stringtranslate.com

Вакцинация

Вакцинация – это введение вакцины , чтобы помочь иммунной системе выработать иммунитет к заболеванию. Вакцины содержат микроорганизм или вирус в ослабленном, живом или убитом состоянии, а также белки или токсины организма. Стимулируя адаптивный иммунитет организма , они помогают предотвратить инфекционные заболевания . Когда достаточно большой процент населения вакцинирован, возникает коллективный иммунитет . Коллективный иммунитет защищает тех, кто может иметь ослабленный иммунитет и не может получить вакцину, потому что даже ослабленная версия может нанести им вред. [1] Эффективность вакцинации широко изучена и проверена. [2] [3] [4] Вакцинация является наиболее эффективным методом профилактики инфекционных заболеваний; [5] [6] [7] [8] широко распространенный иммунитет благодаря вакцинации во многом ответственен за ликвидацию оспы во всем мире и ликвидацию таких заболеваний, как полиомиелит и столбняк , в большей части мира. Однако число случаев некоторых заболеваний, таких как вспышки кори в Америке, возросло из-за относительно низкого уровня вакцинации в 2010-х годах, что отчасти объясняется нерешительностью в отношении вакцинации . [9] По данным Всемирной организации здравоохранения , вакцинация предотвращает 3,5–5 миллионов смертей в год. [10]

Первой болезнью, которую люди пытались предотвратить с помощью прививки , скорее всего, была оспа, причем первое зарегистрированное использование вариоляции произошло в 16 веке в Китае. [11] Это также была первая болезнь, против которой была произведена вакцина. [12] [13] Хотя по крайней мере шесть человек использовали те же принципы несколькими годами ранее, вакцина против оспы была изобретена в 1796 году английским врачом Эдвардом Дженнером . Он был первым, кто опубликовал доказательства его эффективности и дал советы по его производству. [14] Луи Пастер развил эту концепцию в своих работах в области микробиологии. Иммунизация называлась вакцинацией , потому что она была получена от вируса, поражающего коров ( лат . vacca «корова»). [12] [14] Оспа была заразной и смертельной болезнью, вызывавшей смерть 20–60% инфицированных взрослых и более 80% инфицированных детей. [15] Когда оспа была окончательно ликвидирована в 1979 году, в 20 веке от нее уже погибло около 300–500 миллионов человек. [16] [17] [18]

Вакцинация и иммунизация имеют одинаковое значение в повседневном языке. Это отличается от инокуляции, при которой используются неослабленные живые патогены. Усилия по вакцинации были встречены некоторым сопротивлением по научным, этическим, политическим, медицинским и религиозным соображениям, хотя ни одна крупная религия не выступает против вакцинации, а некоторые считают ее обязанностью из-за возможности спасти жизни. [19] В Соединенных Штатах люди могут получить компенсацию за предполагаемые травмы в рамках Национальной программы компенсации травм, причиненных вакцинами . Ранний успех принес широкое признание, а кампании массовой вакцинации значительно снизили заболеваемость многими заболеваниями во многих географических регионах. Центры по контролю и профилактике заболеваний называют вакцинацию одним из десяти величайших достижений общественного здравоохранения 20-го века в США [20].

Механизм функции

В Швеции вакцинация против полиомиелита началась в 1957 году.
Мобильная медицинская лаборатория по вакцинации от болезней, передающихся клещами
Центр вакцинации против COVID-19 Гданьского медицинского университета , Польша

Вакцины — это способ искусственной активации иммунной системы для защиты от инфекционных заболеваний . Активация происходит путем введения в иммунную систему иммуногена . Стимулирование иммунного ответа инфекционным агентом известно как иммунизация . Вакцинация включает различные способы введения иммуногенов. [21]

Большинство вакцин вводят до того, как пациент заразился заболеванием, чтобы повысить защиту в будущем. Однако некоторые вакцины вводятся после того, как пациент уже заразился заболеванием. Сообщается, что вакцины, вводимые после заражения оспой, обеспечивают некоторую защиту от заболевания или могут снизить тяжесть заболевания. [22] Первую прививку от бешенства сделал Луи Пастер ребенку после того, как его укусила бешеная собака. С момента своего открытия вакцина против бешенства доказала свою эффективность в профилактике бешенства у людей при ее введении несколько раз в течение 14 дней вместе с антирабическим иммуноглобулином и средствами для ухода за ранами. [23] Другие примеры включают экспериментальные вакцины против СПИДа, рака [24] и болезни Альцгеймера . [25] Целью такой иммунизации является более быстрый запуск иммунного ответа и с меньшим вредом, чем естественная инфекция. [26]

Большинство вакцин вводятся инъекционно, поскольку они не всасываются надежно через кишечник . Живые аттенуированные вакцины против полиомиелита, ротавируса, некоторых брюшнотифозных и некоторых холерных вакцин вводятся перорально для выработки иммунитета в кишечнике. Хотя вакцинация дает длительный эффект, для его развития обычно требуется несколько недель. Это отличается от пассивного иммунитета (переноса антител , например, при грудном вскармливании), который имеет немедленный эффект. [27]

Неудача вакцины – это когда организм заражается болезнью, несмотря на то, что он был вакцинирован против нее. Первичная неудача вакцинации возникает, когда иммунная система организма не вырабатывает антитела при первой вакцинации. Вакцины могут оказаться неэффективными при введении нескольких серий и не вызвать иммунного ответа. Термин «неэффективность вакцины» не обязательно означает, что вакцина дефектна. Большинство неудачных попыток вакцинации происходят просто из-за индивидуальных различий в иммунном ответе. [28]

Уровень заражения корью в сравнении с уровнем вакцинации, 1980–2011 гг. Источник: ВОЗ

Вакцинация против прививки

Термин « прививка » часто используется как синоним «вакцинации». Однако, хотя эти термины и связаны, они не являются синонимами. Вакцинация – это лечение человека ослабленным (то есть менее вирулентным) патогеном или другим иммуногеном , тогда как инокуляция, также называемая вариоляцией в контексте профилактики оспы , представляет собой лечение неаттенуированным вирусом натуральной оспы, взятым из пустулы или струпья больного оспой в поверхностные слои кожи, обычно плеча. Вариоляция часто проводилась «от руки к руке» или, что менее эффективно, «от корки к руке», и часто приводила к заражению пациента оспой, что в некоторых случаях приводило к тяжелому заболеванию. [29] [30]

Вакцинация началась в конце 18 века с работы Эдварда Дженнера и создания вакцины от оспы. [31] [32] [33]

Профилактика заболевания или предотвращение заражения

Некоторые вакцины, например вакцина против оспы, предотвращают заражение. Их использование приводит к стерилизации иммунитета и может помочь искоренить болезнь, если нет резерва животных. Другие вакцины, в том числе вакцины против COVID-19 , помогают (временно) снизить вероятность тяжелого заболевания у людей, не обязательно снижая вероятность заражения. [34]

Безопасность

Случаи оспы в мире с 1920 по 2010 год. Источник: ВОЗ.

Разработка и одобрение вакцины

Как и любое лекарство или процедура, ни одна вакцина не может быть на 100% безопасной и эффективной для всех, поскольку организм каждого человека может реагировать по-разному. [35] [36] Хотя незначительные побочные эффекты , такие как болезненность или невысокая температура, относительно распространены, серьезные побочные эффекты очень редки и встречаются примерно в 1 из каждых 100 000 прививок и обычно включают аллергические реакции , которые могут вызвать крапивницу или затруднения. дыхание. [37] [38]

Тем не менее, вакцины являются самыми безопасными за всю историю, и каждая вакцина проходит строгие клинические испытания, чтобы гарантировать ее безопасность и эффективность , прежде чем получить одобрение таких органов, как Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). [39]

Перед тестированием на людях вакцины тестируются на клеточных культурах , а результаты моделируются для оценки того, как они будут взаимодействовать с иммунной системой. [37] [39] Во время следующего раунда испытаний исследователи изучают вакцины на животных, включая мышей , кроликов , морских свинок и обезьян . [37] Вакцины, прошедшие каждый из этих этапов тестирования, затем одобряются органом по безопасности общественного здравоохранения (FDA в США) для начала трехэтапной серии испытаний на людях, переходя к более высоким этапам только в том случае, если они считаются безопасными и эффективен на предыдущей стадии. Люди в этих исследованиях участвуют добровольно и должны доказать, что они понимают цель исследования и потенциальные риски. [39]

Во время фазы I испытаний вакцина тестируется на группе из примерно 20 человек с основной целью оценить безопасность вакцины. [37] Фаза II испытаний расширяет тестирование, охватывая от 50 до нескольких сотен человек. На этом этапе продолжает оцениваться безопасность вакцины, а исследователи также собирают данные об эффективности и идеальной дозе вакцины. [37] Вакцины, признанные безопасными и эффективными, затем переходят на фазу III испытаний, в которой основное внимание уделяется эффективности вакцины на сотнях и тысячах добровольцев. Этот этап может занять несколько лет, и исследователи используют эту возможность, чтобы сравнить вакцинированных добровольцев с теми, кто не был вакцинирован, чтобы выявить любые истинные реакции на вакцину, которые происходят. [39]

Если вакцина проходит все этапы тестирования, производитель может подать заявку на лицензию вакцины через соответствующие регулирующие органы, такие как FDA в США. Прежде чем регулирующие органы одобрят использование для широкой публики, они тщательно изучают результаты клинических испытаний, тестов на безопасность, тесты на чистоту и методы производства и устанавливают, что сам производитель соответствует государственным стандартам во многих других областях. [37] [40]

После одобрения регулирующих органов регулирующие органы продолжают контролировать производственные протоколы, чистоту партий и само производственное предприятие. Кроме того, вакцины также проходят испытания фазы IV, в ходе которых на протяжении многих лет отслеживаются безопасность и эффективность вакцин на десятках или более тысячах людей. [37] [40]

Побочные эффекты

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) составили список вакцин и их возможных побочных эффектов. [38] Риск побочных эффектов варьируется в зависимости от вакцины.

