Вирус гепатита С распространяется в основном через контакт крови с кровью, связанный с употреблением инъекционных наркотиков , плохо стерилизованным медицинским оборудованием, травмами от уколов иглой в здравоохранении и переливаниями . [1] [3] В регионах, где внедрен скрининг крови, риск заражения вирусом гепатита С при переливании существенно снизился и составил менее одного на два миллиона. [1] Вирус гепатита С также может передаваться от инфицированной матери к ее ребенку во время родов. [1] Он не распространяется через грудное молоко, пищу, воду или при повседневных контактах, таких как объятия, поцелуи и совместное употребление пищи или напитков с инфицированным человеком. [4] Это один из пяти известных вирусов гепатита: A , B , C, D и E. [7]
Диагностика проводится с помощью анализа крови для поиска либо антител к вирусу, либо вирусной РНК . [1] В Соединенных Штатах скрининг на инфекцию гепатита С рекомендуется всем взрослым в возрасте от 18 до 79 лет. [8] Вакцины против гепатита С
не существует. [1] [9] Профилактика включает в себя усилия по снижению вреда среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, тестирование донорской крови и лечение людей с хронической инфекцией. [4] [10] Хроническую инфекцию можно вылечить более чем в 95% случаев с помощью противовирусных препаратов, таких как софосбувир или симепревир . [1] [4] Пегинтерферон и рибавирин были методами лечения более раннего поколения, которые оказались успешными в <50% случаев и вызывали более серьезные побочные эффекты. [4] : версия 2015 г. [11] Хотя доступ к новым методам лечения был дорогим, к 2022 году цены резко упали во многих странах (в первую очередь в странах с низким и средним уровнем дохода) из-за появления дженериков лекарств. [4] Тем, у кого развивается цирроз или рак печени, может потребоваться пересадка печени . [5] Гепатит С является одной из основных причин трансплантации печени, хотя вирус обычно рецидивирует после трансплантации. [5]
По оценкам, в 2019 году гепатитом С было инфицировано 58 миллионов человек во всем мире. В 2019 году также произошло около 290 000 смертей от вируса, в основном от рака печени и цирроза, связанных с гепатитом С. [12] Существование гепатита С — первоначально идентифицированного только как тип гепатита не- А, не -В — было предположено в 1970-х годах и доказано в 1989 году. [13] Гепатит С поражает только людей и шимпанзе . [14]
Острые симптомы развиваются примерно у 20% инфицированных. [4] [1] Когда это происходит, обычно проходит 4–12 недель после заражения (но может пройти от 2 недель до 6 месяцев, прежде чем появятся острые симптомы). [1] [4]
Симптомы, как правило, легкие и неопределенные и могут включать усталость, тошноту и рвоту, лихорадку, боли в мышцах или суставах , боли в животе, снижение аппетита и потерю веса, желтуху (встречается примерно у 25% инфицированных), темную мочу и стул цвета глины. [1] [15] [16] Острая печеночная недостаточность из-за острого гепатита С встречается крайне редко. [17] Симптомы и лабораторные данные, указывающие на заболевание печени, должны побудить к проведению дополнительных тестов и, таким образом, могут помочь установить диагноз инфекции гепатита С на ранней стадии. [16]
После острой фазы инфекция может разрешиться спонтанно у 10–50% заболевших; чаще это происходит у молодых людей и женщин. [15]
Хроническая инфекция
Около 70% людей, подвергшихся воздействию вируса, заболевают хронической инфекцией. [4] Это определяется как наличие обнаруживаемой репликации вируса в течение как минимум шести месяцев. Хотя большинство испытывают минимальные симптомы или не испытывают их вовсе в течение первых нескольких десятилетий хронической инфекции, [18] хронический гепатит С может быть связан с усталостью [19] и легкими когнитивными проблемами. [20] Через несколько лет хроническая инфекция может вызвать цирроз или рак печени . [5] Ферменты печени, измеренные в образцах крови, нормальны у 7–53%. [21] (Повышенные уровни указывают на то, что клетки печени повреждаются вирусом или другим заболеванием). Сообщалось о поздних рецидивах после кажущегося излечения, но их может быть трудно отличить от повторного заражения. [21]
Жировые изменения печени наблюдаются примерно у половины инфицированных и обычно присутствуют до развития цирроза. [22] [23] Обычно (в 80% случаев) это изменение затрагивает менее трети печени. [22] Во всем мире гепатит С является причиной 27% случаев цирроза и 25% гепатоцеллюлярной карциномы. [24] Примерно у 10–30% инфицированных в течение 30 лет развивается цирроз. [5] [16] Цирроз чаще встречается у тех, кто также инфицирован гепатитом В , шистосомой или ВИЧ, у алкоголиков и у лиц мужского пола. [16] У тех, кто болен гепатитом С, избыток алкоголя увеличивает риск развития цирроза в 5 раз. [25] У тех, у кого развивается цирроз, риск развития гепатоцеллюлярной карциномы в 20 раз выше . Эта трансформация происходит со скоростью 1–3% в год. [5] [16] Заражение гепатитом В в дополнение к гепатиту С еще больше увеличивает этот риск. [26]
У лиц, инфицированных гепатитом С, может казаться, что вирус излечивается, но они остаются инфицированными. [42] Вирус не обнаруживается с помощью обычных тестов, но его можно обнаружить с помощью сверхчувствительных тестов. [43] Первоначальный метод обнаружения заключался в демонстрации вирусного генома в биопсиях печени, но более новые методы включают тест на антитела к основному белку вируса и обнаружение вирусного генома после предварительного концентрирования вирусных частиц с помощью ультрацентрифугирования . [44] Также сообщалось о форме инфекции с постоянно умеренно повышенными сывороточными печеночными ферментами, но без антител к гепатиту С. [45] Эта форма известна как криптогенная скрытая инфекция.
С этим типом инфекции связано несколько клинических картин. [46] Его можно обнаружить у людей с антителами к гепатиту С, но с нормальным уровнем печеночных ферментов в сыворотке; у людей с отрицательными антителами и продолжающимся повышением печеночных ферментов неизвестной причины; у здоровых людей без признаков заболевания печени; и в группах риска заражения вирусом гепатита С, включая тех, кто находится на гемодиализе, или членов семей людей со скрытым вирусом гепатита С. Клиническая значимость этой формы инфекции изучается. [47] Последствия скрытой инфекции кажутся менее серьезными, чем при хронической инфекции, но могут варьироваться от минимальной до гепатоцеллюлярной карциномы. [44]
Уровень скрытой инфекции у тех, кто, по-видимому, вылечился, является спорным, но, по-видимому, низким. [21] У 40% больных гепатитом, но с отрицательной серологией гепатита С и отсутствием определяемого вирусного генома в сыворотке, вирус гепатита С обнаруживается в печени при биопсии. [48] Неизвестно, насколько часто это происходит у детей. [49]
Вирусология
Вирус гепатита С (HCV) — это небольшой, оболочечный, одноцепочечный вирус РНК с положительным смыслом . [5] Он является членом рода Hepacivirus в семействе Flaviviridae . [19] Существует семь основных генотипов HCV, которые известны как генотипы от одного до семи. [50] Генотипы делятся на несколько подтипов, количество подтипов которых зависит от генотипа. В Соединенных Штатах около 70% случаев вызваны генотипом 1, 20% — генотипом 2 и около 1% — каждым из остальных генотипов. [16] Генотип 1 также является наиболее распространенным в Южной Америке и Европе. [5]
Период полураспада вирусных частиц в сыворотке составляет около 3 часов и может быть коротким до 45 минут. [51] [52] У инфицированного человека ежедневно образуется около 10 12 вирусных частиц. [51] Помимо репликации в печени, вирус может размножаться в лимфоцитах. [53]
Передача инфекции
Инфекция гепатита С в Соединенных Штатах по источнику
Татуировка связана с повышением риска гепатита С в два-три раза . [56] Это может быть связано либо с неправильно стерилизованным оборудованием, либо с загрязнением используемых красителей. [56] Татуировки или пирсинг, выполненные до середины 1980-х годов, «подпольно» или непрофессионально, вызывают особую озабоченность, поскольку стерильные методы в таких условиях могут отсутствовать. Риск также, по-видимому, выше для больших татуировок. [56] По оценкам, почти половина заключенных пользуются нестерилизованным оборудованием для татуировки. [56] Татуировки в лицензированном учреждении редко напрямую связаны с инфекцией ВГС. [57]
Употребление наркотиков
Дорожки кокаина, приготовленные для вдыхания. Зараженная валюта, такая как банкноты, может служить источником таких заболеваний, как гепатит С [58]
Употребление инъекционных наркотиков (ПИН) является основным фактором риска гепатита С во многих частях мира. [59] Из 77 рассмотренных стран, в 25 (включая США) было обнаружено, что распространенность гепатита С среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, составляет 60–80%. [60] [59] В двенадцати странах показатели превышают 80%. [60] Считается, что десять миллионов потребителей инъекционных наркотиков инфицированы гепатитом С ; Китай (1,6 миллиона), США (1,5 миллиона) и Россия (1,3 миллиона) имеют самые высокие абсолютные показатели. [60] Распространенность гепатита С среди заключенных в Соединенных Штатах в 10–20 раз превышает распространенность, наблюдаемую среди населения в целом; это объясняется высокорискованным поведением в тюрьмах, таким как ПИН и нанесение татуировок нестерильным оборудованием. [61] [62] Совместное употребление интраназальных наркотиков также может быть фактором риска. [63]
Предметы личной гигиены, такие как бритвы, зубные щетки и маникюрные или педикюрные принадлежности, могут быть загрязнены кровью. Совместное использование таких предметов может потенциально привести к заражению вирусом гепатита С. [65] [66] Следует проявлять соответствующую осторожность в отношении любых заболеваний, которые приводят к кровотечению , таких как порезы и язвы. [66] Вирус гепатита С не распространяется через случайные контакты, такие как объятия, поцелуи или совместное использование столовых приборов или кухонных принадлежностей, [66] и не передается через пищу или воду. [67]
Воздействие на здравоохранение
Переливание крови , переливание продуктов крови или трансплантация органов без скрининга на ВГС несут в себе значительный риск заражения. [16] Соединенные Штаты ввели всеобщий скрининг в 1992 году, [68] а Канада ввела всеобщий скрининг в 1990 году. [69] Это снизило риск с одного на 200 единиц [68] до одного на 10 000–10 000 000 на единицу крови. [15] [55] Этот низкий риск сохраняется, поскольку между заражением потенциального донора крови гепатитом С и положительным результатом теста крови проходит около 11–70 дней в зависимости от метода. [55] Некоторые страны не проводят скрининг на гепатит С из-за стоимости. [24]
