Здоровье имеет множество определений, которые использовались для разных целей с течением времени. В целом, оно относится к физическому и эмоциональному благополучию , особенно связанному с нормальным функционированием человеческого тела , отсутствием болезней , боли (включая душевную боль ) или травм .
Здоровье можно поддерживать, поощряя здоровую деятельность, такую как регулярные физические упражнения и достаточный сон, [1] а также сокращая или избегая нездоровой деятельности или ситуаций, таких как курение или чрезмерный стресс . Некоторые факторы, влияющие на здоровье, обусловлены индивидуальным выбором , например, заниматься ли высокорискованным поведением, в то время как другие обусловлены структурными причинами, например, устроено ли общество таким образом, что людям становится легче или сложнее получать необходимые медицинские услуги. Тем не менее, другие факторы выходят за рамки как индивидуального, так и группового выбора, например, генетические нарушения .
Здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и недугов.
Источник:"Конституция". Всемирная организация здравоохранения . Получено 25 сентября 2024 г.
Значение здоровья со временем изменилось. В соответствии с биомедицинской перспективой ранние определения здоровья были сосредоточены на теме способности организма функционировать; здоровье рассматривалось как состояние нормальной функции, которая время от времени может нарушаться болезнью . Примером такого определения здоровья является: «состояние, характеризующееся анатомической, физиологической и психологической целостностью; способностью выполнять лично ценимые семейные, рабочие и общественные роли; способностью справляться с физическим , биологическим , психологическим и социальным стрессом ». [2] Затем, в 1948 году, радикально отойдя от предыдущих определений, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила определение, которое было нацелено на более высокий уровень, связывая здоровье с благополучием , в терминах «физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствия болезней и немощей». [3] Хотя это определение приветствовалось некоторыми как новаторское, оно также подвергалось критике за то, что было неопределенным и чрезмерно широким и не было истолковано как измеримое. Долгое время она считалась непрактичным идеалом, и большинство дискуссий о здоровье возвращались к практичности биомедицинской модели. [4]
Подобно тому, как произошел сдвиг от рассмотрения болезни как состояния к восприятию ее как процесса, тот же сдвиг произошел и в определениях здоровья. Опять же, ВОЗ сыграла ведущую роль, когда способствовала развитию движения за укрепление здоровья в 1980-х годах. Это принесло новую концепцию здоровья, не как состояния, а в динамических терминах устойчивости, другими словами, как «ресурса для жизни». В 1984 году ВОЗ пересмотрела определение здоровья, определив его как «степень, в которой человек или группа способны реализовывать стремления и удовлетворять потребности, а также изменять или справляться с окружающей средой. Здоровье — это ресурс для повседневной жизни, а не цель жизни; это позитивная концепция, подчеркивающая социальные и личные ресурсы, а также физические возможности». [5] Таким образом, здоровье относилось к способности поддерживать гомеостаз и восстанавливаться после неблагоприятных событий. Психическое, интеллектуальное, эмоциональное и социальное здоровье относилось к способности человека справляться со стрессом, приобретать навыки, поддерживать отношения, все из которых формируют ресурсы для устойчивости и независимой жизни . [4] Это открывает множество возможностей для обучения, укрепления и изучения здоровья.
