Ополаскиватель для полости рта , лосьон для полоскания рта или ванночка для полости рта [1] — это жидкость, которая пассивно удерживается во рту или вращается вокруг него за счет сокращения периоральных мышц и/или движения головы, и может использоваться для полоскания горла , когда голова запрокидывается назад, а жидкость пузырится в задней части рта.
Обычно ополаскиватели для полости рта представляют собой антисептические растворы, предназначенные для снижения микробной нагрузки во рту, хотя другие ополаскиватели для полости рта могут использоваться и по другим причинам, например, из-за их анальгезирующего , противовоспалительного или противогрибкового действия. Кроме того, некоторые ополаскиватели действуют как заменители слюны, нейтрализуя кислоту и сохраняя влажность полости рта при ксеростомии (сухости во рту). [2] [3] Косметические ополаскиватели для полости рта временно контролируют или уменьшают неприятный запах изо рта и оставляют во рту приятный привкус. [4]
Полоскание рта водой или ополаскивателем после чистки зубов фторсодержащей зубной пастой может снизить доступность фторида в слюне. Это может снизить противокариесную реминерализацию и антибактериальное действие фторида. [5] [6] [7] Фторсодержащий ополаскиватель для рта может смягчить этот эффект или в высоких концентрациях увеличить доступный фторид, но это не так экономически эффективно, как оставление фторсодержащей зубной пасты на зубах после чистки. [5] Группа экспертов, обсуждавших ополаскивание после чистки зубов в 2012 году, обнаружила, что, хотя во многих публикациях с рекомендациями по общественному здравоохранению было дано четкое указание «сплевывать, избегать полоскания водой/чрезмерного полоскания водой» [8], они считали, что существует ограниченная доказательная база для наилучшей практики. [9]
Обычное использование включает полоскание рта примерно 20–50 мл (2/3 жидких унций ) ополаскивателя для полости рта. Обычно ополаскиватель полощут или глотают в течение примерно полуминуты, а затем выплевывают. Большинство компаний рекомендуют не пить воду сразу после использования ополаскивателя для полости рта. У некоторых марок отхаркиваемая жидкость окрашена, так что можно увидеть бактерии и остатки. [10] [11] [12] Ополаскиватель для полости рта не следует использовать сразу после чистки зубов, чтобы не смыть полезные остатки фторида, оставшиеся от зубной пасты. Аналогичным образом, рот не следует полоскать водой после чистки зубов. Пациентам было сказано «сплевывать, а не полоскать» после чистки зубов в рамках кампании Национальной службы здравоохранения в Великобритании. [13] Фтористый ополаскиватель для полости рта можно использовать в разное время дня, чем во время чистки зубов. [8]
Полоскание горла — это когда голова откидывается назад, позволяя ополаскивателю оставаться в задней части рта во время выдоха, заставляя жидкость пузыриться. Полоскание горла практикуется в Японии для предполагаемой профилактики вирусной инфекции. Один из распространенных способов — с помощью настоев или чая . В некоторых культурах полоскание горла обычно делают в уединении, как правило, в ванной у раковины, чтобы можно было смыть жидкость. [14]
Если выпить ополаскиватель для рта, это может быстро привести к серьезным последствиям и даже смерти из-за высокого содержания алкоголя и других вредных для приема внутрь веществ, присутствующих в ополаскивателе для рта. [15] Это распространенная причина смерти среди бездомных в зимние месяцы, потому что человек может почувствовать себя теплее, выпив его. [16]
Наиболее часто используемые ополаскиватели для полости рта — это коммерческие антисептики, которые используются дома как часть ежедневной гигиены полости рта . Ополаскиватели для полости рта объединяют ингредиенты для лечения различных заболеваний полости рта. Различия распространены, и ополаскиватель для полости рта не имеет стандартной формулы, поэтому его использование и рекомендации связаны с опасениями по поводу безопасности пациента . Некоторые производители ополаскивателей для полости рта заявляют, что их антисептические и противозудные ополаскиватели для полости рта убивают бактериальный налет , вызывающий кариес , гингивит и неприятный запах изо рта . Однако общепризнанно, что