У тех, кто получил травму от укола иглой от человека, имеющего положительный вирус гепатита С, вероятность того, что впоследствии они сами заразятся этой болезнью, составляет около 1,8%. [16] Риск выше, если игла полая, а рана от укола глубокая. [24] Существует риск контакта слизистых оболочек с кровью, но этот риск низок, и его нет, если контакт крови происходит с неповрежденной кожей. [24]
Больничное оборудование также было задокументировано как способ передачи гепатита С , включая повторное использование игл и шприцев, многоразовые флаконы с лекарствами, инфузионные пакеты и неправильно стерилизованное хирургическое оборудование и т. д. [24] Известно, что ограничения в реализации и обеспечении соблюдения строгих стандартных мер предосторожности в государственных и частных медицинских и стоматологических учреждениях стали основной причиной распространения вируса гепатита С в Египте , стране с самым высоким уровнем инфицирования в мире в 2012 году, и в настоящее время
Египет становится первой страной, получившей одобрение ВОЗ на пути к ликвидации гепатита С. [70]
Передача гепатита С от матери ребенку происходит менее чем в 10% случаев беременности. [71] Нет никаких мер, которые бы изменяли этот риск. [71] Неясно, когда происходит передача во время беременности, но это может произойти как во время вынашивания, так и во время родов. [55] Длительные роды связаны с более высоким риском передачи. [24] Нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание распространяет HCV; однако, чтобы быть осторожными, инфицированной матери рекомендуется избегать грудного вскармливания, если ее соски потрескались и кровоточат, [72] или если у нее высокая вирусная нагрузка. [55]
Половой акт
Половой путь передачи гепатита С встречается редко. [11] Исследования, изучающие риск передачи вируса гепатита С между гетеросексуальными партнерами, когда один из них инфицирован, а другой нет, выявили очень низкие риски. [11] Сексуальные практики, которые подразумевают более высокий уровень травматизации аногенитальной слизистой оболочки, такие как анальный проникающий секс , или которые происходят при наличии сопутствующей инфекции, передающейся половым путем , включая ВИЧ или язвы половых органов , представляют больший риск. [11] [73] Министерство по делам ветеранов США рекомендует использовать презервативы для предотвращения передачи гепатита С тем, у кого несколько партнеров, но не тем, кто находится в отношениях, где участвует только один партнер. [74]
Диагностика пациентов, как правило, является сложной задачей, поскольку у пациентов с острым заболеванием обычно наблюдаются легкие, неспецифические гриппоподобные симптомы, [75], в то время как переход от острого к хроническому является субклиническим. [76] Хронический гепатит С определяется как инфекция вирусом гепатита С, сохраняющаяся более шести месяцев, на основе наличия его РНК. [18] Хронические инфекции, как правило, протекают бессимптомно в течение первых нескольких десятилетий, [18] и, таким образом, чаще всего обнаруживаются после исследования повышенных уровней печеночных ферментов или во время планового скрининга лиц с высоким риском. Тестирование не позволяет различить острые и хронические инфекции. [24] Диагностика у младенцев затруднена, поскольку материнские антитела могут сохраняться до 18 месяцев. [49]
Серология
Тестирование на гепатит С обычно начинается с анализа крови для выявления наличия антител к вирусу гепатита С с помощью иммуноферментного анализа. [16] Если этот тест положительный, то затем проводится подтверждающий тест для проверки иммуноанализа и определения вирусной нагрузки . [16] Для проверки иммуноанализа используется рекомбинантный иммуноблоттинг, а вирусная нагрузка определяется с помощью полимеразной цепной реакции РНК вируса гепатита С. [16] Если РНК отсутствует, а иммуноблот положительный, это означает, что у человека была предыдущая инфекция, но он излечился либо с помощью лечения, либо спонтанно; если иммуноблот отрицательный, это означает, что иммуноанализ был неверен. [16] Проходит около 6–8 недель после заражения, прежде чем иммуноанализ даст положительный результат. [19] Ряд тестов доступны в виде тестирования в месте оказания медицинской помощи (POCT), которые могут предоставить результаты в течение 30 минут. [77]
Уровень печеночных ферментов варьируется в начальной стадии инфекции [18] и в среднем начинает повышаться через семь недель после заражения. [19] Повышение уровня печеночных ферментов не всегда соответствует тяжести заболевания. [19]
Биопсия
Биопсия печени используется для определения степени имеющегося повреждения печени; однако существуют риски, связанные с этой процедурой. [5] Типичные наблюдаемые изменения — лимфоциты в паренхиме, лимфоидные фолликулы в портальной триаде и изменения в желчных протоках. [5] Существует ряд анализов крови, которые пытаются определить степень фиброза печени и облегчить необходимость в биопсии. [5]
Скрининг
Считается, что только 5–50 % инфицированных в Соединенных Штатах и Канаде знают о своем статусе. [56] Плановый скрининг для лиц в возрасте от 18 до 79 лет был рекомендован Целевой группой профилактических служб США в 2020 году. [8] Ранее тестирование рекомендовалось лицам с высоким риском, включая потребителей инъекционных наркотиков, тех, кому делали переливание крови до 1992 года, [63] тех, кто находился в заключении, тех, кто находится на длительном гемодиализе , [63] и тех, у кого есть татуировки. [56] Скрининг также рекомендуется лицам с повышенным уровнем печеночных ферментов, так как это часто единственный признак хронического гепатита. [78] С 2012 года Центры по контролю и профилактике заболеваний[обновлять] США (CDC) рекомендуют проводить одноразовый скрининговый тест для тех, кто родился в период с 1945 по 1965 год. [79] [80] [81] [82] В Канаде рекомендуется проводить одноразовый скрининг для тех, кто родился в период с 1945 по 1975 год. [83]
Профилактика
По состоянию на 2022 год ни одна одобренная вакцина не защищает от заражения гепатитом С. [ 84] Сочетание стратегий снижения вреда , таких как предоставление новых игл и шприцев и лечение наркомании , снижает риск гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики, примерно на 75%. [85] Скрининг доноров крови важен на национальном уровне, как и соблюдение универсальных мер предосторожности в медицинских учреждениях. [19] В странах, где наблюдается нехватка стерильных шприцев , лекарства следует вводить перорально, а не инъекционно (когда это возможно). [24] Недавние исследования также показывают, что лечение людей с активной инфекцией, тем самым снижая вероятность передачи, может быть эффективной профилактической мерой. [10]
Клинические испытания первой фазы вакцины против гепатита С должны начаться летом 2023 года. [86]
Уход
Больным хроническим гепатитом С рекомендуется избегать употребления алкоголя и лекарств, токсичных для печени . [16] Им также следует сделать прививку от гепатита А и гепатита В из-за повышенного риска, если они также инфицированы. [16] Использование ацетаминофена , как правило, считается безопасным в сниженных дозах. [11] Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) не рекомендуются лицам с прогрессирующим заболеванием печени из-за повышенного риска кровотечения. [11] Ультразвуковое наблюдение за гепатоцеллюлярной карциномой рекомендуется лицам с сопутствующим циррозом. [16] Употребление кофе было связано с [ неопределенно ] более медленной скоростью рубцевания печени у лиц, инфицированных ВГС. [11]
Более 95% хронических случаев излечиваются при лечении. [4] Лечение противовирусными препаратами рекомендуется всем людям с доказанным хроническим гепатитом С, у которых нет высокого риска смерти от других причин. [87] Людей с самым высоким риском осложнений, который основан на степени рубцевания печени, следует лечить в первую очередь. [87] Первоначальное рекомендуемое лечение зависит от типа вируса гепатита С, от того, получал ли человек предыдущее лечение гепатита С и от того, есть ли у него цирроз. [88] Предпочтительным лечением являются противовирусные препараты прямого действия , и их эффективность была подтверждена путем тестирования на вирусные частицы в крови пациентов. [89]
Генотип HCV 1a (с компенсированным циррозом): 8 недель глекапревира/пибрентасвира или 12 недель элбасвира/гразопревира, ледипасвира/софосбувира или софосбувира/велпатасвира. Альтернативная схема лечения элбасвиром/гразопревиром с рибавирином на основе веса в течение 16 недель может быть использована, если обнаружено, что HCV имеет мутации противовирусной резистентности против ингибиторов протеазы NS5A. [91]
Генотип HCV 1b (без цирроза): 8 недель глекапревира/пибрентасвира или ледипасвира/софосбувира (с вышеупомянутыми ограничениями для последнего, как указано выше) или 12 недель элбасвира/гразопревира, ледипасвира/софосбувира или софосбувира/велпатасвира. Альтернативные схемы включают 12 недель омбитасвира/паритапревира/ритонавира с дасабувиром или 12 недель софосбувира с даклатасвиром или симепревиром. [92]
Генотип HCV 1b (с компенсированным циррозом): 8 недель глекапревира/пибрентасвира или 12 недель элбасвира/гразопревира, ледипасвира/софосбувира или софосбувира/велпатасвира. Также может использоваться 12-недельный курс паритапревира/ритонавира/омбитасвира с дасабувиром. [93]
Генотип HCV 2 (без цирроза): 8 недель глекапревира/пибрентасвира или 12 недель софосбувира/велпатасвира. В качестве альтернативы можно использовать 12 недель софосбувира/даклатасвира. [94]
Генотип HCV 2 (с компенсированным циррозом): 8 недель глекапревира/пибрентасвира или 12 недель софосбувира/ велпатасвира . Альтернативный режим софосбувира/даклатасвира может использоваться в течение 16–24 недель. [95]
Генотип HCV 3 (без цирроза): 8 недель глекапревира/пибрентасвира или 12 недель софосбувира/велпатасвира или софосбувира и даклатасвира. [96]
Генотип HCV 3 (с компенсированным циррозом): 8 недель глекапревира/пибрентасвира или 12 недель софосбувира/велпатасвира, или, если присутствуют определенные противовирусные мутации, 12 недель софосбувира/велпатасвира/ воксилапревира (при наличии определенных противовирусных мутаций) или 24 недели софосбувира и даклатасвира. [97]
