stringtranslate.com

Аспергиллез

Аспергиллез — это грибковая инфекция , обычно поражающая легкие [2] , вызываемая родом Aspergillus , распространенной плесенью , которая часто вдыхается из воздуха, но обычно не поражает большинство людей. [3] [4] Обычно это происходит у людей с заболеваниями легких , такими как астма , муковисцидоз или туберкулез или COVID-19 , или у людей с ослабленным иммунитетом , например, у тех, кто перенес трансплантацию стволовых клеток или органов , или у тех, кто принимает такие лекарства, как как стероиды и некоторые методы лечения рака , которые подавляют иммунную систему. [2] [5] В редких случаях может поражаться кожа. [5] [6]

Аспергиллез встречается у людей, птиц и других животных. Аспергиллез протекает в хронической и острой формах, которые клинически очень различны. Большинство случаев острого аспергиллеза возникает у людей с серьезно нарушенной иммунной системой, например, у тех, кто перенес трансплантацию костного мозга . [7] Хроническая колонизация или инфекция могут вызвать осложнения у людей с основными респираторными заболеваниями, такими как астма , [8] муковисцидоз , [9] саркоидоз , [10] туберкулез или хроническая обструктивная болезнь легких . [11] Чаще всего аспергиллез встречается в форме хронического аспергиллеза легких (ХЛА), аспергилломы или аллергического бронхолегочного аспергиллеза (АБЛА). [12] Некоторые формы переплетаются; например, ABPA и простая аспергиллома могут прогрессировать до CPA.

Другие, неинвазивные проявления включают грибковый синусит (как аллергического характера, так и с установленными грибковыми шариками), отомикоз (инфекция уха), кератит (инфекция глаз) и онихомикоз (инфекция ногтей). В большинстве случаев они менее серьезные и излечимы с помощью эффективного противогрибкового лечения.

Наиболее часто выявляемыми патогенами являются Aspergillus fumigatus и Aspergillus flavus , повсеместно распространенные организмы, способные жить в условиях сильного экологического стресса. Считается, что большинство людей ежедневно вдыхают тысячи спор Aspergillus , но безрезультатно из-за эффективного иммунного ответа. Инвазивный аспергиллез имеет 20% смертность в течение 6 месяцев. [13] Основные хронические, инвазивные и аллергические формы аспергиллеза ежегодно являются причиной около 600 000 смертей во всем мире. [10] [14] [15] [16] [17]

Признаки и симптомы

Грибковый комок в легких может не вызывать никаких симптомов и может быть обнаружен только при рентгенологическом исследовании грудной клетки, либо может вызывать повторяющийся кашель с кровью , боль в груди, а иногда и сильное, даже смертельное кровотечение. [2] Быстро инвазивная аспергиллезная инфекция легких часто вызывает кашель, лихорадку, боль в груди и затруднение дыхания. [ нужна цитата ]

Плохо контролируемый аспергиллез может распространяться через кровь и вызывать обширное поражение органов. [2] Симптомы включают лихорадку, озноб, шок, делирий, судороги и образование тромбов. У человека может развиться почечная недостаточность , печеночная недостаточность (вызывающая желтуху ) и затрудненное дыхание. [2] Смерть может наступить быстро.

Аспергиллез слухового прохода вызывает зуд, а иногда и боль. Жидкость, вытекшая за ночь из уха, может оставить пятно на подушке. Аспергиллез пазух вызывает ощущение заложенности носа, а иногда и боль или выделения. Он может выходить за пределы пазух. [18]

Причина

Магазин Aspergillus 235 3х3 копия

Аспергиллез вызывается Aspergillus , распространенной плесенью , которая обычно поражает людей, у которых уже есть заболевание легких, такое как муковисцидоз или астма , или которые не могут самостоятельно бороться с инфекцией . [3] Наиболее частым возбудителем является Aspergillus fumigatus . [19]