использование ополаскивателя для полости рта не устраняет необходимость как в чистке зубов щеткой , так и в использовании зубной нити . [17] [18] [19] Американская стоматологическая ассоциация утверждает, что в большинстве случаев достаточно регулярной чистки зубов щеткой и правильного использования зубной нити, в дополнение к регулярным стоматологическим осмотрам, хотя они одобряют многие ополаскиватели для полости рта. [20] Однако для многих пациентов механические методы могут быть утомительными и отнимающими много времени, и, кроме того, некоторые местные условия могут сделать их особенно трудными. Химиотерапевтические средства, включая ополаскиватели для полости рта, могут играть ключевую роль в качестве дополнения к ежедневному домашнему уходу, предотвращая и контролируя наддесневой налет, гингивит и неприятный запах изо рта. [21]
Незначительные и преходящие побочные эффекты ополаскивателей для полости рта очень распространены, такие как нарушение вкуса , окрашивание зубов, ощущение сухости во рту и т. д. Ополаскиватели для полости рта, содержащие спирт, могут ухудшить сухость во рту и галитоз, поскольку они высушивают рот. [22] [23] Иногда могут возникать болезненность, изъязвление и покраснение (например, афтозный стоматит или аллергический контактный стоматит ), если у человека аллергия или повышенная чувствительность к ингредиентам ополаскивателя для полости рта, таким как консерванты, красители, ароматизаторы и отдушки. Такие эффекты можно уменьшить или устранить, разбавив ополаскиватель для полости рта водой, используя другой ополаскиватель для полости рта (например, соленую воду) или полностью отказавшись от ополаскивателя для полости рта.
Рецептурные ополаскиватели для полости рта используются до и после хирургических операций на полости рта, таких как удаление зубов , или для лечения боли, связанной с мукозитом, вызванным лучевой терапией или химиотерапией . Их также назначают при афтозных язвах , других язвах полости рта и других болях во рту. [24] «Волшебные ополаскиватели для полости рта» — это рецептурные ополаскиватели для полости рта, составленные в аптеке из списка ингредиентов, указанных врачом. [25] [26] Несмотря на отсутствие доказательств того, что рецептурные ополаскиватели для полости рта более эффективны в уменьшении боли при поражениях полости рта , многие пациенты и врачи продолжают их использовать. Было проведено только одно контролируемое исследование для оценки эффективности волшебного ополаскивателя для полости рта; оно не показало никакой разницы в эффективности между наиболее распространенной формулой волшебного ополаскивателя для полости рта, с одной стороны, и коммерческими ополаскивателями для полости рта (такими как хлоргексидин ) или физиологическим раствором / раствором пищевой соды , с другой. Текущие рекомендации предполагают, что физиологический раствор так же эффективен, как волшебный ополаскиватель для полости рта, в облегчении боли и сокращении времени заживления орального мукозита, вызванного противораковой терапией. [24]
Первые известные упоминания о полоскании рта встречаются в Аюрведе [27] для лечения гингивита. [28] Позже, в греческий и римский периоды, полоскание рта после механической чистки стало обычным явлением среди высших классов, и Гиппократ рекомендовал смесь соли, квасцов и уксуса. [29] Еврейский Талмуд , возраст которого составляет около 1800 лет, предлагает лекарство от заболеваний десен, содержащее «тесто-воду» и оливковое масло. [30] Древние китайцы также полоскали горло соленой водой, чаем и вином в качестве ополаскивателя после еды из-за антисептических свойств этих жидкостей. [31]
До того, как европейцы пришли в Америку, коренные североамериканские и мезоамериканские культуры использовали ополаскиватели для полости рта, часто изготавливаемые из таких растений, как Coptis trifolia . [32] Народы Америки использовали ополаскиватели для полости рта с соленой водой при болях в горле, а другие ополаскиватели для полости рта при таких проблемах, как прорезывание зубов и язвы во рту. [32]
