stringtranslate.com

Грибковая инфекция

Грибковая инфекция , также известная как микоз , является заболеванием, вызываемым грибками . [5] [13] Различные типы традиционно делятся в зависимости от пораженной части тела: поверхностные, подкожные и системные. [3] [6] Поверхностные грибковые инфекции включают обычную дерматофитию кожи , такую ​​как дерматомикоз тела , паха , рук , ног и бороды , и дрожжевые инфекции, такие как разноцветный лишай . [7] Подкожные типы включают эумицетому и хромобластомикоз , которые обычно поражают ткани в коже и под ней. [1] [7] Системные грибковые инфекции более серьезны и включают криптококкоз , гистоплазмоз , пневмоцистную пневмонию , аспергиллез и мукормикоз . [3] Признаки и симптомы широко варьируются. [3] Обычно при поверхностной инфекции наблюдается сыпь. [2] Грибковая инфекция внутри кожи или под кожей может проявляться уплотнением и изменениями кожи. [3] Симптомы, похожие на пневмонию или менингит, могут возникнуть при более глубокой или системной инфекции. [2]

Грибы есть везде, но только некоторые из них вызывают заболевания. [13] Грибковая инфекция возникает после того, как споры вдыхаются , контактируют с кожей или попадают в организм через кожу, например, через порез , рану или инъекцию . [3] Чаще всего она возникает у людей со слабой иммунной системой . [14] К ним относятся люди с такими заболеваниями, как ВИЧ/СПИД , и люди, принимающие такие лекарства, как стероиды или противораковые препараты . [14] К грибкам , вызывающим инфекции у людей, относятся дрожжи , плесень и грибки, которые могут существовать как в виде плесени, так и в виде дрожжей . [3] Дрожжи Candida albicans могут жить в организме людей, не вызывая симптомов, и способны вызывать как поверхностный легкий кандидоз у здоровых людей, такой как молочница полости рта или вагинальная дрожжевая инфекция , так и тяжелый системный кандидоз у тех, кто не может бороться с инфекцией самостоятельно. [3]

Диагностика обычно основывается на признаках и симптомах, микроскопии , культуре , иногда требующей биопсии и помощи медицинской визуализации . [6] Некоторые поверхностные грибковые инфекции кожи могут выглядеть похожими на другие кожные заболевания, такие как экзема и красный плоский лишай . [7] Лечение обычно проводится с использованием противогрибковых препаратов , обычно в форме крема , перорально или инъекционно , в зависимости от конкретной инфекции и ее степени. [15] Некоторые требуют хирургического удаления инфицированной ткани . [3]

Грибковые инфекции распространены по всему миру и являются обычным явлением, поражая более миллиарда человек каждый год. [11] По оценкам, в 2020 году было зарегистрировано 1,7 миллиона случаев смерти от грибковых заболеваний . [12] Некоторые из них, включая споротрихоз , хромобластомикоз и мицетому , игнорируются . [ 16]

У других животных встречается широкий спектр грибковых инфекций, и некоторые из них могут передаваться от животных к людям. [17]

Классификация

Микозы традиционно делятся на поверхностные , подкожные или системные, при которых инфекция глубокая, более распространенная и затрагивает внутренние органы тела. [3] [11] Они могут поражать ногти , влагалище , кожу и рот . [18] Некоторые типы, такие как бластомикоз , криптококк , кокцидиоидомикоз и гистоплазмоз , поражают людей, которые живут или посещают определенные части мира. [18] Другие, такие как аспергиллез , пневмоцистная пневмония , кандидоз , мукормикоз и таларомикоз , как правило, поражают людей, которые не способны бороться с инфекцией самостоятельно. [18] Микозы не всегда могут строго соответствовать трем подразделениям: поверхностные, подкожные и системные. [3] Некоторые поверхностные грибковые инфекции могут вызывать системные инфекции у людей с ослабленным иммунитетом. [3] Некоторые подкожные грибковые инфекции могут проникать в более глубокие структуры, что приводит к системному заболеванию. [3] Candida albicans может жить в организме человека, не вызывая никаких симптомов, и может вызывать как легкий кандидоз у здоровых людей, так и тяжелый инвазивный кандидоз у тех, кто не может бороться с инфекцией самостоятельно . [3] [7]

Коды МКБ-11

Коды МКБ-11 включают: [5]

Поверхностные микозы

Поверхностные микозы включают кандидоз у здоровых людей, распространенные микозы кожи , такие как микозы тела , паха , рук , ног и бороды , а также инфекции, вызванные грибами рода Malassezia , такие как разноцветный лишай . [3] [7]

Подкожный

Эумицетома

Подкожные грибковые инфекции включают споротрихоз , хромобластомикоз и эумицетому . [3]