Факторы риска

Люди с ослабленным иммунитетом — например, пациенты, перенесшие трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток , химиотерапию лейкемии или СПИДа — подвергаются повышенному риску заражения инвазивным аспергиллезом. У этих людей может наблюдаться нейтропения или иммуносупрессия, вызванная кортикостероидами, в результате медицинского лечения. Нейтропения часто вызывается чрезвычайно цитотоксичными препаратами, такими как циклофосфамид. Циклофосфамид препятствует клеточной репликации, в том числе репликации лейкоцитов, таких как нейтрофилы . Снижение количества нейтрофилов подавляет способность организма вырабатывать иммунный ответ против патогенов . Хотя фактор некроза опухоли альфа (TNF-α) — сигнальная молекула, связанная с реакциями острого воспаления, — вырабатывается, аномально низкое количество нейтрофилов, присутствующее у пациентов с нейтропенией, приводит к подавлению воспалительной реакции. Если основная нейтропения не устранена, произойдет быстрый и неконтролируемый рост инвазивных грибов в гифах, что приведет к негативным последствиям для здоровья . [20] Помимо снижения дегрануляции нейтрофилов, противовирусный ответ против вирусов гриппа и SARS-CoV-2 , опосредованный интерфероном типа I и типа II , снижается вместе с местным противогрибковым иммунным ответом, измеряемым в легких пациентов с IAPA (20). Легочный аспергиллез, ассоциированный с гриппом) и CAPA ( легочный аспергиллез, ассоциированный с COVID- 19). [21] Пациенты с COVID-19 с ранее существовавшими или впервые диагностированными бронхоэктазами подвергаются особому риску развития легочного аспергиллеза. [22]

Обычно механизм мукоцилиарного клиренса дыхательных путей легких удаляет вдыхаемые частицы. Однако у людей с сопутствующими заболеваниями легких, такими как муковисцидоз или бронхоэктатическая болезнь , этот механизм мукоцилиарного клиренса нарушается, и споры аспергилл (диаметром 2–5 мкм) способны колонизировать дыхательные пути и пазухи. [13]

Диагностика

КТ субплеврального узла (признак ореола) [23]

На рентгенограмме грудной клетки и КТ аспергиллез легких классически проявляется в виде признака ореола , а позже — в виде воздушного полумесяца . [24] У гематологических пациентов с инвазивным аспергиллезом тест на галактоманнан может поставить диагноз неинвазивным способом. Галактоманнан является компонентом грибковой стенки. [13] Ложноположительные тесты на Aspergillus галактоманнан были обнаружены у пациентов, получавших внутривенное лечение некоторыми антибиотиками или жидкостями, содержащими глюконат или лимонную кислоту, такими как некоторые трансфузионные тромбоциты, парентеральное питание или PlasmaLyte. [25] [26]

При микроскопии виды Aspergillus достоверно выявляются с помощью окраски серебром , например, окраской Гридли или метенамин-серебро Гомори . [27] Они придают стенкам гриба серо-черный цвет. Гифы видов Aspergillus имеют диаметр от 2,5 до 4,5 мкм . У них есть перегородчатые гифы , [28] , но они не всегда очевидны, и в таких случаях их можно принять за Zygomycota . [27] Гифы Aspergillus имеют тенденцию иметь дихотомическое ветвление, которое является прогрессивным и в основном под острыми углами около 45 °. [27]

При подозрении на аспергиллез легких можно провести бронхоальвеолярный лаваж для сбора жидкости из дыхательных путей легких для анализа. Это включает в себя исследование дыхательных путей с помощью бронхоскопа , затем введение небольшого количества жидкости в дыхательные пути, которая затем собирается для анализа. Этот анализ может включать оценку клеток, тестирование галактоманнана, окрашивание и культуру грибов, а также оценку полимеразной цепной реакции (ПЦР). [13] ПЦР имеет чувствительность 85% и специфичность 76% для диагностики аспергиллеза, чувствительность повышается, когда тест сочетается с тестированием на галактоманнан. [13]

Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) диагностируется путем установления иммунной сенсибилизации к аспергиллезу, что можно сделать путем измерения общего количества эозинофилов , общего иммуноглобулина Е (IgE) и уровней аспергилл-специфических IgE и IgG . Повышение этих маркеров в сочетании с клиническими и радиологическими данными, предполагающими инфекцию, используется для подтверждения АБЛА. [13]