С конца 1970-х годов федеральная программа Healthy People стала заметным компонентом подхода Соединенных Штатов к улучшению здоровья населения. [6] В каждом десятилетии выпускается новая версия Healthy People, [7] в которой излагаются обновленные цели и определяются тематические области и количественные задачи по улучшению здоровья в течение последующих десяти лет с оценкой на тот момент прогресса или его отсутствия. Прогресс был ограничен многими целями, что привело к опасениям относительно эффективности Healthy People в формировании результатов в контексте децентрализованной и нескоординированной системы здравоохранения США. Healthy People 2020 уделяет больше внимания укреплению здоровья и профилактическим подходам и добавляет существенный акцент на важности решения социальных детерминант здоровья. Новый расширенный цифровой интерфейс облегчает использование и распространение, а не громоздкие печатные книги, которые выпускались в прошлом. Влияние этих изменений на Healthy People будет определено в ближайшие годы. [8]
Систематические мероприятия по профилактике или лечению проблем со здоровьем и укреплению здоровья людей осуществляются поставщиками медицинских услуг . Приложения, касающиеся здоровья животных, охватываются ветеринарными науками . Термин «здоровый» также широко используется в контексте многих типов неживых организаций и их воздействия на благо людей, например, в смысле здоровых сообществ , здоровых городов или здоровой окружающей среды . Помимо вмешательств в здравоохранение и окружения человека, известно, что на состояние здоровья людей влияет ряд других факторов. Они называются «детерминантами здоровья», которые включают в себя происхождение человека, образ жизни, экономический статус, социальные условия и духовность; Исследования показали, что высокий уровень стресса может влиять на здоровье человека. [9]
В первом десятилетии 21-го века концептуализация здоровья как способности открыла дверь для самооценки, которая стала основным показателем для оценки эффективности усилий, направленных на улучшение здоровья человека. [10] Это также создало возможность для каждого человека чувствовать себя здоровым, даже при наличии множественных хронических заболеваний или терминального состояния, а также для переосмысления детерминант здоровья (отходя от традиционного подхода, который фокусируется на снижении распространенности заболеваний). [11]
В целом, контекст, в котором живет человек, имеет большое значение как для его состояния здоровья, так и для качества жизни. Все больше осознается, что здоровье поддерживается и улучшается не только за счет развития и применения науки о здоровье , но и за счет усилий и разумного выбора образа жизни человека и общества. По данным Всемирной организации здравоохранения , основными детерминантами здоровья являются социальная и экономическая среда, физическая среда, а также индивидуальные характеристики и поведение человека. [12]
В частности, были выявлены следующие ключевые факторы, влияющие на здоровье или нездоровье людей: [12] [13] [14]
Все больше исследований и отчетов из разных организаций и контекстов изучают связи между здоровьем и различными факторами, включая образ жизни, окружающую среду, организацию здравоохранения и политику в области здравоохранения . Одной из конкретных политик здравоохранения, введенных во многих странах в последние годы, стало введение налога на сахар . Налоги на напитки появились в связи с растущей обеспокоенностью по поводу ожирения, особенно среди молодежи. Подслащенные сахаром напитки стали целью инициатив по борьбе с ожирением с ростом доказательств их связи с ожирением. [15] — например, отчет Лалонда 1974 года из Канады; [14] исследование округа Аламеда в Калифорнии; [16] и серия докладов Всемирной организации здравоохранения о состоянии здравоохранения, в которых основное внимание уделяется глобальным проблемам здравоохранения, включая доступ к медицинскому обслуживанию и улучшение результатов общественного здравоохранения , особенно в развивающихся странах . [17]
Концепция « области здравоохранения», в отличие от медицинской помощи , возникла из отчета Лалонда из Канады. В отчете были определены три взаимозависимые области как ключевые детерминанты здоровья человека. Это: [14]
Поддержание и укрепление здоровья достигается посредством различных комбинаций физического, психического и социального благополучия — комбинации, которую иногда называют «треугольником здоровья». [18] В Оттавской хартии ВОЗ по укреплению здоровья 1986 года далее говорится, что здоровье — это не просто состояние, но и «ресурс для повседневной жизни, а не цель жизни. Здоровье — это позитивная концепция, подчеркивающая социальные и личные ресурсы, а также физические возможности». [19]
Данные исследования округа Аламеда, в которых основное внимание уделяется вопросам образа жизни и их взаимосвязи с функциональным здоровьем, свидетельствуют о том, что люди могут улучшить свое здоровье с помощью упражнений , достаточного сна , проведения времени на природе, поддержания здорового веса , ограничения употребления алкоголя и отказа от курения . [20] Здоровье и болезнь могут сосуществовать, поскольку даже люди с множественными хроническими заболеваниями или неизлечимыми болезнями могут считать себя здоровыми. [21]
Если вы хотите узнать о здоровье населения, посмотрите на воздух, которым они дышат, на воду, которую они пьют, и на места, где они живут. [22] [23]
— Гиппократ, отец медицины, V век до н. э.