Генотип HCV 4 (без цирроза): 8 недель глекапревира/пибрентасвира или 12 недель софосбувира/велпатасвира, элбасвира/гразопревира или ледипасвира/софосбувира. 12-недельный режим омбитасвира/паритапревира/ритонавира также приемлем в сочетании с рибавирином на основе веса . [98]
Генотип HCV 4 (с компенсированным циррозом): рекомендуется 8 недель глекапревира/пибрентасвира или 12 недель софосбувира/велпатасвира, элбасвира/гразопревира или ледипасвира/софосбувира. 12-недельный курс омбитасвира/паритапревира/ритонавира с рибавирином на основе веса является приемлемой альтернативой. [99]
Генотип HCV 5 или 6 (с компенсированным циррозом или без него): рекомендуется 8 недель глекапревира/пибрентасвира. Если присутствует цирроз, то альтернативным вариантом является 12-недельный курс софосбувира/велпатасвира или ледипасвира/софосбувира. [100]
Более 95% людей с хронической инфекцией можно вылечить, если лечиться лекарствами; [101] это может быть дорого, но к 2022 году цены резко упали. [4] Комбинация софосбувира, велпатасвира и воксилапревира может использоваться у тех, кто ранее лечился софосбувиром или другими препаратами, которые ингибируют NS5A, и не был излечен. [102]
До 2011 года лечение состояло из комбинации пегилированного интерферона альфа и рибавирина в течение 24 или 48 недель, в зависимости от генотипа HCV . [16] Это лечение обеспечивает показатели излечения 70–80% для генотипов 2 и 3 соответственно и 45–70% для генотипов 1 и 4. [103] Побочные эффекты при этом лечении были обычным явлением, при этом 50–60% тех, кто лечился, испытывали гриппоподобные симптомы , а почти треть испытывали депрессию или другие эмоциональные проблемы. [16] Лечение в течение первых шести месяцев инфекции (острая стадия) более эффективно, чем когда гепатит C перешел в хроническую стадию. [27] У людей с хроническим гепатитом B лечение гепатита C приводит к реактивации гепатита B примерно в 25% случаев. [104]
Операция
Цирроз, вызванный гепатитом С, является распространенной причиной трансплантации печени , [27] хотя вирус обычно (в 80–90% случаев) рецидивирует впоследствии. [5] [105] Инфицирование трансплантата приводит к тому, что у 10–30% людей в течение пяти лет развивается цирроз. [106] Лечение пегилированным интерфероном и рибавирином после трансплантации снижает риск рецидива до 70%. [107] Обзор 2013 года не обнаружил четких доказательств того, полезны ли противовирусные препараты, если трансплантат был повторно инфицирован. [108]
Альтернативная медицина
Сторонники некоторых альтернативных методов лечения утверждают, что они полезны при гепатите С , в том числе расторопша , женьшень и коллоидное серебро . [109] Однако ни одна альтернативная терапия не показала улучшения результатов лечения пациентов с гепатитом С , и нет никаких доказательств того, что альтернативные методы лечения оказывают какое-либо влияние на вирус. [109] [110] [111]
Ответ на лечение измеряется устойчивым вирусологическим ответом (SVR), определяемым как отсутствие определяемой РНК вируса гепатита С в сыворотке крови в течение как минимум 24 недель после прекращения лечения, [112] и быстрым вирусологическим ответом (RVR), определяемым как неопределяемые уровни, достигнутые в течение четырех недель лечения. Успешное лечение снижает будущий риск гепатоцеллюлярной карциномы на 75%. [113]
До 2012 года устойчивый ответ наблюдался примерно у 40–50% людей с генотипом HCV 1, которые получали 48 недель лечения. [5] Устойчивый ответ наблюдался у 70–80% людей с генотипами HCV 2 и 3 после 24 недель лечения. [5] Устойчивый ответ наблюдается примерно у 65% людей с генотипом 4 после 48 недель лечения. Для людей с генотипом HCV 6 48-недельный протокол лечения пегилированным интерфероном и рибавирином приводит к более высокому уровню устойчивых ответов, чем для генотипа 1 (86% против 52%). Необходимы дальнейшие исследования для определения результатов для более коротких 24-недельных курсов лечения и для тех, которые назначаются в более низких дозировках. [114]
Спонтанное разрешение
Около 30% (15–45%) пациентов с острой инфекцией ВГС спонтанно избавляются от вируса в течение шести месяцев, прежде чем инфекция считается хронической. [4] Спонтанное разрешение после острой инфекции чаще встречается у женщин и у пациентов более молодого возраста и может зависеть от определенных генетических факторов. [15] Хроническая инфекция ВГС также может спонтанно разрешиться через несколько месяцев или лет после окончания острой фазы, хотя это необычно. [15]
Эпидемиология
Процент людей, инфицированных гепатитом С, по странам в 2019 году
Всемирная организация здравоохранения подсчитала в отчете за 2021 год, что по состоянию на 2019 год 58 миллионов человек во всем мире жили с хроническим гепатитом С. [12] Около 1,5 миллиона человек заражаются в год, и около 290 000 человек ежегодно умирают от заболеваний, связанных с гепатитом С, в основном от рака печени и цирроза. [4]
Уровень инфицирования гепатитом С существенно возрос в 20 веке из-за сочетания внутривенного употребления наркотиков и повторного использования плохо стерилизованного медицинского оборудования. [24] Однако достижения в лечении привели к заметному снижению хронических инфекций и смертности от вируса. В результате число хронических пациентов, получающих лечение во всем мире, выросло с примерно 950 000 в 2015 году до 9,4 миллиона в 2019 году. За тот же период количество смертей от гепатита С снизилось с примерно 400 000 до 290 000. [4] [12]
Ранее исследование 2013 года выявило высокие показатели инфицирования (>3,5% инфицированного населения) в Центральной и Восточной Азии, Северной Африке и на Ближнем Востоке, средние показатели инфицирования (1,5–3,5%) в Южной и Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары, Андах, Центральной и Южной Латинской Америке, Карибском бассейне, Океании, Австралазии и Центральной, Восточной и Западной Европе; и низкие показатели инфицирования (<1,5%) в Азиатско-Тихоокеанском регионе, тропической Латинской Америке и Северной Америке. [115]
Среди хронически инфицированных риск цирроза после 20 лет варьируется в зависимости от исследования, но оценивается в ~10–15% для мужчин и ~1–5% для женщин. Причина этой разницы неизвестна. После того, как цирроз установлен, скорость развития гепатоцеллюлярной карциномы составляет ~1–4% в год. [116] Скорость новых инфекций снизилась в западном мире с 1990-х годов из-за улучшения скрининга крови перед переливанием. [27]
В Египте, следуя программе «Видение Египта 2030» , стране удалось снизить уровень инфицирования гепатитом С с 22% в 2011 году до всего лишь 2% в 2021 году. [117] Считалось, что высокая распространенность в Египте была связана с прекращением кампании массового лечения шистосомоза с использованием неправильно стерилизованных стеклянных шприцев. [24]
В Соединенных Штатах около 2% людей имеют хронический гепатит С. [ 16] В 2014 году, по оценкам, произошло 30 500 новых случаев острого гепатита С (0,7 на 100 000 населения), что является ростом с 2010 по 2012 год. [118] Число смертей от гепатита С возросло до 15 800 в 2008 году [119], обогнав ВИЧ/СПИД как причину смерти в США в 2007 году. [120] В 2014 году это была самая большая причина инфекционной смерти в Соединенных Штатах. [121] Ожидается, что этот уровень смертности будет расти, поскольку инфицированные при переливании крови до того, как станет очевидным тестирование на ВГС. [122] В Европе процент людей с хроническими инфекциями оценивается в пределах от 0,13 до 3,26%. [123]
В Соединенном Королевстве около 118 000 человек были хронически инфицированы в 2019 году. [124] Около половины людей, использовавших обмен игл в Лондоне в 2017–2018 годах, дали положительный результат на гепатит С, из которых половина не знала, что у них он есть. [125] В рамках заявки на искоренение гепатита С к 2025 году NHS England провела масштабную закупочную операцию в 2019 году. Merck Sharp & Dohme , Gilead Sciences и Abbvie получили контракты, которые в общей сложности стоят до 1 миллиарда фунтов стерлингов за пять лет. [126]
Общее число людей с этой инфекцией выше в некоторых странах Африки и Азии. [127] Страны с особенно высокими показателями инфицирования включают Пакистан (4,8%) и Китай (3,2%). [128]
С 2014 года стали доступны чрезвычайно эффективные методы лечения, позволяющие искоренить заболевание в течение 8–12 недель у большинства людей. [129] В 2015 году лечение прошли около 950 000 человек, в то время как произошло 1,7 миллиона новых случаев заражения, что означает, что общее число людей с ВГС увеличилось. [129] Эти цифры различаются в зависимости от страны и улучшились в 2016 году, при этом некоторые страны достигли более высоких показателей излечения, чем новых случаев заражения (в основном страны с высоким уровнем дохода). [129] К 2018 году двенадцать стран находятся на пути к достижению ликвидации ВГС. [129] Хотя противовирусные препараты будут сдерживать новые случаи заражения, менее ясно, влияют ли они на общую смертность и заболеваемость. [129] Кроме того, чтобы они были эффективными, люди должны знать о своей инфекции — по оценкам, во всем мире только 20% инфицированных людей знают о своей инфекции (в США знали менее половины). [129]
История
Нобелевская премия по физиологии и медицине 2020 года: основополагающие эксперименты Х. Дж. Альтера, М. Хоутона и К. М. Райса, приведшие к открытию вируса гепатита С как возбудителя гепатита ни А, ни В
В середине 1970-х годов Харви Дж. Альтер , руководитель отдела инфекционных заболеваний в Департаменте трансфузионной медицины в Национальных институтах здравоохранения , и его исследовательская группа продемонстрировали, что большинство случаев посттрансфузионного гепатита не были вызваны вирусами гепатита А или В. Несмотря на это открытие, международные исследовательские усилия по идентификации вируса, первоначально названного гепатитом не А, не В (NANBH), потерпели неудачу в течение следующего десятилетия. В 1987 году Майкл Хоутон , Куи-Лим Чу и Джордж Куо из корпорации Chiron в сотрудничестве с Дэниелом У. Брэдли из Центров по контролю и профилактике заболеваний использовали новый подход молекулярного клонирования для идентификации неизвестного организма и разработки диагностического теста. [130] В 1988 году Альтер подтвердил наличие вируса, проверив его присутствие в группе образцов NANBH, и Хирон объявил о его открытии на пресс-конференции в Вашингтоне, округ Колумбия, в мае 1988 года.