Профилактика

Профилактика аспергиллеза включает снижение воздействия плесени посредством контроля инфекций в окружающей среде. Пациентам из группы высокого риска может быть назначена противогрибковая профилактика. Позаконазол часто назначают в качестве профилактики пациентам с тяжелым иммунодефицитом. [29]

Скрининг

Систематический обзор оценил диагностическую точность тестов полимеразной цепной реакции (ПЦР) у людей с дефектами иммунной системы в результате медицинского лечения, такого как химиотерапия. [30] Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что ПЦР-тесты имеют умеренную диагностическую точность при использовании для скрининга инвазивного аспергиллеза в группах высокого риска. [30] КТ и МРТ жизненно важны для постановки диагноза, однако всегда настоятельно рекомендуется пройти биопсию пораженной области для подтверждения диагноза. [31] [32] [33]

Уход

Современные методы лечения агрессивного инвазивного аспергиллеза включают вориконазол и липосомальный амфотерицин B в сочетании с хирургической обработкой . [34] При менее агрессивном аллергическом бронхолегочном аспергиллезе результаты предполагают использование пероральных стероидов в течение длительного периода времени, предпочтительно в течение 6–9 месяцев при аллергическом аспергиллезе легких. Итраконазол назначают вместе со стероидами, поскольку считается, что он оказывает «стероидосберегающее» действие, в результате чего стероиды становятся более эффективными, что позволяет снизить дозу. [35] Для лечения этой грибковой инфекции используются другие препараты, такие как амфотерицин B , каспофунгин (только в комбинированной терапии), флуцитозин (только в комбинированной терапии) или итраконазол [36] [37] . Однако все большее число инфекций устойчивы к триазолам. [38] A. fumigatus , наиболее часто заражающий вид, по своей природе устойчив к флуконазолу . [39]

Эпидемиология

Считается, что аспергиллезом страдают более 14 миллионов человек во всем мире, при этом аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) поражает около 4 миллионов человек, тяжелая астма с грибковой сенсибилизацией поражает около 6,5 миллионов человек, а хронический легочный аспергиллез поражает около 3 миллионов человек, что значительно больше, чем инвазивный аспергиллез, который поражает более 14 миллионов человек во всем мире. затрагивает около 300 000 человек. [40] Другие распространенные заболевания включают аспергиллезный бронхит , аспергиллезный риносинусит или наружный отит . [41] [42]

Общество и культура

Во время пандемии COVID-19 2020/21 года у некоторых людей, поступивших в больницу и получавших длительное лечение стероидами, был зарегистрирован легочный аспергиллез, связанный с COVID-19 . [43]

Животные

Хотя аспергиллез относительно редко встречается у людей, он является распространенной и опасной инфекцией у птиц, особенно у домашних попугаев . Особенно восприимчивы кряквы и другие утки, поскольку в плохую погоду они часто прибегают к скудным источникам пищи. Пленные хищники, такие как соколы и ястребы, восприимчивы к этому заболеванию, если их содержат в плохих условиях и особенно если их кормят голубями, которые часто являются переносчиками «аспер». У цыплят оно может быть острым, а у взрослых птиц — хроническим. [ нужна цитата ]

В Соединенных Штатах аспергиллез стал причиной нескольких случаев быстрой гибели водоплавающих птиц. С 8 по 14 декабря 2006 года более 2000 кряквы погибли возле Берли, штат Айдахо , сельскохозяйственного поселения примерно в 150 милях к юго-востоку от Бойсе . Предполагаемым источником являются заплесневелые отходы зерна с сельскохозяйственных угодий и откормочных площадок в этом районе. Аналогичная вспышка аспергиллеза, вызванная заплесневелым зерном, привела к гибели 500 крякв в Айове в 2005 году .

