системный кровоток, покидая левый желудочек, через аортальный полулунный клапан . [15] Первая часть системного кровообращения — аорта, массивная и толстостенная артерия. Аорта изгибается и дает ветви, снабжающие верхнюю часть тела, после прохождения через аортальное отверстие диафрагмы на уровне десяти грудных позвонков она попадает в брюшную полость. [16] Позже она спускается вниз и снабжает ветвями брюшную полость, таз, промежность и нижние конечности. [17]
Стенки аорты эластичны. Эта эластичность помогает поддерживать кровяное давление во всем теле. [18] Когда аорта получает почти пять литров крови от сердца, она сокращается и отвечает за пульсирующее кровяное давление. По мере того, как аорта разветвляется на более мелкие артерии, их эластичность продолжает уменьшаться, а их податливость продолжает увеличиваться. [18]
Артерии разветвляются на небольшие проходы, называемые артериолами , а затем на капилляры . [19] Капилляры сливаются, чтобы доставить кровь в венозную систему. [20] Общая длина мышечных капилляров у человека весом 70 кг оценивается в пределах от 9000 до 19000 км. [21]
Капилляры сливаются в венулы , которые сливаются в вены. [22] Венозная система питается двумя основными венами: верхней полой веной, которая в основном дренирует ткани выше сердца, и нижней полой веной, которая в основном дренирует ткани ниже сердца. Эти две большие вены впадают в правое предсердие сердца. [23]
Общее правило заключается в том, что артерии от сердца разветвляются на капилляры, которые собираются в вены, ведущие обратно к сердцу. Портальные вены являются небольшим исключением из этого. У людей единственным значимым примером является печеночная воротная вена , которая объединяет капилляры вокруг желудочно-кишечного тракта , где кровь впитывает различные продукты пищеварения; вместо того, чтобы вести прямо обратно к сердцу, печеночная воротная вена разветвляется во вторую капиллярную систему в печени .
Само сердце снабжается кислородом и питательными веществами через небольшую «петлю» системного кровообращения и получает очень мало из крови, содержащейся в четырех камерах. Система коронарного кровообращения обеспечивает кровоснабжение самой сердечной мышцы . Коронарное кровообращение начинается около начала аорты двумя коронарными артериями : правой коронарной артерией и левой коронарной артерией . После питания сердечной мышцы кровь возвращается через коронарные вены в коронарный синус и из него в правое предсердие. Обратный ток крови через его отверстие во время систолы предсердий предотвращается тебесиевым клапаном . Самые маленькие сердечные вены впадают непосредственно в камеры сердца. [10]
Мозг имеет двойное кровоснабжение, переднее и заднее кровообращение от артерий спереди и сзади. Переднее кровообращение возникает из внутренних сонных артерий для снабжения передней части мозга. Заднее кровообращение возникает из позвоночных артерий для снабжения задней части мозга и ствола мозга . Кровообращение спереди и сзади соединяется ( анастомизируется ) в Виллизиевом круге . Нейроваскулярная единица , состоящая из различных клеток и сосудистых каналов внутри мозга, регулирует приток крови к активированным нейронам для удовлетворения их высоких энергетических потребностей. [24]
Почечный кровоток — это кровоснабжение почек , содержит множество специализированных кровеносных сосудов и получает около 20% сердечного выброса. Он ответвляется от брюшной аорты и возвращает кровь в восходящую нижнюю полую вену .
Развитие кровеносной системы начинается с васкулогенеза у эмбриона . Человеческие артериальная и венозная системы развиваются из разных областей эмбриона. Артериальная система развивается в основном из дуг аорты , шести пар дуг, которые развиваются в верхней части эмбриона. Венозная система возникает из трех двусторонних вен в течение 4–8 недель эмбриогенеза . Кровообращение плода начинается на 8-й неделе развития. Кровообращение плода не включает легкие, которые обходят через артериальный ствол . До рождения плод получает кислород (и питательные вещества ) от матери через плаценту и пуповину . [25]
Артериальная система человека берет начало от дуг аорты и от дорсальных аорт, начиная с 4-й недели эмбриональной жизни. Первая и вторая дуги аорты регрессируют и образуют только верхнечелюстные артерии и стременные артерии соответственно. Сама артериальная система возникает из дуг аорты 3, 4 и 6 (дуга аорты 5 полностью регрессирует).