Системный

Системные грибковые инфекции включают гистоплазмоз , криптококкоз , кокцидиоидомикоз , бластомикоз , мукормикоз , аспергиллез , пневмоцистную пневмонию и системный кандидоз. [3]

Системные микозы, вызванные первичными патогенами, обычно возникают в легких и могут распространяться на другие системы органов. Организмы, вызывающие системные микозы, по своей природе вирулентны . [ необходимо дополнительное объяснение ] . [ необходима цитата ] Системные микозы, вызванные условно-патогенными патогенами, являются инфекциями людей с иммунодефицитом, которые в противном случае не были бы инфицированы. Примерами иммунодефицитных состояний являются СПИД , изменение нормальной флоры антибиотиками, иммуносупрессивная терапия и метастатический рак . Примерами условно-патогенных микозов являются кандидоз , криптококкоз и аспергиллез . [ необходима цитата ]

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные легкие микозы часто сопровождаются сыпью. [2] Инфекции внутри кожи или под кожей могут сопровождаться образованием уплотнения и изменениями кожи. [3] Менее распространенные более глубокие грибковые инфекции могут сопровождаться симптомами, похожими на пневмонию, или менингитом . [2]

Причины

Микозы вызываются определенными грибками : дрожжами , плесенью и некоторыми грибками, которые могут существовать как в виде плесени, так и дрожжей . [3] [6] Они повсюду, и заражение происходит после того, как споры вдыхаются , контактируют с кожей или попадают в организм через кожу, например, через порез, рану или инъекцию. [3] Candida albicans является наиболее распространенной причиной грибковой инфекции у людей, особенно в виде орального или вагинального молочницы, часто после приема антибиотиков. [3]

Факторы риска

Грибковые инфекции более вероятны у людей со слабой иммунной системой . [14] К ним относятся люди с такими заболеваниями, как ВИЧ/СПИД, и люди, принимающие такие лекарства, как стероиды или противораковые препараты . [14] Люди с диабетом также склонны к развитию грибковых инфекций. [19] Очень молодые и очень пожилые люди также входят в группу риска. [20]

Лица, проходящие лечение антибиотиками, подвержены более высокому риску грибковых инфекций. [21]

Дети, иммунная система которых не функционирует должным образом (например, дети, больные раком), подвержены риску инвазивных грибковых инфекций. [22]

COVID-19

Во время пандемии COVID-19 некоторые грибковые инфекции были связаны с COVID-19 . [10] [23] [24] Грибковые инфекции могут имитировать COVID-19, возникать одновременно с COVID-19, а более серьезные грибковые инфекции могут осложнять COVID-19. [10] Грибковая инфекция может возникнуть после приема антибиотиков для лечения бактериальной инфекции, возникшей после COVID-19. [25] Наиболее распространенные серьезные грибковые инфекции у людей с COVID-19 включают аспергиллез и инвазивный кандидоз . [26] Мукормикоз , связанный с COVID-19, обычно встречается реже, но в 2021 году было отмечено, что он значительно более распространен в Индии. [10] [27]

Механизм

Грибковые инфекции возникают после того, как споры вдыхаются , контактируют с кожей или попадают в организм через рану. [3]

Диагноз

Алгоритм исследования грибковой инфекции в микробиологической лаборатории больницы Новой Англии .

Диагностика обычно проводится на основании признаков и симптомов, микроскопии , биопсии , посева и иногда с помощью медицинской визуализации . [6]

Дифференциальная диагностика

Некоторые кожные инфекции, вызванные опоясывающим лишаем и кандидозами, могут выглядеть как экзема и красный плоский лишай . [7] Разноцветный лишай может выглядеть как себорейный дерматит, розовый лишай , белый лишай и витилиго . [7]

Некоторые грибковые инфекции, такие как кокцидиоидомикоз , гистоплазмоз и бластомикоз, могут проявляться лихорадкой , кашлем и одышкой , тем самым напоминая COVID-19 . [28]

Профилактика

Поддержание кожи в чистоте и сухости, а также соблюдение гигиены помогут при более крупных топических микозах. Поскольку некоторые грибковые инфекции заразны, важно мыть руки после прикосновения к другим людям или животным. Спортивную одежду также следует стирать после использования. [ требуется разъяснение ] [ требуется цитата ]

Уход

Лечение зависит от типа грибковой инфекции и обычно требует применения местных или системных противогрибковых препаратов . [15] Пневмоцистоз , который не поддается лечению противогрибковыми препаратами, лечат ко-тримоксазолом . [29] Иногда инфицированную ткань необходимо удалить хирургическим путем . [3]

Эпидемиология

Во всем мире грибковые инфекции ежегодно поражают более миллиарда человек. [11] По оценкам, в 2017 году было зарегистрировано 1,6 миллиона случаев смерти от грибковых заболеваний. [30] Эта цифра растет, и в 2020 году было зарегистрировано 1,7 миллиона случаев смерти от грибковых заболеваний. [12] Грибковые инфекции также являются важной причиной заболеваний и смертности у детей. [31]