Хотя связи между аспергиллезом и штаммом птичьего гриппа H5N1 (обычно называемого «птичьим гриппом») не обнаружено , быстрая смертность от аспергиллеза может вызвать опасения по поводу вспышек птичьего гриппа. Лабораторный анализ – единственный способ отличить птичий грипп от аспергиллеза. [ нужна цитата ]

У собак аспергиллез — редкое заболевание, обычно поражающее только носовые ходы (назальный аспергиллез). Это гораздо чаще встречается у доликоцефальных пород . Он также может распространиться на остальную часть тела; это называется диссеминированным аспергиллезом и встречается редко, обычно поражая людей с иммунными нарушениями. [ нужна цитата ]

В 2019 году вспышка аспергиллеза поразила редкого какапо , большого нелетающего попугая, эндемика Новой Зеландии. К июню болезнь убила семь птиц, общая популяция которых на тот момент составляла всего 142 взрослых особи и 72 птенца. Пятая часть популяции была инфицирована этой болезнью, и весь вид считался находящимся под угрозой исчезновения. [44]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Аспергиллез». mayoclinic.org . Клиника Майо . Проверено 5 июня 2022 г.
  2. ^ abcde Thornton CR (2020). «1. Обнаружение «большой пятерки» убийц плесени человека: Aspergillus, Fusarium, Lomentospora, Scedosporium и Mucormycetes». В Gadd GM , Сариаслани С (ред.). Достижения прикладной микробиологии. Академическая пресса. стр. 4–22. ISBN 978-0-12-820703-1.
  3. ^ ab «МКБ-11 - МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости». Всемирная организация здравоохранения . Проверено 29 мая 2021 г.
  4. ^ «Аспергиллез | О» . www.cdc.gov . 10 мая 2021 г. Проверено 1 июня 2021 г.
  5. ^ аб Куцнер Х, Кемпф В, Фейт Дж, Сангеса О (2021). «2. Грибковые инфекции». Атлас клинической дерматопатологии: инфекционные и паразитарные дерматозы . Хобокен: Уайли Блэквелл. п. 103-104. ISBN 978-1-119-64706-5.
  6. ^ Джонстон РБ (2017). «25. Микозы и водорослевые инфекции». Основы патологии кожи Уидона (2-е изд.). Эльзевир. п. 463. ИСБН 978-0-7020-6830-0.
  7. ^ «Инвазивный аспергиллез легких | Веб-сайт Aspergillus & Aspergillosis» . Веб-сайт Аспергилла . Архивировано из оригинала 26 июля 2020 года . Проверено 28 июня 2019 г.
  8. ^ Деннинг Д.В., Пэшли С., Хартл Д., Уордлоу А., Годе С., Дель Джакко С. и др. (15 апреля 2014 г.). «Грибковая аллергия при астме: современное состояние и потребности исследований». Клиническая и трансляционная аллергия . 4 (1): 14. дои : 10.1186/2045-7022-4-14 . ПМК 4005466 . ПМИД  24735832. 
  9. ^ Уоррис А., Беркуссон А., Армстронг-Джеймс Д. (апрель 2019 г.). «Колонизация Aspergillus и противогрибковый иммунитет у больных муковисцидозом». Медицинская микология . 57 (Дополнение_2): S118–S126. дои : 10.1093/mmy/myy074 . hdl : 2164/13751 . ПМИД  30816976.
  10. ^ аб Деннинг Д.В., Плеври А., Коул, округ Колумбия (март 2013 г.). «Глобальное бремя хронического легочного аспергиллеза, осложняющего саркоидоз». Европейский респираторный журнал . 41 (3): 621–626. дои : 10.1183/09031936.00226911 . PMID  22743676. S2CID  8823691.
