Инъекция жидкости в прямую кишку, как правило, по пути в толстую кишку
Клизма , также известная как клизма , представляет собой инъекцию жидкости в нижний отдел кишечника через прямую кишку . [1] Слово клизма может также относиться к вводимой жидкости, [2] [3] а также к устройству для введения такой инъекции. [4]
В стандартной медицине клизмы чаще всего используются для устранения запоров и для очищения кишечника перед медицинским обследованием или процедурой; [5] также они используются в качестве нижних желудочно-кишечных клизм (также называемых бариевой клизмой), [6] для лечения диареи путешественников , [7] как средство для введения пищи, воды или лекарств, как стимулятор для общей системы, как местное применение и, реже, как средство для снижения температуры тела, [1] как лечение энкопреза и как форма регидратационной терапии (проктоклиз) у пациентов, для которых внутривенная терапия не применима. [8]
Медицинское использование
Основные медицинские применения клизм:
Очищение кишечника
Лечение острых состояний
В качестве стимуляторов кишечника клизмы применяются для тех же целей, что и слабительные, принимаемые внутрь : для облегчения запоров ; для лечения каловых пробок ; для опорожнения толстой кишки перед медицинской процедурой, такой как колоноскопия . Когда слабительные, принимаемые внутрь, не показаны или недостаточно эффективны, клизмы могут быть разумной и необходимой мерой. [9]
Можно сделать клизму большого объема [10] , чтобы очистить как можно большую часть толстой кишки от фекалий. [11] [12] Однако клизма с низким объемом обычно полезна только для стула в прямой кишке, а не в желудочно-кишечном тракте. [13]
Механизм действия таких клизм заключается в том, что объем жидкости вызывает быстрое расширение кишечного тракта в сочетании с раздражением слизистой оболочки кишечника, которое стимулирует перистальтику и смазывает стул, способствуя дефекации. [14] Эффективность клизмы зависит от нескольких факторов, включая объем введенной жидкости, температуру и содержимое инфузии. [9] Для того чтобы клизма была эффективной, пациент должен удерживать раствор в течение пяти-десяти минут, в зависимости от переносимости. [5] [14] или, как рекомендуют некоторые учебники по сестринскому делу, в течение пяти-пятнадцати минут или как можно дольше. [15]
Клизмы большого объема
Для опорожнения всей толстой кишки, насколько это возможно [12], используются более глубокие и высокие клизмы, чтобы достичь больших участков толстой кишки. [9] Толстая кишка расширяется и увеличивается в размерах, когда в нее вводится большой объем жидкости, и толстая кишка реагирует на это внезапное расширение общими сокращениями, перистальтикой , продвигая свое содержимое к прямой кишке. [5]
Клизма с мыльной пеной — часто используемый синоним клизмы большого объема (хотя мыло не обязательно для эффективности). [5]
Для облегчения периодических запоров можно использовать клизму большого объема в домашних условиях, хотя в случае повторяющихся или тяжелых случаев запоров может потребоваться медицинская помощь. [5]
Растворы на водной основе
Можно использовать обычную воду, которая просто механически расширяет толстую кишку, способствуя тем самым ее опорожнению.
Нормальный физиологический раствор наименее раздражает толстую кишку. Как и простая вода, он просто действует механически, расширяя толстую кишку, но, имея нейтральный градиент концентрации, он не вытягивает электролиты из организма, как это происходит с простой водой, и не втягивает воду в толстую кишку, как это происходит с фосфатами. Таким образом, раствор соленой воды можно использовать, когда требуется более длительный период задержки, например, для смягчения застревания.
Глицерин является специфическим раздражителем слизистой оболочки кишечника, который стимулирует перистальтику посредством гиперосмотического эффекта . [16] Он используется в разбавленном растворе, например, 5%. [17]
Другие решения
Использовались равные части молока и патоки, нагретые вместе до температуры, слегка превышающей нормальную температуру тела. [18] Ни молочные сахара и белки, ни патока не всасываются в нижнем отделе кишечника, таким образом, удерживая воду из клизмы в кишечнике. [19] Исследования показали, что клизмы с молоком и патокой имеют низкий уровень осложнений при использовании в отделении неотложной помощи [20] и являются безопасными и эффективными с минимальными побочными эффектами. [21]
Минеральное масло действует как смазка и смягчитель стула, но может иметь побочные эффекты, включая раздражение кожи прямой кишки и утечку масла. [22]
Микроклизмы
Коды АТХ для препаратов от запоров — клизмы
Фармацевтическая классификация лекарственных средств
Коды для ветеринарного применения ( коды ATCvet ) можно создать, поместив букву Q перед кодом ATC для человека: например, QA06 . [27] Национальные выпуски классификации ATC могут включать дополнительные коды, не представленные в этом списке, который соответствует версии ВОЗ.
Глицерин обладает гиперосмотическим эффектом и может использоваться в виде клизмы (или свечи) небольшого объема (2–10 мл). [16]
Минеральное масло используется в качестве смазки, поскольку большая часть проглоченного материала выводится со стулом, а не усваивается организмом. [36]
Фосфат натрия . [37] [38] Также известен под торговой маркой Fleet. Продается в аптеках; обычно вводится самостоятельно. Буферизованный раствор фосфата натрия втягивает дополнительную воду из кровотока в толстую кишку, повышая эффективность клизмы. Но он может быть довольно раздражающим для толстой кишки, вызывая сильные спазмы или «схватки». [39] Клизмы Fleet обычно вызывают дефекацию в течение 1–5 минут. Известные побочные эффекты .
Сорбитол втягивает воду в толстый кишечник, вызывая вздутие, тем самым стимулируя нормальное движение кишечника вперед. Сорбитол содержится в некоторых сухофруктах и может способствовать слабительному эффекту чернослива. [40] и доступен для приема внутрь в качестве слабительного. [41] [42] В качестве клизмы при запорах рекомендуемая доза для взрослых составляет 120 мл 25-30% раствора, вводимого однократно. [43] Обратите внимание, что сорбитол является ингредиентом клизмы МИКРОЛАКС.
Изготовлено из нескольких ингредиентов
В алфавитном порядке оригинальных названий брендов
Препарат Klyx содержит докузат натрия 1 мг/мл и раствор сорбита (70%) (кристаллизующийся) 357 мг/мл и применяется при запорах или фекальных завалах или для опорожнения толстой кишки перед медицинскими процедурами [44] , разработанный Ferring BV
Микралакс (не путать с МИКРОЛАКС®) [45]
MICROLAX® (не путать с Micralax) сочетает в себе действие цитрата натрия , пептидизирующего агента, который может вытеснять связанную воду, присутствующую в фекалиях, с алкилсульфоацетатом натрия, смачивающим агентом, и с глицерином, раздражителем слизистой оболочки анального отверстия и гиперосмотическим средством. Однако, также продаваемый под названием «Micralax», это препарат, содержащий сорбитол вместо глицерина; [46] который изначально был испытан при подготовке к сигмоидоскопии . [47]
Micolette Micro-enema® содержит 45 мг лаурилсульфоацетата натрия, 450 мг на 5 мл цитрата натрия BP и 625 мг глицерина BP [48] и представляет собой стимулирующую клизму небольшого объема, подходящую в случаях, когда противопоказаны клизмы большого объема. [28]
Хронические методы лечения
Трансанальное орошение
TAI , также называемая ретроградной ирригацией , предназначена для облегчения эвакуации с помощью водной клизмы [49] в качестве лечения для лиц с дисфункцией кишечника, включая недержание кала или запор, особенно затрудненную дефекацию . Регулярное опорожнение кишечника с помощью трансанальной ирригации [50] часто восстанавливает контролируемую функцию кишечника в высокой степени, что позволяет выработать последовательный режим дефекации. [50] Ее эффективность значительно различается, некоторые люди испытывают полный контроль над недержанием, а другие сообщают о незначительной или нулевой пользе. [49]
Международный консенсус о том, когда и как использовать трансанальную ирригацию для людей с проблемами кишечника, был опубликован в 2013 году, предлагая практикующим врачам четкое, всеобъемлющее и простое руководство по практике в новой терапевтической области трансанальной ирригации. [50]
Термин ретроградная ирригация отличает эту процедуру от антеградной клизмы Малоуна , при которой ирригационная жидкость вводится в толстую кишку проксимальнее ануса через хирургически созданный ирригационный порт. [51]
Управление кишечником
Пациенты с нарушением функции кишечника, заболеванием, которое нарушает контроль за дефекацией , например, недержанием кала или запором, [52] могут использовать методы управления кишечником, чтобы выбрать предсказуемое время и место для опорожнения кишечника. [52] Без управления кишечником такие люди могут либо страдать от чувства, что не получают облегчения, либо могут испачкаться. [52]
Хотя простые методы могут включать контролируемую диету и установление режима посещения туалета, [52] можно ежедневно делать клизму для опорожнения толстой кишки, тем самым предотвращая нежелательные и неконтролируемые испражнения в этот день. [53]
Контраст (рентген)
В нижнем желудочно-кишечном ряду клизма, которая может содержать порошок сульфата бария или водорастворимый контрастный агент, используется при рентгенологическом исследовании кишечника. Такие клизмы, называемые бариевой клизмой , иногда являются единственным практическим способом относительно безопасного осмотра толстой кишки. [6]
Неспособность вывести весь барий может вызвать запор или возможную закупорку [54] , а пациент, у которого отсутствует дефекация более двух дней или который не может вывести газы ректально, должен немедленно сообщить об этом врачу, и ему может потребоваться клизма или слабительное. [55]
Прием лекарств
Введение веществ в кровоток. Это может быть сделано в ситуациях, когда нежелательно или невозможно вводить лекарство через рот, например, противорвотные препараты, назначаемые для уменьшения тошноты (хотя не так много противорвотных препаратов вводятся с помощью клизмы). Кроме того, несколько антиангиогенных препаратов, которые лучше действуют без переваривания, можно безопасно вводить с помощью мягкой клизмы.