Спинные аорты, присутствующие на спинной стороне эмбриона, изначально присутствуют по обе стороны эмбриона. Позже они сливаются, образуя основу для самой аорты. Примерно тридцать более мелких артерий ответвляются от нее сзади и по бокам. Эти ветви образуют межреберные артерии , артерии рук и ног, поясничные артерии и латеральные крестцовые артерии. Ветви по бокам аорты сформируют окончательные почечные , надпочечниковые и гонадные артерии . Наконец, ветви спереди аорты состоят из желточных артерий и пупочных артерий . Желточные артерии образуют чревный ствол , верхнюю и нижнюю брыжеечные артерии желудочно-кишечного тракта. После рождения пупочные артерии сформируют внутренние подвздошные артерии .
Венозная система человека развивается в основном из желточных вен , пупочных вен и кардинальных вен , которые впадают в венозный синус .
Около 98,5% кислорода в образце артериальной крови здорового человека, дышащего воздухом при давлении на уровне моря, химически связано с молекулами гемоглобина . Около 1,5% физически растворено в других жидкостях крови и не связано с гемоглобином. Молекула гемоглобина является основным переносчиком кислорода у позвоночных.
Многие заболевания поражают кровеносную систему. К ним относятся ряд сердечно-сосудистых заболеваний , поражающих сердце и кровеносные сосуды; гематологические заболевания , поражающие кровь, такие как анемия , и лимфатические заболевания, поражающие лимфатическую систему. Кардиологи — это медицинские специалисты, которые специализируются на сердце, а кардиоторакальные хирурги специализируются на операциях на сердце и его окружающих областях. Сосудистые хирурги сосредоточены на кровеносных сосудах.
Заболевания, поражающие сердечно-сосудистую систему, называются сердечно-сосудистыми заболеваниями .
Многие из этих заболеваний называются « болезнями образа жизни », потому что они развиваются с течением времени и связаны с привычками человека в плане физических упражнений, диетой, курением и другими решениями, которые человек принимает в отношении образа жизни. Атеросклероз является предшественником многих из этих заболеваний. Это происходит, когда на стенках средних и крупных артерий образуются небольшие атероматозные бляшки . В конечном итоге они могут разрастись или разорваться, закупорив артерии. Это также фактор риска острых коронарных синдромов , которые представляют собой заболевания, характеризующиеся внезапным дефицитом насыщенной кислородом крови в сердечной ткани. Атеросклероз также связан с такими проблемами, как образование аневризмы или расщепление («расслоение») артерий.
Другое серьезное сердечно-сосудистое заболевание связано с образованием сгустка, называемого «тромбом» . Они могут образовываться в венах или артериях. Глубокий венозный тромбоз , который чаще всего возникает в ногах, является одной из причин образования сгустков в венах ног, особенно когда человек долгое время находится в неподвижном состоянии. Эти сгустки могут эмболизироваться , то есть перемещаться в другое место в организме. Результатами этого могут быть легочная эмболия , транзиторные ишемические атаки или инсульт .
Сердечно-сосудистые заболевания также могут быть врожденными по своей природе, например, пороки сердца или персистирующее фетальное кровообращение , когда изменения кровообращения, которые должны произойти после рождения, не происходят. Не все врожденные изменения в системе кровообращения связаны с заболеваниями, большое количество из них являются анатомическими вариациями .
Функция и здоровье кровеносной системы и ее частей измеряются различными ручными и автоматизированными способами. К ним относятся простые методы, такие как те, которые являются частью сердечно-сосудистого обследования , включая измерение пульса человека как индикатора частоты сердечных сокращений человека , измерение артериального давления с помощью сфигмоманометра или использование стетоскопа для прослушивания сердца на предмет шумов , которые могут указывать на проблемы с клапанами сердца . Электрокардиограмма также может использоваться для оценки способа, которым электричество проводится через сердце.