  11. ^ Смит Н.Л., Деннинг Д.В. (апрель 2011 г.). «Основные состояния хронического аспергиллеза легких, включая простую аспергиллому». Европейский респираторный журнал . 37 (4): 865–872. дои : 10.1183/09031936.00054810 . PMID  20595150. S2CID  18292691.
  12. ^ Гоэл А. «Легочный аспергиллез». Медицинский блокнот . Проверено 29 мая 2015 г.
  13. ^ abcdef Томпсон, Джордж Р.; Янг, Джо-Энн Х. (14 октября 2021 г.). «Аспергиллезные инфекции». Медицинский журнал Новой Англии . 385 (16): 1496–1509. дои : 10.1056/NEJMra2027424.
  14. ^ Гвинея Дж., Торрес-Нарбона М., Хихон П., Муньос П., Посо Ф., Пелаес Т. и др. (июль 2010 г.). «Легочный аспергиллез у больных хронической обструктивной болезнью легких: заболеваемость, факторы риска и исход». Клиническая микробиология и инфекции . 16 (7): 870–877. дои : 10.1111/j.1469-0691.2009.03015.x . ПМИД  19906275.
  15. ^ Чен Дж, Ян Ц, Хуан Дж, Ли Л (сентябрь 2013 г.). «Факторы риска инвазивного аспергиллеза легких и госпитальной смертности у пациентов с острой и хронической печеночной недостаточностью: ретроспективное когортное исследование». Международный журнал медицинских наук . 10 (12): 1625–1631. дои : 10.7150/ijms.6824. ПМЦ 3804788 . ПМИД  24151434. 
  16. ^ Гарсиа-Видал С., Аптон А., Кирби К.А., Марр К.А. (октябрь 2008 г.). «Эпидемиология инвазивных плесневых инфекций у реципиентов аллогенных трансплантатов стволовых клеток: биологические факторы риска заражения в зависимости от времени после трансплантации». Клинические инфекционные болезни . 47 (8): 1041–1050. дои : 10.1086/591969. ПМЦ 2668264 . ПМИД  18781877. 
  17. ^ Нам Х.С., Чон К., Ум С.В., Су Джи, Чунг М.П., ​​Ким Х. и др. (июнь 2010 г.). «Клиническая характеристика и результаты лечения хронического некротизирующего аспергиллеза легких: обзор 43 случаев». Международный журнал инфекционных заболеваний . 14 (6): е479–е482. дои : 10.1016/j.ijid.2009.07.011 . ПМИД  19910234.
  18. ^ Эдерис А., Чен Дж., Авив Р.И., Пирузманд Ф., Бильбао Дж.М., Томпсон А.Л., Саймонс С.П. (май 2010 г.). «Аспергиллез Петровской вершины и пещеры Меккеля». Основание черепа . 20 (3): 189–192. дои : 10.1055/s-0029-1246229. ПМК 3037105 . ПМИД  21318037. 
  19. ^ Виллинджер Дж. (2019). «1. Какова цель? Клиническая микология и диагностика». В Престерле Э (ред.). Клинически значимые микозы: практический подход. Спрингер. стр. 3–19. ISBN 978-3-319-92299-7.
  20. ^ Дагенайс Т.Р., Келлер Н.П. (июль 2009 г.). «Патогенез Aspergillus fumigatus при инвазивном аспергиллезе». Обзоры клинической микробиологии . 22 (3): 447–465. дои : 10.1128/CMR.00055-08. ПМК 2708386 . ПМИД  19597008. 
  21. ^ Фейс С., Гонсалвес С.М., Хан М., Чой С., Бёккс Б., Шатлен Д. и др. (август 2022 г.). «Эпителиальный и миелоидный врожденный иммунитет легких при аспергиллезе легких, связанном с гриппом или COVID-19: обсервационное исследование». Ланцет респираторной медицины . 10 (12): 1147–1159. дои : 10.1016/S2213-2600(22)00259-4. ПМК 9401975 . ПМИД  36029799. 
  22. ^ Барателла, Элиза; Роман-Погнуз, Эрик; Зербато, Верена; Минелли, Пьерлука; Кавалларо, Марко Франческо Мария; Кова, Мария Ассунта; Луццати, Роберто; Луканджело, Умберто; Сансон, Джанфранко; Фризо, Федерика; Буссани, Россана; Пинамонти, Маурицио; Бусетти, Марина; Солтон, Франческо; Конфалоньери, Марко (30 декабря 2021 г.). «Потенциальные связи между аспергиллезом легких, связанным с COVID-19, и бронхоэктазами, выявленные с помощью компьютерной томографии высокого разрешения». Границы бионауки – ориентир . 26 (12): 1607–1612. дои : 10.52586/5053 . HDL : 11368/3004919 . ISSN  2768-6701.