Окружающая среда часто упоминается как важный фактор, влияющий на состояние здоровья людей. Сюда входят характеристики естественной среды , искусственной среды и социальной среды . Было обнаружено, что такие факторы, как чистая вода и воздух , адекватное жилье , безопасные сообщества и дороги, способствуют хорошему здоровью, особенно здоровью младенцев и детей. [12] [24] Некоторые исследования показали, что отсутствие местных рекреационных пространств, включая природную среду, приводит к более низкому уровню личного удовлетворения и более высокому уровню ожирения , что связано с более низким общим состоянием здоровья и благополучия. [25] Было продемонстрировано, что увеличение времени, проведенного в естественной среде, связано с улучшением самооценки здоровья, [26] что предполагает, что положительные преимущества для здоровья естественного пространства в городских районах следует учитывать в государственной политике и землепользовании.
Генетика или унаследованные от родителей черты также играют роль в определении состояния здоровья отдельных лиц и популяций. Это может охватывать как предрасположенность к определенным заболеваниям и состояниям здоровья, так и привычки и поведение, которые люди развивают в результате образа жизни своих семей . Например, генетика может играть роль в том, как люди справляются со стрессом , будь то умственным, эмоциональным или физическим. Например, ожирение является значительной проблемой в Соединенных Штатах , которая способствует плохому психическому здоровью и вызывает стресс в жизни многих людей. [27] Одной из трудностей является вопрос, поднятый в ходе дебатов об относительной силе генетики и других факторов; взаимодействие между генетикой и окружающей средой может иметь особое значение.
Ряд проблем со здоровьем распространены по всему миру. Болезнь является одной из самых распространенных. Согласно GlobalIssues.org, около 36 миллионов человек умирают каждый год от неинфекционных (т.е. не заразных) заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания , рак , диабет и хронические заболевания легких. [28]
Среди инфекционных заболеваний, как вирусных, так и бактериальных, наиболее распространенными являются СПИД / ВИЧ , туберкулез и малярия , которые ежегодно становятся причиной миллионов смертей. [28]
Еще одна проблема со здоровьем, которая приводит к смерти или способствует другим проблемам со здоровьем, — это недоедание , особенно среди детей. Одной из групп, на которую больше всего влияет недоедание, являются маленькие дети. Примерно 7,5 миллионов детей в возрасте до 5 лет умирают от недоедания, обычно вызванного нехваткой денег на поиск или приготовление пищи. [28]
Телесные повреждения также являются распространенной проблемой здравоохранения во всем мире. Эти травмы, включая переломы костей и ожоги , могут снизить качество жизни человека или привести к летальному исходу, включая инфекции , вызванные травмой (или тяжестью травмы в целом). [28]
Выбор образа жизни является фактором, способствующим плохому здоровью во многих случаях. К ним относятся курение сигарет, а также может относиться неправильное питание, будь то переедание или чрезмерно строгая диета. Бездеятельность также может способствовать проблемам со здоровьем, а также недостаток сна, чрезмерное употребление алкоголя и пренебрежение гигиеной полости рта. [ необходима цитата ] Существуют также генетические нарушения, которые наследуются человеком и могут различаться по степени их влияния на человека (и по времени их проявления). [29] [30]
Хотя большинство этих проблем со здоровьем можно предотвратить, одним из основных факторов, способствующих ухудшению состояния здоровья в мире, является тот факт, что около 1 миллиарда человек не имеют доступа к системам здравоохранения. [28] Вероятно, наиболее распространенной и вредной проблемой со здоровьем является то, что огромное количество людей не имеют доступа к качественным средствам лечения. [31]
Всемирная организация здравоохранения описывает психическое здоровье как «состояние благополучия , при котором человек реализует свои способности, может справляться с обычными жизненными стрессами, может продуктивно и плодотворно работать и способен вносить вклад в свое сообщество». [32] Психическое здоровье — это не только отсутствие психических заболеваний. [33]
Психическое заболевание описывается как «спектр когнитивных, эмоциональных и поведенческих состояний, которые мешают социальному и эмоциональному благополучию, а также жизни и производительности людей». [34] Наличие психического заболевания может серьезно ухудшить, временно или постоянно, умственное функционирование человека. Другие термины включают: «проблема психического здоровья», «болезнь», «расстройство», «дисфункция». [35]
Примерно двадцать процентов всех взрослых в США считаются имеющими диагноз психического расстройства. Психические расстройства являются основной причиной инвалидности в Соединенных Штатах и Канаде. Примерами этих расстройств являются шизофрения , СДВГ , большое депрессивное расстройство , биполярное расстройство , тревожное расстройство , посттравматическое стрессовое расстройство и аутизм . [36]
Многие факторы способствуют возникновению проблем с психическим здоровьем, в том числе: [37]
Достижение и поддержание здоровья — это непрерывный процесс, на который влияют как развитие знаний и практик в области здравоохранения, так и индивидуальные стратегии и организованные мероприятия по поддержанию здоровья.