Также могут использоваться другие более инвазивные средства. Канюля или катетер, вставленные в артерию, могут использоваться для измерения пульсового давления или давления заклинивания легочной артерии . Ангиография, которая включает инъекцию красителя в артерию для визуализации артериального дерева, может использоваться в сердце ( коронарная ангиография ) или мозге. В то же время, когда артерии визуализируются, закупорки или сужения могут быть устранены путем введения стентов , а активные кровотечения могут контролироваться путем введения спиралей. МРТ может использоваться для визуализации артерий, называемой МРТ-ангиограммой . Для оценки кровоснабжения легких может использоваться КТ-ангиограмма легких . Сосудистая ультрасонография может использоваться для исследования сосудистых заболеваний, поражающих венозную систему и артериальную систему , включая диагностику стеноза , тромбоза или венозной недостаточности . Внутрисосудистое ультразвуковое исследование с использованием катетера также является вариантом.
На системе кровообращения проводится ряд хирургических операций:
Сердечно-сосудистые процедуры чаще проводятся в стационарных условиях, чем в амбулаторных условиях; в Соединенных Штатах только 28% сердечно-сосудистых операций были выполнены в амбулаторных условиях. [26]
В то время как люди, как и другие позвоночные , имеют закрытую кровеносную систему (это означает, что кровь никогда не покидает сеть артерий, вен и капилляров), некоторые группы беспозвоночных имеют открытую кровеносную систему, содержащую сердце, но ограниченное количество кровеносных сосудов. Наиболее примитивные, двухслойные типы животных не имеют кровеносных систем.
Дополнительная транспортная система, лимфатическая система, которая встречается только у животных с замкнутым кровообращением, является открытой системой, обеспечивающей дополнительный путь для возврата избытка интерстициальной жидкости в кровь. [5]
Кровеносная система впервые появилась, вероятно, у предка триплобластов более 600 миллионов лет назад, преодолев ограничения времени и расстояния диффузии, в то время как эндотелий развился у предкового позвоночного около 540–510 миллионов лет назад. [27]
У членистоногих открытая кровеносная система — это система, в которой жидкость в полости, называемой гемоцелем, напрямую омывает органы кислородом и питательными веществами, при этом нет различия между кровью и интерстициальной жидкостью; эта объединенная жидкость называется гемолимфой или гемолимфой. [28] Мышечные движения животного во время локомоции могут способствовать движению гемолимфы, но отвод потока из одной области в другую ограничен. Когда сердце расслабляется, кровь втягивается обратно к сердцу через открытые поры (остии).
Гемолимфа заполняет всю внутреннюю полость тела и окружает все клетки . Гемолимфа состоит из воды , неорганических солей (в основном натрия , хлорида , калия , магния и кальция ) и органических соединений (в основном углеводов, белков и липидов ). Основной молекулой-переносчиком кислорода является гемоцианин .
В гемолимфе есть свободно плавающие клетки — гемоциты . Они играют роль в иммунной системе членистоногих .
Кровеносные системы всех позвоночных, а также кольчатых червей (например, дождевых червей ) и головоногих моллюсков ( кальмаров , осьминогов и родственников) всегда держат циркулирующую кровь в камерах сердца или кровеносных сосудах и классифицируются как закрытые , как и у людей. Тем не менее, системы рыб , амфибий , рептилий и птиц демонстрируют различные стадии эволюции кровеносной системы. [29] Закрытые системы позволяют направлять кровь к органам, которым она нужна.
У рыб система имеет только один контур, при этом кровь перекачивается через капилляры жабр и далее в капилляры тканей тела. Это известно как одноцикловое кровообращение. Таким образом, сердце рыбы представляет собой всего один насос (состоящий из двух камер).
У амфибий и большинства рептилий используется двойная кровеносная система, но сердце не всегда полностью разделено на два насоса. У амфибий трехкамерное сердце.