В то время Chiron вела переговоры с японским министерством здравоохранения о продаже биотехнологической версии вакцины против гепатита B. В это же время у императора Хирохито развился рак, и ему потребовалось множество переливаний крови. Японское министерство здравоохранения разместило заказ на скрининг для экспериментального теста Chiron на NANBH. Японская маркетинговая дочерняя компания Chiron, Diagnostic Systems KK, ввела термин «гепатит C» в ноябре 1988 года в новостных репортажах Токио, рекламирующих тестирование крови императора. [131] Chiron продала заказ на скрининг японскому министерству здравоохранения в ноябре 1988 года, заработав компании 60 миллионов долларов США в год. Однако, поскольку Chiron не опубликовала ни одного своего исследования и не предоставила модель культуры другим исследователям для проверки открытия Chiron, гепатит C получил прозвище «Новый вирус императора».
В апреле 1989 года «открытие» вируса гепатита С было опубликовано в двух статьях в журнале Science . [132] [133] Широн подал несколько патентов на вирус и его диагностику. [134] Конкурирующая патентная заявка CDC была отклонена в 1990 году после того, как Широн заплатил 1,9 миллиона долларов CDC и 337 500 долларов Брэдли. В 1994 году Брэдли подал в суд на Широна, пытаясь признать патент недействительным, включить себя в качестве соавтора и получить компенсацию убытков и роялти. Суд вынес решение против него, которое было поддержано апелляцией в 1998 году. [135]
Из-за уникальной молекулярной «изоляции» вируса гепатита С, хотя команда Хоутона и Куо в Широне обнаружила сильные биохимические маркеры вируса, а тест оказался эффективным в снижении случаев посттрансфузионного гепатита, существование вируса гепатита С было по сути выведено из рассмотрения. [136] В 1992 году газета San Francisco Chronicle сообщила, что вирус никогда не наблюдался под электронным микроскопом. [137] В 1997 году американское FDA одобрило первый препарат от гепатита С на основе суррогатного маркера под названием «Устойчивый вирусологический ответ». В ответ фармацевтическая промышленность создала общенациональную сеть групп поддержки пациентов « Astro-Turf » для повышения осведомленности (и страха) о болезни. [138]
Гепатит С был наконец «открыт» в 2005 году, когда японская группа смогла размножить молекулярный клон в клеточной культуре под названием Huh7 . [139] Это открытие позволило правильно охарактеризовать вирусную частицу и быстро провести исследования по разработке ингибиторов протеазы, заменяющих ранние методы лечения интерфероном. Первый из них, софосбувир , был одобрен 6 декабря 2013 года. Эти препараты продаются как «лекарства»; однако, поскольку они были одобрены на основе суррогатных маркеров, а не клинических конечных точек, таких как продление жизни или улучшение здоровья печени, многие эксперты сомневаются в их ценности. [140] [141]
После начала скрининга крови в Египте была обнаружена значительная распространенность гепатита С, где утверждалось, что шесть миллионов человек были инфицированы нестерильными иглами в ходе массовой химиотерапевтической кампании конца 1970-х годов по ликвидации шистосомоза (улиточной лихорадки). [142]
Всемирный день борьбы с гепатитом , который проводится 28 июля, координируется Всемирным альянсом по борьбе с гепатитом. [145] Экономические издержки гепатита С значительны как для отдельного человека, так и для общества. В Соединенных Штатах средняя стоимость жизни от этой болезни оценивалась в 33 407 долларов США в 2003 году [146], а стоимость трансплантации печени по состоянию на 2011 год [обновлять]составляла приблизительно 200 000 долларов США. [147] В Канаде стоимость курса противовирусного лечения достигала 30 000 канадских долларов в 2003 году [148] , в то время как в Соединенных Штатах стоимость составляет от 9 200 до 17 600 долларов США в 1998 году. [146] Во многих регионах мира люди не могут позволить себе лечение противовирусными препаратами, поскольку у них либо нет страхового покрытия, либо страховка, которая у них есть, не покрывает противовирусные препараты. [149] В 2010–2012 годах в Национальной службе здравоохранения Англии показатели лечения гепатита С были выше среди менее обездоленных групп. [150]
Испанский анестезиолог Хуан Маесо , инфицированный гепатитом С, был приговорен к максимально возможному сроку в 20 лет за заражение 275 пациентов в период с 1988 по 1997 год, поскольку он использовал одни и те же иглы для введения опиоидов себе и пациентам. [151] [152]
Особые группы населения
Дети и беременность
По сравнению со взрослыми инфекция у детей изучена гораздо меньше. Во всем мире распространенность инфекции вируса гепатита С среди беременных женщин и детей оценивается в 1–8% и 0,05–5% соответственно. [153] Вертикальная частота передачи оценивается в 3–5%, а у детей наблюдается высокая частота спонтанного выздоровления (25–50%). Более высокие показатели были зарегистрированы как для вертикальной передачи (18%, 6–36% и 41%) [154] [155] , так и для распространенности среди детей (15%). [156]
В развитых странах передача вируса гепатита С во время родов в настоящее время является основной причиной заражения вирусом гепатита С. При отсутствии вируса в крови матери передача вируса, по-видимому, происходит редко. [155] Факторы, связанные с повышенным уровнем инфицирования, включают разрыв плодных оболочек более чем за 6 часов до родов и процедуры, подвергающие младенца воздействию материнской крови. [157] Кесарево сечение не рекомендуется. Грудное вскармливание считается безопасным, если соски не повреждены. Инфицирование во время родов у одного ребенка не увеличивает риск при последующей беременности. Все генотипы, по-видимому, имеют одинаковый риск передачи.
Инфекция ВГС часто обнаруживается у детей, у которых ранее предполагался гепатит не А, не В и криптогенное заболевание печени. [158] Проявление в детстве может быть бессимптомным или с повышенными показателями печеночных проб. [159] Хотя инфекция обычно протекает бессимптомно, в детстве могут возникнуть как цирроз с печеночной недостаточностью, так и гепатоцеллюлярная карцинома.
Иммунодепрессант
Уровень гепатита С у людей с ослабленным иммунитетом выше. Это особенно касается людей с инфекцией вируса иммунодефицита человека , реципиентов трансплантированных органов и людей с гипогаммаглобулинемией . [160] Инфекция у этих людей связана с необычно быстрым прогрессированием цирроза. Людей со стабильным ВИЧ, которые никогда не получали лекарств от гепатита С, можно лечить комбинацией пегинтерферона и рибавирина с осторожностью из-за возможных побочных эффектов. [161]
Исследовать
По состоянию на 2011 год [обновлять]разрабатывается около ста лекарств от гепатита С. [ 147] К ним относятся вакцины для лечения гепатита, иммуномодуляторы и ингибиторы циклофилина , среди прочих. [162] Эти потенциально новые методы лечения появились благодаря лучшему пониманию вируса гепатита С. [163] В настоящее время разрабатывается ряд вакцин, и некоторые из них показали обнадеживающие результаты. [164]
Комбинация софосбувира и велпатасвира в одном исследовании (о котором сообщалось в 2015 году) привела к показателю излечения 99%. [165] Необходимы дополнительные исследования для изучения роли профилактического противовирусного препарата против рецидива вирусного гепатита С после трансплантации. [166]
Модели животных
Одним из препятствий для поиска методов лечения гепатита С является отсутствие подходящей модели на животных. Несмотря на умеренный успех, исследования подчеркивают необходимость доклинических испытаний на млекопитающих, таких как мыши , особенно для разработки вакцин в более бедных общинах. Шимпанзе остаются единственной доступной для изучения живой системой, однако их использование имеет этические проблемы и нормативные ограничения. Хотя ученые использовали системы культивирования человеческих клеток, такие как гепатоциты, были подняты вопросы об их точности в отражении реакции организма на инфекцию. [167]
Одним из аспектов исследования гепатита является воспроизведение инфекций в моделях млекопитающих. Стратегия заключается в том, чтобы ввести ткани печени человека мышам, метод, известный как ксенотрансплантация. Это делается путем создания химерных мышей и подвергания мышей заражению вирусом гепатита С. Известно, что этот инженерный процесс создает гуманизированных мышей и предоставляет возможности для изучения гепатита С в рамках трехмерного архитектурного дизайна печени и оценки противовирусных соединений. [167] В качестве альтернативы, создание инбредных мышей с восприимчивостью к вирусу гепатита С упростило бы процесс изучения моделей мышей.
^ abcdefghijklmnopqr "Вопросы и ответы для специалистов здравоохранения". Вирусный гепатит . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 28 сентября 2020 г.
^ abc Maheshwari A, Thuluvath PJ (февраль 2010 г.). «Лечение острого гепатита C». Clinics in Liver Disease . 14 (1): 169–76, x. doi :10.1016/j.cld.2009.11.007. PMID 20123448.
^ abcdefghijklmnopqr "Информационный бюллетень о гепатите С". ВОЗ . 24 июня 2022 г. Архивировано из оригинала 31 января 2016 г.Обновляется по мере необходимости.
^ abcdefghijklmn Rosen HR (июнь 2011 г.). «Клиническая практика. Хроническая инфекция гепатита С». The New England Journal of Medicine . 364 (25): 2429–38. doi :10.1056/NEJMcp1006613. PMID 21696309. S2CID 19755395.
^ "Гепатит MedlinePlus". Национальная медицинская библиотека США . Получено 2020-06-19 .
^ "Вирусный гепатит: от A до E и далее". Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Апрель 2012 г. Архивировано из оригинала 2 февраля 2016 г. Получено 4 февраля 2016 г.
^ ab Owens DK, Davidson KW, Krist AH, Barry MJ, Cabana M, Caughey AB и др. (март 2020 г.). «Скрининг на наличие вирусной инфекции гепатита С у подростков и взрослых: Заявление о рекомендациях целевой группы по профилактическим услугам США». JAMA . 323 (10): 970–975. doi : 10.1001/jama.2020.1123 . PMID 32119076.
^ ab Zelenev A, Li J, Mazhnaya A, Basu S, Altice FL (февраль 2018 г.). «Лечение вируса гепатита С как профилактика в расширенной сети людей, употребляющих инъекционные наркотики в США: модельное исследование». The Lancet. Инфекционные заболевания . 18 (2): 215–224. doi :10.1016/S1473-3099(17)30676-X. PMC 5860640. PMID 29153265 .
^ abcdefg Ким А (сентябрь 2016 г.). «Вирус гепатита С». Annals of Internal Medicine (обзор). 165 (5): ITC33–ITC48. doi :10.7326/AITC201609060. PMID 27595226. S2CID 95756.
^ abc "Глобальный доклад о прогрессе в борьбе с ВИЧ, вирусным гепатитом и инфекциями, передаваемыми половым путем, 2021 г.". www.who.int . Получено 19.01.2022 .