Известные исследования вакцин

В 1976 году в США программа массовой вакцинации против свиного гриппа была прекращена после того, как среди 45 миллионов привитых людей было зарегистрировано 362 случая синдрома Гийена-Барре . Уильям Фоге из Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитал, что заболеваемость Гийена-Барре была в четыре раза выше у вакцинированных людей, чем у тех, кто не получил вакцину от свиного гриппа.

Было обнаружено, что Денгваксия , единственная одобренная вакцина от лихорадки Денге , увеличивает риск госпитализации по поводу лихорадки Денге в 1,58 раза у детей 9 лет и младше, что привело к приостановке программы массовой вакцинации на Филиппинах в 2017 году. [41]

Было обнаружено, что Pandemrix – вакцина от пандемии H1N1 в 2009 году, которую получили около 31 миллиона человек [36] – имеет более высокий уровень побочных эффектов, чем альтернативные вакцины, что приводит к судебным искам. [42] В ответ на сообщения о нарколепсии после иммунизации Pandemrix, CDC провел популяционное исследование и обнаружил, что одобренные FDA прививки от гриппа H1N1 2009 года не были связаны с повышенным риском развития неврологического расстройства. [43]

Ингредиенты

Ингредиенты вакцин могут сильно различаться от одной к другой, и не бывает двух одинаковых вакцин. CDC составил список вакцин и их ингредиентов, который легко доступен на их веб-сайте. [44]

Алюминий

Алюминий является вспомогательным ингредиентом в некоторых вакцинах. Адъювант — это тип ингредиента, который используется, чтобы помочь иммунной системе организма создать более сильный иммунный ответ после вакцинации. [45] Алюминий находится в форме соли (ионная версия элемента) и используется в следующих соединениях: гидроксид алюминия , фосфат алюминия и сульфат алюминия-калия . Для данного элемента ионная форма имеет свойства, отличные от элементарной формы. Хотя токсичность алюминия возможна , соли алюминия эффективно и безопасно используются с 1930-х годов, когда они впервые были использованы в составе вакцин против дифтерии и столбняка . [45] Хотя существует небольшое увеличение вероятности возникновения местной реакции на вакцину с солью алюминия (покраснение, болезненность и отек), повышенного риска каких-либо серьезных реакций не наблюдается. [46] [47]

Меркурий

Некоторые вакцины когда-то содержали соединение под названием тиомерсал или тимеросал, которое представляет собой органическое соединение , содержащее ртуть . Органомеркурий обычно встречается в двух формах. Катион метилртути (с одним атомом углерода) обнаруживается в рыбе, загрязненной ртутью, и представляет собой ту форму, которую люди могут употреблять в пищу в загрязненных ртутью районах ( болезнь Минаматы ), тогда как катион этилртути (с двумя атомами углерода) присутствует в тимеросале, связанном тиосалицилировать . _ [48] ​​Хотя оба являются ртутьорганическими соединениями, они не имеют одинаковых химических свойств и по-разному взаимодействуют с организмом человека. Этилртуть выводится из организма быстрее, чем метилртуть, и с меньшей вероятностью вызывает токсические эффекты. [48]

Тимеросал использовался в качестве консерванта для предотвращения роста бактерий и грибков во флаконах, содержащих более одной дозы вакцины. [48] ​​Это помогает снизить риск потенциальных инфекций или серьезных заболеваний, которые могут возникнуть в результате загрязнения флакона с вакциной. Хотя при применении вакцин, содержащих тимеросал, наблюдалось небольшое увеличение риска покраснения и отека в месте инъекции, повышенного риска серьезного вреда или аутизма не наблюдалось . [49] [50] Несмотря на то, что данные подтверждают безопасность и эффективность тиомерсала в вакцинах, тимеросал был исключен из детских вакцин в США в 2001 году в качестве меры предосторожности. [48]

Мониторинг

Инициативы Управления безопасности иммунизации CDC [51]

Система сообщения о побочных эффектах вакцин ( VAERS ) [52] | Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов ( FDA ) Центр оценки и исследования биологических препаратов ( CBER ) [53] | Коалиция действий по иммунизации (IAC) [54]

Канал передачи данных по безопасности вакцин ( VSD ) [55] | Управление ресурсами и услугами здравоохранения ( HRSA ) [56] | Институт безопасной медицинской практики (ISMP) [57]

Проект Клинической оценки безопасности иммунизации (CISA) Национальных институтов здравоохранения ( NIH ) [58]

Офис Национальной программы вакцин ( NVPO ) [59]

Протоколы введения, эффективность и побочные эффекты вакцин контролируются организациями федерального правительства США, включая CDC и FDA, а независимые агентства постоянно переоценивают практику вакцинации. [51] [60] Как и в случае со всеми лекарствами, использование вакцин определяется исследованиями общественного здравоохранения , надзором и отчетностью правительствам и общественности. [51] [60]

Применение

Доля детей, получивших основные вакцины в 2016 г. [61]
Глобальный охват вакцинацией детей одного года (1980–2019 гг.) [62]

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вакцинация предотвращает 3,5–5 миллионов смертей в год [10], и до 1,5 миллионов детей умирают каждый год из-за болезней, которые можно было предотвратить с помощью вакцинации . [63] По их оценкам, 29% смертей детей в возрасте до пяти лет в 2013 году можно было предотвратить с помощью вакцин. В других развивающихся частях мира они сталкиваются с проблемой снижения доступности ресурсов и вакцин. Такие страны, как страны Африки к югу от Сахары, не могут позволить себе обеспечить полный спектр детских прививок. [64]

Соединенные Штаты

Вакцины привели к значительному снижению распространенности инфекционных заболеваний в Соединенных Штатах. В 2007 году исследования эффективности вакцин в отношении смертности или заболеваемости среди лиц, подвергшихся различным заболеваниям, показали почти 100-процентное снижение уровня смертности и примерно 90-процентное снижение уровня заражения. [65] Это позволило конкретным организациям и штатам принять стандарты рекомендуемых прививок для детей раннего возраста. Семьи с низкими доходами, которые не могут позволить себе вакцинацию, получают поддержку со стороны этих организаций и специальных государственных законов. Программа вакцинации детей и Закон о социальном обеспечении являются двумя основными игроками в поддержке низших социально-экономических групп. [66] [67]

В 2000 году CDC объявил, что корь в США ликвидирована (это определяется как отсутствие передачи заболевания в течение 12 месяцев подряд). [68] Однако с ростом антипрививочного движения в США наблюдается возрождение некоторых заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин . Вирус кори в настоящее время утратил статус элиминации в США, поскольку число случаев заболевания корью в последние годы продолжает расти: в общей сложности произошло 17 вспышек в 2018 году и 465 вспышек в 2019 году (по состоянию на 4 апреля 2019 года). [69]

История

Свидетельство 1802 года об эффективности вакцинации, врученное ее пионеру Эдварду Дженнеру и подписанное 112 членами Физического общества в Лондоне.

До первых прививок, то есть использования коровьей оспы для прививки людей от оспы , люди были привиты в Китае и других местах, прежде чем это было скопировано на Западе , с использованием оспы, называемой вариоляцией . Самые ранние намеки на практику вариоляции оспы в Китае относятся к X веку. [70] Китайцы также практиковали самое старое задокументированное использование вариоляции, которое происходит от Ван Цюаня (1499–1582) Доучжэнь Синьфа (痘疹心法) в 1549 году. Они внедрили метод «назального вдувания », проводимого путем выдувания порошка. оспенный материал, обычно струпья, в ноздрях. Различные методы вдувания были зафиксированы на протяжении шестнадцатого и семнадцатого веков в Китае. [71] : 60  Два отчета о китайской практике прививок были получены Королевским обществом в Лондоне в 1700 году; один от Мартина Листера , который получил отчет от сотрудника Ост-Индской компании , находящегося в Китае, и другой от Клоптона Хейверса . [72] Во Франции Вольтер сообщает, что китайцы практиковали вариоляцию «эти сто лет».