Антон ван Левенгук , знаменитый микроскопист 17 века , обнаружил живые организмы (живые, потому что они были подвижны) в отложениях на зубах (то, что мы сейчас называем зубным налетом ). Он также обнаружил организмы в воде из канала рядом с его домом в Делфте. Он экспериментировал с образцами, добавляя уксус или бренди, и обнаружил, что это приводило к немедленной иммобилизации или гибели организмов, взвешенных в воде. Затем он попробовал прополоскать рот себе и кому-то еще ополаскивателем для полости рта, содержащим уксус или бренди, и обнаружил, что живые организмы оставались в зубном налете. Он пришел к выводу — правильному — что ополаскиватель для полости рта либо не достигал, либо не присутствовал достаточно долго, чтобы убить организмы налета. [33] В 1892 году немец Рихард Зайферт изобрел ополаскиватель для полости рта Odol , который производил основатель компании Карл Август Лингнер (1861–1916) в Дрездене . [34]
Такое положение дел сохранялось до конца 1960-х годов, когда Харальд Ло (в то время профессор Королевского стоматологического колледжа в Орхусе , Дания) продемонстрировал, что соединение хлоргексидина может предотвратить образование зубного налета. Причина эффективности хлоргексидина заключается в том, что он прочно прилипает к поверхностям во рту и, таким образом, остается там в эффективных концентрациях в течение многих часов. [35]
С тех пор коммерческий интерес к ополаскивателям для полости рта был интенсивным, и несколько новых продуктов заявляют об эффективности в снижении накопления зубного налета и связанной с ним тяжести гингивита, в дополнение к борьбе с неприятным запахом изо рта. Многие из этих решений направлены на контроль анаэробных бактерий, создающих летучие серные соединения, которые живут во рту и выделяют вещества, которые приводят к неприятному запаху изо рта и неприятному привкусу во рту. [11] [10] [36] [37] [38] Например, количество вариантов ополаскивателей для полости рта в Соединенных Штатах Америки выросло с 15 (1970) до 66 (1998) и до 113 (2012). [39]
Исследования в области микробиоты показывают, что только ограниченный набор микробов вызывает кариес зубов, при этом большинство бактерий во рту человека безвредны. Сосредоточенное внимание на бактериях, вызывающих кариес, таких как Streptococcus mutans, привело к исследованию новых методов лечения с помощью ополаскивателей для полости рта, которые предотвращают первоначальный рост этих бактерий. В то время как текущие методы лечения с помощью ополаскивателей для полости рта должны использоваться с определенной частотой, чтобы предотвратить повторный рост этих бактерий, будущие методы лечения могут обеспечить жизнеспособное долгосрочное решение. [40]
Клинические испытания и лабораторные исследования показали, что ополаскиватель для полости рта, содержащий спирт, может снизить рост Neisseria gonorrhoeae в глотке. [41] [42] Однако последующие испытания показали, что не было никакой разницы в случаях гонореи среди мужчин, ежедневно использующих ополаскиватель для полости рта, по сравнению с теми, кто не использовал ополаскиватель для полости рта в течение 12 недель. [43] [44]
Алкоголь добавляется в ополаскиватель для рта не для уничтожения бактерий, а в качестве носителя для основных активных ингредиентов, таких как ментол, эвкалиптол и тимол, которые помогают проникать в зубной налет. [45] Иногда значительное количество спирта (до 27% об.) добавляется [46] в качестве носителя для ароматизатора , чтобы обеспечить «укус». [47] [ ненадежный медицинский источник? ] Из-за содержания спирта можно не пройти тест на алкотестере после полоскания, хотя уровень алкоголя в выдыхаемом воздухе возвращается к норме через 10 минут. [48] Кроме того, спирт является осушающим агентом , который стимулирует бактериальную активность во рту, выделяя больше зловонных летучих соединений серы. Поэтому ополаскиватель для рта, содержащий спирт, может временно ухудшить галитоз у тех, у кого он уже есть, или, действительно, быть единственной причиной галитоза у других людей. [49] Алкоголь в ополаскивателях для рта может действовать как канцероген (агент, вызывающий рак) в некоторых случаях, см. Рак полости рта § Алкоголь . [50] Многие новые марки ополаскивателей для полости рта не содержат спирта, и это не только в ответ на обеспокоенность потребителей раком полости рта, но и для удовлетворения потребностей религиозных групп, которые воздерживаются от употребления алкоголя.