^ Houghton M (ноябрь 2009 г.). «Долгая и извилистая дорога, ведущая к идентификации вируса гепатита С». Журнал гепатологии . 51 (5): 939–48. doi : 10.1016/j.jhep.2009.08.004 . PMID 19781804.
^ Шорс Т (2011). Понимание вирусов (2-е изд.). Берлингтон, Массачусетс: Jones & Bartlett Learning. стр. 535. ISBN978-0-7637-8553-6. Архивировано из оригинала 2016-05-15.
^ abcdef Достижения в лечении вируса хронического гепатита С, перспективы на будущее. Springer Verlag. 2011. стр. 14. ISBN978-1-4614-1191-8. Архивировано из оригинала 2016-06-17.
^ abcdefghijklmnopqrs Wilkins T, Malcolm JK, Raina D, Schade RR (июнь 2010 г.). «Гепатит C: диагностика и лечение» (PDF) . American Family Physician . 81 (11): 1351–1357. PMID 20521755. Архивировано (PDF) из оригинала 21.05.2013.
^ Rao A, Rule JA, Cerro-Chiang G, Stravitz RT, McGuire BM, Lee G и др. (Январь 2023 г.). «Роль инфекции гепатита С в остром повреждении печени/острой печеночной недостаточности в Северной Америке». Digestive Diseases and Sciences . 68 (1): 304–311. doi :10.1007/s10620-022-07524-6. PMC 9094131. PMID 35546205.
^ abcd Kanwal F, Bacon BR (2011). «Изменяет ли лечение естественное течение хронического гепатита С?». В Schiffman ML (ред.). Достижения в лечении вируса хронического гепатита С, обещание на будущее . Springer Verlag. стр. 103–04. ISBN978-1-4614-1191-8.
^ abcdefg Ray SC, Thomas DL (2009). "Глава 154: Гепатит C". В Mandell GL, Bennett, Dolin R (ред.). Принципы и практика инфекционных заболеваний Mandell, Douglas и Bennett (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Churchill Livingstone. ISBN978-0-443-06839-3.
^ Forton DM, Allsop JM, Cox IJ, Hamilton G, Wesnes K, Thomas HC, Taylor-Robinson SD (октябрь 2005 г.). «Обзор когнитивных нарушений и нарушений церебрального метаболизма у пациентов с инфекцией гепатита С». AIDS . 19 (Suppl 3): S53-63. doi : 10.1097/01.aids.0000192071.72948.77 . PMID 16251829.
^ abc Nicot F (2004). "Глава 19. Биопсия печени в современной медицине". Скрытая инфекция вируса гепатита С: Где мы сейчас? . ISBN978-953-307-883-0.
^ ab El-Zayadi AR (июль 2008 г.). «Стеатоз печени: доброкачественное заболевание или тихий убийца». World Journal of Gastroenterology . 14 (26): 4120–6. doi : 10.3748/wjg.14.4120 . PMC 2725370. PMID 18636654 .
^ Paradis V, Bedossa P (декабрь 2008 г.). «Определение и естественная история метаболического стеатоза: гистология и клеточные аспекты». Диабет и метаболизм . 34 (6 Pt 2): 638–42. doi :10.1016/S1262-3636(08)74598-1. PMID 19195624.
^ abcdefghij Alter MJ (май 2007 г.). «Эпидемиология инфекции вируса гепатита С». World Journal of Gastroenterology . 13 (17): 2436–41. doi : 10.3748/wjg.v13.i17.2436 . PMC 4146761. PMID 17552026 .
^ Mueller S, Millonig G, Seitz HK (июль 2009 г.). «Алкогольная болезнь печени и гепатит C: часто недооцениваемое сочетание». World Journal of Gastroenterology . 15 (28): 3462–71. doi : 10.3748/wjg.15.3462 . PMC 2715970. PMID 19630099 .
^ Fattovich G, Stroffolini T, Zagni I, Donato F (ноябрь 2004 г.). «Гепатоцеллюлярная карцинома при циррозе: заболеваемость и факторы риска». Гастроэнтерология . 127 (5 Suppl 1): S35-50. doi : 10.1053/j.gastro.2004.09.014 . PMID 15508101.
^ abcde Ozaras R, Tahan V (апрель 2009 г.). «Острый гепатит C: профилактика и лечение». Expert Review of Anti-Infective Therapy . 7 (3): 351–61. doi :10.1586/eri.09.8. PMID 19344247. S2CID 25574917.
^ Zaltron S, Spinetti A, Biasi L, Baiguera C, Castelli F (2012). «Хроническая инфекция HCV: эпидемиологическая и клиническая значимость». BMC Infectious Diseases . 12 (Suppl 2): S2. doi : 10.1186/1471-2334-12-S2-S2 . PMC 3495628 . PMID 23173556.
^ Даммакко Ф., Сансонно Д. (сентябрь 2013 г.). «Терапия криоглобулинемического васкулита, связанного с вирусом гепатита С». The New England Journal of Medicine . 369 (11): 1035–45. doi :10.1056/NEJMra1208642. PMID 24024840. S2CID 205116488.
^ Iannuzzella F, Vaglio A, Garini G (май 2010 г.). «Лечение смешанной криоглобулинемии, связанной с вирусом гепатита С». The American Journal of Medicine . 123 (5): 400–8. doi :10.1016/j.amjmed.2009.09.038. PMID 20399313.
^ Zignego AL, Ferri C, Pileri SA, Caini P, Bianchi FB (январь 2007 г.). «Внепеченочные проявления инфекции вируса гепатита С: общий обзор и рекомендации по клиническому подходу». Digestive and Liver Disease . 39 (1): 2–17. doi :10.1016/j.dld.2006.06.008. PMID 16884964.
^ Ko HM, Hernandez-Prera JC, Zhu H, Dikman SH, Sidhu HK, Ward SC, Thung SN (2012). «Морфологические особенности внепеченочных проявлений инфекции вируса гепатита С». Клиническая и развивающая иммунология . 2012 : 740138. doi : 10.1155/2012/740138 . PMC 3420144. PMID 22919404 .
^ Dammacco F, Sansonno D, Piccoli C, Racanelli V, D'Amore FP, Lauletta G (2000). «Лимфоидная система при инфекции вируса гепатита C: аутоиммунитет, смешанная криоглобулинемия и явная злокачественность В-клеток». Семинары по болезням печени . 20 (2): 143–57. doi :10.1055/s-2000-9613. PMID 10946420. S2CID 260318352.
^ Lee MR, Shumack S (ноябрь 2005 г.). «Prurigo nodularis: обзор». The Australasian Journal of Dermatology . 46 (4): 211–18, тест 219–20. doi :10.1111/j.1440-0960.2005.00187.x. PMID 16197418. S2CID 30087432.
^ Мацумори А (2006). «Роль вируса гепатита С в кардиомиопатиях». Семинар исследовательского фонда Эрнста Шеринга . Том 55. С. 99–120. doi :10.1007/3-540-30822-9_7. ISBN978-3-540-23971-0. PMID 16329660.
^ Moretti R, Giuffrè M, Merli N, Caruso P, Di Bella S, Tiribelli C, Crocè LS (ноябрь 2021 г.). «Расстройства центральной и периферической нервной системы, связанные с вирусом гепатита С». Brain Sciences . 11 (12): 1569. doi : 10.3390/brainsci11121569 . PMC 8699483 . PMID 34942871.
^ Monaco S, Ferrari S, Gajofatto A, Zanusso G, Mariotto S (2012). «Расстройства нервной системы, связанные с вирусом гепатита С». Клиническая и развивающая иммунология . 2012 : 236148. doi : 10.1155/2012/236148 . PMC 3414089. PMID 22899946.
^ Xu JH, Fu JJ, Wang XL, Zhu JY, Ye XH, Chen SD (июль 2013 г.). «Вирусная инфекция гепатита B или C и риск рака поджелудочной железы: метаанализ наблюдательных исследований». World Journal of Gastroenterology . 19 (26): 4234–41. doi : 10.3748/wjg.v19.i26.4234 . PMC 3710428. PMID 23864789 .
^ Lodi G, Porter SR, Scully C (июль 1998 г.). «Инфекция вируса гепатита С: обзор и последствия для стоматолога». Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontics . 86 (1): 8–22. CiteSeerX 10.1.1.852.7880 . doi :10.1016/S1079-2104(98)90143-3. PMID 9690239.
^ Carrozzo M, Gandolfo S (2003-03-01). «Заболевания полости рта, возможно, связанные с вирусом гепатита С». Critical Reviews in Oral Biology and Medicine . 14 (2): 115–27. doi :10.1177/154411130301400205. PMID 12764074.
^ Little JW, Falace DA, Miller C, Rhodus NL (2013). Стоматологическое лечение пациентов с медицинскими проблемами . стр. 151. ISBN978-0323080286.
^ Sugden PB, Cameron B, Bull R, White PA, Lloyd AR (сентябрь 2012 г.). «Скрытая инфекция вирусом гепатита С: друг или враг?». Иммунология и клеточная биология . 90 (8): 763–73. doi :10.1038/icb.2012.20. PMID 22546735. S2CID 23845868.
^ Карреньо V (ноябрь 2006 г.). «Скрытая инфекция вируса гепатита С: новая форма гепатита С». World Journal of Gastroenterology . 12 (43): 6922–5. doi : 10.3748/wjg.12.6922 . PMC 4087333. PMID 17109511 .
^ Pham TN, Coffin CS, Michalak TI (апрель 2010 г.). «Скрытая инфекция вируса гепатита С: что это значит?». Liver International . 30 (4): 502–11. doi :10.1111/j.1478-3231.2009.02193.x. PMID 20070513. S2CID 205651069.
^ Carreño V, Bartolomé J, Castillo I, Quiroga JA (июнь 2012 г.). «Новые перспективы в области скрытой инфекции вируса гепатита С». World Journal of Gastroenterology . 18 (23): 2887–94. doi : 10.3748/wjg.v18.i23.2887 . PMC 3380315. PMID 22736911 .
^ Carreño V, Bartolomé J, Castillo I, Quiroga JA (май–июнь 2008 г.). «Скрытый вирус гепатита B и инфекции вируса гепатита C». Обзоры по медицинской вирусологии . 18 (3): 139–57. doi :10.1002/rmv.569. PMID 18265423. S2CID 12331754.
^ Скотт Дж. Д., Гретч ДР (февраль 2007 г.). «Молекулярная диагностика инфекции вируса гепатита С: систематический обзор». JAMA . 297 (7): 724–732. doi :10.1001/jama.297.7.724. PMID 17312292.