В 1796 году Эдвард Дженнер , врач из Беркли в Глостершире , Англия, проверил распространенную теорию о том, что человек, заразившийся коровьей оспой, будет невосприимчив к оспе. Чтобы проверить теорию, он взял у доярки по имени Сара Нельмс пузырьки коровьей оспы , которыми заразил восьмилетнего мальчика по имени Джеймс Фиппс , а через два месяца привил мальчику оспа, и оспа не развилась. В 1798 году Дженнер опубликовал «Исследование причин и последствий вакцинации против натуральной оспы» , вызвавший широкий интерес. Он различал «истинную» и «ложную» коровью оспу (которая не давала желаемого эффекта) и разработал метод «рука к руке» размножения вакцины из пустулы привитого человека . Ранние попытки подтверждения были сорваны заражением оспой, но, несмотря на разногласия среди медицинских работников и религиозное противодействие использованию материалов животного происхождения, к 1801 году его отчет был переведен на шесть языков, и более 100 000 человек были вакцинированы. [73] Термин «вакцинация» был введен в 1800 году хирургом Ричардом Даннингом в его тексте «Некоторые наблюдения о вакцинации» . [74]

Королевы Майсура : слева: первая жена короля Кришнараджи Вадияра III , Деваджаммани, справа, вторая жена короля, также называемая Деваджаммани, в центре: Лакшми Аммани , бабушка короля. Томас Хики , 1805 год. Считается, что две королевы на картине рекламируют вакцинацию, а не вариацию , поскольку на их коже видны соответствующие следы: изменение цвета вокруг носа и рта (слева, вариация) или небольшой скрытый шрам (справа, вакцинация). ). [75] [76] [77]

В 1802 году шотландский врач Хеленус Скотт вакцинировал десятки детей в Бомбее против оспы вакциной Дженнера от коровьей оспы. [78] В том же году Скотт написал письмо редактору «Бомбейского курьера» , заявив, что «теперь в наших силах сообщить о преимуществах этого важного открытия всем частям Индии, возможно, Китаю и всему восточному региону». мир". [79] : 243  Впоследствии вакцинация прочно утвердилась в Британской Индии . Кампания вакцинации началась в новой британской колонии Цейлон в 1803 году. К 1807 году британцы вакцинировали против оспы более миллиона индийцев и жителей Шри-Ланки . [79] : 244  Также в 1803 году испанская экспедиция Балмис предприняла первую трансконтинентальную попытку вакцинации людей от оспы. [80] После эпидемии оспы в 1816 году Королевство Непал заказало вакцину против оспы и обратилось к английскому ветеринару Уильяму Муркрофту с просьбой помочь в запуске кампании вакцинации. [79] : 265–266  В том же году в Швеции был принят закон, требующий вакцинации детей от оспы к двухлетнему возрасту. Пруссия ненадолго ввела обязательную вакцинацию в 1810 году, а затем снова в 1920-х годах, но отказалась от закона об обязательной вакцинации в 1829 году. Закон об обязательной вакцинации против оспы был введен в провинции Ганновер в 1820-х годах. В 1826 году в Крагуеваце будущий князь Сербский Михайло был первым человеком, получившим прививку от оспы в княжестве Сербия. [81] После эпидемии оспы в 1837 году, унесшей жизни 40 000 человек, британское правительство инициировало политику концентрированной вакцинации , начиная с Закона о вакцинации 1840 года, который предусматривал всеобщую вакцинацию и запрещал вариоляцию . [79] : 365  Закон о вакцинации 1853 года ввел обязательную вакцинацию против оспы в Англии и Уэльсе. [82] : 39  Закон последовал за серьезной вспышкой оспы в 1851 и 1852 годах. Он предусматривал, что власти закона о бедных будут продолжать проводить вакцинацию для всех бесплатно, но записи о привитых детях должны были вестись сетью вакцинированных детей. регистраторы рождений. [82] : 41 В то время считалось, что добровольная вакцинация не снизила смертность от оспы [82] : 43  , но Закон о вакцинации 1853 года был настолько плохо реализован, что мало повлиял на количество вакцинированных детей в Англии и Уэльсе . [82] : 50 

Плакат 1979 года из Лагоса, Нигерия , пропагандирующий искоренение оспы во всем мире [83] : 116 

Верховный суд США оставил в силе законы об обязательной вакцинации в знаменательном деле Джейкобсон против Массачусетса 1905 года , постановив, что законы могут требовать вакцинации для защиты населения от опасных инфекционных заболеваний. Однако на практике в начале 20 века в США был самый низкий уровень вакцинации среди промышленно развитых стран. Законы об обязательной вакцинации начали применяться в США после Второй мировой войны . В 1959 году ВОЗ призвала к ликвидации оспы во всем мире, поскольку оспа все еще оставалась эндемической в ​​33 странах. В 1960-е годы в США ежегодно от осложнений, связанных с вакцинацией, умирало от шести до восьми детей. По данным ВОЗ, в 1966 году во всем мире было зарегистрировано около 100 миллионов случаев оспы, что привело к примерно двум миллионам смертей. В 1970-х годах риск заражения оспой был настолько мал, что Служба общественного здравоохранения США рекомендовала прекратить плановую вакцинацию против оспы. К 1974 году программа ВОЗ по вакцинации против оспы ограничила распространение оспы в некоторых частях Пакистана , Индии, Бангладеш , Эфиопии и Сомали . В 1977 году ВОЗ зарегистрировала последний случай заражения оспой вне лаборатории в Сомали. В 1980 году ВОЗ официально объявила мир свободным от оспы. [83] : 115–116 

В 1974 году ВОЗ приняла цель всеобщей вакцинации к 1990 году для защиты детей от шести предотвратимых инфекционных заболеваний: кори , полиомиелита , дифтерии , коклюша , столбняка и туберкулеза . [83] : 119  В 1980-е годы только от 20 до 40% детей в развивающихся странах были вакцинированы против этих шести болезней. В богатых странах число случаев кори резко снизилось после введения коревой вакцины в 1963 году. Данные ВОЗ показывают, что во многих странах снижение вакцинации против кори приводит к возобновлению заболеваемости корью. Корь настолько заразна, что эксперты общественного здравоохранения считают, что для борьбы с этой болезнью необходим 100-процентный уровень вакцинации. [83] : 120  Несмотря на десятилетия массовой вакцинации, полиомиелит остается угрозой в Индии, Нигерии , Сомали , Нигере , Афганистане , Бангладеш и Индонезии . К 2006 году мировые эксперты в области здравоохранения пришли к выводу, что искоренение полиомиелита возможно только в том случае, если в трущобах будет улучшено снабжение питьевой водой и санитарными условиями . [83] : 124  Внедрение комбинированной вакцины АКДС против дифтерии , коклюша (коклюша) и столбняка в 1950-х годах считалось крупным достижением общественного здравоохранения. Но в ходе кампаний вакцинации, продолжавшихся десятилетиями, вакцины АКДС стали ассоциироваться с большим количеством случаев побочных эффектов. Несмотря на то, что улучшенные вакцины АКДС появились на рынке в 1990-х годах, вакцины АКДС оказались в центре внимания антипрививочных кампаний в богатых странах. По мере снижения уровня иммунизации во многих странах увеличились вспышки коклюша . [83] : 128 

В 2000 году был создан Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации для усиления плановой вакцинации и внедрения новых и недостаточно используемых вакцин в странах с ВВП на душу населения менее 1000 долларов США. [84]

ЮНИСЕФ сообщил о том, в какой степени дети пропускают вакцинацию начиная с 2020 года из-за пандемии COVID-19 . К лету 2023 года организация заявила, что программы вакцинации «вернутся в нужное русло». [85]

Политика вакцинации

Уровень вакцинации по штатам США, включая исключения, разрешенные штатами в 2017 г.

Чтобы устранить риск вспышек некоторых заболеваний, правительства и другие учреждения в разное время применяли политику, требующую вакцинации для всех людей. Например, закон 1853 года требовал всеобщей вакцинации против оспы в Англии и Уэльсе, а на тех, кто не подчинялся, взимались штрафы. [86] Общая современная политика вакцинации в США требует, чтобы дети получили рекомендованные прививки перед поступлением в государственную школу. [87]

Начиная с ранней вакцинации в девятнадцатом веке, этой политике сопротивлялись различные группы, называемые антивакцинаторами , которые возражали по научным, этическим, политическим, медицинским, религиозным и другим причинам. [88] Распространенные возражения заключаются в том, что прививки не работают, что принудительная вакцинация представляет собой чрезмерное вмешательство государства в личные дела или что предлагаемые прививки недостаточно безопасны. [89] Многие современные политики вакцинации допускают исключения для людей с ослабленной иммунной системой, аллергией на компоненты, используемые в прививках, или с сильными возражениями. [90]

В странах с ограниченными финансовыми ресурсами ограниченный охват вакцинацией приводит к повышению заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний. [91] Более богатые страны могут субсидировать вакцинацию для групп риска, что приводит к более всестороннему и эффективному охвату. В Австралии, например, правительство субсидирует вакцинацию пожилых людей и коренных австралийцев. [92]

Независимая организация Public Health Law Research, базирующаяся в США, сообщила в 2009 году, что недостаточно доказательств для оценки эффективности требования вакцинации как условия для определенных рабочих мест как средства снижения заболеваемости конкретными заболеваниями среди особенно уязвимых групп населения; [93] что имеется достаточно доказательств, подтверждающих эффективность требования вакцинации как условия для посещения детских учреждений и школ; [94] и что существуют убедительные доказательства, подтверждающие эффективность постоянных распоряжений, которые позволяют медицинским работникам без рецепта назначать вакцину в качестве меры общественного здравоохранения. [95]

Вакцинация фракционными дозами

Вакцинация дробными дозами снижает дозу вакцины, позволяя большему количеству людей быть вакцинированы данным запасом вакцины, жертвуя общественной выгодой на индивидуальную защиту. Основываясь на свойствах нелинейности многих вакцин, они эффективны при заболеваниях, вызванных бедностью [96] и обещают преимущества во время пандемических волн, например , при COVID-19 [97] , когда поставки вакцин ограничены.