Местное введение лекарств в прямую кишку, таких как кортикостероиды и месалазин, используемых при лечении воспалительных заболеваний кишечника . Введение с помощью клизмы позволяет избежать прохождения лекарства через весь желудочно-кишечный тракт , что упрощает доставку лекарства в пораженный участок и ограничивает количество, всасываемое в кровоток.
Ректальные кортикостероидные клизмы иногда используются для лечения легкого или умеренного язвенного колита. Они также могут использоваться вместе с системными (пероральными или инъекционными) кортикостероидами или другими лекарствами для лечения тяжелого заболевания или легкого или умеренного заболевания, которое распространилось слишком далеко, чтобы его можно было эффективно лечить только лекарствами, вводимыми в прямую кишку.
Лечение шигеллеза приносит пользу от дополнительной терапии клизмами бутирата, способствующими заживлению слизистой оболочки прямой кишки и воспалению, но не способствующими клиническому выздоровлению от шигеллеза. Было изучено использование 80 мл изотонической клизмы бутирата натрия, вводимой каждые 12 часов, и она оказалась эффективной. [56]
Другой
Было несколько случаев в отдаленных или сельских районах, где ректальные жидкости использовались для регидратации человека. Преимущества включают отсутствие необходимости использовать стерильные жидкости. [57]
Введение здоровой бактериальной флоры посредством инфузии стула, известное как трансплантация фекальной микробиоты , было впервые выполнено в 1958 году с использованием удерживающих клизм. Клизмы оставались наиболее распространенным методом до 1989 года, когда были разработаны альтернативные способы введения. [58] По состоянию на 2013 год имплантация колоноскопа была предпочтительнее фекальных клизм, поскольку при использовании первого метода можно инокулировать всю толстую кишку и подвздошную кишку, но клизмы достигают только селезеночного изгиба . [59]
Пациент, которого невозможно накормить иным способом, может питаться энтеральным введением предварительно переваренной пищи, что известно как питательная клизма . [60] Это лечение является древним, оно датируется по крайней мере вторым веком н. э., когда его задокументировал Гален , [61] и широко использовалось в Средние века, [62] оставаясь распространенной методикой в 19 веке, [63] и совсем недавно, в 1941 году, руководство армии США по больничным диетам предписывало их использование. [64] Питательные клизмы были заменены в современной медицине зондовым питанием и внутривенным питанием . [ необходима ссылка ]
Клизмы использовались во время родов; однако нет никаких доказательств в пользу этой практики, и в настоящее время она не рекомендуется. [65]
Побочные эффекты
Неправильное введение клизмы может вызвать электролитный дисбаланс (при повторных клизмах) или разрывы тканей кишечника или прямой кишки, которые могут остаться незамеченными, поскольку прямая кишка нечувствительна к боли, [66] что приводит к внутреннему кровотечению . Однако эти случаи редки у здоровых, трезвых взрослых. Внутреннее кровотечение или разрыв могут подвергнуть человека инфекциям, вызванным кишечными бактериями. Кровь, возникающая из-за разрывов в толстой кишке, не всегда может быть видна, но ее можно различить, если кал необычно темный или имеет красный оттенок. Если есть подозрение на разрыв кишечника, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. [14] Частое использование клизм может вызвать зависимость от слабительных. [67]
Недавние исследования показали, что озонированная вода, которая иногда используется в клизмах, может немедленно вызвать микроскопический колит . [69]
Недавняя серия случаев [70] из 11 пациентов с пятью смертельными исходами продемонстрировала опасность фосфатных клизм у пациентов с высоким риском.
История
Этимология
Слово «клизма» вошло в английский язык около 1675 года из латыни, где в XV веке [3] оно впервые использовалось в значении ректальной инъекции, [2] от греческого ἔνεμα (énema), «инъекция», которое в свою очередь произошло от ἐνιέναι (enienai) «посылать, вводить», от ἐν (en), «в» + ἱέναι (hienai), «посылать, бросать». [71]
Слово «clyster» вошло в английский язык в конце XIV века из старофранцузского или латинского языка, от греческого κλυστήρ (klyster), «шприц», которое в свою очередь произошло от κλύζειν (klyzein), «промывать» [72], также писалось как glister в XVIII веке [73] , это в целом архаичное слово, используемое в частности для клизм, вводимых с помощью клизменного шприца .
Древние и средневековые
Африка
Первое упоминание о клизме в медицинской литературе встречается в древнеегипетском папирусе Эберса ( ок. 1550 г. до н. э.). Одним из многих видов медицинских специалистов был Нери-Пехюйт, пастух ануса. Многие лекарства вводились с помощью клизм. [74] Существовал Хранитель королевской прямой кишки [75], который, возможно, был в первую очередь изготовителем клизм фараона. Бог Тот , согласно египетской мифологии, изобрел клизму. [76]
В некоторых частях Африки тыква -калебас традиционно используется для постановки клизм. На Берегу Слоновой Кости узкое горлышко тыквы, наполненное водой, вставляется в прямую кишку пациента, а затем содержимое вводится с помощью принудительного орального надувания помощником, или, в качестве альтернативы, пациент может сам поставить клизму, используя всасывание для создания отрицательного давления в тыкве, помещая палец в отверстие, а затем, после анального введения, убирая палец, чтобы позволить атмосферному давлению влиять на поток. В Южной Африке люди Bhaca использовали бычий рог для постановки клизм. [77] Вдоль верхней реки Конго аппарат для клизм изготавливается путем проделывания отверстия в одном конце тыквы для ее наполнения и использования смолы для прикрепления полой трости к горлышку тыквы. Трость вставляется в анус пациента, который находится в позе, позволяющей гравитации влиять на вливание жидкости. [78]
Америка
Ольмеки , начиная со среднего доклассического периода (X–VII вв. до н. э.) и вплоть до испанского завоевания, использовали в церемониальных целях вещества, вызывающие транс. Они принимались внутрь, в том числе, с помощью клизм, вводимых с помощью банок.