При болезненных состояниях полости рта, таких как афтозный стоматит , иногда для облегчения боли применяют анальгетические ополаскиватели для полости рта (например, ополаскиватель для полости рта с бензидамином или «Дифлам»), обычно применяемые перед едой для уменьшения дискомфорта во время еды.
Бензойная кислота действует как буфер. [45]
Бетаметазон иногда используется как противовоспалительное, кортикостероидное средство для полоскания рта. Его можно использовать при тяжелых воспалительных состояниях слизистой оболочки полости рта, таких как тяжелые формы афтозного стоматита. [51] : 209
Ополаскиватель для полости рта, содержащий хлорид цетилпиридиния (например, 0,05%), используется в некоторых специализированных ополаскивателях для полости рта при галитозе. [52] Ополаскиватель для полости рта хлорид цетилпиридиния обладает меньшим противоналетным эффектом, чем хлоргексидин, и может вызывать окрашивание зубов, а иногда и ощущение жжения или язвы во рту . [53]
Хлоргексидина диглюконат является химическим антисептиком и используется в виде 0,05–0,2% раствора в качестве ополаскивателя для полости рта. [54] [11] [45] [55] Нет никаких доказательств того, что более высокие концентрации более эффективны в борьбе с зубным налетом и гингивитом. [56] Рандомизированное клиническое исследование, проведенное в Университете Рабата в Марокко, показало лучшие результаты в ингибировании образования зубного налета при использовании хлоргексидина на спиртовой основе 0,12% по сравнению с ополаскивателем для полости рта на основе хлоргексидина 0,1% без спирта. [57]
Хлоргексидин обладает хорошей субстантивностью (способностью ополаскивателя для полости рта связываться с твердыми и мягкими тканями во рту). [53] Он обладает противозудным действием, а также некоторым противогрибковым действием. [53] Он особенно эффективен против грамотрицательных палочек . [53] Доля грамотрицательных палочек увеличивается по мере развития гингивита , поэтому он также используется для уменьшения гингивита. [56] [58] Иногда его используют в качестве вспомогательного средства для профилактики кариеса зубов и лечения заболеваний пародонта , [53] хотя он плохо проникает в пародонтальные карманы. [59] Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином сам по себе не способен предотвратить образование зубного налета, поэтому он не заменяет регулярную чистку зубов и использование зубной нити. [59] Вместо этого ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином более эффективен, когда используется в качестве вспомогательного средства при чистке зубов и использовании зубной нити. [56] В краткосрочной перспективе, если чистка зубов невозможна из-за боли, как это может произойти при первичном герпетическом гингивостоматите , ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином используется в качестве временной замены других мер гигиены полости рта. [59] Однако он не подходит для использования при остром некротическом язвенном гингивите . [59] Полоскание ополаскивателем для полости рта с хлоргексидином до и после удаления зуба может снизить риск возникновения сухой лунки . [60] Другие применения ополаскивателя для полости рта с хлоргексидином включают профилактику кандидоза полости рта у лиц с ослабленным иммунитетом , [59] лечение стоматита, связанного с зубными протезами , язв/эрозий слизистой оболочки и поражений слизистой оболочки полости рта , общего жжения [56] и многие другие применения. [59]