^ ab Robinson JL (июль 2008 г.). «Вертикальная передача вируса гепатита С: текущие знания и проблемы». Педиатрия и здоровье детей . 13 (6): 529–541. doi :10.1093/pch/13.6.529. PMC 2532905. PMID 19436425 .
^ Nakano T, Lau GM, Lau GM, Sugiyama M, Mizokami M (февраль 2012 г.). «Обновленный анализ генотипов и подтипов вируса гепатита С на основе полной кодирующей области». Liver International . 32 (2): 339–45. doi :10.1111/j.1478-3231.2011.02684.x. PMID 22142261. S2CID 23271017.
^ ab Lerat H, Hollinger FB (январь 2004 г.). «Скрытая инфекция вируса гепатита С (HCV) или скрытое обнаружение РНК HCV?». Журнал инфекционных заболеваний . 189 (1): 3–6. doi : 10.1086/380203 . PMID 14702146.
^ Pockros P (2011). Новые и комбинированные методы лечения вируса гепатита С, выпуск Clinics in Liver Disease. Elsevier Health Sciences. стр. 47. ISBN978-1-4557-7198-1. Архивировано из оригинала 2016-05-21.
^ Zignego AL, Giannini C, Gragnani L, Piluso A, Fognani E (август 2012 г.). «Инфекция вируса гепатита С у хозяина с ослабленным иммунитетом: сложный сценарий с переменным клиническим воздействием». Журнал трансляционной медицины . 10 (1): 158. doi : 10.1186/1479-5876-10-158 . PMC 3441205. PMID 22863056 .
^ Hagan LM, Schinazi RF (февраль 2013 г.). «Лучшие стратегии глобальной ликвидации вируса гепатита С». Liver International . 33 (s1): 68–79. doi :10.1111/liv.12063. PMC 4110680. PMID 23286849 .
^ abcde Pondé RA (февраль 2011 г.). «Скрытые опасности передачи вируса гепатита С». Медицинская микробиология и иммунология . 200 (1): 7–11. doi :10.1007/s00430-010-0159-9. PMID 20461405. S2CID 664199.
^ abcdef Джафари С., Копес Р., Бахарлоу С., Этминан М., Бакстон Дж. (ноябрь 2010 г.). «Татуировка и риск передачи гепатита С: систематический обзор и метаанализ». Международный журнал инфекционных заболеваний . 14 (11): e928-40. doi : 10.1016/j.ijid.2010.03.019 . PMID 20678951.
^ "Гепатит С" (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Архивировано (PDF) из оригинала 5 января 2012 года . Получено 2 января 2012 года .
↑ Лорин Виверс (1 октября 2006 г.). «Предупреждение о вреде для здоровья от «общей банкноты» для потребителей кокаина». The Observer . Получено 26 июля 2008 г.
^ ab Xia X, Luo J, Bai J, Yu R (октябрь 2008 г.). «Эпидемиология вирусной инфекции гепатита С среди потребителей инъекционных наркотиков в Китае: систематический обзор и метаанализ». Public Health . 122 (10): 990–1003. doi :10.1016/j.puhe.2008.01.014. PMID 18486955.
^ abc Nelson PK, Mathers BM, Cowie B, Hagan H, Des Jarlais D, Horyniak D, Degenhardt L (август 2011 г.). «Глобальная эпидемиология гепатита B и гепатита C у людей, употребляющих инъекционные наркотики: результаты систематических обзоров». Lancet . 378 (9791): 571–83. doi :10.1016/S0140-6736(11)61097-0. PMC 3285467 . PMID 21802134.
^ Imperial JC (июнь 2010 г.). «Хронический гепатит С в государственной пенитенциарной системе: взгляд на проблемы и возможные решения». Expert Review of Gastroenterology & Hepatology . 4 (3): 355–64. doi :10.1586/egh.10.26. PMID 20528122. S2CID 7931472.
^ Vescio MF, Longo B, Babudieri S, Starnini G, Carbonara S, Rezza G, Monarca R (апрель 2008 г.). «Корреляты серопозитивности вируса гепатита С у заключенных: метаанализ». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 62 (4): 305–13. doi :10.1136/jech.2006.051599. PMID 18339822. S2CID 206989111.
^ abc Moyer VA (сентябрь 2013 г.). «Скрининг на наличие вирусной инфекции гепатита С у взрослых: рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам США». Annals of Internal Medicine . 159 (5): 349–57. doi :10.7326/0003-4819-159-5-201309030-00672. PMID 23798026. S2CID 8563203.
^ Cramer L (1 сентября 2011 г.). «Fomites, fomites, fomites!». Микроблогология . Архивировано из оригинала 23 сентября 2020 г. Получено 8 марта 2019 г.
^ Лок Г., Диршерл М., Обермайер Ф., Гельбманн С.М., Хеллербранд С., Кнёлль А. и др. (сентябрь 2006 г.). «Гепатит С – заражение зубных щеток: миф или реальность?». Журнал вирусного гепатита . 13 (9): 571–3. дои : 10.1111/j.1365-2893.2006.00735.x. PMID 16907842. S2CID 24264376.
^ abc "Часто задаваемые вопросы о гепатите С для специалистов здравоохранения". Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Архивировано из оригинала 4 января 2012 года . Получено 2 января 2012 года .
^ Wong T, Lee SS (февраль 2006 г.). «Гепатит C: обзор для врачей первичной медицинской помощи». CMAJ . 174 (5): 649–59. doi :10.1503/cmaj.1030034. PMC 1389829 . PMID 16505462.
^ ab Marx J (2010). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Mosby/Elsevier. стр. 1154. ISBN978-0-323-05472-0.
^ Day RA, Paul P, Williams B (2009). Учебник канадского терапевтического и хирургического ухода Бруннера и Саддарта (канадское 2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins. стр. 1237. ISBN978-0-7817-9989-8. Архивировано из оригинала 2016-04-25.
^ «Египет стал первой страной, получившей одобрение ВОЗ на пути к ликвидации гепатита С».
^ ab Lam NC, Gotsch PB, Langan RC (ноябрь 2010 г.). «Уход за беременными женщинами и новорожденными с гепатитом B или C» (PDF) . American Family Physician . 82 (10): 1225–9. PMID 21121533. Архивировано (PDF) из оригинала 21.05.2013.
^ Mast EE (2004). «Передача вируса гепатита С от матери к ребенку и грудное вскармливание». Защита младенцев через грудное молоко . Достижения в экспериментальной медицине и биологии. Том 554. С. 211–16. doi :10.1007/978-1-4757-4242-8_18. ISBN978-1-4419-3461-1. PMID 15384578.
^ Tohme RA, Holmberg SD (октябрь 2010 г.). «Являются ли половые контакты основным способом передачи вируса гепатита С?». Гепатология . 52 (4): 1497–505. doi :10.1002/hep.23808. PMID 20635398. S2CID 5592006.
^ "Hepatitis C Group Education Class". Министерство по делам ветеранов США. Архивировано из оригинала 2011-11-09 . Получено 2011-11-20 .
^ Westbrook RH, Dusheiko G (ноябрь 2014 г.). «Естественная история гепатита C». Журнал гепатологии . 61 (1 Suppl): S58-68. doi : 10.1016/j.jhep.2014.07.012 . PMID 25443346.
^ Patel K, Muir AJ, McHutchison JG (апрель 2006 г.). «Диагностика и лечение хронического гепатита С». BMJ . 332 (7548): 1013–7. doi :10.1136/bmj.332.7548.1013. PMC 1450048 . PMID 16644828.
^ Shivkumar S, Peeling R, Jafari Y, Joseph L, Pant Pai N (октябрь 2012 г.). «Точность быстрых и точечных скрининговых тестов на гепатит C: систематический обзор и метаанализ». Annals of Internal Medicine . 157 (8): 558–66. doi :10.7326/0003-4819-157-8-201210160-00006. PMID 23070489. S2CID 5650682.
^ Senadhi V (июль 2011 г.). «Смена парадигмы в амбулаторном подходе к тестам на функцию печени». Southern Medical Journal . 104 (7): 521–5. doi :10.1097/SMJ.0b013e31821e8ff5. PMID 21886053. S2CID 26462106.
^ Смит Б.Д., Морган Р.Л., Беккет ГА., Фальк-Иттер И., Хольцман Д., Тео К.Г. и др. (август 2012 г.). «Рекомендации по выявлению хронической инфекции вируса гепатита С среди лиц, родившихся в 1945-1965 гг.» (PDF) . MMWR. Рекомендации и отчеты . 61 (RR-4): 1–32. PMID 22895429.
^ «Рекомендации по тестированию на инфекцию вируса гепатита С – HCV – Отдел вирусного гепатита». Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 12 июня 2019 г. Получено 11 января 2020 г.
^ "Люди, родившиеся в 1945–1965 годах (поколение бэби-бумеров) – Популяции и условия – Отдел вирусного гепатита". Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 26 июля 2019 г. Архивировано из оригинала 22 октября 2019 г. Получено 11 января 2020 г.
^ "Final Update Summary: Hepatitis C: Screening". US Preventive Services Task Force . Получено 11 января 2020 г.
^ Shah H, Bilodeau M, Burak KW, Cooper C, Klein M, Ramji A и др. (июнь 2018 г.). «Лечение хронического гепатита C: обновление рекомендаций Канадской ассоциации по изучению печени за 2018 г.». CMAJ . 190 (22): E677–E687. doi :10.1503/cmaj.170453. PMC 5988519 . PMID 29866893.
^ CDC (2021-06-14). "Гепатит C | CDC". Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 2023-03-27 .
^ Hagan H, Pouget ER, Des Jarlais DC (июль 2011 г.). «Систематический обзор и метаанализ вмешательств по профилактике инфекции вируса гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики». Журнал инфекционных заболеваний . 204 (1): 74–83. doi :10.1093/infdis/jir196. PMC 3105033. PMID 21628661 .
^ «Администрация Байдена и другие работают над устранением гепатита С». 13 марта 2023 г.
^ ab AASLD/IDSA HCV Guidance Panel (сентябрь 2015 г.). «Hepatitis C guideline: AASLD-IDSA suggestions for testing, management, and treatment of adults infection with Hepatology » . 62 (3): 932–54. doi : 10.1002/hep.27950 . PMID 26111063.
^ ab "Руководство по HCV: Рекомендации по тестированию, ведению и лечению гепатита C" (PDF) . 12 апреля 2017 г. Архивировано из оригинала (PDF) 2017-07-10 . Получено 28 июля 2017 г. .