Как далее описано ниже в религиозных ритуалах, майя в позднеклассическую эпоху (7-10 вв. н. э.) использовали клизмы, по крайней мере, для ритуальных целей; скульптура и керамика майя того периода изображают сцены, в которых применялись ритуальные галлюциногенные клизмы, вводимые шприцами из тыквы и глины. [79] Во дворце бога D в Шибальбане, поклонение которому включало ритуальные культовые атрибуты, майя иллюстрировали использование характерного шприца-колбы для клизмы женщинами-служанками, которые ритуально ставили клизмы. [80] [81]
Для борьбы с болезнями и дискомфортом пищеварительного тракта майя также использовали клизмы, как это зафиксировано в колониальный период, например, во Флорентийском кодексе . [79]
Резиновый мешок, соединенный с коническим наконечником, в ранний период использовался коренными народами Южной Америки в качестве клизменного шприца [84] , и резиновый мешок для клизмы с соединительной трубкой и наконечником из слоновой кости продолжал использоваться ими, в то время как в Европе шприц по-прежнему оставался обычным средством для проведения клизмы. [85]
Азия
В Вавилонии к 600 г. до н. э. клизмы уже использовались, хотя, по-видимому, изначально они использовались из-за веры в то, что демон болезни с помощью клизмы будет изгнан из тела. [86] На вавилонских и ассирийских табличках, датируемых 600 г. до н. э., имеются клинописные надписи, относящиеся к клизмам. [87]
В Китае, около 200 г. н. э., Чжан Чжунцзин был первым, кто применил клизмы. «Возьмите большую свиную желчь и смешайте ее с небольшим количеством уксуса. Вставьте бамбуковую трубку длиной три или четыре дюйма в прямую кишку и введите смесь» — таковы его указания, согласно У Лянь-дэ . [88]
В Индии, в пятом веке до нашей эры, Сушрута перечисляет шприц для клизмы среди 121 описанных хирургических инструментов. Аппарат для клизмы ранних индийских врачей состоял из трубки из бамбука, слоновой кости или рога, прикрепленной к мошонке оленя, козы или быка. [86]
В Персии Авиценне (980–1037 гг. н. э.) приписывают введение «клизма-кошелька» или складной части клизменного приспособления, сделанного из бычьей кожи или шелковой ткани и опорожнявшегося путем выжимания руками. [87]
Европа
Гиппократ (460–370 гг. до н. э.) часто упоминает клизмы, например, «если предыдущая пища, которую пациент недавно съел, не прошла, поставьте клизму, если пациент силен и в расцвете сил, но если он слаб, следует ввести свечу, если кишечник не может нормально опорожняться сам по себе». [89]
В первом веке до нашей эры греческий врач Асклепиад из Вифинии писал: «Лечение состоит всего лишь из трех элементов: питья, еды и клизмы». [90] Кроме того, он утверждал, что несварение желудка вызывается слишком большими частицами пищи, и его прописанное лечение состояло в приеме надлежащего количества пищи и вина с последующей клизмой, которая удаляла бы неподходящую пищу, наносящую вред. [91]
Во втором веке нашей эры греческий врач Соранус предписывал, среди прочих методов , клизмы как безопасный метод аборта , [92] а греческий философ Цельс рекомендовал клизму из перловой крупы в молоке или розового масла с маслом в качестве питательного вещества для тех, кто страдает дизентерией и не может есть, [93] а также Гален упоминает клизмы в нескольких контекстах. [61]
В средние века появляются первые иллюстрации оборудования для клизм в западном мире , клизменный шприц, состоящий из трубки, прикрепленной к помповой груше, сделанной из свиного пузыря. [ требуется цитата ]
Простая поршневая шприцевая клизма использовалась с 15 по 19 века. Это устройство имело ректальную насадку, соединенную со шприцем с поршнем, а не с грушей. [ требуется цитата ]
Современный вестерн
Начиная с XVII века клизменные аппараты в основном разрабатывались для самостоятельного применения в домашних условиях, и многие из них были французскими, поскольку клизмы широко использовались во Франции. [93]
В 1694 году Франсуа Морисо в своем раннем современном трактате « Болезни женщин с детьми» записал, что как акушерки, так и мужчины-акушеры обычно ставили клизмы роженицам непосредственно перед родами. [94]
Клизмы назначались при симптомах запора и, с более сомнительной эффективностью, при болях в желудке и других заболеваниях. [ когда? ] [ необходима цитата ] [95]
В 1753 году Иоганн Якоб Войтс описал клизменный мешок, изготовленный из свиного или говяжьего пузыря, прикрепленного к трубке, как альтернативу шприцу. [96]
В XVIII веке европейцы начали подражать коренным народам Северной Америки, которые использовали клизмы с табачным дымом для реанимации утопленников. [97] Наборы для реанимации с помощью табака, состоящие из пары мехов и трубки, были предоставлены Королевским гуманным обществом Лондона и размещены в различных точках вдоль Темзы. [93] Кроме того, эти клизмы стали использоваться при головных болях, дыхательной недостаточности, простуде, грыжах, спазмах в животе, брюшном тифе и вспышках холеры. [97]
Клистры были любимым методом лечения буржуазии и знати западного мира вплоть до 19 века. Поскольку медицинские знания в то время были довольно ограниченными, слабительные клистры использовались для лечения самых разных заболеваний , главными из которых были боли в животе и запоры. [9]
По словам герцога де Сен-Симона , клистры были настолько популярны при дворе короля Франции Людовика XIV , что герцогиня Бургундская заставила своего слугу поставить ей клистру перед королем (ее скромность была сохранена соответствующей позой) перед тем, как пойти на комедию . Однако он также упоминает удивление короля и мадам де Ментенон от того, что она должна была поставить клистру перед ними. [98]
В 19 веке было изобретено много новых типов оборудования для введения клизмы. Устройства, позволяющие гравитации вливать раствор, как те, которые упоминались выше, используемые южноамериканскими коренными народами, и как клизменный мешок, описанный Иоганном Якобом Войтсом, стали обычным явлением. Они состоят из насадки на конце шланга, который соединяется с резервуаром, либо ведром, либо резиновым мешком, который заполняется жидкостью и удерживается или подвешивается над реципиентом. [93]
Термин «колоноирригация» обычно используется в гастроэнтерологии для обозначения практики введения воды через колостому или хирургически созданный канал в качестве лечения запора. [100] Управление по контролю за продуктами и лекарствами постановило, что оборудование для колоноирригации не одобрено для продажи в целях общего благополучия [101] и приняло меры против многих дистрибьюторов этого оборудования, включая предупредительное письмо . [102]
Очищение кишечника
Этот же термин используется и в альтернативной медицине , где он может включать использование веществ, смешанных с водой, для детоксикации организма. Практикующие считают, что накопление фекалий в толстом кишечнике приводит к ухудшению здоровья. [103] Это возрождает старую медицинскую концепцию аутоинтоксикации , которая была ортодоксальной доктриной до конца 19 века, но которая теперь дискредитирована. [104] [105] [106]
клизмы Келлога
В конце 19 века доктор Джон Харви Келлогг позаботился о том, чтобы кишечник каждого пациента был заполнен водой сверху и снизу. Его любимым устройством была клизменная машина («точно такая же, как та, которую я видел в Германии»), которая могла пропустить пятнадцать галлонов воды через кишечник человека за считанные секунды. Каждая водная клизма сопровождалась пинтой йогурта — половина съедалась, другая половина вводилась с помощью клизмы, «таким образом, высаживая защитные микробы там, где они больше всего нужны и могут оказать наиболее эффективную услугу». Йогурт служил для замены «кишечной флоры» кишечника, создавая то, что Келлогг называл полностью чистым кишечником. [107]
Опасный
Отбеливающие клизмы
Клизмы с диоксидом хлора были обманным путем проданы как медицинское лечение, в первую очередь для аутизма . Это привело, например, к тому, что шестилетнему мальчику пришлось удалить толстую кишку и установить калоприемник, [108] [109] жалобы в FDA, сообщающие об опасных для жизни реакциях, [110] и даже смерти. [111]
Сторонники ложно утверждают, что введение клизм детям, страдающим аутизмом, приводит к изгнанию паразитических червей (« веревочных червей »), которые на самом деле являются фрагментами поврежденного эпителия кишечника , ошибочно принимаемыми за патогены человека. [112] [113] Пероральное и ректальное применение раствора также рекламировалось как лекарство от ВИЧ , малярии , вирусного гепатита , гриппа , простуды , угревой сыпи , рака , болезни Паркинсона и многого другого.