Судебные разбирательства

Утверждения о травмах, причиненных вакцинами, в последние десятилетия появлялись в судебных процессах в США. Некоторые семьи добились значительных вознаграждений от сочувствующих присяжных, хотя большинство представителей общественного здравоохранения заявили, что заявления о травмах были необоснованными. [98] В ответ несколько производителей вакцин прекратили производство, что, по мнению правительства США, могло представлять угрозу общественному здравоохранению , поэтому были приняты законы, защищающие производителей от ответственности , вытекающей из исков о вреде вакцин. [98] Безопасность и побочные эффекты нескольких вакцин были проверены, чтобы подтвердить жизнеспособность вакцин в качестве барьера против болезней. Вакцина против гриппа была протестирована в контролируемых исследованиях и доказала, что она имеет незначительные побочные эффекты, равные таковым у плацебо . [99] Некоторые опасения семей могли быть вызваны социальными убеждениями и нормами, которые заставляют их не доверять прививкам или отказываться от них , что способствует этому несоответствию в побочных эффектах, которые были необоснованными. [100]

Оппозиция

Глобальное исследование в 67 странах, отвечающее на вопрос: «В целом я считаю, что вакцины безопасны». На этом изображении показано распределение ответов «Категорически не согласен» или «Склонен не согласиться» с предыдущим утверждением. [101]

Оппозиция вакцинации со стороны широкого круга критиков вакцин существовала с самых первых кампаний вакцинации. [89] Широко признано, что польза от предотвращения серьезных заболеваний и смертности от инфекционных заболеваний значительно перевешивает риски редких серьезных побочных эффектов после иммунизации . [102] В некоторых исследованиях утверждается, что существующие графики прививок увеличивают детскую смертность и уровень госпитализации; [103] [104] эти исследования, однако, носят корреляционный характер и, следовательно, не могут продемонстрировать причинно-следственные связи, и исследования также подвергались критике за выбор сравнений, о которых они сообщают, за игнорирование исторических тенденций, которые поддерживают противоположный вывод, и за подсчет вакцины «совершенно произвольным и полным ошибок». [105] [106]

Возникли различные споры по поводу морали, этики, эффективности и безопасности вакцинации. Некоторые критики вакцинации говорят, что вакцины неэффективны против болезней [107] или что исследования безопасности вакцин неадекватны. [107] Некоторые религиозные группы не разрешают вакцинацию, [108] а некоторые политические группы выступают против обязательной вакцинации на основании свободы личности . [89] В ответ была высказана обеспокоенность тем, что распространение необоснованной информации о медицинских рисках вакцин увеличивает уровень опасных для жизни инфекций не только у детей, родители которых отказались от прививок, но и у тех, кто не может быть вакцинирован по возрасту или иммунодефицит, которые могут заразиться от непривитых носителей (см. Коллективный иммунитет ). [109] Некоторые родители считают, что прививки вызывают аутизм , хотя научных доказательств, подтверждающих эту идею, нет. [110] В 2011 году было установлено, что Эндрю Уэйкфилд , ведущий сторонник теории о том, что вакцина MMR вызывает аутизм , имел финансовую мотивацию для фальсификации данных исследований, и впоследствии был лишен медицинской лицензии . [111] В Соединенных Штатах люди, отказывающиеся от вакцинации по немедицинским причинам, составляют большой процент случаев заболевания корью и последующих случаев постоянной потери слуха и смерти, вызванной этим заболеванием. [112]

Многие родители не прививают своих детей, потому что считают, что благодаря вакцинации болезней больше нет. [113] Это ошибочное предположение, поскольку болезни, сдерживаемые программами иммунизации, могут и продолжают возвращаться, если иммунизация прекращается. Эти патогены могут заразить вакцинированных людей из-за способности возбудителя мутировать, когда он может жить в непривитых хозяевах. [114] [115]

Вакцинация и аутизм

Идея о связи между вакцинами и аутизмом возникла в статье 1998 года, опубликованной в The Lancet , ведущим автором которой был врач Эндрю Уэйкфилд . Его исследование пришло к выводу, что у восьми из 12 пациентов в возрасте от 3 до 10 лет развились поведенческие симптомы, соответствующие аутизму, после вакцинации MMR (иммунизация против кори , эпидемического паротита и краснухи ). [116] Статья подверглась широкой критике за отсутствие научной строгости, и было доказано, что Уэйкфилд фальсифицировал данные в статье. [116] В 2004 году 10 из первоначальных 12 соавторов (не включая Уэйкфилда) опубликовали опровержение статьи и заявили следующее: «Мы хотим прояснить, что в этой статье не было установлено причинно-следственной связи между вакциной MMR и аутизм, поскольку данных было недостаточно». [117] В 2010 году The Lancet официально отозвал статью, заявив, что некоторые ее элементы неверны, включая фальсифицированные данные и протоколы. Статья вызвала гораздо большее движение против вакцинации, особенно в Соединенных Штатах, и хотя статья была признана фальшивой и была решительно отозвана, каждый четвертый родитель по-прежнему считает, что вакцины могут вызвать аутизм. [118]

На сегодняшний день все подтвержденные и окончательные исследования показали, что нет никакой корреляции между вакцинами и аутизмом. [119] Одно из исследований, опубликованных в 2015 году, подтверждает отсутствие связи между аутизмом и вакциной MMR . Младенцам был предоставлен план медицинского страхования, который включал вакцину MMR, и его постоянно обследовали до тех пор, пока им не исполнилось пять лет. Не было никакой связи между вакциной и детьми, у которых были нормально развитые братья и сестры или братья и сестры, страдающие аутизмом, что делало их самих более подверженными риску развития аутизма. [120]

Исправить память человека может быть сложно, если неверная информация получена до получения правильной информации. Несмотря на то, что существует много доказательств против исследования Уэйкфилда и опровержения были опубликованы большинством соавторов, многие люди продолжают верить и принимать решения на основе исследования, поскольку оно все еще сохраняется в их памяти. Проводятся исследования и исследования с целью определения эффективных способов исправления дезинформации в общественной памяти . [121]

Пути введения

Введение вакцины может быть пероральным, инъекционным (внутримышечным, внутрикожным, подкожным), пункционным, чрескожным или интраназальным. [122] Несколько недавних клинических испытаний были направлены на доставку вакцин через поверхности слизистых оболочек для их поглощения общей системой иммунитета слизистой оболочки , что позволяет избежать необходимости инъекций. [123]

Экономика вакцинации

Здоровье часто используется как один из показателей экономического процветания страны. Это связано с тем, что более здоровые люди, как правило, лучше подходят для содействия экономическому развитию страны, чем больные. [124] Для этого есть много причин. Например, человек, привитый от гриппа, не только защищает себя от риска заболевания гриппом , но одновременно и предотвращает заражение окружающих. [125] Это приводит к более здоровому обществу, которое позволяет людям быть более продуктивными в экономическом отношении. В результате дети могут чаще посещать школу и, как было показано, добиваются лучших результатов в учебе. Точно так же взрослые могут работать чаще, эффективнее и результативнее. [124] [126]

Затраты и выгоды

В целом вакцинация приносит чистую пользу обществу. Вакцины часто отличаются высокой рентабельностью инвестиций (ROI), особенно если учитывать долгосрочные последствия. [127] Некоторые вакцины имеют гораздо более высокую рентабельность инвестиций, чем другие. Исследования показали, что соотношение пользы и затрат на вакцинацию может существенно различаться — от 27:1 для дифтерии/коклюша до 13,5:1 для кори, 4,76:1 для ветряной оспы и 0,68–1,1:1 для пневмококкового конъюгата. [125] Некоторые правительства предпочитают субсидировать расходы на вакцины из-за высокой рентабельности инвестиций, приписываемой вакцинациям. Соединенные Штаты субсидируют более половины всех вакцин для детей, каждая из которых стоит от 400 до 600 долларов. Хотя большинство детей вакцинируются, уровень иммунизации взрослого населения США все еще ниже рекомендуемого. К этой проблеме можно отнести множество факторов. Многие взрослые, у которых есть другие заболевания, не могут пройти безопасную иммунизацию, тогда как другие предпочитают не проходить иммунизацию ради частной финансовой выгоды. Многие американцы недостаточно застрахованы, и поэтому им приходится платить за вакцины из своего кармана. Другие несут ответственность за уплату высоких франшиз и доплат. Хотя вакцинация обычно приносит долгосрочную экономическую выгоду, правительствам многих стран приходится с трудом оплачивать высокие краткосрочные затраты, связанные с рабочей силой и производством. Следовательно, многие страны пренебрегают предоставлением таких услуг. [125]

Согласно документу 2021 года, вакцинация против гемофильной инфекции типа b , гепатита B , вируса папилломы человека , японского энцефалита , кори , neisseria meningitidis серогруппы A , ротавируса , краснухи , стрептококка pneumoniae и желтой лихорадки предотвратила около 50 миллионов смертей с 2000 по 2019 год. [128] Этот документ «представляет собой крупнейшую оценку воздействия вакцин до сбоев, связанных с COVID-19» . [128] Согласно исследованию, проведенному в июне 2022 года, вакцинация против COVID-19 предотвратила дополнительно от 14,4 до 19,8 миллионов смертей в 185 странах и территориях с 8 декабря 2020 года по 8 декабря 2021 года. [129] [130]

По их оценкам, разработка хотя бы одной вакцины для каждого из них будет стоить от 2,8 до 3,7 миллиарда долларов. Это следует сопоставить с потенциальной стоимостью вспышки. Вспышка атипичной пневмонии в Восточной Азии в 2003 году обошлась в 54 миллиарда долларов. [131]