^ Jakobsen JC, Nielsen EE, Feinberg J, Katakam KK, Fobian K, Hauser G, et al. (сентябрь 2017 г.). «Противовирусные препараты прямого действия при хроническом гепатите C». База данных систематических обзоров Cochrane . 2017 (9): CD012143. doi :10.1002/14651858.CD012143.pub3. PMC 6484376. PMID 28922704.
^ "Лечение: наивный генотип 1a без цирроза". Руководство по HCV: Рекомендации по тестированию, лечению и лечению гепатита C. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Получено 26 апреля 2017 г. – через www.hcvguidelines.org.
^ "Лечение: наивный генотип 1a с компенсированным циррозом". Руководство по HCV: Рекомендации по тестированию, лечению и ведению гепатита C. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Получено 26 апреля 2017 г. – через www.hcvguidelines.org.
^ "Лечение: наивный генотип 1b без цирроза". Руководство по HCV: Рекомендации по тестированию, лечению и ведению гепатита C. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Получено 26 апреля 2017 г. – через www.hcvguidelines.org.
^ "Лечение: наивный генотип 1b с компенсированным циррозом". Руководство по HCV: Рекомендации по тестированию, лечению и лечению гепатита C. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Получено 26 апреля 2017 г. – через www.hcvguidelines.org.
^ "Лечение; Наивный генотип 2 без цирроза". Руководство по HCV: Рекомендации по тестированию, лечению и ведению гепатита C. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Получено 26 апреля 2017 г. – через www.hcvguidelines.org.
^ "Лечение – наивный генотип 2 с компенсированным циррозом". Руководство по HCV: Рекомендации по тестированию, лечению и лечению гепатита C. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Получено 26 апреля 2017 г. – через www.hcvguidelines.org.
^ "Лечение: наивный генотип 3 без цирроза". Руководство по HCV: Рекомендации по тестированию, лечению и ведению гепатита C. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Получено 26 апреля 2017 г. – через www.hcvguidelines.org.
^ "Лечение: наивный генотип 3 с компенсированным циррозом". Руководство по HCV: Рекомендации по тестированию, лечению и лечению гепатита C. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Получено 26 апреля 2017 г. – через www.hcvguidelines.org.
^ "Лечение: наивный генотип 4 без цирроза". Руководство по HCV: Рекомендации по тестированию, лечению и лечению гепатита C. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Получено 26 апреля 2017 г. – через www.hcvguidelines.org.
^ "Лечение: наивный генотип 4 с компенсированным циррозом". Руководство по HCV: Рекомендации по тестированию, лечению и ведению гепатита C. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Получено 26 апреля 2017 г. – через www.hcvguidelines.org.
^ "Лечение: наивный генотип 5 или 6". Руководство по HCV: Рекомендации по тестированию, лечению и ведению гепатита C. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Получено 26 апреля 2017 г. – через www.hcvguidelines.org.
^ «Гепатит С: вопросы и ответы для медицинских работников». www.cdc.gov . 2 июля 2019 г. . Получено 23 июля 2019 г. .
^ "FDA одобряет препарат Восеви для лечения гепатита С". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) (пресс-релиз). 18 июля 2017 г. Архивировано из оригинала 23 июля 2017 г. Получено 27 июля 2017 г.
^ Liang TJ, Ghany MG (май 2013 г.). «Текущие и будущие методы лечения инфекции вируса гепатита С». The New England Journal of Medicine . 368 (20): 1907–17. doi :10.1056/NEJMra1213651. PMC 3893124. PMID 23675659 .
^ Mücke MM, Backus LI, Mücke VT, Coppola N, Preda CM, Yeh ML и др. (март 2018 г.). «Реактивация вируса гепатита B во время прямой противовирусной терапии гепатита C: систематический обзор и метаанализ». The Lancet. Гастроэнтерология и гепатология . 3 (3): 172–180. doi :10.1016/S2468-1253(18)30002-5. PMID 29371017.
^ Сандерс М (2011). Учебник парамедика Мосби. Jones & Bartlett Publishers. стр. 839. ISBN978-0-323-07275-5. Архивировано из оригинала 2016-05-11.
^ Ciria R, Pleguezuelo M, Khorsandi SE, Davila D, Suddle A, Vilca-Melendez H и др. (май 2013 г.). «Стратегии снижения рецидива вируса гепатита С после трансплантации печени». World Journal of Hepatology . 5 (5): 237–50. doi : 10.4254/wjh.v5.i5.237 . PMC 3664282. PMID 23717735 .
^ Coilly A, Roche B, Samuel D (февраль 2013 г.). «Текущее лечение и перспективы рецидива HCV после трансплантации печени». Liver International . 33 (Suppl 1): 56–62. doi : 10.1111/liv.12062 . PMID 23286847. S2CID 23601091.
^ Gurusamy KS, Tsochatzis E, Toon CD, Xirouchakis E, Burroughs AK, Davidson BR (декабрь 2013 г.). «Противовирусные вмешательства для пациентов с трансплантацией печени и рецидивирующей инфекцией трансплантата, вызванной вирусом гепатита С». База данных систематических обзоров Cochrane . 2014 (12): CD006803. doi :10.1002/14651858.CD006803.pub4. PMC 8930021. PMID 24307460.
^ Liu J, Manheimer E, Tsutani K, Gluud C (март 2003 г.). «Лекарственные травы для лечения инфекции вируса гепатита C: систематический обзор рандомизированных исследований гепатобилиарной системы Кокрейна». Американский журнал гастроэнтерологии . 98 (3): 538–44. doi :10.1111/j.1572-0241.2003.07298.x. PMID 12650784. S2CID 20014583.
^ Rambaldi A, Jacobs BP, Gluud C (октябрь 2007 г.). «Расторопша при алкогольных и/или вирусных заболеваниях печени гепатита B или C». База данных систематических обзоров Cochrane . 2009 (4): CD003620. doi :10.1002/14651858.CD003620.pub3. PMC 8724782. PMID 17943794 .
^ Helms RA, Quan DJ, ред. (2006). Учебник терапии: управление лекарственными средствами и заболеваниями (8-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания [ua]: Lippincott Williams & Wilkins. стр. 1340. ISBN978-0-7817-5734-8. Архивировано из оригинала 5 декабря 2015 . Получено 7 ноября 2014 .
^ Morgan RL, Baack B, Smith BD, Yartel A, Pitasi M, Falck-Ytter Y (март 2013 г.). «Ликвидация инфекции вируса гепатита С и развитие гепатоцеллюлярной карциномы: метаанализ наблюдательных исследований». Annals of Internal Medicine . 158 (5 Pt 1): 329–37. doi :10.7326/0003-4819-158-5-201303050-00005. PMID 23460056. S2CID 15553488.
^ Fung J, Lai CL, Hung I, Young J, Cheng C, Wong D, Yuen MF (сентябрь 2008 г.). «Инфекция хронического вируса гепатита С генотипа 6: ответ на пегилированный интерферон и рибавирин». Журнал инфекционных заболеваний . 198 (6): 808–12. doi : 10.1086/591252 . PMID 18657036.
^ Mohd Hanafiah K, Groeger J, Flaxman AD, Wiersma ST (апрель 2013 г.). «Глобальная эпидемиология инфекции вируса гепатита С: новые оценки возрастной специфичности антител к серопревалентности ВГС». Гепатология . 57 (4): 1333–42. doi : 10.1002/hep.26141 . PMID 23172780. S2CID 16265266.
^ Yu ML, Chuang WL (март 2009). «Лечение хронического гепатита С в Азии: когда Восток встречается с Западом». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 24 (3): 336–45. doi : 10.1111/j.1440-1746.2009.05789.x . PMID 19335784. S2CID 27333980.
^ "Распространённость гепатита С в Египте снизилась с 7% до 2% благодаря инициативе Сиси". EgyptToday . 2021-02-06 . Получено 2021-03-06 .
^ "Надзор за вирусным гепатитом – США, 2014". CDC. 17 мая 2016 г. Архивировано из оригинала 2016-08-08 . Получено 2016-08-04 .
^ "Таблица 4.5. Количество и уровень* смертей от гепатита С, указанных как причина смерти†, по демографическим характеристикам и годам — Соединенные Штаты, 2004–2008". Статистика и надзор за вирусным гепатитом . Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний. 7 июня 2012 г. Архивировано из оригинала 9 марта 2014 г. Получено 28 июля 2013 г.
^ Бакалар Н (27 февраля 2012 г.). «Смертность от гепатита С обгоняет СПИД, согласно исследованию» . New York Times . Архивировано из оригинала 30 июня 2017 г. Получено 28 июля 2013 г.
^ «Гепатит С убивает больше американцев, чем любое другое инфекционное заболевание». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 4 мая 2016 г. Архивировано из оригинала 9 августа 2016 г. Получено 3 августа 2016 г.
^ Blatt LM, Tong M (2004). Colacino JM, Heinz BA (ред.). Профилактика и лечение гепатита. Базель: Birkhäuser. стр. 32. ISBN978-3-7643-5956-0. Архивировано из оригинала 2016-06-24.
^ Blachier M, Leleu H, Peck-Radosavljevic M, Valla DC, Roudot-Thoraval F (март 2013 г.). «Бремя заболеваний печени в Европе: обзор доступных эпидемиологических данных». Журнал гепатологии . 58 (3): 593–608. doi : 10.1016/j.jhep.2012.12.005 . PMID 23419824.
^ «Гепатит С». NHS UK. 27 октября 2021 г.
^ Бернс С. (17 мая 2018 г.). «Более половины пациентов, использовавших пилотную программу обмена игл, дали положительный результат на гепатит С». Фармацевтический журнал .
^ «Юридическая фирма среди победителей по крупнейшей закупке лекарств». Журнал службы здравоохранения. 30 апреля 2019 г. Получено 9 июня 2019 г.
^ Холмберг С. (2011-05-12). Брюнетт Г. В., Козарски П. Е., Магилл А. Дж., Шлим Д. Р., Уотли А. Д. (ред.). CDC Health Information for International Travel 2012. Нью-Йорк: Oxford University Press. стр. 231. ISBN978-0-19-976901-8.
^ "Гепатит С". Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Июнь 2011. Архивировано из оригинала 2011-07-12 . Получено 2011-07-13 .
^ abcdef Lombardi A, Mondelli MU (март 2019). «Гепатит C: возможна ли ликвидация?». Liver International . 39 (3): 416–426. doi : 10.1111/liv.14011 . hdl : 2434/870308 . PMID 30472772.