Важным способом поддержания личного здоровья является здоровое питание. Здоровое питание включает в себя разнообразные продукты растительного и животного происхождения, которые обеспечивают организм питательными веществами . [41] Такие питательные вещества обеспечивают организм энергией и поддерживают его работу. Питательные вещества помогают строить и укреплять кости, мышцы и сухожилия, а также регулируют процессы организма (например, артериальное давление ). Вода необходима для роста, воспроизводства и хорошего здоровья. Макронутриенты потребляются в относительно больших количествах и включают белки, углеводы, жиры и жирные кислоты. [42] Микронутриенты – витамины и минералы – потребляются в относительно меньших количествах, но необходимы для процессов организма. [43] Пирамида руководства по питанию – это руководство в форме пирамиды здоровых продуктов, разделенное на разделы. В каждом разделе указано рекомендуемое потребление для каждой группы продуктов (например, белков, жиров, углеводов и сахаров). Выбор здоровой пищи может снизить риск сердечных заболеваний и риск развития некоторых видов рака , а также может помочь поддерживать вес в здоровом диапазоне. [44]
Средиземноморская диета обычно ассоциируется с эффектами, способствующими укреплению здоровья. Иногда это объясняется включением в нее биоактивных соединений, таких как фенольные соединения , изопреноиды и алкалоиды . [45]
Физические упражнения улучшают или поддерживают физическую форму и общее состояние здоровья и благополучия. Они укрепляют кости и мышцы и улучшают сердечно-сосудистую систему . По данным Национального института здравоохранения , существует четыре типа упражнений: выносливость , сила , гибкость и равновесие . [46] CDC утверждает, что физические упражнения могут снизить риск сердечных заболеваний, рака, диабета 2 типа, высокого кровяного давления, ожирения, депрессии и тревожности. [47] В целях противодействия возможным рискам часто рекомендуется начинать физические упражнения постепенно, по мере их выполнения. Участие в любых упражнениях, будь то работа по дому, работа во дворе, ходьба или разговор по телефону стоя, часто считается лучше, чем ничего, когда речь идет о здоровье. [48]
Сон является важным компонентом поддержания здоровья. У детей сон также жизненно важен для роста и развития. Постоянное лишение сна было связано с повышенным риском некоторых хронических проблем со здоровьем. Кроме того, было показано, что лишение сна коррелирует как с повышенной восприимчивостью к болезням, так и с более медленным временем восстановления после болезней. [49] В одном исследовании было обнаружено, что люди с хроническим недостатком сна, установленным как шесть часов сна в сутки или меньше, в четыре раза чаще простужаются по сравнению с теми, кто сообщил, что спит семь часов или больше в сутки. [50] Из-за роли сна в регулировании обмена веществ , недостаточный сон также может играть роль в наборе веса или, наоборот, в препятствовании потере веса . [51] Кроме того, в 2007 году Международное агентство по изучению рака , которое является агентством по исследованию рака Всемирной организации здравоохранения , заявило, что «сменная работа, которая включает в себя нарушение циркадных ритмов , вероятно, является канцерогенной для людей», говоря об опасностях длительной ночной работы из-за ее вторжения в сон. [52] В 2015 году Национальный фонд сна опубликовал обновленные рекомендации по продолжительности сна в зависимости от возраста и пришел к выводу, что «люди, которые обычно спят за пределами нормы, могут проявлять признаки или симптомы серьезных проблем со здоровьем или, если делают это намеренно, могут подвергать риску свое здоровье и благополучие». [53]
Наука о здоровье — это отрасль науки, сосредоточенная на здоровье. Существует два основных подхода к науке о здоровье: изучение и исследование тела и вопросов, связанных со здоровьем , для понимания того, как функционируют люди (и животные), и применение этих знаний для улучшения здоровья, профилактики и лечения болезней и других физических и психических нарушений. Наука строится на многих подобластях, включая биологию , биохимию , физику , эпидемиологию , фармакологию , медицинскую социологию . Прикладные науки о здоровье стремятся лучше понять и улучшить здоровье человека посредством приложений в таких областях, как медицинское образование , биомедицинская инженерия , биотехнология и общественное здравоохранение . [ требуется ссылка ]