Диоксид хлора — это мощный и токсичный отбеливатель [114] , который перемаркирован для «лечебных целей» под различными торговыми наименованиями, включая, помимо прочего, MMS, Miracle Mineral Supplement и CD protocol. [115] При пероральном применении дозы, рекомендуемые на этикетке, могут вызвать тошноту, рвоту, диарею и потенциально опасное для жизни обезвоживание. [116]
Никаких клинических испытаний для проверки заявлений о пользе для здоровья диоксида хлора, которые исходят от бывшего саентолога Джима Хамбла [117] в его самостоятельно опубликованной в 2006 году книге «Чудодейственное минеральное решение 21-го века» [118] и из отдельных сообщений, не проводилось. Название MMS было придумано Хамблом. Продавцы иногда описывают MMS как очиститель воды , чтобы обойти медицинские предписания. [119] Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца отвергла «самыми решительными словами» сообщения сторонников MMS о том, что они использовали этот продукт для борьбы с малярией. [120]
Кофейные клизмы
Хорошо известно, что клизма с кофе не имеет доказанных преимуществ и считается медицинскими органами как вызывающая раздражение и потенциально опасная . [104] [121]
Кофейная клизма может вызвать множество заболеваний, включая инфекции , сепсис (включая кампилобактерный сепсис), тяжелый электролитный дисбаланс , колит , полимикробный кишечный сепсис, проктоколит , сальмонеллез , абсцесс мозга и сердечную недостаточность, [122] [123] [124] [125] [126] [127] [128] [129] [130] и были зарегистрированы случаи смерти, связанные с кофейными клизмами. [131]
Некоторые сторонники альтернативной медицины утверждают, что кофейные клизмы оказывают противораковое действие , «детоксифицируя» продукты метаболизма опухолей [122], но никаких медицинских научных доказательств, подтверждающих это, нет. [121] [123] [134]
Использование в рекреационных целях
Удовольствие
Удовольствие от клизм известно как клизмофилия , которая с медицинской точки зрения классифицируется как парафилия . [135] [136] Человек с клизмофилией является клизмофилом .
Как женщины, так и мужчины могут получать удовольствие от сексуальной игры с клизмами, как гетеросексуальной, так и гомосексуальной, испытывая сексуальное возбуждение от клизм, которые они находят удовлетворяющими или чувственными [137] [138] и которые могут быть вспомогательным средством или даже заменой генитальной сексуальной активности . [137] [138]
Клизмофилы могут получать удовольствие от большого, наполненного водой живота или ощущения внутреннего давления. Фетиш на клизму может включать сексуальное влечение к задействованному оборудованию, процессам, средам, ситуациям или сценариям, [139] Клизмофилы могут получать удовлетворение от клизм через фантазии, фактически получая или давая их, или через процесс устранения шагов к их введению (например, под предлогом запора). [138]
То, что некоторые женщины используют клизмы во время мастурбации, было задокументировано Альфредом Кинси в его книге «Сексуальное поведение самок» : «Были и другие методы мастурбации, которые регулярно или время от времени применялись примерно 11 процентами женщин в выборке... Души, струи проточной воды, вибраторы, уретральные введения, клизмы, другие анальные введения, садомазохистские действия и другие методы время от времени применялись, но ни один из них не применялся в сколько-нибудь заметном количестве случаев» [140] .
Другие виды использования, связанные с сексуальным насилием
Помимо клизмофилии, внутреннего удовольствия от клизм, существуют и другие способы использования клизм в сексуальных играх. [141]
Другое сексуальное применение клизм — опорожнение прямой кишки в качестве прелюдии к другим видам анальной сексуальной активности, таким как анальный секс [146] , что, возможно, снижает риск заражения.
Это отличается от клизмофилии, при которой клизма используется сама по себе и как часть сексуального возбуждения и удовлетворения. [146]
Ректальное спринцевание является распространенной практикой среди людей, которые принимают на себя принимающую роль в анальном сексе [147], хотя ректальное спринцевание перед анальным сексом может увеличить риск передачи ВИЧ , [148] гепатита В , [149] и других заболеваний. [150]
Опьянение
Отмечая, что были зарегистрированы случаи смерти от отравления алкоголем через клизмы, [151] спиртовая клизма может быть использована для очень быстрого введения алкоголя в кровоток, всасываемого через мембраны толстой кишки. Однако, следует проявлять большую осторожность в отношении количества используемого алкоголя. Необходимо лишь небольшое количество, поскольку кишечник всасывает алкоголь гораздо быстрее, чем желудок.
Перед клизмой для приема лекарств или алкоголя можно сначала сделать очистительную клизму для очистки толстой кишки, чтобы увеличить скорость всасывания. [152]
Религиозные ритуалы
По всей Мезоамерике ритуальные клизмы использовались для потребления психоактивных веществ, например, бальче , алкоголя , табака , пейота и других галлюциногенных наркотиков и энтеогенов , особенно майя , таким образом достигая более интенсивных состояний транса быстрее, а скульптура и керамика классического периода майя изображают галлюциногенные клизмы, используемые в ритуалах. [79] Некоторые племена продолжают эту практику и в наши дни. [153]
Клизмы также применялись принудительно в качестве меры наказания.
Политические инакомыслящие в Аргентине после обретения независимости получали клизмы с перцем чили и скипидаром . [155] Клизмы со скипидаром являются очень сильными слабительными. [156]
В лагере для задержанных в заливе Гуантанамо , в докладе Комитета по разведке Сената о пытках ЦРУ были задокументированы случаи использования клизм Центральным разведывательным управлением для обеспечения «полного контроля» над задержанными. [157] Клизмы, по словам официальных лиц, неудобны и унижают достоинство, [158] ЦРУ навязывало питательные клизмы задержанным, которые пытались объявить голодовку, документируя «С головой ниже туловища… хлюпающим движением вверх по толстому кишечнику… [что] я предполагаю, так это то, что вы вставляете трубку так высоко, как только можете… Мы использовали самую большую трубку Эвала [ sic ], которая у нас была», — написал офицер, [159] и «жестокие клизмы» — так задержанный описал то, что он получил. [160]
В « Дон Кихоте » Сервантеса повествование о Санчо включает в себя: «Рыцарь Солнца... связанный по рукам и ногам... получил клизму из снежной воды и песка, которая почти отвлекла его» [162]
В XVII веке сатирики сделали врачей своей любимой мишенью, напоминая карикатуру Мольера , чьим рецептом на все было «клизма, кровопускание, очищение» или «очищение, кровопускание, клизма». [163]
В пьесе Мольера «Мнимый больной » Арган, страдающий тяжелой ипохондрией , пристрастился к клизмам, о чем свидетельствуют такие строки, как, например, когда Беральд спрашивает: «Неужели ты не можешь прожить и минуты без очищения?» [164]
В романе Грейс Металиус «Пейтон-Плейс » городской врач рассказывает о «молодом мальчике с худшим случаем обезвоживания, который я когда-либо видел. Это произошло из-за того, что ему ставили слишком много клизм, в которых он не нуждался. Секс, с большой буквы СЕКС». [165] Будучи подростком, мальчику нравится получать клизмы от своей матери. [166]
В книге Флоры Реты Шрайбер «Сибил » психиатр Сибил спрашивает ее: «Что мама делала с тобой, дорогая?... Я знаю, что она ставила тебе клизмы». [167]
Фильм
В фильме «Парни что надо» во время тренировочного полета астронавт Алан Шепард держит бариевую клизму, [168] поставленную через два этажа от туалета, смущенно едет в общественном лифте, одетый в больничный халат и держа клизменный мешок с наконечником, все еще вставленным в него. [169] [170]
«Сила воды» — фильм, в общих чертах основанный на реальных событиях из жизни Майкла Х. Кеньона , американского преступника, который признал себя виновным в серии вооруженных ограблений женщин, продолжавшихся на протяжении десятилетия, некоторые из которых включали сексуальное насилие, в ходе которого он ставил им клизмы. [171]
365-килограммовая (805-фунтовая) латунная статуя шприца-клизмы, которую держат на весу три херувима, стоит перед спа-салоном «Машук» в поселке Железноводск в России. Вдохновленная художником эпохи Возрождения XV века Боттичелли, она была создана местным художником, который заметил, что «клизма — неприятная процедура, как многие из нас знают. Но когда ее делают херувимы, все в порядке». Когда 19 июня 2008 года ее открыли, на одной из стен спа-салона был размещен баннер с надписью «Давайте победим запор и неряшливость с помощью клизм». Спа-салон, расположенный в регионе Кавказских гор, известный десятками спа-салонов, которые регулярно лечат расстройства пищеварения и другие заболевания с помощью клизм с минеральной родниковой водой, прокомментировал: «Клизма — почти символ нашего региона». [173] [174] Это единственный известный памятник клизме. [175]
^ аб Крокович, Л.; Маккевич, Дж.; Вейман-Матела, А.; Крокович, П.; Дрюс, М.; Банасевич, Т. (19 октября 2014 г.). «Лечение диареи путешественников с помощью комбинации бутирата натрия, органических кислот и диоксида кремния А-300». Пшеглад Гастроэнтерологический . 9 (5). Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения (NIH): 285–290. дои : 10.5114/стр.2014.46164. ПМК 4223117 . ПМИД 25396003.