У рептилий межжелудочковая перегородка сердца неполная, а легочная артерия снабжена мышцей-сфинктером . Это обеспечивает второй возможный путь кровотока. Вместо того, чтобы кровь текла через легочную артерию в легкие, сфинктер может сокращаться, чтобы направить этот поток крови через неполную межжелудочковую перегородку в левый желудочек и наружу через аорту . Это означает, что кровь течет из капилляров в сердце и обратно в капилляры, а не в легкие. Этот процесс полезен для эктотермных (холоднокровных) животных в регуляции температуры их тела.
У млекопитающих, птиц и крокодилов наблюдается полное разделение сердца на два насоса, в общей сложности четыре камеры сердца; считается, что четырехкамерное сердце птиц и крокодилов развилось независимо от сердца млекопитающих. [30] Двойная кровеносная система позволяет крови снова нагнетать давление после возвращения из легких, ускоряя доставку кислорода к тканям.
У некоторых животных, включая плоских червей , кровеносная система отсутствует . Их полость тела не имеет выстилки или замкнутой жидкости. Вместо этого мускулистая глотка приводит к сильно разветвленной пищеварительной системе , которая облегчает прямую диффузию питательных веществ во все клетки. Сплющенная в дорсовентральном направлении форма тела плоских червей также ограничивает расстояние любой клетки от пищеварительной системы или внешней части организма. Кислород может диффундировать из окружающей воды в клетки, а углекислый газ может диффундировать наружу. Следовательно, каждая клетка способна получать питательные вещества, воду и кислород без необходимости в транспортной системе.
У некоторых животных, таких как медузы , от гастроваскулярной полости (которая выполняет функцию как места пищеварения, так и формы кровообращения) отходит более обширное ответвление ; это разветвление позволяет жидкостям организма достигать внешних слоев, поскольку пищеварение начинается во внутренних слоях.
Самые ранние известные сочинения о кровеносной системе найдены в папирусе Эберса (16 век до н. э.), древнеегипетском медицинском папирусе, содержащем более 700 рецептов и средств, как физических, так и духовных. В папирусе признается связь сердца с артериями. Египтяне считали, что воздух поступает через рот в легкие и сердце. Из сердца воздух по артериям попадает в каждый орган. Хотя эта концепция кровеносной системы верна лишь отчасти, она представляет собой одно из самых ранних описаний научной мысли.
В VI веке до нашей эры знание о циркуляции жизненно важных жидкостей по телу было известно аюрведическому врачу Сушруте в Древней Индии . [31] Он также, по-видимому, обладал знаниями об артериях, которые Двиведи и Двиведи (2007) описывают как «каналы». [31] Первое крупное древнегреческое исследование кровеносной системы было завершено Платоном в « Тимее» , который утверждает, что кровь циркулирует по телу в соответствии с общими правилами, управляющими движениями элементов в теле; соответственно, он не придает большого значения самому сердцу. [32] Клапаны сердца были открыты врачом школы Гиппократа примерно в начале III века до нашей эры. [33] Однако тогда их функция не была должным образом понята. Поскольку кровь скапливается в венах после смерти, артерии выглядят пустыми. Древние анатомы предполагали, что они заполнены воздухом и что они предназначены для транспортировки воздуха.
Греческий врач Герофил отличал вены от артерий, но считал, что пульс — свойство самих артерий. Греческий анатом Эрасистрат заметил, что артерии, которые были перерезаны при жизни, кровоточат. Он приписал этот факт явлению, что воздух, выходящий из артерии , заменяется кровью, которая поступает между венами и артериями по очень маленьким сосудам. Таким образом, он, по-видимому, постулировал капилляры, но с обратным потоком крови. [ необходима цитата ]
Во II веке нашей эры в Риме греческий врач Гален знал , что кровеносные сосуды переносят кровь, и различал венозную (темно-красную) и артериальную (более яркую и жидкую) кровь, каждая из которых имела свои собственные и отдельные функции. Рост и энергия были получены из венозной крови, созданной в печени из хилуса, в то время как артериальная кровь давала жизненную силу, удерживая пневму (воздух) и возникая в сердце. Кровь текла из обоих органов-создателей во все части тела, где она потреблялась, и не было возврата крови к сердцу или печени. Сердце не качало кровь, движение сердца всасывало кровь во время диастолы, и кровь перемещалась пульсацией самих артерий.