Организованные вмешательства для улучшения здоровья на основе принципов и процедур, разработанных в области медицинских наук, предоставляются практикующими специалистами, прошедшими обучение в области медицины , сестринского дела , питания , фармацевтики , социальной работы , психологии , трудотерапии , физиотерапии и других профессий в сфере здравоохранения . Клинические специалисты в основном сосредоточены на здоровье отдельных лиц, в то время как специалисты в области общественного здравоохранения рассматривают общее состояние здоровья сообществ и населения. Программы оздоровления на рабочем месте все чаще принимаются компаниями из-за их ценности для улучшения здоровья и благополучия своих сотрудников, как и школьные медицинские услуги для улучшения здоровья и благополучия детей. [ необходима ссылка ]
Современная медицина в целом осуществляется в рамках систем здравоохранения . Правовые, аттестационные и финансовые рамки устанавливаются отдельными правительствами, иногда дополняемыми международными организациями, такими как церкви. Характеристики любой данной системы здравоохранения оказывают значительное влияние на способ предоставления медицинской помощи.
С древних времен христианский акцент на практической благотворительности привел к развитию систематического ухода и больниц, и Католическая церковь сегодня остается крупнейшим негосударственным поставщиком медицинских услуг в мире. [54] Развитые промышленные страны (за исключением Соединенных Штатов ) [55] и многие развивающиеся страны предоставляют медицинские услуги через систему всеобщего здравоохранения , которая направлена на то, чтобы гарантировать уход для всех через систему здравоохранения с одним плательщиком или обязательное частное или кооперативное медицинское страхование . Это предназначено для того, чтобы гарантировать, что все население имеет доступ к медицинской помощи на основе потребности, а не платежеспособности. Доставка может осуществляться через частные медицинские практики или государственные больницы и клиники, или благотворительные организации, чаще всего путем комбинации всех трех.
Большинство племенных обществ не предоставляют никаких гарантий медицинского обслуживания для всего населения. [56] В таких обществах медицинское обслуживание доступно тем, кто может позволить себе его оплатить или застраховал себя сам (напрямую или в рамках трудового договора), или тем, кто может быть охвачен медицинской помощью, финансируемой правительством или племенем напрямую.
Прозрачность информации — еще один фактор, определяющий систему доставки. Доступ к информации об условиях, методах лечения, качестве и ценах в значительной степени влияет на выбор пациентов/потребителей и, следовательно, на стимулы медицинских работников. В то время как система здравоохранения США подверглась критике за отсутствие открытости, [57] новое законодательство может способствовать большей открытости. Существует воспринимаемое напряжение между потребностью в прозрачности, с одной стороны, и такими вопросами, как конфиденциальность пациентов и возможная эксплуатация информации для получения коммерческой выгоды, с другой.
Предоставление медицинской помощи подразделяется на первичную, вторичную и третичную категории. [58]
.jpg/1280px-Nurses_at_Butawin_Urban_Clinic,_PNG_(10711159465).jpg)
Первичные медицинские услуги предоставляются врачами , помощниками врачей , практикующими медсестрами или другими специалистами в области здравоохранения, которые имеют первый контакт с пациентом, нуждающимся в медицинском лечении или уходе. [59] Это происходит в кабинетах врачей, клиниках , домах престарелых , школах, при домашних визитах и других местах, близких к пациентам. Около 90% медицинских визитов может быть обработано поставщиком первичной медицинской помощи. Они включают лечение острых и хронических заболеваний, профилактическую помощь и медицинское образование для всех возрастов и обоих полов.