^ Bruera, E; Pruvost, M; Schoeller, T; Montegjo, G; Watanabe, S (апрель 1998 г.). «Проктоклиз для гидратации неизлечимо больных раком». Журнал лечения боли и симптомов . 15 (4): 216–9. doi : 10.1016/S0885-3924(97)00367-9 . PMID 9601155.
^ abcd Клеменс, Катри Э.; Фауст, Маркус; Ясперс, Биргит; Микус, Герд (июнь 2013 г.). «Фармакологическое лечение запоров в паллиативной помощи». Current Opinion in Supportive and Palliative Care . 7 (2): 183–191. doi :10.1097/SPC.0b013e32835f1e17. PMID 23478431. S2CID 3283246.
^ "высокая клизма". Медицинский словарь . Merriam-Webster . Получено 17 февраля 2018 г.
^ "Постановка клизмы". Уход за больными . Тернопольский государственный медицинский университет. 14 июля 2015 г. Архивировано из оригинала 23 февраля 2018 г. Получено 17 февраля 2018 г.
^ ab Rhodora Cruz. "Типы клизм". Основы сестринской практики . Professional Education, Testing and Certification Organization International . Получено 17 февраля 2018 г.
^ "низкая клизма". Медицинский словарь . Merriam-Webster . Получено 17 февраля 2018 г.
^ abc Martelli, Mary Elizabeth. "Enema Administration". Encyclopedia of Nursing and Allied Health . Архивировано из оригинала 23 января 2008 г. Получено 11 января 2008 г. – через FindArticles .
^ аб Мэрили Шмельцер; Лоуренс Р. Шиллер; Ричард Мейер; Сьюзан М. Ругари; Патти Кейс (ноябрь 2004 г.). «Безопасность и эффективность растворов для клизм большого объема». Прикладные исследования в области сестринского дела . 17 (4): 265–274. дои : 10.1016/j.apnr.2004.09.010. ПМИД 15573335.
^ ab "Глицериновая клизма". Drugs.com . Получено 9 сентября 2018 г. .
^ Bertani E, Chiappa A, Biffi R, Bianchi PP, Radice D, Branchi V, Spampatti S, Vetrano I, Andreoni B (2011). «Сравнение перорального полиэтиленгликоля плюс глицериновая клизма большого объема с глицериновой клизмой большого объема у пациентов, перенесших колоректальную операцию по поводу злокачественного новообразования: рандомизированное клиническое исследование». Колоректальные заболевания . 13 (10): e327–e334. doi :10.1111/j.1463-1318.2011.02689.x. PMID 21689356. S2CID 32872781.
^ Николс, Пэм Хаффорд; Метулес, Терри Дж. (апрель 2001 г.). «Некоторые старомодные клизмы все еще работают и используются». RN . 64 : 80.
^ Ingelfinger, Franz J. (1954). "Лечение хронического запора". Clinical and Patient Services > Tutorials for Patients & Families . 58 (4): 503–512. Bibcode :1954NYASA..58..503I. doi :10.1111/j.1749-6632.1954.tb45865.x. PMC 5251364 . PMID 29831395 . Получено 12 сентября 2018 г. .[ постоянная мертвая ссылка ]
^ Гэри М. Вилке; Джерард Демерс; Ниланг Патель; Эдвард М. Кастильо (июнь 2015 г.). «Безопасность и эффективность клизм с молоком и патокой в отделении неотложной помощи». Журнал неотложной медицины . 48 (6). Американская академия неотложной медицины: 667–70. doi : 10.1016/j.jemermed.2015.01.035. PMID 25850633. S2CID 9638496. Получено 19 марта 2019 г.
^ Кимберли Уоллакер; Эцио Фортуна; Стюарт Брэдин; Мишель Мэйси; Мишель Хассан; Рэйчел Стэнли (ноябрь 2014 г.). «Молочные и патоковые клизмы: прояснение ситуации». Журнал неотложной помощи . 40 (6). Ассоциация медсестер неотложной помощи: 546–551. doi : 10.1016/j.jen.2013.08.012. PMID 24182894. Получено 19 марта 2019 г.
^ "Ректальная клизма с минеральным маслом". Лекарства, устройства и добавки . Клиника Кливленда . Получено 1 апреля 2019 г.
^ Всемирная организация здравоохранения . «Анатомо-терапевтическо-химическая (АТХ) классификация». Всемирная организация здравоохранения . Получено 3 января 2022 г.
^ "Структура и принципы". Центр сотрудничества ВОЗ по методологии статистики лекарственных средств. 15 февраля 2018 г. Получено 3 января 2022 г.
^ "ATC/DDD Index 2022: code A06". Центр сотрудничества ВОЗ по методологии статистики лекарственных средств.
^ "ATCvet Index 2022: code QA06". Центр сотрудничества ВОЗ по методологии статистики лекарственных средств.
^ ab "NHS Grampian Medicines Management – Laxatives". NHS Grampian Campaign . Национальная служба здравоохранения. 2011. Получено 4 марта 2019 г.[ постоянная мертвая ссылка ]
^ Энгельхорн, Роберт; Сигер, Эрнст; Звавинг, Ян Х. (2000). «Слабительные». Энциклопедия промышленной химии Ульмана . дои : 10.1002/14356007.a15_183. ISBN3527306730.
^ "Label: FLEET- клизма бисакодила" . Получено 3 марта 2019 г. .
^ Сайкс, Найджел П. (2011). «Запор во время активной терапии рака». Supportive Oncology . С. 177–186. doi :10.1016/B978-1-4377-1015-1.00018-7. ISBN9781437710151.
^ "A06AG Enemas". Центр сотрудничества ВОЗ по методологии статистики лекарственных средств . Всемирная организация здравоохранения. 13 декабря 2018 г. Получено 3 марта 2019 г.
^ "Отчет о канцерогенах, четырнадцатое издание". Отчет о канцерогенах . Национальная токсикологическая программа, Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS). Ноябрь 2016 г. Получено 3 марта 2019 г.
^ "206. Пищевое минеральное масло (FAO Nutrition Meetings Report Series 48a)". inchem.org . Архивировано из оригинала 6 августа 2007 г.
^ "Клизма с фосфатом натрия" . Получено 3 марта 2019 г.
^ "Ректальный фосфат натрия" . Получено 3 марта 2019 г.
^ "Побочные эффекты клизмы Fleet". www.drugs.com . Drugs.com . Получено 12 июля 2021 г. .
^ Стацевич-Сапунцакис, Мария; Боуэн, Филлис Э.; Хуссейн, Эрум А.; Дамаянти-Вуд, Бернадетт И.; Фарнсворт, Норман Р. (июль 2001 г.). «Химический состав и потенциальное воздействие чернослива на здоровье: функциональная пища?». Критические обзоры в области пищевой науки и питания . 41 (4): 251–286. doi :10.1080/20014091091814. PMID 11401245. S2CID 31159565.
^ "ACS :: Cancer Drug Guide: sorbitol". Архивировано из оригинала 30 июня 2007 г.
^ «Лекарства и лекарства».
^ "Сорбитол" . Получено 3 марта 2019 г.
^ "Klyx". NHS Grampian Campaign . Национальная служба здравоохранения . Март 2017. Архивировано из оригинала 6 марта 2019 года . Получено 4 марта 2019 года .
^ "NHS Grampian – Слабительные". Последние обновления медицины . Электронный сборник лекарственных средств (eMC). 16 мая 2011 г. Получено 4 марта 2019 г.
^ "Клизма Микролакс". NPS MedicineWise . Национальная служба выписывания рецептов. 2018. Получено 4 марта 2019 .