  23. ^ Сноеккс А., Рейнтиенс П., Дебукуа Д., Спинховен М.Дж., Ван Шил П.Е., ван Меербек Дж.П., Паризель П.М. (февраль 2018 г.). «Оценка одиночного легочного узла: размер имеет значение, но не игнорируйте силу морфологии». Взгляды на визуализацию . 9 (1): 73–86. дои : 10.1007/s13244-017-0581-2. ПМЦ 5825309 . ПМИД  29143191. 
  24. ^ Кертис AM, Смит GJ, Рэвин CE (октябрь 1979 г.). «Воздушный серповидный признак инвазивного аспергиллеза». Радиология . 133 (1): 17–21. дои : 10.1148/133.1.17. ПМИД  472287.
  25. ^ Фортун Дж., Мартин-Давила П., Альварес М.Э., Норман Ф., Санчес-Соуза А., Гахате Л. и др. (январь 2009 г.). «Ложноположительные результаты антигенемии галактоманнана Aspergillus у реципиентов трансплантата печени». Трансплантация . 87 (2): 256–260. дои : 10.1097/TP.0b013e31819288d5 . PMID  19155981. S2CID  40438193.
  26. ^ Мартин-Рабадан П., Хихон П., Алонсо Фернандес Р., Баллестерос М., Ангита Дж., Буза Э. (август 2012 г.). «Ложноположительная антигенемия Aspergillus из-за жидкостей, кондиционирующих продукты крови». Клинические инфекционные болезни . 55 (4): e22–e27. дои : 10.1093/cid/cis493 . ПМИД  22610929.
  27. ^ abc Крадин Р.Л., Марк Э.Дж. (апрель 2008 г.). «Патология легочных заболеваний, вызванных Aspergillus spp». Архивы патологии и лабораторной медицины . 132 (4): 606–614. дои : 10.5858/2008-132-606-TPOPDD. ПМИД  18384212.
  28. ^ «Микозы: Аспергиллез». Микология онлайн . Архивировано из оригинала 7 декабря 2008 года . Проверено 10 декабря 2008 г.
  29. ^ Корнели О.А., Мартенс Дж., Уинстон DJ, Perfect J, Ульманн AJ, Уолш TJ и др. (январь 2007 г.). «Позаконазол против профилактики флуконазолом или итраконазолом у пациентов с нейтропенией». Медицинский журнал Новой Англии . 356 (4): 348–359. doi : 10.1056/NEJMoa061094 . PMID  17251531. S2CID  40335480.
  30. ^ ab Cruciani M, Mengoli C, Barnes R, Donnelly JP, Loeffler J, Jones BL и др. (сентябрь 2019 г.). «Полимеразная цепная реакция крови для диагностики инвазивного аспергиллеза у людей с ослабленным иммунитетом». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (9): CD009551. дои : 10.1002/14651858.cd009551.pub4. ПМК 6719256 . ПМИД  31478559. 
  31. ^ Харрис Дж.Дж., Уилл БР (1989). «Орбитальный аспергиллез. Консервативная санация и местное орошение амфотерицином». Офтальмопластическая и реконструктивная хирургия . 5 (3): 207–211. дои : 10.1097/00002341-198909000-00012. ПМИД  2487225.
  32. ^ Копп В., Фоттер Р., Штайнер Х., Бофорт Ф., Стамбергер Х. (сентябрь 1985 г.). «Аспергиллез околоносовых пазух». Радиология . 156 (3): 715–716. doi : 10.1148/radiology.156.3.4023231. ПМИД  4023231.
  33. ^ Хутник CM, Николь Д.А., Муньос Д.Г. (декабрь 1997 г.). «Орбитальный аспергиллез. Смертельный маскарад». Журнал нейроофтальмологии . 17 (4): 257–261. дои : 10.1097/00041327-199712000-00009. ПМИД  9427179.