Теория игр использует функции полезности для моделирования затрат и выгод, которые могут включать финансовые и нефинансовые затраты и выгоды. В последние годы утверждалось, что теорию игр можно эффективно использовать для моделирования внедрения вакцин в обществе. С этой целью исследователи использовали теорию игр, чтобы проанализировать масштабы вакцинации в контексте таких заболеваний, как грипп и корь. [132]

Галерея

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Коллективный иммунитет (Стадная защита) | Знания о вакцинах» . vk.ovg.ox.ac.uk. _ Архивировано из оригинала 2 августа 2019 года . Проверено 12 ноября 2020 г.
  2. ^ Фиоре А.Е., Бриджес CB, Кокс Дж. (2009). «Вакцины против сезонного гриппа». Вакцины от пандемического гриппа . Актуальные темы микробиологии и иммунологии. Том. 333. стр. 43–82. дои : 10.1007/978-3-540-92165-3_3. ISBN 978-3-540-92164-6. PMID  19768400. S2CID  33549265.
  3. ^ Чанг Ю, Брюэр Н.Т., Ринас А.С., Шмитт К., Смит Дж.С. (июль 2009 г.). «Оценка воздействия вакцин против вируса папилломы человека». Вакцина . 27 (32): 4355–62. doi :10.1016/j.vaccine.2009.03.008. ПМИД  19515467.
  4. ^ Лизеганг TJ (август 2009 г.). «Вакцины против вируса ветряной оспы: эффективны, но проблемы сохраняются». Канадский журнал офтальмологии . 44 (4): 379–84. дои : 10.3129/i09-126. ПМИД  19606157.
  5. ^ Система CDC для профилактики инфекционных заболеваний (PDF) . Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Октябрь 2011 г. Архивировано из оригинала (PDF) 14 сентября 2012 г. Вакцины — наши наиболее эффективные и экономичные инструменты профилактики заболеваний, предотвращающие невыразимые страдания и спасающие десятки тысяч жизней и миллиарды долларов расходов на здравоохранение каждый год.
  6. ^ Геллин Б. (1 июня 2000 г.). «Вакцины и инфекционные заболевания: взгляд на риск в перспективе». Брифинг Американской медицинской ассоциации по микробным угрозам . Национальный пресс-клуб Вашингтон, округ Колумбия. Архивировано из оригинала 24 ноября 2010 года. Вакцины — самый эффективный из когда-либо созданных инструментов общественного здравоохранения.
  7. ^ «Заболевания, предупреждаемые с помощью вакцин». Агентство общественного здравоохранения Канады. 7 октября 2002 г. Архивировано из оригинала 24 марта 2012 г. Вакцины по-прежнему являются наиболее эффективным и долговечным методом профилактики инфекционных заболеваний во всех возрастных группах.
  8. ^ «Программа исследований NIAID в области биозащиты от приоритетных патогенов категорий B и C» (PDF) . Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний США (NIAID) . Архивировано из оригинала (PDF) 4 марта 2016 года . Вакцины — наиболее эффективный метод защиты населения от инфекционных заболеваний.
  9. ^ Фадке В.К., Беднарчик Р.А., Салмон Д.А., Омер С.Б. (март 2016 г.). «Связь между отказом от вакцинации и болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, в Соединенных Штатах: обзор кори и коклюша». ДЖАМА . 315 (11): 1149–58. дои : 10.1001/jama.2016.1353. ПМК 5007135 . ПМИД  26978210. 
  10. ^ ab «Вакцины и иммунизация». Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 1 января 2022 года . Проверено 18 сентября 2022 г.
  11. ^ Уильямс 2010, с. 60.
  12. ^ ab Ломбард М., Пасторет П.П., Мулен А.М. (апрель 2007 г.). «Краткая история вакцин и вакцинации». Revue Scientifique et Technique . 26 (1): 29–48. дои : 10.20506/rst.26.1.1724 . PMID  17633292. S2CID  6688481.
  13. ^ Бехбехани AM (декабрь 1983 г.). «История оспы: жизнь и смерть старой болезни». Микробиологические обзоры . 47 (4): 455–509. дои :10.1128/MMBR.47.4.455-509.1983. ПМК 281588 . ПМИД  6319980. 
  14. ^ ab Plett PC (2006). «[Питер Плетт и другие первооткрыватели вакцинации от коровьей оспы до Эдварда Дженнера]». Архив Зудхоффа (на немецком языке). 90 (2): 219–32. PMID  17338405. Архивировано из оригинала 15 февраля 2008 года . Проверено 12 марта 2008 г.
  15. ^ Ридель С. (январь 2005 г.). «Эдвард Дженнер и история оспы и вакцинации». Слушания . 18 (1): 21–5. дои : 10.1080/08998280.2005.11928028. ПМК 1200696 . ПМИД  16200144. 
  16. ^ Коплов Д.А. (2003). Оспа: борьба за искоренение глобального бедствия . Беркли: Издательство Калифорнийского университета. ISBN 978-0-520-24220-3.
  17. ^ "Журнал Калифорнийского университета в Дэвисе, лето 2006 г.: Эпидемии на горизонте" . Архивировано из оригинала 11 декабря 2008 года . Проверено 3 января 2008 г.
  18. ^ «Как поксвирусы, такие как оспа, уклоняются от иммунной системы» . ScienceDaily . Архивировано из оригинала 28 февраля 2020 года . Проверено 17 октября 2023 г.
  19. ^ McNeil DG (26 апреля 2019 г.). «Религиозные возражения против вакцины от кори? Сделайте прививки, говорят религиозные лидеры». Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 28 апреля 2019 года . Проверено 29 апреля 2019 г.
  20. ^ CDC (апрель 1999 г.). «Десять великих достижений общественного здравоохранения - Соединенные Штаты, 1900-1999». ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 48 (12): 241–3. PMID  10220250. Архивировано из оригинала 11 июля 2011 года . Проверено 16 апреля 2022 г.
  21. ^ Квонг П.Д. (ноябрь 2017 г.). «Каковы самые мощные стратегии создания иммуногенных вакцин? Взгляд структурного биолога». Перспективы Колд-Спринг-Харбор в биологии . 9 (11): а029470. doi : 10.1101/cshperspect.a029470. ПМК 5666634 . ПМИД  28159876. 
  22. ^ «Обзор вакцины» (PDF) . Информационный бюллетень по оспе . Архивировано из оригинала (PDF) 2 января 2008 года . Проверено 2 января 2008 г.
  23. ^ Рупрехт CE, Бриггс Д., Браун CM, Франка Р., Кац С.Л., Керр HD и др. (март 2010 г.). «Использование сокращенного (4-дозового) графика вакцинации для постконтактной профилактики для предотвращения бешенства у человека: рекомендации консультативного комитета по практике иммунизации». ММВР. Рекомендации и отчеты . 59 (РР-2): 1–9. ПМИД  20300058.
  24. ^ Оппенгеймер С.Б., Альварес М., Ноли Дж. (2008). «Экспериментальная терапия рака, ВИЧ/СПИДа и других заболеваний на основе углеводов». Акта гистохимика . 110 (1): 6–13. doi :10.1016/j.acthis.2007.08.003. ПМК 2278011 . ПМИД  17963823. 
  25. ^ Гоньи Ф, Сигурдссон Э.М. (февраль 2005 г.). «Новые направления к более безопасным и эффективным вакцинам от болезни Альцгеймера». Современное мнение о молекулярной терапии . 7 (1): 17–23. ПМИД  15732525.
  26. ^ Ирвин DJ, Шварц М.А., Сзето Г.Л. (ноябрь 2013 г.). «Разработка синтетических вакцин с использованием признаков естественного иммунитета». Природные материалы . 12 (11): 978–90. Бибкод : 2013NatMa..12..978I. дои : 10.1038/nmat3775. ПМЦ 3928825 . ПМИД  24150416. 
  27. ^ «Типы иммунитета». Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 22 декабря 2011 года . Проверено 20 октября 2015 г.
  28. ^ Видерманн Ю, Гарнер-Спитцер Э, Вагнер А (2016). «Неэффективность первичной вакцинации при плановых вакцинах: почему и что делать?». Человеческие вакцины и иммунотерапия . 12 (1): 239–43. дои : 10.1080/21645515.2015.1093263. ПМЦ 4962729 . ПМИД  26836329. 
  29. ^ «Эпидемия оспы 1862 года (Виктория, Британская Колумбия) - Врачи и диагноз». web.uvic.ca. _ Архивировано из оригинала 2 февраля 2018 года . Проверено 29 сентября 2016 г.
  30. ^ «Врачи и диагностика. Разница между вакцинацией и прививкой». Веб-сайт uvic.ca. Архивировано из оригинала 2 февраля 2018 года . Проверено 8 января 2014 г.
  31. ^ «Эдвард Дженнер - (1749–1823)» . Sundaytimes.lk. 1 июня 2008 года. Архивировано из оригинала 26 сентября 2011 года . Проверено 28 июля 2009 г.