^ W. Lieberman (1964). «Быстрая подготовка пациента к сигмоидоскопии с помощью микроклизмы». American Journal of Proctology . 15 : 138–41. PMID 14139893.
^ "Micolette Micro-enema". Последние обновления медицины . 10 июля 2015 г. Получено 4 марта 2019 г.
^ ab Emmanuel, AV; Krogh, K; Bazzocchi, G; Leroi, AM; Bremers, A; Leder, D; van Kuppevelt, D; Mosiello, G; Vogel, M; Perrouin-Verbe, B; Coggrave, M; Christensen, P (20 августа 2013 г.). «Обзор консенсуса по наилучшей практике трансанальной ирригации у взрослых». Spinal Cord . 51 (10): 732–738. doi : 10.1038/sc.2013.86 . PMID 23958927.
^ abc [1], Консенсусный обзор наилучшей практики трансанальной ирригации у взрослых AV Emmanuel et al. Spinal Cord 2013.
^ Спинелли, Микеле; Сампонья, Джанлука; Риццато, Луиджи; Спинелли, Антонелла; Саммартано, Фабрицио; Чимбанасси, Стефания; Монтанари, Эмануэле; Кьяра, Освальдо (23 апреля 2021 г.). «Антеградная клизма Мэлоуна для адаптации системы трансанальной ирригации у пациентов с нейрогенной дисфункцией кишечника». Серия и случаи спинного мозга . 7 (1): 34. дои : 10.1038/s41394-021-00397-3. ISSN 2058-6124. ПМК 8065210 . ПМИД 33893272.
^ abcd "Управление кишечником после травмы спинного мозга". sci-info-pages.com . 2 июня 2019 г.
^ Peña A, Guardino K, Tovilla JM, Levitt MA, Rodriguez G, Torres R Управление кишечником при недержании кала у пациентов с аноректальными пороками развития Pediatr. Surg. 33:1 133–7 1998
^ "aGastroenterology Tests and Procedures – Barium Enema". Библиотека здравоохранения . Johns Hopkins School of Medicine . Получено 1 апреля 2019 г. .
^ "Бариевая/гастропрозрачная клизма". Наши услуги . Юго-западный медицинский центр в Либерале, Канзас, США . Получено 1 апреля 2019 г.
^ Raqib, R.; Sarker, P.; Mily, A.; Alam, NH; Arifuzzaman, AS; Rekha, RS; Andersson, J.; Gudmundsson, GH; Cravioto, A.; Agerberth, B. (10 мая 2012 г.). «Эффективность дополнительной терапии бутиратом натрия при шигеллезе: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование». BMC Infectious Diseases . 12. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения (NIH): 111. doi : 10.1186/1471-2334-12-111 . PMC 3447723. PMID 22574737 .
^ Тремейн, Винсент (23 сентября 2009 г.). «Проктоклиз: экстренная ректальная инфузия жидкости». Nursing Standard . 24 (3): 46–48. doi :10.7748/ns2009.09.24.3.46.c7271. PMID 19856644.
^ Баккен, Йохан С.; Бороди, Томас; Брандт, Лоуренс Дж.; Брилл, Джоэл В.; Демарко, Дэниел К.; Францос, Марк Аларик; Келли, Коллин; Хоруц, Александр; Луи, Томас; Мартинелли, Лоуренс П.; Мур, Томас А.; Рассел, Джордж; Суравиц, Кристина; Рабочая группа по трансплантации фекальной микробиоты (декабрь 2011 г.). «Лечение инфекции Clostridium difficile с помощью трансплантации фекальной микробиоты». Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 9 (12): 1044–1049. doi :10.1016/j.cgh.2011.08.014. PMC 3223289. PMID 21871249 .
^ Ольга К. Арониадис; Лоуренс Дж. Брандт (январь 2013 г.). «Трансплантация фекальной микробиоты: прошлое, настоящее и будущее». Current Opinion in Gastroenterology . 29 (1). Lippincott Williams & Wilkins : 79–84. doi : 10.1097/MOG.0b013e32835a4b3e . PMID 23041678. S2CID 39943619.
^ Short AR, Bywaters HW (июнь 1913 г.). «Аминокислоты и сахара при ректальном питании». Br Med J . 1 (2739): 1361–1367. doi :10.1136/bmj.1.2739.1361. JSTOR 25302025. PMC 2299894 . PMID 20766702.
^ "Техническое руководство военного ведомства по больничным диетам" (PDF) . Технические руководства . Министерство войны США . 13 октября 1941 г. . Получено 1 мая 2019 г. .
^ "Клизмы во время родов". База данных систематических обзоров Кокрейна: резюме на простом языке . Национальные институты здравоохранения (NIH). 4 июля 2013 г. Получено 14 июня 2016 г.
^ Ли, Сокён; Квон, Чоннам; Ли, Джунхи (8 июля 2020 г.). «Перфорации прямой кишки, вызванные очистительными клизмами у пациентов с хроническим запором: два отчета о случаях». SAGE Open Medical Case Reports . 8 : 2050313X20938251. doi : 10.1177/2050313X20938251. PMC 7346698. PMID 32685153 .
^ "Гидроколонотерапия". Aetna IntelliHealth . 1 июля 2005 г. Архивировано из оригинала 7 августа 2007 г. Получено 23 апреля 2007 г.
^ Элиаким Р., Кармели Ф., Рахмилевич Д., Коэн П., Зимран А. (4 января 2004 г.). «Озоновая клизма: модель микроскопического колита у крыс». Пищеварительные заболевания и науки . 46 (11): 2515–20. doi :10.1023/A:1012348525208. PMID 11713963. S2CID 11489322.
^ Ori Y, Rozen-Zvi B, Chagnac A, Herman M, Zingerman B, Atar E, Gafter U, Korzets A (2012). «Смертельные случаи и тяжелые метаболические нарушения, связанные с использованием клизм с фосфатом натрия». Архивы внутренней медицины . 172 (3): 263–5. doi :10.1001/archinternmed.2011.694. PMID 22332159.
↑ Бенджамин Раш (1769). Медицинские наблюдения и исследования. Том 3 (Второе изд.). Лондон . С. 250, 251, 252. Получено 22 января 2022 г.{{cite book}}: |work=проигнорировано ( помощь )
^ Магнер, История медицины :31
^ Магнер, История медицины :30
^ Магнер, История медицины :26
↑ Анналы Южноафриканского музея, стр. 18
^ Фриденвальд и Моррисон, «Часть I:75-76»
^ abc FJ Carod-Artal (1 июля 2011 г.). «Галлюциногенные препараты в доколумбовых мезоамериканских культурах». Неврология . 30 (1): 42–49. doi :10.1016/j.nrleng.2011.07.010. ПМИД 21893367.
^ Парсонс и Карлсон:92
^ de Smet PA, Hellmuth NM (1986). «Мультидисциплинарный подход к сценам ритуальной клизмы на древней керамике майя». J Ethnopharmacol . 16 (2–3): 213–62. doi :10.1016/0378-8741(86)90091-7. PMID 3528674.
^ Hurt, Raymond; Barry, JE; Adams, AP; Fleming, PR (1996), История кардиоторакальной хирургии с ранних времен, Informa Health Care, стр. 120, ISBN978-1850706816
^ Норденшельд, Эрланд (1929), «Американский индеец как изобретатель», Журнал Королевского антропологического института , 59 : 277, doi : 10.2307/2843888, JSTOR 2843888
↑ Фриденвальд и Моррисон, Часть II:261
↑ Фриденвальд и Моррисон, Часть II:240
^ ab Friedenwald & Morrison, Часть I:77
^ ab Page, Sidney G. (2 апреля 1955 г.). «Сравнительное клиническое исследование нескольких клизм». Журнал Американской медицинской ассоциации . 157 (14): 1208–1210. doi :10.1001/jama.1955.02950310034008. PMID 14353661.
^ Фриденвальд и Моррисон, «Часть I:77–80»
^ Фриденвальд и Моррисон, «Часть I:71»
^ Скарборо, Лекарственные знания АСКЛЕПИАДА из Вифинии :44
^ Скарборо, Лекарственные знания АСКЛЕПИАДА из Вифинии :46
^ abcd "Информационный лист:21 клизмы" (PDF) . Информационные листы . Музей Королевского фармацевтического общества, Лондон. Архивировано из оригинала (PDF) 6 марта 2016 года . Получено 3 января 2020 года .