Гален считал, что артериальная кровь создается венозной кровью, проходящей из левого желудочка в правый, проходя через «поры» в межжелудочковой перегородке, воздух проходит из легких через легочную артерию в левую часть сердца. По мере создания артериальной крови создаются «сажистые» пары, которые также проходят в легкие через легочную артерию для выдоха.
В 1025 году персидский врач Авиценна в своем «Каноне врачебной науки» «ошибочно принял греческое представление о существовании отверстия в межжелудочковой перегородке, через которое кровь перемещается между желудочками». Несмотря на это, Авиценна «правильно писал о сердечных циклах и клапанной функции» и «имел видение кровообращения» в своем «Трактате о пульсе» . [34] [ требуется проверка ] Уточняя ошибочную теорию пульса Галена, Авиценна дал первое правильное объяснение пульсации: «Каждый удар пульса состоит из двух движений и двух пауз. Таким образом, расширение : пауза : сокращение : пауза. [...] Пульс — это движение в сердце и артериях ... которое принимает форму попеременного расширения и сокращения». [35]
В 1242 году арабский врач Ибн ан-Нафис описал процесс легочного кровообращения более подробно и точно, чем его предшественники, хотя он, как и они, верил в понятие жизненного духа ( пневмы ), который, как он считал, формируется в левом желудочке. Ибн ан-Нафис заявил в своем комментарии к анатомии в Каноне Авиценны :
...кровь из правой камеры сердца должна поступать в левую камеру, но прямого пути между ними нет. Толстая перегородка сердца не перфорирована и не имеет видимых пор, как думали некоторые, или невидимых пор, как думал Гален. Кровь из правой камеры должна течь через vena arteriosa (легочную артерию) в легкие, распространяться по ее субстанциям, смешиваться там с воздухом, проходить через arteria venosa ( легочную вену ), чтобы достичь левой камеры сердца и там образовать жизненный дух...
Кроме того, Ибн ан-Нафис имел представление о том, что станет более крупной теорией капиллярного кровообращения . Он утверждал, что «между легочной артерией и веной должны быть небольшие сообщения или поры ( manafidh на арабском языке), предсказание, которое предшествовало открытию капиллярной системы более чем на 400 лет. [36] Однако теория Ибн ан-Нафиса ограничивалась транзитом крови в легких и не распространялась на все тело.
Михал Сервет был первым европейцем, описавшим функцию легочного кровообращения, хотя его достижение не было широко признано в то время по нескольким причинам. Впервые он описал его в «Парижской рукописи» [37] [38] (около 1546 года), но эта работа так и не была опубликована. И позже он опубликовал это описание, но в теологическом трактате Christianismi Restitutio , а не в книге по медицине. Сохранилось всего три экземпляра книги, но они оставались скрытыми в течение десятилетий, остальные были сожжены вскоре после ее публикации в 1553 году из-за преследования Сервета религиозными властями.
Более известное открытие легочного кровообращения было сделано преемником Везалия в Падуе Реальдо Коломбо в 1559 году.
_Venenbild.jpg/1280px-William_Harvey_(1578-1657)_Venenbild.jpg)
Наконец, английский врач Уильям Гарвей , ученик Иеронима Фабрициуса (который ранее описал клапаны вен, не осознавая их функции), провел ряд экспериментов и опубликовал свой труд «Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus» в 1628 году, в котором «продемонстрировал, что должна быть прямая связь между венозной и артериальной системами по всему телу, а не только в легких. Самое главное, он утверждал, что биение сердца производит непрерывную циркуляцию крови через мельчайшие соединения на конечностях тела. Это концептуальный скачок, который сильно отличался от уточнения Ибн аль-Нафисом анатомии и кровотока в сердце и легких». [39] Эта работа с ее по сути правильным изложением медленно убедила медицинский мир. Однако Гарвей не смог идентифицировать капиллярную систему, соединяющую артерии и вены; они были позже обнаружены Марчелло Мальпиги в 1661 году.
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