  32. ^ «История - Эдвард Дженнер (1749–1823)» . Би-би-си. Архивировано из оригинала 8 марта 2021 года . Проверено 1 марта 2014 г.
  33. ^ «Эдвард Дженнер - Оспа и открытие вакцинации». dinweb.org . Архивировано из оригинала 27 августа 2010 года . Проверено 22 апреля 2010 г.
  34. ↑ Кэдди, Сара Л. (5 января 2021 г.). «Коронавирус: немногие вакцины предотвращают заражение – вот почему это не проблема». Разговор . Архивировано из оригинала 18 декабря 2022 года . Проверено 18 декабря 2022 г.
  35. ^ «История безопасности вакцин, обеспечивающая безопасность CDC» . www.cdc.gov . 10 января 2019 года. Архивировано из оригинала 28 марта 2019 года . Проверено 12 марта 2019 г.
  36. ^ аб Чен RT, Хиббс Б (июль 1998 г.). «Безопасность вакцин: текущие и будущие проблемы». Педиатрические летописи . 27 (7): 445–55. дои : 10.3928/0090-4481-19980701-11. PMID  9677616. S2CID  13364842.
  37. ^ abcdefg «Изготовление безопасных вакцин, НИЗ: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний». www.niaid.nih.gov . Архивировано из оригинала 28 марта 2019 года . Проверено 12 марта 2019 г.
  38. ^ ab «Вакцины: Vac-Gen/Побочные эффекты». www.cdc.gov . 12 июля 2018 года. Архивировано из оригинала 17 марта 2017 года . Проверено 12 марта 2019 г.
  39. ^ abcd «Обеспечение безопасности вакцин. Обеспечение безопасности CDC». www.cdc.gov . 12 декабря 2018 года. Архивировано из оригинала 12 марта 2019 года . Проверено 12 марта 2019 г.
  40. ^ ab «Как разрабатываются вакцины? ВОЗ». www.who.int . 8 декабря 2020 года. Архивировано из оригинала 26 октября 2023 года . Проверено 26 октября 2023 г.
  41. ^ Редони М., Якуб С., Ривино Л., Джакоббе Д.Р., Луццати Р., Ди Белла С. (июль 2020 г.). «Денге: состояние существующих и разрабатываемых вакцин». Обзоры по медицинской вирусологии . 30 (4): е2101. дои : 10.1002/rmv.2101. hdl : 1983/6d38d9b6-8e1b-4a84-85e3-edab4fc41957 . PMID  32101634. S2CID  211536962. Архивировано из оригинала 20 марта 2022 года . Проверено 23 сентября 2021 г.
  42. ↑ Доши, Питер (20 сентября 2018 г.). «Вакцина Пандемрикс: почему общественности не сообщили о признаках раннего предупреждения?». БМЖ . 362 :к3948. дои : 10.1136/bmj.k3948. PMID  30237282. S2CID  52308748.
  43. ^ «Нарколепсия после Пандемрикса в Европе». www.cdc.gov . 20 августа 2020 года. Архивировано из оригинала 27 июня 2016 года . Проверено 3 января 2021 г.
  44. ^ «Вакцины: Vac-Gen / Добавки в информационный бюллетень о вакцинах» . www.cdc.gov . 12 июля 2018 года. Архивировано из оригинала 30 мая 2019 года . Проверено 15 марта 2019 г.
  45. ^ ab «Адъюванты помогают вакцинам работать лучше. CDC по безопасности вакцин». www.cdc.gov . 23 января 2019 года. Архивировано из оригинала 15 марта 2019 года . Проверено 15 марта 2019 г.
  46. ^ Джефферсон Т., Рудин М., Ди Пьетрантонж С. (февраль 2004 г.). «Неблагоприятные явления после иммунизации вакцинами АКДС, содержащими алюминий: систематический обзор доказательств». «Ланцет». Инфекционные заболевания . 4 (2): 84–90. дои : 10.1016/S1473-3099(04)00927-2. ПМИД  14871632.
  47. ^ Миткус Р.Дж., Кинг Д.Б., Хесс М.А., Форши Р.А., Вальдерхауг М.О. (ноябрь 2011 г.). «Обновленная фармакокинетика алюминия после воздействия на младенцев посредством диеты и вакцинации». Вакцина . 29 (51): 9538–43. doi : 10.1016/j.vaccine.2011.09.124 . ПМИД  22001122.
  48. ^ abcd «Тимеросал в вакцинах. Тимеросал касается безопасности вакцин CDC». www.cdc.gov . 24 января 2019 года. Архивировано из оригинала 17 августа 2011 года . Проверено 22 марта 2019 г.
  49. ^ Болл Л.К., Болл Р., Пратт Р.Д. (май 2001 г.). «Оценка использования тимеросала в детских вакцинах». Педиатрия . 107 (5): 1147–54. дои :10.1542/педс.107.5.1147. ПМИД  11331700.
  50. ^ «Безопасность и доступность вакцин - Тимеросал и вакцины». www.fda.gov . Архивировано из оригинала 6 января 2013 года . Проверено 22 марта 2019 г.
  51. ^ abc «Мониторинг безопасности вакцин, мониторинг обеспечения безопасности CDC». www.cdc.gov . 12 декабря 2018 года. Архивировано из оригинала 30 марта 2019 года . Проверено 24 марта 2019 г.
  52. ^ «Система сообщения о нежелательных явлениях вакцин (VAERS)» . vaers.hhs.gov . Архивировано из оригинала 17 марта 2019 года . Проверено 24 марта 2019 г.
  53. ^ «О Центре оценки и исследований биологических препаратов (CBER)» . www.fda.gov . 7 февраля 2019 года. Архивировано из оригинала 9 мая 2017 года . Проверено 24 марта 2019 г.
  54. ^ «Коалиция действий по иммунизации (IAC): Информация о вакцинах для медицинских работников». www.immunize.org . Архивировано (PDF) из оригинала 14 декабря 2017 года . Проверено 24 марта 2019 г.
  55. ^ «Канал передачи данных по безопасности вакцин (VSD) Мониторинг VSD, обеспечивающий безопасность CDC» . www.cdc.gov . 10 января 2019 года. Архивировано из оригинала 30 марта 2019 года . Проверено 24 марта 2019 г.
  56. ^ «Официальный веб-сайт Управления ресурсов и услуг здравоохранения США» . www.hrsa.gov . Архивировано из оригинала 23 марта 2019 года . Проверено 24 марта 2019 г.
  57. ^ «Дом». Институт безопасной медицинской практики . Архивировано из оригинала 20 марта 2022 года . Проверено 24 марта 2019 г.
  58. ^ «Национальные институты здравоохранения (NIH)» . Национальные институты здравоохранения (NIH) . Архивировано из оригинала 2 октября 2019 года . Проверено 24 марта 2019 г.
  59. ^ «Офис Национальной программы вакцин (NVPO)» . HHS.gov . 30 марта 2016 г. Архивировано из оригинала 24 марта 2019 г. . Проверено 24 марта 2019 г.
  60. ^ ab «Безопасность вакцин, надзор и отчетность». Правительство Канады. 22 апреля 2014 г. Архивировано из оригинала 13 апреля 2020 г. . Проверено 14 апреля 2020 г.
  61. ^ «Доля детей, получивших ключевые вакцины, в целевых группах населения». Наш мир в данных . Архивировано из оригинала 5 мая 2020 года . Проверено 5 марта 2020 г.
  62. ^ «Глобальный охват вакцинацией». Наш мир в данных . Архивировано из оригинала 3 июля 2020 года . Проверено 5 марта 2020 г.
  63. ^ «Глобальные данные по иммунизации» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 13 апреля 2020 г. Проверено 5 октября 2020 г.
  64. ^ Эрет Дж (январь 2003 г.). «Глобальная ценность вакцинации». Вакцина . 21 (7–8): 596–600. дои : 10.1016/S0264-410X(02)00623-0. ПМИД  12531324.
  65. ^ Roush SW, Murphy TV (ноябрь 2007 г.). «Исторические сравнения заболеваемости и смертности от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, в Соединенных Штатах». ДЖАМА . 298 (18): 2155–63. дои : 10.1001/jama.298.18.2155 . ПМИД  18000199.
  66. ^ «Программа вакцинации для детей (VFC)» . CDC. 2 апреля 2019 года. Архивировано из оригинала 1 мая 2020 года . Проверено 8 декабря 2019 г.
  67. ^ «Программа распространения детских вакцин». Социальное обеспечение . Правительство США. Архивировано из оригинала 30 октября 2019 года . Проверено 8 декабря 2019 г.
  68. ^ «Корь | История кори | CDC» . www.cdc.gov . 25 февраля 2019 года. Архивировано из оригинала 6 апреля 2020 года . Проверено 28 марта 2019 г.
  69. ^ «Корь | Случаи и вспышки | CDC» . www.cdc.gov . 24 марта 2019 года. Архивировано из оригинала 13 февраля 2015 года . Проверено 28 марта 2019 г.
  70. ^ Нидхэм Дж. (2000). Наука и цивилизация в Китае: Том 6, Биология и биологические технологии, Часть 6, Медицина . Издательство Кембриджского университета. п. 154. ИСБН 9780521632621.
  71. ^ Уильямс Дж. (2010). Ангел смерти . Бейзингсток c: Пэлгрейв Макмиллан. ISBN 978-0-230-27471-6.
  72. ^ Сильверстайн AM (2009). История иммунологии (2-е изд.). Академическая пресса. п. 293. ИСБН 9780080919461.