Вторичные медицинские услуги предоставляются врачами-специалистами в их кабинетах или клиниках или в местных больницах для пациента, направленного поставщиком первичной медицинской помощи, который первым поставил диагноз или лечил пациента. [60] Направления выдаются тем пациентам, которым требуется экспертиза или процедуры, выполняемые специалистами. К ним относятся как амбулаторная помощь , так и стационарные услуги, отделения неотложной помощи , интенсивная терапия , хирургические услуги, физиотерапия , роды , эндоскопические отделения, диагностическая лаборатория и услуги медицинской визуализации , хосписные центры и т. д. Некоторые поставщики первичной медицинской помощи могут также заботиться о госпитализированных пациентах и принимать роды в условиях вторичной медицинской помощи.
Медицинские услуги третичного уровня предоставляются специализированными больницами или региональными центрами, оснащенными диагностическими и лечебными учреждениями, которые обычно не доступны в местных больницах. К ним относятся травматологические центры , центры лечения ожогов , службы передовой неонатологии , трансплантация органов , беременность высокого риска, радиационная онкология и т. д .
Современное медицинское обслуживание также зависит от информации, которая во многих медицинских учреждениях по-прежнему предоставляется в виде бумажных записей, но в настоящее время все чаще предоставляется в электронном виде .
В странах с низким уровнем дохода современное здравоохранение часто слишком дорого для среднего человека. Международные исследователи политики здравоохранения выступают за отмену «платы за пользование» в этих областях, чтобы обеспечить доступ, хотя даже после отмены остаются значительные издержки и барьеры. [61]
Разделение назначения и отпуска лекарств — это практика в медицине и фармации, при которой врач , выписывающий рецепт , независим от фармацевта , выдающего рецептурные препараты . В западном мире существуют многовековые традиции разделения фармацевтов и врачей. В азиатских странах врачи традиционно также выдают лекарства. [62]
Общественное здравоохранение описывается как «наука и искусство профилактики болезней, продления жизни и укрепления здоровья посредством организованных усилий и осознанного выбора общества, организаций, государственных и частных, сообществ и отдельных лиц». [63] Оно занимается угрозами общему здоровью сообщества на основе анализа здоровья населения . Рассматриваемая популяция может быть такой же маленькой, как горстка людей, или такой большой, как все жители нескольких континентов (например, в случае пандемии ). Общественное здравоохранение имеет много подобластей, но обычно включает в себя междисциплинарные категории эпидемиологии , биостатистики и медицинских услуг . Здоровье окружающей среды , здоровье сообщества , поведенческое здоровье и гигиена труда также являются важными областями общественного здравоохранения.
Основное внимание в мероприятиях общественного здравоохранения уделяется профилактике и лечению заболеваний, травм и других состояний здоровья посредством наблюдения за случаями и пропаганды здорового поведения , сообществ и (в аспектах, имеющих отношение к здоровью человека) окружающей среды . Его цель состоит в том, чтобы предотвратить возникновение или повторное возникновение проблем со здоровьем путем внедрения образовательных программ , разработки политики , администрирования услуг и проведения исследований . [64] Во многих случаях лечение заболевания или контроль патогена может иметь жизненно важное значение для его предотвращения в других случаях, например, во время вспышки . Программы вакцинации и распространение презервативов для предотвращения распространения инфекционных заболеваний являются примерами общих профилактических мер общественного здравоохранения, как и образовательные кампании по пропаганде вакцинации и использования презервативов (включая преодоление сопротивления таковым).
Общественное здравоохранение также принимает различные меры для ограничения различий в состоянии здоровья между различными областями страны и , в некоторых случаях, континента или мира . Одной из проблем является доступ отдельных лиц и сообществ к медицинской помощи с точки зрения финансовых, географических или социально-культурных ограничений. [65] Приложения системы общественного здравоохранения включают области охраны здоровья матери и ребенка, администрирования медицинских услуг, реагирования на чрезвычайные ситуации, а также профилактики и контроля инфекционных и хронических заболеваний .
Большое положительное влияние программ общественного здравоохранения широко признано. Частично благодаря политике и действиям, разработанным в рамках общественного здравоохранения, в 20 веке было зарегистрировано снижение показателей смертности младенцев и детей и постоянное увеличение продолжительности жизни в большинстве частей мира. Например, подсчитано, что продолжительность жизни американцев увеличилась на тридцать лет с 1900 года [66] , а во всем мире — на шесть лет с 1990 года [67] .