Известно, что ополаскиватель для рта с хлоргексидином имеет незначительные побочные эффекты. [60] Хлоргексидин связывается с танинами , а это означает, что длительное использование у людей, употребляющих кофе, чай или красное вино, связано с внешним окрашиванием (т. е. смываемым окрашиванием) зубов. [53] Систематический обзор коммерческих продуктов с хлоргексидином с антиобесцвечивающими системами (ADS) показал, что ADS способны уменьшать окрашивание зубов, не влияя на полезные эффекты хлоргексидина. [61] Ополаскиватель для рта с хлоргексидином также может вызывать нарушение или изменение вкуса. [56] Хлоргексидин редко ассоциируется с другими проблемами, такими как чрезмерный рост энтеробактерий у людей с лейкемией , шелушение, раздражение и стоматит слизистой оболочки полости рта, [53] [60] боль и отек слюнных желез, а также реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию. [53]
Гексэтидин [45] также обладает противозудными, анальгетическими, вяжущими и противозапаховыми свойствами, но считается худшей альтернативой хлоргексидину. [62]
В разбавленных концентрациях диоксид хлора является ингредиентом, который действует как антисептическое средство в некоторых ополаскивателях для полости рта. [63] [64]
В традиционной аюрведической медицине использование масляных ополаскивателей для рта называется «Кавала» («полоскание маслом») или «Гандуша» [27] [65] , и эта практика совсем недавно была перепродана индустрией комплементарной и альтернативной медицины как « вытягивание маслом ». [27] Его сторонники утверждают, что он работает, «вытягивая» «токсины», которые в аюрведической медицине известны как ама , и тем самым уменьшая воспаление . [66] Аюрведическая литература утверждает, что вытягивание маслом способно улучшить здоровье полости рта и всего организма, включая пользу при таких состояниях, как головные боли , мигрени , сахарный диабет , астма [27] и угри , а также отбеливает зубы . [67]
Масляное полоскание рта изучено мало, и существует мало доказательств в поддержку заявлений сторонников этой техники. [65] По сравнению с хлоргексидином в одном небольшом исследовании было обнаружено, что оно менее эффективно для снижения бактериальной нагрузки в полости рта, [68] [69] а другие заявления о пользе для здоровья от полоскания рта маслом не получили научной проверки [65] или не были исследованы. [65] Есть сообщение о липидной пневмонии , вызванной случайным вдыханием масла во время полоскания рта маслом. [70] [71] [72]
Рот полощут примерно одной столовой ложкой масла в течение 10–20 минут, затем выплевывают. [65] [67] Традиционно используются кунжутное масло , кокосовое масло и топленое масло , [67] но также используются и более новые масла, такие как подсолнечное масло . [67]
Фенольные соединения и монотерпены включают в себя компоненты эфирных масел , которые обладают некоторыми антибактериальными свойствами, [45] [73], такие как эвкалиптол , [14] эвгенол , [45] хинокитиол , [74] ментол , [75] фенол , [45] или тимол . [45] Эфирные масла — это масла, которые были извлечены из растений. Ополаскиватели для полости рта на основе эфирных масел могут быть более эффективными, чем традиционные средства по уходу за полостью рта в качестве антигингивальных средств. [73] [76] Они оказались эффективными в снижении галитоза и используются в нескольких коммерческих ополаскивателях для полости рта.
Ополаскиватели для полости рта, предотвращающие кариес , содержат фторид натрия . [77] Ополаскиватели для полости рта, содержащие фтор, используются в качестве профилактики кариеса у людей, которые считаются подверженными повышенному риску развития кариеса, будь то из-за ксеростомии, связанной с дисфункцией слюноотделения или побочными эффектами лекарств, из-за отказа от употребления фторированной воды или из-за физической неспособности ухаживать за полостью рта (чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью), а также в качестве лечения для людей с гиперчувствительностью дентина, рецессией десны/обнажением корня.