  73. ^ Gross CP, Sepkowitz KA (июль 1998 г.). «Миф о медицинском прорыве: оспа, вакцинация и пересмотр Дженнера». Международный журнал инфекционных заболеваний . 3 (1): 54–60. дои : 10.1016/s1201-9712(98)90096-0 . ПМИД  9831677.
  74. ^ Даннинг Р. (1800). «Некоторые наблюдения о вакцинации, или Привитая коровья оспа; Некоторые наблюдения о вакцинации; Привитая коровья оспа; Наблюдения и т. д.; Наблюдения и т. д.». Заражение – цифровые коллекции CURIOSity . Марш и Тейп. Архивировано из оригинала 18 марта 2020 года . Проверено 2 апреля 2020 г.
  75. ↑ Сету, Дивья (16 марта 2021 г.). «Как три королевы Майсура стали лицом кампании за первую в мире вакцину». Лучшая Индия . Архивировано из оригинала 22 марта 2023 года . Проверено 26 октября 2022 г.
  76. ^ "Селфи индийской королевы с вакциной, написанное маслом" . www.gavi.org . Архивировано из оригинала 15 марта 2023 года . Проверено 26 октября 2022 г.
  77. ^ «Индийские королевы, моделировавшие первую в мире вакцину» . Новости BBC . 19 сентября 2020 года. Архивировано из оригинала 20 сентября 2020 года . Проверено 26 октября 2022 г.
  78. ^ Foege WH (2011). Дом в огне: борьба за искоренение оспы. Издательство Калифорнийского университета. п. 92. ИСБН 978-0-520-26836-4.
  79. ^ abcd Беннетт М (2016). Война против оспы: Эдвард Дженнер и глобальное распространение вакцинации . Издательство Кембриджского университета. ISBN 9780521765671.
  80. ^ «Выставка рассказывает историю испанских детей, использованных в качестве холодильников для вакцин в 1803 году» . хранитель . 27 июля 2021 года. Архивировано из оригинала 3 сентября 2021 года . Проверено 31 июля 2021 г.
  81. ^ "Первая вакцинация в Крагуевку" . Архивировано из оригинала 8 марта 2022 года . Проверено 17 мая 2021 г.
  82. ^ abcd Брантон Д. (2008). Политика вакцинации: практика и политика в Англии, Уэльсе, Ирландии и Шотландии, 1800–1874 гг . Университет Рочестера Пресс. ISBN 9781580460361.
  83. ^ abcdef Магнер Л.Н. (2009). История инфекционных болезней и микробного мира . АВС-КЛИО. ISBN 9780275995058.
  84. ↑ Жопарт П., Диппл Л., Деркон С. (3 декабря 2019 г.). «Выполнил ли Гави свое обещание? Квазиэкспериментальные данные об уровне иммунизации в стране и детской смертности». BMJ Global Health . 3 (4): e001789. doi : 10.1136/bmjgh-2019-001789. ПМК 6936423 . ПМИД  31908857. 
  85. ^ ЮНИСЕФ в Великобритании, Вопросы детства , лето 2023 г., стр. 10–11.
  86. ^ Брантон Д. (2008). Политика вакцинации: практика и политика в Англии, Уэльсе, Ирландии и Шотландии, 1800–1874 гг . Университет Рочестера Пресс. п. 39.
  87. ^ «Государственные требования к вакцинации». CDC. 11 марта 2019 года. Архивировано из оригинала 2 апреля 2020 года . Проверено 7 декабря 2019 г.
  88. ^ Толли К. (май 2019 г.). «Войны школьных вакцинаций». История образования ежеквартально . 59 (2): 161–194. дои : 10.1017/heq.2019.3 .
  89. ^ abc Wolfe RM, Sharp LK (август 2002 г.). «Антипрививочники прошлого и настоящего». БМЖ . 325 (7361): 430–2. дои : 10.1136/bmj.325.7361.430. ПМЦ 1123944 . ПМИД  12193361. 
  90. ^ Салмон Д.А., Терет С.П., Макинтайр С.Р., Солсбери Д., Берджесс М.А., Хэлси Н.А. (февраль 2006 г.). «Обязательная вакцинация и освобождение от военной службы или по соображениям совести: прошлое, настоящее и будущее». Ланцет . 367 (9508): 436–42. дои : 10.1016/S0140-6736(06)68144-0. PMID  16458770. S2CID  19344405.
  91. ^ Мхатре С.Л., Шрайер-Рой AM (октябрь 2009 г.). «Ошибка охвата: выявление различий для улучшения показателей иммунизации с помощью фактических данных. Результаты Канадской международной инициативы по иммунизации, фаза 2 - Гранты на оперативные исследования». BMC International Здоровье и права человека . 9 (С1): С1. дои : 10.1186/1472-698X-9-S1-S1 . ПМЦ 3226229 . ПМИД  19828053. 
  92. ^ «Время снова подумать о прививках?». Разговор о лекарствах (№ 32, лето 2009 г.) . Сидней, Австралия: NPS MedicineWise . 1 февраля 2010 г. Архивировано из оригинала 27 июля 2011 г.
  93. ^ «Законы и политика, требующие определенных прививок среди групп населения высокого риска». Исследования в области права общественного здравоохранения. 7 декабря 2009 г. Архивировано из оригинала 18 ноября 2017 г. Проверено 19 ноября 2014 г.
  94. ^ «Требования к вакцинации для ухода за детьми, посещения школы и колледжа». Исследования в области права общественного здравоохранения. 12 июля 2009 г. Архивировано из оригинала 18 ноября 2017 г. . Проверено 19 ноября 2014 г.
  95. ^ «Регламент вакцинации». Исследования в области права общественного здравоохранения. 12 июля 2009 г. Архивировано из оригинала 18 ноября 2017 г. . Проверено 8 января 2014 г.
  96. ^ Нельсон, Кэтрин С.; Янссен, Джулия М.; Трой, Стефани Б.; Мальдонадо, Ивонн (5 января 2012 г.). «Внутрикожная инактивированная полиовакцина фракционными дозами: обзор литературы». Вакцина . 30 (2): 121–125. doi :10.1016/j.vaccine.2011.11.018. ISSN  0264-410X. PMID  22100886. Архивировано из оригинала 26 января 2022 года . Проверено 18 августа 2021 г.
  97. ↑ Хунцикер П. (24 июля 2021 г.). «Вакцинация против Covid-19 с персонализированной дозой на волне вируса. Вызывающие обеспокоенность варианты: обмен индивидуальной эффективностью на общественную пользу». Прецизионная наномедицина . 4 (3): 805–820. дои : 10.33218/001c.26101 . Архивировано из оригинала 9 октября 2021 года . Проверено 18 августа 2021 г.
  98. ^ ab Sugarman SD (сентябрь 2007 г.). «Дела в суде по вакцинам - судебные баталии по поводу вакцин и аутизма». Медицинский журнал Новой Англии . 357 (13): 1275–7. дои : 10.1056/NEJMp078168 . ПМИД  17898095.
  99. ^ Никол К.Л., Марголис К.Л., Линд А., Мердок М., Макфадден Р., Хауге М., Маньян С., Дрейк М. (июль 1996 г.). «Побочные эффекты, связанные с вакцинацией против гриппа у здоровых работающих взрослых. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Архив внутренней медицины . 156 (14): 1546–50. doi : 10.1001/archinte.1996.00440130090009. ПМИД  8687262.
  100. ^ Ораби Т., Тампи В., Баух, Коннектикут (апрель 2014 г.). «Влияние социальных норм на динамику прививочного поведения при детских инфекционных заболеваниях». Слушания. Биологические науки . 281 (1780): 20133172. doi :10.1098/rspb.2013.3172. ПМК 4078885 . ПМИД  24523276. 
  101. ^ Ларсон Х.Дж., де Фигейредо А., Сяхонг З., Шульц В.С., Вергер П., Джонстон И.Г., Кук А.Р., Джонс Н.С. (октябрь 2016 г.). «Состояние доверия к вакцинам в 2016 году: глобальный анализ результатов опроса, проведенного в 67 странах». Электронная биомедицина . 12 : 295–301. doi :10.1016/j.ebiom.2016.08.042. ПМК 5078590 . ПМИД  27658738. 
  102. ^ Бонхеффер Дж., Хайнингер Ю. (июнь 2007 г.). «Неблагоприятные явления после иммунизации: восприятие и доказательства». Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 20 (3): 237–46. doi : 10.1097/QCO.0b013e32811ebfb0. PMID  17471032. S2CID  40669829.
  103. ^ Миллер, Новая Зеландия, Goldman GS (сентябрь 2011 г.). «Уровень младенческой смертности регрессировал в зависимости от количества регулярно вводимых доз вакцины: существует ли биохимическая или синергическая токсичность?». Человеческая и экспериментальная токсикология . 30 (9): 1420–8. дои : 10.1177/0960327111407644. ПМК 3170075 . ПМИД  21543527. 
  104. ^ Goldman GS, Миллер, Новая Зеландия (октябрь 2012 г.). «Относительные тенденции госпитализации и смертности среди младенцев в зависимости от количества доз вакцины и возраста, на основе Системы сообщения о нежелательных явлениях при вакцинации (VAERS), 1990–2010 гг.». Человеческая и экспериментальная токсикология . 31 (10): 1012–21. дои : 10.1177/0960327112440111. ПМЦ 3547435 . ПМИД  22531966. 