^ Данн, П. М. (1991). «Франсуа Морисо (1637-1709) и поза матери во время родов». Архивы детских болезней . 66 (1 Spec No): 78–79. doi :10.1136/adc.66.1_Spec_No.78. PMC 1590357. PMID 1996901 .
^ Лю, Л. В. (2011). «Хронический запор: современные варианты лечения». Канадский журнал гастроэнтерологии . 25 (Приложение B): 22B–28B. doi : 10.1155/2011/360463 . PMC 3206558. PMID 22114754 .
↑ Фриденвальд и Моррисон, Часть II:245
^ ab Sterling Haynes (декабрь 2012 г.). "Специальная статья: Клизмы с табачным дымом". British Columbia Medical Journal . Doctors of BC . Получено 29 марта 2019 г.
^ Сен-Симон, Мемуары , том. 10, гл. 4.
^ "Fleet" (PDF) . Приложение к The News & Advance . The News & Advance . 27 апреля 2014 г. Архивировано из оригинала (PDF) 3 января 2020 г. . Получено 3 января 2020 г. .
^ Локк, Г. Ричард; Пембертон, Джон Х.; Филлипс, Сидней Ф. (декабрь 2000 г.). «Технический обзор AGA по запорам». Гастроэнтерология . 119 (6): 1766–1778. doi : 10.1053/gast.2000.20392 . PMID 11113099.
^ "Подраздел F — Терапевтические устройства Раздел 876.5220 Система орошения толстой кишки". Свод федеральных правил, Раздел 21 Пищевые продукты и лекарственные средства, Подраздел H — Медицинские устройства, Часть 876 — Гастроэнтерологические и урологические устройства . FDA. 1 апреля 2007 г.
↑ Министерство здравоохранения и социальных служб (21 июля 1999 г.). «Предупреждающее письмо в Dotolo Research Corp» (перепечатано Casewatch) . FDA . Получено 31 декабря 2007 г.
^ Уортон Дж. (2000). «Цивилизация и толстая кишка: запор как «болезнь болезней»». BMJ . 321 (7276): 1586–9. doi :10.1136/bmj.321.7276.1586. PMC 1119264 . PMID 11124189.
^ ab Ernst, E. (июнь 1997 г.). «Колоночное промывание и теория аутоинтоксикации: триумф невежества над наукой». Журнал клинической гастроэнтерологии . 24 (4): 196–198. doi : 10.1097/00004836-199706000-00002 . PMID 9252839.
^ Кайзер (1985). «Дело против промывания толстой кишки». Заболеваемость в Калифорнии (38).
^ "Доктор Джон Харви Келлог". Великие американские шарлатаны . Музей шарлатанства . Получено 12 февраля 2018 г.
^ Софи Норри; Люси Кларк-Биллингс (8 августа 2017 г.). «Секретная группа в Facebook раскрывает, как родители используют клизмы с отбеливателем для детей-аутистов в попытке «вылечить» инвалидность». Daily Mirror . Reach plc . Получено 24 марта 2019 г.
^ Тоби Мейджес (7 августа 2017 г.). «Мать „под следствием“ за то, что она делала сыну клизму с отбеливателем, чтобы „вылечить“ его аутизм». Metro (британская газета) . DMG Media . Получено 24 марта 2019 г.
↑ Лиза Бартли (29 октября 2016 г.). «Группа родителей из Южной Калифорнии тайно пытается вылечить детей с аутизмом с помощью отбеливателя». ABC 7 News . American Broadcasting Company . Получено 24 марта 2019 г.
^ Фрэнсис Райан (13 июля 2016 г.). «Поддельные лекарства от аутизма, которые могут оказаться смертельными». The Guardian . Получено 24 марта 2019 г.
^ «Правда о диоксиде хлора и других чудесных средствах от аутизма». Health24 . 11 ноября 2015 г. Получено 24 марта 2019 г.
^ Сидни Бейкер; Али Карин; Суручи Чандра; Келли М. Барнхилл; Джон Грин; Майя Шетрейт-Кляйн; Вики Коблинер; Дана Лааке; Элизабет Мампер; Нэнси О'Хара; Уильям Паркер (12 июля 2015 г.). «Предупреждение против использования диоксида хлора». Аутизм поддается лечению . Институт исследований аутизма . Архивировано из оригинала 30 марта 2019 г. . Получено 24 марта 2019 г.
^ «Родители, которые ставят своим детям отбеливающие клизмы, чтобы «вылечить» их от аутизма». vice.com . 12 марта 2015 г. Получено 24 марта 2019 г.
^ "FDA предупреждает потребителей о серьезном вреде от употребления раствора Miracle Mineral Solution (MMS)". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 3 февраля 2011 г. Архивировано из оригинала 3 февраля 2011 г. Получено 24 марта 2019 г.
^ «Родители заставляют своих детей пить отбеливатель, чтобы «вылечить» их от аутизма». Newsweek/Yahoo News . 22 марта 2019 г.
^ Джим Хамбл (2006). Чудодейственное минеральное решение 21-го века . Джим Хамбл.(самостоятельная публикация)
^ Дженсен, Эрик (9 января 2010 г.). «Смертельный химикат продается как чудодейственное средство». The Sydney Morning Herald . Получено 24 марта 2019 г.
^ ab Shils ME, Hermann MG (апрель 1982 г.). «Недоказанные диетические утверждения при лечении пациентов с раком». Bull NY Acad Med . 58 (3): 323–40. PMC 1805327. PMID 7052177 .
^ ab Lee CJ, Song SK, Jeon JH, Sung MK, Cheung DY, Kim JI, Kim JK, Lee YS (2008). «Кофейная клизма, вызвавшая острый колит». Корейский журнал гастроэнтерологии = Taehan Sohwagi Hakhoe Chi . 52 (4): 251–254. PMID 19077527.
^ ab "Colon Therapy". Американское онкологическое общество . 11 января 2008 г. Архивировано из оригинала 24 апреля 2015 г. Получено 13 мая 2011 г.
^ Марголин KA, Грин MR (1984). «Полимикробная кишечная септицемия от кофейных клизм». The Western Journal of Medicine . 140 (3): 460. PMC 1021723. PMID 6710988 .
^ Eisele JW, Reay DT (1980). «Смерти, связанные с кофейными клизмами». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 244 (14): 1608–1609. doi :10.1001/jama.1980.03310140066036. PMID 7420666.
^ Keum B, Jeen YT, Park SC, Seo YS, Kim YS, Chun HJ, Um SH, Kim CD, Ryu HS (2010). «Проктоколит, вызванный кофейными клизмами». Американский журнал гастроэнтерологии . 105 (1): 229–230. doi :10.1038/ajg.2009.505. PMID 20054322. S2CID 19156781.
^ Уильям Т. Джарвис, доктор философии, Национальный совет по борьбе с мошенничеством в здравоохранении, «Шарабатство в отношении рака». Доступ 11 июля 2012 г.
^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (1981). «Кампилобактериальный сепсис, связанный с «диетологической терапией» — Калифорния». MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep . 30 (24): 294–5. PMID 6789105.
^ Кым Б, Джин Ю.Т., Пак СК, Со Ю.С., Ким Ю.С., Чун Х.Дж., Ум Ш., Ким CD, Рю Х.С. (2010). «Проктоколит, вызванный кофейными клизмами». Являюсь. Дж. Гастроэнтерол . 105 (1): 229–30. дои : 10.1038/ajg.2009.505. PMID 20054322. S2CID 19156781.
^ Eisele JW, Reay DT (октябрь 1980 г.). «Смерти, связанные с кофейными клизмами». JAMA . 244 (14): 1608–9. doi :10.1001/jama.1980.03310140066036. PMID 7420666.
^ "Институт Герсона — Альтернативное лечение рака". Архивировано из оригинала 1 апреля 2003 года.
^ Weitzman S (1998). «Альтернативная диетическая терапия рака». International Journal of Cancer . 78 (S11): 69–72. doi : 10.1002/(SICI)1097-0215(1998)78:11+<69::AID-IJC20>3.0.CO;2-7 . PMID 9876483. S2CID 20633344.