Ароматизаторы включают подсластители, такие как сорбит , сукралоза , сахарин натрия и ксилит , которые стимулируют слюноотделение благодаря своей сладости и вкусу и помогают восстановить нейтральный уровень кислотности во рту. [2]
Ополаскиватели на основе ксилита также действуют как ингибитор бактерий [78] и используются в качестве заменителя алкоголя, чтобы избежать сухости во рту, связанной с алкоголем. [2]
Перекись водорода можно использовать в качестве окисляющего ополаскивателя для полости рта (например, Peroxyl, 1,5%). [59] [79] Она убивает анаэробные бактерии, а также оказывает механическое очищающее действие, когда пенится при контакте с остатками во рту. [59] Ее часто используют в краткосрочной перспективе для лечения острого некротизирующего язвенного гингивита . [59] При длительном использовании могут возникнуть побочные эффекты, включая гипертрофию сосочков языка . [59]
Ферменты и неферментативные белки, такие как лактопероксидаза , лизоцим и лактоферрин , использовались в ополаскивателях для полости рта (например, Biotene ) для снижения уровня бактерий в полости рта и, следовательно, кислот, вырабатываемых этими бактериями. [80]
Пероральный лидокаин полезен для лечения симптомов мукозита ( воспаления слизистых оболочек ), вызванных лучевой или химиотерапией. [81] Имеются данные о том, что анестетик для полоскания рта на основе лидокаина может системно всасываться, когда он был протестирован на пациентах с оральным мукозитом, перенесших трансплантацию костного мозга. [82]
Метилсалицилат действует как антисептическое, противовоспалительное и анальгетическое средство, ароматизатор и отдушка. [49] Метилсалицилат обладает некоторым противозудным действием, но слабее, чем хлоргексидин. [53] Метилсалицилат не окрашивает зубы. [53]
Суспензия нистатина — противогрибковый ингредиент, используемый для лечения кандидоза полости рта . [83]
Рандомизированное клиническое исследование показало многообещающие результаты в контроле и снижении гиперчувствительности дентина при использовании ополаскивателя для полости рта с оксалатом калия в сочетании с чисткой зубов. [84]
Исследование 2005 года показало, что полоскание горла три раза в день простой водой или раствором повидон-йода эффективно для профилактики инфекций верхних дыхательных путей и снижения тяжести симптомов в случае заражения. [85] Другие источники приписывают эту пользу простому эффекту плацебо. [86]
В целом PVP-I охватывает «более широкий спектр вирулицидного действия, охватывающий как оболочечные, так и безоболочечные вирусы, чем другие коммерчески доступные антисептики» [87] , который также включает новый вирус SARS-CoV-2 . [88] [89] [90]
Ополаскиватели для полости рта, содержащие сангвинарин, продаются как средства против зубного налета и неприятного запаха. [53] Сангвинарин — это токсичный алкалоидный растительный экстракт, получаемый из таких растений, как Sanguinaria canadensis (лапчатка), Argemone mexicana (мексиканский колючий мак) и других. [53] Однако его использование тесно связано с развитием лейкоплакии (белого пятна во рту), обычно в щечной борозде. [53] [91] Этот тип лейкоплакии был назван «кератозом, связанным с сангвинарией», и более 80% людей с лейкоплакией в преддверии рта использовали это вещество. После прекращения контакта с причинным веществом поражения могут сохраняться в течение многих лет. Хотя этот тип лейкоплакии может показывать дисплазию , потенциал злокачественной трансформации неизвестен. [92] По иронии судьбы, некоторые представители индустрии комплементарной и альтернативной медицины продвигают использование сангвинарии в качестве терапии рака.