По данным Глобального фонда действий по грибковым инфекциям , ежегодно регистрируется более 10 миллионов случаев грибковой астмы, около 3 миллионов случаев длительного аспергиллеза легких, 1 миллион случаев слепоты из-за грибкового кератита , более 200 000 случаев менингита, вызванного криптококком, 700 000 случаев инвазивного кандидоза, 500 000 случаев пневмоцистоза легких, 250 000 случаев инвазивного аспергиллеза и 100 000 случаев гистоплазмоза. [32]

История

В 500 г. до н. э. Гиппократ, по-видимому, упоминал о язвах во рту, которые могли быть вызваны молочницей. [33] Венгерский микроскопист из Парижа Дэвид Груби первым сообщил о том, что человеческие заболевания могут быть вызваны грибками в начале 1840-х годов. [33]

ТОРС 2003

Во время вспышки атипичной пневмонии в 2003 году грибковые инфекции были зарегистрированы у 14,8–33% людей, заболевших атипичной пневмонией, и стали причиной смерти у 25–73,7% людей с атипичной пневмонией. [34]

Другие животные

У других животных встречается широкий спектр грибковых инфекций, и некоторые из них могут передаваться от животных к людям, например, Microsporum canis от кошек. [17]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab Johnstone RB (2017). "25. Микозы и инфекции водорослей". Основы патологии кожи Уидона (2-е изд.). Elsevier. стр. 438–465. ISBN 978-0-7020-6830-0.
  2. ^ abcde "Fungal Diseases Homepage | CDC". www.cdc.gov . 29 марта 2021 г. . Получено 17 июня 2021 г. .
  3. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxy Barlow G, Irving WL, Moss PJ (2020). "20. Инфекционные заболевания". В Feather A, Randall D, Waterhouse M (ред.). Kumar and Clark's Clinical Medicine (10-е изд.). Elsevier. стр. 559–563. ISBN 978-0-7020-7870-5.
  4. ^ МКБ-10КМ. Микозы B35-B49.{{cite book}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  5. ^ abc "МКБ-11 - МКБ-11 для статистики смертности и заболеваемости". icd.who.int . Получено 25 мая 2021 г.
  6. ^ abcdefg Willinger B (2019). «1. Какова цель? Клиническая микология и диагностика». В Presterl E (ред.). Клинически значимые микозы: практический подход. Германия: Springer. стр. 3–19. ISBN 978-3-319-92299-7.
  7. ^ abcdefgh Kutzner H, Kempf W, Feit J, Sangueza O (2021). "2. Грибковые инфекции". Атлас клинической дерматопатологии: инфекционные и паразитарные дерматозы . Hoboken: Wiley Blackwell. стр. 77–108. ISBN 978-1-119-64706-5.
  8. ^ Struck MF, Gille J (сентябрь 2013 г.). «Грибковые инфекции при ожогах: всесторонний обзор». Annals of Burns and Fire Disasters . 26 (3): 147–153. PMC 3917146. PMID  24563641 . 
  9. ^ Калан Л., Грайс Е.А. (июль 2018 г.). «Грибы в микробиоме ран». Advances in Wound Care . 7 (7): 247–255. doi :10.1089/wound.2017.0756. PMC 6032664. PMID  29984114 . 
  10. ^ abcd "Грибковые заболевания и COVID-19 | CDC". www.cdc.gov . 7 июня 2021 г. . Получено 7 августа 2021 г. .
  11. ^ abcd Nakazato G, Alesandra A, Lonni SG, Panagio LA, de Camargo LC, Goncalves MC и др. (2020). "4. Применение нанометаллов при кожных инфекциях". В Rai M (ред.). Нанотехнологии при инфекциях кожи, мягких тканей и костей . Швейцария: Springer. ISBN 978-3-030-35146-5.
  12. ^ abc Kainz K, Bauer MA, Madeo F, Carmona-Gutierrez D (июнь 2020 г.). «Грибковые инфекции у людей: тихий кризис». Microbial Cell . 7 (6): 143–145. doi :10.15698/mic2020.06.718. PMC 7278517 . PMID  32548176. 
  13. ^ ab Richardson MD, Warnock DW (2012). "1. Введение". Грибковая инфекция: диагностика и лечение (4-е изд.). John Wiley & Sons. стр. 1–7. ISBN 978-1-4051-7056-7.
  14. ^ abcd "Грибковые инфекции | Грибковые | CDC". www.cdc.gov . 29 января 2019 г. Получено 16 июня 2021 г.