  34. ^ Контойяннис Д.П. , Лионакис М.С., Льюис Р.Э., Чамилос Г., Хили М., Перего С. и др. (апрель 2005 г.). «Зигомикоз в онкологическом центре третичного уровня в эпоху активной противогрибковой терапии Aspergillus: обсервационное исследование 27 недавних случаев методом случай-контроль». Журнал инфекционных болезней . 191 (8): 1350–1360. дои : 10.1086/428780 . ПМИД  15776383.
  35. ^ Уолш Т.Дж., Анаисси Э.Дж., Деннинг Д.В., Хербрехт Р., Контояннис Д.П., Марр К.А. и др. (февраль 2008 г.). «Лечение аспергиллеза: рекомендации по клинической практике Американского общества инфекционистов». Клинические инфекционные болезни . 46 (3): 327–360. дои : 10.1086/525258 . ПМИД  18177225.
  36. ^ Хербрехт Р., Деннинг Д.В., Паттерсон Т.Ф., Беннетт Дж.Э., Грин Р.Э., Остманн Дж.В. и др. (август 2002 г.). Группа по инвазивным грибковым инфекциям Европейской организации по исследованию и лечению рака и Глобальная группа по изучению аспергилл. «Вориконазол по сравнению с амфотерицином B для первичной терапии инвазивного аспергиллеза». Медицинский журнал Новой Англии . 347 (6): 408–415. doi : 10.1056/NEJMoa020191. hdl : 2066/185528 . ПМИД  12167683.
  37. ^ Корнели О.А., Мартенс Дж., Бресник М., Эбрахими Р., Ульманн А.Дж., Буза Э. и др. (май 2007 г.). «Липосомальный амфотерицин B в качестве начальной терапии инвазивной плесневой инфекции: рандомизированное исследование, сравнивающее режим высоких доз со стандартным дозированием (исследование AmBiLoad)». Клинические инфекционные болезни . 44 (10): 1289–1297. дои : 10.1086/514341 . ПМИД  17443465.
  38. ^ Деннинг Д.В., Парк С., Ласс-Флорл С., Фрачек М.Г., Кирван М., Гор Р. и др. (май 2011 г.). «Высокочастотная устойчивость к триазолам обнаружена у некультивируемых Aspergillus fumigatus из легких пациентов с хроническими грибковыми заболеваниями». Клинические инфекционные болезни . 52 (9): 1123–1129. doi : 10.1093/cid/cir179. ПМК 3106268 . ПМИД  21467016. 
  39. ^ Переа С., Паттерсон Т.Ф. (ноябрь 2002 г.). «Противогрибковая устойчивость патогенных грибов». Клинические инфекционные болезни . 35 (9): 1073–1080. дои : 10.1086/344058 . ПМИД  12384841.
  40. ^ Бонгомин Ф., Гаго С., Оладеле Р.О., Деннинг Д.В. (октябрь 2017 г.). «Глобальная и межнациональная распространенность грибковых заболеваний. Точность оценки». Журнал грибов . 3 (4): 57. дои : 10.3390/jof3040057 . ПМЦ 5753159 . ПМИД  29371573. 
  41. ^ Бонгомин Ф., Батак Ч.Р., Ричардсон М.Д., Деннинг Д.В. (июнь 2018 г.). «Обзор онихомикоза, вызванного видами Aspergillus». Микопатология . 183 (3): 485–493. дои : 10.1007/s11046-017-0222-9. ПМЦ 5958150 . ПМИД  29147866. 
  42. ^ «Аспергиллезный бронхит | Веб-сайт, посвященный аспергиллам и аспергиллезу» . www.aspergillus.org.uk .
  43. ^ Мачадо М., Валерио М., Альварес-Уриа А., Ольмедо М., Вейнтимилла С., Падилья Б. и др. (февраль 2021 г.). «Инвазивный легочный аспергиллез в эпоху COVID-19: ожидаемое новое заболевание». Микозы . 64 (2): 132–143. дои : 10.1111/myc.13213. ПМЦ 7753705 . ПМИД  33210776. 
  44. ^ Андерсон С (13 июня 2019 г.). «Самый толстый попугай в мире, находящийся под угрозой исчезновения какапо, может быть уничтожен грибковой инфекцией». Хранитель . ISSN  0261-3077 . Проверено 13 июня 2019 г.

Внешние ссылки