Бикарбонат натрия иногда сочетается с солью для приготовления простого домашнего ополаскивателя для рта, показанного по любой из причин, по которым может использоваться ополаскиватель для рта с соленой водой. Предварительно смешанные ополаскиватели для рта из 1% бикарбоната натрия и 1,5% хлорида натрия в водном растворе продаются, хотя фармацевты легко смогут изготовить такую формулу из базовых ингредиентов, когда это потребуется. Ополаскиватель для рта с бикарбонатом натрия иногда используется для удаления вязкой слюны и для облегчения визуализации тканей полости рта во время осмотра полости рта. [51] : 4
Солевой раствор обладает механическим очищающим действием и антисептическим действием, поскольку является гипертоническим раствором по отношению к бактериям, которые подвергаются лизису . Тепло раствора вызывает терапевтическое увеличение притока крови ( гиперемию ) [59] к месту операции, способствуя заживлению. [1] Горячие ополаскиватели для рта с соленой водой также способствуют оттоку гноя из абсцессов зубов . [93] Напротив, если тепло прикладывается к боковой части лица (например, грелка), а не внутрь рта, это может привести к тому, что абсцесс зубов будет дренироваться вне полости рта, что впоследствии связано с областью фиброза на лице (см. кожный синус дентального происхождения ). [94]
Ополаскиватели для полости рта с соленой водой также обычно используются после операций на полости рта, чтобы не допустить попадания остатков пищи в заживающие раны и предотвратить инфекцию. Некоторые хирурги-стоматологи считают ополаскиватели для полости рта с соленой водой основой чистоты ран после операции. [94] При удалении зубов горячие ванночки для полости рта с соленой водой следует начинать примерно через 24 часа после удаления зуба. [94] Термин « ванночка для полости рта » подразумевает, что жидкость пассивно удерживается во рту, а не энергично полощется (что может привести к смещению сгустка крови). После того, как сгусток крови стабилизируется, ополаскиватель для полости рта можно использовать более энергично. [94] Такие ополаскиватели для полости рта, как правило, рекомендуют использовать около 6 раз в день, особенно после еды (чтобы удалить остатки пищи из лунки). [94]
Лаурилсульфат натрия (SLS) используется в качестве пенообразующего агента во многих продуктах для гигиены полости рта, включая многие ополаскиватели для полости рта. Некоторые могут предположить, что, вероятно, целесообразно использовать ополаскиватель для полости рта по крайней мере через час после чистки зубов зубной пастой, если зубная паста содержит SLS, поскольку анионные соединения в зубной пасте SLS могут дезактивировать катионные агенты, присутствующие в ополаскивателе для полости рта. [95]
Сукральфат — это слизистое покрытие, состоящее из алюминиевой соли сульфатированной сахарозы . [96] Его не рекомендуется использовать для профилактики орального мукозита у пациентов с раком головы и шеи, получающих радиотерапию или химиолучевую терапию , из-за отсутствия эффективности, обнаруженной в хорошо спланированном рандомизированном контролируемом исследовании . [96]
Тетрациклин — это антибиотик, который иногда может использоваться в качестве ополаскивателя для полости рта у взрослых (он вызывает красное окрашивание зубов у детей). Иногда его используют при герпетиформных язвах (редкий тип афтозного стоматита), но длительное использование может привести к кандидозу полости рта, поскольку грибковая популяция полости рта разрастается при отсутствии достаточного количества конкурирующих бактерий. [51] : 209 Аналогично, ополаскиватели для полости рта с миноциклином в концентрации 0,5% могут облегчить симптомы рецидивирующего афтозного стоматита . [97] Эритромицин действует аналогично. [24]
Раствор транексамовой кислоты 4,8% иногда используется в качестве антифибринолитического ополаскивателя для предотвращения кровотечения во время и после хирургических операций в полости рта у лиц с коагулопатиями (нарушениями свертываемости крови) или принимающих антикоагулянты (препараты для разжижения крови, такие как варфарин ). [98] : 473
Триклозан — неионный хлорированный бисфенольный антисептик, который содержится в некоторых ополаскивателях для полости рта. [99] При использовании в ополаскивателях для полости рта (например, 0,03%) наблюдается умеренная субстантивность, широкий спектр антибактериального действия, некоторое противогрибковое действие и значительный эффект против зубного налета, особенно в сочетании с сополимером или цитратом цинка . [53] Триклозан не вызывает окрашивания зубов. [53] Безопасность триклозана подвергается сомнению. [100]
Вяжущие вещества, такие как хлорид цинка, обеспечивают приятное на вкус ощущение и сокращают ткани. [101] Цинк , при использовании в сочетании с другими антисептическими средствами, может ограничить образование зубного камня . [102]
Существуют некоторые доказательства того, что использование ополаскивателя для полости рта, содержащего спирт, связано с потенциальным риском развития карциномы полости рта. Результаты неубедительны.