  15. ^ ab Graininger W, Diab-Elschahawi M, Presterl E (2019). "3. Противогрибковые средства". В Presterl E (ред.). Клинически значимые микозы: практический подход. Springer. стр. 31–44. ISBN 978-3-319-92299-7.
  16. ^ Queiroz-Telles F, Fahal AH, Falci DR, Caceres DH, Chiller T, Pasqualotto AC (ноябрь 2017 г.). «Забытые эндемичные микозы». The Lancet. Инфекционные заболевания . 17 (11): e367–e377. doi :10.1016/S1473-3099(17)30306-7. PMID  28774696.
  17. ^ ab Seyedmousavi S, Bosco SM, de Hoog S, Ebel F, Elad D, Gomes RR и др. (апрель 2018 г.). «Грибковые инфекции у животных: мозаика различных ситуаций». Medical Mycology . 56 (suppl_1): 165–187. doi :10.1093/mmy/myx104. PMC 6251577 . PMID  29538732. 
  18. ^ abc "Типы грибковых заболеваний | Грибковые заболевания | CDC". www.cdc.gov . 27 июня 2019 г. . Получено 12 июня 2021 г. .
  19. ^ "Молочница у мужчин". NHS . Получено 2013-07-13 .
  20. ^ "Грибковые инфекции: Введение". Архивировано из оригинала 8 мая 2003 г. Получено 26 мая 2010 г.
  21. ^ Бритт Л. Д., Пейцман А., Бари П., Юркович Г. (2012). Неотложная хирургия. Lippincott Williams & Wilkins. стр. 186. ISBN 9781451153934.
  22. ^ Blyth CC, Hale K, Palasanthiran P, O'Brien T, Bennett MH (февраль 2010 г.). «Противогрибковая терапия у младенцев и детей с доказанными, вероятными или подозреваемыми инвазивными грибковыми инфекциями». База данных систематических обзоров Cochrane . 2015 (2): CD006343. doi :10.1002/14651858.cd006343.pub2. PMC 10576261. PMID 20166083  . 
  23. ^ Hoenigl M, Talento AF, ред. (2021). Грибковые инфекции, осложняющие COVID-19. MDPI. ISBN 978-3-0365-0554-1.
  24. ↑ Ганне Дж.П., Буньу М.Э., Даннауи Э., Корне М., Захар М.Р. (июнь 2020 г.). «Инвазивные грибковые заболевания во время COVID-19: мы должны быть готовы». Журнал медицинской микологии . 30 (2): 100971. doi :10.1016/j.mycmed.2020.100971. ПМК 7136887 . ПМИД  32307254. 
  25. ^ Saxena SK (2020). Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): эпидемиология, патогенез, диагностика и терапия. Сингапур: Springer. стр. 73. ISBN 978-981-15-4813-0.
  26. ^ "Грибковые заболевания и COVID-19". www.cdc.gov . 7 июня 2021 г. . Получено 7 августа 2021 г. .
  27. ^ Qu JM, Cao B, Chen RC (2021). COVID-19: Основы профилактики и лечения. Амстердам, Нидерланды: Elsevier. ISBN 978-0-12-824003-8.
  28. ^ "Грибковые заболевания и COVID-19". www.cdc.gov . 7 июня 2021 г. . Получено 19 июня 2021 г. .
  29. ^ "CDC - DPDx - Pneumocystis". www.cdc.gov . 22 января 2019 г. Архивировано из оригинала 25 июля 2021 г. Получено 25 июля 2021 г.
  30. ^ «Перестаньте пренебрегать грибами». Nature Microbiology . 2 (8): 17120. Июль 2017. doi : 10.1038/nmicrobiol.2017.120 . PMID  28741610.
  31. ^ Sehgal M, Ladd HJ, Totapally B (декабрь 2020 г.). «Тенденции в эпидемиологии и микробиологии тяжелого сепсиса и септического шока у детей». Больничная педиатрия . 10 (12): 1021–1030. doi : 10.1542/hpeds.2020-0174 . PMID  33208389. S2CID  227067133.
  32. ^ Rodrigues ML, Nosanchuk JD (февраль 2020 г.). «Грибковые заболевания как забытые патогены: тревожный сигнал для должностных лиц общественного здравоохранения». PLOS Neglected Tropical Diseases . 14 (2): e0007964. doi : 10.1371/journal.pntd.0007964 . PMC 7032689. PMID  32078635 . 
  33. ^ ab Homei A, Worboys M (11 ноября 2013 г.). "1. Введение". Грибковые заболевания в Великобритании и Соединенных Штатах 1850-2000: микозы и современность. Springer. стр. 6. ISBN 978-0-333-71492-8.
  34. ^ Song G, Liang G, Liu W (август 2020 г.). «Грибковые сопутствующие инфекции, связанные с глобальной пандемией COVID-19: клиническая и диагностическая перспектива из Китая». Mycopathologia . 185 (4): 599–606. doi :10.1007/s11046-020-00462-9. PMC 7394275. PMID  32737747 .