^ Кассилет Б. (февраль 2010 г.). «Режим Герсона». Онкология (Уиллистон Парк, Нью-Йорк) . 24 (2): 201. PMID 20361473.
^ Парафилии из Psychology Today
^ Denko, JD. (апрель 1973 г.). «Клизмофилия: клизма как сексуальное предпочтение. Отчет о двух случаях». Am J Psychother . 27 (2): 232–50. doi :10.1176/appi.psychotherapy.1973.27.2.232. PMID 4704017.
^ ab Agnew, 1982
^ abc Denko, JD. (апрель 1976). «Усиление отклонения от эротической клизмы». Am J Psychother . 30 (2): 236–55. doi :10.1176/appi.psychotherapy.1976.30.2.236. PMID 937588.
^ Брейм и др., Разная любовь – Мир сексуального доминирования и подчинения :517
^ Кинси, Альфред Чарльз (1953), Сексуальное поведение самок человека , Блумингтон, Индиана, США: Indiana University Press, ISBN978-0-253-33411-4
^ , Клизмофилия :76
^ Брейм и др., Разная любовь – Мир сексуального доминирования и подчинения : 513,516
^ Агню, 2000:74,77,78,79
^ Брейм и др., Разная любовь – Мир сексуального доминирования и подчинения : 515,516,520
^ Брейм и др., Разная любовь – Мир сексуального доминирования и подчинения : 513,517
^ ab Agnew, 2000:76
^ Джаванбахт, Марджан; Штальман, Шона; Пикетт, Джим; Леблан, Марк-Андре; Горбах, Памина М (декабрь 2014 г.). «Распространенность и типы ректальных душей, используемых для анального секса: результаты международного исследования». BMC Infectious Diseases . 14 (1): 95. doi : 10.1186/1471-2334-14-95 . PMC 4015843 . PMID 24555695.
^ Карбальо-Диегес, Алекс; Бауэрмейстер, Хосе А.; Вентунеак, Ана; Долезал, Кертис; Балан, Иван; Ремьен, Роберт Х. (2007). «Использование ректальных спринцеваний среди ВИЧ-неинфицированных и инфицированных мужчин, имеющих незащищенный рецептивный анальный секс: последствия для ректальных микробицидов». AIDS and Behavior . 12 (6): 860–866. doi :10.1007/s10461-007-9301-0. ISSN 1090-7165. PMC 2953367. PMID 17705033 .
^ Schreeder, MT; Thompson, SE; Hadler, SC; Berquist, KR; Zaidi, A.; Maynard, JE; Ostrow, D.; Judson, FN; Braff, EH; Nylund, T.; Moore, JN; Gardner, P.; Doto, IL; Reynolds, G. (1982). «Гепатит B у гомосексуальных мужчин: распространенность инфекции и факторы, связанные с передачей». Журнал инфекционных заболеваний . 146 (1): 7–15. doi :10.1093/infdis/146.1.7. ISSN 0022-1899. PMID 7086206.
^ де Врис, Генри Дж. К.; ван дер Бидж, Акке К.; Феннема, Йохан С.А.; Смит, Колетт; де Вольф, Франк; Принс, Мария; Коутиньо, Роэл А.; Морре, Серваас (2008). «Проктит венерической лимфогранулемы у мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, связан с использованием анальных клизм и поведением высокого риска». Заболевания, передающиеся половым путем . 35 (2): 203–208. дои : 10.1097/OLQ.0b013e31815abb08 . PMID 18091565. S2CID 2065170.
^ "The Enema Within". Премия Дарвина . 2008. Получено 11 января 2008 .
^ Даймонд, Джаред М. (1992). Третий шимпанзе: эволюция и будущее человеческого животного (PS) . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Harper Perennial. стр. 432. ISBN978-0-06-084550-6.; стр. 201
^ «Басти: Лекарственная клизма».
^ Доминго Фаустино Сармьенто (1845). Факундо: Цивилизация и варварство . Перевод Кэтлин Росс. Издательство Калифорнийского университета (опубликовано в 2003 г.). п. 210. ИСБН0-520-23980-6.
^ Раш, Доминик; Макаскилл, Юэн; Кобейн, Ян; Юхас, Алан; Лафленд, Оливер (9 декабря 2014 г.). «Ректальная регидратация и утопление: самые ужасные выводы доклада ЦРУ о пытках». The Guardian . Получено 13 марта 2015 г.
↑ Нил А. Льюис (1 января 2005 г.). «Свежие подробности о суровых методах в Гуантанамо». Архивы – 2005. The New York Times . Получено 20 апреля 2019 г.
^ «Спорная техника «ректального кормления», используемая для контроля поведения задержанных». The Guardian . 9 декабря 2014 г. Получено 20 апреля 2019 г.
↑ The Editorial Board (5 июня 2015 г.). «Заключенный описывает новые пытки ЦРУ». Редакционная статья. The New York Times . Получено 22 апреля 2019 г.
^ Шоу, Карл А. (2014). Сатирическая пьеса: эволюция греческой комедии и сатирской драмы . Оксфорд, Англия: Oxford University Press. стр. 15. ISBN978-0-19-995094-2.
^ Фриденвальд и Моррисон, Часть I:99
^ Магнер, История медицины :218
^ Мольер (10 мая 2018 г.). "?Мольер в Версале". Театр в переводе . Меркурианец . Получено 18 июля 2020 г.
^ Томас Маллон; Анна Холмс (4 марта 2014 г.). «Каково это — читать «Пейтон Плейс» сегодня?». Обзор книги. The New York Times . Получено 18 апреля 2019 г.
^ R. Saint Claire (20 сентября 2016 г.). «My Return to Peyton Place». Ex Libris Regina . R. Saint Claire. Архивировано из оригинала 19 февраля 2019 г. . Получено 18 апреля 2019 г. .
↑ Дебби Натан (14 октября 2011 г.). «Девушка по имени Сибил». The New York Times Magazine . Получено 21 апреля 2019 г.
↑ Винсент Кэнби (21 октября 1983 г.). «„Правильные вещи“ об астронавтах». Фильм. The New York Times . Получено 27 марта 2019 г.
^ "The Right Stuff". Teach with Movies . Получено 27 марта 2019 г.
^ "The Right Stuff". IMDb . Получено 27 марта 2019 г.
^ "Water Power". Взрослый DVD Talk .
↑ Мик Айрленд (9 июня 1975 г.). «Подозреваемый в клизме бандит сегодня предстанет перед судом». Illinois Digital Newspaper Collections . University of Illinois at Urbana–Champaign . Получено 27 марта 2019 г.
^ "Русский памятник клизмам, вдохновленный Боттичелли". Reuters Life! . Reuters . 19 июня 2008 . Получено 12 апреля 2019 .
^ "Открыт памятник клизме на российском курорте". NBC News . 19 июня 2008 г. Получено 12 апреля 2019 г.
^ "Памятник клизмам". Места . Atlas Obscura . Получено 12 апреля 2019 г.
Источники
Агню, Джереми (октябрь 1982 г.). «Клизмофилия — физиологическая перспектива». Американский журнал психотерапии . 36 (4): 554–566. doi :10.1176/appi.psychotherapy.1982.36.4.554. PMID 7158678.
Агню, Джереми (январь 2000 г.). «Клизмофилия». Венерология . 13 (2).
Фриденвальд, Джулиус; Моррисон, Сэмюэл (январь 1940 г.). «История клизмы с некоторыми заметками о связанных с ней процедурах (часть I)». Бюллетень истории медицины . 8 (1). Издательство Университета Джонса Хопкинса : 68–114. JSTOR 44442727.
Фриденвальд, Джулиус; Моррисон, Сэмюэл (февраль 1940 г.). «История клизмы с некоторыми заметками о связанных с ней процедурах (часть II)». Бюллетень истории медицины . 8 (2). Издательство Университета Джонса Хопкинса : 239–276. JSTOR 44442727.
Скарборо, Джон (1975). «Лекарственные знания АСКЛЕПИАДА из Вифинии». Фармация в истории . 17 (2): 43–57. JSTOR 41108902. PMID 11609880.
Внешние ссылки
На Викискладе есть медиафайлы по теме Клизма (колоректальная) .
«Профессиональное обучающее видео для медсестер, демонстрирующее постановку очистительной клизмы» . Медицинский словарь Табера . Компания KA Davis . Получено 17 июля 2014 г.