^ Boyer JL (2001). Цирроз печени и его развитие: труды симпозиума Falk 115. Springer . стр. 344. ISBN978-0-7923-8760-2.
↑ Barnum A (12 мая 1992 г.). «Биотехнологии США процветают в Японии: Chiron начал свою деятельность с анализа крови императора Хирохито» (PDF) . San Francisco Chronicle .[ постоянная мертвая ссылка ]
^ Choo QL, Kuo G, Weiner AJ, Overby LR , Bradley DW, Houghton M (апрель 1989). «Выделение клона кДНК, полученного из генома вирусного гепатита, переносимого кровью, не относящегося к А и не относящегося к В» (PDF) . Science . 244 (4902): 359–62. Bibcode : 1989Sci...244..359C. CiteSeerX 10.1.1.469.3592 . doi : 10.1126/science.2523562. PMID 2523562.
^ Kuo G, Choo QL, Alter HJ, Gitnick GL, Redeker AG, Purcell RH и др. (апрель 1989 г.). «Анализ циркулирующих антител к основному этиологическому вирусу человеческого гепатита не-A, не-B». Science . 244 (4902): 362–4. Bibcode :1989Sci...244..362K. doi :10.1126/science.2496467. PMID 2496467.
^ Патент EP 0318216, Houghton M, Choo QL, Kuo G, "Диагностика NANBV", выдан 31 мая 1989 г., передан Chiron
↑ Wilken (20 февраля 1998 г.). «Апелляционный суд США по федеральному округу». Апелляционный суд США по федеральному округу. Архивировано из оригинала 19 ноября 2009 г.
^ Barnum A (12 мая 1992 г.). «Биотехнологии США процветают в Японии: Chiron начал свою деятельность с использования анализа крови императора Хирохито» (PDF) . San Francisco Chronicle . Архивировано из оригинала (PDF) 11 августа 2022 г. . Получено 24 июля 2022 г. .
↑ О'Харроу Р. (12 сентября 2000 г.). «Корни низ, посеянные производителем лекарств». Washington Post .
^ Wakita T, Pietschmann T, Kato T, Date T, Miyamoto M, Zhao Z и др. (Июль 2005 г.). «Производство инфекционного вируса гепатита С в культуре тканей из клонированного вирусного генома». Nature Medicine . 11 (7): 791–796. doi :10.1038/nm1268. PMC 2918402 . PMID 15951748.
^ Jakobsen JC, Nielsen EE, Feinberg J, Katakam KK, Fobian K, Hauser G, et al. (сентябрь 2017 г.). «Противовирусные препараты прямого действия при хроническом гепатите C». База данных систематических обзоров Cochrane . 2017 (9): CD012143. doi : 10.1002/14651858.CD012143.pub3 . PMC 6484376. PMID 28922704.
^ Koretz RL, Lin KW, Ioannidis JP, Lenzer J (январь 2015 г.). «Оправдан ли широкий скрининг на гепатит C?». BMJ . 350 : g7809. doi :10.1136/bmj.g7809. PMID 25587052. S2CID 36816304.
^ Макнил Д. (15 декабря 2015 г.). «Лечение гепатита С в эксперименте размером с Египет». The New York Times .
^ Галлахер Дж. (2020-10-05). «Открытие гепатита С удостоено Нобелевской премии». BBC News . Получено 2020-10-05 .
^ Ledford H (19 октября 2020 г.). «Невоспетые герои открытия гепатита С, удостоенного Нобелевской премии». Nature . 586 (7830): 485. Bibcode :2020Natur.586..485L. doi :10.1038/d41586-020-02932-y. PMID 33082542. S2CID 224822368 . Получено 20 октября 2020 г. .
^ Редакционная группа Eurosurveillance (июль 2011 г.). «Всемирный день борьбы с гепатитом 2011» (PDF) . Euro Surveillance . 16 (30). PMID 21813077. Архивировано (PDF) из оригинала 25.11.2011.
^ ab Wong JB (2006). «Гепатит C: стоимость заболевания и соображения по экономической оценке противовирусной терапии». PharmacoEconomics . 24 (7): 661–72. doi :10.2165/00019053-200624070-00005. PMID 16802842. S2CID 6713508.
^ ab El Khoury AC, Klimack WK, Wallace C, Razavi H (март 2012 г.). «Экономическое бремя заболеваний, связанных с гепатитом С, в Соединенных Штатах». Журнал вирусного гепатита . 19 (3): 153–60. doi : 10.1111/j.1365-2893.2011.01563.x . PMID 22329369. S2CID 27409621.
^ "Hepatitis C Prevention, Support and Research ProgramHealth Canada". Агентство общественного здравоохранения Канады. Ноябрь 2003 г. Архивировано из оригинала 22 марта 2011 г. Получено 10 января 2012 г.
^ Томас Х, Лемон С, Цукерман А, ред. (2008). Вирусный гепатит (3-е изд.). Оксфорд: John Wiley & Sons. стр. 532. ISBN978-1-4051-4388-2. Архивировано из оригинала 2016-06-17.
^ Blackledge C (19 марта 2015 г.). «Commissioning supplement: Health inequalitys tell a tale of data neglect». Журнал службы здравоохранения. Архивировано из оригинала 28 июля 2015 г.
^ "Испанский анестезиолог заразил пациентов". The Washington Post . Associated Press. 15 мая 2007 г. Архивировано из оригинала 22 августа 2016 г.
^ "Испанский анестезиолог, больной гепатитом С, заключен в тюрьму". BBC . 15 мая 2007 г. Архивировано из оригинала 23 октября 2007 г.
^ Аршад М., Эль-Камари СС., Джавери Р. (апрель 2011 г.). «Инфекция вируса гепатита С во время беременности и периода новорожденности — есть ли возможности для лечения?». Журнал вирусного гепатита . 18 (4): 229–36. doi :10.1111/j.1365-2893.2010.01413.x. PMID 21392169. S2CID 35515919.
^ Hunt CM, Carson KL, Sharara AI (май 1997). «Гепатит C при беременности». Акушерство и гинекология . 89 (5 Pt 2): 883–90. doi :10.1016/S0029-7844(97)81434-2. PMID 9166361. S2CID 23182340.
^ ab Thomas SL, Newell ML, Peckham CS, Ades AE, Hall AJ (февраль 1998 г.). «Обзор вертикальной передачи вируса гепатита С (HCV): риски передачи младенцам, рожденным от матерей с виремией HCV или инфекцией вируса иммунодефицита человека и без них». International Journal of Epidemiology . 27 (1): 108–17. doi :10.1093/ije/27.1.108. PMID 9563703.
^ Фишлер Б. (июнь 2007 г.). «Инфекция вируса гепатита С». Семинары по фетальной и неонатальной медицине . 12 (3): 168–73. CiteSeerX 10.1.1.852.7880 . doi :10.1016/j.siny.2007.01.008. PMID 17320495.
^ Индольфи Г., Рести М. (май 2009 г.). «Перинатальная передача инфекции вируса гепатита С». Журнал медицинской вирусологии . 81 (5): 836–43. doi :10.1002/jmv.21437. PMID 19319981. S2CID 21207996.
^ González-Peralta RP (ноябрь 1997 г.). «Инфекция вируса гепатита С у детей». Clinics in Liver Disease . 1 (3): 691–705, ix. doi :10.1016/s1089-3261(05)70329-9. PMID 15560066.
^ Einav S, Koziel MJ (июнь 2002 г.). «Иммунопатогенез вируса гепатита С у иммуносупрессированного хозяина». Transplant Infectious Disease . 4 (2): 85–92. doi :10.1034/j.1399-3062.2002.t01-2-02001.x. PMID 12220245. S2CID 27843061.
^ Iorio A, Marchesini E, Awad T, Gluud LL (январь 2010 г.). "Противовирусное лечение хронического гепатита С у пациентов с вирусом иммунодефицита человека". База данных систематических обзоров Cochrane (1): CD004888. doi :10.1002/14651858.CD004888.pub2. PMID 20091566.
^ Ahn J, Flamm SL (август 2011 г.). «Терапия гепатита С: другие игроки в игре». Клиники заболеваний печени . 15 (3): 641–56. doi :10.1016/j.cld.2011.05.008. PMID 21867942.
^ Vermehren J, Sarrazin C (февраль 2011 г.). «Новые методы лечения вирусного гепатита С на горизонте». Клиническая микробиология и инфекция . 17 (2): 122–34. doi : 10.1111/j.1469-0691.2010.03430.x . PMID 21087349.
^ Абдельвахаб КС, Ахмед Саид ЗН (январь 2016 г.). «Статус вакцинации против вируса гепатита С: последние обновления». World Journal of Gastroenterology . 22 (2): 862–73. doi : 10.3748 /wjg.v22.i2.862 . PMC 4716084. PMID 26811632.
^ Фельд Дж.Дж., Джейкобсон И.М., Хезод С., Ассела Т., Руан П.Дж., Грюнер Н. и др. (декабрь 2015 г.). «Софосбувир и Велпатасвир при инфекции генотипов 1, 2, 4, 5 и 6 ВГС». Медицинский журнал Новой Англии . 373 (27): 2599–607. дои : 10.1056/NEJMoa1512610 . hdl : 10722/226358 . ПМИД 26571066.
^ Gurusamy KS, Tsochatzis E, Toon CD, Davidson BR, Burroughs AK (декабрь 2013 г.). "Противовирусная профилактика для предотвращения хронического вируса гепатита С у пациентов, перенесших трансплантацию печени". База данных систематических обзоров Cochrane . 2013 (12): CD006573. doi :10.1002/14651858.CD006573.pub3. PMC 6599865. PMID 24297303.
^ ab Sandmann L, Ploss A (январь 2013 г.). «Барьеры межвидовой передачи вируса гепатита С». Вирусология . 435 (1): 70–80. doi :10.1016/j.virol.2012.09.044. PMC 3523278. PMID 23217617 .
Внешние ссылки
На Викискладе есть медиафайлы по теме Гепатит С.
Послушайте эту статью ( 2 минуты )
Этот аудиофайл был создан на основе редакции этой статьи от 26 июля 2014 года и не отражает последующие правки. ( 2014-07-26 )
«Рекомендации по тестированию, лечению и ведению гепатита С». IDSA/AASLD . Получено 28 июля 2017 г. – через www.hcvguidelines.org.
«Гепатит С». MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США.
_-_en.svg/1280px-Hepatitis_C_infection_by_source_(CDC)_-_en.svg.png)