  105. ↑ Science Mom, Катерина (9 мая 2011 г.). «Детская смертность и вакцины». Просто Вакс . Блогспот.com. Архивировано из оригинала 10 октября 2019 года . Проверено 10 октября 2019 г.
  106. ^ Миллер, Н.; Гольдман, Г. (2011). «Уровни младенческой смертности регрессировали в зависимости от количества регулярно вводимых доз вакцины: существует ли биохимическая или синергическая токсичность?». Человеческая и экспериментальная токсикология . 30 (9): 1420–1428. дои : 10.1177/0960327111407644 . ISSN  0960-3271. ПМК 3170075 . Архивировано из оригинала 26 января 2022 года . Проверено 10 октября 2019 г. 
  107. ^ аб Халворсен Р. (2007). Правда о вакцинах . Гибсон-сквер. ISBN 978-1-903933-92-3.
  108. ^ Sinal SH, Cabinum-Foeller E, Socolar R (июль 2008 г.). «Религия и медицинское пренебрежение». Южный медицинский журнал . 101 (7): 703–6. дои : 10.1097/SMJ.0b013e31817997c9. PMID  18580731. S2CID  29738930.
  109. ^ Омер С.Б., Салмон Д.А., Оренштейн В.А., ДеХарт MP, Хэлси Н. (май 2009 г.). «Отказ от вакцинации, обязательная иммунизация и риски заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин». Медицинский журнал Новой Англии . 360 (19): 1981–8. дои : 10.1056/NEJMsa0806477 . PMID  19420367. S2CID  5353949.
  110. ^ Гросс L (май 2009 г.). «Подорванное доверие: уроки войны между вакциной и аутизмом». ПЛОС Биология . 7 (5): e1000114. дои : 10.1371/journal.pbio.1000114 . ПМЦ 2682483 . ПМИД  19478850. 
  111. ^ «Отказ от исследования аутизма является« тщательно продуманным мошенничеством », считает британский журнал» . CNN.com. 6 января 2011 г. Архивировано из оригинала 4 января 2018 г. . Проверено 26 апреля 2013 г.
  112. ^ Фадке В.К., Беднарчик Р.А., Салмон Д.А., Омер С.Б. (март 2016 г.). «Связь между отказом от вакцинации и болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, в Соединенных Штатах: обзор кори и коклюша». ДЖАМА . 315 (11): 1149–58. дои : 10.1001/jama.2016.1353. ПМК 5007135 . ПМИД  26978210. 
  113. ^ «ВОЗ - Всемирная неделя иммунизации 2012 г.» . кто.инт . Архивировано из оригинала 21 сентября 2013 года.
  114. ^ Инглис-Аркелл Э (январь 2014 г.). «Почему противники прививок могут создать мир более опасных вирусов». ио9 . Архивировано из оригинала 13 июля 2019 года . Проверено 10 июня 2019 г.
  115. ^ «Коклюш и другие заболевания могут вернуться, если уровень вакцинации отстанет» . ЗаражениеLive . Архивировано из оригинала 26 марта 2019 года . Проверено 10 июня 2019 г.
  116. ^ ab Уэйкфилд А.Дж. , Марч С.Х., Энтони А., Линнелл Дж., Кассон Д.М., Малик М., Береловиц М., Диллон А.П., Томсон М.А., Харви П., Валентайн А., Дэвис С.Е., Уокер-Смит Дж.А. (февраль 1998 г.). «Илеально-лимфоидно-узловая гиперплазия, неспецифический колит и первазивное нарушение развития у детей». Ланцет . 351 (9103): 637–41. дои : 10.1016/S0140-6736(97)11096-0. PMID  9500320. S2CID  439791. Архивировано из оригинала 27 сентября 2007 года . Проверено 5 февраля 2012 г.(Убрано)
  117. ^ Марч С.Х., Энтони А., Кассон Д.Х., Малик М., Береловиц М., Диллон А.П., Томсон М.А., Валентайн А., Дэвис С.Е., Уокер-Смит Дж.А. (март 2004 г.). «Отказ от интерпретации». Ланцет . 363 (9411): 750. doi :10.1016/S0140-6736(04)15715-2. PMID  15016483. S2CID  5128036.
  118. ^ Дейли М.Ф., Гланц Дж.М. (сентябрь 2011 г.). «Откровенный разговор о вакцинации». Научный американец . 305 (3): 32–34. Бибкод : 2011SciAm.305b..32D. doi : 10.1038/scientificamerican0911-32. ПМИД  21870438.
  119. ^ «Вакцины не вызывают опасений по поводу аутизма, CDC по безопасности вакцин» . www.cdc.gov . 6 февраля 2019 года. Архивировано из оригинала 16 марта 2017 года . Проверено 22 марта 2019 г.
  120. ^ Джайн А., Маршалл Дж., Буикема А., Бэнкрофт Т., Келли Дж. П., Ньюшаффер CJ (апрель 2015 г.). «Распространенность аутизма в зависимости от статуса вакцины MMR среди детей в США, у которых есть старшие братья и сестры с аутизмом и без него». ДЖАМА . 313 (15): 1534–40. дои : 10.1001/jama.2015.3077 . ПМИД  25898051.
  121. ↑ Плувиано С., Ватт С., Делла Сала С. (27 июля 2017 г.). «Дезинформация остается в памяти: провал трех стратегий поддержки вакцинации». ПЛОС ОДИН . 12 (7): e0181640. Бибкод : 2017PLoSO..1281640P. дои : 10.1371/journal.pone.0181640 . ПМК 5547702 . ПМИД  28749996. 
  122. ^ Плоткин С.А. (2006). Массовая вакцинация: глобальные аспекты – прогресс и препятствия (актуальные темы микробиологии и иммунологии) . Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. K. ISBN 978-3-540-29382-8.
  123. ^ Фуджкуяма И., Токухара Д., Катаока К., Гилберт Р.С., МакГи-младший, Юки Ю., Киёно Х., Фудзихаси К. (март 2012 г.). «Новые стратегии разработки вакцин для стимуляции иммунитета слизистых оболочек». Экспертная оценка вакцин . 11 (3): 367–79. дои : 10.1586/erv.11.196. ПМК 3315788 . ПМИД  22380827. 
  124. ^ ab Quilici S, Smith R, Signorelli C (12 августа 2015 г.). «Роль вакцинации в экономическом росте». Журнал доступа к рынку и политики здравоохранения . 3 : 27044. doi : 10.3402/jmahp.v3.27044. ПМК 4802686 . ПМИД  27123174. 
  125. ^ Медицинский институт abc; Совет по услугам здравоохранения; Комитет по оценке финансирования закупок вакцин в США (10 декабря 2003 г.). Финансирование вакцин в 21 веке. дои : 10.17226/10782. ISBN 978-0-309-08979-1. PMID  25057673. Архивировано из оригинала 20 марта 2022 года . Проверено 6 февраля 2019 г.
  126. ^ «Экономическая сторона положительных внешних эффектов вакцин». Эконлайф . 24 февраля 2015 г. Архивировано из оригинала 8 сентября 2018 г. Проверено 7 сентября 2018 г.
  127. ↑ Кэрролл С., Рохас А.Дж., Гленнгард А.Х., Марин С. (12 августа 2015 г.). «Вакцинация: краткосрочные и долгосрочные выгоды от инвестиций». Журнал доступа к рынку и политики здравоохранения . 3 : 27279. дои : 10.3402/jmahp.v3.27279. ПМК 4802682 . ПМИД  27123171. 
  128. ^ аб Тоор, Джасприт; Эчеверрия-Лондоно, Сюзи; Ли, Сян; Аббас, Кайя; Картер, Эмили Д.; Клэпхэм, Ханна Э; Кларк, Эндрю; де Вильерс, Маргарет Дж; Эйлертсон, Кирстен; Феррари, Мэтью; Гамкрелидзе, Иване (13 июля 2021 г.). Стэнли, Маргарет; Харпер, Дайан М; Солдан, Кейт (ред.). «Жизни спасены благодаря вакцинации от 10 патогенов в 112 странах мира, существовавшего до появления Covid-19». электронная жизнь . 10 : е67635. doi : 10.7554/eLife.67635 . ISSN  2050-084X. ПМЦ 8277373 . ПМИД  34253291. 
  129. ^ Уотсон О.Дж., Барнсли Дж., Тур Дж., Хоган А.Б., Уинскилл П., Гани AC (июнь 2022 г.). «Глобальное влияние первого года вакцинации против COVID-19: исследование с помощью математического моделирования». Ланцет инфекционных заболеваний . 22 (9): 1293–1302. дои : 10.1016/s1473-3099(22)00320-6 . ПМЦ 9225255 . ПМИД  35753318. 
  130. ^ «Вакцины против COVID-19 спасли почти 20 миллионов жизней за год, говорится в исследовании» . Новости CBS . 24 июня 2022 года. Архивировано из оригинала 29 июня 2022 года . Проверено 27 июня 2022 г.
  131. ^ «Ученые подсчитали стоимость остановки 11 болезней, которые могут убить миллионы людей в результате пандемии». Вокс. 22 октября 2018 г. Архивировано из оригинала 6 ноября 2018 г. . Проверено 2 декабря 2018 г.
  132. ^ Чанг С.Л., Пиравинан М., Паттисон П., Прокопенко М. (декабрь 2020 г.). «Теоретико-игровое моделирование динамики инфекционных заболеваний и методы вмешательства: обзор». Журнал биологической динамики . 14 (1): 57–89. arXiv : 1901.04143 . дои : 10.1080/17513758.2020.1720322. PMID  31996099. S2CID  58004680.

дальнейшее чтение

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме прививок .