Личное здоровье частично зависит от активных, пассивных и вспомогательных сигналов, которые люди наблюдают и принимают в отношении своего здоровья. К ним относятся личные действия по предотвращению или минимизации последствий заболевания, обычно хронического, посредством интегративного ухода . К ним также относятся методы личной гигиены для предотвращения инфекции и болезни, такие как купание и мытье рук с мылом; чистка зубов щеткой и зубной нитью ; безопасное хранение, приготовление и обращение с продуктами питания ; и многое другое. Информация, полученная из личных наблюдений за повседневной жизнью , например, о режимах сна, поведении при занятиях спортом, потреблении питательных веществ и особенностях окружающей среды, может использоваться для принятия личных решений и действий ( например , «Я чувствую усталость по утрам, поэтому попробую спать на другой подушке»), а также клинических решений и планов лечения ( например , у пациента, который замечает, что его обувь стала теснее, чем обычно, может быть обострение левосторонней сердечной недостаточности, и ему могут потребоваться мочегонные препараты для снижения перегрузки жидкостью). [68]
Личное здоровье также частично зависит от социальной структуры жизни человека. Поддержание крепких социальных отношений , волонтерство и другие виды социальной деятельности связаны с положительным психическим здоровьем, а также с увеличением продолжительности жизни. Одно американское исследование среди пожилых людей старше 70 лет показало, что частое волонтерство было связано с уменьшением риска смерти по сравнению с пожилыми людьми, которые не занимались волонтерством, независимо от состояния физического здоровья. [69] Другое исследование из Сингапура сообщило, что у волонтеров-пенсионеров были значительно лучшие показатели когнитивной деятельности , меньше симптомов депрессии и лучшее психическое благополучие и удовлетворенность жизнью, чем у пенсионеров, не занимавшихся волонтерством. [70]
Длительный психологический стресс может негативно влиять на здоровье и упоминается как фактор когнитивных нарушений при старении, депрессивных заболеваниях и проявлениях болезней. [71] Управление стрессом — это применение методов для снижения стресса или повышения толерантности к нему. Методы релаксации — это физические методы, используемые для снятия стресса. Психологические методы включают когнитивную терапию , медитацию и позитивное мышление , которые работают за счет снижения реакции на стресс. Улучшение соответствующих навыков, таких как навыки решения проблем и управления временем , снижает неопределенность и укрепляет уверенность, что также снижает реакцию на вызывающие стресс ситуации, в которых эти навыки применимы.
Помимо рисков для безопасности , многие рабочие места также представляют риск заболеваний, недомоганий и других долгосрочных проблем со здоровьем. Среди наиболее распространенных профессиональных заболеваний - различные формы пневмокониоза , включая силикоз и пневмокониоз угольщиков (черная болезнь легких) . Астма - еще одно респираторное заболевание , которому подвержены многие работники. Работники также могут быть уязвимы для кожных заболеваний, включая экзему , дерматит , крапивницу , солнечные ожоги и рак кожи . [72] Другие профессиональные заболевания, вызывающие беспокойство, включают синдром запястного канала и отравление свинцом .
Поскольку число рабочих мест в секторе услуг в развитых странах возросло, все больше рабочих мест стали малоподвижными , представляя собой иной набор проблем со здоровьем, чем те, которые связаны с производством и первичным сектором . Современные проблемы, такие как растущий уровень ожирения и проблемы, связанные со стрессом и переутомлением во многих странах, еще больше усложнили взаимодействие между работой и здоровьем.
Многие правительства рассматривают гигиену труда как социальную проблему и сформировали общественные организации для обеспечения здоровья и безопасности работников. Примерами этого являются Британский исполнительный комитет по охране труда и безопасности , а в Соединенных Штатах — Национальный институт охраны труда и безопасности , который проводит исследования в области охраны труда и безопасности, и Управление охраны труда и безопасности , которое занимается регулированием и политикой, касающимися охраны труда и безопасности. [73]
Медиа, связанные со здоровьем на Wikimedia Commons